Платифиллин (plathyphylline)

ПЛАТИФИЛЛИН
1. Платифиллин
2. Платифиллин, Платифиллин - Дарница, Платифиллина гидротартрата.
3. Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта (Спазмолитические средства)
4. Спазмолитическое действие.
5. Уровень убедительности доказательств В для применения при различных патологических состояниях,
сопровождающихся повышением тонуса гладкой мускулатуры. С появлением новых спазмолитических препаратов
частота использования платифиллина в курсовом лечении существенно снизилась. Препарат используется
кратковременно для оказания скорой помощи при болевом синдроме, обусловленном спазмом гладкой мускулатуры.
6. Ориентировочная цена за 1 ампулу (1мл, 2 мг/мл) от 2,36 до 4, 50 руб.[1].
7. Блокирует м-холинорецепторы и оказывает прямое релаксирующее действие на гладкую мускулатуру, обладает
спазмолитическим сосудорасширяющим, седативным действием. Расширяет сосуды, снижает тонус гладкой
мускулатуры желчного пузыря, билиарных и панкреатических протоков, кишечника, мочевыводящих путей, глаз.
Препарат быстро и полно всасывается в желудочно-кишечном тракте. После парентерального введения клинический
эффект появляется в течение нескольких минут. Проходит через гистогематические барьеры, клеточные и
синапсические мембраны. При использовании в больших дозах накапливается в тканях центральной нервной системы
в значимых концентрациях. Выводится почками и через пищеварительный тракт.
8. Абдоминальные боли, обусловленные спазмами гладких мышц: желчная, почечная, кишечная колики, дисфункция
сфинктера Одди, поносы; брадиаритмии. Препарат используется при отравлениях ацетоном, борной кислотой,
крепкими кислотами, резерпином, мышьяком; в офтальмологической практике – для расширения зрачка.
9.
Глаукома, кишечная непроходимость, язвенный колит, миастения, нарушение функции печени и почек.
10. Субъективная оценка больного о результатах лечения (купирование болевого синдрома).
11. Назначается внутрь и парентерально. Для курсового лечения взрослым - в таблетках по 0,003 – 0,0005 г, детям –
по 0,0002-0,003 г 2-3 раза в день. Для купирования болевого синдрома под кожу вводят по 1-2 мл 0,2% раствора.
12. Сухость во рту, нарушение глотания, охриплость голоса, сердцебиение, нарушение аккомодации, расширение
зрачков с отсутствием реакции на свет, тахикардия, гипертермия, покраснение кожи, возбуждение с последующим
угнетением центральной нервной системы и потерей сознания, галлюцинации, судороги, дыхательная
недостаточность, острая задержка мочи, парез кишечника. Лечение: отмена препарата, форсированный диурез,
введение ингибиторов холинэстеразы, при судорожном синдроме – магния сульфата или бутирата натрия,
оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких.
13. При назначении и в процессе лечения необходим контроль за состоянием сердечно-сосудистой, дыхательной,
мочевыделительной и центральной нервной системой. При применении платифиллина следует соблюдать
осторожность в дозировке и учитывать возможность повышенной индивидуальной чувствительности.
14. В пожилом возрасте применение препарата должно быть крайне ограничено. С осторожностью назначать
пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
15. Сухость во рту, мидриаз, паралич аккомодации, гиперемия и сухость кожи, гипотония, тахикардия, психическое
возбуждение, судороги, атония кишечника, задержка мочеиспускания.
16. Платифиллин ослабляет эффекты м-холиномиметиков и антихолинэстеразных препаратов, увеличивает
продолжительность снотворного действия фенобарбитала и этаминала натрия, повышает эффекты Н2-блокаторов,
дигоксина и рибофлавина. Одновременно назначаемые адреномиметики и нитраты потенцируют повышение
внутриглазного давления, амизил, димедрол, трициклические антидепрессанты, хинидин, новокаинамид, дизопирамид,
изониазид, ингибиторы МАО, мидантан - антихолинергическую активность. Купирует брадикардию, тошноту и рвоту,
вызываемые морфином, брадикардию при приеме верапамила.
17. Платифиллин и папаверин-МЭЗ (Московский эндокринный завод, Россия) таблетки, содержащие платифиллина
гидротартрата 0,005 г и папаверина гидрохлорида 0,02 г.
18. При появлении побочных эффектов (выраженное сердцебиение, нарушение мочеиспускания, зрения и др.) следует
прекратить прием препарата и срочно обратиться к врачу.
19. Пациент должен дать согласие на лечение возможных осложнений.
20. Раствор для инъекций 0,2% (ампулы) 1 мл и в таблетках по 0, 003 и 0,005 г.
Фирмы: Верофарм ЗАО, Воронежский филиал, Россия; Дарница фармацевтическая фирма ЗАО, Украина; Лечива –
Гео АО, Грузия; Московский эндокринный завод, Россия.
21.Список А.