Тесты для контроля промежуточного уровня знаний ( лечебный, педиатрический и медико-профилактический факультеты) Тема №1: Общие вопросы клинической фармакологии. 1. Период полувыведения лекарств это ( 1 ответ) : а). время достижения максимальной концентрации лекарства в плазме б). время, в течение которого лекарство достигает системного кровотока в).время, в течение которого лекарство распределяется в организме г). время, за которое концентрация лекарства в плазме снижается на 50% д) время, за которое половина введенной дозы достигает органа- мишени 2. Терапевтический индекс это ( 1 ответ): а). терапевтическая доза лекарства б). отношение концентрации лекарства в органе или ткани к концентрации его в плазме крови в).диапазон между максимальной и минимальной терапевтическими концентрациями лекарства г).процент не связанного с белком лекарства 3. К рецепторным средствам конкурентного действия относится ( 1 ответ): а).нестероидные противовоспалительные средства б). β- адреноблокаторы в).петлевые диуретики г).нитраты д). фторхинолоны 4. При назначении следующих лекарственных средств следует учитывать функцию и печени и почек ( 1 ответ): а). липофильных, образующих неактивные метаболиты б). липофильных, образующих активные метаболиты в).гидрофильных г).гепатотоксичных д). нефротоксичных 5. Селективность действия лекарственного вещества зависит от ( 1 ответ): а). периода полувыведения б). способа приема в).связи с белком г). объема распределения д). дозы 6. Строго дозозависимыми являются следующие группы побочных эффектов (2 ответа) : а). фармацевтические б). токсические в).аллергические г).мутагенные д). синдром отмены 7. Перечислите группы препаратов с узким терапевтическим индексом (2 ответа): а). β- блокаторы б). пенициллины в).сердечные гликозиды г).метилксантины д).мощные диуретики 8. При патологии почек возникают следующие изменения фармакокинетики лекарств (4 ответа) : а). нарушение почечной экскрекции б). увеличение концентрации лекарств в плазме крови в).уменьшение связывания с белками плазмы г).увеличение Т1/2 д).уменьшение биодоступности 9. Цирроз печени вызывают следующие изменения фармакокинетики лекарств (4 ответа): а). снижение пресистемного метаболизма б). уменьшение связывания с белками плазмы в).увеличение Т1/2 г).увеличение биодоступности д).уменьшение объема распределения 10. При сердечно недостаточности наблюдаются следующие изменения фармакокинетики дигоксина (4 ответа): а). снижение абсорбции в ЖКТ на 30% б). уменьшение связывания с белком плазмы в).усиление метаболизма в печени г).снижение почечной экскреции д).увеличение Т1/2 11. Алкоголь приводит к ( 1 ответ): а). увеличению абсорбции лекарств б). увеличению объема распределения лекарств в).замедлению метаболизма в печени г).снижению почечной экскреции д).увеличению Т1/2 12. Никотин приводит к ( 1 ответ): а). уменьшению абсорбции лекарств б). увеличению объема распределения лекарств в).увеличению связи с белками плазмы г).ускорению метаболизма в печени д).усилению почечной экскреции лекарств Тема №2: Клиническая фармакология антибиотиков 1. Препаратом выбора при наличии атипичных возбудителей ( микоплазма, хламидии) является ( 1 ответ): а). эритромицин г).карбенициллин б). метронидазол д). цефуроксим в).гентамицин 2. Препаратами выбора при наличии атипичных возбудителей (микоплазма,хламидии) являются ( 1 ответ): а). макролиды г).цефалоспорины б). пенициллины д). сульфаниламиды в).аминогликозиды 3. Укажите антибактериальный препарат, обладающий наибольшей антианаэробной активностью ( 1 ответ): а). эритромицин г).гептамицин б). ампициллин д). цефотетан в).тетрациклин 4. Дисбактериоз кишечника вызывают все перечисленные антибактериальные препараты кроме ( 1 ответ): а). полусинтетических препаратов г).оральных цефалоспоринов б). тетрациклинов д). макролидов в).фторхинолонов 5. Нефротоксичными препаратами являются все, кроме ( 1 ответ): а). гептамицин г).цефазолин б). карбенициллин д). ванкомицин в).эритромицин 6. Укажите антибактериальный препарат, неактивный в отношении пневмококка ( 1 ответ): а). азитромицин г).ципрофлоксацин б). пенициллин д). левомицетин в).цефтриаксон 7. Выберете комбинацию антибактериальных препаратов, обладающую синергизмом действия и безопасностью ( 1 ответ): а). пенициллины + тетрациклины г). пенициллины + аминогликозиды б). пенициллины + цефалоспорины д). пенициллины +сульфаниламиды в). пенициллины + макролиды 8. Хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер следующие антибактериальные препараты ( 1 ответ): а). пенициллины г). аминогликозиды б). макролиды д). цефалоспорины в).тетрациклины 9. Препаратом выбора при крупозной пневмонии является ( 1 ответ): а) .цефаклор, б). доксициклин , в) метициллин,, г). цефотаксим,, д).пенициллин 10. Препаратом выбора при фарингите является ( 1 ответ): а) .цефаклор, б). тетрациклин , в). цефтазидим, г).офлоксацин, д).пенициллин 11. Новое поколение макролидных антибиотиков имеет следующие преимущества (4 ответа): а)высокая биодоступность, б). широкий спектр антибактериального действия, в).бактерицидное действие, г).длительный Т1/2, д).почечный путь экскреции 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Тема №3: Клиническая фармакология синтетических антибактериальных химиотерапевтических средств. Ко- тримаксозол наиболее эффективен при ( 1 ответ): а). внебольничной пневмонии б). остеомиелите в).пневмоцистной пневмонии г).стрептококковом тонзиллите Составные компаненты ко- тримексазола (2 ответа): а).сульфаметаксозол б). неомицин в).фуразолидон г).триметоприл Наиболее токсичный фторхонолон это ( 1 ответ) : а). спарфлоксацин б).ципрофлоксацин в).ломефлоксацин г).гемифлоксацин Фторхинолоны отличаются от хинолонов следующими свойствами (4 ответа): а).широким антибактериальным спектром действия б). бактериостатическим действием в).высокой пенетрацией в ткани г).постантибактериальным эффектом д).перроральным способом введения Фторхинолоны противопоказаны при беременности вследствие ( 1 ответ): а). поражения почек б ).дисбактериоза в).фотосенсибилизации г).хондропатии Антабусоподобным действием обладает ( 1 ответ): а). тиенам б).сульгин в).метронидазол г).нистатин 100% всасываемостью обладает ( 1 ответ): а). канамицин б).левофлоксацин в).левомицетин г).эритромицин Препарат выбора при бактероидной инфекции это ( 1 ответ): а). цефаперазон б)оксациллин в).бисептол г).метронидазол Тема№4: Клиническая фармакология (НПВС), малых и больших иммунодепрессантов. 1. Назовите НПВС пролонгированного действия ( 1 ответ): а). аспирин б).пироксикам в).индометацин 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. г).диклофенак ЦОГ2 - избирательный НПВС это ( 1 ответ): а). бутадион б).индометацин в).целекоксиб г).преднизолон Иммунотропное средство при ревматоидном артрите из группы противомалярийных ( 1 ответ): а). хингамин б).ауронофин в).трихопол г).пеницилламин НПВС из пропионатов для обезболивания ( 1 ответ): а). трамадол б).кетопрофен в).анальгин г).кодеин Что наиболее показано больному с умеренным остеоартрозом коленного сустава? ( 1 ответ) а). аминохинолины б).НПВС в).ГКС г).колхицин д).ортопедическая операция Препараты для лечения НПВС- гастропатии это ( 1 ответ): а).омепразол б).сукралфат в).мизопростол г).алмагель д).все препараты Залдиар это( 1 ответ): а). кодеин б).комбинация трамадола с парацетамолом в).парацетамол г).метамизол При аллергии к метамизолу противопоказан( 1 ответ): а). индометацин б).диклофенак в).ацетоаминофен г).фенилбутазон Тема № 5: Клиническая фармакология антиаллергических средств (глюкокортикостероидов, мембраностабилизаторов тучных клеток, антигистаминных и антилейкотриеновых препаратов). Клиническая фармакология бронхолитиков. 1. Средняя концентрация теофиллина в плазме ( 1 ответ): а). 10 – 20 мкг/мл б) 25 – 30 мкг/мл в). 35 – 40 мкг/мл г) .5 – 10 мкг/мл 2. Механизм действия β2 -адреномиметиков ( 1 ответ): а).ингибирование фосфодиэстеразы б).торможение дегрануляции тучных клеток в). блокада гистаминовых рецепторов г).активация аденилатциклазы и увеличение образования ц АМФ 3. Укажите временные ( начало, максимум, длительность) параметры действия фенотерола ( 1 ответ): а). немедленно, 10 мин., 6 часов б). 15 мин., 30мин., 6 часов в). 5-10 мин., 30мин., 6 часов 4. Наиболее частые побочные эффекты ингаляционных ГКС ( 1 ответ): а). остеопороз б). кандидоз полости рта и глотки в). артериальная гипертония г). гипекортицизм 5. Будезонид в отличие от беклометазона пропионата обладает ( 1 ответ): а). большим сродством к рецепторам в легких б). больше угнетает синтез кортизола в). чаще вызывает гипергликемию г) . отличий нет 6. β2 – адреномиметик длительного действия ( 1 ответ): а). салбутамол б).тербуталин в). фенотерол г). формотерол 7. При сочетании эуфиллина и циметидина действие эуфиллина ( 1 ответ): а). усиливается б).уменьшается в). не изменяется 8. Концентрацию теофиллина в крови снижают все препараты, кроме ( 1 ответ): а). фенобарбитала б).рифампицина в). карбамазепина г). нифедипина Тема № 6: Клиническая фармакология препаратов, применяемых при заболеваниях пищеварительного тракта 1. Выберите препарат, максимально подавляющий секрецию соляной кислоты ( 1 ответ): а). пирензепин б).циметидин в). антациды г) омепразол 2. Максимальное количества побочных эффектов среди Н2 – блокаторов вызывает ( 1 ответ): а). циметидин б).роксатидин в). низатидин г). ранитидин 3. Наиболее длительное антисекреторное действие имеет ( 1 ответ): а). мизопростол б).гастроцепин в). циметидин г). фамотидин д) омепразол 4. Бактерицидным действием против H. Pylori обладает ( 1 ответ): а). сукральфат ( вентер) б).субцитрат висмута ( де- нол) в). альмагель г). фамотидин 5. Синтетические аналоги простагландинов ( энпростил, мизопростил) вызывают перечисленные эффекты: а). антисекреторное действие б).секрецию барбитуратов в). слизеобразование г). репарантное действие 6. Продолжительность антисекреторного действия омепразола составляет ( 1 ответ): а). 2 – 4 часа б).8- 10 часов в). 16 – 20 часов г). 24 часа д). до 3-х суток 7. Рациональный режим назначения антацидов у больных язвенной болезнью ( 1 ответ): а). за 20 мин. до еды б).сразу после еды в). через 1 час после еды и на ночь г). независимо от приема пищи 4 – 5 раз в день Тема № 7: Клиническая фармакология средств, применяемых при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности 1. Из антиангинальных средств при сочетании ИБС и артериальной гипертонии показан ( 1 ответ): а). сустак б).метопролол в). каптоприл г). курантил д). эналаприл 2. Укажите предпочтительный путь введения лекарственных препаратов при застойной сердечной недостаточности ( 1 ответ): а). ректальный г). внутривенный б).сублингвальный д).накожный в). внутрь 3. Перечислите препараты, обладающие прямым положительным инотропным эффектом: а). дигоксин г). эуфиллин б).допамин д). гидралазин в). норадреналин 4. Укажите состояния, повышающие чувствительность к сердечным гликозидам: а). пожилой возраст б).тиреотоксикоз в). легочное сердце г). гипокалиемия 5. Перечислите факторы, замедляющие всасывание сердечных гликозидов из ЖКТ (2 ответа): а). хроническая почечная недостаточность б).застойная сердечная недостаточность в). язва желудка г). совместный прием с антацидными средствами 6. Перечислите факторы, обеспечивающие наибольшую безопасность и эффективность диуретиков при длительном лечении сердечной недостаточности (2 ответа): а). максимальные дозы б).средние дозы в). минимальные дозы г) ежедневный прием д). прерывистый прием 7. Укажите наиболее эффективный диуретик для лечения застойной сердечной недостаточности с развитием вторичного гиперальдостеронизма ( 1 ответ): а). этакриновая кислота ( урегид) б).хлорталидон ( гигродон) в)ацетазоламид (диакарб) г). спиронолактон ( верошпирон) д).триампур 8. Укажите противопоказания к нифедипину ( 1 ответ): а). артериальная гипертония б).сердечная недостаточность в). бронхиальная астма г).артериальная гипотония д). АV – блокада ІI степени Тема № 8: Клиническая фармакология антиангинальных и гиполипидемических средств. 1. При стенокардии напряжения показан ( 1 ответ): а). нифедипин б).пропранолол в). капотен г) эналаприл д).клонидин 2. При стенокардии Принцметала ( вазоспастической) показан ( 1 ответ): а). нифедипин г). допегит б).обзидан д). каптоприл в). дипиридамол 3. Критерием эффективности антиангинального средства является ( 1 ответ): а). прирост времени нагрузки на ВЭМ> 1 мин б).увеличение количества потребляемого НТГ в). прирост времени ВЭМ – пробы > 2 мин г). снижение времени нагрузки д).переход больного из 2-й в 3-й функциональный класс стенокардии 4. К антиангинальным средствам относятся ( 1 ответ): а) курантил г). верапамил б). капотен д).АТФ в) аспирин 5. Для купирования приступа стенокардии применяют ( 1 ответ): а). сустак г). верапамил б).нитронг д). дилтиазем в). нитроглицерин 6. Наиболее вероятно развитие толерантности при применении ( 1 ответ): а). тринитролонга б).сустака в). сублингвального нитроглицерина г). изосорбита-5-мононитрата 7. Укажите побочное действие никотиновой кислоты ( 1 ответ): а).липодистрофия г). нарушение зрения б).гиперурикемия д).бронхоспазм в). рабдомиолиз 8. Побочные эффекты холестирамина ( 1 ответ): а).кожный зуд, б) диарея в).запоры г). нарушение зрения д). депрессия 9. Побочные эффекты станинов ( 1 ответ): а ).депрессия в).поражение печени б). рабдомиолиз г) сердечные аритмии 10. Отличие динитрата от мононитрата ( 1 ответ): а). не подвергается пресистемной элиминации при прохождении через печень б). не вызывает толерантности в). не вызывает головной боли г). отличий нет Тема № 9: Клиническая фармакология антиаритмических средств 1. Перечислите препараты, которые могут спровоцировать приступ предсердной тахиаритмии при синдроме WRW ( 1 ответ): а). дигоксин б).амиодарон в). верапамил г). пропранолол д). этмозин 2. Перечислите показания к лечению антиаритмическими препаратами (2 ответа): а). аритмии, вызывающие нарушение гемодинамики б).субъективная непереносимость аритмии в). нарушение ритма высоких градаций г). частые нарушения ритма 3. Перечислите препараты, основное антиаритмическое действие которых связано с удлинением антриовентикулярной проводимости (3 ответа): а). пропранолол б).лидокаин в). веропамил г). дигоксин д). прокаинамид 4. Укажите эффекты взаимодействия амиодарона и дизопирамидов (ритмилен, норпейс) (2 ответа): а). замедление метаболизма дизопирамида б).замедление метаболизма амиодарона в). повышение риска развития побочных эффектов дизопирамида г). повышение риска развития побочных эффектов амиодарона 5. Какова биодоступность верапамила Р/ос ( 1 ответ): а). 10% б). 25% в). 75% г).100% 6. Укажите Т1/2 кордарона ( 1 ответ): а).4 – 6 час б).1-2 час в). 20-24 час г).1 – 3 дня д). 14 дней 7. Противопоказания к амиодарону (2 ответа): а). почечная недостаточность б). псориаз в).бронхиальная астма г). дисфункция щитовидной железы д). беременность 8. Длительность действия лилокаина ( 1 ответ): а). 20 мин б).60 мин в). 1,5 – 2 часа г).4 часа 9. Противопоказания к лидокаину ( 1 ответ): а). почечная недостаточность б).печеночная недостаточность в). нарушение зрения г). предсердная тахикардия Тема № 10: Клиническая фармакология препаратов, влияющих на свертываемость крови 1. Наиболее эффективный и опасный путь введения гепарина ( 1 ответ): а). в/в б). п/к в) в/ костно г).местно 2. Основной метод контроля эффективности гепарина (2 ответа): а) МНО. б).АЧТВ в). время кровотечения 3. Антагонист гепарина ( 1 ответ): а) неодикумарин. б).викасол в). фитоменадион г). протамина сульфат д). кальция хлорид 4. 1 мг протамина нейтрализует ( 1 ответ): а). 10 ЕД гепарина б).100 ЕД гепарина в. 200 ЕД гепарина г) 1000 ЕД гепарина 5. Низкомолекулярные гепарины отличаются от гепарина (2 ответа): а). низкой стоимостью б). меньшей аллергенностью в). лучшей биодоступностью при подкожном введении г). большей безопасностью д). большей эффективностью 6. Варфарин это ( 1 ответ): а). гемостатик б).антикоагулянт непрямого действия в). антиагрегант тромбоцитов г) антагонист гепарина д). антикоагулянт прямого действия 7. Метод контроля за эффективностью антикоагулянтов непрямого действия (2 ответа): а). АЧТВ б).МНО в).протромбиновое время 8. Антидот при передозировке варфарина это (3 ответа): а). менадион б). финоменадион в). викасол г). кальция хлорид д). протамин 9. Тромболитики наиболее эффективны при остром инфаркте миокарда ( 1 ответ): а). в первые 6 -10 часов б). в первые 12 – 24 часа в). в течение 1- 2 суток