Базовые страховые тарифы по страхованию от несчастных

Приложение 4
к Правилам страхования
от несчастных случаев и болезней
ТАБЛИЦА БАЗОВЫХ СТРАХОВЫХ ТАРИФОВ
(в % от страховой суммы в год)
Условия страхования (страховой риск)
Тариф (в %)
Смерть Застрахованного лица в результате несчастного случая или
болезни (пункт 3.2.1.б правил страхования)
возрастная категория до 1 года
возрастная категория от 1 до 18 лет
возрастная категория от 19 до 30 лет
возрастная категория от 31 до 45 лет
возрастная категория от 46 до 55 лет
возрастная категория старше 55 лет
Смерть Застрахованного лица в результате несчастного случая (пункт
3.2.1.а правил страхования) (независимо от возрастной категории)
3,795
0,270
0,670
1,562
3,238
4,810
0,285
Телесные повреждения Застрахованного Лица в результате
несчастного случая (пункт 3.2.2. правил страхования)
Переломы Застрахованного Лица в результате несчастного случая
(пункт 3.2.3. правил страхования)
Ожоги Застрахованного лица в результате несчастного случая (пункт
3.2.4. правил страхования)
Временная утрата трудоспособности Застрахованным Лицом в
результате несчастного случая (пункт 3.2.5.а правил страхования)
1,314
1,522
0,226
0,181
Временная утрата трудоспособности Застрахованным Лицом в
результате несчастного случая или болезни (пункт 3.2.5.б правил
страхования)
0,256
В соответствии с пунктом 9.10. правил страхования предусмотрена возможность начинать
выплаты по нетрудоспособности не с первого, а с более позднего дня, а также ограничивать
максимальное количество дней оплаты по временной нетрудоспособности. Для определения
размеров тарифов для этих случаев страховщик применяет понижающие коэффициенты от 0,1
до 1,0.
Госпитализация Застрахованного Лица в результате несчастного
случая (пункт 3.2.6.а правил страхования)
0,295
Госпитализация Застрахованного Лица в результате несчастного
случая или болезни (пункт 3.2.6.б правил страхования)
0,837
В соответствии с пунктом 9.11. правил страхования предусмотрена возможность начинать
выплаты по госпитализации не с первого, а с более позднего дня, а также ограничивать
максимальное количество дней оплаты по госпитализации. Для определения размеров тарифов
для этих случаев страховщик применяет понижающие от 0,1 до 1,0 или повышающие от 1,0 до
5,0 коэффициенты.
стр. 1 из 6
Условия страхования (страховой риск)
Инвалидность застрахованного лица в результате несчастного случая
(пункт 3.2.7.а правил страхования)
Страхование взрослых
Страхование детей (первый вариант выплат п. 9.7.2.1. правил
страхования)
Страхование детей (второй вариант выплат п. 9.7.2.2 правил
страхования)
Инвалидность застрахованного лица в результате несчастного случая
или болезни (пункт 3.2.7.б правил страхования)
Страхование взрослых
Страхование детей (первый вариант выплат п. 9.7.2.1. правил
страхования)
Страхование детей (второй вариант выплат п. 9.7.2.2 правил
страхования)
Постоянная частичная утрата трудоспособности Застрахованным
Лицом в результате несчастного случая (пункт 3.2.8.а правил
страхования)
Постоянная частичная утрата трудоспособности Застрахованным
Лицом в результате несчастного случая или болезни (пункт 3.2.8.б
правил страхования)
Постоянная полная утрата трудоспособности Застрахованным Лицом
в результате несчастного случая (пункт 3.2.9.а правил страхования)
Тариф (в %)
0,047
0,043
0,063
0,317
0,383
0,563
0,097
0,558
0,082
Постоянная полная утрата трудоспособности Застрахованным Лицом
в результате несчастного случая или болезни (пункт 3.2.9.б правил
страхования)
0,314
В соответствии с пунктом 9.31. правил страхования Договором страхования в отношении
рисков «Инвалидность застрахованного лица в результате несчастного случая»; «Инвалидность
застрахованного лица в результате несчастного случая или болезни»; «Постоянная частичная
утрата трудоспособности Застрахованным Лицом в результате несчастного случая»;
«Постоянная частичная утрата трудоспособности Застрахованным Лицом в результате
несчастного случая или болезни»; «Постоянная полная утрата трудоспособности
Застрахованным Лицом в результате несчастного случая»; «Постоянная полная утрата
трудоспособности Застрахованным Лицом в результате несчастного случая или болезни» может
быть предусмотрен период ожидания (продолжительностью до 365 дней). Для определения
размеров тарифов в этих случаях страховщик применяет понижающие от 0,1 до 1,0
коэффициенты.
Проведение Застрахованному Лицу хирургической операции в
результате несчастного случая (пункт 3.2.10.а правил страхования)
2,813
Проведение Застрахованному Лицу хирургической операции в
результате несчастного случая или болезни (пункт 3.2.10.б правил
страхования)
7,698
В соответствии с пунктами 3.2.10 а) и б) правил страхования в отношении рисков «Проведение
Застрахованному Лицу хирургической операции в результате несчастного случая» и
«Проведение Застрахованному Лицу хирургической операции в результате несчастного случая
или болезни» Договором страхования может быть установлена временная франшиза. Для
определения размеров тарифов в этих случаях страховщик применяет понижающие от 0,1 до 1,0
коэффициенты.
Оказание Застрахованному Лицу скорой/неотложной медицинcкой
помощи (транспортировка Застрахованного лица машиной
2,656
скорой/неотложной медицинской помощи в результате несчастного
случая или болезни (пункт 3.2.11. правил страхования)
стр. 2 из 6
В зависимости от максимального количества транспортировок, установленного в Договоре
страхования, для определения размеров тарифов страховщик применяет понижающие от 0,1 до
1,0 или повышающие от 1,0 до 5,0 коэффициенты.
Госпитализация Застрахованного Лица в отделение интенсивной
терапии (реанимации) в результате несчастного случая (пункт 3.2.13.а
правил страхования)
0,076
Госпитализация Застрахованного Лица в отделение интенсивной
терапии (реанимации) в результате несчастного случая или болезни
(пункт 3.2.13.б правил страхования)
0,229
В соответствии с пунктом 9.13. правил страхования предусмотрена возможность начинать
выплаты по госпитализации в отделение интенсивной терапии (реанимации) не с первого, а с
более позднего дня, а также ограничивать максимальное количество дней оплаты по
госпитализации в отделение интенсивной терапии (реанимации). Для определения размеров
тарифов для этих случаев страховщик применяет понижающие от 0,1 до 1,0 или повышающие
от 1,0 до 5,0 коэффициенты.
Поступление Застрахованного Лица в больницу (пункт 3.2.14 правил
11,843
страхования)
В зависимости от максимального количества оплачиваемых поступлений в больницу,
установленного в Договоре страхования, для определения размеров тарифов страховщик
применяет понижающие от 0,1 до 1,0 или повышающие от 1,0 до 5,0 коэффициенты.
Анестезия (пункт 3.2.15 правил страхования)
1,618
В соответствии с пунктом 9.15. правил страхования, выплата при наступлении страхового
случая «Анестезия» исчисляется в процентах от выплаты по риску «Проведение
Застрахованному лицу хирургической операции», процент устанавливается в Договоре
страхования.
В зависимости от величины процента, установленной в Договоре страхования, для определения
размеров тарифов страховщик применяет понижающие от 0,1 до 1,0 или повышающие от 1,0 до
5,0 коэффициенты.
Визит к врачу (пункт 3.2.16. правил страхования)
4,926
В соответствии с пунктом 9.17. правил страхования предусмотрена возможность ограничивать
максимальное количество оплачиваемых визитов к врачу. Для определения размеров тарифов
для этих случаев страховщик применяет понижающие от 0,1 до 1,0 или повышающие от 1,0 до
5,0 коэффициенты.
Диагностические исследования (пункт 3.2.17. правил страхования)
4,737
В соответствии с пунктом 9.18. правил страхования предусмотрена возможность ограничивать
максимальное количество оплачиваемых диагностических исследований. Для определения
размеров тарифов для этих случаев страховщик применяет понижающие от 0,1 до 1,0 или
повышающие от 1,0 до 5,0 коэффициенты.
Реабилитация (пункт 3.2.18.а правил страхования) в результате
несчастного случая
0,410
Реабилитация (пункт 3.2.18.б правил страхования) в результате
несчастного случая или болезни
1,175
В соответствии с пунктом 9.19. правил страхования в зависимости максимального количества
дней оплаты по реабилитации, предусмотренного Договором страхования, для определения
размеров тарифов страховщик применяет понижающие от 0,1 до 1,0 или повышающие от 1,0 до
5,0 коэффициенты.
Смерть, постоянная полная или частичная утрата трудоспособности
(пункт 3.2.19а правил страхования) в результате несчастного случая
0,395
Смерть, постоянная полная или частичная утрата трудоспособности
(пункт 3.2.19б правил страхования) в результате несчастного случая и
болезни
1,105
Постоянная полная или частичная утрата трудоспособности (пункт
3.2.20а правил страхования) в результате несчастного случая
0,211
Постоянная полная или частичная утрата трудоспособности (пункт
3.2.20б правил страхования) в результате несчастного случая и
0,492
стр. 3 из 6
болезни
Постоянная полная или частичная утрата трудоспособности,
вызванная телесными повреждениями, степень тяжести которых
составляет 50 процентов и более в соответствии с Таблицами
размеров выплат страхового обеспечения, Приложение 2 к
настоящим Правилам, (пункт 3.2.21а правил страхования) в
результате несчастного случая
0,105
Постоянная полная или частичная утрата трудоспособности,
вызванная телесными повреждениями, степень тяжести которых
составляет 50 процентов и более в соответствии с Таблицами
размеров выплат страхового обеспечения, Приложение 2 к
настоящим Правилам, (пункт 3.2.21б правил страхования) в
результате несчастного случая и болезни
0,278
В соответствии с пунктом 9.31. правил страхования Договором страхования в отношении
рисков «Постоянная полная или частичная утрата трудоспособности застрахованным лицом в
результате несчастного случая»; «Постоянная полная или частичная утрата трудоспособности
застрахованным лицом в результате несчастного случая или болезни»; «Постоянная полная или
частичная утрата трудоспособности застрахованным лицом в результате несчастного случая,
вызванная телесными повреждениями, степень тяжести которых составляет 50 процентов и
более в соответствии с Таблицами размеров выплат страхового обеспечения, Приложение 2 к
настоящим Правилам»; «Постоянная полная или частичная утрата трудоспособности
застрахованным лицом в результате несчастного случая или болезни, вызванная телесными
повреждениями, степень тяжести которых составляет 50 процентов и более в соответствии с
Таблицами размеров выплат страхового обеспечения, Приложение 2 к настоящим Правилам»
может быть предусмотрен период ожидания (продолжительностью до 365 дней). Для
определения размеров тарифов в этих случаях страховщик применяет понижающие от 0,1 до 1,0
коэффициенты.
Переломы и Ожоги Застрахованного Лица в результате несчастного
случая (пункт 3.2.22 правил страхования)
1,582
Госпитализация и Реабилитация Застрахованного Лица (пункт 3.2.23а
правил страхования) в результате несчастного случая
0,622
Госпитализация и Реабилитация Застрахованного Лица (пункт 3.2.23б
правил страхования) в результате несчастного случая и болезни
1,830
В соответствии с пунктом 9.25. правил страхования предусмотрена возможность начинать
выплаты по госпитализации и реабилитации не с первого, а с более позднего дня, а также
ограничивать максимальное количество дней оплаты по госпитализации и реабилитации.
Для определения размеров тарифов страховщик применяет понижающие от 0,1 до 1,0 или
повышающие от 1,0 до 5,0 коэффициенты.
Коллективное (групповое) страхование на случай диагностирования/наступления у
Застрахованного Лица определенной болезни, критического заболевания/состояния
Тарифные ставки, рассчитанные для базового страхового покрытия, включающего: «Рак»,
«Инфаркт миокарда», «Инсульт», «Почечная недостаточность», «Хирургическое лечение
коронарных артерий» (Определение 2), «Трансплантация жизненно важных органов»
Страхование только по риску
диагностирование/наступление
критических заболеваний / состояний/ Страхование на случай
диагностирования/наступления
критических заболеваний /
состояний с дополнительной выплатой
возрастная категория от 18 до 30 лет
0,063
возрастная категория от 31 до 45 лет
0,314
возрастная категория от 46 до 55 лет
1,102
возрастная категория старше 55 лет
2,600
Согласно правилам страхования в объем страхового покрытия могут быть включены другие
виды КЗС. При расширении перечня критических заболеваний/ состояний страховщик имеет
право применять повышающие коэффициенты в диапазоне (1.0; 3].
В зависимости от продолжительностей периодов ожидания и выживания, предусмотренных
Договором страхования, для определения размеров тарифов страховщик применяет
понижающие от 0,1 до 1,0 или повышающие от 1,0 до 3,0 коэффициенты.
стр. 4 из 6
Индивидуальное страхование на случай диагностирования/наступления у
Застрахованного Лица критического заболевания/состояния
Тарифные ставки, рассчитанные для базового страхового покрытия, включающего «Рак»
Диагностирование/наступление КЗС у Застрахованного лица
возрастная категория от 18 до 25 лет
0,046
возрастная категория от 26 до 30 лет
0,078
возрастная категория от 31 до 35 лет
0,151
возрастная категория от 36 до 40 лет
0,250
возрастная категория от 41 до 45 лет
0,453
возрастная категория от 46 до 50 лет
0,691
возрастная категория от 51 до 55 лет
1,001
возрастная категория от 56 до 60 лет
1,379
возрастная категория старше 60 лет
1,748
Согласно правилам страхования в объем страхового покрытия могут быть включены другие
виды критических заболеваний/состояний. При расширении перечня критических
заболеваний/состояний страховщик имеет право применять повышающие коэффициенты в
диапазоне (1.0; 5].
В зависимости от продолжительностей периодов ожидания и выживания, предусмотренных
Договором страхования, для определения размеров тарифов страховщик применяет
понижающие от 0,1 до 1,0 или повышающие от 1,0 до 3,0 коэффициенты.
Мелкие травмы Застрахованного Лица в результате несчастного
случая (пункт 3.2.24 правил страхования)
1,148
Тариф по риску «Мелкие травмы Застрахованного Лица в результате несчастного случая»
рассчитан для телесных повреждений (травм), указанных в статьях (№3аб; 6гд, 8бв, 9, 23, 25, 38,
42а, 43, 44, 47а, 48аб, 49а, 52а, 55а, 62бв, 63, 64, 67а, 68аб, 69ав, 70а, 74бв, 79ав, 81, 83в, 86в,
89бв, 91в, 96д, 101а, 103, 104ав, 106) Таблицы 1 Приложения 2 к правилам страхования.
В соответствии с пунктом 9.26. правил страхования вариант выплат страхового обеспечения
указывается в Договоре страхования в зависимости от того, какой из пунктов или какие из
пунктов указанной Таблицы размеров выплат страхового обеспечения признаются страховым
случаем. Таким образом, для определения размеров тарифов страховщик имеет право применять
понижающие (при сокращении списка травм) от 0,1 до 1,0 или повышающие (при расширении
списка травм) от 1,0 до 5,0 коэффициенты.
Общие положения ко всем расчетам:
В соответствии с пунктом 3.8. правил страхования предусмотрены различные периоды действия
страхового покрытия. Данный расчет тарифов произведен для варианта страхового покрытия «в любой
временной период суток (24 часа в сутки)», тарифные ставки для остальных периодов действия
страхового покрытия получаются из данных путем применения понижающих коэффициентов от 0,1 до
1,0, основной принцип в выборе значений понижающих коэффициентов – отношения периода действия
страхового покрытия в течении суток (в часах) к 24 часам с учетом корректировки на различную
интенсивность наступления страховых случаев в определенные периоды действия страхового
покрытия.
При расширении срока действия страхового покрытия в соответствии с пунктами 3.4. и 3.5. правил
страхования к данным тарифным ставкам применяются повышающие коэффициенты от 1,0 до 2,0.
Данные тарифы являются базовыми. К данным тарифным ставкам страховщик имеет право применять
повышающие или понижающие коэффициенты, исходя из обстоятельств, имеющих существенное
значение для определения степени страхового риска:
Фактор
Диапазон поправочных
коэффициентов
стр. 5 из 6
Род деятельности Застрахованного Лица (должность, профессия,
содержание и условия работы, возможность и частота
командировок, а также факторы, указанные в Правилах и (или)
договоре страхования
Занятие Застрахованного Лица спортом
Пол и конкретный возраст Застрахованного Лица
Регион проживания Застрахованного Лица
Число Застрахованных Лиц по одному договору (коллективные
скидки)
При заключении Договора семейного страхования
Прочие факторы, влияющие на степень страхового риска
(состояние здоровья Застрахованного, условия его проживания и
т.п.), предусмотренные Правилами и (или) договором страхования
0,5 – 4,5
1,0 – 3,0
0,1 – 5,0
0,2 – 3,0
0,01 – 1,0
0,01 – 5,0
0,01 – 5,0
стр. 6 из 6