Аннотация к рабочей программе дисциплины (модуля) «Анатомия и физиология, патологическая анатомия, клиническая физиология и биохимия нервной системы» 1. Цель и задачи изучения дисциплины (модуля) Целью освоения модуля является овладение обучающимся знаниями анатомии, физиологии, патологической анатомии, клинической физиологии и биохимии нервной системы. Задачами модуля являются: - приобретение ординаторами знаний по эмбриологии, гистологии, анатомии нервной системы. -приобретение знаний морфологии патологических процессов нервной системы - знание диагностики сосудистых заболеваний нервной системы -обучение общим вопросам клинической физиологии и биохимии. 2. Содержание рабочей программе дисциплины (модуля) АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Основы эмбриологии нервной системы Основные сведения по гистологии и функциональной организации нервной системы Общие сведения о структуре и функции нейронов Электрофизиологические механизмы генерации и проведения возбуждения Нервные волокна, строение, функция, аксональный транспорт Передача возбуждения в нервных синапсах, тормозные и возбуждающие медиаторы Межнейронные взаимодействия: рефлекторные дуги, нейронные цепи и круги Нейроглия, виды, морфология, функция Гематоэнцефалический барьер, структура и функция Спинной мозг, строение и функция Общий план строения спинного мозга: отделы, сегменты, серое и белое вещество и их строение, взаимоотношение с позвоночником Сегментарная организация спинного мозга (дерматомы, миотомы, склеротомы) Спинальные двигательные системы (альфа - и гамма-мотонейроны, сегментарные, интер- и супрасегментарные механизмы, спинальные автоматизмы) Мышечный тонус и его регуляция, проприоцептивные афферентные системы, гаммапетля Спинальные сенсорные системы (строение и функция задних рогов, воротный контроль боли) Периферическая нервная система Строение и функция передних и задних корешков Конский хвост Сплетения, строение, топография, функции Периферические нервы, топография, функции, туннели Ствол мозга Продолговатый мозг, строение, функция Варолиев мост, строение, функция Средний мозг, строение, функция Структуры ствола мозга, Вестибулярные ядра, их связи с глазодвигательными ядрами, система заднего продольного пучка Физиология сна Черепные нервы Каудальная группа (IX-XII нервы) Нервы мостомозжечкового угла (V, VII, VIII) Глазодвигательные нервы (III, IV, VI) Мозжечок Строение, отделы, афферентные и эфферентные связи Функции Промежуточный мозг Таламус, структура, функции Гипоталамус, структура, функции Гипоталамо-гипофизарная система Эпиталамус, структура, функции Базальные ганглии и экстрапирамидная система Анатомия, связи с корковыми структурами; фронто-паллидо-таламокортикальные нейронные круги Двигательные и недвигательные функции Лимбическая система Анатомия, внутренние и внешние связи Функции Вегетативная нервная система Центральные и периферические структуры Периферическая (сегментарная) вегетативная система Симпатическая нервная системы, структура, функции Парасимпатическая система, структура, функции Центральные (надсегментарные) вегетативные структуры, функции Органы чувств Обонятельный анализатор Зрительный анализатор Слуховой анализатор Вкусовой анализатор Соматосенсорный анализатор Кора больших полушарий Топография полей, архитектоника Системная динамическая локализация высших мозговых (когнитивных) функций; основные структурно-функциональные блоки (по А.Р. Лурия) Структурно-функциональная организация коры различных долей Внутриполушарные и межполушарные связи Функциональная межполушарная асимметрия Оболочки спинного и головного мозга Мягкая мозговая оболочка Паутинная мозговая оболочка Твердая мозговая оболочка Топография межоболочечных пространств Анатомия и физиология системы циркуляции цереброспинальной жидкости Секреция и состав цереброспинальной жидкости Пути циркуляции, абсорбция цереброспинальной жидкости Желудочковая система, цистерны основания мозга Кровоснабжение ЦНС Кровоснабжение головного мозга и его регуляция Артерии головного мозга Магистральные артерии головного мозга Строение артериального круга мозга Паренхиматозные артерии головного мозга Зоны васкуляризации артерий головного мозга Вены головного мозга и венозные синусы Синдромы поражения артерий головного мозга Синдромы поражения сонных артерий Синдромы поражения основной и вертебральных артерий Синдром поражения передней мозговой артерии Синдром поражения средней мозговой артерии Синдром поражения задней мозговой артерии Регуляция мозгового кровотока Показатели мозгового кровотока Нервная регуляция Миогенная регуляция Гуморальная регуляция Показатели центральной и регионарной гемодинамики Венозная система головного мозга Кровоснабжение спинного мозга ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ Учение о болезни и патологических процессах Учение об этиологии, патогенезе и морфогенезе болезней. Танатогенез Учение о нозологии Особенности раннего и позднего онтогенеза Морфологические проявления адаптации и дезадаптации Танатогенез. Понятие о клинической и биологической смерти Функциональная морфология и патология клетки Современные представления о строении клетки и тканей Характеристика патологических процессов в клетке на светооптическом ультраструктурном уровне Морфологические проявления нарушений крово- и лимфообращения Артериальное и венозное полнокровие Характеристика последствий нарушений кровообращения в различных органах Нарушение микроциркуляции Процессы свертывания крови их патология Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС - синдром) Дифференциальная и морфологическая диагностика свертка крови и тромба Эмболии Морфологическая характеристика кровоизлияний и кровотечений Варианты и исходы кровоизлияний и кровотечений Дистрофии и некроз Понятие о дистрофиях, их стадийность, принципы классификации Общая характеристика дистрофий Белковые дистрофии Жировые дистрофии Углеводные дистрофии Минеральные дистрофии Некробиоз, некроз, апоптоз Морфологическая характеристика некробиоза, некроза и апоптоза на различных структурных уровнях Особенности инфарктов в различных органах и Морфология и исходы инфарктов Значение исходов инфарктов Воспаление и иммунитет Общее учение о воспалении Морфологическая характеристика воспалительных реакций Характеристика клеточных элементов воспаления и их значение Морфология гранулематозных воспалительных реакций Формы и исходы воспаления Альтернативное, экссудативное, продуктивное воспаление Иммунное воспаление Морфология гранулематозных воспалительных реакций Основы иммуноморфологии и иммунопатологии Иммунный ответ Функциональная морфология органов иммуногенеза Центральные и периферические органы иммуногенеза Взаимодействие органов иммуногенеза Местные и общие морфологические проявления иммуногенеза Морфологические основы реакций клеточного и гуморального иммунитета Характеристика трансплантационных, противоопухолевых и аутоиммунных реакции Морфология реакций гиперчувствительности немедленного и замедленного типов Первичный и вторичный иммунодефициты Морфология регенерации и процессов адаптации Современные представления о регенерации Понятие о регенерации на тканевом, клеточном и субклеточном уровнях Особенности регенерации отдельных тканей и органов Морфология организации, инкапсуляции, заживления ран, костных переломов Компенсаторно-приспособительные процессы Гипертрофия и гиперплазия Перестройка тканей и метаплазия Атрофия Общая онкоморфология Общее учение о новообразованиях, их номенклатура и классификация Современные представления об этиологии опухолей и онкогенезе Общие данные о морфогенезе опухолей Предопухолевые состояния и их изменения Значение современных методов морфологического исследования опухолей Патоморфоз опухолей Общие принципы современной номенклатуры и международной классификации новообразований Патологическая анатомия болезней нервной системы Анатомо-физиологическая характеристика ЦНС Макро- и микроструктура головного и спинного мозга Особенности кровоснабжения головного и спинного мозга Особенности морфологического исследования ЦНС Особенности вскрытия головного и спинного мозга Особенности гистологической техники и окраска срезов Воспалительные болезни Менингиты Энцефалиты Энцефаломиелит Аллергические энцефаломиелиты Изменения нервной системы при соматических заболеваниях Абсцессы Опухоли ЦНС Патологическая анатомия при заболеваниях органов кровообращения Гипертоническая болезнь Этиология. Патогенез Морфология. Органопатология Патоморфоз. Осложнения Танатогенез Цереброваскулярные болезни Субарахноидальные кровоизлияния Этиология. Патогенез Морфология. Органопатология Патоморфоз. Осложнения Танатогенез Внутримозговые кровоизлияния Этиология. Патогенез Морфология. Органопатология Патоморфоз. Осложнения Танатогенез Инфаркт мозга Этиология. Патогенез Морфология. Органопатология Патоморфоз. Осложнения Танатогенез Нарушение кровообращения в спинном мозге Этиология. Патогенез Морфология. Органопатология Патоморфоз. Осложнения Танатогенез Болезни сосудов Атеросклероз Этиология. Патогенез Морфология. Органопатология Патоморфоз. Осложнения Танатогенез Воспалительные заболевания сосудов Этиология. Патогенез Морфология. Органопатология Патоморфоз. Осложнения Танатогенез Аневризмы сосудов Этиология. Патогенез Морфология. Органопатология Патоморфоз. Осложнения Танатогенез Прочие заболевания КЛИНИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ И БИОХИМИЯ Общие вопросы клинической физиологии и биохимии Современные представления о функциональных системах Функция. Характеристика экстенсивной и интенсивной функции Моно- и мультипараметрическая оценка функций Система регуляции жизненно важных функций Процесс адаптации и реактивность организма Интегральная функциональная оценка органов, систем и целостного организма Гомеостаз и гомеокинезис Механизмы гомеостаза и их роль в обеспечении нормальной жизнедеятельности и развитии патологического процесса Механизмы гомеокинезиса и их роль в обеспечении нормальной жизнедеятельности организма и развития патологического процесса Динамика патофизиологических состояний Современные представления о болезнях в закономерностях компенсаций функций Современное состояние проблемы стресса Патофизиологические основы невротических состояний Психический стресс и его возможные последствия в практике анестезиологии и реаниматологии Современные представления об иммунитете Неспецифический иммунитет Этапы и механизмы возникновения воспалительной реакции Влияние различных видов терминальных состояний и методов лекарственной терапии (включая анестетики) на воспалительный процесс Специфический иммунитет Роль системы Т- и В-лимфоцитов в развитии специфического клеточного иммунитета Гуморальный иммунитет и его взаимосвязь с клеточным Влияние факторов анестезии, реанимации, интенсивной терапии на иммунологическую реактивность Строение, молекулярный состав, свойства и функции различных компонентов живой клетки Локализация ферментов и ферментных систем в клетке Важнейшие субклеточные структуры, их роль и функции в метаболизме клеток Общая биологическая сущность обмена веществ и энергии Роль ферментов в функционировании клетки как изотермической, химической структуры Саморегуляция клеточных реакций и поддержка устойчивого биологического состояния живой клетки Сущность катаболических и анаболических процессов в организме Этапы обмена веществ. Межуточный обмен углеводов, белков и жиров Основные пути биосинтеза углеводов, жиров и белков Биоэнергетика активного переноса веществ через клеточные мембраны Пространственно-динамическая структура крови Циркулирующий объем крови и его фракции. Критические резервы Плазма, ее роль в осуществлении кровообращения Гидродинамика движения крови по различным сосудам Распределение крови в организме в норме и патологии. Депонирование и секвестрация Основные показатели реологических свойств крови: вязкость, текучесть, пространственно-динамическая структура потока Факторы, влияющие на вязкость и текучесть крови Факторы, влияющие на Z-потенциал эритроцитов Физиологическое обоснование методов и средства, влияющих на распределение фракции ОЦК и реологические свойства крови Регуляция кровообращения в покое, при физической нагрузке и при различных патологических ситуациях Инвазивные и неинвазивные методы определения гемодинамики, их оценка. Биохимические показатели при нарушении кровообращения Функциональное значение лимфатической системы, участие в транспорте белков, липидов и ферментов Газовый состав крови. Транспорт газов кровью Формы транспорта кислорода Напряжение и содержание свободного растворимого кислорода на различных уровнях большого круга кровообращения Факторы, влияющие на количество свободно растворимого кислорода в крови Транспорт кислорода гемоглобином. Кислородная емкость крови. Коэффициент Гюфнера Кривая диссоциации оксигемоглобина и факторы, влияющие на ее изменение Факторы, влияющие на кислородсвязывающую функцию гемоглобина. Патологические формы связанного гемоглобина Возрастные типы гемоглобина и их кислородсвязывающие свойства Нарушение газообмена и его виды Нарушение газообмена на этапе внешнего дыхания. Гиповентиляция. Причины и механизмы развития. Понятие о дыхательной гипоксии. Нарушение транспорта газов кровью-циркуляторная гипоксии Причины и диагностика гемической гипоксии Причины и диагностика гистотоксической гипоксии Влияние гипоксии на организм Механизмы компенсации и адаптации к острым и хроническим гипоксическим состояниям Гипервентиляция. Причины и механизм развития. Гипокапния. Газовый алкалоз, гипервентиляционная тетания. Клиника, диагностика гипервентиляционного синдрома Тканевое дыхание Сущность тканевого дыхания. Энергообразование и энергопотребление живой клетки Типы энергообеспечивающих метаболических систем Стадии и энергетическое значение цикла гликолиза Значение гликолиза в компенсации гипоксии Цикл трикарбоновых кислот Кребса. Энергетическая и пластическая значимость Пентозный путь. Метаболизм глюкозы, его энергетическая ценность Перенос электронов в клетке. Окислительное фосфорилирование. Энергетический баланс клетки Перекисное окисление липидов (ПОЛ) Оксидантная и антиоксидантная системы Биохимические показатели, отражающие состояние внутриклеточного энергетического обмена Клиническая физиология и биохимия гемостаза и гемокоагуляции Понятие о гемостазе Факторы, обусловливающие гемостаз Ранний гемостаз, его тромбоцитарные, сосудистые и тканевые факторы Механизм гемокоагуляции Свертывающая и антисвертывающая системы крови, их взаимосвязь Тканевые и плазматические факторы свертываемости Фазы тромбообразования Антисвертывающая система крови Понятие о фибринолизе. Механизм первичного и вторичного фибринолиза Эндогенные и экзогенные активаторы и ингибиторы фибринолиза Расстройства гемостаза, свертывающей и антисвертывающей системы крови Клинико-лабораторные экспресс-методы оценки состояния гемостаза, свертывающий и антисвертывающей системы Виды нарушения гемостаза (в связи с нарушением сосудистых, тромбоцитарных факторов и коагулопатии) Виды коагулопатий, их причины, патогенез Коагулопатия потребления, диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВСсиндром) Гипо- и афибриногенемия Коагулопатии, связанные с нарушением функции печени Врожденные коагулопатии. Гемофилии и их виды Фибринолиз, причины, механизм развития Взаимосвязь гемокоагуляции с гипоксией. Терминальная коагулопатия Клиническая физиология и биохимия водно-электролитного обмена Обмен воды и электролитов как одни из главных механизмов поддержания гомеостаза Физиологическая роль воды в осуществлении метаболических процессов и функций органов и систем Понятие о водном балансе в организме и его составляющих компонентах Основные пути выведения воды и электролитов из организма в норме, их количественная и качественная характеристика Возможны пути патологических потерь и поступления воды и электролитов Виды нарушений обмена воды и их классификация Обмен натрия в организме и различные виды его нарушения Клинико-физиологическая оценка и лечение абсолютной, относительной и парадоксальной гипер- и гипонатриемии Физиологическая роль калия в организме, его суточный баланс и обмен Различные виды нарушения обмена калия Клинико-физиологическая оценка и лечение различных видов гипо- и гиперкалиемии Физиологическая роль хлора в организме и его обмен Нарушение обмена хлора, причины, клинико-физиологическая характеристика и терапия Физиологическая роль магния. нарушение его обмена, причины, признаки и лечение Физиологическая роль кальция и фосфора Регуляция обмена кальция и фосфора в организме Нарушения водно-электролитного обмена Этиология, патогенез, клиника и терапия гипотонической, изотонической и гипертонической дегидратации Гипотоническая, изотоническая и гипертоническая гипергидратация, их этиология, патогенетическая оценка, клиника и лечение Клинико-лабораторная диагностика воды и степени расстройств водно-электролитного обмена Физиологическое обоснование и методы расчета дефицита и корреляционных доз воды и электролитов Клиническая физиология и биохимия кислотно-основного состояния Физико-химические основы кислотно-основного состояния (КОС) Физиологические механизмы регуляции кислотно-основного состояния в организме Виды нарушений кислотно-основного равновесия Причины метаболического ацидоза и принципы его коррекции Причины метаболического алкалоза и принципы его коррекции Роль нарушения дыхания, гемодинамики, содержания воды в секторах организма и электролитного баланса в патогенезе расстройств кислотно-основного равновесия Причины газового алкалоза. Гипервентиляционная тетания Клинико-лабораторные показатели КОС и их оценка Клинико-лабораторная диагностика различных видов расстройств кислотно-основного состояния Клиническая физиология и биохимия терморегуляции Понятие о терморегуляции Механизмы теплопродукции и теплоотдачи Мышечный и немышечный термогенез Нервно-гуморальные механизмы в регуляции теплового гомеостаза и последствия его расстройств Фармакологические средства и факторы. изменяющие теплопродукцию Роль перераспределительных сосудистых реакций, состояния потоотделения и физических факторов в осуществлении теплоотдачи Нарушение терморегуляции Виды нарушений теплопродукции и теплоотдачи Типы гипертермических реакций и их патогенетическое обоснование Биологическая роль лихорадки и ее влияние на организм Гипертермический синдром. Причины возникновения Синдром злокачественной гипертермии. Патогенез, клиника, интенсивная терапия 3. Перечень компетенций, формируемых в процессе освоения модуля Универсальные компетенции: - готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1); - готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия (УК-2); - готовность к участию в педагогической деятельности по программам среднего и высшего медицинского образования или среднего и высшего фармацевтического образования, а также по дополнительным профессиональным программам для лиц, имеющих среднее профессиональное или высшее образование в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (УК-3). Профессиональные компетенции: ПК-1 ПК-5 готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем 4. Результаты освоения программы. В результате освоения программы обучающийся должен знать анатомию, физиологию, патологическую анатомию, клиническую физиологию и биохимию нервной системы.