Р У КО В ОД С Т В О
реклама
В. И. Козлов, Т. А. Цехмистренко Р У КО В ОД С Т В О к практическим за н яти ям по а натомии человека Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по специальности 060105 65 — Стоматология Москва 2011 -06.indd 1 22.07.2011 11:47:22 Содержание Пр е дис лов ие .......................................................................7 Ч а с т ь 1.О бщ а я а н а т ом и я ...............................13 Раз д е л I . С ом ат о лог и я ..............................................15 Те м а 1. Введение в анатомию человека ....................................16 1.1. Основные анатомические понятия. Общий покров тела .................16 Те м а 2 . Скелет .........................................................................19 2.1. Строение позвоночного столба ................................................20 2.2. Скелет грудной клетки ..........................................................23 2.3. Скелет пояса верхней конечности ............................................25 2.4. Скелет свободной части верхней конечности .............................27 2.5. Скелет тазового пояса ...........................................................30 2.6. Скелет свободной части нижней конечности ..............................32 Те м а 3. Соединения костей ......................................................36 3.1. Соединения позвоночного столба ............................................37 3.2. Соединения грудной клетки....................................................39 3.3. Соединения верхней конечности ............................................. 41 3.4. Соединения верхней конечности (продолжение) .........................42 3.5. Соединения тазового пояса ....................................................44 3.6. Соединения нижней конечности ..............................................46 Те м а 4 . Мышечная система ......................................................50 4.1. Мышцы спины ......................................................................51 4.2. Мышцы груди и живота. Диафрагма ..........................................53 4.3. Мышцы плечевого пояса и плеча ..............................................55 -06.indd 3 22.07.2011 11:47:22 4.4. Мышцы предплечья и кисти ....................................................57 4.5. Мышцы тазового пояса и бедра ...............................................60 4.6. Мышцы голени и стопы ..........................................................63 Раз д е л I I . С п л а н х но лог и я ......................................67 Те м а 5. Пищеварительная система....................................... 68 5.1. Глотка. Пищевод ..................................................................69 5.2. Брюшная полость. Желудок ....................................................72 5.3. Тонкая кишка. Толстая кишка ..................................................75 5.4. Печень. Поджелудочная железа ..............................................78 5.5. Брюшина, полость брюшины ...................................................81 Те м а 6. Дыхательная система ..................................................84 6.1. Полость носа. Гортань ...........................................................85 6.2. Трахея. Бронхи. Легкие..........................................................88 6.3. Грудная полость. Полость плевры ............................................90 Те м а 7. Мочеполовой аппарат ..................................................93 7.1. Органы мочевой системы ........................................................94 7.2. Органы женской половой системы ............................................97 7.3. Органы мужской половой системы.......................................... 100 7.4. Мышцы и фасции промежности.............................................. 103 Те м а 8 . Эндокринные железы ................................................ 106 Раз д е л I I I . С е р д е ч но - с о с у ди с т а я и ли мф ои д н а я с ис т е м ы .......................................... 109 Те м а 9. Сердечно-сосудистая система ................................... 110 9.1. Сердце ............................................................................. 111 9.2. Сосуды малого круга кровообращения. Дуга аорты и ее ветви ...... 115 9.3. Грудная и брюшная части аорты............................................. 117 9.4. Подключичная и подмышечная артерии .................................. 120 9.5. Артерии верхней конечности ................................................ 121 9.6. Подвздошные артерии ......................................................... 124 9.7. Артерии нижней конечности ................................................. 126 9.8. Верхняя и нижняя полые вены .............................................. 129 9.9. Воротная вена печени ......................................................... 132 -06.indd 4 22.07.2011 11:47:22 Те м а 10. Лимфоидная система и пути оттока лимфы ............. 134 10.1. Органы лимфоидной системы .............................................. 135 10.2. Регионарные лимфатические узлы и пути лимфооттока............. 137 Раз д е л I V. Не р в н а я с ис т е м а и орг а н ы ч у в с т в .......................................................... 141 Те м а 11. Центральная нервная система................................. 142 11.1. Оболочки головного и спинного мозга ................................... 143 11.2. Спинной мозг ................................................................... 146 11.3. Ствол мозга ..................................................................... 149 11.4. Ядра черепных нервов ....................................................... 153 11.5. Мозжечок. Промежуточный мозг .......................................... 156 11.6. Конечный мозг ................................................................. 160 11.7. Проводящие пути центральной нервной системы ..................... 164 Те м а 12 . Органы чувств ......................................................... 167 12.1. Орган зрения. .................................................................. 168 12.2. Орган слуха и орган равновесия........................................... 171 Те м а 13. Периферическая нервная система .......................... 175 13.1. Спинномозговые нервы ...................................................... 176 13.2. Плечевое сплетение .......................................................... 178 13.3. Пояснично-крестцовое сплетение ........................................ 180 13.4. Автономная нервная система .............................................. 183 Вопросы для подготовки к итоговой аттестации по общей анатомии ................................................. 187 Ч а с т ь 2. А н а т ом и я г о л ов ы и ш е и ...... 197 Раз д е л V. А н ат ом и я г о лов ы и ше и ................ 199 Те м а 14 . Череп и его соединения ..........................................200 14.1. Кости мозгового черепа ..................................................... 201 14.2. Кости мозгового черепа (продолжение) .................................204 14.3. Кости лица (висцерального черепа) ...................................... 206 14.4. Соединения черепа ........................................................... 210 14.5. Свод и основание черепа .................................................... 213 14.6. Череп в целом .................................................................. 215 -06.indd 5 22.07.2011 11:47:22 Те м а 15. Мышцы головы и шеи .............................................. 219 15.1. Мышцы головы ................................................................. 219 15.2. Мышцы шеи ..................................................................... 221 15.3. Фасции и клетчаточные пространства головы и шеи ................. 223 Те м а 16. Анатомия полости рта и зубов................................. 227 16.1. Полость рта. Железы рта. ................................................... 229 16.2. Зубные ряды. Строение зуба. Периодонт; пародонт .................. 232 16.3. Частная анатомия зубов: резцы ........................................... 235 16.4. Частная анатомия зубов: клыки, премоляры ........................... 237 16.5. Частная анатомия зубов: моляры.......................................... 240 16.6. Молочные зубы. Развитие зубочелюстного аппарата ................ 242 16.7. Язык. Зев ........................................................................ 243 Те м а 17. Кровоснабжение органов головы и шеи .................. 247 17.1. Ветви подключичной артерии. Кровоснабжение органов шеи ..... 248 17.2. Наружная сонная артерия. Кровоснабжение головы и шеи......... 250 17.3. Внутренняя сонная артерия. Кровоснабжение головного мозга .. 253 17.4. Поверхностные и глубокие вены головы и шеи ........................ 255 17.5. Кровоснабжение слизистой оболочки полости рта и зубов ........ 258 Те м а 18 . Лимфатические узлы и пути оттока лимфы от головы и шеи ....................................... 261 18.1. Регионарные лимфатические узлы и пути оттока лимфы от органов головы и шеи................................ 261 Те м а 19. Иннервация органов головы и шеи .......................... 264 19.1. Соматомоторные черепные нервы ......................................... 265 19.2. Тройничный нерв; его ветви и области иннервации .................. 267 19.3. Лицевой нерв. Языкоглоточный нерв .................................... 271 19.4. Блуждающий и добавочный нервы........................................ 273 19.5. Шейное сплетение; его ветви и области иннервации ................ 275 19.6. Узлы автономной нервной системы в области головы и шеи ....... 277 19.7. Висцеральные сплетения головы и шеи .................................. 279 Вопросы для подготовки к итоговой аттестации по анатомии головы и шеи....................................... 281 -06.indd 6 22.07.2011 11:47:22 Тема 9. Сердечно-сосудистая система Цели изучения Знать анатомическое строение и развитие сердечнососудистой системы; строение и топографию сердца и кровеносных сосудов и их ветвей; области кровоснабжения. Уметь находить на трупе или анатомических моделях детали строения сердца, ход и расположение кровеносных сосудов; проекцию их на поверхность тела; места пульсации артерий. Содержание темы Сердце. Сосуды малого круга кровообращения. Дуга аорты и ее ветви. Грудная и брюшная части аорты. Подключичная и подмышечная артерии. Артерии верхней конечности. Подвздошные артерии; кровоснабжение органов полости таза. Артерии нижней конечности. Верхняя и нижняя полые вены. Воротная вена печени, ее притоки и ветви. Наглядные учебные пособия Труп с отпрепарированными сосудами и нервами; анатомические препараты органов в соответствии с темой лаборатор- 110 Р уководс тво к прак тическим занятиям -06.indd 110 22.07.2011 11:47:29 Тема 9 ных занятий; анатомические модели (муляжи); анатомические таблицы. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Опишите стадии развития сердечно-сосудистой системы. Дайте классификацию кровеносных сосудов. Перечислите анатомические структуры, формирующие микроциркуляторное русло. Назовите основные закономерности кровоснабжения паренхиматозных органов. Назовите основные закономерности кровоснабжения скелетных мышц. Назовите основные закономерности кровоснабжения трубчатых органов. В чем состоит функциональное значение портокавальных анастомозов? В чем состоит функциональное значение каво-кавальных анастомозов. Опишите особенности кровообращения у плода. Как происходит перестройка кровообращения при рождении? 9.1. Сердце СЕРДЕЧНО - СОС УДИС ТА Я СИС Т ЕМА Контрольные вопросы по лекционному материалу Вопросы для изучения Границы сердца и их проекция на переднюю стенку груд- ной клетки. Внешнее строение сердца. Камеры сердца и их сообщения. Строение стенки сердца. Проводящая система сердца. Кровоснабжение сердца. Перикард и его полость. Знания, умения, навыки Знать и уметь определять границы сердца на скелете, их проекцию на поверхность тела. Ч а с т ь 1. Общая анатомия -06.indd 111 111 22.07.2011 11:47:29 Раз дел III СЕРДЕЧНО - СОС УДИС ТА Я И ЛИМФОИДНА Я СИС Т ЕМЫ Знать и уметь показывать на анатомических препаратах по- верхности, борозды и камеры сердца, а также стенки сердца, границы предсердий и желудочков. Знать и уметь определять проекцию клапанов сердца на скелет и места прослушивания их работы. Знать и уметь определять на анатомическом препарате: отделы сердца, его камеры и клапаны, а также отходящие и приходящие к сердцу крупные сосуды. Перечень основных анатомических образований, которые студент должен уметь: а) показать на скелете, трупе, препарате или в проекции на поверхность тела; б) назвать по-латыни и по-русски; в) определить по строению и функции: Общие термины Haema, sanguis Vas sanguineum Arteria Arteriola Vena Venula Vas Vas capillare Rete mirabile — кровь — кровеносный сосуд — артерия — артериола — вена — венула — сосуд — капилляр — чудесная сеть Cor — сердце Basis cordis Facies sternocostalis (anterior) Facies diаphragmatica (inferior) Apex cordis Sul. interventricularis anterior Sul. interventricularis posterior Sul. сoronarius Ventriculus cordis Septum interventriculare Atrium cordis Septum interatriale 112 — основание сердца — грудино-реберная (передняя) поверхность — диафрагмальная (нижняя) поверхность — верхушка сердца — передняя межжелудочковая борозда — задняя межжелудочковая борозда — венечная борозда — желудочек сердца — межжелудочковая перегородка — предсердие — межпредсердная перегородка Р уководс тво к прак тическим занятиям -06.indd 112 22.07.2011 11:47:29 Тема 9 Endocardium Myocardium Epicardium — эндокард — миокард — эпикард — правое предсердие — овальная ямка — правое ушко — гребенчатые мышцы Atrium dextrum Fossa ovalis Auricula dextra Mm.pectinati Ostium venae cavae — отверстие верхней полой вены superioris Ostium venae cavae inferioris — отверстие нижней полой вены — правый желудочек — правое предсердножелудочковое отверстие — правый предсердноValva atrioventricularis dextra желудочковый (трехстворча(Valva tricuspidalis) тый) клапан — отверстие легочного ствола Ostium trunci pulmonalis — клапан легочного ствола Valva trunci pulmonalis — передняя сосочковая мышца M. papillaris anterior — задняя сосочковая мышца M. papillaris posterior — перегородочная сосочковая M. papillaris septalis мышца — левое предсердие Atrium sinistrum Ostia venarum pulmonalium — отверстия легочных вен — левое ушко Auricula sinistra — левый желудочек Ventriculus sinister Ostium atrioventriculare — левое предсердножелудочковое отверстие sinistrum — левый предсердноValva atrioventricularis sinistra желудочковый клапан (valva mitralis) (митральный клапан) — отверстие аорты Ostium aorticum — клапан аорты Valva aortae — передняя сосочковая мышца M. papillaris anterior — задняя сосочковая мышца M. papillaris posterior Ostium atrioventriculare dextrum СЕРДЕЧНО - СОС УДИС ТА Я СИС Т ЕМА Ventriculus dexter Кровоснабжение сердца A. coronaria dextra R. interventricularis posterior Ч а с т ь 1. — правая венечная артерия — задняя межжелудочковая ветвь Общая анатомия -06.indd 113 113 22.07.2011 11:47:29 Тема 18. Лимфатические узлы и пути оттока лимфы от головы и шеи Цели изучения Знать анатомическое строение путей оттока лимфы от органов головы и шеи. Уметь находить на препарате или анатомических моделях основные группы лимфоузлов головы и шеи, определять пути оттока лимфы от органов головы и шеи. 18.1. Регионарные лимфатические узлы и пути оттока лимфы от органов головы и шеи Вопросы для изучения Поверхностные и глубокие лимфатические сосуды головы и шеи. Регионарные лимфатические узлы органов головы и шеи. Анатомия шейной части грудного протока. Анатомия правого лимфатического протока. Знания, умения, навыки Уметь определять области оттока лимфы в грудной проток и правый лимфатический проток. Р уководс тво к прак тическим занятиям -06.indd 261 261 22.07.2011 11:47:44 Раз дел V Уметь определять место формирования и особенности топог- рафии правого и левого яремных лимфатических стволов. Уметь определять топографию поверхностных сосудов голо- АНАТОМИЯ ГОЛОВЫ И ШЕИ вы, собирающих лимфу от лобной, теменной и затылочной областей. Уметь определять топографию поверхностных и глубоких лимфоузлов головы. Уметь определять области оттока лимфы к поверхностным шейным лимфоузлам и к глубоким шейным лимфоузлам. Перечень основных анатомических образований, которые студент должен уметь: а) показать на скелете, трупе, препарате или в проекции на поверхность тела; б) назвать по-латыни и по-русски; в) определить по строению и функции: Nodi lymphoidei capitis — лимфатические узлы головы — затылочные узлы Nodi occipitales — сосцевидные узлы Nodi mastoidei Nodi parotidei superficiales Nodi parotidei profundi Nodi facials Nodus mandibularis Nodi linguales Nodi submentales Nodi submandibulares Nodi lymphoidei colli — лимфатические узлы шеи — передние шейные узлы Nodi cervicales anteriores — поверхностные узлы Nodi superficiales — глубокие узлы Nodi profundi — щитовидные узлы Nodi thyroidei — предтрахеальные узлы Nodi pretracheales — паратрахеальные узлы Nodi paratracheales — заглоточные узлы Nodi retropharyngeales — латеральные шейные узлы Nodi cervicales laterales — поверхностные узлы Nodi superficiales — верхние глубокие узлы Nodi profundi superiores — яремно-двубрюшный узел Nodus jugulodigastricus — нижние глубокие узлы Nodi profundi inferiores Nodus juguloomohyoideus Nodi supraclaviculares 262 — поверхностные околоушные узлы — глубокие околоушные узлы — лицевые узлы — нижнечелюстной узел — язычные узлы — подподбородочные узлы — поднижнечелюстные узлы — яремно-лопаточноподъязычный узел — надключичные узлы Р уководс тво к прак тическим занятиям -06.indd 262 22.07.2011 11:47:44
