3 слайд

Занятие № 3
Физическая активность и остеоартрит.
Как жить с остеоартритом?
Определение уровня физической
активности.
Методы повышения физической активности.
Польза упражнений. Принципы ЛФК при
остеоартрите.
Изменение сложившихся двигательных
стереотипов.
Физическая активность – это
движение
Двигательная активность на работе.
Часы досуга (активность в спортивном
режиме).
Физическая работоспособность – способность
к различным видам физической активности
(резерв здоровья).
Оценка физической активности
Вид деятельности
(ежедневно)
нет
Менее
0,5
часа
0,5- 1-2
1
часа
час
Более Сумма
2
баллов
часов
баллы
0
Хожу пешком до
работы и за
покупками
1
3
4
+
+
Занимаюсь
физкультурой
Нахожусь в
движении на работе
Количество баллов
2
+
1
2
3
6
Оценка физической активности
0–5 баллов – физическая активность низкая.
6–9 баллов – физическая активность средняя.
10–12 баллов – физическая активность
высокая.
Польза упражнений
Упражнения помогают укрепить мышцы вокруг
сустава, что способствует его защите от повреждения.
Также они помогают устранить боль и улучшить
функцию сустава путём улучшения кровообращения в
суставе.
Тренировка сердечно-сосудистой и дыхательной
системы. При активном образе жизни риск развития
артериальной гипертензии в 2–3 раза меньше.
Улучшение липидного спектра крови, что уменьшает
риск ишемической болезни сердца, инфарктов,
инсультов.
Препятствуют развитию диабета.
Снижение массы тела, уменьшение риска развития
ожирения.
Польза упражнений
Активный образ жизни сопровождается снижением
риска злокачественных новообразований различной
локализации.
Регулярно выполняемые нагрузки вырабатывают в
организме «гормоны радости» — эндорфины, что
положительно влияет на настроение.
Уменьшается риск развития остеопороза и
последующих переломов.
Физически активные люди имеют хорошее
самочувствие, настроение, они более устойчивы к
стрессам и депрессии, имеют более здоровый сон.
Упражнения делают движения более
координированными, в результате снижается риск
падений и травм.
Противопоказания для самостоятельных
тренировок
нестабильная стенокардия, ИБС с частыми приступами в покое;
недостаточность кровообращения II и более степени;
нарушения ритма сердца;
аневризма сердца и сосудов;
артериальная гипертензия 180/110 мм рт.ст. и более (АГ III ст.);
нарушения мозгового кровообращения;
пороки сердца;
болезни лёгких с выраженной дыхательной недостаточностью;
тромбофлебит и тромбоэмболические осложнения, состояние
после кровоизлияния в глазное дно;
миопия высокой степени (более 8 диоптрий);
сахарный диабет средней и тяжёлой формы;
злокачественные новообразования;
психические заболевания;
лихорадочные состояния.
Безопасность упражнений
Тренированность сердечно-сосудистой и дыхательной систем
достигается регулярными ежедневными нагрузками
продолжительностью не менее 10–20, лучше 30–40 минут.
Основной путь для достижения этих показателей — регулярная
физическая активность, а не интенсивные тяжёлые нагрузки на
уровне спортивных.
Интенсивность нагрузки контролируется рекомендуемой ЧСС,
равной 70–80% от максимальной частоты сердечных
сокращений — МЧСС («220 — возраст»). Например, для
женщины 64 лет частота сердечных сокращений во время
тренировки не должна превышать 109 ударов в минуту (220–64
года × 0,7).
Измерение ЧСС во время нагрузки производится за 10 секунд и
умножается на 6, т.к. в покое пульс быстро восстанавливается и
показание его (при измерении в течение минуты) является
недостоверным.
Повышение повседневной
активности
Ежедневно ходить пешком по ровной местности в
умеренном темпе 30–60 минут.
Начать регулярные занятия оздоровительной
физкультурой.
По возможности заниматься плаванием.
Упражнения и тренировки должны нравиться, нужно
выбирать любимый вид нагрузки и упражнений.
Найти единомышленников для совместных занятий.
Начинаем осторожно, поэтапно и постепенно!
Основные правила выполнения
упражнений при остеоартрите
Заниматься в положении лёжа или сидя.
Частое повторение упражнений в течение дня
по несколько минут.
Интенсивность занятий зависит от наличия
(отсутствия) боли в суставах.
Энергичные движения «через боль»
противопоказаны.
Объём движений следует увеличивать
постепенно.
Рекомендуется выполнять упражнения
регулярно.
Как одеваться для занятий
физкультурой?
Одежда легкая и удобная для надевания
(застёжка спереди, на молнии или липучках),
соответствующая погоде.
Натуральные ткани, хорошо впитывающие
пот.
Обувь длиной на 1см больше самого
длинного пальца стопы, широкая, с мягким
верхом и эластичной подошвой, с лёгкой
застёжкой.
Основные правила выполнения
упражнений при остеоартрозе
В период обострения требуется уменьшить (а
не прекратить!) физическую активность –
упражнения помогают устранить боль и
воспаление.
Наращивать физическую активность
необходимо постепенно.
Физические упражнения
При остеоартрите коленного
сустава необходимо выполнять
программу физических
упражнений:
упражнения на укрепление
четырёхглавой мышцы бедра;
увеличение объёма движений;
аэробные нагрузки (например,
ходьба).
Физические упражнения
Больным с коксартрозом показаны
упражнения, направленные на увеличение
объёма движений.
При наличии возможности и желания
упражнения могут проводиться в бассейне –
плавание, аквааэробика.
Упражнения для коленного сустава
Сидя прямо на столе,
поболтать ногами с
умеренной
амплитудой.
Выполнять как можно
чаще.
Упражнения для коленного сустава
Положение то же.
Поднять ногу и
удерживать ее
параллельно полу 3
секунды. Стопа под
прямым углом к голени.
Почувствовать
напряжение мышц
бедра.
Упражнения для коленного сустава
Колено согнуто, стопа
чуть приподнята над
полом. Удерживать 5
секунд. Поменять ногу.
Повторить 5 раз.
Упражнения для коленного сустава
Крутить ногами как
при езде на велосипеде.
Темп менять
(медленнее – быстрее).
Упражнения для коленного сустава
Согнутая нога
обхватывается руками,
прижимается к груди и
удерживается 5 секунд.
Поменять ногу.
Повторить 10 раз.
Упражнения для коленного сустава
Лежа на животе. Сгибая
ногу, пытаться достать
пяткой ягодицу. Бёдра
от пола не отрывать.
Повторить от 20 до 50
раз.
Упражнения для тазобедренного
сустава
Стоя, одна нога – на
невысокой подставке,
рукой опереться о стену
или стол. Другой ногой
совершать махи вперёд и
назад, постепенно
увеличивая амплитуду.
Повторить 15 раз.
Упражнения для тазобедренного
сустава
Стоя, одна нога – на
невысокой подставке,
рукой опереться о
стену или стол. Другой
ногой совершать махи
в сторону, постепенно
увеличивая амплитуду.
Повторить 15 раз.
Упражнения для тазобедренного
сустава
Лёжа на спине
максимально согнуть
ноги в коленных
суставах. Разводить и
сводить ноги в таком
положении, постепенно
увеличивая амплитуду.
Повторить 10–15 раз.
Упражнения для тазобедренного
сустава
Лёжа на спине
поднимать
выпрямленную ногу на
максимально
возможную высоту.
Повторить каждой
ногой 10 раз.
Упражнения для тазобедренного
сустава
Сидя на стуле.
Постараться в наклоне
туловища вперёд
коснуться руками
кончиков пальцев стоп,
затем выпрямиться.
Повторить 10 раз.
Упражнения в период обострения
Физическая активность уменьшается, а не
прекращается
Упражнения помогают устранить боль и
снять воспаление благодаря улучшению
кровообращения
Движениям «через боль» – нет!!!
По мере стихания обострения увеличить
число повторов упражнений
Упражнения в период ремиссии
Возвращение мышцам силы, потерянной в
период обострения.
Медленное выполнение упражнений,
постепенно увеличивая количество
повторений.
Не должно быть резкой боли в суставах или
припухлости суставов после их выполнения.
Распределение дневной активности
Чередование периодов двигательной
активности с периодами покоя – после 20
минут активности рекомендуется 5–10
минут отдыха, когда сустав должен быть
разгружен.
Отдых должен быть активным с
выполнением нескольких упражнений в
суставах для восстановления
кровообращения.
Уменьшение нагрузки на суставы.
Бытовые приспособления
Удобство в использовании для пациента
Избегать большой зависимости от
специального оборудования.
Опробовать приспособление перед
покупкой.
Многое может быть самодельным: дешевизна и удобство.
Уменьшение нагрузки на суставы.
Бытовые приспособления
Выполнять работу дома, на работе
или в саду нужно сидя, чередуя её с
отдыхом.
Избегать положений с упором на
колени. При необходимости – под
колени подложить мягкий валик.
Хранить используемые часто вещи в
удобных местах.
Ровный, свободный от предметов пол
и хорошее освещение предотвратят
падения.
Уменьшение нагрузки на суставы.
Бытовые приспособления
Высокие стулья, кровать, неглубокие кресла с
подлокотниками и с хорошей поддержкой
спины.
Стул рядом с кроватью для опоры при
вставании.
Сиденье, поручни в ванной, мочалка на
длинной ручке.
Удобные выключатели, краны, большие по
размеру головки ключей или использование
штырей-рычагов.
Уменьшение нагрузки на суставы.
Бытовые приспособления
Одинаковая высота поверхностей в кухне –
перемещение предметов по поверхности.
Высокие рабочие поверхности и раковина –
избегать длительных наклонов.
Наполнение кастрюли водой прямо на
плите, не носить тяжести.
Уменьшение нагрузки на суставы.
Ортопедические приспособления
Обувь мягкая, широкая, на низком
каблуке, длина которой на 1 см больше
самого длинного пальца стопы, и
ортопедические стельки (супинаторы)
при плоскостопии.
Трость высотой до лучезапястной складки
стоящего в обуви пациента в
противоположной (!) поражённому
суставу руке.
Бинтование эластичным бинтом или
наколенники, поддерживающие
правильное положение сустава.
Наколенник, супинатор и трость необходимо подбирать
индивидуально, так как неправильно подобранные
ортопедические приспособления могут навредить пациенту
Техника поднятия предметов
При поднятии
предметов сохранять
изгибы позвоночника.
Нельзя наклоняться от
пояса (фото вверху).
Лучше встать на колени,
подложив под них валик
(фото внизу).
Техника поднятия предметов
Техника поднятия предметов
При поднятии какоголибо предмета
старайтесь прижать его
как можно ближе к телу
– это значительно
снижает вес предмета.
Техника поднятия предметов
Распределяйте вес по
двум сумкам
равномерно, неся по
одной сумке в каждой
руке.
Таким образом
нагрузка на суставы
будет равномерно
распределена.