Секция 5 6. 7. 8. 9. ЭНЕРГЕТИКА: ЭФФЕКТИВНОСТЬ, НАДЕЖНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ WHO Report on the Global Tobacco Epidemic 2008: The MPOWER Package 2008; 329 р. Заридзе Д.Г., Карпов Р.С., Конобеевская И.Н. и др. Курение – основная причина высокой смертности россиян // Вестник РАМН, 2002. 9. 40-45. Масленникова Г.Я., Оганов Р.Г. Профилактика и снижение курения табака – реальные возможности улучшения демографической ситуации в России // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2008. 3. 3-9. 9. Конобеевская И.Н. Опыт популяционной стратегии профилактики курения в условиях типичного средне урбанизированного города Западной Сибири // Материалы семнадцатой Всероссийской научно-технической конференции «Энергетика: экология, надежность, безопасность». Томск. 5-7 декабря 2011г. С. 303-306. Комплексная оценка состояния здоровья детей 2-3 лет в различных экологических условиях Матковская Т.В1., Фролова Т.О 1., Милованова К.Г2 ГБОУ ВПО СибГМУ1, Томск ФГАОУ ВПО НИ ТГУ2, Томск В работе представлены данные сравнительной характеристики здоровья детей различных экологических зонах Сибири и Крайнего Севера. В основной группе детей, проживающих в радиационно-химическом следе преобладала отягощенность биологического анамнеза, более значительные нарушения физического и нервно- психического развития, более высокая заболеваемость. В комплексной оценке состояния здоровья преобладала 2Б группа в г. Нижневартовске и Томском районе. В Томском районе 3 группы здоровья было больше. В районах загрязнения радиоактивными отходами у населения увеличивается смертность, мертворождаемость, пороки развития, наблюдается задержка физического и нервно-психического развития, рост лейкозов, рака, заболевания пищеварительной, нервной, эндокринной, сердечнососудистой, мочеполовой, дыхательной систем, отмечаются генные нарушения, иммунодепрессия и иммунодефицитные состояния, аллергия, нарушение обмена веществ, повышение чувствительности организма к инфекционным заболеваниям, возникновение катаракты, сокращение средней ожидаемой жизни, преждевременное старение, нарушение окислительных процессов [ 2, 3, 5, 6, 7, 8 ]. В поселках вокруг индийской атомной электростанции отмечалось увеличение заболеваний органов пищеварения (в 2,5 раза), кожи (в 2,6), глаз ( в 2,2 раза, а катаракта - в 2,1 ), опухоли (в 5,5), боли в суставах (в 4 раза) [3]. Оценка физического и нервно-психического развития является одной из важнейших задач в комплексном изучении здоровья ребенка, поэтому ученые[1, 4] уделяют достаточное внимание исследованию данного вопроса. Изучение комплексного здоровья детей 2-3 лет жизни, проживающих на территории Крайнего Севера и Сибири в различных экологических условиях, является актуальной проблемой. Целью настоящей работы являлось установление отличий в комплексной оценке здоровья детей в возрасте от 2 до 3 лет в различных экологических условиях. Материалы и методы. Обследования 18 детей, проживающих в районе радиационнохимического следа (Томский район) проводилось в1993-1997гг после аварии на промышленноядерном комплексе (основная группа) В 2014-2015гг исследовались 36 детей в дошкольных образовательных учреждениях г. Томска (детский сад № 90) и 20 детей Крайнего Севера (г. Нижневартовск детский сад № 48). Всего обследовано 74 ребенка в возрасте от 2 до 3 лет из них мальчиков 35 девочек 39. Оценка физического развития (ФР) проводилась с помощью анализа показателей соматоскопии и соматометрии, которые оценивались непараметрическим методом (центильный метод). Нервно-психическое развитие (НПР) у детей анализировалось табличным методом, основанным на процессе наблюдения, опроса и сравнения критериев НПР с возрастными показателями оценочных таблиц. На основании полученных данных и объективных методов обследования систем и органов детей, и анализа личных медицинских карт, определялась группа здоровья. Полученные результаты обрабатывались методом статистического анализа в пакете программ SPSS Statistics 17.0.За статистически значимое различие принималось значение p<0,05. По результатам изучения анамнестических данных отягощенность биологического анамнеза(Х=4,29, р=0,038) имело статистически значимые различия –5 (13,9%) детей и 9 детей 320 Секция 5 ЭНЕРГЕТИКА: ЭФФЕКТИВНОСТЬ, НАДЕЖНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ (45%) в г. Томске и г.Нижневартовске соответственно. В Томском районе у 18 (100%) детей биологический анамнез был отягощен. Дети, проживающие в радиационно-химическом следе, чаще имели нарушение питания и пищеварения. Избыток массы отмечался у 4 (22,2%) детей, недостаток – у 5 (27,7%) детей. При анализе исследования физического развития детей Крайнего Севера была выявлена тенденция к уменьшению массы тела, но данные были недостоверны за счет увеличения количества детей с избытком и дефицитом массы тела по сравнению с детьми г. Томска. (Рис.1).. Определялась тенденция к снижению роста детей Нижневартовска и Томского района, но данные недостоверны. Рис. 1 Оценка массы тела Условные обозначения: -дефицит, - норма, - избыток массы тела ребенка В основной группе детей при анализе НПР отсутствовали 1 и 2 группа 1,2 степени. Наиболее часто встречалась 3 и 2 группа 3 степени. Выявлены статистически значимые различия (x2=15,82,p=0,027)в группах детей, с преобладание II гр. 2 степени у 6 (30%) детей в г. Нижневартовске, III гр. 1 степени у 14 (38,8%) детей в г. Томске. (Рис.3). Рис 3 Группы нервно-психического развития Условные обозначения: 1ст., – Iгр., – IIгр,1ст, – III гр. 2ст., – II гр. 2ст., – III гр. 3ст., 321 – II гр. 3ст., – IV гр. – III гр. Секция 5 ЭНЕРГЕТИКА: ЭФФЕКТИВНОСТЬ, НАДЕЖНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ В Томском районе (основная группа) у 3 (16,6%) детей отмечались аномалии развития (ВПС, полости рта, почек), остаточные проявления перенесенного рахита (варусные и вальгусные искривления конечностей, позднее зарастания родничка, гипотония мышц и др.) у 11 (61,11%) детей, остаточные проявления перинатальной энцефалопатии – у 3 (16,6%) детей, аллергический дерматит - у 4 (22,2%) детей. В районе Крайнего Севера были выявлены патологии систем органов: кожи (Х=4,91, р=0,027) у 14(70%) детей, костно-мышечной системы (Х=4,91, р=0,047) у 16 (80%) детей, дыхательной системы (X=4,8, p=0,028) у 7 (35%) детей, пищеварительной системы (X=4,27, p=0,038) у 7 (35%) детей, кроветворной системы (Х=4,29, р=0,038) у 9 детей (45%), в то время как у детей Сибири не было выявлено достоверных данных о преобладании отягощенности какой-либо из систем. По заболеваниям других систем (эндокринная, вегетативная, сердечнососудистая, мочевыделительная) статистически значимых различий найдено не было (Рис.4). Рис. 4 - Встречаемость отягощенности патологий систем органов Условные обозначения: кожа - заболевания кожи, КМС - заболевания костно-мышечной системы, ДС – дыхательной системы, ПС – пищеварительной системы, КС –кроветворной системы; – Нижневартовск, – Томск При анализе лабораторных показателей были выявлены различия по уровню гемоглобина в крови (t=-3,67, p=0,01) в Томске 124±8,8 Г/л, в Нижневартовске 116±4,3 Г/л. Результат сравнительного анализа полученных данных комплексной оценки здоровья детей (Рис.5) показал статистически достоверно преобладание 2Б группы у 7 (35%) детей в г. Нижневартовске, 2А группы у 18 (50%) детей в г. Томске (Z=1,58, р=0,01), но в г. Томске больше было детей с 3 группой здоровья. В Томском районе у 3(16,7%) детей отмечались 3 группа здоровья, у 3 детей - 2А(16,7%), у остальных детей(66,6%) - 2Б группа. Рисунок 5 - Группы здоровья Условные обозначения: – 1 группа, – 2А группа, 322 – 2Б группа, – 3 группа. Секция 5 ЭНЕРГЕТИКА: ЭФФЕКТИВНОСТЬ, НАДЕЖНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ Таким образом, в основной группе детей, проживающих в радиационно-химическом следе преобладала отягощенность биологического анамнеза, более значительные нарушения физического и нервно- психического развития, более высокая заболеваемость. В комплексной оценке состояния здоровья преобладала 2Б группа в г. Нижневартовске и Томском районе. Однако, 3 группы здоровья в Томском районе было больше. Выводы: 1.По результатам анализа их всех видов анамнезов, только биологический показал большую отягощенность в Томском районе и г. Нижневартовске по сравнению с г. Томск. 2.Степень физического и нервно-психического развития детей Томска и Томского района была ниже по сравнению Нижневартовском. 3.Заболевания со стороны кожи, костно-мышечной, дыхательной, пищеварительной кроветворной систем чаще встречались у детей основной группы и Нижневартовска. 4.Сравнение комплексной оценки здоровья детей выявило более низкие показатели групп здоровья детей основной группы и Крайнего Севера. Список литературы: 1. Биянова И.Г. Особенности физического развития детей первых трех лет жизни//Автореф. Канд.мед.наук. Пермь. 2013.25с 2. Гнедко Т.В. Состояние здоровья новорожденных детей и их матерей в Юго-Восточных районах Белоруссии, подвергшиеся радиационному воздействию в результате катастрофы но Чернобыльской АЭС// Автореф. Канд.мед. наук. Минск. 1993. - 23с 3. Гадекар С, Гадекар С, Медицинские исследования в районе индийской атомной станции.// ж. Энергетика ибезопасность.2003. №23-24. - С.10-13 4. Ильющенко Н.А. Особенности физического развития новорожденных у детей раннего возраста, проживающих в условиях среднего приобья// Автореф. Канд.мед. наук. Тюмень. 2012. 21с 5. Матковская Т.В., Ямановская Е.А., Адищева Н.И., Суханова Г.А., Чекчеева В.Д. Клиниколабораторные особенности у школьников в радиационо-химическом следе в динамике 19932007гг. Ж. Бюл. Сибир. Медицины. 2008, т.7, прилож2 , С.85-87 6. Матковская Т.В., Цыганкова М.П. Здоровье новорожденных из экологически неблагоприятного района. // Материалы докладов 8 Всероссийской научно- технической конференции «Энергетика: экология, надежность, безопасность» - Томск: ТПУ, 2002,т.2 – С.164-166 7. Паровский Я.В., Тетенев Ф.Ф. Коморбитность во врачебной практике. //Сибирское медицинское обозрение. – 2015. - №4(94) – С.5-10 8. Evaluation of the Linear- No-Threshold Dose Response Model for lonzing Radiation. NCAR. 2001 Здоровье детей при хроническом воздействии малых доз в радиационно-химическом следе и содержание микроэлементов в волосах их родителей Матковская Т.В., Барановская Н.В. , Помогаева А.П., Горбатенко Е.В., Полежаев П.К. Сибирский государственный медицинский университет, Россия, г.Томск Томский политехнический университет, Россия, г.Томск ОГБУЗ Томская клиническая психиатрическая больница, Россия, г.Томск В работе представлены клинические особенности здоровья детей, проживающих в радиационно-химическом следе через 22 года после аварии на СХК. Обследовано 36 детей педиатром, инфекционистом, эндокринологом, психоневрологом. Большинство детей были отнесены к 3 группе здоровья. Преобладали следующие заболевания: гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, нарушение питания, низкорослость, вирусные инфекции, синдром гиперактивности с дефицитом внимания, хронические гастродуодениты, холециститы, тонзиллиты, остеохондрозы с нарушением осанки. Микроэлементы волос их родителей имели отклонения от нормы. Введение. Действие малых доз на человека вызывает дискуссию. Одни авторы [3] указывают на стимулирующий эффект малых доз, другие [1, 2, 5, 6, 7, 9, 10, 11, 12] считают, что малые дозы вызывают нарушение в организме, под воздействием малых доз развиваются значительные соматические нарушения. Последние исследования [1] показали бимодальную зависимость от дозы, эффект нарастал при низких дозах , достигая максимума ((низкодозового) , затем снижался и при увеличении дозы опять нарастал. Известно, что малые дозы радиации с 323