Болевой синдром эндопротезированного

advertisement
Федеральное Государственное Учреждение
Российский научно-исследовательский институт
травматологии и ортопедии
им. Р.Р.Вредена Росмедтехнологий
Болевой синдром на фоне
эндопротезированного
тазобедренного сустава
Шильников В.А., Денисов
А.О.
Санкт-Петербург
В России потребность в
эндопротезировании
тазобедренного сустава
составляет до
300000 операций в год
Москалев В.П. Медицинские и социальные проблемы
эндопротезирования суставов конечностей / В.П. Москалев, Н.В.
Корнилов, К.И. Шапиро. - СПб. : Морсар АВ, 2001. – 47 с.
Болевой синдром на фоне эндопротезированного
тазобедренного сустава
( по данным литературных источников)
Swedish Hip Arthroplasty Registry // Annual report.- 2002-2006.- 115 Р.
The Danish Hip Arthroplasty Register // Annual report.- 1998-2003.- 106 Р.
Болевой синдром на фоне эндопротезированного
тазобедренного сустава
Исследовано 1500 пациентов
Локализация болей при вертикальном положении
чашки эндопротеза (позиционные боли)
Локализация болей при варусном или флексионном
положении ножки эндопротеза (позиционные боли)
Болевой синдром при варусном положении возникает
в 3 раза чаще при имплантации эндопротеза
без структурированной поверхности
Болевой синдром при избыточном офсете (позиционные боли)
Болевой синдром при недостаточном офсете (позиционные боли)
Адаптационный болевой синдром
Нейрогенные иррадиирующие боли
Иррадиирующие боли в коленный сустав в
результате раздражения ветвей
запирательного нерва
Частота болевого синдрома по локализации
Причины сохранившихся болей в
области тазобедренного сустава

Вертеброгенные
(иррадиирующие в область тазобедренного сустава)

Системные заболевания
(остеопороз и др.)

Сохранившиеся участки воспаленной
синовиальной оболочки (при артрите)
Новые болевые ощущения по
этиопатогенетическому признаку

Группа болевых симптомов обусловленных
порочным положением компонентов эндопротеза
(позиционные).
38,5%

Группа болевых симптомов связанных с изменением
стереотипа движений и восстановлением
анатомической структуры (адаптационная).
27,3%

Группа болевых симптомов нейрогенного характера.
16,4%

Группа болевых симтомов связанная с асептической
нестабильностью элементов эндопротеза.
10,7
%

Группа болевых симптомов связанных с септическим
воспалением в области эндопротеза.
3,5%

Недифференцированные боли
3,6%
СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ !
Федеральное Государственное Учреждение
Российский научно-исследовательский институт
травматологии и ортопедии
им. Р.Р.Вредена Росмедтехнологий
Болевой синдром на фоне
эндопротезированного
тазобедренного сустава
Шильников В.А., Денисов
А.О.
Санкт-Петербург
2008
В России потребность в
эндопротезировании
тазобедренного сустава
составляет до
300000 операций в год
Москалев В.П. Медицинские и социальные проблемы
эндопротезирования суставов конечностей / В.П. Москалев, Н.В.
Корнилов, К.И. Шапиро. - СПб. : Морсар АВ, 2001. – 47 с.
Болевой синдром на фоне эндопротезированного
тазобедренного сустава
( по данным литературных источников)
Swedish Hip Arthroplasty Registry // Annual report.- 2002-2006.- 115 Р.
The Danish Hip Arthroplasty Register // Annual report.- 1998-2003.- 106 Р.
Болевой синдром на фоне эндопротезированного
тазобедренного сустава
Исследовано 1500 пациентов
Локализация болей при вертикальном положении
чашки эндопротеза (позиционные боли)
Локализация болей при варусном или флексионном
положении ножки эндопротеза (позиционные боли)
Болевой синдром при варусном положении возникает
в 3 раза чаще при имплантации эндопротеза
без структурированной поверхности
Болевой синдром при избыточном офсете (позиционные боли)
Болевой синдром при недостаточном офсете (позиционные боли)
Адаптационный болевой синдром
Нейрогенные иррадиирующие боли
Иррадиирующие боли в коленный сустав в
результате раздражения ветвей
запирательного нерва
Частота болевого синдрома по локализации
Причины сохранившихся болей в
области тазобедренного сустава

Вертеброгенные
(иррадиирующие в область тазобедренного сустава)

Системные заболевания
(остеопороз и др.)

Сохранившиеся участки воспаленной
синовиальной оболочки (при артрите)
Новые болевые ощущения по
этиопатогенетическому признаку

Группа болевых симптомов обусловленных
порочным положением компонентов эндопротеза
(позиционные).
38,5%

Группа болевых симптомов связанных с изменением
стереотипа движений и восстановлением
анатомической структуры (адаптационная).
27,3%

Группа болевых симптомов нейрогенного характера.
16,4%

Группа болевых симтомов связанная с асептической
нестабильностью элементов эндопротеза.
10,7
%

Группа болевых симптомов связанных с септическим
воспалением в области эндопротеза.
3,5%

Недифференцированные боли
3,6%
СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ !
Download