ДИФФУЗНОЕ АКСОНАЛЬНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ГОЛОВНОГО

Реклама
Бюллетень медицинских Интернет‐конференций (ISSN 2224‐6150) 2013. Том 3. № 2
ID: 2013‐02‐24‐T‐2126 273
Тезис Алдаева Е.Н. Диффузное аксональное повреждение головного мозга ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра общей хирургии Научный руководитель: Беликов А.В. К диффузным аксональным повреждениям головного мозга относят полные и/или частичные распространенные разрывы аксонов в частом сочетании с мелкоочаговыми геморрагиями, обусловленные травмой преимущественно инерционного типа. Цель работы: исследование глубины и длительности комы у пострадавших с диффузными аксональными повреждениями головного мозга. Материал исследования: пациенты различного возраста с диагнозом ДАП. Метод исследования: анализ историй болезней. Результаты: По глубине комы: умеренная кома у 6 пациентов, глубокая – у 4. По длительности комы: у 1 пациента длительность комы до 3 суток, у 4 пациентов – от 3 до 5 суток, у 3 пациентов – от 8 до 13 суток, у 2 пациентов кома наблюдалась до 14 суток и выше. При ДАП отсутствует ясное сознание. Наблюдается оглушение, сопор, (глубокое угнетение сознания с утратой произвольной и сохранностью рефлекторной деятельности). Преобладает умеренная кома, для которой характерна неразбудимость, хаотические некоординированные защитные движения на болевые раздражители, отсутствие открывания глаз на раздражители и контроля за тазовыми функциями, возможны легкие нарушения дыхания и сердечно‐сосудистой деятельности. И чуть меньше по количеству глубокая кома, характеризующаяся отсутствием защитных движений, нарушением мышечного тонуса, угнетением сухожильных рефлексов, глубоким нарушением дыхания. Выводы: прогноз и исходы ДАП прежде всего зависят от длительности и глубины комы. Чем длительнее и глубже кома, тем хуже исходы ДАП. Треть пострадавших с диффузными аксоналъными повреждениями мозга погибает. При продолжительности комы до 7 сут у большинства выживших наблюдается умеренная инвалидизация или даже хорошее восстановление. При продолжительности комы свыше 8 суток в исходах резко возрастает удельный вес грубой инвалидизации и вегетативного состо‐
яния. Ключевые слова аксональные повреждения, ДАП [
© Бюллетень медицинских Интернет‐конференций, 2013 www.medconfer.com
Похожие документы
Скачать