ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА СИНОВИИ ПРИ

Казанской государственной академии ветеринарной медицины имени Н.Э.
Баумана новых крупных свершений и блестящих успехов в ответственной
деятельности на благо нашей любимой Родины - Российской Федерации и
ее Вооруженных Сил.
ВОЕННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ КАЗАНСКОГО ВЕТЕРИНАРНОГО ИНСТИТУТА
Колесниченко И.С.
Резюме
Описана история создания военного отделения Казанского
ветеринарного института, его достижения в подготовке ветеринарных врачей
для Красной Армии.
MILITARY BRANCH KAZAN VETERINARY INSTITUTE
Kolesnichenko I.S.
Summary
A historical review of the military department of the Kazan Veterinary
Institute, its achievements in training veterinarians for the Red Army.
УДК 619:616-001:615.7
ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА СИНОВИИ ПРИ
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ СИНОВИТЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА
СОБАК
Концевая С.Ю. - д.в.н., профессор; *Дерхо М.А. - д.б.н., профессор;
Лазутина Р.Р. - к.в.н., вет. врач
Российская академия кадрового обеспечения АПК, г.Москва, e-mail: vetprof555inbox.ru
*Уральская государственная академия ветеринарной медицины
Ключевые слова: синовиальная жидкость, синовит, собаки.
Keywords: synovial fluid, synovitis, dogs.
Анализ синовиальной жидкости у больных животных с
заболеваниями суставов так же важен, как, скажем, исследование мочи при
почечной патологии. Синовиальная жидкость является своеобразным
индикатором жизнедеятельности сустава, образуется и пополняется за счет
веществ, поступающих из плазмы крови и секретируемых покровным
слоем суставной мембраны, рассматривается как пограничный слой между
синовиальной оболочкой, хрящом и субхондральной костью [1,2,3,4,5,6]. К
220
сожалению, анализ СЖ в ветеринарной практике при заболеваниях
суставов проводится относительно редко, врачи мало ориентированы в
возможностях данного исследования, а трактовка его параметров вызывает
немалые трудности.
Однако синовиальную жидкость можно рассматривать как
интегральный показатель состояния суставных структур. Выполняя не
только защитную, но и обменную функцию, непосредственно
соприкасаясь со всеми микро- и макроструктурами сустава, СЖ может
дать более точную информацию об их текущем состоянии.
В связи с этим целью наших исследований явился анализ
синовиальной жидкости коленного сустава собак в норме и на фоне
моделирования острого асептического синовита.
Материалы и методы. Экспериментальная часть работы выполнена
на базе стационара ветеринарной клиники «Ветсклиф» г. Москвы в 20112012 г.г. Объектом исследования служили собаки в возрасте от 1,5 до 4
лет, весом от 8 до 14 кг, хорошей упитанности, правильным
телосложением, клинически здоровые, у которых не было выявлено
рентгенографически патологических изменений в суставах. До введения
животных в эксперимент проводили дегельминтизацию препаратом
«Каниквантел» (1 таблетка на 10 кг массы тела), пассивную иммунизацию
с помощью «Витакан С» (по 1 дозе на животное двукратно с интервалом
24 часа). Для кормления собак использовали сбалансированный сухой
корм премиум-класса.
Из собак было сформировано две опытные группы (n=5): первая
группа – контрольная, вторая – опытная, животным которой была
воссоздана модель острого асептического синовита коленного сустава
путём однократного введения в полость сустава скипидара в дозе 0,4-0,5
мл, после чего выполнялось 5-6 пассивных движений конечностью. К
второму-третьему дню у собак развивалось воспаление.
Материалом исследования служила синовиальная жидкость, которую
получали из полости сустава путем пункции в асептических условиях без
предварительной
местной
анестезии.
Лабораторный
анализ
предусматривал макроскопический анализ (объем, цвет, характер,
вязкость, мутность, рН), а также проведение микроскопического
исследование. Визуальную оценку состояния синовиальной жидкости и ее
вязкости делали во время пункции.
Результаты исследования. Асептическое, острое воспаление
коленного сустава представляет собой сложную, комплексную, иммунную
реакцию не только поврежденного органа, но и всего организма животного
в целом. Так у собак опытной группы наблюдали повышение температуры
тела до 39,6-39,70С, пульса и дыхательных движений до 128-136 и 26-29
ударов в минуту, соответственно. Животные были угнетены, большее
время суток лежали, вставали неохотно. Область пораженного коленного
221
сустава была горячей, отечной, кожа напряженной, неподвижной. Контуры
сустава были сглажены, синовиальные вывороты напряжены, при
бимануальной пальпации ощущалась флюктуация. При проводке отмечали
хромоту смешанного типа от средней до высшей степени, при пассивных
движениях выявляли резкую болезненность.
С целью подтверждения наличия в коленном суставе собак
асептического острого синовита была выполнена рентгенография с
помощью рентгеновского аппарата Siemens. При этом снимки делали в
двух проекциях – боковой и прямой. На 3-й день после индуцирования
острого асептического синовита на рентгенограммах определяли
увеличение суставной щели на 2-3 мм, по сравнению с нормой.
1.Результаты анализа синовиальной жидкости
Показатель
Цвет
Вязкость
Прозрачность
Количество
рН
Лейкоциты, в 1 мкл
Эритроциты
Лимфоциты, %
Моноциты,%
Ретикулоциты, %
Плазмоциты, %
Гистиоциты, %
Макрофаги, %
Синовиоциты, %
Палочкоядерные
нейтрофилы, %
Сегментоядерные
нейтрофилы, %
До 8
0-12
Контрольная
группа
+
+++
+
До 1,0 мл
7,4-7,7
120-230
62-77
1-3
13-26
3-9
1-4
0-1
0-3
Опытная
группа
Розовый
+
Мутная
1,7 мл
7,0-7,2
250-300
+
20-41
2-4
-
-
-
39-54
-
-
17-29
Норма
Бесцветная
+++
Прозрачная
До 2,5 мл
7,3-7,6
<200
До 75
При аспирации суставов у собак контрольной группы синовиальная
жидкость была клейкой, тягучей, прозрачной, бесцветной, без запаха и
видимых включений. Количество до 1,0 мл, рН среды 7,4-7,7, содержание
лейкоцитов 0,120-0,230 тыс/л (табл. 1). Цитограмма была представлена
лейкоцитами (моноциты, лимфоциты) и тканевыми клетками, включая
клетки покровного слоя – синовиоциты, но в ней не обнаруживались
эритроциты и нейтрофилы. Клетки синовиальной жидкости как тканевого,
так и кровяного происхождения находились на разных стадиях своего
жизненного цикла: одни из них были полностью жизнеспособны, другие в состоянии разрушения и распада. В свою очередь, синовиоциты
222
характеризовались большим размером, крупным овальным или округлым
ядром с отчетливо выявляемыми глыбками хроматина и хорошо
контурированной ядерной оболочкой. Цитоплазма большинства таких
клеток была ортохроматична, иногда наблюдалась мелкая γметахроматическая зернистость в перинуклеарной зоне. Очень редко в
синовиальной жидкости выявлялись гистиоциты (тканевые макрофаги),
имеющие округлое компактное ядро и мелкозернистую цитоплазму. Среди
свободных клеток синовии определялись макрофаги, которые имели
эксцентрическое ядро, крупное ядрышко, лизосомы, вакуоли с фибрином,
многочисленные филоподии. Для лимфоцитов было характерно наличие
умеренно развитой эргастоплазматической сети и небольшого количества
лизосом.
У собак опытной группы при артропункции свободно аспирировали
жидкий, мутноватый экссудат без видимых примесей, без ощутимого
запаха в количестве 1,5 мл, рН среды составляла 7,0-7,2.
Макроскопические
характеристики
синовиальной
жидкости
свидетельствовали об изменении её физико-химических свойств, которые
были следствием нарушения функционального состояния синовиальной
оболочки сустава и повышения её проницаемости, что приводило к
модификации метаболических процессов, как в синовиальной оболочке,
так и синовиальной жидкости. Так, увеличивалось количество пунктата, в
нём снижалась концентрация гиалуроновой кислоты, что сказывалось на
вязкости раствора и его прозрачности. В тоже время реакция среды
смещалась в кислую сторону. Вероятнее всего, это было обусловлено
избыточным накоплением в синовиальной жидкости молочной кислоты,
так как при воспалении повышается удельный вес гликолиза с
гиперпродукцией лактата на фоне развития гипоксии в синовиальной среде
сустава.
Хотелось бы отметить, что причиной повышения проницаемости
межклеточных мембран при синовите, вероятно, является повышенная
активность лизосомных и муколитических ферментов (лизоцим,
гиалуронидаза, хондроитинпротеины), которые вызывают деполяризацию
и снижение концентрации гиалуроновой кислоты. Согласно последним
данным, указанные ферменты локализуются в синовиальных клетках,
макрофагах, фиброцитах и др. Высвобожденные в результате воспаления
ферменты в свою очередь действуют на основное вещество, вызывая его
дезорганизацию и повышенную проницаемость мембран. Таким образом,
возникает замкнутый порочный круг, разорвать который без
соответствующего лечения очень трудно [2,4,6].
О наличие в суставе собак воспалительного процесса
свидетельствует и увеличением количества лейкоцитов в синовиальной
жидкости в 1,3-2,1 раза.
При анализе цитологического состава было отмечено, что в активной
223
фазе острого асептического воспаления клеточный компонент синовии
имеет свои характерные особенности, проявляющиеся исчезновением
тканевых клеток и появлением в значительном количестве элементов
крови, среди которых преобладают нейтрофильные лейкоциты. При этом
в пунктате (табл. 1) исчезают лимфоидно-ретикулярные клетки.
Следует подчеркнуть, что выявленные нами изменения в
синовиоцитограмме могут служить целям диагностики, а динамика их
изменений информировать о закономерностях течения болезни.
Обычно считают, что по количеству лейкоцитов в синовиальной
жидкости очень трудно судить о тяжести и активности суставного
воспаления [6]. Для этих целей рекомендуют использовать формулу Зилке,
которая учитывает относительное содержания клеток в единице объема:
СЖ
,
К 
( Л : 1000 )  ( н : л )
где СЖ – объём синовиальной жидкости; К — критерий активности,
Л — количество лейкоцитов в 1 мкл ликвора, н — число гранулоцитов (%),
л — количество лимфоцитов (%). При отсутствии активности процесса
К<1, при I степени его активности K=1–10, при II степени — K=10–100, а
при III степени — K>100.
При индуцированном асептическом синовите критерий активности
суставной патологии колебался в пределах 2,4-2,8 усл. ед., что
соответствует I степени активности воспалительного процесса.
Таким образом, мы установили, что показатели синовиальной
жидкости отражают процессы, происходящие в хряще и синовиальной
оболочке, так как она очень тонко реагирует на малейшие нарушения в
сочленении изменением своих характеристик. Поэтому лабораторное
исследование синовии является первым и необходимым тестом в
диагностике заболеваний суставов, позволяет
понимать сущность
происходящих в суставе процессов.
ЛИТЕРАТУРА: 1. Березкин, А.Г. Синовиальная жидкость суставов
конечностей млекопитающих / А.Г. Березкин. — Киев: Наукова думка,
1987. — 164 с. 2. Борисов, М.С. Морфологические и биохимические
особенности синовиальной жидкости в суставе, сухожильном влагалище в
норме и при патологии у животных: Методические рекомендации / М.С.
Борисов. - М.: ФГОУ ВПО МГАВМиБ им. К.И. Скрябина, 2006. – С.7.
3. Лемешева, С.А., Р. Р. Измайлов, О. А. Голованова, Теоретическое
моделирование состава синовиального раствора / С.А. Лемешева, Р.Р.
Измайлов, О.А. Голованова. - Вестник КГТУ им. А.Н. Туполева. –2010. №1. - С. 45 -49. 4. Матвеева, Е.Л. Биохимические изменения в
синовиальной жидкости при развитии дегенеративно-дистрофических
процессов в коленном суставе: Автореф. дис. д.б.н. / Е.Л. Матвеева. Тюмень: ТГУ, 2007. - 24 с. 5. Павлова, В.Н. Синовиальная среда сустава /
В.Н. Павлова.– М.: Медицина, 1980. – 268 с. 6. Синяченко, О.В.
224
Современные аспекты анализа синовиальной жидкости / О.В. Синяченко //
Украинский ревматологический журнал. – 2008. - № 2. – С. 30-37.
ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА СИНОВИИ ПРИ
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ СИНОВИТЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА СОБАК
Концевая С.Ю., Дерхо М.А., Лазутина Р.Р.
Резюме
В работе представлены результаты анализа синовиальной жидкости
собак при экспериментальном синовите коленного сустава. Указывается на
практическую значимость клинического (цвет, прозрачность, цитограмма)
и физико-химического (вязкость, рН) исследования синовия.
SYNOVIA CONTENT PECULIARITIES AT EXPERIMENTAL SYNOVITIS OF KNEE
JOINT IN DOGS
Kontsevaya S.Yu., Derkho M.A., Lazutina R.R.
Summary
The results of the analysis of the synovial fluid of dogs with experimental
synovitis of the knee. Points to the practical significance of clinical sky (color,
transparency, cytogram) and physico-chemical (viscosity, pH) of the study of
synovitis.
УДК 619:616:636.7-092
НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА ДИРОФИЛЯРИОЗА
ДОМАШНИХ И ДИКИХ ПЛОТОЯДНЫХ
Кравченко В.М. – к.в.н., доцент; , Фролов А.М.
Кубанский государственный аграрный университет, г. Краснодар, тел.: (861) 222-70-83
Ключевые слова: дирофиляриоз, D. immitis, D. repens, плотоядные,
гельминты, патогенез, патоморфология.
Keywords: dirofilariosis, D. immitis, D. repens, carnivorous, helminths,
patogenesis, patomorfologiya.
Актуальность темы. Вопросы патогенезы дирофиляриоза в
отечественной и зарубежной литературе в настоящее время не имеют
единых позиций и остаются спорными. Одни исследователи считают, что
изменения формируются в местах локализации половозрелых
дирофилярий не зависимо от их видовой принадлежности [1,2]. Другие
придерживаются мнения, что D. immitis является обязательным
сосудистым гельминтом, а D. repens – подкожным. Обнаружение их в
других местах скорее является исключением [3,4].
Цель исследования. На основании клинических, гематологических
225