Изучение наследственной предрасположенности к алкогольной

f t Новые технологии в медицине
25. Майер Н.А., Моллер М. Дж., Херндон Д.Н. Использование питательных
веществ в процессе заживления ран//Анестезиол. и реаниматол. - 1996.
- № 5. - С. 29 - 39.
26. Протасова Т.Н. Гормональная регуляция активности ферментов. М.: Медицина, 1975. - 194 с.
27.Хочачка П., Сомеро Дж. Биохимическая адаптация. - М.: Мир, 1988.
- 224 с.
28. Deitch Е.А., SittingК.М. //Ann. Surg. - 1993. - Vol. 217. - P. 293 - 299.
29. Waliner. S., Vautrin. R., Murphy. J. etal.The haematopoietic responsto
burning: studies in an animal model // Burns. -1984. - Vol. 10. - R 236 - 251.
30. Waliner S.F., Vautrin R. // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. - 1986. - Vol. 181.
- P. 144 - 150.
B.C. Котова
ИЗУЧЕНИЕ НАСЛЕДСТВЕННОЙ ПРЕДРАСПОЛОЖ ЕННОСТИ
К АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ С ПОМОЩЬЮ ГЕНЕТИЧЕСКИХ
(ДЕРМ АТОГЛИФИЧЕСКИХ) МАРКЕРОВ
Белорусский государственный медицинский университет
Представлены взгляды на алкогольную зависимость, как на мультифакториальное заболевание, в развитии которо­
го несомненное значение имеют наследственные факторы. Показаны возможности дерматоглифического метода в ис­
следовании наследственной предрасположенности к алкогольной зависимости.
последни е де ся ти ле ти я в науке утве рди лся
в з г л я д на а л к о г о л ь н у ю з а в и с и м о с ть ка к
м ульти ф а кто р и а льн о е забо лев а н и е [15,50,51], ха ­
рактеризую щ ееся широким ф енотипическим п о ли ­
м орф изм ом , о бусловленн ы м м ногообразны м со че ­
танием н а сле дстве н н ы х и средовы х ком понентов.
Данная концепци я п о дтв ер ж ден а б л и з н е ц о в ы ­
ми исследованиям и, в котор ы х ко н ко р да н тн о сть по
з ло уп о тр е б л е н и ю а лк о го ле м сущ е ств е н н о р а з л и ­
чается у м о н о зи го тн ы х и д и з и го тн ы х б л и з н е ц о в .
Так, ещё в 1960 г. Kaij [44] отм ети л её у 54,2% мо­
нози го тн ы х и у 28% д и зи го тн ы х б ли зн е ц о в . П одоб­
ны е р а з л и ч и я п о л у ч е н ы и д р у ги м и а в то р а м и
[2 ,3 ,1 3 ,3 5 ,4 3 ,5 3 ,5 4 ,5 5 ].
В клад н а сле дстве н н ы х ф а кто р ов в по дв е р ж е н ­
ность а лко го ль н о й зави си м ости опр е де ля ется ве­
ли чи ной 0,59 для а л к о го л и з м а , 0,47 для цирроза
печени, 0,61 для а л к о го л ь н ы х п с и хо зо в . О с т а л ь ­
ная ч а сть и н ди в и д уа льн о й уя зв и м о с ти о п р е д е ля ­
ется ф акторам и окруж аю щ ей среды , которы е р а з­
личаю тся у б ли зн е ц о в [17,49]. Б ли зн е цо в ы е и ссле ­
д о в а н и я п о д тв е р ж д а ю т в к л а д н а с л е д с т в е н н ы х
ф а к то р о в в с о че та н н о е з л о у п о тр е б л е н и е а л к о г о ­
лем и таб ако м [17,58] и в за и м о св я зь на ге н е ти ­
ческом ур ов н е м е ж ду а лк о го л и з м о м и д е п р е с с и ­
ей, а та к ж е м еж ду та б а ко кур е н и е м и депресси ей
[1 7 ,4 5 ].
М н о го чи слен н ы м и к л и н и к о -ге н е а л о ги ч е с к и м и
исследованиям и з н а ч и те ль н ы х по пуляций бо льны х
с а лк о го ль н о й зави си м остью вы явлена а л к о го л ь ­
ная н а с л е д с т в е н н о с ть у 3 0 -7 0 % п о с тр а д а в ш и х ,
причем б о л ь н ы х а л к о го л и з м о м ж ен щ и н бы ло 510% [1 2 ,1 5 ,1 8 ,2 8 ,3 9 ,4 7 ].
С о гл а с н о р е зу л ь та та м к л и н и к о -ге н е а л о ги ч е с ких и сследова ни й , риск развития а лко го льн о й з а ­
висим ости для детей а лк о го ли к о в в 4 раза выше,
чем для де те й н е а лк о го ли к о в [29 ,3 9 ,4 0 ,5 1 ].
И спо льзов а н и е стр атеги и приемны х детей уб е ­
д и те л ь н о п о д тв е р ж д а е т з н а ч и те л ь н ы й в к л а д н а ­
с л е д с тв е н н ы х ф а к то р о в в в о з н и к н о в е н и е а л к о ­
гольн ой за в и си м о сти , как у м уж чин, та к и у ж е н ­
щин. Так, Goodw in D.W. [40] по ка за л, что среди д е ­
те й а л к о г о л и к о в у м уж чин а л к о го л ь н а я з а в и с и ­
м ость встр ечается в 25-50% случае в, а у женщ ин в
5-8% , независим о о т воспитания в родной или при­
В
102
ем ной сем ье. В кла сси че ск о м и ссле д о в а н и и
Bohm an М. с соавторам и [32] 913 ж енщ ин, пере­
данны х на воспитание в приемную семью до в о с ь­
мим есячного во зр аста, по казано, что а лко го льн а я
за в и с и м о с ть в 3 раза чаще в о зн и ка ла у дочерей
м атерей, стр а да ю щ и х а лк о го ли з м о м , чем у д о ч е ­
рей женщ ин им не болевш их. По о тц о в ско й линии
такой закон ом ерн ости обнар уж е но не бы ло. А л к о ­
голи зм обои х роди телей в 4 раза ув е ли ч и в а л з а ­
бо ле в а е м о сть их дочерей по сравнению с ж е н щ и ­
нами, у которы х родители бы ли здоровы .
Т. M cKenna и R. Piskens (цит. по Б.М . Гузикову,
А.А. М ейрояну), Stabenau J., H esselb rock V. [57] по­
ка за ли , что среди ж енщ ин с а лк о го ль н о й з а в и с и ­
м остью д и а гн о з а лк о го ли з м а ста в и лся обоим ро ­
ди те лям в 2 раза чаще, чем среди б о льн ы х а л к о ­
голизм ом м ужчин. Та же тен ден ци я п р о с ле ж и в а е т­
ся среди о тц о в пробан дов-ж ен щ и н - отцы бо льны х
а лко го ли зм о м ж енщ ин чаще, чем отцы бо льны х а л ­
коголизм ом м ужчин, стр адали а лко го ли зм о м [15].
И з в е с тн о е п о л о ж е н и е м у л ь ти ф а к то р и а л ь н о й
концепци и бо ле зн и о больш ей зло ка ч е ств е н н о сти
з а б о ле в а н и я , если болен менее пораж аем ы й пол
н а ходит по дтв ер ж ден и е в и сследова н и ях Качаева
А.К. и Bohm an с соавт. [14,31]. Риск з а б о ле ть а л ­
к о го л и з м о м , о с л о ж н е н н ы м п с и х о з о м , д л я р о д ­
стве н н и ков б уде т выше, если пробанд - ж енщ ина.
А.А. Д ви рски м [11] на больш ом кли н и че ском ма­
те р и а ле (2417 че л.) до к а за н а м уль ти ф а к то р и а л ь ная природа а л к о го л ь н о го де ли р и я .
На основании кли н и ко -ге н е ти ч е с ки х и с сл е д о в а ­
ний н е о д н о кр а тн о д е л а л и с ь и де ла ю тся по пы тки
уп о р я до ч и ть м н огоо бр а зи е кли н и че ски х п р о я в ле ­
ний за б о лев а н и я и в ы де ли ть отде льны е типы (в а ­
рианты ) проявлений и течения а лко го льн о й з а в и ­
сим ости.
Так, вы деляю т “сем ейную " и “ несем ейную ” ф о р ­
му а л к о го л и з м а . При “с е м е й н о й ” ф орм е о тм е ч е ­
ны: раннее начало, вы сокая п р о гр е ди е н тн о сть, не­
б ла го пр и я тн ы й пр о гн о з [1,3 7,4 8 ].
П р о сле ж и в а ю тся те н д е н ци и в ы де ли ть ва р и а н ­
ты а л к о го ли з м а ,с в я з а н н ы е с ли чностны м и о со б е н ­
ностями и эм оциональны м и расстройствам и.
С ущ е ств уе т да ж е такая то чка зрен и я [57], что
н а сле дуе тся не с то ль к о п р е др а сп о ло ж е н н о сть к а л ­
ЯШ
к о го ли зм у, с к о л ь к о о со б а я у я з в и м о с ть нервн ой
систем ы и те сно связанны е со зло уп о тр е б ле н и е м
алко голе м ли чно стны е осо бе нн ости . Этими же а в ­
торам и по казано , что независим о о т пола а с о ц и ­
альны е черты ли чно сти о пр е де ля ю т более ранний
в о зр а ст начала а лк о го л и з а ц и и , первого си льн о го
о п ья н е н и я , п е р в о го о п о хм е л е н и я и р е гул я р н о го
пьянства.
Частое сочетание а лк о го ли зм а у ж енщ ин с а ф ­
ф ективны м и расстройствам и у них сам их и их б ли ­
ж айш их родственн и ков з а с та в л я е т дум а ть о сущ е­
с тв о в а н и и н а с л е д с тв е н н о о б у с л о в л е н н о го “д е п ­
рессивного спектра р а сстро й ств", вклю чаю щ его а л ­
ко го льную за ви си м ость, а ф ф екти в н ы е наруш ения
и р а с с тр о й с тв а л и ч н о с ти [1 6 ,2 7 ,3 4 ,3 8 ,3 9 ,4 5 ,4 6 ,
5 2,5 6].
И з в е с тн о , ч то н а с л е д с тв е н н у ю п р е д р а с п о л о ­
ж ен но сть к а л к о го ли зм у на ф ен отипическом ур о в ­
не можно и зучать с помощ ью ген ети чески х м арке­
ров, возм ож но отраж аю щ их их св я зь с з а б о ле в а ­
нием [4 ,1 5 ,2 5 ]. С п е к тр и зуч а е м ы х ге н е ти ч е с к и х
м аркеров не та к уж и ш ирок, это во многом о б ус­
ло в ле н о техническим и возм ож ностям и и с сл е д о в а ­
те ле й .
К возм ож ны м генетическим маркерам а л к о го ­
ли зм а относятся группы крови ABO, с е р о л о ги ч е с ­
кие п о к а за те ли , антигены ко м плекса ги сто со в м е ­
стим ости (HLA), антигены АВН, ч ув с тв и те льн о сть к
ф ен и лти ока р б а м и ду (Ф ТК), деф екты ц ве то в о го зр е ­
ния, особенности те ло сл о ж е н и я , д в и га те ль н о е д о ­
минирование и др. Причем и с сл е д о в а ли сь в о сн ов ­
ном мужчины, и сследования по пуляции женщ ин с
а л к о го л ь н о й за в и с и м о с ть ю н е м н о го ч и сле н н ы
[1 5 ,2 2 ,2 5 ].
Р езультаты пр оведенны х и сследований пока не
см огли д а ть о тв е т на о сн овной вопрос - е сть ли
несом ненны е а с с о ц и а ц и и а л к о го л и з м а с ка ки м ли бо из м аркеров. И зучение распределения ген е­
ти че ски х маркеров в более ди ф ф е ре нц и ро ванн ы х
гр у п п а х : б о л ь н ы х с с е м е й н о й о тя го щ е н н о с ть ю ,
з ло ка ч е ств е н н ы м течением и др. п о к а з а л о н е ко ­
торы е различия в их распределении по сравнению
с контролем .
По нашему мнению, в и сследовании ген е ти че с­
ких маркеров особого вним ания з а с л уж и в а е т дерм а то гли ф и ч е с ки й м етод, т.к. он я в ля е тс я д о с ту п ­
ным, простым для исполнения в лю бом м едицинс­
ком учреж дении и вы сокоинф ор м ативны м в м еди­
ко -ге не ти че ском аспекте изучения м ульти ф а кто р и а льн ы х з а б о ле в а н и й . П реим ущ ество да н н о го ме­
то да с о с то и т та к ж е и в том , что д е р м а то гл и ф и к а
всегда б уде т о дно зн ачно прочитана всеми и ссле ­
до вателям и , она и нди в идуа льна и бо льш и нство её
при знаков не меняется на протяж ении всей ж изни
человека (не за в и с и т о т возр аста и пропорций те ла
че ло в е ка ) [6,7].
П о пуляц ио нн ы е , сем ейны е, а та к ж е б л и з н е ц о ­
вы е и с с л е д о в а н и я п о к а з а л и , ч то и с с л е д уе м ы е
нами д е р м а то гли ф и ч е с ки е пр и зн аки им ею т ген е ­
ти че скую дете р м и н а ци ю [6,7 ,10 ].
Так, ещё в 1920 г. Е. Elderton [36], исследуя пе­
редачу по н а с л е д с тв у ти п а п а л ь ц е в ы х узо р о в на
Новые технологии в медицине f t
ука за те льн о м пальце , о п р е де ли л, что у родителей
с просты м узо р о м д у г н и ко гд а не б ы ло де те й со
сложным узором завитков, а у родителей, имеющих
на п а льц а х рук з а в и тк и н и ко гда не бы ло детей с
п а льце вы м и узо рам и в виде дуг, с о че та н и е ж е у
р о ди те ле й п е тл е в о го узо р а д а л о б о ль ш и н с тв у их
детей та кж е петлевой узор. В 1928 г. Н. GrUneberg
[41] показал наследование типа узоров пальцев рук
на семейном и б ли зн е ц ово м м атериале. С о в па де ­
ние узора петля отм ечено у 80,9 ± 2,65% детей и
родителей, узора з а в и то к -у 70,83 ± 6,56%.
Ульн арное или радиа льно е на правлен ие узора
та к ж е им еет н а сле д с тв е н н ую природу, что дав н о
д о ка за н о многими и ссле д о в а те ля м и 7,41].
Д о ка за н о несом ненное значение н а сле д с тв е н ­
ности в происхож дении та к о го признака, как гр е б ­
невой счет [30,33,42].
Что касается ладонн ой де р м а то гли ф и ки (узоров
и главн ы х ла дон н ы х ли ни й ), то ан а ли з п о казал на­
с л е д с тв е н н у ю о б у с л о в л е н н о с ть э ти х п р и з н а к о в
ко ж н ого ре льеф а [7].
Н а сле д с тв е н н ую пр и р о ду д е р м а то гли ф и ч е с к и х
ха р а к те р и с ти к п о д тв е р ж д а е т и ссле д о в а н и е близ*нецов (однояйцевы х и дв уяй ц е вы х). Причем о тм е ­
чено, что у о дно яйц е вы х б ли зн е ц о в отм ечается вы ­
сокое го м о ла те р а льн о е с хо д с тв о (п о хо ж е с ть дв ух
правы х рук и дв ух ле вы х рук гораздо больш е, чем
правой и левой руки лю б о го из б ли зн е ц о в ) [7,41].
M eyer-H eydenhagen (цит. по Т.Д. Гладковой) у тв е р ­
ж дает, что схо дств о ла д о н н ы х узо р ов у о д н о я й ц е ­
вых б ли зн е ц о в та к ве ли ко, что в 90% случае в мо­
ж е т пом очь в ус та н о в ле н и и о д н о я й ц е в о с ти , а
M acArtur (цит. по Т.Д. Гладковой) го в о р и т о том , что
в гребневом счете схо дств о м еж ду однояйцевы м и
б ли зн е ц а м и в 4 раза выше, чем м еж ду д в у я й ц е ­
выми бли зне цам и и небли знецам и .
Д анны е, св и д е те льс тв ую щ и е о ко н к о р д а н тн о сти о д н о я й ц е в ы х б л и з н е ц о в по таким п р и зн а ка м
д е р м а то гли ф и к и , как ти п узо р а на п а л ь ц а х и на­
правление линии С получены таким и и с сл е д о в а те ­
лям и, как Sato (1958), W ilde (1963), G eipel (1963).
Д е р м а то гли ф и ка и зуча ла сь при м ногих з а б о л е ­
ваниях, в том числе пси хи ческих, в э ти о ло ги и ко ­
торы х имеется на следственны й ком понент [19,26].
И с с ле д о в а н и е д е р м а то гл и ф и ч е с к и х п о к а з а те л е й
при а лко го ли зм е нем ногочисленны и часто пр о ти ­
воречивы .
Так, С олодкая Т.Л. [21], изучив де р м а то гли ф и к у
149 мужчин с а лк о го ли з м о м вы яви ла некотор ы е
де р м а то гли ф и ч е с ки е п р и знаки , по ча сто те в с тр е ­
чаем ости ко то р ы х б о льн ы е а лк о го ли з м о м д о с то ­
верно о тли ч а ли с ь о т здор овы х. Это слож н ы й узо р
на 1-м пальце правой руки, за в и то к на 5-м па льце
ле во й руки - у б о льн ы х н а б лю да ли сь реже, у них
ж е бы ла пониж ена сим м етрия узо р ов на 5 -х п а л ь ­
цах рук. Бы ли найдены в ы сокодо сто ве р н ы е о тл и ­
чия в гр е б н е в о м с ч е те . Из п р и з н а к о в ла д о н н о й
д е р м а то гли ф и к и о тли ч и я со с то я ли в п о ля х о к о н ­
чания главн ы х ладонн ы х ли ни й : линия А о ка н чи в а ­
ла сь в поле 5 ' на правой руке чаще у бо льны х, в
поле 3 на левой руке реже в группе бо льны х. Л и ­
ния В на л е в о й р уке о к а н ч и в а л а с ь в ла д о н н о м
ЯШ&
103
f t Новые технологии в медицине
поле 5 “ то л ь к о у бо льны х, линия С на правой руке
та к ж е о ка н чи в а ла сь в ладонном поле 5 " то л ь к о в
гр уп п е б о л ь н ы х, в п о ле 7 ре ж е о к а н ч и в а л а с ь у
бо льны х, линия Д у б о льн ы х о кан чи валась реже в
поле 9. Реж е в стр еча лся среди б о льн ы х двойной
ладонны й тр и р а ди ус " а ”, чаще о тс утств о в а л тр и р а ди ус “с ", причем на правой руке разли чи я бо ле е
зн а чи те льн ы , чем на ле в о й . Также реже н а блю да­
ло сь у бо льны х сочетание осевы х тр и р а ди усо в 11'
на левой руке. Кроме о бнар уж енны х отличий в при­
зн а ка х д е р м а то гли ф и к и , бы ли вы явлены ус то й ч и ­
вые связи м еж ду де рм а тогли ф ич ески м и п о к а за те ­
лям и и клиническим и вариантам и течения хр о н и ­
ческого а лк о го ли зм а . Так, устано вле ны связи м еж ­
ду отдельны м и признакам и ладонн ой д е р м а то гли ­
фики и следую щ им и клиническим и проявлениям и
а лко го ли зм а : возрастом начала забо лев ан и я , раз­
ной п р о г р е д и е н тн о с ть ю а л к о г о л и з м а на э та п е
ф орм ирования патоло ги че ско й зави си м ости о т а л ­
ко го ля, разной п ро гр е ди ен тно стью на этапе пере­
хода в 3-ю стадию , наличием а л к о го ль н ы х п си хо ­
зов и с та б и льн о стью рем иссий. О тли чается дерм а­
то гли ф и к а бо льны х, имеющих на следственную о тяго щ е н н о с ть по а л к о г о л и з м у о т д е р м а то гл и ф и к и
больны х, не имеющих та к о го отягощ ения.
И.С. Гусева, Т.Т. Сорокина, Е.И. Скугар евская [9],
обсле дов а в 90 м ужчин, бо льн ы х хроническим а л ­
ко го ли зм о м , о тм е ти ли о со б е н н ости их п а п и л л я р ­
ного узора, состоящ ие в том , что у б о льн ы х с невы ­
сокой п р о гр е д и е н тн о с тью з а б о л е в а н и я бы ла п о ­
вышена ч а сто та д у г и пониж ена часто та сло ж н ы х
у з о р о в , б о ль н ы е со з л о к а ч е с тв е н н ы м те ч е н и е м
б о л е з н и им ели п о в ы ш ен н ую ч а с то ту у л ь н а р н ы х
п е те ль и пониж енную - слож н ы х узо р ов . Больны е,
перенесш ие а лко го льн ы е психозы ха р а к те р и зо в а ­
ли с ь повы ш енной ча сто то й встр еча ем о сти з а в и т­
ков и пониж енной - ульнарн ы х п е те ль и слож н ы х
у зо р о в . Д ля б о ль н ы х, им ею щ их сем ейную о тя го щ енность по алко го ли зм у, бы ло хар актерно повы ­
шение частоты встречаем ости ульнар н ы х пе те ль и
пониж ение частоты слож н ы х узо р ов и двой ны х пе­
те л ь . В группе б о ль н ы х с сем ейной о тя го щ е н н остью о тм е чало сь до стов ер н ое пониж ение гр е бн е во ­
го счета по сравнению с ко нтр о льно й группой, по­
к а з а те л ь гр е б н е в о го сч е та этой группы б о ль н ы х
та к ж е о тл и ч а л с я о т а н а л о ги ч н о го п о к а з а те л я в
группе б о льн ы х, перенесш их а л к о го л ь н ы е п с и хо ­
зы и в группе б о льн ы х с прогредиентны м те ч е н и ­
ем б о ле зн и . В ы борка б о ль н ы х та к ж е о тл и ч а л а с ь
по гре бне во й п ло тн о с ти на д и с та л ь н ы х ф а л а н га х
пальце в рук, значение этого признака бы ло пони­
ж енны м . О тм ечено, что ладонны й уго л меньше по
сравнению с контролем в группах бо льны х с а л к о ­
гольны м и психозам и и прогредиентны м течением
б о ле зн и .
Гусева И.С, Сорокина Т.Т, С олодкая Т.Л., Терешкович З .С . [8] о б с л е д о в а л и де р м а то гли ф и ч е с к и м
м е то до м н е д и ф ф е р е н ц и р о в а н н ую в ы б о р к у м уж ­
чин, б о льн ы х алко голи зм ом и приш ли к вы водам ,
что у б о льн ы х повыш ена симметрия ти п о в п а л ь ц е ­
вых узо р ов и пониж ена сим м етрия по гребневом у
счету, повыш ена сим м етрия по чи слу д е л ь т и р а з­
104
меру рисунка на первом, втором, третьем п а льца х
рук при пониж енном значении сим м етрии по этим
признакам на четвертом и пятом пальца х.
Б р и че нко С .В ., Геллер В .Л ., Р ы ж и к А.Н . [5] и с­
с ле д о в а ли ла д о н н ую д е р м а то гли ф и к у у 997 б о л ь ­
ных алко голи зм ом мужчин и о бн а р уж и ли , что гл а в ­
ная ладонная линия А у б о льн ы х на обеих ла д о н я х
чаще о кан чи валась в четвертом поле, линия С д о ­
сто ве рно чаще у б о льн ы х а лко го ли зм о м о тс у тс тв о ­
вала.
Данны е о д е р м а то гли ф и к е ж енщ ин, страдаю щ их
а лко го ли зм о м , единичны и получены при и ссле д о ­
вании м алы х по ко ли ч е с тв у вы борок бо льны х.
Терентьев с соавторам и [24] про а н а ли зи р о в а л
д е р м а то гли ф и к у 7 ж енщ ин, бо льн ы х а лко го ли зм о м
и обнар уж и л уве ли чен ие частоты ульнарн ы х п е те ль
и пониж ение гр ебневого счета.
Станкуш ев Т. и Спасов С. [23] изучи ли уж е д е р ­
м а тогли ф и че ски е признаки 64 б о льн ы х а л к о го л и з ­
мом ж енщ ин и приш ли к выводу, что у них ув е ли ч е ­
на частота дуг, пониж ена частота сло ж н ы х узо ров ,
ум еньш ен общ ий гре бне во й сче т на л а д о н я х, б о ­
ле е вы сокое значени е величины гла в н о го л а д о н ­
ного у гл а , чаще в стр еча ется д о п о лн и те ль н ы й л а ­
донны й три р а ди ус.
Снеж кова Р.Е. [20], пр о ан а ли зи р о вав д е р м а то г­
ли ф и ч е с ки е ха р а кте р и сти ки ж енщ ин, б о льн ы х а л ­
коголи зм ом (п = 58) отм е чае т повы ш ение частоты
встречаем ости дуго в ы х и з а в и тко в ы х узо р о в и по­
ниж ение частоты встречаем ости пе тле вы х узо р о в ,
повы ш ение гребневого счета, повы ш ение частоты
узора на тенаре, пониж ение частоты узора на 4-й
м е ж пальце во й подуш ечке в группе с п р о гр е ди е н т­
ным течением з а б о л е в а н и я ,а в группе с семейной
о тя го щ е н н о стью по а л к о го л и з м у повы ш ение ча с­
то ты встр еча ем о сти д уго в ы х узо р о в и пониж ен ие
частоты в стр еча ем о сти з а в и тк о в , а та к ж е н е з н а ­
чи те льн о е повы ш ение частоты встречаем ости п е т­
ле в ы х узо р о в на п а льц а х рук в группе б о льн ы х с
алко гольн ы м и психозам и и в группе с н е з н а ч и те ль ­
ной пр о гр е ди ен тн о стью бо ле зн и , в этой же группе
встр еча лся узо р на 3-й м е ж пальц е во й подуш ечке.
В группах ж енщ ин с прогредиентны м течением б о ­
ле зн и и с сем ейной отяго щ е нн остью по а л к о го л и з ­
му н а б лю да ла сь те н д е н ц и я повы ш ения величины
гла в н о го ла д о н н о го угла .
Как видно из при веден ного о бзора ли те р а тур ы ,
прим енение де р м а то гли ф и ч е с ко го м етода при и зу­
чении а лко го ли зм а (ди агн о сти ка и пр о гн о з р а зв и ­
тия за б о лев а н и я) пе рспе кти вн о в связи с его вы ­
сокой инф орм ати вн остью и о дн о зн а чн о стью п о л у ­
чаем ы х р е з у л ь та то в . В то ж е врем я, м а л о ч и с л е н ­
ность изученны х вы борок бо льны х, особенно ж е н ­
щин, не п о зв о ля е т уверенно в ы де ли ть “ гр уппу рис­
к а ” по а лк о го льн о й за в и си м о сти . Д ля устран ен ия
ука за н н о го противоречия необходим о проведение
масш табны х п о п уля ц и о н н ы х к л и н и к о -д е р м а то гл и ф и ч е с к и х и с с л е д о в а н и й в п ла н е с о з д а н и я базы
дан ны х для п о следую щ его а н а ли за .
Литература
1. Альтшулер В.Б. Женский алкоголизм. // Лекции по наркологии. /
Новые технологии в медицине f t
Под ред. Н.Н.Иванца.-М.: Нолидж, 2000.-С.116-134.
2. Анохина И.П. Генетика алкоголизма и наркоманий. // Руководство
по наркологии, 2002. - Т. 1. - С. 140 - 160.
3. Анохина И.П. Наследственная предрасполож енность к
злоупотреблению психоактивными веществами. // Психиатрия и
психофармакология.-2001. - № 2. - С. 76 - 80.
4. Бочков Н.П. Генетика человека.-М: Медицина, 1978. - 377 с.
5. Бриченко С.В., Геллер В.Л., Рыжик A.H. Признаки ладонной
дерматоглифики у больных алкоголизмом // Актуальные вопр.
психиатрии: Материалы 2-ой научной отчетной сессии СФ ВНЦПЗ АМН
СССР, ВЫП. II,Томск, 1985.-С. 134-135.
6. Гиндилис В.М., Финогенова С.А. Наследуемость характеристик
пальцевой и ладонной дерматоглифики человека // Генетика. - 1976. Т. XII, №8. - С. 139-150.
7. Гладкова Т. Д. Кожные узоры кисти и стопы обезьян и человека.-М.:
Наука, 1966.-1 4 9 с.
8. Гусева И.С., Сорокина Т.Т., Солодкая Т.Л.Дерешкович З.С. Симметрия
пальцевых узоров у больных алкоголизмом мужчин. Здравоохранение
Беларуси, 1990 №2 С. 10-13.
9. Гусева И.С., Сорокина Т.Т., Скугаревская Е.И. Особенности
папиллярного узора у мужчин, больных хроническим алкоголизмом. //
Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.-1981.-Т. 81,
№2, С. 85-89.
10. Гусева И. С. Морфогенез и генетика гребешковой кожи человека.Минск: Беларусь,1986. - 158 с.
11. Двирский А.А. Роль генетических факторов в проявлении
алкогольного делирия // Журнал невропатологии и психиатрии им.
Корсакова. - 1999. - Т. 99, №10.-С. 48 - 50.
12. Егоров А.Ю ., Шайдукова Л.К. Современные особенности
алкоголизма у женщин: возрастной аспект. // Наркология.-2005.-№ 9.С.49 - 55.
13. Иванец Н.Н., Анохина И.П. Алкогольная зависимость. // Врач,2004.-№6. - С. 11 - 14.
14. Качаев А.К. Некоторые клинико-статистические данные об
алкогольной отягощ енности в семьях больны х хроническим
алкоголизмом. - В кн.: Патогенез и клиника алкогольных заболеваний.
-М ., 1970.- С . 57-59.
15. Москаленко В.Д., Ванюков М.М. Алкоголизм и наследственность:
Клинико-генетический аспект// Молекул, генетика. - 1987.-№ 2. - С. 712.
16. Москаленко В.Д., Гунько А.А. Соматизированные депрессии у
взрослого потомства больных алкоголизмом родителей // Актуальные
проблемы соматопсихиатрии и психосоматики: Тез. докл. На Пленуме
правления общества. - Челябинск, 1990. - М., 1990. - С. 179-181.
17. Разводовский Ю.Е. Генетические факторы в этиологии
алкоголизма // Журнал ГГМУ. - 2004.-№2. С. 9-12.
18. Рожнова Т.М. К вопросу о наследственной отягощенности
алкоголизмом. // Военно-медицинский журнал.-2001.-№8.-С. 23-25.
19. Усоев С.С., Сидорович С.А., Усоева Н.А., Батура А.В. Особенности
дерматоглифики при некоторых болезнях, связанных с изменением
кровеносных сосудов // Актуальные вопросы медицины и новые
технологии медицинского образования. - Мозырь, 2000. - С. 373 - 374.
20. Снежкова Р.Е. Дерматоглифика больных хроническим алкоголизмом
// Наследственное предрасположение к психическим заболеваниям: Сб.
труд. каф. психиатрии и биологии Минского ордена Трудового Красного
Знамени мед. института / под ред. проф. Т.Т. Сорокиной, доц. И.С. Гусевой.
- Минск, 1981. - С. 139-145.
21. Солодкая Т.Л. Некоторые особенности дерматоглифики у больных
хроническим алкоголизм ом // Алкогольная интоксикация и
зависимость: Механизмы развития, диагностика, лечение: Респ. межвед.
сб. науч. работ / Мин. гос. мед. ин-т; под ред.: А.И. Балаклеевского, 1988.
- С. 153-160.
22. Сосин И.К., Атраментова Л.А., Гуревич Я.Л., Приходько Е.А.
М ультиф акториальны й скрининг предикторов алкоголизм а и
возможности его практического использования // Вопросы наркологии.
- 1992.-№ 3-4. - С. 83-85.
23. Станкушев Т., Спасов С. Проучвания върху половия хроматин и
дерматоглифски изследования при алкохольно больни. Неврология,
психиатрия и неврохирургия, София, 1978.-№1. - С. 27-32.
24. Терентьев Е.И. Лавряшин Б.В., Соколова Л.П., Циркина Л.А., Битадзе
Л.С. Сравнительный анализ дерматоглифических показателей при
различных психосоматических состояниях. - В кн.: Проблемы
экспериментальной морфофизиологии и генетики, Кемерово, 1976. - С.
112-122.
25. Тресков В.Г., Шувалов А.В., Кикта С.В. Генетические маркеры и
алкоголизм // МРЖ, Раздел XIV. - 1985.-№ 1. - С. 1 - 7.
26. Хапалюк А.В. Особенности пальцевой дерматоглифики у больных
ишемической болезнью сердца // Здравоохранение Беларуси. - 1993,
№5. - С. 22-24.
27. Alati R., Kinner S., Najman J.M., Fowler G., Watt K., Green D. Gender
differences in the relationships between alcohol, tobacco and mental health
In patients attending an emergency department//Alcohol. - 2004. - Vol.
39, № 5. - P. 463 - 469.
28. Bennet L.A., Wolin S.J. Daughters and sons of alcoholics: developmen­
tal paths in transmission of alcoholism // J. on Alcoholism and Related Ad­
dictions. - Zagreb. - 1986. - Vol. 22, № 1. - P. 3-15.
29. Black C., Buky S.F., Wilder-Padilla S. The interpersonal and emotional
consequences of being an adult child of an alcoholic// Int. J. Addict. - 1986.
- Vol. 2, № 2. - R 213-231.
30. Bochenska Z. Dziedzicznie listewek skonych na palcach czlowieka. PAN.
“Mater, i prace antropol.", 1964.-№ 65.
31. Bohman M.,Cloninger R„ Sigvardsson S. etal. Childhood Psychopathol­
ogy and Development / Eds. S.B. Guze, FJ. Earls, J.E. Barret. - New York,
1983. - P. 265-278.
32. Bohman M.r Sigvardsson S., Cloninger R. Maternal inheritance of alco­
hol abuse. Cross-fostering analysis of adopted women //Arch. Gen. Psychi­
atry. - 1981. - Vol. 38, № 9. - P. 965-969.
33. Bonnevie K. Was lechrt die Embryologie der Papillarmuster ыЬег ihre
Bedeutungals Rassen - und Familien charakter? (Ill Teil). Z. indukt. Abstammung-und Vererbungslehre,1931, 59, S. 1-60.
34. Cadoret R.J., WinokurG., Langbehn D.,Troughton E., Yates W.R., Stew­
art M.A. Depression spectrum disease, I: The role of gene-environment inter­
action.//Am. J. Psychiatry 1996 Jul; 153(7): P. 892 - 9.
35. Dowling S. Discussion of the various contributions // In: The Recon­
struction of Trauma, ed. A. Rothstein. Medison.CT: International Universities
Press. - 1986. - P. 205 - 217.
36. Elderton E. On the inheritance of the finger print. Biometrica, 1920, Vol.
12. - P. 57-91.
37. Frances R.J., Bucky S., Alexopoulos G.S. Outcome study of familial and
nonfamilial alcoholism // Amer. J. Psychiatr. - 1984. - Vol. 141, № 11. P. 1969-1971.
38. Frye M. A., Altshuler L.L., Me Elroy S. L. etal. Gender differences in prev­
alence, risk, and clinical correlates of alcoholism comorbidity in bipolar dis­
order// Am.J. Psychiatry. - 2003. - Vol.160, № 5. - P. 883 - 889.
39. Goodwin D.W. Is alcoholism hereditary? 2-nd Ed. - N.Y.: Ballantine books,
1988.
- 260p.
40. Goodwin D.W. Studies of familial alcoholism: A review // J. Clin. Psychi­
atr. - 1984. - Vol-45, №12. sec.2. - P. 14-17.
41. GrbinebergH. Die Vererbungder menschlichen Tastfiguren. Z. indukt.
Abstammung-und Vererbungslehre.-1928.-Bd. 46.-P. 285-310.
42. Holt S.B. Genetics of dermal ridges. Sib pair correlations for total finger
ridgecount. Ann.Hum. Genet., 1957, №21.
43. Hrubec Z. Omenn G.S. Evidence of genetic predisposition to alcohol
cirrosis and psychosis: twin concordances for alcoholism and its biological
end points by zygosity among male veterans //Alcoholism. - 1981. - Vol. 5,
№ 2. - P. 207-215.
44. Kaij L. Alcoholism in Twins. - Stockholm: almqvistand Wiksell, 1960. 180 p.
45. Kendler K.S., Heath A.C., Neale M.C. etal. Alcoholism and major depres­
sion in women. A twin study of the causes of commorbidity // Arch. Gen.
Psychiatry. - 1993. - Vol. 50, № 9. - P.-690-698.
46. King A.C., Bernardy N.C., Haun K. Stressful events, personality, and mood
disturbance: Gender differences in alcoholics and problem drinkers // Ad­
dictive Behav. - 2003. - Vol. 28, № l.-P. 171 - 187.
47. Lester D. The heritability of alcoholism: science and social policy //
Drugs Soc.-1989. - Vol. 3, № 3-4. - R 29-68.
48. O'Malley S.S., Maisto S.A. The effects of family drinking history on re­
sponses to alcohol: Expectances and reactions to intoxication //J. Stud. Al­
cohol. - 1985.-Vol. 46. - P. 289 - 297.
49. Reed Т., Page W.F., Viken R.J. et al. Genetic predisposititon to organspecifik endpoints of alcoholism // Alcohol. Clin. Exp. Res. - 1996. - Vol. 20.№9.-P. 207-215.
50. Schuckit M.A. Biologocal, psychological and enviormental predictors of
alcoholism risk: a longitudinal study // J. Stud. Alcohol. - 1998. - Vol. 59, №
5. - P. 485-494.
51. Schuckit M.A. New findings the genetics of alcoholism //JAMA. - 1999.
- Vol. 281, № 20. - P. 1875-1876.
52. Schuckit M.A. Drug and alcohol abuse. A clinical guide to diagnosis and
treatment. 5thed. - NY: Kluwer Academic/ Plenum Publishers, 2000. - 380
P53. Schuckit M. Drug and Alcohol Abuse. // Plenum Publishing corporation.
-1995.
54. Schuckit M.A. Twin studies on substance abuse: An overview // Twin
Research. 3: Epidemiological and clinical studies. - N.Y.: Alan R. Liss, lnc.,1981.
- P. 61-70.
55. Schuckit M.A. Genetics and the risk for alcoholism //J. Amer. Med. Ass.
- 1985. - Vol. 254. - P. 2614-2617.
56. Schukit M.A.,TippJ.E., Bucholz K.K., Nurnberger J.I., Hesselbrock V.M.,
Crowe R.R., Kramer J. The life-time rates of three major mood disorders and
four major anxiety disorders in alcoholics and controls//Addiction. - 1997.
- Vol. 92. - P.1289-1304.
57. Stabenau J., Hesselbrok V. Family pedigree of alcoholic and control
patients // Int. J. Addict. - 1983. - Vol. 18. - P. 351-363.
58. Swan G.E., Carmelli D., Cardon L.R. The consumption of tobacco, alcohol
and coffee in Caucasian male twins: a multivariate genetic analysis // J. Subst.
Abuse. - 1996. - Vol. 8, №1. - P. 19-31.