Задания по неврологии для самоподготовки студентов

Национальный медицинский университет
имени О.О.Богомольца
Кафедра неврологии
Довбонос Т.А.
ЗАДАНИЯ ПО НЕВРОЛОГИИ
ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ
Киев
2015
ПАТОЛОГИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ В РИСУНКАХ
НАЙДИТЕ СООТВЕТСТВИЯ между ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ НАРУШЕНИЙ ПОВЕРХНОСТНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ (цифры на рисунках)
и ПОРАЖЕННЫМИ СТРУКТУРАМИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (буквы в таблице)
Образец ответа: 1-А, …
А. Ствол
головного
мозга
Б. Задние рога
С5-Th5 с двух
сторон
В. Боковой канатик
на уровне Th6
справа
Д. Средний отдел
постцентральной
извилины
Г. Спинномозговые Е. Внутренняя
корешки С5-С6
капсула
Ж. Дистальные
отделы периферических нервов
З. Передняя белая
спайка С5-Th5
И. Верхний отдел
постцентральной
извилины
К. Боковой канатик
на уровне Th4
слева
Л. Таламус
М. Локтевой
нерв
2
ПАТОЛОГИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ. ТЕРМИНЫ
Найдите соответствия между терминами и определениями понятий
Образец ответа: 1-А, …
Определение
Термин
1. Анестезия
2. Гипестезия
3. Гиперестезия
4. Гиперпатия
5. Парестезия
6. Дизестезия
7. Синестезия
А. Утрата глубокой чувствительности
Б. Ощущение раздражения в симметричном участке с
противоположной стороны
В. Ощущение раздражения в ином участке
Г. Нарушение сложной чувствительности, утрата
способности узнавать предметы на ощупь
Д. Извращение чувствительности (ощущение одного
вида чувствительности вместо другого)
Е. Выпадение половин полей зрения
Е. Нарушение равновесия и координации движения
вследствие нарушения глубокой чувствительности
8. Аллохейрия
Ж. Утрата чувствительности на половине тела
9. Батианестезия
З. Снижение чувствительности
10. Астереогноз
11. Диссоциированное
нарушение
чувствительности
И. Утрата одного или нескольких видов
чувствительности
Н. Количественное нарушение чувствительности
вследствие повышения порога восприятия раздражения,
без точной локализации с иррадиацией, эффектом
последействия
О. Приступы парестезий или других ощущений в одной
12. Сенситивна атаксия конечности или части тела вследствие раздражения
постцентральной извилины коры головного мозга
13. Гемианестезия
14. Гемианопсия
15. Гемиалгия
16. Чувствительная
джексонивская
эпилепсия
Й. Повышение чувствительности
К. Утрата одних видов чувствительности при
сохранении иных
Л. Ощущение онемения, ползание мурашек вне действия
внешнего раздражителя
М. Боли в половине тела
3
ПАТОЛОГИЯ РЕФЛЕКТОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ. ТЕРМИНЫ
Найдите соответствие между терминами и определением понятий
Образец ответа: 1-А, …
Термин
1. Рефлекс
Определение
А. Слабость мышц конечностей с одной стороны
2. Рефлекторна дуга
Б. Слабость мышц трех конечностей
3. Плегия (паралич)
В. Слабость мышц четырех конечностей
4. Парез
Г. Истончение мышц следствие нарушения трофической функций
периферического мотонейрона
5. Двигательная
джексонивская
эпилепсия
6. Фибриллярные
подергивания
7. Гемипарез
8. Монопарез
9. Парапарез
10. Дипарез
11. Трипарез
12. Тетрапарез
13. Центральний
парез
14. Периферичний
Д. Цепь нейронов от рецепторов к исполнительному органу,
обеспечивающая осуществление рефлекса, трофики и тонуса
мышц
Е. Снижение тонуса мышц
Є. Слабость мышц руки и ноги с разных сторон
Ж. Закономерная реакция организма в ответ на раздражение
рецепторов, осуществляемая при участии центральной нервной
системы
З. Отсутствие произвольных движений, обусловленное утратой
иннервации мышц
И. Сокращение отдельных мышечных волокон (признак раздражения
тела периферического мотонейрона)
И. Неполная утрата произвольных движений, ограничение их объема
из-за нарушения иннерваций мышц
Й. Слабость мышц обоих рук (верхний) или ног (нижний)
К. Неодинаковая выраженность соответствующих рефлексов справа
и слева
парез
Л. Патологические движения в парализованных конечностях
(признак центрального парезу)
15. Гипотония
М. Слабость мышц одной конечности
16. Гипотрофия
Н. Колебания при резком растяжении сухожилия четырехглавой и
икроножной мышц (признак центрального парезу)
О. Поражение центрального мотонейрона, вызывающее гипертонию
мышц, гиперрефлексию глубоких рефлексов, арефлексию
поверхностных рефлексов, появление патологических рефлексов
П. Атония, атрофия, арефлексия (вследствие поражения
периферического мотонейрона)
Р. Приступы клонических судорог в конечностях или лице
вследствие раздражения прецентральной извилины
17. Гиперрефлексия
18. Анизорефлексия
19. Синкинезия
20. Клонус (стопи,
надколенника)
С. Повышенные рефлексы (признак центрального пареза)
4
ПОПЕРЕЧНОЕ ПОРАЖЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА
Укажите симптомы поперечного поражения спинного мозга на разных уровнях
Сегменты
поражения
Парез рук
центральный
периферический
1
2
Парез ног
Тип тазовых
нарушений
центра- перифе- центра- перифельный рический льный рический
3
4
5
6
Патологические
стопные
рефлексы
Парез
диафрагмы
Синдром
Горнера
7
8
9
ЧувствитеТрофильные
ческие
нарушения с
уровня
изменения
поражения
10
11
C1-C4
C5-Th1
Th2Th12
L1-S2
S2-S4
5
СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА
Найдите соответствия между колонками
Образец ответа: 1-А, …
Представлены данные
периметрии
A. Поражение
зрительного нерва
1.
Представлены данные
периметрии
2.
3. Вследствие травмы черепа возникла слепота на один
глаз
4. Больная без признаков психических расстройств и
нарушения зрения не узнает членов своей семьи,
молча вошедших в палату
5. Представлены
данные
офтальмоскопии
Представлены
данные периметрии
B. Синдром ФостераКеннеди
C. Поражение
клиновидной
извилины
D. Синдром
внутренней
капсулы
E. Раздражение
конвекситальной
поверхности
затылочной доли
F. Поражение
конвекситальной
поверхности
затылочной доли
6.
7. Периодически возникают перед глазами блестящие
подвижные тени, иногда видения
8. После перенесенного инсульта у больного выпали правые
половины полей зрения, отмечается парез правых конечностей
Представлены данные
периметрии
G. Поражение
середины хиазмы
H. Повреждение
языковой
извилины
И. Поражение
наружных частей
хиазмы
9.
6
ПАТОЛОГИЯ ВЫСШИХ МОЗГОВЫХ ФУНКЦИЙ
Найдите соответствие между локализацией поражения (цифры на рисунках) и симптомами (буквы в таблице).
Образец ответа: 1-А, …
Конвекситальная (боковая) поверхность коры
Медиальная (внутренняя) поверхность коры
Симптомы поражения
А. Нижняя квадрантная гомонимная гемианопсия
Е. Сенсорная афазия
М. Алексия, акалькулия
Б. Слуховые галлюцинаций (при раздражении)
Ж. Центральный
монопарез
Н. Моторная афазия
В. Центральные расстройства мочеиспускания и
дефекации (при двухстороннем поражении)
И. Зрительная агнозия
О. Парез взора
Г. Обонятельные галлюцинации (при раздражении)
К. Моноанестезия
П. Аграфия
Д. Верхняя квадрантная гомонимная гемианопсия
Л. Астериогноз
Р. Апраксия при поражении в левом полушарии и
синдром нарушения схемы тела – в правом у правшей
7
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ КРОСВОРД
18
4
9
14
23
11
6
20
10
1
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
29
15
30
27
17
8
3
21
7
5
2
38
19
13
12
22
24
34
26
32
25
16
Слепота вследствие поражения зрительного нерва.
Утрата способности читать.
Утрата обоняния.
Нарушение речи, признак бульбарного синдрома.
Быстрые колебания надколенника или стопы.
Нарушение восприятия собственной болезни.
Разновидность гиперкинеза.
.
Разновидность гиперкинеза.
Насильственное, непроизвольное движение.
Увеличение количества клеток в ликворе.
Снижение чувствительности.
Корковое нарушение речи.
Нарушение координации движений
Снижение рефлексов.
Нарушение речи, признак бульбарного синдрома.
Нарушение зрения вследствие поражения зрительного нерва.
Тип гиперкинеза.
Болезнь с преимущественным поражением серого вещества спинного мозга.
Двоение.
31
33
35
36
28
37
20. Выпадение половин полей зрения.
21. Ощущение несуществующей конечности.
22. Признак периферического пареза − а….
23. Боли в области лица.
24. Снижение силы мышц в конечностях с одной стороны
25. Разновидность гиперкинеза
26. Полная утрата активных движений вследствии слабости мышц
27. Речь при поражении мозжечка
28. Клеточно-белковая….
29. Признак поражения лицевого нерва в фаллопиевом канале.
30. Утрата способности считать.
31. Инфекционная болезнь с поражением передних рогов спинного мозга.
32. Косоглазие.
33. Один из признаков периферического пареза − а….
34. Этиологический фактор при ганглионите - … зостер.
35. Спинномозговая жидкость.
36. Утрата навыков, сложных приобретенных движений.
37. Гиперкинез − торсионная …
38. Качественный вид нарушения чувствительности
8
Эталоны ответов
Патология чувствительных функций в рисунках
1-Ж, 2-Г, 3-Д, 4-И, 5-Б,З, 6-В, 7-К, 8-М, 9-Е,Л, 10-А
Патология чувствительных функций. Термины
1-И, 2-З, 3-Й, 4-И, 5-Л, 6-Д, 7-В, 8-Б, 9-А, 10-Г, 11-Л, 12-Є, 13-Ж, 14-Е, 15-Н, 16-Й
Патология рефлекторно-руховой функций. Термини
1-ж, 2 – д, 3 – з, 4 – и, 5 – р, 6 – и, 7 – а, 8 - м, 9 – й, 10 – є, 11 – б, 12 – в, 13 – о, 14 –
п,
15 – е, 16 – г, 17 – с, 18 – к, 19 – л, 20 – н
Поперечне ураження спинного мозку
C1-C4: 1, 3, 5, 7, 8, 10, 11
C5-Th1: 2, 3, 5, 7, 9, 10, 11
Th2-Th12: 3, 5, 7, 10, 11
L1-S2: 4, 5, 10, 11
S2-S4: 6, 10, 11
Синдроми ураження зорового анализатора
1- I
2- G
3- A
4- F
5- B
6- C
7- E
8- D
9- H
Патология вищих нервових функций
1-Г, 2-Е, 3-А, 4-И, 5-Б, 6-П, 7-Р, 8-О, 9-Н, 10-В, 11-К, 12-Л, 13-М, 14-Ж, 15-Д
9
Неврологичний кросворд
1. АМАВРОЗ
2. АЛЕКСИЯ
3. АНОСМИЯ
4. ДИЗАРТРИЯ
5. КЛОНУС
6. АНОЗОГНОЗИЯ
7. МИОКЛОНИЯ
8. АТЕТОЗ
9. ГИПЕРКИНЕЗ
10. ПЛЕОЦИТОЗ
11. ГИПЕСТЕЗИЯ
12. АФАЗИЯ
13. АТАКСИЯ
14. ГИПОРЕФЛЕКСИЯ
15. ДИСФОНИЯ
16. АМБЛИОПИЯ
17. ГЕМИБАЛИЗМ
18. СИРИНГОМИЄЛИЯ
19. ДИПЛОПИЯ
20. ГЕМИАНОПСИЯ
21. ПСЕВДОПОЛИМЕЛИЯ.
22. АТРОФИЯ
23. ПРОЗОПАЛГИЯ
24. ГЕМИПАРЕЗ
25. ХОРЕЯ
26. ПАРАЛИЧ
27. СКАНДИРОВАННАЯ
28. ДИССОЦИАЦИЯ
29. ГИПЕРАКУЗИЯ
30. АКАЛЬКУЛИЯ
31. ПОЛИОМИЄЛИТ
32. СТРОБИЗМ
33. АТОНИЯ
34. ГЕРПЕС
35. ЛИКВОР
36. АПРАКСИЯ
37. ДИСТОНИЯ
38. ГИПЕРПАТИЯ
10