Вегетативная иннервация слезной и слюнных желез. Клыпа Н.Д. МГМСУ имени А.И. Евдокимова Москва, Россия Vegetative innervation of the tear and the salivary glands Klypa N. D. MSUMD behalf of A.I. Evdokimov, Moscow,Russia В вегетативной иннервации различают ее симпатическую и парасимпатическую части. Внутренние органы и железы иннервируются как симпатическими, так и парасимпатическими нервными волокнами, причем возбуждение симпатической иннервации ведет к незначительному усилению секреции желез, а парасимпатической – к значительному. Симпатические нервные волокна берут начало от специальных клеток грудного и поясничного отделов спинного мозга. Покинув спинной мозг, эти волокна оканчиваются в симпатических ганглиях (симпатические ганглии расположены вне иннервируемых органов). В ганглиях окончания указанных нервных волокон (их называют преганглионарными симпатическими волокнами) контактируют с нервными клетками (ганглионарные клетки). Аксоны ганглионарных клеток (постганглионарные симпатические волокна) выходят за пределы ганглиев и оканчиваются на клетках иннервируемых органов и тканей. Парасимпатические нервные волокна берут начало от клеток стволовой части головного мозга, (например, волокна блуждающих нервов, иннервирующих многие внутренние органы) и от клеток крестцовой части спинного мозга. Эти волокна (преганглионарные парасимпатические волокна) оканчиваются в парасимпатических ганглиях, которые в отличие от симпатических ганглиев расположены обычно в толще иннервируемых органов. В парасимпатических ганглиях окончания преганглионарных волокон контактируют с ганглионарными нервными клетками. Аксоны ганглионарных клеток (постганглионарные парасимпатические волокна) оканчиваются на клетках иннервируемых органов. Парасимпатическая иннервация представлена кранио-бульбарным и сакральным отделами. К кранио-бульбарному отделу в числе прочих составляющих относятся секреторные слезоотделительные клетки в системе ядер лицевого нерва (VII нерв) — в варолиевом мосту и секреторное слюноотделительное ядро (nucleus salivatorius superior и inferior) в системе языкоглоточного нерва (IX нерв, n. glosso-pharyngeus) — для околоушной железы (glandula parotis). и n. intermedius Wrisbergi (XIII нерв) — для подчелюстной и подъязычной слюнных желез — в продолговатом мозге. Иннервация слезной железы. Афферентным путем для слезной железы является n. lacrimalis (ветвь n. ophthalmicus от n. trigemini), для поднижнечелюстной и подъязычной — n. lingualis (ветвь n. mandibularis от n. trigemini) и chorda tympani (ветвь n. intermedius), для околоушной — n. auriculotemporal и n. glossopharyngeus. Центр эфферентной парасимпатической иннервации лежит в верхнем отделе продолговатого мозга и связан с ядром промежуточного нерва (nucleus salivatorius superior). Преганглионарные волокна идут в составе n. intermedius, далее n. petrosus major до ganglion pterygopalatinum. Отсюда начинаются постганглионарные волокна, которые в составе n. maxillaris и далее его ветви, n. zygoma ticus, через связи с n. lacrimalis достигают слезной железы. Иннервация слюнных желез. Эфферентная парасимпатическая иннервация поднижнечелюстной и подъязычной желез. Преганглионарные волокна идут от nucleus salivatorius superior в составе n. intermedius, далее chorda tympani и n. lingualis до ganglion submandibulare, откуда начинаются постганглионарные волокна, достигающие желез. Эфферентная парасимпатическая иннервация околоушной железы. Преганглионарные волокна идут от nucleus salivatorius inferior в составе n. glossopharyngeus, далее n. tympanicus, n. petrosus minor до ganglion oticum. Отсюда начинаются постганглионарные волокна, идущие к железе в составе n. auriculotemporalis. Функция: усиление секреции слезной и названных слюнных желез; расширение сосудов желез. Эфферентная симпатическая иннервация всех названных желез. Преганглионарные волокна начинаются в боковых рогах верхних грудных сегментов спинного мозга и заканчиваются в верхнем шейном узле симпатического ствола. Постганглионарные волокна начинаются в названном узле и доходят до слезной железы в составе plexus caroticus internus, до околоушной — в составе plexus caroticus externus и до поднижнечелюстной и подъязычной желез — через plexus caroticus externus и затем через plexus facialis. Функция: задержка отделения слюны (сухость во рту); слезотечение (влияние не резкое). Список литературы: 1.Анатомия человека Р.П. Самусев, Ю.М. Селин 2.Большая медицинская энциклопедия 3. Физиология человека под ред. М. Селина 4. Атлас анатомии человека Р.Д. Синельников и соавт.