иммунал®: надежный барьер на пути респираторных

34 ПРАКТИКА
педиатра
ФИТОТЕРАПИЯ
ИММУНАЛ®: НАДЕЖНЫЙ
БАРЬЕР НА ПУТИ
РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
С.Э. Цыпленкова, врач-педиатр, пульмонолог, ведущий научный сотрудник, к. м. н.,
ФГБУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии» Минздрава РФ
Ключевые слова: дети, профилактика, лечение, респираторные инфекции, Иммунал®, эхинацея
Keywords: child, cold, prophylactic, treat, Immunal®, еchinacea
В каждодневной практике врача-педиатра особое место занимает проблема
часто болеющих детей. Ведь эта категория пациентов наиболее уязвима перед
сезонными вспышками острых респираторных заболеваний (ОРЗ), именно они
умудряются подхватить «простуду» и в самые благоприятные месяцы, а затяжной характер заболеваний у таких детей требует применять все более изощренные и продолжительные схемы лечения.
«Виновниками» этого принято считать плохую экологию, стрессы, гиповитаминозы на
фоне несбалансированного питания, у ряда
пациентов – задержку темпов созревания
иммунной защиты и т. д. Безусловно, нераспознанные хронические заболевания могут протекать под маской частых ОРЗ, что требует особого внимания при обследовании таких пациентов. Однако в большинстве случаев истинная
причина кроется во временном индивидуальном дисбалансе факторов неспецифической
защиты, поскольку известно, что процент
часто болеющих детей значительно сокращается по мере взросления. Поэтому столь важно
бережно и своевременно помогать часто
болеющим детям справляться с симптомами
транзиторной иммунной недостаточности.
В связи с этим особого внимания заслуживают препараты с клинически доказанными разнонаправленными механизмами иммунокоррекции, безопасные и удобные для приема пациентами разного возраста, к которым, прежде всего,
относятся Иммунал® и Иммунал® плюс С.
Октябрь, 2013
Основу этих лекарственных средств составляет сок эхинацеи пурпурной (Echinacea purpurea), полученный из свежесобранной травы.
Уникальные целебные свойства эхинацеи
использовались с давних времен североамериканскими индейцами для лечения инфекционных заболеваний. Установлено, что в соке этого
растения содержится целый ряд биологически
активных веществ: алкамиды, стимулирующие
фагоцитарную активность гранулоцитов и ингибирующие продукцию эйкозаноидов; арабиногалактоны, оказывающие интерферониндуцирующий эффект; глюкопротеиды, повышающие
пролиферацию В-лимфоцитов; полисахариды,
активизирующие костномозговое кроветворение, систему комплемента и фагоцитоз (Хаитов
Р.М., 1996; Маркова Т.П., 2002; Манько В.М.,
2002). Помимо комплексного иммуностимулирующего действия, сок эхинацеи пурпурной
обладает доказанным мощным антиоксидантным действием, что объясняет его противовоспалительный, антитоксический и адаптогенный эффекты. По некоторым данным, он также
36 ПРАКТИКА
педиатра
ФИТОТЕРАПИЯ
оказывает антимикробный, противовирусный,
фунгицидный, мембраностабилизирующий,
спазмолитический и регенерирующий эффекты
(Хаитов Р.М., 2001; Царев С.В., 2003).
Эффективность и безопасность препаратов
эхинацеи в качестве средств профилактики и
лечения простуды и ОРВИ подтверждена
результатами многочисленных клинических
исследований (на сегодняшний день их уже
более 240), а также многолетним мировым
опытом применения этих препаратов (Barrett
В., 1999; Huntley A.L., 2005; Schoop R., 2006;
Goel V. et al., 2004). Стоит отметить, что, по
данным Кохрановского метаанализа 22 клинических исследований препаратов из разных
видов и частей растения эхинацеи, наивысшая
терапевтическая активность была установлена
только у лекарств из наземной части эхинацеи
пурпурной (Linde K. еt al., 2006). Именно из
свежесобранной травы эхинацеи пурпурной
получают высушенный сок, применяемый при
производстве Иммунал® и Иммунал® плюс С.
Клинически доказано, что профилактический
курсовой прием Иммунал® (продолжительностью от 1 до 8 недель) в сезон подъема заболеваемости способствует снижению риска возникновения ОРЗ в среднем в 2,5 раза (Ерофеева М.К.,
2000). Рядом авторов отмечено, что Иммунал®
может успешно использоваться и в качестве средства неотложной индивидуальной и коллективной профилактики простуды и гриппа при тесном контакте с заболевшими (Латышева Т.В.,
2005; Самсыгина Г.А., 2006; Маркова Т.П., 2007).
Научно обосновано использование препаратов на основе сока эхинацеи пурпурной и в качестве лечебного средства в остром периоде
ОРЗ, особенно в первые сутки заболевания
(до момента попадания вируса в клетку), в целях уменьшения выраженности клинических
проявлений и для ускорения регресса симптомов. Установлено, что их безопасно применять в сочетании с противовирусными препаратами, а при необходимости – и с антибиотиками. Для педиатрической практики особенно
важно, что препараты эхинацеи обладают
выраженной адаптогенной активностью,
обеспечивая сбалансированное и максимальОктябрь, 2013
но приближенное к физиологическому комплексное действие практически на все эффекторные иммунологические механизмы
(Самсыгина Г.А., 2006; Ферганова И.А., 2011).
Кроме того, отличительными свойствами
этих препаратов являются достоверное сокращение сроков течения ОРЗ (до 1,4 дня),
уменьшение интоксикации и лихорадки, а
также значимое снижение частоты бактериальных осложнений (в 3,2 раза) (Царев С.В.,
2003; Сенцова Т.Б., 2006; Маркова Т.П., 2007).
Иммунал® выпускается в форме раствора
для приема внутрь и в форме таблеток.
Рекомендован следующий режим дозирования:
Взрослым и подросткам старше 12 лет: по 2,5 мл раствора для
приема внутрь 3 раза в день или по 1 таблетке 3–4 раза в день.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет: по 1,5 мл раствора для приема
внутрь 3 раза в день или по 1 таблетке 1–3 раза в день.
Детям в возрасте от 4 до 6 лет: по 1 таблетке 1–2 раза в день.
Детям в возрасте от 1 года до 6 лет: по 1,0 мл раствора для
приема внутрь 3 раза в день.
Для маленьких детей рекомендуется растолочь таблетку и смешать с небольшим количеством жидкости или использовать
раствор для приема внутрь. Для достижения терапевтического
эффекта Иммунал® следует принимать не менее 1 недели.
Не так давно на российском рынке появился комбинированный препарат Иммунал®
плюс С. Витамин С, входящий с состав данного препарата в суточной дозе, не только
потенцирует антиоксидантные свойства сока
эхинацеи, но и выступает в роли мембраностабилизатора, дополнительного стимулятора
фагоцитоза, синтеза интерферона, антител,
способствуя уменьшению воспаления в целом
и ускоряя выздоровление. Это позволяет
рекомендовать прием Иммунал® плюс С при
первых признаках острых респираторных
заболеваний как вирусной, так и вирусно-бактериальной этиологии для сокращения длительности заболевания (Дидковский Н.А.,
2002; Schoop R., 2006). Следует подчеркнуть,
что Иммунал® плюс С не содержит спирта
и сахара, обладает приятным вкусом, хорошо
переносится и рекомендован к использованию детям старше 12 месяцев в комплексной
терапии острых респираторных заболеваний.
ФИТОТЕРАПИЯ
Таким образом, уникальное сочетание
иммунотропных и противовоспалительных
свойств препаратов Иммунал® и Иммунал®
плюс С, доказанная высокая клиническая эффективность, возможность их удобного и безопасного использования у детей разного возраста (в том числе младших возрастных
групп) как для профилактики, так и для лечения острых респираторных заболеваний
делают их надежными помощниками в укреплении здоровья часто болеющих детей.
Список литературы:
1. Дидковский Н.А., Малашенкова И.К.
Принципы иммунокорригирующей терапии
вторичных иммунодефицитов, ассоциированных с хронической вирусно-бактериальной инфекцией // РМЖ, 2002, т. 10, № 21, с. 52–55.
2. Ерофеева М.К., Максакова М.А., Шадрин А.С. Оценка эффективности применения
препарата Иммунал с целью профилактики
гриппа и других острых респираторных заболеваний // Terra medica, 2000, № 4 (20),
с. 379–381.
3. Латышева Т.В., Медуницына Е.Н. Иммунал и его применение при инфекционных
заболеваниях респираторного тракта, кожи
и слизистых // Рус. мед. журн., 2005, т. 13,
№ 21, с. 1383–1385.
4. Манько В.М., Петров Р.В., Хаитов Р.М.
Иммуномодуляция: история, тенденции развития, современное состояние и перспективы
// Иммунология, 2002, т.23, № 3, с. 132–138.
5. Маркова Т.П. Растительный иммуностимулирующий препарат – Иммунал. Перспективы применения в медицине // РМЖ, 2002,
т. 10, № 28, с. 25–27.
6. Маркова Т.П., Чувиров Г.Н. Лечение
и профилактика респираторных инфекций
// Рус. мед. журн., 2005, т. 13, № 27, с. 34–36.
7. Маркова Т.П. Возможности применения
Иммунала в клинической практике //
Медицинский вестник, 2007, № 5 (390), с. 12.
8. Морозова С.В. Возможности применения
препарата Иммунал при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей //
РМЖ, 2006, т. 14, с. 1608–1612.
37
9. Царев С.В. Эффективность Иммунала как
неспецифического иммуностимулятора //
РМЖ, 2003, т. 11, № 16, с. 950–953.
10. Самсыгина Г.А., Фитилев С.Б., Левин
А.М. Новые подходы к лечению острых респираторных инфекций у часто болеющих детей
(результаты многоцентрового исследования
по программе ЧИБИС) // Педиатрия, 2006,
№ 1, с. 24–27.
11. Сенцова Т.Б. Иммуномодуляторы в
общеврачебной практике // Сonsilium
medicum, 2006, т. 8, № 10, с. 17–21.
12. Ушкалова Е.А. Препараты эхинацеи в профилактике и лечении респираторных инфекций:
в фокусе – Иммунал // Врач, 2007, № 8, с. 35–37.
13. Ферганова И.А. Применение Иммунала в
качестве средства для профилактики острых
инфекционных заболеваний респираторного
тракта // Практика педиатра, 2011, № 2, с. 52–54.
14. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их клинического применения // Клиническая медицина, 1996, т. 74, № 8, с. 7–12.
15. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Основные принципы иммуномодулирующей терапии // Аллергия, астма и клиническая иммунология, 2001.
16. Barrett В., Volimann M., Calabrese С.
Echinacea for upper respiratory infection // J.
Fam. Pract., 1999, vol. 48 (8): 628–635.
17. Goel V. et al. Efficacy of a standardized
echinacea preparation (Echinilin) for the treatment of the common cold: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial // J. Clin.
Pharm. Ther., 2004, Feb; 29 (1): 75–83.
18. Huntley A.L., Thompson S.J., Ernst E. The
safety of herbal medicinal product derived from
Echinacea species: a systematic review // Drug
Saf., 2005, vol. 28 (5): 387–400.
19. Linde K., Barrett B., Bauer R., Melchart
D., Woelkart K. Echinacea for preventing and
treating the common cold // Cochrane Database
of Systematic Reviews 2006, Issue 1. Art. No.:
CD000530. DOI: 10.1002/14651858.CD000530.pub2.
20. Schoop R., Klein P., Suter A., Johnston S.L.
Echinacea in the prevention of induced rhinovirus colds: a meta-analysis // Clin. Ther.,
2006; 28 (2): 174–183.
Октябрь, 2013
RU1309132265
ПРАКТИКА
педиатра