таблица степени тяжести постоянного недуга 1/2009

ТАБЛИЦА СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПОСТОЯННОГО НЕДУГА 1/2009
действует с 15.09.2009 г.
Процент
постоянной утраты
трудоспособности
Повреждение
1. Повреждения головного и спинного мозга
Повреждения головного мозга:
Основой для оценки тяжести остаточных явлений повреждений головного мозга
является информация о психосоциальном статусе, личностности и состоянии здоровья
до и после страхового случая.
- остаточные явления травмы мозга средней тяжести (первоначальные симптомы
травмы указывают на контузию мозга, однако повреждение мозга не очень
глубокое, вдобавок к жалобам наблюдаются местные симптомы – парезы,
психоорганические расстройства и др., несмотря на лечение, могут наблюдаться
единичные случайные приступы эпилепсии)
- остаточные явления тяжелой травмы мозга (первоначальные симптомы травмы
указывают на тяжелую травму мозга с ясными местными и общими симптомами
повреждения мозга, кроме ментальных симптомов наблюдаются разной степени
тяжести неврологические дефициты – парезы, расстройства речи и др., несмотря
на лечение, могут наблюдаться единичные случайные приступы эпилепсии)
- остаточные явления сверхтяжелой травмы мозга (ментальные и
психоорганические расстройства и изменения личности – тяжело выражены, им
могут сопутствовать неврологические дефициты – расстройство речи,
выраженная инертность, отсутствие способности начать действия, состояния
напряжения и др., частые приступы эпилепсии), которые вызывают тяжелое
ограничение психосоциальной деятельности
Повреждения спинного мозга:
- неполное повреждение грудного и поясничного отдела или cauda equina спинного
мозга с функциональными расстройствами обеих ног. Функциональные
расстройства мочевого пузыря и прямой кишки отсутствуют.
- неполное повреждение грудного и поясничного отдела или cauda equina спинного
мозга с частичным параличом обеих ног, с расстройствами мочевого пузыря и
прямой кишки
- неполное повреждение шейного отдела спинного мозга с выраженным частичным
параличом обеих рук и ног, с функциональными расстройствами мочевого пузыря
и прямой кишки
- синдром полного пересечения спинного мозга. Синдром пересечения спинного
мозга означает, что все проводящие пути спинного мозга на определенной
высоте полностью прерваны.
25-45
55-75
80-100
30-60
60-80
80-100
80-100
2. Повреждения головы и лица
Дефектам костей черепа и переломам костей черепа практически всегда сопутствуют
травмы головного мозга, которые следует учитывать при оценке тяжести травмы.
Повреждения:
- Небольшие непокрытые (также и более обширные покрытые) дефекты
- со значительным костным дефектом (в том числе и изменяющие внешность)
повреждения мозгового отдела черепа без функциональных расстройств
головного мозга. Сюда относятся все большие посттравматические дефекты
мозгового отдела черепа, при которых повреждена и внутренняя костная
пластинка.
Изменяющие лицо шрамы и деформации:
- заметно обезображивающие или изменяющие лицо шрамы
- особенно обезображивающие лицо шрамы, вызванное ими отсутствие мимики,
отсутствие мягких тканей, в том числе потеря носа или обеих ушных раковин
1
0-10
30-40
25-35
45-55
Периферический паралич лицевого нерва:
- выраженный парез или контрактуры
- полный паралич или изменяющее лицо контрактура
- двусторонний полный паралич
20-30
40
50
3. Повреждения глаз
Гомонимная квадрантанопсия:
- вверху
- внизу
Гомонимная гемианопсия
Битемпоральная гемианопсия:
- с сохранением зрения обеих глаз
- зрение обеих глаз отсутствует
20
30
40
10
30
Паралич аккомодации:
- на одном глазу
- на обоих глазах
Потеря хрусталика (отсутствие)
Пульсирующий экзофтальм на одном глазу
Потеря способности зрения одного глаза
Полная потеря зрения
Корригируемая потеря остроты зрения глаз:
15
25-30
15
15
40
100
Правый глаз
Левый глаз
0,7 или лучше
0,6
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
ниже 0,1
0,7 или
лучше
0%
0%
0%
5%
10%
10%
15%
20%
0,6
-{}-0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
ниже 0,1
0%
5%
5%
5%
10%
10%
15%
20%
0%
5%
5%
5%
10%
10%
15%
20%
5%
5%
5%
10%
15%
15%
20%
30%
10%
10%
10%
15%
20%
25%
35%
45%
10%
10%
10%
15%
25%
50%
60%
70%
15%
15%
15%
20%
35%
60%
75%
85%
20%
20%
20%
30%
45%
70%
85%
10%
4. Состояние ушей и способность слуха
Снижение остроты слуха (измеряется аудиометрически спустя три месяца после
страхового случая):
- в одном ухе более 90dB
- глухота на одно ухо
- глухота на оба уха
10
20
50
5. Нос, рот, глотка и пищевод
Нос:
-полная потеря обоняния вместе с нарушениями чувства вкуса
- двустороннее сужение носовых ходов с затруднением дыхания от легкой до
средней степени тяжести
- двустороннее сужение носовых ходов с тяжелым затруднением дыхания
Ампутация языка в дистальной трети
Ампутация языка в средней трети
Ампутация языка в полном объеме
Отсутствие глотки
Тяжелое расстройство глотания, из-за которого пища легко попадает в дыхательные
пути
Питание через зонд
10
10
20
15
30
50
40-60
30-40
50-60
6. Грудная клетка
Удаление доли легкого или частичное удаление легкого
Отсутствие одного легкого
2
15
40-60
7. Брюшная полость и тазовые органы
Потеря одной почки, вторая почка здоровая
Отсутствие желудка
Отсутствие мочевого пузыря
Потеря полового члена и обоих яичек
Удаление матки:
- У застрахованного лица младше 35 лет
- У застрахованного лица в возрасте 35-45 лет
- У застрахованного лица старше 45 лет
20-40
50
40
50
25
15
10
8. Повреждение конечностей
(1) Пальцы и пястные кости
Потеря одного пальца:
- ногтевая фаланга большого пальца или ее часть
- ногтевая фаланга и половина основной фаланги или весь большой палец
- большой палец и соответствующая пястная кость
- II палец вместе с пястной костью
- II палец, начиная с основной фаланги
- II палец, начиная со средней фаланги
- III – V палец вместе с соответствующей пястной костью
- III – V палец, начиная с основной фаланги
- III – V палец, начиная со средней фаланги
- II, III, IV, V палец, начиная с ногтевой фаланги
Потеря двух пальцев:
- большой палец и один из III – V пальцев
- большой палец и один из III – V пальцев вместе с соответствующими пястными
костями
- большой палец и весь указательный палец
- большой палец и указательный палец вместе с соответствующими пястными
костями
- два пальца, за исключением большого пальца
- два пальца вместе с соответствующими пястными костями, за исключением
большого пальца
Потеря трех пальцев:
- большой палец и два из III – V пальцев
- большой палец, указательный палец и один иной палец
- большой палец и два иных пальца вместе с соответствующими пястными костями
- три пальца, за исключением большого пальца
- три пальца вместе с соответствующими пястными костями, за исключением
большого пальца
Потеря четырех пальцев:
- большой палец и три иных пальца
- большой палец и три иных пальца вместе с соответствующими пястными костями
- четыре пальца, за исключением большого пальца
- четыре пальца вместе с соответствующими пястными костями, за исключением
большого пальца
Отсутствие всех пяти пальцев
Отсутствие пяти пальцев вместе с пястными костями
10
20
25
15
8
5
10
5
3
2
25
30
30
35
15
20
30
35
35
20
25
35
40
35
40
45
50
(2) Верхняя конечность, за исключением пальцев
Анкилоз запястного сустава в выгодном положении
Анкилоз запястного сустава в невыгодном положении
Отсутствие кисти на уровне запястного сустава
Отсутствие поворотного движения предплечья или значительно ограниченный его
объем (в зависимости от положения)
Ампутация предплечья в верхней трети или экзартикуляция в локтевом суставе
Анкилоз локтевого сустава в выгодном положении
Анкилоз локтевого сустава в невыгодном положении
Анкилоз плечевого сустава в выгодном положении
Анкилоз плечевого сустава в невыгодном положении
Ампутация плечевой кости, экзартикуляция в плечевом суставе
Ампутация плечевой кости в любой части
3
10
20
50
10-20
50
20
30-40
20
30
70-80
50
Травматическая ампутация единственной верхней конечности
Ампутация обеих рук
Полный паралич радиального нерва
Полный паралич ульнарного нерва
Паралич всех нервов предплечья
Полный паралич всех нервов предплечья
Полный паралич лучевого нерва или срединного нерва
Полный паралич локтевого нерва
Паралич всех нервов плеча
Полный паралич плечевого пояса
(3) Нижняя конечность
Потеря большого пальца, начиная с ногтевой фаланги
Потеря малого пальца стопы и потеря как минимум двух других пальцев
Потеря четырех пальцев стопы за исключением малого пальца стопы
Ампутация плюсны
Ампутация стопы или лодыжки
Анкилоз голеностопного сустава в выгодном положении
Анкилоз голеностопного сустава в невыгодном положении
Анкилоз коленного сустава в выгодном положении
Анкилоз коленного сустава в невыгодном положении (в разогнутом положении не более
160 градусов)
Анкилоз бедренного сустава в выгодном положении
Анкилоз бедренного сустава в невыгодном (разогнутом) положении менее 60 градусов
Хорошо функционирующий эндопротез бедренного или коленного сустава
Полный паралич поясничного нерва
Ампутация голени
Ампутация обеих голеней
Полный паралич большеберцового нерва или бедренного нерва
Ампутация бедра
Потеря всей нижней конечности
Ампутация одной ноги на уровне голени и другой на уровне бедра
Ампутация обеих бедер
Полная потеря обеих нижних конечностей
Полный паралич малоберцового нерва
Полный паралич седалищного нерва
100
100
20
25
50-60
45
30-40
20
60-70
60
4
10
10
20
30-35
10-20
20
20
30-40
30-40
40-50
20
20
30
60-80
30-40
50
60
70-90
90
100
20
40-60
9. Вычисление процента постоянной потери трудоспособности
Если в результате страхового случая одновременно постоянно повреждены несколько частей одной
части тела, то для определения страховой компенсации назначается процент постоянной потери
трудоспособности по наиболее тяжелому повреждению.
Если в результате страхового случая одновременно постоянно повреждена более чем одна часть
тела или функция органа чувств, то вычисляется суммарная компенсация, которая не превышает
указанной в полисе страховой суммы компенсации за постоянную потерю трудоспособности.
4