ГИПЕРГЛИКЕМИЯ Слово «гипергликемия» буквально означает

ГИПЕРГЛИКЕМИЯ
ГИПЕРГЛИКЕМИЯ
Слово «гипергликемия» буквально означает «повышение сахара крови». Повышение
содержания сахара в крови может со временем привести к серьезным поражениям
организма. Каждый человек чувствует приближение гипергликемии по-разному. Однако
чаще всего наблюдаются следующие признаки и симптомы гипергликемии:
-
Сильная жажда
Частое мочеиспускание
Усталость/утомляемость
Повышение аппетита
Помутнение зрения/появление «мушек» перед глазами
Сухость кожи, зуд
Медленное заживление ран
Обмороки/кома (если не принимались меры при повышении уровня сахара крови)
В том случае, если за последнее время вы:
-
Меняли рацион питания
Снизили или не получали физическую нагрузку
Забывали принять сахароснижающие таблетки или ввести инсулин
Снизили дозу назначенного сахароснижающего препарата или инсулина
Находились в состоянии стресса
Заболели (например, у вас инфекция)
Возникновение одного или более или более из перечисленных выше признаков означает,
что у вас развивается гипергликемия. Не оставляйте без внимания ни один из признаков
гипергликемии, даже совсем слабый. Самый надежный способ определить, что уровень
сахара в крови находится в пределах вашего целевого диапазона, - сделать анализ
крови.
1/8
ГИПЕРГЛИКЕМИЯ
ГИПОГЛИКЕМИЯ
Гипогликемия – медицинский термин, который применяют для обозначения низкого
содержания сахара в крови. Гипогликемия наступает, когда содержание сахара в крови
опускается ниже вашего индивидуального целевого уровня. Гипогликемия буквально
означает « низкий сахар крови». Это состояние возникает только у больных,
получающих сахароснижающие средства. Если не принять соответствующих мер, оно
может привести к потере сознания (коме). Вызвать снижение сахара в крови может
любой из перечисленных ниже факторов или их комбинация:
- Пропуск приема пищи или его запаздывание
- Недостаточное количество принятой пищи в основные приемы или во время
перекусов
- Употребление алкоголя, особенно без закуски
- Чрезмерная (интенсивная или длительная) физическая нагрузка без приема пищи
- Стресс
- Лекарственная терапия
- Чрезмерная доза препаратов (инсулина или сахароснижающих таблеток)
- Изменение времени введения инсулина или приема сахароснижающих таблеток
- Побочные действия других препаратов
Каждый человек чувствует приближение гипогликемии по-разному. Однако чаще всего
наблюдаются следующие признаки и симптомы гипогликемии:
-
Спутанность сознания
Дрожь
Повышенное потоотделение
Озноб
Влажность кожи
Помутнение зрения/появление «мушек» в глазах
Онемение губ и языка
Затрудненность речи
Учащение сердцебиения
Тошнота
Слабость
Потеря сознания/кома
2/8
ГИПЕРГЛИКЕМИЯ
Особые замечания
- Симптомы и предупреждающие знаки гипогликемии могут возникнуть, даже если
уровень сахара крови снизился не очень сильно, когда снижение уровня сахара
произошло слишком быстро или вы сильно нервничаете
- Приступ гипогликемии может наступить без предшествующих симптомов или
признаков. Вот почему больным диабетом очень важно постоянно следить за уровнем
сахара в крови
- При повышенной физической нагрузке, во время болезни или в случае стресса, а
также во всех необычных ситуациях необходимо делать дополнительные анализы
При снижении сахара в крови необходимо немедленно принять меры для его
нормализации. В противном случае возможны обморок, судороги и даже кома. Вы
должны постоянно иметь при себе фруктовый сок, сладкое питье или сахар. Снижение
сахара в крови может произойти очень быстро, поэтому вы должны быть готовы
немедленно принять необходимые меры:
1. Быстро принять один из следующих продуктов:
-
1 стакан (200 мл) фруктового (виноградного или яблочного) сока
1 стакан сладкого напитка (содержащего сахар, но не сахарозаменители!)
4 чайные ложки сахара в половине чашки воды
1 столовую ложку меда
Изюм (12-15 штук)
Таблетки глюкозы (15 г) или 4 куска сахара
Конфеты (3-5 штук)
1. Измерить уровень сахара в крови
2. Если состояние не улучшилось через 5-10 минут или содержание сахара крови
остается на слишком низком уровне, принять еще одну порцию перечисленных выше
продуктов
3. Если в течение 30 минут после эпизода гипогликемии не ожидается обычного
приема пищи, нужно перекусить (съесть бутерброд или выпить стакан молока)
Вы должны всегда иметь при себе один из перечисленных выше продуктов для лечения
гипогликемии!
3/8
ГИПЕРГЛИКЕМИЯ
НЕФРОПАТИЯ
Нефропатия – медицинский термин для обозначения заболевания почек, при котором их
нормальное функционирование нарушено вследствие повреждения кровеносных
сосудов. Почки выполняют функцию фильтра крови и выведения из организма отходов
жизнедеятельности с мочой. В эту фильтровальную систему включены миллионы
кровеносных сосудов. Высокое содержание сахара в крови и повышенное артериальное
давление могут вызвать повреждение этих мелких кровеносных сосудов, что приводит к
нарушению фильтрации и появлению белка в моче. Это состояние называют
«нефропатия». Нефропатия опасна тем, что не имеет ранних симптомов. Однако
анализы крови и мочи один-два раза в год позволяют выявить начало заболевания почек
даже в случае, если вы ничего не чувствуете. Чем больше продолжительность диабета,
тем выше вероятность развития нефропатии. Опасность повреждения почек
увеличивается при выявлении следующих факторов риска:
-
Недостаточная компенсация диабета (высокий сахар крови)
Семейная предрасположенность к нефропатии
Высокое артериальное давление
Высокий уровень холестерина в крови
Инфекции мочевыводящих путей
Курение
Принадлежность к определенным этническим группам
Вероятность заболевания почек для больных диабетом в 17 раз выше, чем у лиц без
диабета. В связи с этим очень важно регулярно делать анализ мочи на
микроальбуминурию (МАУ). Для этого необходимо сдать мочу в специальную
лаборторию или использовать тест-полоски МИКРАЛЬ-ТЕСТ.
Тест-полоски МИКРАЛЬ-ТЕСТ
При помощи этого простого теста можно определить очень небольшие количества белка
в моче. Анализ на МАУ позволяет выявлять нефропатию на ранних стадиях, когда
лечение может замедлить и даже остановить ее прогрессирование. Международные
диабетические ассоциации рекомендуют:
4/8
ГИПЕРГЛИКЕМИЯ
- Больным диабетом 1 типа делать анализ на МАУ через каждые 6 месяцев, начиная
через 5 лет от начала заболевания
- Больным диабетом 2 типа делать анализ на МАУ один раз в год, начиная сразу
после постановки диагноза
Анализ суточной мочи позволяет:
- Определить количество мочи, выделенной почками за сутки
- Определить количество белка, потерянного почками за сутки
Лечащий врач может назначить вам анализы крови на креатинин (побочный продукт
жизнедеятельности мышц) и мочевину (продукт переработки белка, поступившего с
пищей), которые являются показателями работы почек.
Рекомендуется обсудить со специалистами следующие моменты:
- При обнаружении белка в моче обсудите возможность лечения медикаментами или
путем изменения рациона питания
- Откажитесь от курения! Курение – сильный фактор риска поражения почек.
Курение приводит к повреждению внутреннего слоя стенки кровеносных сосудов и их
сужению
- Не пытайтесь лечиться самостоятельно безрецептурными препаратами, пищевыми
добавками или витаминами без предварительной консультации у специалистов
- Следите за появлением симптомов поражения почек, перечисленных ниже, и
сообщайте врачам о появлении любого из них:
ü Утомляемость, тошнота, потеря аппетита, зуд, бессонница
ü Отечность кистей рук, лодыжек или под глазами
5/8
ГИПЕРГЛИКЕМИЯ
ü Одышка при ходьбе или подъеме в гору
Как предупредить нефропатию
- Регулярно посещайте вашего врача, постоянно ведите записи о контроле диабета.
- Поддерживайте уровень сахара в крови на уровне, как можно близком к
оптимальном. Обсудите с врачом, какой индивидуальный целевой уровень вы должны
поддерживать.
- Обсудите с врачом целевой уровень артериального давления и выполняйте
рекомендации по снижению давления, если оно у вас повышено (обычно давление крови
не должно превышать 130/80 мм рт. ст.)
СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Болезнь или инфекция может помешать вам контролировать уровень сахара в крови, и в
этом случае от вас требуется повышенное внимание и бдительность. Стресс и
перенапряжение, которые организм испытывает во время болезни или инфекции,
повышают его потребность в инсулине. Этот факт необходимо учитывать при
наблюдении за уровнем сахара в крови и приеме медикаментов. При посещении врача
необходимо обсудить, каким должен быть ваш целевой уровень сахара крови во время
болезни. Во время болезни уровень сахара в крови может быстро изменяться, поэтому
важно определять содержание сахара крови чаще и более тщательно.
1. Измерять температуру не реже одного раза в 4 часа и сообщать о ее повышении
врачу
2. Определять уровень сахара в крови по рекомендации врача (например, каждый
час или два часа)
3. Определять уровень ацетона в моче при следующих условиях:
- Диабет 1 типа
- Сахар крови выше 14 ммоль/л
- Тошнота или рвота
6/8
ГИПЕРГЛИКЕМИЯ
1. Следить за признаками обезвоживания, такими как сухость во рту, жажда,
сухость кожи, потемнение мочи или снижение частоты мочеиспускания
Самое важное, что вы должны помнить – это продолжать вводить инсулин или
принимать сахароснижающие таблетки, даже если вы не можете есть.
Проконсультируйтесь с врачом, как и в каких дозах лучше принимать назначенные вам
препараты во время болезни. Обязательно пить много жидкости, чтобы не допустить
обезвоживания. Каждый час необходимо выпивать не менее 200 мл (одна чашка)
низкокалорийной жидкости. Рекомендуются следующие жидкости:
-
Декафеинизированный чай (желательно горячий)
Диетические напитки (без сахара)
Вода
Бульон (жидкий суп)
При желудочном дискомфорте, чтобы не вызвать рвоту, рекомендуется пить жидкость
маленькими глотками каждые 15 минут. Если вы не можете принимать пищу, попробуйте
есть мягкие или жидкие продукты, чтобы восполнить недостаток углеводов, которые
поступают в организм с обычной пищей. Следующие продукты заменяют 20 г углеводов
при невозможности приема пищи:
-
1 столовая ложка меда
Чашка яблочного пюре (200 г)
Стакан обычного напитка с сахаром (200 мл)
Мороженое (120 г)
Стакан фруктового сока (200 мл)
Чашка прозрачного бульона/ супа с 30 г вермишели (например, куриная лапша)
Обсудите с врачом какой уровень сахара крови должен быть у вас во время
сопутствующего заболевания. Очень важно своевременно корректировать уровень
сахара в крови. В противном случае возможно ухудшение состояния, и даже кома. На
диабет могут повлиять не только серьезные болезни. Любое из перечисленных ниже
состояний может оказать влияние на диабет:
- Тошнота и (или) рвота
- Простуда
- Отравление
7/8
ГИПЕРГЛИКЕМИЯ
- Грипп
- Зубная боль
- Воспаление в горле
- Лихорадка (повышение температуры)
- Другие заболевания/ инфекции
- Постоянная рвота, понос, боль или другие неприятные ощущения в животе
- Невозможность удержать в желудке пищу, питье, таблетки
- Присутствие ацетона в моче или повышение его уровня при очередном
тестировании
- Повышение температуры тела выше 39 о С
- Признаки обезвоживания
- Трудно контролируемый уровень сахара в крови
- Отсутствие улучшений через 24 часа
Проконсультируйтесь с врачом, в какое время лучше всего измерять уровни сахара в
крови и ацетона в моче.
8/8