Аннотация рабочей программы обучения в клинической ординатуре по специальности «Челюстно-лицевая хирургия» Целью обучения Целью обучения в клинической ординатуре на кафедре челюстно-лицевой хирургии и стоматологии является подготовка к самостоятельной работе врача челюстно – лицевой хирурга, хорошо владеющего различными, в том числе и высокотехнологичными, методами диагностики, хирургического лечения и реабилитации больных с различными заболеваниями и травматическими повреждениями челюстно – лицевой области. Сформировать клиническое мышления квалифицированного врача, способного осуществлять дифференциальную диагностику в сложных ситуациях, где требуются знания смежных дисциплинах. Задачи дисциплины: 1. обучение предусматривает прохождение всех основных разделов челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии с акцентом на применение в диагностике и лечении больных с различными заболеваниями и травматическими повреждениями челюстно – лицевой области инновационных и высокотехнологичных методов; 2. использовать в профессиональной деятельности основы законодательства здравоохранения, директивные документы, регламентирующие деятельность органов здравоохранения принципам организации специализированной помощи больным с различными заболеваниями и травматическими повреждениями челюстно – лицевой области; 1. использовать современные классификации, принципы лабораторных и функциональных методов диагностики и клинического подхода к пациентам с острыми и хроническими гнойно-воспалительными процессами челюстно – лицевой области; 2. использовать современные классификации, принципы лабораторных и функциональных методов диагностики и клинического подхода к пациентам с травматическими повреждениями челюстно-лицевой области; 3. использовать современные классификации, принципы лабораторных и функциональных методов диагностики и клинического подхода к пациентам с пороками развития челюстно-лицевой области, а также их возможным сочетанием с врожденными аномалиями внутренних органов и систем человека; 4. использовать принципы медикаментозного лечения, фармакокинетику и фармакодинамику основных групп лекарственных средств, принципы немедикаментозной терапии, физиотерапии; 5. изучить и уметь использовать различные методы хирургического и консервативного лечения больных, в том числе с применением инновационных и высокотехнологичных методик; 6. изучить основные этапы оказания помощи при неотложных состояниях в амбулаторной хирургии стоматологического профиля 7. изучить и уметь использовать особенности клиники, диагностики и лечения больных с предраковыми заболеваниями, злокачественными новообразованиями челюстно-лицевой области; 8. изучить и уметь использовать принципы и возможности методов медицинской реабилитации и диспансерного обслуживания больных с различными заболеваниями лица и шеи; 7. знать клинику и диагностику заболеваний слизистой оболочки полости рта и принципы их лечения 8. уметь разработать план реабилитации и профилактики воспалительных заболеваний и травматических повреждений челюстно-лицевой области; 9. уметь оформлять медицинскую документацию в соответствии с законодательством; 10. уметь организовать работу среднего и младшего медицинского персонала; составить отчет о работе. Место дисциплины в структуре ООП ВПО. Специальные дисциплины: Общие вопросы челюстно-лицевой хирургии; амбулаторная хирургическая стоматология; гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи; травматология челюстно-лицевой области; стоматологическая радиология; медицинская реабилитация больных с патологией челюстно – лицевой области; пороки развития челюстно лицевой области. Смежные дисциплины: онкология; оториноларингология; туберкулез; инфекционные болезни. Фундаментальные дисциплины. Элективы: Реконструктивные операции в лечении посттравматических деформаций челюстно – лицевой области; ортогнатическая хирургия; дентальная имплантология. Факультативные дисциплины: офтальмология; травматология. Обучающий симуляционный курс. Практика. Содержание дисциплины: Клиническая анатомия различных областей челюстно-лицевой области и шеи, основные хирургические доступы, применяемые в челюстно-лицевой хирургии. Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике. Основные реанимационные мероприятия. Болезни зубов. Кариес зуба и его осложнения, некариозные заболевания зубов. Принципы лечения болезней зубов. Анестезия в стоматологии. Операция удаления зуба (показания, противопоказания, правила проведения; осложнения операции удаления зуба; зубосохраняющие операции, правила их проведения; кистозные новообразования челюстей, принципы хирургического лечения, применение остеопластических материалов при замещении костных полостей; характеристика биоматериалов, применяемых для пластического замещения дефектов костной ткани челюстных костей). Дентальная имплантация. Классификация методов, показания к проведению каждого метода. Костнопластические операции при подготовке к имплантации (синуслифтинг, синусграфт, сэнвич – техника). Операции на альвеолярных отростках челюстей: удаление экзостозов, эпулисов, ретенированных зубов. Операции при диастеме, мелком преддверии полости рта, фиброматозе десен, при атрофии альвеолярных отростков. Хирургическое лечение заболеваний пародонта. Современные подходы к остеогингивопластике. Принципы направленной регенерации тканей. Лечение невралгий тройничного нерва (вегеталгии и ангионевралгии челюстно-лицевой области. Принципы лечения). Мышечно-суставная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (клиника, диагностика, принципы лечения); Проведение стоматологических хирургических манипуляций у больных с тяжелой соматический патологией (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, аллергические реакции, заболеваниями крови); Гнойно – воспалительные заболевания челюстно – лицевой области (схема обследования больного с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстнолицевой области и шеи, периоститы челюстей, острый одонтогенный остеомиелит, пути распространения гнойного процесса по клетчаточным пространствам лица и шеи, абсцессы и флегмоны подглазничной, щечной областей, абсцесс твердого неба, абсцессы и флегмоны височной области, абсцессы и флегмоны подвисочной и крылонебной ямок, флегмона орбиты, абсцессы и флегмоны подподбородочного, подъязычного пространств, корня языка, абсцессы и флегмоны поднижнечелюстного треугольника, абсцессы флегмоны околоушно-жевательного и субмассетериального пространств, абсцессы и флегмоны крыловидно-челюстного и окологлоточного пространств, флегмона дна полости рта, абсцессы и флегмоны шеи, особенности течения воспалительных процессов челюстно-лицевой области и шеи у детей различных возрастных групп, гематогенный остеомиелит костей лицевого скелета, нома, фурункулы и карбункулы, рожистое воспаление лица). Применение цитологического метода контроля течения раневого процесса при гнойно – воспалительных заболеваниях челюстно – лицевой области. Характеристика современных методов стимуляции регенерации гнойной раны (сорбенты, повязки, физиотерапевтические методы). Осложнения воспалительных процессов челюстно-лицевой области: асфиксия, контактный медиастенит, синус-тромбоз, абсцесс головного мозга, сепсис. Современные схемы медикаментозной терапии воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Болезни слюнных желез. Слюннокаменная болезнь. Этиология, клиника, диагностика, лечение. Воспалительные заболевания слюнных желез бактериальной этиологии, дифференциальная диагностика. Синдром и болезнь Шёгрена. Клиника, дифференциальная диагностика. Специфические воспалительные заболевания челюстно – лицевой области.Заболевания слизистой оболочки полости рта (повреждения слизистой оболочки полости рта, острая и хроническая механическая, химическая, термическая, физическая травма, лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и ее формы, поражения слизистой оболочки полости рта и челюстно-лицевой области при герпетической инфекции, язвенно-некротический стоматит, проявления бактериальных инфекций в полости рта, орофарингеальный кандидоз, многоформенная экссудативная эритема с поражением челюстно-лицевой области, токсикодермия с поражением слизистой оболочки полости рта, лечение больных с отеком Квинке, проявления инфекционно-аллергических заболеваний в полости рта: синдром Мелькерсона-Россолимо-Розенталя, хронический рецидивирующий афтозный стоматит, рубцующиеся афты Стеттона, проявления дерматозов в полости рта). Взаимосвязь патологии внутренних органов с заболеваниями челюстно – лицевой области (болезней желудочно-кишечного тракта, сердечно - сосудистой системы, патологии эндокринных органов) (проявления острых и хронических лейкозов в челюстно-лицевой области, проявления тромбоцитопений и тромбоцитопатий в челюстно-лицевой области, предраковые состояния слизистой оболочки полости рта). Травматические повреждения челюстно – лицевой области ( Схема обследования больного с травмой челюстнолицевой области (ТЧЛО), клинические, антропометрические, рентгенологические методы диагностики, основные этапы лечения больных с сочетанной черепно-лицевой травмой, противошоковые мероприятия в остром периоде травмы, особенности переломов костей верхней, средней и нижней зон лиц, виды костного сращения в норме и патологии, переломы назоорбитальноэтмоидального комплекса, переломы верхней челюсти, переломы нижней челюсти). Основные технические требования к конструкциям для остеосинтеза костей лицевого скелета. Новые оперативные технологии накостного остеосинтеза в лечении пациентов с переломами костей лицевого скелета. Возможные пути усовершенствования методов хирургического лечения переломов костей орбиты. Реконструктивные операции при посттравматических деформациях костей лицевого скелета. Виды операция, новые технологии. Методы забора костного трансплантата: со свода черепа; ребро; с подвздошной кости. Воспалительные осложнения переломов костей лицевого скелета. Патогенез, клиника, диагностика. Классификации Григорьяна, Сукачева, Чудакова. Особенности ран челюстно-лицевой области и шеи. Стоматоневрологические заболевания и синдромы. Заболевания слизистой оболочки полости рта. Пороки развития челюстно-лицевой области. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Стоматологическая радиология: рентгендиагностика в стоматологии; компьютерная томография в диагностике заболеваний ЧЛО; радиоизотопные методы диагностики костной регенерации в ЧЛО. Общая трудоемкость обучения по специальности «челюстно-лицевая хирургия» составляет 5148 часов.