Всемирная организация здравоохранения Реформа ВОЗ: Консультация с представительствами (15 сентября 2011 г.) Краткое содержание дискуссий Замечания общего порядка 1. Государства-члены приветствуют проведение консультации и документ о реформе управления, характеризуя его как документ, "работа над которым продолжается", и как декларацию о намерениях. 2. Пять основных областей реформы управления, излагаемые в настоящем документе, в целом, поддерживаются. Секретариату предлагается представить дальнейшую подробную информацию и анализ проблем, коренных причин и предлагаемых реформ и включить более конкретные варианты для содействия проведению дискуссий между государствамичленами. 3. Предлагается также наметить последующие шаги, представить общий план действий/график для поэтапного осуществления реформы и предусмотреть основные показатели для мониторинга прогресса в проведении реформы. 4. Государства-члены подчеркивают, что необходимо продемонстрировать, каким образом разные направления реформы - реформы в области управления, стратегического руководства и программ - связаны между собой, включая взаимосвязь с этими областями трех концептуальных документов. 5. Секретариату предлагается определить основные понятия и использовать простые формулировки в отношении проблем и предлагаемых реформ для обеспечения четкого и общего понимания. 6. Достигнуто согласие в отношении того, что необходимо отличать реформы, требующие обсуждения и одобрения государств-членов, от реформ, которые проводятся в настоящее время и/или могут быть проведены по усмотрению Генерального директора. 7. Достигнуто согласие в отношении того, что для успешного осуществления программы реформ государства-члены и Секретариат должны быть взаимно подотчетны. 8. Государства-члены просят предоставить дополнительную информацию об оставшихся подготовительных мерах в преддверии специальной сессии Исполнительного комитета. 9. Предлагается структурировать специальную сессию Исполкома таким образом, чтобы максимально увеличить время для дискуссий, дебатов и принятия решений, уделяя меньше внимания заранее подготовленным заявлениям. 1 Всемирная организация здравоохранения 10. Секретариат: • подготовит к середине октября один сводный документ для специальной сессии Исполкома, который будет охватывать вопросы реформ в области стратегического руководства, управления и программ, включая элементы трех концептуальных документов, и проведет различие между стратегическими проблемами, в отношении которых требуются решения государств-членов, и проблемами, в отношении которых таких решений не требуется. • подготовит комплект "вопросов и ответов" для обеспечения большей ясности по вопросам, поднимаемым государствами-членами. Замечания по каждой области Организационная эффективность, согласованность и результативность 11. Укрепление страновых бюро - Обсуждается необходимость рассмотреть пути укрепления ресурсов (включая кадровые и финансовые) в страновых бюро, с тем чтобы ВОЗ могла более эффективным и результативным образом решать свои согласованные приоритетные задачи на страновом уровне. В отношении укрепления кадровых ресурсов отмечается, что основные усилия должны быть сосредоточены на обеспечении не численного состава, а надлежащей профессиональной структуры и потенциальных возможностей. Для применения целенаправленного, рационального и дифференцированного подхода к укреплению страновых бюро будет полезным указать потребности стран в разбивке по категориям. 12. Действия на страновом уровне - Отмечается, что требуется улучшить сотрудничество не только с другими учреждениями ООН/неправительственными заинтересованными сторонами, но также и с национальными учреждениями; и что необходимо избегать дублирования функций. ВОЗ должна уделять основное внимание нормативным и стратегическим функциям и воздерживаться от деятельности в качестве организации, осуществляющей программы стран. 13. Поддержка на региональном уровне - Запрашивается дополнительная информация о "треугольнике ВОЗ" с уточнением функций и сферы ответственности, распределяемых между тремя уровнями Организации. Отмечается, что каждый регион имеет свои особенности и что имеются определенные проблемы, общие для стран одного и того же региона, и предлагается рассмотреть "региональную архитектуру здравоохранения", а также то, каким образом ВОЗ может сотрудничать с другими учреждениями, с тем чтобы обеспечивать надлежащую поддержку на региональном уровне. 14. Секретариату предлагается предоставить дополнительную информацию по вопросам, освещаемым в документе о реформе управления, в частности в отношении следующего: 2 Всемирная организация здравоохранения • Дублирование усилий между штаб-квартирой/региональными бюро/страновыми бюро - предоставить дополнительную информацию об областях дублирования, причинах и т. д.; и предусмотреть варианты решений. • Более эффективное выполнение нормативной работы - уточнить, что охватывает нормативная работа (например, типы работы, поясняемые примерами). • Перераспределение ресурсов между штаб-квартирой/региональными бюро/страновыми бюро - разъяснить, что означает такое "перераспределение", изложить предлагаемый подход к перераспределению и т. д. • Перевод некоторых функций в места службы с более низким уровнем затрат предоставить более конкретную информацию о типах функций, подлежащих перемещению, о том, как будет осуществляться переход, о последствиях и преимуществах (помимо аспектов, связанных со стоимостью) и т. д. Отмечается, что передача выполнения функций внешним подрядчикам не должна являться кратковременной спонтанной реакцией на проблему валютных колебаний и что должны иметься надежные данные, свидетельствующие об эффективности предлагаемых мер. Усовершенствование стратегий и методов управления кадровыми ресурсами 15. Последствия для персонала – Необходимо рассмотреть последствия пересмотра стратегий в области кадровых ресурсов для персонала, а также выработать планы для надлежащего управления процессом преобразований. Следует разработать стратегию управления процессом преобразований в качестве руководства по проведению реформ. 16. Практические навыки и квалификация - Следует уделять основное внимание наличию требуемых практических навыков и квалификации, помня о необходимости сохранения многообразия. 17. Механизмы прикомандирования сотрудников Предлагается совместно с государствами-членами изучить и усовершенствовать механизмы прикомандирования сотрудников. 18. Секретариату предлагается предоставить дополнительную информацию по следующим вопросам: • Новая модель трудовых ресурсов – информация о текущих планах в отношении кадровых ресурсов и выявленных проблемах, а также о том, чем пересмотренный план будет отличаться от существующего плана. • Культура высокой производительности – предлагаемый подход для достижения культурных сдвигов, особенно в отношении процесса оценки эффективности деятельности. 3 Всемирная организация здравоохранения • Совершенствование процесса управления эффективностью деятельности – более конкретная информация о критериях, формах вознаграждения и стимулах, упомянутых в документе. • Подготовка кадров и обучение – разработка "стратегий обучения", упомянутых в документе. Управление для достижения результатов 19. Упрощение процесса планирования – Предлагается рассмотреть пути упрощения процесса планирования, и в качестве примера обмена опытом приводится подход, используемый в рамках Программы стратегической перестройки ВОИС. 20. Механизм планирования – Требуется проведение дальнейшего анализа последствий предлагаемых изменений в подходах к планированию, например отказ от среднесрочных стратегических планов (ССП), переход на трехгодичные циклы планирования и т.д. 21. Подотчетность и транспарентность – Предлагается предоставить дополнительную информацию о предлагаемых мерах повышения транспарентности. Предлагается также рассмотреть возможность создания механизмов выполнения планов действий и бюджетных планов, мониторинга их осуществления и подготовки отчетов о ходе работ. 22. Объем и сроки проведения оценки – Отмечается важное значение разработки институционального подхода к проведению оценки в Организации вместо разового мероприятия. Некоторые государства-члены вновь подтвердили свою поддержку проведению тематической независимой формативной оценки в целях направления и расширения процесса реформы, подчеркивая, что оценку следует провести в ближайшее время и что она должна охватывать все три уровня организации, позволяя провести тщательное изучение разделения труда. 23. Проведение надзора за оценкой – Требуется дополнительная информация в отношении подкомитета для проведения надзора за оценкой, например, как будут назначаться его члены. Высказывались предложения использовать существующие структуры стратегического руководства, например Комитет по программным, бюджетным и административным вопросам, для надзорной функции. 24. Создание новых бюро – Требуются разъяснения в отношении предложения о создании новых бюро (например, Бюро по вопросам этики) 25. Повышение эффективности – Предлагается использовать новые технологии для снижения затрат и расходов на коммуникации и совещания. Финансирование 26. Общие замечания – Государства-члены запрашивают более подробную информацию, включая анализ текущей ситуации, финансового положения организации, выявленных 4 Всемирная организация здравоохранения проблем и их коренных причин, а также детальное изучение того, как предлагаемые решения помогут решить данную проблему и т.д. 27. Увеличить объем предсказуемого бюджета – Выражались опасения по поводу того, что предложение увеличить долю предсказуемого бюджета Организации до 70% является слишком амбициозным. 28. Увеличение доли поступлений с возможностью их гибкого использования – В отношении предложения увеличить обязательные взносы государства-члены подчеркивают, что потребуется дополнительное рассмотрение и обсуждение этого вопроса. 29. Управление добровольными взносами – Отмечается, что необходимо рассмотреть механизмы более эффективного управления добровольными взносами с тем, чтобы они согласовывались с приоритетными направлениями работы Организации и чтобы избежать ситуации, когда обязательные взносы используются для субсидирования деятельности, осуществляемой на средства добровольных взносов. 30. Модель пополнения фондов – Предлагается разъяснить и подробно изучить, как будет работать предлагаемая модель пополнения фондов и как она может способствовать повышению предсказуемости финансирования, а также рассмотреть опасения, что данная модель пополнения фондов может привести к тому, что некоторые приоритеты будут определяться донорами. Подчеркивается необходимость принятия более жестких мер для обеспечения транспарентности и подотчетности. 31. Новые и инновационные источники финансирования – Высказываются опасения в отношении объемов затрат и усилий, связанных с разработкой новых путей финансирования, а также того, как решать проблемы конфликта интересов, если негосударственные организации входят в число доноров. 32. Корпоративная стратегия мобилизации ресурсов – Поднимаются вопросы о том, будет ли корпоративный подход подходящим для ВОЗ. Требуется четкое определение термина "корпоративный"; предлагается также, что в условиях ВОЗ более уместной заменой этого понятия будет "в масштабах всей Организации". Стратегические коммуникации 33. Обсуждаются предложения по улучшению коммуникации, включая использование социальных сетей и коммуникационных материалов на разных языках, применение новых методов для обмена информацией и проведения совещаний, а также пересмотр политики в области публикаций. Другие вопросы 34. Обсуждается вопрос о том, как Организация может привлечь к участию большое число заинтересованных сторон и координировать их деятельность. Отмечая 5 Всемирная организация здравоохранения необходимость совершенствования и/или разработки механизмов взаимодействия с другими учреждениями/участниками в рамках глобальной системы здравоохранения, высказываются предложения рассмотреть другие варианты, помимо Всемирного форума в области здравоохранения. 35. Отмечается, что деятельность других организаций/учреждений (таких как ВОИС, МОТ, Совет по правам человека) также оказывает воздействие на состояние здоровья и что роль ВОЗ заключается в оказании влияния на них, с тем чтобы вопросы охраны здоровья принимались во внимание в их повестках дня. Предлагается, чтобы Исполнительный комитет создал механизм взаимодействия с этими учреждениями. 36. Особо подчеркивается, что при рассмотрении мер для реформирования Организации необходимо использовать и изучать опыт других организаций, учреждений, а также частного сектора. Стратегическое руководство 37. Обсуждаются методы повышения эффективности работы руководящих органов, в связи с чем высказываются следующие предложения: • уточнение ролей руководящих органов; • принятие более стратегической повестки дня, связанной с приоритетными направлениями деятельности Организации; • сокращение числа резолюций и придание им более широкого "всестороннего" характера; • обеспечение своевременного предоставления документов государствам-членам. 38. Предлагается, чтобы Исполнительный комитет рассмотрел возможность создания механизмов для взаимодействия с другими заинтересованными сторонами и изучения их точек зрения. 39. Особо подчеркивается важное значение сохранения характера ВОЗ как организации, деятельность которой направляется государствами-членами. 6