оБуВь ДЛя ДЕтЕй,

Безопасное производство
w w w. l p b . r u
ОБУВЬ ДЛЯ ДЕТЕЙ,
БОЛЬНЫХ ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ
Детский церебральный паралич (ДЦП) — полиэтиологическое
заболевание, возникающее вследствие поражения головного
мозга внутриутробно, во время родов или в раннем неонатальном периоде, проявляющееся двигательными расстройствами
(парезы, параличи, гиперкинезы, нарушение координации), нередко в сочетании с изменениями психики, речи, зрения слуха,
судорожными и бессудорожными припадками. Термин «детский церебральный паралич» впервые был введен Зигмундом
Фрейдом в 1893 г.
О. В. УТКИНА,
бакалавр,
С. Ю. КИСЕЛЕВ,
д. т. н., проф.,
Московский
государственный
университет дизайна и
технологии;
Е. И. ЧЕРНЫШЕВА, к. т. н.,
ООО «Аквелла»
Ц
еребральный паралич могут
вызвать различные травмы, но,
как правило, причина остается
неясной. Недоношенные дети
особенно уязвимы, отчасти из-за того, что
у них плохо развиты кровеносные сосуды
головного мозга, которые легко кровоточат и не могут обеспечивать мозг достаточным количеством кислорода. В первые
а
б
ЛегПромБизнес
22
Кожа & Обувь
годы жизни тяжелые болезни (менингит,
сепсис, травма и тяжелое обезвоживание)
могут вызвать повреждение головного мозга. Эти заболевания являются возможными
причинами церебрального паралича.
Заболеваемость ДЦП в различных странах колеблется от 1 до 8 случаев на 1000 человек населения. Исходя из количества рождающихся детей с признаками ДЦП (5,0–6,0
на 1000), можно предположить, что в России
не менее 1,5 млн таких инвалидов, из них
не более 5% трудоспособных [1, 2].
Различают четыре основные разновидности церебрального паралича: спастический, хореоатетоидный, атаксический,
смешанный. При спастическом церебральном параличе, встречающемся приблизительно в 70% случаев, возможно нарушение подвижности рук и ног (квадриплегия), главным образом ног (диплегия) или
руки и ноги только на одной стороне (гемиплегия).
Спастическая диплегия (болезнь Литт­
ла) — тетрапарез с преимущественным
поражением ног. Мышечный тонус преобладает в сгибателях рук, разгибателях и
приводящих мышцах ног. Постоянное напряжение сгибателей стоп приводит к значительному напряжению пяточного сухожилия (ахиллово сухожилие). В связи с постоянным напряжением мышц бедер ноги
слегка согнуты в тазобедренных и коленных суставах и ротированы внутрь.
Дети, страдающие ДЦП, нуждаются в
специальной ортопедической обуви. На
сегодняшний день многие ортопедические
предприятия занимаются производством
такой обуви. Основными ее особенностями
являются высокие жесткие берцы и удлиненные «крылья» жесткого задника. Вместе
с тем, наблюдается нехватка специальных
ортопедических колодок, формы и размеры которых соответствовали бы особенностям стоп детей, больных ДЦП.
Кафедрой технологии изделий из кожи
Московского государственного университета дизайна и технологии совместно с
ООО «Аквелла», производящим обувь для
Безопасное производство
w w w. t e x t i l e - p re ss . r u
больных ДЦП, был проведен сравнительный анализ стоп больных детей (использовались анкеты клиентов ООО «Аквелла») и
здоровых детей (данные из диссертации
Киселевой М. В. [3]).
Количество обмеренных больных детей в возрасте от 6 до 15 лет составило 103
человека (63 мальчика и 40 девочек), здоровых — 2160 человек (1087 мальчиков и
1073 девочки).
На графиках (рис. 1) на примере мальчиков от 6 до 15 лет представлены зависимости от возраста основных размерных
признаков стоп здоровых детей и детей,
больных ДЦП.
Как видно из графиков, линии, отображающие зависимости для больных детей,
проходят ниже линий, отображающих зависимости для здоровых детей, что подтверждает отставание в развитии больных
ДЦП. Более того, на рис. 1а линии проходят почти параллельно, что свидетельствует об одинаковых темпах прироста по
длине стопы. По обхватным параметрам
наблюдается другая ситуация, а именно:
темпы прироста параметра у больных детей уменьшаются с возрастом по сравнению с темпами прироста параметров здоровых детей. Аналогичные зависимости
были получены и для девочек (здоровых
и больных ДЦП).
По данным графиков были получены
линейные уравнения, отражающие зависимость основных размерных признаков
от возраста (табл. 1). Здесь: Дст — длина
стопы, Оп — обхват в пучках, Ос.с — обхват в середине стопы, Оп-с — обхват через пятку-сгиб, В — возраст.
Полученные в результате проведенного анализа зависимости используются при
разработке колодок и конструкции ортопедической обуви для детей, больных ДЦП.
Разрабатываемые образцы колодок и обуви
планируется внедрить в производство на
ООО «Аквелла».
в
г
Рис. 1. Зависимости основных размерных признаков стоп от возраста
для мальчиков в возрасте от 6 до 15 лет (а — длина стопы; б — обхват
в пучках, в — обхват в середине стопы; г — обхват через пятку-сгиб)
Табл. 1. Зависимость основных размерных признаков стоп от возраста
Мальчики
Больные ДЦП
Здоровые
Дст = 7,11∙В + 138
Дст = 8,33∙В + 150
Оп = 3,77∙В + 162
Оп = 6∙В + 155
Ос.с = 4,56∙В + 165
Ос.с = 6∙В + 163
Оп-с = 7,56∙В + 197
Оп-с = 9,22∙В + 207
Девочки
Больные ДЦП
Здоровые
Дст = 7,44∙В + 121
Дст = 5,44∙В + 163
Оп = 6,11∙В + 127
Оп = 4,56∙В + 159
Ос.с = 6,11∙В + 130
Ос.с = 4,33∙В + 165
Оп-с = 8,67∙В + 162
Оп-с = 6,33∙В + 216
Литература
1. Http://www.cerebral.narod.ru
2. Http://www.spasticity.ru
3. Киселева М. В. Разработка рациональной конструкции медицинской профилактической обуви и обуви повышенной комфортности: Дисс. на соискание ученой степени
канд. техн. наук. — М: МГУДТ, 2008. — 184 с.
ЛегПромБизнес
23
Кожа & Обувь