центр клинической альгологии в структуре городского

Научно-практическая конференция «Новые технологии в практической медицине»
Санкт-Петербург – 4 февраля 2016 г.
ЦЕНТР КЛИНИЧЕСКОЙ АЛЬГОЛОГИИ
В СТРУКТУРЕ
ГОРОДСКОГО ГЕРИАТРИЧЕСКОГО
ЦЕНТРА
А.Е.КАРЕЛОВ
ГОРОДСКОЙ ГЕРИАТРИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. И.И.МЕЧНИКОВА
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ
• Нет отдельной медицинской специальности врача по
лечению боли
• Отсутствуют научно-исследовательские учреждения,
клинические подразделения, кафедры по этому
разделу работы
• Единичные учебные циклы по проблеме оказания
помощи пациентам, страдающим от боли
• Нет отечественных клинических рекомендаций,
руководства по лечению боли в переводе
• Боль лечат…
2
ПЕРВОЕ ГОРОДСКОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ
ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ ПО ПРОБЛЕМАМ БОЛИ
– ЦЕНТР КЛИНИЧЕСКОЙ АЛЬГОЛОГИИ
В ГОРОДСКОМ ГЕРИАТРИЧЕСКОМ
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОМ ЦЕНТРЕ
Открыт в декабре 2014 г.
3
ЦЕНТР КЛИНИЧЕСКОЙ АЛЬГОЛОГИИ
1. Оказание помощи людям старше 60 лет и моложе 60
лет с признаками преждевременного старения,
страдающим болевым синдромом любого
происхождения в амбулаторном режиме
2. Консультация пациентов с болевыми синдромами
отделения паллиативной помощи
4
ОСОБЕННОСТИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
1. Снижение чувствительности к боли
2. Снижение физических возможностей
3. Сопутствующая патология
5
СНИЖЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К БОЛИ
1. Запущенные стадии
2. Болевой синдром может быть связан с повышением
чувствительности
6
СНИЖЕНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ
1. Гиподинамия
2. Слабость
3. Помощь
4. Невозможность использования лечебной гимнастики
7
СОПУТСТВУЮЩАЯ ПАТОЛОГИЯ
1. Когнитивная дисфункция
–
Диагностические трудности субъективных ощущений
–
Участие окружающих
2. Почечная дисфункция
–
Коррекция доз препаратов
3. Остеопороз
−
Переломы
4. Заболевания и полипрагмазия
8
ДИАГНОСТИКА
1.
Специальная подготовка врачей
2.
Широкий спектр врачей-специалистов
3.
Лабораторно-инструментальные исследования
4.
Денситометр
5.
Блокады местными анестетиками
6.
Локальное применение противовоспалительных
препаратов
9
ТЕРАПИЯ
1.
Фармакотерапия
2.
Блокады местными анестетиками
3.
Локальное применение противовоспалительных
препаратов
4.
Хирургические вмешательства
5.
Физиотерапия
6.
Лечебная физкультура
7.
Психотерапия
10
ПАЦИЕНТЫ ЦЕНТРА
1.
Боль в спине – 80%
2.
Боль в суставах – 15%
3.
Боль в мышцах и фибромиалгия – 2%
4.
Головная боль – 1%
5.
Невралгии (постгерпетическая, тригеминальная) –
0,5%
6.
Прочие – 1,5%
11
ВМЕСТО ЗАКЛЮЧЕНИЯ
1.
2.
3.
Центр клинической альгологии действительно
оказался востребованным в системе оказания
медицинской помощи пожилым пациентам на
основе бюджетного финансирования
Центр клинической альгологии обладает широкими
диагностическими и лечебными возможностями для
оказания помощи пожилым людям, страдающим от
боли
Специализированная медицинская помощь пожилым
пациентам, страдающим болевым синдромом, может
значительно улучшить качество жизни этой группы
населения
12
Санкт-Петербург
2016
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Алексей Евгеньевич Карелов
+7-905-214-1938
a.karelov@mail.ru