Валеологического заключения

ФАМИЛИЯ:
Год рождения:
пол
Рост:
см.
ИМЯ:
Месяц:
Возраст:
М
Вес:
кг.
ОТЧЕСТВО:
День:
Ж
Проба Генча:
сек.
Группа AMSAT- риска: I, II, III, IV, V
Фаза гомотоксикоза по Г.Г.Рекевегу (общесоматическая ): 1, 2, 3, 4, 5, 6
Лекарственная непереносимость _____________________________________, аллергии ______________________________________________
ЦЕНТРАЛЬНАЯ нервная система: асимметричность кровотока в сосудах головного мозга; усиление кровотока - лобная доля (центр,
справа, слева); височная (справа, слева); снижение уровня кровотока: лобная доля (центр, справа, слева), височная (справа, слева);
остаточные последствия травмы головного мозга (СГМ); остаточные последствия родовой травмы (обвитие пуповиной, Кесарево
сечение, активное родовспоможение, узкий таз, патологичесекое предлежание плода, крупный плод); резидуальные явления (арахноидита,
менингита, клещевого энцефалита); дисциркуляторная ангиоэнцефалопатия; синдром вертебробазилярной артерии; органическое
заболевание головного мозга; синдром внутричерепной гипертензии; синдром краниалгии; астено-невротический синдром, депрессивно.ипохондр. состояние; с-м хрон. усталости; с-м гипоиммунемии; церебральный склероз; ост. явл. ОНМК, хр. недостаточность мозгового
кровообращения; психосоматический синдром; синдром дезадаптации
Фаза гомотоксикоза: 1, 2, 3, 4, 5, 6
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА: дисфункция, гиперфункция, гипофункция; увеличение (зоб - диффузный, узловой, смешанная форма; степень
I, II, III); опухоль железы, воспаление;
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА: изменения в миокарде: метаболические, склеротические, воспалительные, дистрофические;
нарушения ритма (экстрасистолия, мерцательная аритмия, брадикардия, тахикардия); синдром дополнительной хорды, проляпс
митрального клапана;
ЧСС ______ АД ______ / ______ (возр. норма:______ / _____, максимум_______ / _____, «рабочее» _______ / ______ ;
АД в динамике, через _____ мин ________ / _________);
дистония (вегетососудистая, нейроциркуляторная); синдром кардиомиопатии; климактерическая кардиопатия; кардионевроз; кардиосклероз;
ревмокардит; бактериальный эндокардит; гипертрофия левого желудочка; ИБС (стенокардия, постинфарктный склероз); артериальная
гипертензия; почечная гипертония; вазоренальная гипертензия; гипертоническая болезнь; варикоз вен н\конечностей; хр. тромбофлебит;
другие изменения: __________________________________________________________________________ Фаза гомотоксикоза: 1, 2, 3, 4, 5, 6
БРОНХОЛЕГОЧНАЯ СИСТЕМА: трахеит, трахеобронхит; обструктивный бронхит; необструктивный бронхит; очаги бронхопневмонии
(справа, слева; в\доля, средняя доля, нижняя доля); застойность (в прикорневой области, в нижних отделах легких); воспалительные
изменения (верхушки легких, прикорневая зона, нижние отделы легких); обструктивный синдром; пневмосклероз; эмфизема; очаги фиброза;
бр. астма; др. изменения ______________________________________________________
Фаза гомотоксикоза: 1, 2, 3, 4, 5, 6
ЛОР - органы: изменения во фронтальных пазухах (воспаление, застой - справа, слева); гайморовы пазухи (воспалительно-застойные
изменения – справа, слева); полипы (аденоиды) носовой полости; хрон. тонзиллит; гипертрофия миндалин; ларингит, фарингит; лимфаденит
(подчелюстной, шейный); риносинусопатия; подострый (хронический) ринит; вазомоторный ринит; отосклероз (справа, слева); хр. отит (справа,
слева), нейросенсорная тугоухость; др. изменения: _____________________________________
Фаза гомотоксикоза: 1, 2, 3, 4, 5, 6
ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ: дисфункция (желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, тонкого кишечника, толстого
кишечника); гастрит; гастропатия; язвенный процесс (желудка, 12-п. кишки); панкреатит; дисфункция печени, жировая дистрофия печени,
стеатоз печени, гепатопатия; холецистит; холецистопатия; конкременты желчного пузыря; дискинезия желчевыводящих путей; хрон. колит;
обстипационный синдром; аппендикулярный синдром; спаечный процесс в брюшной полости; последствия полостной операции; дизбактериоз;
ожирение I,II, III ст. абдоминальная, феморальная ф-мы, алиментарное, эндокринное; гастроэзофагеальный рефлюкс (с-м, синдром, болезнь);
гельминтоз; другие изменения: ________________________________________________
Фаза гомотоксикоза: 1, 2, 3, 4, 5, 6
МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ: предрасположенность к мастопатии (слева, справа); мастопатии (слева, справа); рубцы, уплотнения, фиброз;
состояние после мастита; новообразование (локализация): _______________________________________ Фаза гомотоксикоза: 1, 2, 3, 4, 5, 6
МОЧЕПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ: состояние почек (дисфункция, воспаление – аправа, слева; мочекаменный процесс - справа, слева); хрон.
нефрит, пиелонефрит гломерулонефрит, нефропатия; с-м вазоренальной гипертензии; мочевой пузырь (дисфункция, воспаление,
новообразование); ДГПЖ, аденома предстательной железы; хр. простатит; состояние придатков (воспаление – слева, справа, кистозный
процесс, новообразование – слева, справа); дисфункция яичников; менопауза; патологический климакс; спаечно-воспалительный процесс в
малом тазу; матка (миома, воспаление, узлы); дисменорея; нарушения менструального цикла; состояние mensis; синдром энуреза; др.
изменения: __________________________________________________________________
Фаза гомотоксикоза: 1, 2, 3, 4, 5, 6
ПОЗВОНОЧНИК: дистрофия межпозвонковых дисков (остеохондроз); спондилоартроз: шейный (С2, СЗ, С4, С5, Сб, С7), грудной (D
1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-11-12), поясничный отдел (L 1-2-3-4-5); дисфункция КВП (краниовертебрального перехода); миофасциальный (цервикальный) с-м;
нестабильность позвонков (шейный С2, СЗ, С4, С5, Сб, С7; грудной D 1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-11-12; поясничный L 1-2-3-4-5). Сколиоз позвоночника (шейногрудной, грудной отдел, грудопоясничный), дисплазия соединительной ткани (I, II, III ст.); дискогенная радикулопатия (шейный, грудной, поясн. отд.);
корешковый синдром (С 1-2-3-4-5-6-7; D I,II,III,IV,V,VI,VII,VIII,IX,X,XI,XII; L 1-2-3-4-5); спондилопатия (шейный; грудной (D 1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-11-12);
поясничный (L 1-2-3-4-5); грыжа диска (протрузия) L 1-2-3-4-5, Тh _______, плоскостопие (S, D, 1-2-3-4), с-м цервикалгии, торакалгии, люмбалгии; шейный
лордоз (кифоз), грудной лордоз (кифоз) D – I,II,III,IV,V,VI,VII,VIII,IX,X,XI,XII; поясничный лордоз; метаболическая (дистрофическая) артропатия; коксартроз;
Фаза гомотоксикоза: 1, 2, 3, 4, 5, 6
КОНСУЛЬТАЦИИ:
Медицинский консультативный центр НГМУ, Красный пр. 52, тел. 222-52-21;
Кабинет подометрии (плантолог-невролог Шамиль Амирович Султанов, компьютерная диагностика и коррекция болезней стоп KASIS®)
Крылова 3, ст. метро «Красный проспект». Тел. (383) 211-45-63 (дом.), 219-52-11 (раб.), 8-9059394763 моб.
МЦ «Синеглазака», Ленинградская 101, тел. 266-07-23;
Детский ортопедический Центр, Крылова 7, тел. 221-34-75;
Консультант по нелекарственным методам восстановления и оздоровления Ольга Кирилловна Грузинцева
(применение БАД - микронутриентов, методы очищения систем организма, ДЭНС-терапия) Тел. (383) 204-03-43 (дом.), 9095312413 (моб. БиЛайн)
Консультант по Су-джок рефлексодиагностике и ауторефлексотерапии, ДЭНС-терапии Николай Федорович Михалищев
Тел. (383) 204-03-43 (дом.), 9139869349 (моб. МТС), e-mail: [email protected]
Консультант по применению натуральных продуктов компаний CORAL CLUB Int. и ROYAL BODYCARE Елена Владимировна Грехова
Тел. 8-923-182-1358, 8-913-115-4127, e-mail: [email protected], [email protected],
http://rylov.ru/coral_club, www.coral-clab.com, www.fedorenko.od.ua
Детский травматолог, вертебролог, ортопед – д.м.н. Михайловский М.В., поликлиника НИИТО, Фрунзе 17, 211-10-40 (регистратура),
www.niito.ru
Травматолог-ортопед - к.м.н. Пахомов Игорь Анатольевич, поликлиника НИИТО, Фрунзе 17, 211-10-40 (регистратура), www.niito.ru
Врач-вертеброневролог - Алексей Юрьевич Чесноков. Тел. (383) 246-14-09 (дом.), 9137251662 (моб.)
Врач-психотерапевт, нарколог - Ирина Анатольевна Олейникова – лечение алкоголизма, табакокурения (100% ), лечение избыточного веса.
Тел. (383) 291-39-73
Консультанты по методу частотно-резонансной терапии прибором АПК ПАРАЦЕЛЬС 7 – Михаил Сергеевич, Ирина Ивановна
(383) 219-52-70 (остановка транспорта "Кинотеатр Маяковского", ул. Коммунистическая, дом 45, под арку, вход по левой стороне)
Консультация:
аллерголога, андролога, ангионевролога, апитерапевта, артролога, вертеброневролога, гинеколога-эндокринолога, гинеколога-онколога,
гастроэнтеролога, дерматолога, детского невропатолога, психоневролога, психотерапевта, психоаналитика, иммунолога, кардиолога,
краниотерапевта, ЛОР, маммолога, невропатолога, нарколога, онколога, офтальмолога, психолога, пульмонолога, проктолога,
ревматолога, сексопатолога, уролога, фтизиатра, эндокринолога
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (в условиях Медицинской службы «МИЛОСЕРДИЕ», тел. 292-89-93):
УЗИ (сердца, головного мозга, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, молочных желез, органов малого таза, щитовидной
железы, предстательной железы);
ЭКГ, ЭЭГ, реовазография (РВГ) ____________________________________________________ (локализация), реоэнцефалография (РЭГ),
R - графия (черепа, позвоночника: С1-7: прямая+боковая проекции, 2 функц. пробы, "зуб"; Th1-12, L1-5, S-Co, грудной клетки – легких);
ФГС желудка, кишечника;
ректороманоскопия;
УЗИ молочных желез; маммография,
глазное дно;
клинический анализ крови;
клинический анализ мочи;
исследование уровня холестерина крови;
исследование уровня сахара крови;
исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности сыворотки крови;
исследование уровня триглицеридов сыворотки крови;
онкомаркер специфический СА-125 (женщинам после 40 лет);
онкомаркер специфический PSI (мужчинам после 40 лет);
обследование на лямблиоз, описторхоз, глистные инвазии;
ПЦР (полимеразно-цепная реакция) на _____________________________________________________________________________________
компьютерная рентгеновская томография _______________________________________________________________________ (локализация),
магнитно-резонансная томография (ЯМР) _______________________________________________________________________(локализация),
позитронно-эмиссионная томография ___________________________________________________________________________(локализация);
Дата валеологического АМСАТ®- обследования «____» _____________ 2008 г.
Врач-исследователь, специалист функциональной регуляторной компьютерной диагностической системы АМСАТ
(терапевт, микронутриентолог, валеолог) Александр Дмитриевич РЫЛОВ
Тел. (383)2781264 (дом.), 8-960-782-1069 Билайн, 2919412 (8-913-915-9412) МТС
e-mail: [email protected]; [email protected]
http://rylov.ru (персональный сайт)