отзыв

отзыв
на автореферат диссертации Семенченко Ирины Юрьевны «Изучение влияния
различных диетических рационов на показатели цитокинового статуса и апоптоза у
больных сахарным диабетом 2 типа», представленной на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук по специальности 14.01.04 - «Внутренние болезни».
Сахарный диабет (СД) 2 типа является глобальной проблемой здравоохранения. В
соответствии с официальной статистикой СД в Российской Федерации страдают более 3
млн. человек, причем ежегодно регистрируются до 200 тысяч новых случаев этого
заболевания, при этом 90% составляет СД 2 типа. В последние годы активно обсуждается
роль хронического воспаления в развитии и прогрессировании сосудистых осложнений
при этом заболевании. В лечении СД 2 типа ведущую роль играют мероприятия,
направленные на снижение массы тела, коррекцию метаболических нарушений и
факторов риска диабетических осложнений.
Диссертационная работа Семенченко И.Ю., целью которой является определение
клинического значения цитокинового статуса и апоптоза у больных сахарным диабетом,
получающих различные диетические рационы на основе оценки нарушений пищевого
статуса
пациентов
с
использованием
современных
методов
нутриметаболомики,
несомненно имеет научную новизну и практическую значимость.
В соответствии с четко поставленными задачами исследования, диссертантом
проведена оценка нарушений цитокинового статуса и апоптоза у больных СД 2 типа с
различной степенью ожирения, разработаны персонализированные подходы к коррекции
метаболических нарушений с использованием биомаркеров различной молекулярной
природы, изучена эффективность персонализированной диетотерапии при включении
специализированного
пищевого
продукта
для
энтерального
питания
с
низким
гликемическим индексом (ГИ) у больных СД 2 типа.
Автором
установлено,
что
увеличение
массы
тела у больных
СД 2 типа
сопровождается повышением уровня маркеров цитокинового статуса (TNF-a, IL-1, TGF-(3)
при снижении содержания IL-4 маркеров апоптоза (sFasl, Caspase 8, Caspase 9). Иммуновоспалительные изменения и избыточная сигнальная активность проапоптозных молекул
сочетаются с гипергликемией и проатерогенными изменениями липидного профиля,
усугубляющиеся по мере увеличения ИМТ у больных СД 2 типа. Персонализированная
диетотерапия
с
включением
специализированного
пищевого
продукта
заданного
химического состава с низким ГИ не только сопровождается снижением уровня базальной
гликемии и улучшением показателей липидного обмена у больных СД 2 типа с
ожирением, но и способствует положительной динамике показателей цитокинового
статуса
и
апоптоза
на
фоне
повышения
содержания
в
сыворотки
крови
инсулиноподобного фактора роста ИПФР-2 и снижения ИПФР-1.
Автореферат содержит достаточный объем фактического материала, полученного с
использованием современных методов исследования, хорошо иллюстрирован. Выводы
отражают основные результаты и соответствуют поставленным целям и задачам.
Принципиальных замечаний по существу работы нет.
Материалы, представленные в автореферате, позволяют судить о диссертации как о
законченном квалифицированном научном труде.
По актуальности, новизне и практическому значению диссертационной работы,
отвечающей требованиям п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней»
(Постановление
Правительства
РФ
от
24.09.2013
г., №
842),
предъявляемым
к
кандидатским диссертациям, считаю, что Семенченко И.Ю. заслуживает присуждения
ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.04 - «Внутренние
болезни».
Профессор кафедры внутренних, профболезней
и пульмонологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова,
д.м.н., профессор
Джамал Тинович Абдурахманов
2014 г.
"Подпись руки профессора, ^ ^ 4
веряю
Ученный секретарь ГБОУ
Первого МГМУ им. И.М.
д.м.н., профессор
О.Н. Воскресенская
2014 г.
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования "Первый Московский государственный медицинский университет имени
И.М. Сеченова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
119981, Москва, ул. Трубецкая, д.8, стр.2, тел., email: abdjamal@maiLru. 8-499-2484995