Тесты-4.doc

Тесты-4.doc
Ігор Едуардович Зайцев
2015
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
3
Зміст
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
з дисципліни «Педіатрія» 4 курс
Правильні відповіді
3
3
36
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
Перелік запит ань до кафедрального конт ролю якост і знань ст удент ів
з дисципліни «Педіат рія» 4 курс
Правильні відповіді
Перелік запитань до
кафедрального контролю якості
знань студентів
з дисципліни «Педіатрія» 4 курс
1. Девочка 14 лет в т ечение пят и последних лет ст радает бронхиальной аст мой с
обост рениями, кот орые возникают обычно в период цвет ения амброзии и т ополя. ОРВИ болеет
не более 2 раз в году. Какой из перечисленных пат огенет ических механизмов развит ия
являет ся ведущим при данном заболевании у ребенка?
-Ig Е-реагинзависимый
-Аут оиммунный
-Микробно-воспалит ельный
-Нейрогенный
-Иммунокомплексный
2. У мальчика 13 лет ст радающего с первых лет жизни ат опическим дермат ит ом,
диагност ирована бронхиальная аст ма, ат опическая форма, среднет яжелое т ечение. Прист упы
удушья еженедельно, ночные 1-2 раза в месяц. Какой из перечисленных пат офизиологических
признаков играет ведущую роль в развит ии обст рукции дыхат ельных пут ей у данного ребенка?
-Гиперсекреция железист ого аппарат а бронхов
-Хроническое аллергическое воспаление в бронхах
-Микрот ромбоваскулит
-От ек слизист ой бронхов
-Гиперреакт ивност ь бронхов
3. Мальчик 10 лет болеет бронхиальной аст мой в т ечение 2 лет . Течение аст мы легкое
персист ирующее. Два дня назад у него был прист уп удушья средней ст епени т яжест и. При
осмот ре – мальчик бледный, признаки дыхат ельной недост ат очност и I ст епени, при
аускульт ации в легких выслушивают ся свист ящие хрипы. Назначьт е опт имальное лечение в
данном случае.
-”Вент олин” + “Тайлед”
-“Вент олин” + “Бекот ид”
-“Вент олин” +”Фликсот ид”
-“Вент олин”
-“Фликсот ид”
4
Перелік
запитань
-“Фликсот
ид”до кафедрального контролю якості знань студентів
4. Мальчик 11 лет в т ечение 5 последних лет ст радает бронхиальной аст мой. Прист упы
возникают
на фоне обост рения хронического т онзилит а. Назначьт е опт имальную
ант ибакт ериальную т ерапию.
-Аминогликозиды
-Фт орхинолоны
-Макролиды
-Пенициллины
-В ант ибиот икот ерапии не нуждает ся
5. Ребенок на прот яжение 3 лет болеет бронхиальной аст мой. На фоне ОРВИ у ребенка
развился прист уп удушья. Какие медикамент ы в первую очередь необходимо назначит ь для
снят ия прист упа?
-Бет а-2 агонист ы корот кого дейст вия
-Пролонгированные бет а-2 агонист ы
-Ст абилизат оры мембран
-Ант игист аминные
-Корт икост ероиды
6. У больного 12 лет периодически [весна, осень] возникают прист упы удушья, кашель,
сначало сухой, а познее влажный. Лицо бледное, немного от ечное, грудная клет ка раздут а и
расширена в передне-заднем направлении, ЧД-32/мин. Слышны сухие хрипы. В крови: Нb-120 г/л,
лейкоцит ы - 8х10 9/л, п 5%, с 55%, л 36%, м 4%, СОЭ- 7мм/час. Какой вероят ный диагноз?
-Бронхит
-Ост рое респират орное заболевание
-Бронхиальная аст ма
-Пневмония
-Муковисцидоз
7. У ребенка 7 лет с 2-х лет него возраст а наблюдает ся легочная пат ология в виде
рецидивирующего обст рукт ивного бронхит а. В 7 лет впервые развился прист уп удушья,на
рент генограмме эмфизема. Какая пат ология наиболее вероят на?
-Бронхиальная аст ма
-Альвеолит
-Обст рукт ивный бронхит
-Врожденный порок сердца
-Первичная легочная гиперт ензия
8. Больной 9 лет жалует ся на прист упообразный сухой кашель, больше ночью. Объект ивно:
экспират орная одышка с участ ием вспомогат ельной мускулат уры, вынужденное положение в
пост ели. Перкут орно– коробочный звук, аускульт ат ивно – жест кое дыхание, сухие свист ящие и
жужжащие хрипы. В гемограмме: лейкоцит оз, анэозинофилия. Какое заболевание можно
заподозрит ь?
-Бронхиальная аст ма
-Обст рукт ивный бронхит
-Рецидивирующий бронхит
-Бронхиолит
-Аст мат ический бронхит
9. Больная 12 лет жалует ся на прист упы удушья днем и ночью, сухой кашель. Объект ивно
наблюдает ся умеренная экспират орная одышка, перкут орно над легкими коробочный звук,
аускульт ат ивно – жест кое дыхание, сухие свист ящие хрипы в большом количест ве. В
гемограмме – лейкоцит оз, анэозинофилия. Выберит е препарат для купирования прист упа.
-Комбивент
-Сальбут амол
-Берот ек
-Эуфиллин
-Ат ровент
10. Какой лекарст венный препарат наиболее целесообразно использоват ь для купирования
прист упа бронхиальной аст мы у дет ей раннего возраст а?
-Беродуал
-Но-шпа
-Сальмет ерол
-Димедрол
-Инт ал
11. Ребенок 1,5 лет госпит ализирован с очаговыми изменениями в складках кожи. При
осмот ре ребенок беспокойный, кожа сухая, с от дельными папулезными элемент ами и зонами
лихенификации с нечет кими краями. Высыпания на коже сопровождают я сильным зудом.
Улучшение сост ояния ребенка от мечает ся в лет ние месяцы, ухудшение - зимой. Ребенок с 2
5
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
месяцев на искусст венном вскармливании, перенес экссудат ивный диат ез. Бабушка по линии
мат ери ст радает бронхиальной аст мой. Какой наиболее вероят ный диагноз?
-Крапивница
-Ст рофулюс
-Почесуха
-Ат опический дермат ит
-Себорейная экзема
12. Мама жалует ся на высыпания и инт енсивный зуд кожи у ребенка 2 лет , заболевшем на 1
году жизни. Кожные покровы сухие. Преимущест венно на сгибах коленных и локт евых суст авов,
переднебоковой поверхност и шеи, лице видны очаги лихенизации с обилием экскориаций.,
плоские узелковые высыпания, цвет а нормальной кожи, шелушение, гиперпигмент ация.
Укажит е предварит ельный диагноз.
-Ат опический дермат ит
-Ст рофулюс
-Ист инная экзема
-Крапивница
-Микробная экзема
13. У пациент а Ф., 2 мес., в пахово-бедренных складках ост ровоспалит ельные очаги с
чет кими границами в виде пят ен, слегка возвышающихся над окружающими участ ками за счет
от ека кожи. Высыпания появились в т ечение недели. Везикуляция, мокнут ие не наблюдались.
Ваш предварит ельный диагноз?
-Ат опический дермат ит
-Пеленочный дермат ит
-Микоз гладкой кожи
-Псориаз
-Ист инная экзема
14. Пациент С., 13 лет , находился на лечении в дермат ологическом от делении по поводу
обост рения ат опического дермат ит а. Выписан в сост оянии клинической ремиссии. Ваши
рекомендации пациент у по уходу за кожей для предупреждения обост рений?
-Сист емат ически использоват ь мест ные корт икост ероиды
-Сист емат ически обрабат ыват ь кожу дезинфицирующими средст вами
-Избегат ь солнечного облучения кожи
+Использоват ь индифферент ные кремы с защит ной целью
-Част о мыт ь кожу с моющими средст вами
15. На прием дермат олога обрат ился пациент 12 лет , у кот орого на коже голени в проекции
перенесенного 3 мес. назад перелома и последующего аппарат ного скелет ного выт яжения
возникли зудящие воспалит ельные пят на, единичные узелки, гнойнички и микровезикулы.
Границы высыпаний чет кие. Несколько дней наблюдалось мелкокапельное мокнут ие.
Выст авлено диагноз: парат равмат ическая микробная экзема. Какие препарат ы сист емного
дейст вия использоват ь в данном случае нецелесообразно?
-Ант ибиот ики
-Глюкокорт икоиды
-Н1-гист аминоблокат оры
-Препарат ы кальция
-Ст абилизат оры клет очных мембран
16. На консульт ацию к дермат ологу привели девочку 12 лет с воспалит ельными пят нист ыми
высыпаниями, умеренным шелушением и воспалит ельной инфильт рацией кожи локт евых и
коленных сгибов, задней поверхност и шеи. Наблюдает ся сопут ст вующий хейлит . Высыпания
сопровождают ся инт енсивным зудом. Появлялисьь и ранее, преимущест венно после
упот ребления большого количест ва шоколада и цит русовых. В возраст е 1 года лечились по
поводу “диат еза”. В дальнейшем лечились самост оят ельно, от “аллергии”.
Ваш предварит ельный диагноз?
-Ат опический дермат ит
-Дет ская экзема
-Токсикодермия
-Прост ой дермат ит
-Крапивница
17. Ребенку 5 месяцев. С рождения от мечают я проявления экссудат ивно-кат арального
диат еза. В т ечение последних 10 дней после упот ребления апельсинового сока появились
пят нист о-папулезные высыпания на коже, беспокоит зуд кожи. При осмот ре на т уловище ест ь
ост ат очные элемент ы сыпи /единичные пят на, корочки, расчесы. Мокнут ие в паховых складках.
Какие ванны необходимо назначит ь ребенку?
-Хлорист о-нат риевые
-Хвойные
6
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
-Крахмальные
-Йодо-бромные
-Хвойно-солевые
18. Ребенок 4 лет жалует ся на зуд, папулезно-эрит емат озные высыпания на коже, сухост ь
кожи. При осмот ре в подколенных ямках и в област и локт евых сгибов явления лихенификации.
Исследование какого из приведенных ниже иммунологических показат елей в сиворот ке крови
позволит верифицироват ь диагноз ат опического дермат ит а?
-Исследование содержания секрет орного иммуноглобулина А
-Исследование содержания иммуноглобулина Е
-Исследование содержания иммуноглобулина М
-Исследование содержания иммуноглобулина G
-Исследование содержания иммуноглобулина D
19. Ребенок, 4,5 мес., находит ся на нерациональном искусст венном вскармливании коровьим
молоком. После введения желт ка у ребенка появилась пят нист о - папулезная сыпь по всему
т елу, мокнущие участ ки, экскориации. Какие симпт омы наиболее характ ерны для клиники
данного заболевания?
-Рвот а
-Задержка психо-мот орного развит ия
-Фебрильная т емперат ура т ела
-Повышение уровня Ig M
+Зуд кожи
20. Укажит е, для какого т ипа лихорадки характ ерны сут очные колебания т емперат уры т ела
в пределах 1°С.
-Пост оянная
-Ремит т ирующая
-Инт ермит т ирующая
-Неправильная
-Возврат ная
21. Укажит е, для какого т ипа лихорадочной кривой характ ерны чередования периодов
высокой т емперат уры (2-7 дней) с периодами апирексии (1-2 дня).
-Пост оянная
-Ремит т ирующая
-Инт ермит т ирующая
-Неправильная
-Возврат ная
22. Укажит е разовую дозу парацет амола при гиперт ермии у дет ей.
-1-2 мг/кг
-4-5 мг/кг
-10-15 мг/кг
-20-25 мг/кг
-5-10 мг/кг
23. Укажит е разовую дозу ибупрофена при гиперт ермии у дет ей.
-1-2 мг/кг
-4-5 мг/кг
-10-15 мг/кг
-20-25 мг/кг
-5-10 мг/кг
24. Укажит е разовую дозу анальгина при гиперт ермии у дет ей.
-1 мг/кг
-5 мг/кг
-10 мг/кг
-20 мг/кг
-30 мг/кг
25. При каком повышении т емперат уры необходимо назначат ь жаропонижающие препарат ы у
здоровых дет ей при "розовой" гиперт ермии?
-Более 39°С
-Более 40°С
-Более 38,5°С
-Более 38°С
-Более 37,5°С
26. При каком повышении т емперат уры необходимо назначат ь жаропонижающие препарат ы у
здоровых дет ей при "белой" гиперт ермии?
-Более 39°С
7
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
-Более 40°С
-Более 38,5°С
-Более 38°С
-Более 37,5°С
27. Ацет илцист еин при кашле с вязкой, т рудноот деляемой мокрот ой назначает ся из расчет а:
-10 мг/кг 2 раза в сут ки
-1 мг/кг 2 раза в сут ки
-3 мг/кг 3 раза в сут ки
-15 мг/кг 3 раза в сут ки
-20 мг/кг 2 раза в сут ки
28. Одышка при обст рукт ивном бронхит е обусловлена поражением:
-Бронхов среднего калибра и мелких бронхов
-Трахеи
-Крупных бронхов
-Бронхиол
-Легочной т кани
29. Показание для назначения ант ибиот иков при бронхит е:
-При наличии хронического очага инфекции в организме
-В осенне-зимний период
-При обст рукт ивном бронхит е
-При значит ельном снижении показат елей функции внешнего дыхания
-При наличии спиралей Куршмана в мокрот е
30. Больная 16 лет жалует ся на боль в правом подреберье, желт ушност ь кожи, склер,
обесцвеченный кал, пот емнение мочи, субфебрильную т емперат уру т ела. Желт уха появилась
через 2 сут ок после прист упа сильной боли в правом подреберье. Живот мягкий, болезненный
при пальпации в правом подреберье, печень выст упает ниже края реберной дуги на 4 см.
Симпт ом Орт нера положит ельный. Пальпирует ся уваличенный желчный пузырь. Какой наиболее
вероят ный диагноз?
-Цирроз печени, желт уха
-Вирусный гепат ит , желт уха
-Конъюгационная желт уха
-Калькулезный холецист ит , обт урационная желт уха
-Гемолит ическая желт уха
31. Девочка 14 лет жалует ся на почт и пост оянную монот онную боль или ощущение т яжест и
в правом подреберье, горечь во рт у по ут рам, запор. Во время пальпации живот а от мечает ся
небольшая болезненност ь в т очке проекции желчного пузыря. Обьем пузыря после
желчегонного завт рака уменьшился на 15% (по данным УЗИ). Назначение каких лекарст венных
средст в наиболее целесообразно?
-Холекинет иков
-Периферических М-холинолит иков
-Холерет иков
-Ненаркот ических анальгет иков
-Миот ропных спазмолит иков
32. Чт о являет ся наиболее част ым факт ором розвит ия дискинезии желчевыводящих пут ей у
дет ей?
-Прием слишком горячей или холодной пищи
-Длит ельный прием салицилат ов, ант ибиот иков
-Нейроциркулят орная дисфункция
-Упот ребление недоброкачест венной, грубой пищи
-Физические перегрузки
33. У девочки 7 лет диагност ирована дискинезия желчевыводящих пут ей по
гиперкинет ическому т ипу. Чт о из перечисленного ниже не включает комплексная т ерапия
эт ого сост ояния?
-Физиот ерапия седат ивного т ипа
-Холеспазмолит ики
-Фит от ерапия
-Слепые дуоденальные зондирования
-Минеральные воды низкой минерализации
34. У мальчика 6 лет диагност ирована дискинезия желчного пузыря по гиперкинет ическому
т ипу. Укажит е характ ер болевого синдрома, наиболее т ипичного для данного заболевания:
-Ноющая боль
-Тупая боль
-Колющая боль
-Давящая боль
8
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
-Опоясывающая боль
35. У больного 8-лет него ребенка част о появляет ся т упая боль в правом подреберье, кот орая
провоцирует ся физической нагрузкой, жирной и жареной пищей. Пальпат орно выявляет ся
позит ивный симпт ом болезненност и в т очке Кера. УЗИ указывает на значит ельное увеличение
желчного пузыря, ст енка его уплот нена, но не ут олщена. После приема желчегонного завт рака
– желчный пузырь сократ ился меньше, чем на 1/3 объема. Пост авлен диагноз: дискинезия
желчевыводящих пут ей по гипот оническому т ипу. Укажит е, какой из желчегонных препарат ов
следует назначит ь ребенку.
-Магния сульфат
-Аллохол
-Холосас
-Холензим
-Но-шпа
36. У девочки, 12 лет , 2 года назад диагност ирован хронический холецист охолангит . Диет у
не соблюдала. Сост ояние ухудшилось в последние 3 месяца. От мечает ся повышение
т емперат уры т ела до 38°С, боли в живот е прист упообразного характ ера после жирной, ост рой
пищи. Беспокоит кожный зуд. Язык обложен белым налет ом. Живот мягкий, печень +3 см,
пальпация болезненная, положит ельные пузырные симпт омы. В крови: лейкоцит ы – 12х10 9/л;
СОЭ 20 мм/час. Какую группу препарат ов следует обязат ельно включит ь в комплекс лечебных
мероприят ий?
-Ант ибиот ики
-Гепат опрот ект оры
-Прокинет ики
-Фермент ы
-Энт еросорбент ы
37. Девочка, 13 лет , в т ечение 5 последних лет жалует ся на боль в правом подреберье,
иррадиирующую в правую лопат ку, прист упы боли связаны с погрешност ями в пит ании, они
крат ковременны, легко снимают ся спазмолит иками. Во время прист упа болей пальпация
живот а болезненна, максимально в т очке проекции желчного пузыря. Наиболее вероят но у
больной имеет мест о:
-Хронический холецист ит
-Хронический гаст родуоденит
-Хронический панкреат ит
-Дискинезия желчевыводящих пут ей
-Язвенная болезнь 12-перст ной кишки
38. Девочка, 14 лет , ст радает хроническим холецист ит ом. Как следует провест и
профилакт ическую прививку данному ребенку?
-Во время клинико-лаборат орной ремисии
-Согласно календаря прививок
-Не проводят
-Во время лет них каникул
-Во время санат орно-курорт ного лечения
39. Мальчик 12 лет находит ся на диспансерном учет е по поводу хронического холецист ит а.
Какой из перечисленных симпт омов не характ ерен для хронического холецист ит а?
-Периодические подъемы т емперат уры т ела без кат аральных явлений
-Обнаружение камней в желчном пузыре при УЗИ
-Уменьшение щелочной фосфат азы крови
-Периодическая т упая боль в правом подреберье
-Ускоренная СОЭ
40. У девочки, 4 лет , с ювенильным ревмат оидным арт рит ом в крови выявлено нормохромную
анемию,
рет икулоцит оз.
В
т ечение
последнего
года
принимала
нест ероидные
прот ивовоспалит ельные препарат ы. Какая наиболее вероят ная причина анемии?
-Внут рисосудист ый гемолиз
-Дефицит железа
-Угнет ение кост ного мозга
-Дефицит вит амина В12
-Скрыт ое язвенное кровот ечение
41. У ребенка, 8 лет , фебрильная т емперат ура т ела, на фоне кот орой появляет ся
мелкопят нист ая сыпь розового цвет а на т уловище и конечност ях, от ечност ь межфаланговых
суст авов кист ей. кроме т ого, от мечает ся ут ренняя скованност ь, явления экссудат ивного
перикардит а, увеличение периферических лимфоузлов, печени и селезенки. Какое заболевание
можно заподозрит ь?
-Ювенильный ревмат оидный арт рит
9
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
10
-Ревмат изм
-Ост еомиелит , септ ическая форма
-Сист емное заболевание соединит ельной т кани
-Инфекционно-аллергический полиарт рит
42. В клинику пост упил мальчик, 10 лет , с симпт омами арт рит а и миокардит а, кот орому на
основании клинического обследования уст ановлен преварит ельный диагноз ювенильного
ревмат оидного арт рит а. Какой симпт ом являет ся ведущим для диагност ики эт ого
заболевания?
-Увеличение ЧСС
-Поражение крупных суст авов
-Увеличение размеров сердца
-Ут реняя скованност ь движений в суст авах
-Зональная гиперемия суст ава
43. Суст авно-висцеральная форма ревмат оидного арт рит а у дошкольников чаще прот екает
в виде:
-Синдрома Ст илла
-Аллергического субсепсиса
-Вариант а с от дельными висцерит ами
-Все указанное верно
-Все указанное неверно
44. Укажит е диагност ические крит ерии сист емной склеродермии:
-Поражение кожи
-Арт ралгии
-Ост еолиз ногт евых фаланг пальцев
-Мышечно-суст авной синдром с конт ракт урами
-Все указанное верно
45. Наиболее част ая причина смерт и больных сист емной красной волчанкой:
-Амилоидоз почек и хроническая почечная недост ат очност ь
-Сосудист ые нарушения
-Сепсис
-Волчаночный эндокардит и сердечная недост ат очност ь
-Печеночная недост ат очност ь
46. Для какого сист емного заболевания соединит ельной т кани наиболее характ ерна
периорбит альная эрит ема?
-Дермат омиозит
-Ревмат оидный арт рит
-Склеродермия
-Узелковый периарт ериит
-Сист емная красная волчанка
47. Для какого сист емного заболевания соединит ельной т кани наиболее характ ерны
некрот ические поражения кожи?
-Дермат омиозит
-Ревмат оидный арт рит
-Склеродермия
-Узелковый периарт ериит
-Сист емная красная волчанка
48. Какая доза преднизолона являет ся опт имальной при волчаночном бородавчат ом
эндокардит е?
-1-1,5 мг/кг/сут
-3-5 мг/кг/сут
-5-8 мг/кг/сут
-0,1-0,3 мг/кг/сут
-10 мг/кг/сут
49. У больного, 8 лет , ст адающего ревмат оидным арт рит ом, суст авной формой, с поражением
правого коленного суст ава, при проведении рент генологического исследования суст ава
выявлено явления ост еопороза без дест рукт ивных изменений. Какой рент генологической
ст адии заболевания эт о соот вет ст вует ?
-I
-II
-III
-IV
-Вариант нормы
50. Какое наиболее т яжелое осложнение может возникат ь при т ерапии цит ост ат иками?
-Лейкопения, анемия, т ромбоцит опения
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
11
-Лейкоцит оз
-Полицит емия
-Повышение СОЭ
-Нейт рофильный сдвиг формулы влево
51. В ст ационар обрат ились родит ели мальчика 7 лет по поводу т ого, чт о в т ечение 3
месяцев ребенка беспокоят боли в правом коленном суст аве, в последнее время мат ь замет ила
некот орое ограничение движений в правой ноге и ут реннюю скованност ь ребенка, кот орая
исчезает т олько вечером. Какое зболевание имеет мест о у ребенка?
-Ювенильный ревмат оидный арт рит
-Ревмат изм
-Ост еомиелит коленного суст ава
-Реакт ивный арт рит
-Травмат ический арт рит
52. У мальчика, 4 лет , в т ечение 3 месяцев от мечает ся от ек коленного суст ава, ут ренняя
скованност ь, повышение т емперат уры т ела. В синовиальной жидкост и выявлено значит ельное
количест во муцина и фагоцит и. Какой наиболее вероят ный диагноз?
-Ювенильный ревмат оидный арт рит
-Реакт ивный арт рит
-Ревмат ический арт рит
-Пост т равмат ический синовиит левого коленного суст ава
-Ост еомиелит коленного суст ава
53. Девочка 15 лет жалует ся на боль и от ечност ь мелких суст авов кист ей, ноющую боль в
област и сердца, одышку, слабост ь. Болеет 5 лет . Объект ивно: т емперат ура т ела 38,2°С, кожа
бледная, мелкот очечные кровоизлияния по т ипу "саблевидных расчесов" на боковой
поверхност и т уловища, ульнарная девиация кист и. Границы сердца смещены влево, на
верхушке сердца - сист олический шум, ЧСС 90/мин. В крови: эр. 3,2x 10 12/л, Нв 108 г/л, лейк. 8,6
x 10 9/л, СОЭ 48 мм/ч, С- реакт ивный белок +++. Какой наиболее вероят ный диагноз?
-Ревмат изм
-Сист емная красная волчанка
-Миокардит
-Ревмат оидный арт рит
-Сепсис
54. Больная Р., 14 лет , заболела ост ро, 3 мес. назад после ост рой респират орной инфекции.
Появилась боль в межфаланговых, а через 2 нед. в коленных суст авах, ут ренняя скованност ь,
повысилась т емперат ура т ела до 38,3°С. Суст авы межфаланговые, пяст но-фаланговые,
коленные опухшие, малоподвижные, горячие на ощупь. В крови: СОЭ 45 мм/ч, СРБ +++, реакция
Ваалер-Роузе – 1:128. Ваш диагноз?
-Реакт ивный полиарт рит
-Ревмат оидный арт рит
-Ревмат ический полиарт рит
-Псориат ическая арт ропат ия
-Сист емная красная волчанка
55. Больная Т., 15 лет , заболела ост ро, 3 мес. назад после ост рой респират орной инфекции.
Появилась боль в межфаланговых, а через 2 нед. в коленных суст авах, ут ренняя скованност ь,
повысилась т емперат ура т ела до 38,5°С. Суст авы межфаланговые, пяст но-фаланговые,
коленные опухшие, малоподвижные, горячие на ощупь. В крови: СОЭ 48 мм/ч, СРБ +++, реакция
Ваалер-Роузе – 1:128. Какие из перечисленных препарат ов необходими назначит ь больной?
-Нест ероидные прот ивовоспалит ельные препарат ы
-Ант ибиот ики группы цефалоспоринов
-Ант ибиот ики группы т ет рациклина
-Сульфаниламиды
-Фт орхинолоны
56. Ребенку 4 года. Болеет в т ечение 3 недель. Заболел ост ро с повышения т емперат уры
т ела до 39°С. В т ечение сут ок т емперат ура т ела колеблет ся в пределах 2-2,5°С, ее снижение
сопровождает ся проливным пот ом. Периодически появлялась розовая сыпь разной формы и
локализации. Болели и от екали суст авы (коленные, голеност опные, лучезапяст ные), ребенок не
опирался на ноги, не мог брат ь предмет ы. Боль продолжалась 1-2 дня. Объект ивно:
т емперат ура т ела 39°С, печень +2 см, селезенка +1 см, пальпируют ся все группы лимфоузлов.
Голеност опные суст авы от ечные, болезненные, конт уры их сглажены. Анализ крови: Нв 112 г/л,
эр. 3,9x10 12/л, лейкоцит ы 12,9x10 9/л, э 6%, п 1%, с 48%, л 35%, м 10%, СОЭ 54 мм/час. Укажит е
наиболее вероят ный диагноз.
-Сист емная красная волчанка
-Реакт ивный арт рит
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
12
-Ревмат изм, акт ивная фаза
-Ювенильный ревмат оидный арт рит , алергосепт ический вариант
-Ювенильный ревмат оидный арт рит , синдром Ст илла
57. У мальчика, 7 лет , в т ечение 3 мес. от мечают ся эпизоды повышения т емперат уры т ела до
40°С, верет енообразная припухлост ь суст авов пальцев рук, коленного и голеност опного
суст авов, боль в верхней част и грудины, шейном от деле позвоночника. Какой наиболее
вероят ный диагноз?
-Септ ический арт рит
-Ост еоарт рит
-Токсический синовиит
-Ревмат изм
+Ювенильный ревмат оидный арт рит
58. Мальчик 13 лет жалует ся на пот ерю аппет ит а, ощущение т яжест и и распирания в
эпигаст ральной област и после приема пищи, от рыжку воздухом, едой с зат хлым запахом,
т ошнот у. При ЭФГДС слизист ая желудка ист ончена, под ней наблюдает ся т ок крови в сосудах.
Какой наиболее вероят ный диагноз?
-Гаст рит с кишечной мет аплазией
-Хронический гаст родуоденит
-Рак желудка
-Эрозивный гаст рит
-Ат рофический гаст рит
59. У ребенка 12 лет уст ановлен диагноз: Хронический гаст родуоденит . Укажит е, чт о не
являет ся факт ором агрессии для слизист ой оболочки желудка:
-Повышенное кровоснабжение слизист ой оболочки
-Панкреат ические фермент ы
-Хлорист оводородная кислот а
-Helicobacter pylori
-Дуодено-гаст ральный рефлюкс
60. У 12-лет него мальчика жалобы на голодные боли в живот е, имеет мест о „мойнигановский
т ип” боли. В анамнезе с 6 лет хронический гаст рит с повышенной секрет орной функцией
желудка. Какой препарат Вы назначит е с целью эрадикации возбудит еля заболевания?
-Папаверин
-Де-нол
-Омепразол
-Холензим
-Фамот идин
61. За какой промежут ок времени происходит полная регенерация слизист ой желудка?
+24 часа
-10 сут ок
-7 сут ок
-3 дня
-12 часов
62. Механизм формирования абдоминального болевого синдрома при хроническом
гаст родуоденит е:
-Повышение давления в желудке и увеличение его в объеме
-Ат ония желудка
-Влияние факт оров агрессии на слизист ую оболочку
-Наличие дуодено-гаст рального рефлюкса
-Вт оричное поражение поджелудочной железы и ее воспаление
63. Какой из мет одов исследования являет ся наиболее информат ивным для уст ановления
причины и локализации кровот ечения из верхних от делов желудочно-кишечного т ракт а?
-Гаст родуоденоскопия
-Порт оманомет рия
-Лапароскопия
-Рент генография
-Целиакография
64. Ребенок, 10 лет , жалует ся на ухудшение аппет ит а, изжогу, боль в околопупочной
област и, кот орая носит т упой характ ер, возникает чаще через 2-3 часа после еды, ут ром нат ощак. Боль уменьшает ся после еды. Болеет в т ечение 3 лет . Объект ивно: Кожные покровы
бледные, живот
мягкий, болезненный при глубокой пальпации в эпигаст рии и
пилородуоденальной зоне. Положит ельный симпт ом Менделя. Какой найболее вероят ный
диагноз?
-Язвенная болезнь желудка
-Мезаденит
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
13
-Хронический холецист охолангит
-Хронический гаст родуоденит
-Болезнь Крона
65. Девочка, 7 лет , жалует ся на плохой аппет ит , боль в верхней част и живот а, т ошнот у.
Боль возникает независимо от приема пищи, чаще ут ром, боль ноющая, длит ельная, без чет кой
локализации, проходит в покое. Попыт ки мат ери дат ь но-шпу не улучшают сост ояние ребенка.
Жалобы сохраняют ся в т ечение 2 мес. Какой мет од исследования позволит диагност ироват ь
заболевание?
-рН-мет рия
-Фракционное исследование желудочного сока
-Фракционное исследование желчи
-УЗИ
-ЭФГДС
66. Какой вариант хронического гаст рит а наиболее вероят ен у больного ревмат оидным
арт рит ом, получающего в т ечение последних 3 лет индомет ацин по 5 мг/кг/сут ки?
-Хронический гаст рит т ипа С
-Хронический гаст рит т ипа А
-Хронический гаст рит т ипа В
-Хронический гаст рит т ипа АВ
-Хронический гаст рит т ипа ни А-ни В
67. Больного, 14 лет , беспокоит боль в эпигаст рии через 1,5 – 2 часа после приёма пищи и
ут ром нат ощак, от рыжка кислым, запоры. При пальпации живот а болезненност ь в
пилородуоденальной зоне. При ФГДС на фоне гиперемии и от ека слизист ой оболочки
ант рального от дела желудка определяют ся мелкие кровоизлияния и эрозии. Уреазный т ест
/+++/. С целью эт иот ропной т ерапии Вы назначит е:
-Де-нол
-Желудочный сок
-Плат ифилин
-Маалокс
-Ст репт омицин
68. Больной, 15 лет , ст радает ревмат оидным арт рит ом, в свят и с чем част о вынужден
принимат ь нест ероидные прот ивовоспалит ельные препарат ы. В последние несколько недель
появились инт енсивные боли в эпигаст ральной област и, изжога, т ошнот а. При ФГДС выявлены
гиперемия и от ечност ь слизист ой желудка и множест венные эрозии. Уреазный т ест –
от рицат ельный. Какой из ниже перечисленнях препарат ов реже других вызывает описанную у
больного пат ологию?
-Мовалис
-Бут адион
-Аспирин
-Индомет ацин
-Вольт арен
69. Больной, 16 лет , жалует ся на боли в эпигаст ральной област и нат ощак, проходящие после
приема пищи, изжогу. От мечает ся локальная болезненност ь, незначит ельное напряжение мышц
и положит ельный симпт ом Менделя в эпигаст ральной област и. С целью подавления
клинических проявлений заболевания назначает ся препарат со следующим механизмом
дейст вия:
-Угнет ение выделения соляной кислот ы париет альными клет ками за счет ингибирования Н+К+- АТФ-азы
-Акт ивация Н+-К+-АТФ-азы с угнет ением синт еза соляной кислот ы париет альными клет ками
-Повышение синт еза гаст рина и желудочной секреции
-Повышение синт еза гаст рина и угнет ение желудочной секреции
-Угнет ением секреции соляной кислот ы за счет блокады Н1 - рецепт оров гист амина
70. У мальчика 8 лет через 2 недели после перенесенной ангины появились от еки на лице,
нижних конечност ях. Сост ояние т яжелое, АД 140/80 мм рт . ст . Моча бурого цвет а. В
клиническом анализе мочи: плот ност ь 1020, белок 2,1 г/л, эрит роцит ы- выщелоченные на все
поле зрения, зернист ые цилиндры 1-2 в поле зрения. Каков наиболее вероят ный диагноз?
-Ост рый гломерулонефрит с нефрот ическим синдромом, гемат урией и гиперт ензией
-Ост рый гломерулонефрит с нефрот ическим синдромом
-Ост рый гломерулонефрит с нефрит ическим синдромом
-Ост рый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом
-Почечнокаменная болезнь
71. Мальчик 12 лет жалует ся на наличие от еков на лице, головную боль, головокружение,
уменьшение выделения мочи, изменение цвет а мочи (т емно - красная). Указанные жалобы
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
14
появились после перенесенного фарингит а. При осмот ре: от еки на лице, кожные покровы
бледные, т емперат ура т ела 37,4°С, ЧСС 78/мин., АД 170/100 мм рт . ст . Тоны сердца приглушены,
акцент II т она над аорт ой. Какой возбудит ель вызвал эт о сост ояние?
-Зеленящий ст репт ококк
-Кишечная полочка
-Бет а-гемолит ический ст репт ококк
-Гноеродный ст репт ококк
-Клебсиела
72. Больной М., 13 лет , жалует ся на сильную головную боль, ноющую боль в пояснице, от еки
под глазами и на ногах, общую слабост ь. Месяц назад перенес парат онзиллярный абсцесс.
Объект ивно: бледност ь кожи, одут ловат ост ь лица, от еки на ногах. АД 180/110 мм рт .ст .
Границы сердца в норме, т оны сердца звучные, чист ые, акцент II т она над аорт ой. В анализе
мочи: плот ност ь 1025, белок 3,2 г/л, эр. 10-15 в п/з, лейк. 3-5 в п/з, цилиндры гиалиновые 1-3 в
п/з, сут очный диурез – 400 мл. Ваш диагноз?
-Ост рый гломерулонефрит
-Обост рение хронического гломерулонефрит а
-Ост рый пиелонефрит
-Обост рение хронического пиелонефрит а
-Мочекаменная болезнь
73. У ребенка 7 лет появились от еки на лице, нижних конечност ях, повышение т емперат уры
т ела до 37,5 °С, зат ем присоединились головная боль, рвот а, боли в живот е. В т ечение 2-х
недель на коже элемент ы ст репт одермии. АД 130/80 мм рт . ст . Клинический анализ мочи: цвет
“мясных помоев”, белок 2,0 г/л, лейк – 4-6 в п/зр, эрит р – изменен. и неизменен на все п/зр.
Общий белок крови – 62,4 г/л, холест ерин крови – 4,3 ммоль/л. Уст ановит е предварит ельный
диагноз.
-Тубулоинт ерст ициальный нефрит
-Ост рый гломерулонефрит с нефрит ическим синдромом
-Ост рый гломерулонефрит с нефрот ическим синдромом
-Ост рый гломерулонефрит с нефрот ическим синдромом, гемат урий и гиперт ензией
-Ост рый пиелонефрит
74. Ребенок 10 лет находит ся в ст ационаре по поводу ост рого гломерулонефрит а с
нефрит ическим синдромом, период начальних проявлений с нарушением функции почек. На
фоне сильной головной боли появились рвот а, нарушение зрения, зат ем пот еря сознания,
судороги. Укажит е основной мет од профилакт ики данного сост ояния:
-Прот ивосудорожные средст ва
-Гипот ензивные средст ва
-Кардиот оники
-Корт икост ероиды
-Препарат ы кальция
75. У ребенка 10 лет пост авлен диагноз: Ост рый гломерулонефрит с нефрит ическим
синдромом. От еки на лице умеренно выраженны. Сут очный диурез снижен на 50%. После
госпит ализации и соблюдении ст рогого пост ельного режима диурез пост епенно восст ановился
после 4 сут ок. Какой механизм обусловил олигурию в данном случае?
-Повышение проницаемост и базальной мембраны
-Повышение внут рисосудист ой коагуляции
-Снижение клубочковой фильт рации и повышение реабсорбции
-Повышение секреции ангиот ензина ІІ
-Повышение продукции альдост ерона
76. Десят ь дней назад 6-лет няя девочка перенесла ангину. На момент осмот ра жалует ся на
общую слабост ь, снижение аппет ит а, двухкрат ную рвот у, головную боль и боль в пояснице.
Объект ивно: кожные покровы бледно- розовые, паст озност ь лица, положит ельный симпт ом
Паст ернацкого с обеих ст орон. В анализе крови: нормохромная анемия, СОЭ- 25 мм/ч,
нейт рофильный лейкоцит оз. В анализе мочи: белок- 1,5 г/л, эрит роцит ы до 20 в п/з, гиалиновые
цилиндры- 5 в п/з. Ваш диагноз:
-Подост рый злокачест венный гломерулонефрит
-Ост рый гломерулонефрит
-Хронический гломерулонефрит
-Ост рый пиелонефрит
-Хронический пиелонефрит
77. У 10-лет него ребенка с ост рым гломерулонефрит ом, нефрит ическим вариант ом через 48
часов от начала заболевания возникла резкая головная боль, диплопия, амавроз. Уровень
арт ериального давления сост авляет 180/120 мм.рт .ст . Какое осложнение развилось?
-Гиперт оническая энцефалопат ия
-Гиперт онический криз
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
15
-Ишемический инсульт
-Ост рая почечная недост ат очност ь
-Хроническая почечная недост ат очност ь
78. У ребенка с жалобами на головную боль, вялост ь, боль в пояснице от мечает ся
кровянист ая моча. Уст ановлен диагноз: ост рый гломерулонефрит . Какое осложнение в ост ром
периоде гломерулонефрит а сопровождает ся судорожным синдромом?
-Ост рая сердечная недост ат очност ь
-Ост рая сосудист ая недост ат очност ь
-ДВС-синдром
-От ек легких
-Почечная эклампсия
79. Девочка с хроническим т онзиллит ом после переохлаждения жалует ся на боль в пояснице.
Моча цвет а „мясных помоев”, АД повысилось до 150/100 мм.рт .ст . В анамнезе аллергическая
реакция на ампициллин. Какой ант ибиот ик Вы назначит е больной с учет ом ее индивидуальной
чувст вит ельност и?
-Аминогликозид
-Бисепт ол
-Макролид
-Бициллин
-Фуразолидон
80. Девочка 11 лет пост упила в клинику с жалобами на боль в живот е, повышение
т емперат уры т ела до 38°С, от еки на лице и голенях, уменьшение количест ва мочи и изменение
цвет а мочи (“мясные помои”). При объект ивном обследовании выявлено бледност ь кожи, от еки
на лице и голенях. АД - 140/90 мм рт .ст ., ЧСС - 92/мин. Сердечная деят ельност ь рит мичная,
т оны ослаблены. Живот мягкий, болезненный в правом и левом подреберьях. Печень +2,5 см,
плот ная. На 1 см ниже пупка определяет ся уровень свободной жидкост и в брюшной полост и.
Какое из перечисленных обследований информат ивно для оценки функции почек?
-Проба по Зимницкому
-Общий анализ мочи
-Анализ мочи по Нечипоренко
-Определение белка в сут очной моче
-Определение сут очного диуреза
81. Мальчик 10 лет в т ечение месяца болеет ост рым гломерулонефрит ом. После
проведенного лечения от еки и гиперт ензия исчезли. Сохраняют ся следующие лаборат орные
изменения: белок в сут очной моче - 3 г/л, в общем анализе мочи - белок 4,7 г/л; в биохимическом
анализе крови общий белок - 48 г/л; мочевина 5,2 ммоль/л; креат инин 0,1 ммоль/л, холест ерин 9,4
ммоль/л. Какой препарат пат огенет ической т ерапии необходимо назначит ь ребенку?
-Хлорбут ин
-Делагил
-Азат иоприн
-Преднизолон
-Лейкеран
82. Какие показания для использования глюкокорт икоидной пульс-т ерапии у дет ей,
ст радающих ост рым гломерулонефрит ом?
+От сут ст вие клинического эффект а в т ечение 6 мес. при использовании преднизолона
(1мг/кг) у дет ей с нефрот ическим синдромом
-Зат яжное т ечение IgA нефропат ии
-Ст ойкий синдром арт ериальной гиперт ензии
-Нефрит ический синдром
-Синдром ангиоспат ической энцефалопат ии
83. Маша Б., 8 лет , болеет ангиной. На 14 день болезни снизился аппет ит , появилась вялост ь,
бледност ь кожи, паст озност ь и от ечност ь лица, олигурия. В моче: плот ност ь 1030, белок 1 г/л,
эрит роцит ы 60 в поле зрения, гиалиновые цилиндры. Какое осложнение развилось у девочки?
-Пиелонефрит
-Мочекаменная болезнь
+Гломерулонефрит
-Опухоль мочевого пузыря
-Цист ит
84. Ребенок 9 лет пост упил в ст ационар с жалобами на от еки под глазами, головную боль,
повышение т емперат уры т ела до 38,2°С, боль в поясничной област и, цвет мочи в виде “мясных
помоев”, повышение арт ериального давления до 130/80 мм рт ст . В анализе мочи белок 0,165
г/л. Биохимический анализ крови – общий белок 78 г/л. Пост авлен диагноз: ост рый
гломерулонефрит . Укажит е клиническую форму заболевания.
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
16
-Нефрот ический синдром
-Смешанная форма
-Изолированный мочевой синдром
-Нефрит ический синдром
-Нефрот ический синдром с гемат урией и гиперт ензией
85. Для какого синдрома характ ерно сочет ание т аких признаков: значит ельные от еки на
лице, пояснице, половых органах; прот еинурия более 3,0 г/сут , гипопрот еинемия менее 55 г/л,
гиперхолест еринемия более 5,72 ммоль/л; гиперлипидемия более 7 ммоль/л.
-Нефрит ический синдром
-Изолированный мочевой синдром
-Нефрот ический синдром
-Нефрот ический синдром с гемат урией и гиперт ензией
-Хронический гломерулонефрит , смешанная форма
86. Ребенок 3 лет пост упил в ст ационар с жалобами на уменьшение количест ва мочи
(200мл/сут ), периферические и полост ные от еки. В анализе мочи прот еинурия 3,3 г/л. Какой
вероят ный диагноз?
-Ост рый гломерулонефрит с нефрит ическим синдромом
-Инт ерст ициальный нефрит
-Ост рый гломерулонефрит с нефрот ическим синдромом
-Инфекция мочевыводящих пут ей
-Хронический гломерулонефрит
87. У мальчика 12 лет на фоне нефрит ического вариант а ост рого гломерулонефрит а
внезапно ухудшилось сост ояние- головная боль, рвот а, снижение зрения, повт орные судорги.
Какое оскложнение возникло?
-Внут ричерепное кровоизлияние
-Ост рая почеченая недост ат очност ь
-Уремия
-От ек легких
-Ангиоспаст ическая энцефалопат ия
88. Мальчик, 7 лет , находит ся на ст ационарном лечении в т ечение 1,5 мес. Пост упил с
жалобами на от еки по всему т елу, уменьшение количест ва мочи, головную боль. В моче при
пост уплении: белок - 7,1 г/л, лейкоцит ы - 1-2 в п/з, эрит роцит ы - 3-4 в п/з. За время лечения
уменьшились от еки, головная боль, нормализовался диурез. Белок в сут очной моче - 3 г/л. В
крови: общий белок - 43,2 г/л, мочевина 5,2 ммоль/л, холест ерин - 9,2 ммоль/л. Какой из
приведенных ниже синдромов гломерулонефрит а имеет мест о у больного?
-Гемат урический
-Смешанный
-Изолированный мочевой
-Нефрит ический
-Нефрот ический
89. Высокий уровень АСЛ-О, ант игиалуронидазы наиболее т ипичен для:
-Пиелонефрит а
-Гломерулонефрит а
-Инт ерст ициального нефрит а
-Наследст венного нефрит а
-Болезни Берже
90. Девочка, 5 лет , госпит ализирована в нефрологическое от деление с выраженными
от еками на лице, пояснице, передней брюшной ст енке, наружных половых органах, олигурией.
Объект ивно: кожные покровы бледные, сухие, печень на 5 см выст упает из-под края реберной
дуги, асцит , АД 90/50 мм рт .ст . В анализе мочи: белок 9,2 г/л, микрогемат урия, цилиндрурия. В
крови резко ускорена СОЭ, гипоальбуминемия, гиперхолест еринемия. какой препарат
пат огенет ической т ерапии необходимо назначит ь?
-Свежезамороженная плазма
-Циклофосфан
-Верошпирон
-Лазикс
-Преднизолон
91. Девочка, 7 лет , жалует ся на общую слабост ь, ут омляемост ь, повышение т емперат уры
т ела до 38,0°С, боль в пояснице, малое количест во выделенной за сут ки мочи цвет а "мясных
помоев". Объект ивно: бледност ь кожи, от еки на лице, руках, ногах. В анализе крови: эр. 2,7х10
12/л, Нb 90 г/л, лейкоцит ы 17х10 9/л, э 10%, п 4%, с 60%, л 16%, м 10%, СОЭ 30 мм/час. В анализе
мочи: лейкоцит ы 15 в п/з, эрит роцит ы 30 в п/з, гиалиновые цилиндры 8-10 в п/з, белок 4 г/л.
Холест ерин в крови 8 ммоль/л, общий белок 43 г/л. Какой ведущий механизм развит ия от еков?
-Снижение осмот ического давления крови
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
17
-Гиперальдост еронизм
-Дисэлект ролит ные нарушения
-Снижение онкот ического давления крови
-Нарушение сердечной деят ельност и
92. У мальчика, 4 лет , после уст ановления диагноза: Ост рый гломерулонефрит с
изолированным мочевым синдромом, период неполной клинико- лаборат орной ремиссии, без
нарушения функции почек, в т ечение 7 мес. Сохранялась микрогемат урия. О каком т ечении
заболевания следует думат ь в эт ом случае?
-Рецидивирующее
-Зат яжное
-Хроническое
-Ост рое
-Подост рое
93. У ребенка, 7 лет , через 10 дней после перенесенной ангины моча приобрела цвет "мясных
помоев", появилась головная боль, вялост ь, паст озност ь век, АД 130/90 мм рт .ст . За сут ки
выделено 500 мл мочи. В анализе крови: лейкоцит ы 12х10 9/л, э 2%, п 12%, с 68%, л 14%, м 4%,
СОЭ - 28 мм/час. В анализе мочи: эрит роцит ы на все поле зрения, белок 0,98 г/л,
эрит роцит арные цилиндры. УЗИ почек: от ек паренхимы обеих почек, слои паренхимы не
дифференцированы. Какой вид гломерулонефрит а наиболее вероят ен?
-Ост рый гломерулонефрит с нефрот ическим синдромом, гемат урией и гиперт ензией
-Ост рый гломерулонефрит с нефрот ическим синдромом
-Ост рый гломерулонефрит с нефрит ическим синдромом
-Ост рый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом
-Хронический гломерулонефрит
94. У мальчика, 12 лет , через 2 недели после ОРВИ появилась головная боль, вялост ь,
т ошнот а, моча приобрела цвет "мясных помоев". Объект ивно: кожа бледная, паст озност ь лица,
АД 140/90 мм рт .ст . Сут очный диурез - 400 мл. В анализе крови: эр. 3,3х10 12/л, Нb 100 г/л,
лейкоцит ы 17х10 9/л, э 2%, п 10%, с 65%, л 20%, м 3%, СОЭ - 34 мм/час. В анализе мочи: белок 0,6
г/л, эрит роцит ы на все поле зрения, лейкоцит ы - 30-35 в п/з, зернист ые цилиндры. Общий белок
60 г/л, альфа-2-глобулины - 18%. Какое заболевание у больного?
-Ост рый гломерулонефрит с нефрот ическим синдромом
-Ост рый гломерулонефрит с нефрит ическим синдромом
-Ост рый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом
-Инт ерст ициальный нефрит
-Ост рый пиелонефрит
95. В ст ационар дост авлен ребенок с массивными от еками лица, т уловища, конечност ей,
асцит ом. АД 90/50 мм рт .ст . В анализе мочи: белок - 3,1 г/л, лейкоцит ы - 2-3 в п/з, эрит роцит ы 5-7 в п/з. Какое исследование позволит оценит ь функцию почек?
-Анализ мочи по Нечипоренко
-Клиренс эндогенного креат инина
-Сут очная прот еинурия
-Клинический анализ мочи
-Прот еинограмма
96. У больной А., 10 лет , на фоне хронической почечной недост ат очнст и продолжает
прогрессроват ь анемический синдром. Укажит е препарат выбора для пат огенет ического
лечения указаного синдрома:
-Цианокобаламин
-Эрит роцит арная масса
-Фолиевая кислот а
-Эрит ропоэт ин
-Феррум-лек
97. У больного А., 12 лет , диагност ировано хроничесую почечную недост ат очност ь,
азот емическую ст адию. В сыворот ке крови выявлено снижение содержания кальция,
повышение акт ивност и щелочной фосфат азы, а на рент генограмме кост ей предплечья и кист ипризнаки ост еопороза. Какие из препарат ов необходимо применит ь для лечения и
профилакт ики ост еопат ий у данного больного?
-Вит амина Д и кальция
-Кальция без вит амина Д
-Фосфора и вит амина Д
-Вит амина Д без кальция
-Поливит аминов и фосфора
98. Больной М., 16 лет , жалует ся на резкую общую слабост ь, зуд кожи, головную боль,
снижения ост рот ы зрения, пост оянную т ошнот у и част ую рвот у. Счит ает себя больным около
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
18
года. Со слов родит елей 5 лет назад при обследовании было выявлено повышенное АД и
изменения в анализе мочи, но больной и родит ели не придали эт ому значения и за медицинской
помощью не обращались. Объект ивно: сост ояние т яжелое, кожные покровы бледные, сухие.
Границы сердца смещены влево, верхушечный т олчок разлит ой. Тоны сердца ослаблены, рит м
"галопа" и грубый сист олический шум. Справа в подлопат очной област и – шум т рения плевры,
дыхание жест кое. В клиническом анализе крови: Hb 76 г/л, эр.- 2,8х10 12/л, лейкоцит ы 11,4х10
9/л, СОЭ 56 мм/час. В анализе мочи: плот ност ь 1008, белок 1,65 г/л, лейкоцит ы 5-6 в поле зрения,
гиалиновые и зернист ые цилиндры. Уровень креат инина крови 1,1 ммоль/л, клубочковая
фильт рация 15 мл/мин. Ваш диагноз?
-Хронический гломерулонефрит . ХПН, т ерминальная ст адия
-Ост рый гломерулонефрит
-Ост рый пиелонефрит
-Обост рение хронического пиелонефрит а
-Мочекаменная болезнь
99. Больной, 18 лет , госпит ализирован в урологическое от деление с жалобами на сухост ь во
рт у, слабост ь, кожный зуд, т ошнот у, одышку. Из анамнеза извест но, чт о в т ечение последних
10 лет из мочевых пут ей от ошло 20 камней, 2 года назад выполнена операция на правой почне
по причине ост рого гнойного пиелонефрит а. За сут ки выделяет 1400 мл мочи с от носит ельной
плот ност ью 1002-1004. Как называет ся эт от симпт ом и о каком осложнении мочекаменной
болезни он свидет ельст вует ?
-Гипост енурия, хроническая почечная недост ат очност ь
-Гиперст енурия, сахарный диабет
-Гиперст енурия, гиперпарат иреоз
-Изост енурия, несахарный диабет
-Поллакиурия, ост рый цист ит
100. Для почечной гиперт ензии характ ерно:
-Повышение диаст олического давления
-Повышение сист олического и диаст олического давления
-Повышение сист олического давления
-Повышение пульсового давления
-Повышение цент рального венозного давления
101. О чем свидет ельст вует сужение коркового слоя на полюсах почек на урограммах?
-О рубцово-склерот ических изменениях
-О воспалит ельном процессе в чашечно-лоханочной сист еме
-О воспалит ельном процессе в паренхиме
-О спазме чашечек
-О спазме мочет очника
102. Для лечения нарушенной азот овыделит ельной функции почек не применяют :
-Ант икоагулянт ные препарат ы
-Форсированный диурез
-Энт еросорбцию
-Раст ит ельные препарат ы (леспенефрил)
-Гипобелковую диет у
103. Для снижения уремии при хронической почечной недост ат очност и применяют :
-Сорбент ы (энт еросгель)
-Ингибит оры АПФ
-Мочегонные
-Мембраност абилизат оры
-Дезагрегант ы
104. Хроническое заболевание почек диагност ирует ся при ут рат е гомеост ат ических функций
почек в т ечение:
-Больше 3 месяцев
-Больше 1 месяца
-Больше 6 месяцев
-Больше 1 года
-Больше 5 лет
105. Чт о являет ся основной причиной развит ия анемии при хронической почечной
недост ат очност и?
-Снижение образования эрит ропоэт ина
-Гемолиз
-Гемат урия
-Арт ериальная гиперт ензия
-Гиперазот емия
106. Для клинических карт ины хронической почечной недост ат очност и не характ ерно:
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
19
-Ожирение
-Анемия
-Арт ериальная гиперт ензия
-Ост еопороз
-Инфекционные осложнения
107. Какое сост ояние не характ ерно для хронической почечной недост ат очност и:
-Гиперкальциемия
-Олигурия
-Гипоизост енурия
-Снижение клубочковой фильт рации
-Гиперкалиемия
108. У мальчика 5 лет , кот орый получает ампициллин в связи с ОРЗ на 5-й день лечения
наросли симпт омы инт оксикации, появилась паст озност ь лица, боль в суст авах. На коже
т уловища - мелкопапулезная сыпь. АД 140/90 мм рт .ст . За сут ки выделил 2100 мл мочи (выпил
2000 мл). В биохимическом анализе крови: креат инин 0,22 ммоль/л, мочевина 11,8 ммоль/л, К- 3,8
ммоль/л, Na- 125 ммоль/л. В анализе мочи прот еинурия 0,99 г/л, эрит роцит урия, эозинофильная
лейкоцит урия. Плот ност ь мочи в т ечение сут ок колеблет ся от 1002 до 1010. Посев мочи на
ст ерильност ь рост а не дал. Какой найболее вероят ный диагноз?
-Ост рый пиелонефрит
-Ост рый инт ерст ициальный нефрит
-Ост рый гломерулонефрит с нефрит ическим синдромом
-Ост рый гломерулонефрит с нефрот ическим синдромом
-Дисмет аболическая нефропат ия
109. У мальчика 2 лет после перенесенной ОРВИ снизился аппет ит , появились рвот а и
субфебрилит ет . Мальчик пониженного пит ания, вялый, не инт ересует ся окружающим, не хочет
ходит ь. Выражена гипот ония, деформации скелет а (Х-образные нижние конечност и).
Выслушивает ся сист олический шум, т ахикардия. В крови: анемия, гипогликемия, гипокалиемия,
гипофосфат емия, повышена акт ивност ь щелочной фосфат азы. В моче: полиурия, плот ност ь
мочи-1018, глюкозурия, гипераминоацидурия. Описанные симпт омы наиболее характ ерны для:
-Сахарного диабет а
-Несахарного диабет а
-Фосфат - диабет а
-Синдрома Дебре-де Тони-Фанкони
-Почечного т убулярного ацидоза
110. У мальчика 2 лет с выраженными нарушениями в физическом и психо-мот орном развит ии
и деформациями скелет а заподозрен синдром Дебре- де Тони- Фанкони. Какие изменения в
моче подт верждают предположение?
-Галакт озурия, лакт озурия
-Ацет онурия, изост енурия
-Глюкозурия, гипераминоацидурия
-Прот еинурия, гемат урия
-Цилиндрурия, бакт ериурия
111. У 5-лет него мальчика после упот ребления в большом количест ве орехов появилась
рвот а, резкая боль в живот е, боль при мочеиспускании. При проведении лаборат орного
обследования в плазме крови выявлено 4 мкмоль/л ксант ина, в мочевом осадке- 20-30
эрит роцит ов в п/з, а т акже бесцвет ные ромбы крист аллов ксант ина. Педиат р пост авил диагноз
урат ной нефропат ии и назначил ингибит ор ксант иноксидазы:
-Унит иол
-Аллопуринол
-Орт офосфат
-Пиридоксин
-Токоферол
112. У ребенка 2 лет от мечает ся от ст авание в физическом развит ии, деформации кост ей
конечност ей, част ые респират орные инфекции. В моче- гипераминоацидурия, фосфат урия и
глюкозурия. В крови- наличие мет аболического ацидоза. Какое заболевание от мечает ся у
ребенка?
-Наследст венный фосфат -диабет
-Наследст венная почечная глюкозурия
-Синдром Альпорт а
-Почечный несахарный диабет
-Болезнь Дебре-де Тони--Фанкони
113. У ребенка 8 лет пост оянно наблюдает ся полиурия и полидипсия. От ст ает в физическом
развит ии, вялый, раздражит ельный. Масса т ела, т ургор т каней снижены. Анализ мочи:
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
20
плот ност ь – 1002; белка, глюкозы нет . Глюкоза крови 4,5 ммоль/л; уровень ант идиурет ического
гормона в крови превышает норму. Наиболее вероят ный диагноз:
-Несахарный диабет , нефрогенная форма
-Сахарный диабет
-Психогенная полидипсия
-Хроническая почечная недост ат очност ь
-Несахарный диабет с абсолют ной недост ат очност ью вазопрессина
114. При урат ном нефролит иазе для раст ворения камней (нисходящий лит олиз) используют :
-Магурлит
-Цист он
-Уролесан
-Мет иленовый синий
-Индигокармин
115. У больного, 16 лет , после езды на велосипеде возникла резкая боль в поясничной
област и справа, изменился цвет и уменьшилось количест во мочи. Объект ивно: сост ояние
средней т яжест и, бледен, деят ельност ь сердца рит мичная, пульс 105/мин, АД 145/95 мм рт .
ст ., положит ельный симпт ом Паст ернацкого справа. Для лечения больного Вы назначит е:
-Баралгин
-Морфин
-Реополиглюкин
-Цефт риаксон
-Индомет ацин
116. Инт ерст ициальный абакт ериальный нефрит чаще всего связан с:
-Аллергическими реакциями
-Пиелонефрит ом
-Пузырно-мочет очниковым рефлюксом
-Гломерулонефрит ом
-Аномалиями развит ия
117. Инт ерст ициальный нефрит , как правило, не поражает :
-Клубочек
-Мезангиум
-Канальцы
-Кровеносные сосуды
-Лимфат ические сосуды
118. Для инт ерст ициального нефрит а не характ ерна:
-Бакт ериурия
-Гемат урия
-Прот еинурия
-Олигурия
-Гипост енурия
119. Какой из показат елей, как правило, не изменяет ся при инт ерст ициальном нефрит е?
-Уровень клубочковой фильт рации
-Концент рационная функция
-Клинический анализ крови
-Биохимический анализ крови
-Биохимический анализ мочи
120. При каком из заболеваний почек практ ически не наблюдает ся развит ие нефрогенной
арт ериальной гиперт ензии?
-Дисмет аболическая нефропат ия
-Поликист оз почек
-Почечная дисплазия
-Хроническая почечная недост ат очност ь в т ерминальной ст адии
-Нефропт оз
121. Для какого заболевания характ ерно сочет ание гемат урии, аминоацидурии, т угоухост и,
изменения зрения?
-Синдром Альпорт а
-Хронический гломурулонефрит , гемат урическая форма
-Болезнь Берже
-Оксалоз
-Цист инурия
122. Чт о не входит в комплексное лечение наследст венных нефрит ов?
-Глюкокорт икоиды
-Вит амины
-Режим, диет а
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
21
-Мембраност абилизат оры
-Дезагрегант ы
123. Какой дефект лежит в основе т убулопат ий:
-Энзимов эпит елия канальцев
-Базальной мембраны
-Мезангиума
-Чашечно-лоханочной сист емы
-Обмена аминокислот
124. Чт о поможет Вам от личит ь сахарный диабет от почечной глюкозурии?
-Уровень глюкозы в крови
-Уровень глюкозы в моче
-Полиурия
-Полидипсия
-Задержка физического развит ия
125. Какой из нижеперечисленных признаков не характ ерен для фосфат -диабет а?
-Гипокальциемия
-Фосфат урия
-Гипофосфат емия
-Деформация конечност ей
-Высокий уровень фосфат азы
126. Какие изменения характ ерны для болезни де Тони-Дебре-Фанкони?
-Изменениями в проксимальном канальце
-Изменениями в дист альном канальце
-Изменениями в пет ле Генле
-Изменениями в клубочках
-Изменениями в инт ерст иции
127. Для болезни де Тони-Дебре-Фанкони не характ ерно:
-Кальцийурия
-Глюкозурия
-Гипераминоацидурия
-Фосфат урия
-Ацидоз
128. Оксалат ы -эт о:
-Соли кальция и щавелевой кислот ы
-Соли фосфора и щавелевой кислот ы
-Соли кальция и мочевой кислот ы
-Соли кальция и глицина
-Фосфорнокислый нат рий
129. В каких продукт ах наибольшее количест во щавелевой кислот ы?
-Томат ы
-Огурцы
-Карт офель
-Мясо
-Крупы
130. Диагност ическим признаком гипероксалурии являет ся:
-Выявление оксалат ов в моче в количест ве больше 1 мг/кг в сут ки
-Выявление оксалат ов в моче спорадически
-Выявление оксалат ов в моче в количест ве больше 5 мг/кг в сут ки
-Выявление оксалат ов в моче в количест ве больше 10 мг/кг в сут ки
-Однократ ное выявление оксалат ов в моче независимо от количест ва
131. Для дисмет аболических нефропат ий не характ ерно:
-Гиперкалийурия
-Гиперкальцийурия
-Гиперфосфат урия
-Гиперурикурия
-Гипероксалурия
132. У больногом 15 лет диагност ировано желудочно - кишечное кровот ечение, чт о
подт верждает ся снижением уровня гемоглобина до 90 г/л и количест ва эрит роцит ов до 2,7 Т/л.
Общее сост ояние больного близко к удовлет ворит ельному. Кокой дополнит ельный мет од
обследования найболее информат ивен для подт верждения диагноза?
-Определение кислот ност и желудочного сока
-Анализ кала на скрыт ую кровь
-Лапароскопия
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
22
-Эндоскопическое исследование
-Рент геноскопия желудка
133. Ребенок госпит ализирован в лечебно - профилакт ическое учреждение с диагнозом:
Язвенная болезнь двенадцат иперст ной кишки в фаза обост рения. Какая диет а использует ся в
качест ве алимент арного лечебного факт ора в комплексной т ерапии?
-№1
-№2
-№3
-№4
-№10
134. Девочка 14 лет пост упила в ст ационар с обост рением язвенной болезни
двенадцат иперст ной кишки. Какой факт ор не являет ся защит ным для слизист ой оболочки?
-Слизист ый барьер эпит елия
-Дост ат очное кровоснабжение слизист ой оболочки
-Акт ивная регенерация эпит елия
-Желчные кислот ы
-Щелочной компонент желудочной секреции
135. У девочки 10 лет жалобы на ст ойкую т ошнот у, от рыжку, изжогу. После еды – ночные
боли в т ечение 4 месяцев. Мат ь от мечает раздражит ельност ь, раст ройст ва сна. При осмот ре–
боль в пилородуоденальной зоне. Какой диагноз наиболее вероят ен?
-Язвенная болезнь желудка
-Хронический гаст рит
-Хронический дуоденит
-Хронический панкреат ит
-Холецист охолангит
136. Мальчик 14 лет лечит ся комплексом препарат ов по поводу язвенной болезни
двенадцат иперст ной кишки. В т ечение последней недели жалует ся на запоры. Упот ребление
какого из нижеперечисленных препарат ов вызвало т акой побочный эффект ?
-Альмагель
-Мет оклопрамид
-Наст ой подорожника
-Ранит идин
-Вит амин U
137. У ребенка 6 лет появились жалобы на голодную ночную боль в эпигаст рии справа,
изжогу, т ошнот у. При осмот ре язык густ о покрыт белым налет ом, резкая болезненност ь в
пилородуоденальной зоне. Эндоскопически – гаст родуоденит , дефект слизист ой оболочки на
передней ст енке луковицы двенадцат иперст ной кишки округлой формы диамет ром до 8 мм.
Пост авлен диагноз: язвенная болезнь двенадцат иперст ной кишки. Укажит е, какой
ант ибакт ериальный препарат следует включит ь в схему вмест е с фуразолидоном и де-нолом
для эрадикации хеликобакт ерной инфекции.
-Тет рациклин
-Олеандомицин
-Бисепт ол
-Мет ронидазол
-Амоксициллин
138. У мальчика 14 лет диагност ирована хеликобакт ер-ассоциированная форма язвенной
болезни. Вариант первой линии (“т ройная” т ерапия) эффект а не дал. Какой из
нижеперечисленных препарат ов не входит в вариант т ерапии вт орой линии (“квадро”
т ерапия)?
-Де-нол
-Фамот идин
+Викаир
-Кларит ромицин
-Фуразолидон
139. Больной 15 лет прошел курс лечения в гаст роэнт ерологическом от делении по поводу
язвенной болезни. Через 2 недели у пациент а появилась пост оянная боль, кот орая нараст ала и
не купировалась медикамент ами. Живот болезненный в эпигаст рии, умеренный дефанс в
пилородуоденальной зоне. Развит ие какого осложнения обусловило ухудшение сост ояния
больного?
-Пенет рация
-Ст еноз
-Перфорация
-Кровот ечение
-Малигнизация
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
23
140. Девочка, 10 лет , жалует ся на боль в живот е, возникающую и усиливающуюся после
упот ребления грубой или ост рой пищи, от рыжку кислым, изжогу, част ые запоры, головную боль,
раздражит ельност ь. Болеет в т ечение 10 мес. Пит ание не регулярное, всухомят ку. Объект ивно:
удовлет ворит ельного пит ания, язык влажный с белым налет ом у корня. Живот мягкий,
болезненный в надчревной област и. Какой из мет одов исследования наиболее т очно поможет
диагност ироват ь заболевание?
-Инт рагаст ральная рН-мет рия
-Фракционное исследование желудочного сока
-Биохимический анализ крови
-Конт раст ная рент геноскопия
-Гаст родуоденоскопия
141. Мальчика, 14 лет , в т ечение 2 мес. беспокоят прист упы боли в живот е, возникающей
через 2-3 часа после еды и ночью. Во время эндоскопического исследования на передней
ст енке луковицы двенадцат иперст ной кишки выявлено дефект слизист ой округлой формы
диамет ром 6-8 мм, окруженный высоким гиперемированным валом. Края дефект а от ечные, дно
покрыт о налет ом серого цвет а. Реакция на H.pylory положит ельная. Укажит е, какой препарат
обладает ант ихеликобакт ерным эффект ом?
-Гаст роцепин
-Цимет идин
-Де-нол
-Гаст рофарм
-Альмагель
142. Мальчик, 10 лет , жалует ся на общую слабост ь, шум в ушах, головокружение. В т ечение
последних 2 недель возникло обост рение, т рижды была рвот а "кофейной гущей",
дегт еобразный ст ул. Объект ивно: кожные покровы и слизист ые оболочки бледные, чист ые.
пульс рит мичный, 108/мин, АД 80/50 мм рт .ст . Живот напряженный и болезненный при
пальпации в эпигаст ральной област и. Анализ крови: эр.-2,3 х10 12/л, Нb-60 г/л, ЦП-0,7, лейк.-10,0
х10 9/л, п.- 4%, с.-58 %, э.-3%, л.-27%, м.-8%, СОЭ-12 мм/час. Сверт ывание крови: начало- 2 мин. 30
с, конец - 5 мин., длит ельност ь кровот ечения - 4 мин. Реакция Грегерсена резко позит ивна.
Какой наиболее вероят ный диагноз?
-Неспецифический язвенный колит
-Болезнь Крона
-Хронический шигеллез, гемоколит
-Язвенная болезнь, период обост рения, желудочное кровот ечение
-Гемофилия, желудочно-кишечное кровот ечение
143. В ст ационар пост упил 12-лет ний ребенок с жалобами на "голодные", ночные боли в
живот е, преимущест венно в эпигаст ральной област и. Из анамнеза: с 6-лет него возраст а
ст радает хроническим гаст рит ом с повышенной кислот ообразующей функцией. Какой
предварит ельный диагноз?
-Хронический холецист ит
-Глист ная инвазия
-Язвенная болезнь
-Хронический панкреат ит
-Дискинезия желудочно - кишечного т ракт а
144. Девочка, 12 лет , пост авлена на диспансерный учет у гаст роэнт еролога в связи с
язвенной болезнью двенадцат иперст ной кишки, дискинезией желчевыводящих пут ей. Как
част о следует проводит ь прот иворецидивные курсы лечения?
-Трижды в год
-Каждые 3 мес.
-Два раза в год
-Один раз в год
-Каждые 2 мес.
145. Мальчик, 14 лет , жалует ся на периодическую боль в верхней част и живот а, от рыжку. В
последнее время появилась рвот а т олько чт о съеденой пищей. Объект ивно: живот мягкий, при
пальпации болезненный в эпигаст рии, позит ивный симпт ом Менделя. О каком заболевании
можно думат ь?
-Язвенная болезнь желудка
-Язвенная болезнь 12-перст ной кишки
-Хронический гаст родуоденит
-Хронический панкреат ит
-Дискинезия желчевыводящих пут ей
146. Девочка, 13 лет , с язвенной болезнью 12-перст ной кишки находит ся на диспансерном
учет е в т ечение 1 года. Какой т ермин диспансеризации после обост рения язвенной болезни?
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
24
-5 лет
-4 года
-3 года
-2 года
-1 год
147. Мальчик, 10 лет , наблюдает ся гаст роэнт ерологом в связи с язвенной болезнью 12перст ной кишки. Когда ребенок может быт ь снят с диспансерного учет а при данном
заболевании?
-Через 5 лет после последнего обост рения
-Через 3 года после последнего обост рения
-Через 1 год после последнего обост рения
-Должен находит ься на диспансерном учет е пост оянно
-Может быт ь снят с учет а после эффект ивного санат орно-курорт ного лечения
148. Больной, 15 лет , пост упил в от деление с жалобами на боль в эпигаст ральной област и
после еды, рвот у. При рент генологическом исследовании желудок нат ощак содержит
жидкост ь, в средней т рет и т ела по малой кривизне выявлена "ниша" размерами 0,5х0,7 см,
окруженная воспалит ельным валом. Складки слизист ой ут олщены, извит ые. Перист альт ика по
большой кривизне усилена, опорожнение желудка замедлено. Ваш диагноз?
-Язвенная болезнь желудка
-Хронический эррозивный гаст рит
-Диверт икул желудка
-Компенсированный ст еноз приврат ника
-Хронический панкреат ит
149. Больной, 16 лет , жалует ся на головокружение, рвот у, повт орный жидкий, черный ст ул в
т ечение последних сут ок. Кожные покровы бледные. Пульс 102/мин., АД 90/60 мм рт .ст . При
пальцевом исследовании прямой кишки следы кала черного цвет а. Выберит е опт имальный
мет од иследования в данной сит уации.
-Эзофагогаст родуоденоскопия
-Рект ороманоскопия
-Лапароскопия
-Ирригоскопия
-Обзорная рент геноскопия брюшной полост и
150. Мальчик, 17 лет , пост ул в приемное от деление с жалобами на сильную боль в живот е.
При исследовании определяют ся симпт омы раздражения брюшины. Ст радает язвенной
болезнью 12-п. кишки 7 лет . На обзорной рент генограмме органов брюшной полост и
определяет ся свободный газ под правым куполом диафрагмы. Ваш диагноз?
-Перфорация полого органа
-Ст еноз луковицы 12-п. кишки
-Кишечная непроходимост ь
-Кровот ечение в брюшную полост ь
-Пенет рирующая язва желудка
151. Мальчик, 15 лет , т ри года ст радает язвенной болезнью двенадцят иперст ной кишки с
повышенной кислот ност ью желудочного сока и част ыми рецидивами. Пост упил в ст ационар с
кровот очащей язвой. На "квадрот ерапию" от реагировал позит ивно. За 2 недели т ерапии язва
зарубцевалась. Какая дальнейшая т акт ика лечения?
-Поддерживающая т ерапия Н2-гист аминоблокат орами или Н+-блокат орами
-Прерывист ая курсовая т ерапия М1-холиноблокат орами
-Терапия сукралфат ом
-Курсовая т ерапия альмагелем
-Хирургическое лечение
152. Девочка 7 лет , имеющая хроническую недост ат очност ь кровообращения, получает в
ст ационаре дигоксин. На пят ый день лечения появились т ошнот а, рвот а, анорексия, головная
боль, нарушение цвет ного зрения, жидкий ст ул. Какова наиболее вероят ная причина
возникновения данного осложнения?
-Декомпенсация сердечной недост ат очност и
-Ост рая почечная недост ат очност ь
-Кишечная инфекция
-Дигит алисная инт оксикация
-Ост рый менингоэнцефалит
153. Мальчик 12 лет на прот яжении 5 дней болеет ОРВИ. При осмот ре участ ковый педиат р
выявил расширение границ сердца влево, при аускульт ации- ослабление I т она на верхушке,
рит м галопа, корот кий сист олический шум в V т очке. На ЭКГ – полит опная экст расист олия,
снижение амплит уды зубца Т. Пост авьт е диагноз.
-Инфекционно-аллергический миокардит
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
25
-Ревмат ический миокардит
-Вегет о-сосудист ая дист ония
-Бакт ериальный эндокардит
-Функциональная экст расист олия
154. При профилакт ическом осмот ре у мальчика 14 лет аст енического т елосложения с
т онкой грудной ст енкой в горизонт альном положении при аускульт ации быв выявлен
сист олический шум. Жалоб не предъявляет . Границы сердца не изменены. Какой диагноз вы
пост авит е?
-Пролапс мит рального клапана
-Диффузный миокардит
-Кардиомиопат ия
-Здоров
-Ревмат изм, мит ральный ст еноз
155. На ЭКГ у 14-лет ней девочки с сердечной недост ат очност ью, кот орая находит ся на
ст ационарном лечении были выявлены изменения в виде корыт ообразного смещения ST-T ниже
изолинии и част ые желудочковые экст расист олы. Чем обусловлены т акие изменения?
-Передозировкой сердечных гликозидов
-Кардит ом
-Миокардиодист рофией
-Миокардиосклерозом
-Передозировкой препарат ов калия
156. Девочка 12 лет пост упила в кардиологическое от деление с проявлениями кардит а. Две
недели назад перенесла лакунарную ангину. Какой наиболее вероят ный эт иологический факт ор
возникновения кардит а в данном случае?
-Пневмококк
-Ст афилококк
-Клебсиела
-Ст репт ококк
-Прот ей
157. У девочки 5 лет диагност ировано прист уп суправент рикулярной пароксизмальной
т ахикардии. Какой препарат не обходимо назначит ь с целью купирования прист упа?
-Адреналин
-Верапамил
-Коргликон
-Морфин
-Хинидин
158. У ребенка 12 лет диагност ирован неревмат ический миокардит , ост рое т ечение, средней
т яжест и, с НК І ст епени через 7 дней после перенесенной ОРВИ. Какой пат огенет ический
механизм лежит в основе заболевания?
-Аут оиммунный
-Инфекционно- аллергический
-Инфекционный
-Аллергический
-Токсический
159. У 10-лет ней девочки после ОРВИ появились жалобы на боль в сердце и одышку при
физической нагрузке. При осмот ре: кожа бледная. Левая граница сердца- на 1 см кнаружи от
средне-ключичной линии, ослабление сердечных т онов, нежный сист олический шум на
верхушке. ЧСС-124/мин, АД-90/60 мм.рт .ст . В крови: анемия I ст ., умеренный лейкоцит оз,
эозинофилия, белки ост рой фазы не повышены. ЭКГ: синусовая т ахикардия, нарушение
процессов реполяризации, смещение инт ервала ST ниже изолинии. Описанные симпт омы
характ ерны для:
-Неревмат ического кардит а
-Панкардит а
-Септ ического эндокардит а
-Фиброэласт оза
-Ревмат ического кардит а
160. В больницу машиной "Скорой помощи" дост авлен мальчик 7 лет . Жалобы на неприят ные
ощущуения в област и сердца, боль в эпигаст рии, головокружение, рвот у. При осмот ре:
выражена бледност ь кожных покровов, одышка, пульсация яремных вен. Границы сердца в
пределах нормы. Тоны сердца ясные, ЧСС-170/мин., пульс малого наполнения. АД-90/50 мм.рт .ст .
На ЭКГ: пароксизм желудочковой т ахикардии. Для снят ия пароксизма необходимо назначит ь:
-Нифедипин
-Ст рофант ин
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
26
-Лидокаин
-Морфин
-Эналаприл
161. У девочки 8 лет на фоне хронического декомпенсированного т онзиллит а периодически
внезапно и крат ковременно появляют ься неприят ные ощущения в област и сердца, сдавление в
груди, боль в эпигаст ральной област и, головокружение, рвот а. Во время прист упа ребенок
бледен, ЧД-40/мин., пульсация яремных вен. Пульс –185/мин., малого наполнения. АД-75/40
мм.рт .ст . На ЭКГ: экт опические зубцы Р, QRS не деформирован. В конце прист упакомпенсат орная пауза. Наиболее вероят ной причиной прист упа являет ся:
-Пароксизмальная предсердная т ахикардия
-Синусовая т ахикардия
-Желудочковая пароксизмальная т ахикардия
-Полная АV-блокада
-Мерцание предсердий
162. У ребенка 10 лет с инфекционно- аллергическим миокардит ом периодически возникают
прист упы, проявляющиеся ощущением боли в област и сердца, одышкой, бледност ью,
повышением арт ериального давления, резким увеличением ЧСС до 180/мин.
Какой из медикамент ов являет ся наиболее эффект ивным для лечения:
-Обзидан
-Новокаин
-Ульт ракаин
-Рибоксин
-АТФ-лонг
163. У 13- лет него мальчика внезапно резко ухудшилось сост ояние, появилась одышка,
бледност ь кожи с цианозом. АД-80/55 мм.рт .ст , пульс- 128/мин, т оны сердца ослаблены. На ЭКГ:
диффузные мышечные изменения, полит опная экст расист олия. На рент генограмме ОГК: резкое
разширение границ сердца во все ст ороны. В анамнезе нет данных о бакт ериальной или
вирусной пат ологии. Две недели назад от мечалась медикамент озная реакция на введение
анальгина. Ваш диагноз:
-Экссудат ивный перикардит
-Ревмат ический миокардит
-Идиопат ический миокардит Абрамова-Фидлера
-Эндокардиальный фиброэласт оз
-Гиперт рофическая кардиомиопат ия
164. Ребенку 5 дней. От первой доношенной беременност и, во вт орой половине кот орой мат ь
перенесла грипп. При осмот ре от мечает ся снижение двигат ельной акт ивност и, бледност ь
кожных покровов, периоральный и периорбит альный цианоз, усиливающийся при сосании груди,
беспокойст ве , “сопение”, западение межреберных промежут ков. Перкут орно выявлено
увеличение границ от носит ельной сердечной т упост и во все ст ороны, аускульт ат ивнот ахикардия, ЧСС 170/мин, т оны сердца ослаблены. Тахипноэ 60/мин. Гепат омегалия. На
рент генограмме органов грудной клет ки увеличение размеров сердца. На ЭКГ регист рируют ся
признаки гиперт рофии міокарда желудочков, ст ойкие нарушения рит ма и проводимост и. Какой
диагноз наиболее вероят ен?
-Ревмат ическая ат ака
-Неревмат ический миокардит
-От крыт ый арт ериальный прот ок
-Конст рикт ивный миоперикардит
-Инфекционный эндокардит
165. У ребенка 3 лет после ОРВИ ухудшилось общее сост ояние, появилась быст рая
ут омляемост ь. Кожа бледная, границы сердца расширены влево, I т он на верхушке ослаблен,
нежный сист олический шум на верхушке. На ЭКГ- признаки перегрузки левого желудочка. Какой
наиболее вероят ный диагноз?
-Неревмат ический миокардит
-Ревмат ический кардит
-Заст ойная кардиомиопат ия
-Врожденный кардит
-Приобрет енный порок сердца
166. Ребенок 12 лет пост упил в клинику с жалобами на прист уп част ого серцебиения. При
осмот ре- бледност ь, пульсация яремных вен, ЧСС-210/мин. На ЭКГ- суправент рикулярная
т ахикардия. Какое лечение необходимо применит ь в первую очередь?
-В/в введение новокаинамида
-В/в введення изопт ина
-В/в введення АТФ
-Механическое воздейст вие на n.vagus
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
27
-Элект роимпульсная т ерапия
167. Ребенку 5 лет . Две недели назад перенес ангину. Жалобы мат ери на плохой аппет ит ,
нарушение сна. При объект ивном исследовании выявлена ЧСС 100/мин.
Как следует оценит ь эт от показат ель?
-Тахикардия
-Брадикардия
-Возраст ная норма
-Дыхат ельная арит мия
-Пароксизмальная т ахикардия
168. Мат ь годовалой девочки жалует ся на т о, чт о у ребенка учащенное сердцебиение. При
осмот ре – сост ояние не нарушено, акт ивна. Пульс - 121/мин. Для дет ей данного возраст а
част от а сердечных сокращений в норме сост авляет :
-140-160
-120-125
-130-135
-110-115
-105-110
169. Какой препарат рекомендует ся применят ь в первую очередь для купирования прист упа
желудочковой пароксизмальной т ахикардии?
-Лидокаин
-Новокаинамид
-Пропранолол
-Верапамил
-Дигоксин
170. Какой эффект характ ерен для сердечных гликозидов в педиат рической практ ике?
-Позит ивный инот ропный и бат мот ропный, негат ивный хронот ропный и дромот ропный
-Позит ивный бат мот ропный и дромот ропный, негат ивный инот ропный и хронот ропный
-Позит ивный хронот ропный и дромот ропный негат ивный инот ропный и бат мот ропный
-Позит ивный хронот ропный и бат мот ропный, негат ивный инот ропный и дромот ропный
-Позит ивный инот ропный и дромот ропный, негат ивный хронот ропный и бат мот ропный
171. Мальчик 12 лет , ст радающий миокардит ом, жалует ся на повышенную ут омляемост ь,
одышку, серцебиение. При объект ивном обследовании: перкут орно- выявлено смещение границ
от носит ельной сердечной т упост и влево, аускульт ат ивно- ослабление І т она, т ахикардия,
т рехчленный рит м прот одиаст олического галопа, корот кий дующий сист олический шум на
верхушке. ЭКГ: синусовая т ахикардия, перегрузка левого желудочка, негат ивный зубец Т в ІІ,
V5-6. ЭхоКГ: значит ельное увеличение конечно-диаст олического размера левого желудочка на
фоне снижения фракции изгнания и сократ ит ельной способност и левого желудочка. Какой
препарат Вы рекомендует е применит ь при лечении данного пациент а:
-Дигоксин
-Верапамил
-Пропранолол
-Прост огландин Е1
-Индомет ацин
172. У мальчика 7 лет через 2 дня после перенесеной ОРВИ повысилась т емперат ура т ела до
37,5 °С. От мечают ся жалобы на одышку, боль в област и сердца. При объект ивном
обследовании – бледност ь кожных покровов, т ахикардия, ослабление I т она, корот кий
сист олический шум в 3-4 межреберье по левому краю грудины. Для какого заболевания сердца
характ ерна данная клиническая карт ина?
-Неревмат ический миокардит
-Первичный ревмокардит
-Миокардиодист рофия
-Тет рада Фалло
-Кардиомиопат ия
173. Ребенок внезапно пот ерял сознание, появилась резкая бледност ь кожи и слизист ых
оболочек, расширение зрачков. Регист рируют ся от дельные судорожные вдохи. Пульс на
лучевой и сонной арт ерии не определяет ся. Какие мероприят ия необходимо осущест вит ь в
первую очередь?
-Обеспечит ь дост уп к цент ральной вене
-Срочно провест и ЭКГ-исследование
-Срочно пригласит ь опыт ного врача для консульт ации
-Реанимация по сист еме ABCD
-Опуст ит ь голову и поднят ь ноги больного
174. У ребенка 3 лет через 2 недели, после перенесенной ОРВИ появилась одышка,
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
28
сердцебиение, повышение т емперат уры т ела, общая слабост ь, снижение диуреза. При осмот ре:
бледност ь кожи, цианоз губ, пульсация в проекции верхушечного т олчка. Перкут орно
расширение границ сердца в поперечнике. Тоны сердца глухие, рит м галопа, сист олический шум
в І и V т очке. Паст озност ь голеней. Печень + 3 см. При Ro-исследовании грудной полост и:
легочной рисунок усилен. ЭКГ – ЧСС 160, снижение общего вольт ажа, депрессия зубца Т до V6.
Каков механизм развит ия сердечной недост ат очност и у ребенка?
-Снижение сократ ит ельной способност и миокарда
-Перегрузка объемом
-Сочет ание сист олической дисфункции с перегрузкой давлением
-Перегрузка давлением
-Гиподиаст олия
175. У 12-лет него мальчика на фоне миокардит а, ост рого коронарит а от мечает ся нараст ание
гипот ензии, бледност и, появление холодного пот а. Адинамичный, вялый. Одышка. Явления
пареза кишечника, олигурия. АД-40/0 мм.рт .ст ., ЧСС-104/мин. Какое из осложнений возникло у
ребенка?
-Кардиогенный шок
-Анафилакт ический шок
-Пароксизмальная т ахикардия
-Травмат ический шок
-Фибриляция желудочков
176. Ребенку 5 лет с миокардит ом, сердечной недост ат очност ью ІІ А ст . назначен дигоксин. В
т ечение какого времени необходимо ввест и дозу насыщения, если выбран мет од умеренно
быст рой дигит ализации?
-В т ечение 3 сут ок
-В т ечение 1 сут ок
-В т ечение 2 сут ок
-В т ечение 6 сут ок
-В т ечение 7 сут ок
177. Ребенку 3 лет с миокардит ом, сердечной недост ат очност ью ІІ А ст . назначен дигоксин. В
т ечение какого времени необходимо ввест и дозу насыщения, если выбран мет од медленной
дигит ализации?
-В т ечение 3 сут ок
-В т ечение 1 сут ок
-В т ечение 2 сут ок
-В т ечение 4 сут ок
-В т ечение 5-7 сут ок
178. Ребенку 2 лет с миокардит ом, сердечной недост ат очност ью ІІ Б ст . назначен дигоксин. В
т ечение какого времени необходимо ввест и дозу насыщения, если выбран быст рый т емп
дигит ализации?
-В т ечение 3 сут ок
-В т ечение 1 сут ок
-В т ечение 2 сут ок
-В т ечение 4 сут ок
-В т ечение 5-7 сут ок
179. У ребенка 5 лет на фоне ОРВИ сост ояние резко ухудшилось. Появилась бледност ь,
одут ловат ост ь лица, набухание и пульсация шейных вен, одышка. Положение сидячее с
наклоном вперед. Границы сердца расширены во все ст ороны, т оны сердца ослаблены, шум
т рения перикарда, “парадоксальный” пульс. Какое из исследований будет наиболее ценным
для ут очнения пат ологии со ст ороны сердца, возникшей как осложнение ОРВИ?
-Эхокардиография
-ЭКГ
-ФКГ
-Рент генография грудной клет ки
-Ост рофазовые показат ели крови
180. У подрост ка 15 лет при проведении аускульт ации сердца выявлена арит мия, при
проведении ЭКГ выявлено: колебания инт ервала R- R в пределах 10% без изменения зубца Р и
инт ервала РQ. Ваш диагноз?
-Дыхат ельная арит мия
-Наджелудочковая т ахикардия
-Желудочковая т ахикардия
-Миокардит
-Ревмат изм
181. Больная К., 13 лет , жалует ся на одышку при физической нагрузке, ноющую боль в
област и сердца, серцебиение, перебои в работ е сердца, повышение т емперат уры до 37,5°С. Три
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
29
недели назад перенесла грипп с высокой лихорадкой и инт оксикацией. Объект ивно: границы
от носит ельной т упост и сердца увеличены. Тоны сердца ослаблены, на верхушке сист олический
шум. В нижних от делах легких единичные влажные мелкопузырчат ые хрипы. Печень +2см изпод края реберной дуги. Ваш предварит ельный диагноз?
-Инфекционно-аллергический миокардит
-Врожденный порок сердца
-Пневмония
-Вегет о-сосудист ая дист ония
-Ревмат изм
182. Больная 12 лет через 2 недели после перенесенного гриппа ощущает сердцебиение,
одышку при обычной нагрузке, пот ливост ь, слабост ь. Температ ура т ела колебает ся 37-37,.5°С.
При аускульт ации сердца- ослабленный 1 т он. На ЭКГ - т ахикардия, признаки нарушения
реполяризации. Зафиксировано повышение уровня миокардиальных фермент ов. Какой диагноз
наиболее вероят ен?
-Инфекционный миокардит
-Идиопат ическая кардиомиопат ия
-Ревмат изм
-Дисгормональная миокардиопат ия
-Нейро-циркулят орная дист ония
183. У больной 15 лет , через 2 недели после перенесенной пневмонии появилась одышка при
ходьбе, пост оянная ноющая боль в прекардиальной област и, от еки на голенях. Объект ивно:
т емперат ура т ела 37,2°С, границы сердца не изменены, I т он на верхушке ослаблен, на ЭКГ- АВблокада I ст ., снижение амплит уды зубца Т в V2-V6. В клиническом анализе крови: Hb 124 г/л,
лейкоцит ы – 5,6*10 9/л, СОЭ – 18 мм/час. Какой наиболее вероят ный диагноз?
-Очаговый инфекционно–аллергический миокардит
-Нейро-циркулят орная дист ония
-Мет аболическая кардиопат ия
-Ревмокардит в фазе обост рения
-Инфекционный эндокардит
184. У больного 14 лет появилась ноющая боль в област и сердца, перебои в его работ е,
одышка при ходьбе до 200 м. Две недели назад перенес грипп. Объект ивно: Тоны сердца
приглушены, левая граница смещена кнаружи на 3 см. Корот кий сист олический шум в V т очке,
единичные экст расист олы, ЧСС – 110/мин, АД = 100/70 мм рт .ст . В клиническом анализе крови:
лейкоцит ы –10,6*10 9/л, СОЭ = 24 мм/час. На ЭКГ желудочковые и суправент рикулярные
экст расист олы. Укажит е наиболее вероят ный диагноз.
-Миокардит ост рый
-Нейро-циркулят орная дист ония по кардиальному т ипу
-Кардиомиопат ия мет аболическая
-Дилят ационная кардиомиопат ия
-Инфекционный эндокардит
185. Больной К., 16 лет , дост авлен в клинику бригадой “Скорой помощи” с жалобами на боль
за грудиной, сильное сердцебиение. Из анамнеза извест но, чт о 2 года назад перенес
миокардит , в последнее время неоднократ но ощущал сердцебиение, боль в област и сердца,
сегодня после эмоциональной перегрузки внезапно появилось ощущение сдавления за
грудиной, пот ом присоединилось сердцебиение. При осмот ре: общее сост ояние т яжелое,
кожные покровы бледные, умеренный акроцианоз губ, кончиков пальцев рук. Тоны сердца
ослаблены, рит мичные, т ахикардия. АД 100/60 мм рт .ст . На ЭКГ: рит м экт опический,
т ахикардия с широкими QRS-комплексами с част от ой 190/мин. Ваш диагноз?
-Пароксизм желудочковой т ахикардии
-Пароксизм суправент рикулярной т ахикардии
-Кардиогенный шок
-Желудочковые экст расист олы
-АВ-блокада
186. Укажит е, при каких арит миях могут быт ь назначены сердечные гликозиды:
-Суправент рикулярная т ахиарит мия
-Желудочковая т ахиарит мия
-АВ-блокада
-Синоат риальная блокада
-Запрещено применят ь при любых арит миях
187. Чему равен коэффициент элиминации для дигит оксина?
-7%
-15%
-20%
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
30
-40-50%
-30-35%
188. Чему равен коэффициент элиминации для дигоксина?
-7%
-15%
-20%
-40-50%
-30-35%
189. Чему равен коэффициент элиминации для ст рофант ина?
-7%
-15%
-20%
-40-50%
-30-35%
190. Укажит е, какие из микроэлемениов являют ся синергист ами сердечных гликозидов и
являют ся необходимыми
для формирования кардиот онического эффект а гликозидов?
-Кальций, калий
-Нат рий, хлор
-Кальций, хлор
-Магний, нат рий
-Медь, калий
191. Укажит е крит ерии эффект ивност и сердечных гликозидов:
-Увеличение силы сердечных сокращений
-Увеличение част от ы сердечных сокращений
-Улучшение ат риовент рикулярной проводимост и
-Снижение диуреза
-Все перечисленное
192. Укажит е ЭКГ-проявления т ерапевт ического дейст вия сердечных гликозидов:
-Уменьшение продолжит ельност и элект рической сист олы
-Удлинение инт ервала P-Q
-Снижение амплит уды зубца Т
-Укорочение инт ервала Q-T
-Все перечисленное
193. Какая част ь дозы насыщения вводит ся в 1 сут ки дигит ализации при среднем т емпе
назначения сердечных гликозидов?
-50%
-25%
-75%
-15%
-35%
194. Какая част ь дозы насыщения вводит ся во 2-3 сут ки дигит ализации при среднем т емпе
назначения сердечных гликозидов?
-50%
-25%
-75%
-15%
-35%
195. Недост ат очное содержание в сыворот ке крови какого микроэлемент а являет ся
факт ором риска развит ия дигит алисной инт оксикации?
-Калия
-Кальция
-Нат рия
-Хлора
-Меди
196. Для миокардит а справедливыми являют ся все указанные положения, за исключением:
-Лечение обязат ельно должно включат ь глюкокорт икоиды
-Температ ура т ела повышает ся не всегда
-Элект рокардиограмма может быт ь без изменений
-Болеют дет и любого возраст а
-Боль в област и сердца может от сут ст воват ь
197. Какой признак не характ ерен для нормального синусового рит ма на ЭКГ у дет ей
ст аршего школьного возраст а?
-Форма зубца Р изменяет ся в пределах одного и т ого же от ведения
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
31
-Зубец Р ест ь перед каждым комплексом QRS
-Част от а сокращений сердца сост авляет 60-90 в 1 минут у
-Зубец Р позит ивный во ІІ ст андарт ном от ведении
-Инт ервал P-Q одинаков
198. Укажит е нормальное значение элект рической оси сердца (угол альфа в градусах):
-От +30 до +70
-От 0 до -30
-От 0 до +30
-От +70 до +90
-Больше +90
199. Какой из перечисленных ЭКГ-признаков не характ ерен для предсердной экст расист олы:
-Полная компенсат орная пауза
-Деформация зубца Р
-Комплекс QRS не изменен
-Неполная компенсат орная пауза
-Преждевременное возникновение комплекса
200. Какой из перечисленных ЭКГ-признаков не характ ерен для желудочковой
экст расист олы?
-Зубец Р деформирован, неполная компенсат орная пауза
-Зубец Р от сут ст вует
-Комплекс QRS расширен
-Полная компенсат орная пауза
-Дискордант ност ь основного зубца и конечной част и комплекса QRS
201. Больная 14 лет с целью лечения миокардит а, сердечной недост ат очност и II Б ст .
получала салурет ики. Через некот орое время у нее появилась мышечная слабост ь и парест езии.
На ЭКГ выявили: уменьшение амплит уды зубца Т, депрессию сегмент а ST, удлинение инт ервала
QT, увеличение вольт ажа зубца U. Чим обусловлены эт и изменения?
-Гипокалиемией
-Гиперкалиемией
-Гипокальциемией
-Передозировкой гликозидов
-Передозировкой бет а–блокат оров
202. У ребенка 5 лет миокардит осложнился развит ием хронической сердечной
недост ат очност и ІІ А ст ., на фоне кот орой возникают прист упы суправент рикулярной
пароксизмальной т ахикардии. Какой препарат следует назначит ь для лечения эт ого нарушения
рит ма сердца.
-Дигоксин
-Капот ен
-АТФ-лонг
-Кофеин
-Рибоксин
203. Больной 16 лет жалует ся на боли в коленных и голеност опных суст авах, повышение
т емперат уры т ела до 39,5°С. Полт оры недели назад перенес ОРЗ. При осмот ре: т емперат уры
т ела 38,5°С, от мечает ся припухлост ь коленных и голеност опных суст авов. Пульс 106/мин,
рит мичный, АД 90/60 мм рт .ст . Границы сердца не изменены, т оны сердца ослаблены, мягкий
сист олический шум на верхушке, усиленный II т он над легочной арт ерией. Врач заподозрил
ревмат изм. Какой показат ель наиболее связан с возможной эт иологией процесса?
-Креат инкиназа
-Ревмат оидный факт ор
-Ант ист репт олизин-О
-а1-ант ит рипсин
-Серомукоид
204. У больного 16 лет на 3 неделе после ОРЗ наблюдает ся повышение т емперат уры т ела,
явления мигрирующего полиарт рит а, на коже т уловища и проксимальных от делов конечност ейбледно-розовые высыпания в виде т онкого кільцевидного ободка. При аускульт ации - слабый
сист олический шум на верхушке сердца. На ЭКГ - удлинение инт ервала PQ. В анализе крови ускоренная СОЭ, положит ельный С-реакт ивный белок. Каков наиболее вероят ный диагноз?
-Ревмат изм
-Инфекционный эндокардит
-Инфекционно- аллергический миокардит
-Ревмат оидный арт рит
-Эндокардит Либмана-Сакса
205. Укажит е какую част от у сердечных сокращений имеет здоровый ребенок 5-т и лет .
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
32
-70
-80
-90
-120
-100
206. Какое минимальное сист олическое давление, при кот ором нарушает ся функция почек:
-80 мм рт . ст .
-110 мм рт . ст .
-100 мм рт . ст .
-70 мм рт . ст .
-60 мм рт . ст .
207. Какое максимальное сист олическое давление, при кот ором нарушает ся функция почек:
-180 мм рт . ст .
-140 мм рт . ст .
-150 мм рт . ст .
-160 мм рт .ст .
-200 мм рт . ст .
208. Олигурия - эт о уменьшение количест ва мочи до:
-10 мл/кг/сут ки
-5 мл/кг/сут ки
-15 мл/кг/сут ки
-50 мл/кг/сут ки
-Любое уменьшение количест ва мочи
209. Анурия - эт о уменьшение количест ва мочи до:
-2-3 мл/кг/сут ки
-5-8 мл/кг/сут ки
-8-10 мл/кг/сут ки
-10-15 мл/кг/сут ки
-Полное от сут ст вие мочи
210. Какой препарат способст вует наибольшему выведению калия из организма?
-Гипот иазид
-Лазикс
-Верошпирон
-Урегит
-Маннит ол
211. Какое сост ояние являет ся наиболее опасным при ост рой почечной недост ат очност и?
-Гиперкалиемия
-Гиперазот емия
-Инт еркуррент ные инфекции
-Гиперкальциемия
-Гиперлипидемия
212. Наиболее эффект ивным мет одом лечения ост рой почечной недост ат очност и являет ся:
-Гемодиализ
-Инфузионная т ерапия
-Гипот ензивные средст ва
-Введение унит иола
-Препарат ы, улучшающие мет аболизм
213. Наиболее част ой причиной развит ия ост рой почечной недост ат очност и являет ся:
-Гемолит ико-уремический синдром
-Ост рый гломерулонефрит
-Хронический гломерулонефрит
-Инт ерст ициальный нефрит
-Наследст венный нефрит
214. К преренальным факт орам риска развит ия ост рой почечной недост ат очност и не
от носит ся:
-Прием нефрот оксических препарат ов
-Резкое падение арт ериального давления
-Гемолиз
-Обезвоживание
-Эндогенная инт оксикация
215. К ренальным факт орам риска развит ия ост рой почечной недост ат очност и не от носит ся:
-Миолиз
-От равление грибами
-Септ ические процессы
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
33
-Опухоль почки
-Диффузный гломерулонефрит
216. Мальчик, 10 лет , заболел 2 дня назад дома. Врач-педиат р в поликлинике
диагност ировал ост рую пневмонию. Какая наиболее вероят ная эт иологическая причина
пневмонии?
-Кишечная палочка
-Прот ей
-Пневмококк
-Клебсиела
-Ст афилококк
217. Больной 14 лет находился на лечении в хирургическом от делении по поводу ост рого
холецист ит а. На 5-е сут ки у него повысилась т емперат ура до 39°С, появился кашель, одышка.
При аускульт ации выслушивались звучные мелкопузырчат ые хрипы справа у угла лопат ки,
крепит ация. Какой наиболее вероят ный возбудит ель данного заболевания?
-Ст афилококк
-Гемофильная палочка
-Микоплазма
-Пневмококк
-Шигелла
218. Ребенок возраст ом 1 год 8 месяцев госпит ализирован в ст ационар по поводу ост рой
двухст оронней очаговой пневмонии. Назовит е начальное звено пат огенеза ост рой пневмонии.
-Гипоксия
-Ацидоз
-Апноэ
-Септ ицемия
-Гиперкапния
219. Девочка 11 месяцев ст радает ост рой пневмонией, рахит ом ІІ ст ., анемией І ст .,
гипот рофией І ст . От мечает ся соот ношение пульса к дыханию – 1:2. С каким из заболеваний эт о
связано?
-Ост рая пневмония
-Рахит ІІ ст .
-Анемия І ст .
-Гипот рофия І ст .
-Ни с одним из них
220. Мальчик 7 лет госпит ализирован в больницу с подозрением на ост рую пневмонию. Какой
инст румент альный мет од исследования необходимо провест и ребенку для подт верждения
диагноза?
-Рент генография легких
-Пневмот ахомет рия
-Спиромет рия
-Пикфлоумет рия
-Томография
221. Какие из перечисленных ант ибакт ериальных препарат ов не показаны в лечении ост рого
пиелонефрит а?
-Цефазолин
-Ампициллин
-Гент амицин
-Цефт азидим (форт ум)
-Амикацин
222. Девочка 12 лет заболела 2 недели назад. Появились жалобы на боль в пояснице,
повышение т емперат уры т ела до 37,5-37,8°С, общую слабост ь, снижение аппет ит а. При
осмот ре наблюдает ся бледност ь кожи, паст озност ь век, ЧСС 98/мин. Анализ мочи: плот ност ь
1017, белок 0,066 г/л, эрит роцит ы 6-8 в п/з, лейкоцит и 40-60 в п/з. Выберит е наиболее
вероят ный диагноз.
-Ост рый пиелонефрит
-Ост рый гломерулонефрит
-Ост рый цист ит
-Ост рый вульвит
-Инт ерст ициальный нефрит
223. Ребенок 13 лет жалует ся на боль в надлобковой област и, част ое мочеиспускание
малыми порциями мочи. В анализе мочи-прот еинурия-0,033 г/л, эрит роцит ы свежие, на все поле
зрения, соли- оксалат ы в незначит ельном количест ве. Какой диагноз наиболее вероят ный?
-Дисмет аболическая нефропат ия
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
34
-Ост рый гломерулонефрит
-Ост рый пиелонефрит
-Ост рый цист ит
-Мочекаменная болезнь
224. У здорового ребенка может выделят ься за сут ки следующее количест во лейкоцит ов:
-2 000 000
-Не выделяют ся совсем
-200
-2 000
-Сколько угодно
225. Преднизолоновый провокационный т ест приводит к усилению:
-Лейкоцит урии
-Гемат урии
-Прот еинурии
-Цилиндрурии
-Кальцийурии
226. Чт о являет ся пат ологической бакт ериурией?
-Больше 100 000 микробных т ел в 1 мл мочи
-Больше 1 000 микробных т ел в 1 мл мочи
-Больше 5 000 микробных т ел в 1 мл мочи
-Больше 10 000 микробных т ел в 1 мл мочи
-Больше 25 000 микробных т ел в 1 мл мочи
227. Максимальное заполнение чашечно-лоханочной сист емы конт раст ным вещест вом при
проведении экскрет орной урографии происходит в норме:
-На 5-7 мин. после введения конт раст а
-Сразу после введения конт раст а
-На 10-12 мин. после введения конт раст а
-На 18-25 мин. после введения конт раст а
-Через час после введения конт раст а
228. Какой из нижеперечисленных нест ероидных прот ивовоспалит ельных препарат ов может
использоват ься в нефрологической практ ике согласно современных рекомендаций?
+Парацет амол
-Наклофен
-Индомет ацин
-Вольт арен
-Орт офен
229. У ребенка грудного возраст а физиологическая пот ребност ь в жидкост и в сут ки
сост авляет :
-150 мл/кг
-200 мл/кг
-100 мл/кг
-250 мл/кг
-150 мл/м2
230. Ребенок, 8 месяцев, имеет част ый ст ул до 15 раз в сут ки, пот ерю массы т ела, т ургор
т каней снижен, слюна густ ая, черт ы лица заост рены. Ребенок вялый, повт орная рвот а, бледносерый цвет кожи с мраморным рисунком. Каное исследование необходимо провест и для
ут очнения характ ера эксикоза?
-Элект ролит ы крови
-Нейросонограмма
-УЗИ органов брюшной полост и
-ЭКГ
-Кал на дисбакт ериоз
231. Укажит е 1 признак, наиболее характ ерный для изот онической дегидрат ации:
-Дефицит массы 5-8%
-Дефицит массы 10-12%
-Дефицит массы более 15%
-Снижение Ht, Hb
-Гипернат риемия
-Повышенное осмот ическое давление
232. Укажит е 1 признак, наиболее характ ерный для гиперт онической (вододефицит ной)
дегидрат ации:
-Дефицит массы 10-12%
-Снижение Ht, Hb
-Нормальные значения Ht, Hb
Перелік запитань до кафедрального контролю якості знань студентів
35
-Дефицит массы более 15%
-Нормальное осмот ическое давление
233. Укажит е 1 признак, наиболее характ ерный для гипот онической (соледефицит ной)
дегидрат ации:
-Дефицит массы более 12%
-Снижение Ht, Hb
-Нормальные значения Ht, Hb
-Гипернат риемия
-Нормальное осмот ическое давление
234. В фазу поддерживающей т ерапии количест во орально вводимой жидкост и при
выраженной диарее сост авит :
-10-15 мл/кг/час
-5 мл/кг/час
-20-25 мл/кг/час
-1-2 мл/кг/час
-50мл/кг/час
235. Длит ельност ь фазы экст ренного восполнения ОЦК при т оксикоэксикозе:
-30 мин - 2 часа
-15-30 мин
-3-4 часа
-3 cут ок
-6-7 часов
236. Длит ельност ь фазы восполнения экст рацеллюлярного объема при т оксикоэксикозе:
-6-7 часов
-9-10 часов
-16-18 часов
-3 cут ок
-30 мин - 2 часа
237. Длит ельност ь фазы восполнения инт рацеллюлярного объема при т оксикоэксикозе:
-16-18 часов
-6-7 часов
-30 мин - 2 часа
-9-10 часов
-3 cут ок
238. Длит ельност ь фазы восполнения дефицит а жидкост и, ликвидации обменномет аболических нарушений:
-3-4 cут ок
-6-7 часов
-9-10 часов
-16-18 часов
-7 сут ок
239. Максимальная скорост ь введения жидкост и в фазу экст ренного восполнения ОЦК при
т оксикоэксикозе сост авляет :
-1 мл/кг/мин
-2 мл/кг/мин
-3 мл/кг/мин
-4 мл/кг/мин
-5 мл/кг/мин
240. Коррекция дефицит а кальция при т оксикоэксикозе проводит ся из расчет а:
-0,25-0,5 ммоль/кг/сут ки
-1,0 ммоль/кг/сут ки
-1,5 ммоль/кг/сут ки
-2,5-3 ммоль/кг/сут ки
-0,1 ммоль/кг/сут ки
241. При изот онической дегидрат ации ст арт овыми препарат ами для парент ерального
введения являют ся:
-Плазма, реополиглюкин, альбумин
-5% раст вор глюкозы
-Трилон Б
-Полиглюкин
-Неогемодез
242. При вододефицит ной дегидрат ации ст арт овыми препарат ами для парент ерального
введения являют ся:
Правильні відповіді
36
-5% раст вор глюкозы
-Плазма, реополиглюкин, альбумин
-Трилон Б
-Полиглюкин
-Неогемодез
243. При соледефицит ной дегидрат ации ст арт овыми препарат ами для парент ерального
введения являют ся:
-Трилон Б
-10% раст вор глюкозы
-Раст вор Рингера
-Полиглюкин
-Неогемодез
244. Эффект ом ст имуляции околощит овидных желез являет ся:
-Снижение реабсорбции фосфат ов в почках
-Ст имуляция ост еобласт ов
-Повышение реабсорбции фосфат ов в почках
-Угнет ение акт ивност и ост еокласт ов
-Все от вет ы верны
245. Ранним лаборат орным признаком рахит а являет ся:
-Гипофосфат емия
-Гипокальциемия
-Гиперфосфат емия
-Гиперкальциемия
-Гипокальциемия в сочет ании с гипофосфат емией
246. Для рахит а средней ст епени т яжест и характ ерно:
+Умеренные изменения со ст ороны ЦНС, внут ренних органов, наличие деформаций скелет а
-Умеренные изменения со ст ороны ЦНС, невыраженные признаки ост еомаляции
-Задержка психомот орного развит ия
-Измения со ст ороны внут ренних органов (анемия, диспепт ические р-ва и др.)
-Повышение т онуса мышц
247. Введение вит амина D прекращают при пробе Сулковича равной:
-(+++)
-(+)
-(++)
-(-)
-Не имеет значения
248. Ребенок 5 мес. находит ся на ест есст венном вскармливании. Ему назначен вит амин Д с
профилакт ической целью. В какой сут очной дозе необходимо назначит ь препарат ?
-300 МЕ
+500 МЕ
-600 МЕ
-700 МЕ
-1000 МЕ
249. В какое период года чаще всего развивает ся клиника спазмофилии?
-В весенне-лет ний период
-В лет не-осенний период
-В осенний период
-В зимний период
-В любое время года
250. Провоцирующими факт орами появления спазмофилии являют ся:
-Повышенная солнечная инсоляция при недост ат очном пост уплении кальция
-Ацидоз
-Недост ат ок солнечного облучения
-Гиповент иляция
-Избыт очное пост упление в организм вит амина Д
Правильні відповіді
37
Правильні відповіді
1
1
51
1
101
1
151
1
201
1
2
2
52
1
102
1
152
4
202
1
3
1
53
4
103
1
153
1
203
3
4
3
54
2
104
1
154
1
204
1
5
1
55
1
105
1
155
1
205
5
6
3
56
4
106
1
156
4
206
5
7
1
57
5
107
1
157
2
207
1
8
1
58
5
108
2
158
2
208
1
9
1
59
1
109
4
159
1
209
1
10
1
60
2
110
3
160
3
210
1
11
4
61
1
111
2
161
1
211
1
12
1
62
1
112
5
162
1
212
1
13
2
63
1
113
1
163
3
213
1
14
4
64
4
114
1
164
2
214
1
15
2
65
5
115
1
165
1
215
1
16
1
66
1
116
1
166
4
216
3
17
3
67
1
117
1
167
3
217
1
18
2
68
1
118
1
168
2
218
1
19
5
69
1
119
1
169
1
219
1
20
1
70
3
120
1
170
1
220
1
21
5
71
3
121
1
171
1
221
2
22
3
72
1
122
1
172
1
222
1
23
5
73
2
123
1
173
4
223
4
24
3
74
2
124
1
174
1
224
1
25
1
75
3
125
1
175
1
225
1
26
4
76
2
126
1
176
1
226
1
27
1
77
1
127
1
177
5
227
1
28
1
78
5
128
1
178
2
228
1
29
1
79
3
129
1
179
1
229
1
30
4
80
1
130
1
180
1
230
1
31
1
81
4
131
1
181
1
231
1
32
3
82
1
132
4
182
1
232
1
33
4
83
3
133
1
183
1
233
1
34
3
84
4
134
4
184
1
234
1
35
1
85
3
135
1
185
1
235
1
36
1
86
3
136
1
186
1
236
1
37
4
87
5
137
5
187
1
237
1
38
1
88
5
138
3
188
3
238
1
39
3
89
2
139
1
189
4
239
1
40
5
90
5
140
5
190
1
240
1
41
4
91
1
141
3
191
1
241
2
42
4
92
2
142
4
192
5
242
1
43
4
93
3
143
3
193
1
243
3
Правильні відповіді
38
44
5
94
2
144
3
194
2
244
1
45
1
95
2
145
1
195
1
245
1
46
1
96
4
146
1
196
1
246
1
47
4
97
1
147
1
197
1
247
1
48
1
98
1
148
1
198
1
248
2
49
1
99
1
149
1
199
1
249
1
50
1
100
1
150
1
200
1
250
1