Е.Л.Вахова, М.А.Хан, Е.Н.Сотникова

1
Вахова Е.Л., Хан М.А., Сотникова Е.Н., Королев А.В. Аромафитотерапия в
оздоровлении часто болеющих детей // Сб. материалов 7-ой научно-практической
конференции ФУ Медбиоэкстрем МЗ РФ. – М. - 2003. С. 40-45.
АРОМАФИТОТЕРАПИЯ В ОЗДОРОВЛЕНИИ
ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ
Е.Л.Вахова, М.А.Хан, Е.Н.Сотникова, А.В.Королев
Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии,
Москва
Острые респираторные инфекции являются самыми распространенными
заболеваниями детского возраста. Высокий удельный вес часто болеющих детей,
отрицательное влияние частых респираторных заболеваний на состояние
здоровья, высокая вероятность формирования рецидивирующей и хронической
бронхолегочной патологии определяют необходимость поиска новых технологий
оздоровления [2,3].
Ведущими средствами неспецифической профилактики частых острых
респираторных заболеваний являются физические факторы. За последние годы
возможности применения физических факторов в педиатрии увеличились
благодаря созданию новых физиотерапевтических аппаратов и научному
обоснованию новых немедикаментозных технологий профилактики и лечения.
Одним
из
распространение
немедикаментозных
в
Российском
методов,
получивших
здравоохранении,
является
широкое
метод
аромафитотерапии. Аромафитотерапия (АФТ) – это метод профилактики, лечения
и реабилитации, основанный на вдыхании воздушной среды, насыщенный
летучими компонентами эфирных масел (ЭМ) в природных концентрациях[7].
Спектр биологической активности ЭМ довольно широк и охватывает
самые различные процессы. ЭМ обладают антибактериальным, антивирусным,
противовоспалительным,
анальгезирующим,
иммуномодулирующим,
жаропонижающим,
седативным,
десенсибилизирующим,
спазмолитическим и др. действиями (1,6). Веществам, содержащимся в ЭМ, не
свойственно узкоспецифическое действие, потенциал их биологического влияния
распределяется среди различных систем организма человека. Сведений об
аллергенном действии ЭМ в доступной литературе не обнаружено [4,5].
Устройством, позволяющим дозировать подачу летучих компонентов
эфирных масел и создавать стандартную и воспроизводимую дыхательную среду
_____________________________________________________________________________
Сб. материалов 7-ой научно-практической конференции ФУ Медбиоэкстрем МЗ РФ.
М. - 2003. С. 40-45.
2
лечебного помещения, является аппарат «Фитотрон» (АГЭД-1), ЗАО «Аэромед»
(Санкт-Петербург).
Целью
исследования
являлось
научное
обоснование
применения
аромафитотерапии в оздоровлении часто болеющих детей.
Кроме общеклинического обследования проводились специальные методы
исследования: оценка физического развития ребенка (антропометрия, тесты
физической подготовленности), психологическое тестирование, гемограмма;
определение показателей гуморального и клеточного звеньев иммунитета, уровня
секреторного иммуноглобулина А в слюне; изучение процессов перекисного
окисления липидов в мембранах эритроцитов, функции внешнего дыхания,
кожно-температурных реакций на локальный холод; определение вегетативной
регуляции
с
помощью
метода
кардиоинтервалографии;
показателя
заболеваемости по числу дней, пропущенных ребенком по болезни за год.
Результаты проведенных исследований обработаны методом вариационной
статистики с использованием компьютерной программы STATISTIKA 5,0.
Клинические наблюдения проведены у 123 часто болеющих детей в
возрасте от 4 до 6 лет, имеющих в анамнезе 4 и более случаев острых
респираторных и обострений хронических заболеваний ЛОР-органов в год. У
большинства
детей
(77,6%)
повышенная
заболеваемость
острыми
респираторными инфекциями отмечалась с периода адаптации к детскому
дошкольному учреждению. У 33,9% детей отмечалось затяжное течение острого
заболевания.
Структуру группы часто болеющих детей составили прежде всего дети,
страдающие острыми респираторными инфекциями, а также - хроническим
тонзиллитом
(19,4%),
хроническим
аденоидитом
(23,3%),
инфекционным
риносинуитом (4,8%), вазомоторным ринитом (8,6%). У большинства детей
(68,9%) отмечались сопутствующие заболевания в виде функциональных
изменений нервной системы, дискинезии желчевыводящих путей, энуреза.
Основную группу (103 чел.) составили дети, которым проводилась
аромафитотерапия. Группу контроля составили дети, которым АФТ не
проводилась. Использовались эфирные масла мяты (31 чел.), лаванды (25 чел.),
шалфея (33 чел.), обладающие противовоспалительным, антисептическим,
общестимулирующим свойствами, а также композиция перечисленных масел (14
чел). Среднее значение концентрации паров ЭМ, создаваемое аппаратом,
_____________________________________________________________________________
Сб. материалов 7-ой научно-практической конференции ФУ Медбиоэкстрем МЗ РФ.
М. - 2003. С. 40-45.
3
соответствует оптимальной лечебной концентрации и составляет 0,4-0,6 мг/м3.
Длительность процедуры – 30 минут, продолжительность курса для детей 4-5 лет
– 10 ежедневных процедур, 5-6 лет – 12 ежедневных процедур.
У всех детей отмечалась хорошая переносимость процедур, побочных
реакций не наблюдалось.
К началу курса АФТ у части детей (46,3%) отмечались следующие
клинические симптомы: заложенность носа, ринорея; сухой или влажный кашель;
гиперемия
зева
различной
степени
выраженности;
раздражительность,
утомляемость, нарушения ночного сна, гипергидроз ладоней и стоп.
Уже после 4-5-й процедуры у 70% больных значительно уменьшились
катаральные явления в зеве, гиперемия и отечность слизистой носа, ринорея,
кашель. В процессе курса лечения у большинства больных благоприятные сдвиги
клинических симптомов становились более выраженными и устойчивыми. После
проведенного лечения раздражительность исчезла у 18,1% и
уменьшилась у
38,6% детей; утомляемость и плохой сон уменьшились более чем у половины
больных; гипергидроз не отмечался у 6,6% обследуемых.
Артериальное давление и частота сердечных сокращений к началу лечения у
всех детей находились в пределах физиологических значений. Динамика этих
показателей оставалась в пределах возрастных норм как в ответ на однократную
процедуру, так и в целом на курс лечения.
Установлено положительное действие АФТ на физическое развитие: все
дети с дефицитом массы тела (8.9%) достигли нормального физического развития.
Достоверно улучшились показатели тестов физической подготовленности у 91,7%
детей. Так, показатели динамометрии ручной улучшились в 1,5 раза справа и в 1,4
раза слева, теста силовой выносливости увеличился в 1,3 раза, теста по
определению скоростно-силовых качеств возрос в 1,2 раза, в 1,4 раза улучшился
показатель теста на равновесие.
При оценке психологического теста тревожности выявлено благоприятное
влияние АФТ. У детей с исходным уровнем тревожности выше среднего (51,2%)
наблюдалась наиболее выраженная и достоверная положительная динамика
более, чем в половине случаев.
Выраженное
противовоспалительное
действие
АФТ
подтверждалось
положительной статистически значимой динамикой измененных показателей
периферической крови: у 71,4% детей
снизился уровень лейкоцитов до
_____________________________________________________________________________
Сб. материалов 7-ой научно-практической конференции ФУ Медбиоэкстрем МЗ РФ.
М. - 2003. С. 40-45.
4
нормальных значений, у 88% не отмечался нейтрофильный сдвиг, лимфоцитоз
исчез у 86,3% обследуемых, СОЭ нормализовалась у 75,3% детей.
В
результате
проведенных
исследований
установлено
иммунокорригирующее действие АФТ на клеточное и гуморальное звенья
иммунитета, что подтверждалось нормализацией исходно повышенных значений
Т-лимфоцитов у всех больных. Исходно сниженные показатели фагоцитарной
активности нейтрофилов имели достоверную тенденцию к нормализации в 60,8%
случаев.
Выявлена достоверная динамика к нормализации исходно сниженных в
63,1% случаев и повышенных в 47,7% значений Ig А (от 59,4±3,86 до 67,7±2,88
мг%, р<0,05 и от 440±4,43 до 310±5,67мг%, р<0,05 - соответственно),
нормализация отмечена у 9,3% детей. Тенденция к понижению наметилась в
отношении повышенных значений Ig M (от 210±7,98 мг% до 168,4±5,44мг%,
р<0,05). Исходно повышенный и пониженный уровни Ig G имели направленность
к нормальным значениям у 64,3% и у 48,4% больных – соответственно. Также
положительная динамика была выявлена у трети детей с исходно повышенным
уровнем Ig Е (от 299,28±4,77до 144,7±6,01МЕ, р<0,05), что указывало на
снижение степени сенсибилизации.
К концу курса АФТ благоприятные сдвиги определились и в системе
местного иммунитета, так уровень исходно сниженного S Ig А изменился с
14,4±1,12 до 19,6±1,41 мг% (р<0,05) в 40% случаев, исходно повышенный – от
53±2,23 до 36,6±2,13 мг% (р<0,05) у 37,7% больных.
Изучение
процессов
перекисного
окисления
липидов
в
мембранах
эритроцитов показало положительное влияние АФТ на мембранный метаболизм у
большинства детей.
По
данным
функциональное
КИГ
под
состояние
влиянием
ВНС.
При
АФТ
исходно
существенно
повышенной
улучшилось
активности
симпатической нервной системы наблюдалась достоверная положительная
динамика всех показателей КИГ, при ваготонии отмечена также тенденция к
нормализации. При эйтонии показатели колебались в пределах нормы.
Количество детей с гиперсимпатикотоническим и асимпатикотоническим типом
вегетативной реактивности сократилось в 1,5 и 2 раза - соответственно,
одновременно
увеличилось
число
детей
с
нормальной
вегетативной
_____________________________________________________________________________
Сб. материалов 7-ой научно-практической конференции ФУ Медбиоэкстрем МЗ РФ.
М. - 2003. С. 40-45.
5
реактивностью в 1,6 раза, число обследуемых с вегетативной дисрегуляцией
уменьшилось с 28,5% до 16,7% (в 1,7 раза).
По данным компьютерной пневмотахометрии отклонений от нормальных
значений не выявлено, изменений не было отмечено и по окончании курса
лечения.
По данным кожно-температурных реакций установлено положительное
влияние АФТ на функциональные возможности физической терморегуляции. Так,
было выявлено увеличение исходно сниженной (в 24% случаев) интенсивности у
трети больных и снижение исходно повышенной (в 43,6% случаев) длительности
реакции у 39,3%детей.
При сравнительной оценке эффективности действия различных эфирных
масел были отмечены некоторые достоверные различия. Так, при применении
масла шалфея и композиции масел наблюдалось более раннее исчезновение
катаральных симптомов. При использовании эфирного масла лаванды отмечалась
более выраженная благоприятная динамика психологического теста тревожности.
В группе контроля динамика клинических симптомов и измененных
показателей гемограммы отмечалась в более поздние сроки. Существенной
разницы с основной группой не выявлено при оценке результатов тестов
физической подготовленности, однако дети с дефицитом массы тела не достигли
нормальных значений веса. В результате иммунологических исследований не
установлено достоверной положительной динамики показателей, не были
выражены и изменения показателей КИГ. Анализ показателей кожно-сосудистых
реакций в динамике между группами не выявил достоверных различий.
Оценка результатов лечения позволила установить
достоверно более
высокую эффективность комплексного лечения с включением АФТ (89,3%) по
сравнению с контрольной группой (59 %), р<0,05.
Катамнестические наблюдения, проведенные в сроки 1, 6, 12 месяцев,
свидетельствовали о стойкости терапевтического эффекта. У 69,8% детей
основной группы в течение месяца не наблюдалось острых заболеваний. У детей,
перенесших в этот период респираторные инфекции, заболевания протекали
легче,
без
осложнений
и
рецидивов
и
не
требовали
применения
антибактериальных препаратов. Лишь у 36,6% детей контрольной группы (85%)
не отмечалось острых заболеваний. Через полгода положительные результаты
сохранялись более, чем у половины детей основной группы: число случаев ОРЗ и
_____________________________________________________________________________
Сб. материалов 7-ой научно-практической конференции ФУ Медбиоэкстрем МЗ РФ.
М. - 2003. С. 40-45.
6
обострений хронических – уменьшилось в 2 раза, осложненных случаев течения
заболевания не отмечалось; через 12 месяцев сохранялось сниженным число ОРЗ
в 1,7 раза у 49,6% детей, сократилось число дней, пропущенных по болезни за год
– с 44,31±5,33 до 29,14±2,21. В контрольной группе через год также отмечалось
снижение заболеваемости у 33,8% детей в 1,2 раза.
Таким образом, на основании проведенных исследований установлена
клиническая эффективность и хорошая переносимость АФТ у часто и длительно
болеющих детей. Данная методика оздоровления детей легко выполнима, не
требует больших материальных затрат и может быть широко внедрена в работу
детских учреждений системы здравоохранения и образования.
Литература:
1. Дашина Т.А., Крикорова С.А. - Современные представления о
фитоароматерапии // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. ---1999. - № 2. – С. 47-53.
2. Коровина Н.А., Чебуркин А.В., Заплатников А.Л., Захарова И.Н. Иммунокорригирующая терапия часто и длительно болеющих детей. – М.,
1998. – С. 5-8.
3. Кузнецова М.Н. – Оздоровительно-воспитательная работа в дошкольных
учреждениях. – Метод. рек. – М. 1998.
4. Немировский О.Н. - К биологической характеристике эфирных масел
природного происхождения. – Л., 1975. – Вып.III. - С. 55-60.
5. Николаевский В.В., Еременко А.В., Иванов И.К. -Биологическая
активность эфирных масел. – М.: Медицина, 1987. 144 с.
6. Телятникова Г.В., Майорова М.В., Червинская А.В., Коновалов С.И. –
Аэрофитотерапия в профилактике и лечении заболеваний органов дыхания.
– СПб.
7. Червинская А.В. – Перспективы применения аппаратной ароматерапии в
медицинской практике // Aqua Vitae. Российский медицинский журнал. –
1999. - № 2.
_____________________________________________________________________________
Сб. материалов 7-ой научно-практической конференции ФУ Медбиоэкстрем МЗ РФ.
М. - 2003. С. 40-45.