МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ СОСТАВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ

Международный Научный Институт "Educatio" II (9), 2015
143
Для расшифровки механизмов нарушения кишечного всасывания у детей с НБКМ исследовали содержание в крови белков, переносящих жирные кислоты кишечную (I-FABP) и печеночную фракции (L-FABP).
Выявлено достоверное, по сравнению с контрольной
группой, увеличение I-FABP в крови у детей с НБКМ 125,20±23,79 пг/мл и 19,21±4,94 пг/мл, соответственно
(Р<0,05). Показатели L-FABP определяли на уровне
595,42±74,15 пг/мл – у детей с НБКМ, в контрольной
группе детей данный маркер соответствовал 175,86±23,78
пг/мл (Р<0,05). В литературе содержатся данные, свидетельствующие о том, что экспрессия в большом количестве I-FABP указывает на повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника [5]. Печеночная форма белка - LFABP экспрессируется большей частью в печени, из-за
своих малых размеров молекулы L-FABP способны
быстро выходить из поврежденных клеток печени, приводя к повышению уровня пептида в крови [12]. Полученные нами результаты указывают на вовлечение гепатобилиарной системы в патологический процесс при формировании интолерантности к белку коровьего молока у
детей.
Выводы. Проведенное исследование выявило ассоциацию полиморфных локусов ТТ гена C677T, гомозиготного варианта АА гена A1298C MTHFR, гомозиготного варианта GG гена A66G MTRR, гомозиготного
варианта GG A2756G MTR с увеличением риска развития
НБКМ. У детей с НБКМ отмечено увеличение кальпротектина и эластазы1 в кале, что свидетельствует о комплексном нарушении процессов пристеночного и полостного пищеварения. Увеличение содержания БСЖК в
крови у этих больных свидетельствует о нарушении функционального состояния печени. Полученные нами результаты расширяют представления о патогенезе НБКМ,
позволяют улучшить диагностику заболевания, в том
числе неинвазивную, определяют прогноз и могут быть
использованы в клинической практике для разработки
патогенетической терапии НБКМ у детей.
Список литературы
1. Баранов В.С., Баранова Е.В., Иващенко Т. Е., Асеев
М. В. Геном человека и гены предрасположенности: введение в предиктивную медицину.
СПб.: Интермедиа; 2000. - 271 с.
2. Ванюшин Б.Ф. Метилирование ДНК и эпигенетика
// Генетика. – 2006.- Т. 42. - № 9. – С. 1186- 1199.
3. Добролюбов А. С., Липин М. А., Поляков А. В.,
Фетисова И. Н. Полиморфизм генов фолатного
обмена и болезни человека // Вестник новых
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
медицинских технологий. – 2006. – Т.13. - № 4. –
С.71-73.
4. Козлов В. А. Метилирование ДНК клетки и
патология организма // Медицинская иммунология.
– 2008. – Т. 10. - № 4-5. – С. 307-318.
5. Минаев С. В., Киргизов И. В., Обедин А. Н., Исаева
А.В. и др. Мониторинг развития воспалительных
осложнений у новорожденных с врожденной патологией желудочно-кишечного тракта // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2013. - Т. 8. - №
2. - С. 30-33.
6. Хаитов Р. М., Алексеев Л. П. Иммуногенетика и
биомедицина // Российский аллергологический
журнал. – 2013. - № 1. – С. 1710-1718.
7. Шуматова Т. А., Приходченко Н. Г. Оценка
эффективности диетотерапии у детей первого года
с гастроинтестинальной формой пищевой аллергии
// Российский вестник перинатологии и педиатрии.
– 2014. - №5. – С. 82-86.
8. Шуматова Т. А., Приходченко Н. Г., Оденбах Л. А.
Фекальный кальпротектин как маркер структурнофункционального состояния кишечника у детей с
пищевой непереносимостью // Дальневосточный
медицинский журнал. - 2012. - № 4. - С. 70-72.
9. Amarasekera M., Prescott S. L., Palmer D. J. Nutrition
in early life, immune-programming and allergies: the
role of epigenetics // Asian Pac J Allergy Immunol. –
2013. – Vol. 31. - № 3. – Р. 175-182.
10. Crider K. S., Yang T. P., Berry R. J., Bailey L. B.
Folate and DNA methylation: a review of molecular
mechanisms and the evidence for folate's role // Adv.
Nutr. – 2012. – Vol. 3. - № 1. – Р. 21-38.
11. El-Badry A., Sedrak Н., Rashed L. Faecal Calprotectin
in Differentiating between Functional and Organic
Bowel Diseases // Arab. J. Gastroenterol. - 2010. - N.
11. - P. 70-73.
12. Gajda A. M., Storch J. Enterocyte fatty acid-binding
proteins (FABPs): Different functions of liver and
intestinal FABPs in the intestine // Prostaglandins,
Leukotrienes, And Essential Fatty Acids. – 2014. – Oct.
14.
13. Pezzilli R. Exocrine pancreas involvement in celiac
disease: a review. Recent Patents On Inflammation &
Allergy Drug Discovery. – 2014. - Vol. 8. - N. 3. - P.
167-172.
14. Pezzilli R., Barassi A., Morselli-Labate A. M.; Fantini
L. et al. Fecal calprotectin and elastase 1 determinations
in patients with pancreatic diseases: a possible link
between pancreatic insufficiency and intestinal
inflammation // Journal Of Gastroenterology. – 2007. Vol. 42. – N. 9. - Р. 754-760.
МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ СОСТАВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ШКОЛЬНИКОВ Г.АТЫРАУ
Засорин Борис Викторович
доктор мед. наук, профессор, Лаборатория инновационных медицинских технологий, г.Актобе, Казахстан
Досимов Жумабек Баймешевич
доктор мед. наук, профессор, Западно-Казахстанского государственного медицинского университета
им.М.Оспанова, г.Актобе, Казахстан
Жарасов Марат Жаксыгалиевич
канд. мед. наук, доцент, Западно-Казахстанского государственного медицинского университета им.М.Оспанова, г.Актобе, Казахстан
THE MORPHOLOGICAL COMPOSITION OF PERIPHERAl BLOOD OF PUPILS FROM THE TOWN ATYRAU
Zassorin Boris, The doctor medical science, professor, the laboratory of medical innovation technologies, town Aktobe,
Kazakhstan
Международный Научный Институт "Educatio" II (9), 2015
144
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
Dossimov Zhumabek, The doctor medical science, professor of the West-Kazakhstani StateMedical University after Marat
Ospanov, Aktobe, Kazakhstan
Zharassov Marat, The candidate of medical science associate professor of the West-Kazakhstani StateMedical University after
Marat Ospanov, Aktobe, Kazakhstan
АННОТАЦИЯ
Оценка анализов периферической крови выполнены у 230 школьников 8 – 11 классов, проживающих в г.Атырау,
в том числе у 109 подростков исследуемой и 121 школьников контрольной групп. Анемический синдром выявлен у каждого пятого школьника без существенных различий в обеих группах. Лейкопения констатирована у каждого десятого
школьника с некоторым преобладанием данного гематологического синдрома у детей группы сравнения. В морфологическом составе других клеток крови выявлены разнонаправленные изменения.
ABSTRACT
The valuation of analyses of peripherial blood were done from 230 pupils from the 8-th and 11-th forms, who live in
Atyrau, including 109 teenagers from examining group and 121 pupils from control group. The anaemic syndrome was revealed
at every fifth pupil without essential differences in both groups. Leukopenia was stated at every tenth pupil with some
predomination of given hematological syndrome at children from group of comparison. In the morphological composion of other
blood cells were found multidirectional changes.
Ключевые слова: окружающая среда, клетки крови, анемия.
Key words: environment, cells of blood, anaemia
Территория региона Западного Казахстана расположена в пустынно-степной зоне и характеризуется контрастным континентальным засушливым климатом с
очень жарким летом, холодной зимой и высоким радиационным балансом. Данное обстоятельство является отягчающим при формировании экологической обстановки на
территории региона, являющимся крупным центром концентрации предприятий нефтегазодобывающей и перерабатывающей промышленности [4].
На территории города Атырау находится крупнейший в Казахстане Атырауский нефтеперерабатывающий
завод, выбросы которого загрязняют воздушный бассейн
селитебных территорий и негативно влияют на здоровье
проживающего здесь населения [3]. Как известно, детское
население урбанизированных территорий является наиболее чувствительным к вредному воздействию на организм
химических факторов среды обитания [1, 2]. Поэтому
представляется целесообразным проведение комплексной
оценки изменения морфологического состава периферической крови у школьников, проживающих в г.Атырау.
Целью нашей работы явилась оценка морфологического состава периферической крови у школьников из
г.Атырау в зависимости от уровня антропогенной нагрузки.
Материалы и методы
Обследуемые школы были выбраны с учётом
уровня антропогенного загрязнения в районе их расположения.
Анализы периферической крови выполнены у 230
школьников 8 – 11 классов и в том числе у 109 подростков
исследуемой группы и 121 школьников группы сравнения.
Таблица 1
Распределение школьников по месту проживания/обучения и полу
Школа №8 (исследуемая группа)
Школа № 11(группа сравнения)
Всего
Мал.
Дев.
Всего
Мал.
Дев.
109
53 (49%)
56 (51%)
121
59 (49%)
62 (51%)
Морфологический состав периферической крови
как объективный и чувствительный индикатор оценивался по 18 параметрам гематологического анализатора в
сочетании с ручным подсчетом лейкоцитарной формулы.
Морфологический состав крови оценивали по количественным и качественным параметрам. Факт анемии константирован согласно рекомендациям ВОЗ при значениях
уровня гемоглобина у детей старше 5 лет ниже 120 г/л,
факт тромбоцитопении при количестве тромбоцитов менее 150.109/л, лейкопении при значениях количества лейкоцитов менее 5.109/л.
Обсуждение полученных результатов.
Нормальные показатели крови в целом отмечены у
137 (59,6%) школьников и в том числе у 67 (61,5%) подростков исследуемой и соответственно у 70 (57,8%)
школьников группы сравнения. У остального контингента
обследованных 93(40,4 %), в том числе у 42 (38,5%)
школьников исследуемой группы и у 51 (42,2%) из группы
Группа
школьников
Исследуемая
Сравнения
ВСЕГО
сравнения выявлены различные отклонения в показателях
анализов крови (таблицы 2-3).
Так, в частности анемия преимущественно I степени выявлена практически у каждого пятого обследованного контингента школьников, без существенных различий по частоте выявляемости и тяжести анемического
синдрома у подростков исследуемой группы и группы
сравнения. Лейкопения констатирована у каждого десятого школьника с незначительным преобладанием этого
гематологического синдрома у подростков группы сравнения. Цитопения, преимущественно в сочетани с анемией и лейкопенией, несколько преобладает среди школьников исследуемой группы. В равной мере аналогичная
закономерность отмечена в отношении панцитопении и
цитопении (анемия + тромбоцитопения), выявленных
только у школьников исследуемой группы.
Распределение школьников по степени выраженности анемии
Степень анемии
Всего
I степень
II степень
22 (20,2%)
19 (86,4%)
2 (9,1%)
26 (21,5%)
22 (84,6%)
3 (3,8%)
48 (20,9%)
41 (85,4%)
5 (5,2%)
Таблица 2
III степень
1 (4,5%)
1 (1,6%)
2 (0,4%)
Международный Научный Институт "Educatio" II (9), 2015
Группа
школьников
Исследуемая
Сравнения
ВСЕГО
145
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
Данные отклонений в анализах периферической крови школьников
Лейкопения
Тромбоцито-пеЦитопения
ния
Анемия + лейАнемия + тромкопения
боцито-пения
11 (10,1%)
1 (0,9%)
6 (75%)
1 (12,5%)
16 (13,2%)
2 (1,7%)
7 (100%)
27 (11,7%)
3 (1,3%)
13 (86,7%)
1 (12,5%)
Таким образом, результаты исследования морфологического состава крови школьников, проживающих в
г.Атырау, позволяют констатировать следующее:
1. Анемия различной степени тяжести выявлена с
вполне сопоставимой частотой у школьников
группы сравнения и исследуемой группы.
2. В морфологическом составе других клеток крови
выявлены разнонаправленные изменения, однозначная интерпретация которых, без углубленных
исследовании, не представляется возможным.
Список литературы
1. Боев В.М., Куксанов В.Ф., Быстрых В.В. Химические канцерогены среды обитания и злокачественные новообразования: монография. М.: Медицина;
2002. – 480 с.
Таблица 3
Панцитопения
1 (12,5%)
1 (12,5%)
2. Засорин Б.В. Оценка риска развития иммунодефицитных состояний у детского населения урбанизированных территорий // Мед. Журн. Западного-Казахстана. – 2010. - №2 (26). – С. 89-94.
3. Засорин Б.В., Ордабаев Ж.К., Урекешев Б.С.
Оценка риска для здоровья населения урбанизированных территорий, обусловленного загрязнением
атмосферного воздуха. // В кн.: Материалы VI Международной научно-практической конференции
«Научные перспективы XXI века. Достижения и
перспективы нового столетия». Новосибирск.;
2014; ч. 4: 41 – 3.
4. Фаизов К.Ш., Раимжанова М.М., Алимбеков Ж.С.
Экология Мангышлак-Прикаспийского нефтегазового региона: монография. Алматы, 2003. - 237 с.