ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ПРЕЗИДЕНТІ ІС БАСҚАРМАСЫ МЕДИЦИНАЛЫҚ ОРТАЛЫҒЫНЫҢ АУРУХАНАСЫ БОЛЬНИЦА МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА УПРАВЛЕНИЯ ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ДАЙДЖЕСТ ОБ ИННОВАЦИЯХ ЗА 9 МЕСЯЦЕВ 2015 ГОДА Выпуск №1 АСТАНА 2015 ДАЙДЖЕСТ ОБ ИННОВАЦИЯХ ЗА 9 МЕСЯЦЕВ 2015 ГОДА СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ 5 Медицинские услуги, внедренные за 6 месяцев 2015 года Диагностические 1. Выполнение сцинтиграфии статической скелета с применением радиофармпрепарата Тс99м 6 2. МРТ перфузия легких 6 3. Выполнение позитронно -эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) всего тела с применением радиофармпрепарата 18F – FDG 8 4. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ОФЭКТ/КТ) щитовидной железы с применением радиофармпрепарата Тс99м 8 5. Сцинтиграфия динамическая почек с применением радиофармпрепарата Тс99м 6. Эндоскопическое ультразвуковое исследование органов ЖКТ и биллиарной зоны 9 7. Эндоскопическая фиброхоледохоскопия 9 8. Эндоскопическое ретроградное холедохо-панкреатография 10 9. Чреспищеводная эхокардиография 10 10. Гейдельбергская ретинальная лазерная томография 11 Лечебные 11. Установка стент-графта при аневризме брюшной аорты 12 12. Артроскопические операции на крупных и мелких суставах в травматологии и ортопедии 13 13. Применение метода пассивной разработки суставов на аппарате Кинетек 14 14. Применение гидрокинезиотерапии при заболеваниях опорно-двигательной системы 14 15. Методика контролируемого и продленного обезболивания пациента 15 16. Применение Пува терапии в лечении псориаза, витилиго 15 Организационные технологии 17. «Гибридная» операционная 18. Трансферт в анестезиологической службе 16 18 3 БОЛЬНИЦА МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА УПРАВЛЕНИЯ ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ДАЙДЖЕСТ ОБ ИННОВАЦИЯХ ЗА 9 МЕСЯЦЕВ 2015 ГОДА ВВЕДЕНИЕ Инновационные технологии в настоящее время стремительно развиваются в медицине. Принципиально понятие инновации всегда связано с новыми возможностями, для сферы здравоохранения это означает возможность улучшения здоровья населения и в итоге повышение продолжительности и качества жизни населения. Для внедрения новых лечебно-диагностических технологий Больница Медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан проводит в постоянном режиме: • Повышение уровня профессиональной подготовки медицинских кадров на базе ведущих клиник мира; • Оснащение высокотехнологичным оборудованием последних поколений. В рамках данных задач за 9 месяцев обучен 41 специалист, из них 39 врачей и 2 медицинские сестры, в научно-практических и клинических центрах Израиля, Германии, Польши, Литвы и России. Проведены - II Международная научно-практическая конференция «Дни Французской хирургии в Казахстане», мастер-класс «Инновационные технологии в общей и сосудистой хирургии, гинекологии эндоурологии». Внедрены 45 новых технологий как организационных, так и лечебно-диагностических. 4 5 БОЛЬНИЦА МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА УПРАВЛЕНИЯ ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ Основные показания к применению: Подозрение на тробоэмболию легочных артерий, определение степени перфузии легочной ткани при интерстициальных поражениях. 1. ВЫПОЛНЕНИЕ СЦИНТИГРАФИИ СТАТИЧЕСКОЙ СКЕЛЕТА С ПРИМЕНЕНИЕМ РАДИОФАРМПРЕПАРАТА ТС99М. Преимущества МРТ перфузии легких в отсутствии лучевой нагрузки и безопасность для пациента. Сцинтиграфия костей скелета с применением радиофармпрепарата Тс99м позволяет исследовать кости скелета на функциональном уровне с визуализацией первичных злокачественных новообразований костной ткани, обнаружить костные метастазы, как остеолитического, так и остеобластического характера, одномоментно определить, в каких суставах наблюдаются воспалительные явления. По состоянию на 1 октября 2015 года данную технологию выполнили 3 пациентам. 3. ВЫПОЛНЕНИЕ ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННОЙ ТОМОГРАФИИ, СОВМЕЩЕННОЙ С КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИЕЙ (ПЭТ/КТ) ВСЕГО ТЕЛА С ПРИМЕНЕНИЕМ РАДИОФАРМПРЕПАРАТА 18F – FDG. Основные показания к применению: Диагностика злокачественных заболеваний с оценкой распространенности (стадирование/ рестадирование); оценка эффективности проведенного лечения; выявление рецидивов; переломов кости которые не четко видны на рентгене; поиск повреждений костей, вызванных инфекциями или болезнью Педжета. Преимущества: При анализе изображений проводится не только выявление очаговых изменений костей, характерных для метастатического поражения, но и расчет активности накопления препарата в метастазах, что позволяет оценивать ДАЙДЖЕСТ ОБ ИННОВАЦИЯХ ЗА 9 МЕСЯЦЕВ 2015 ГОДА динамику заболевания на фоне проводимого лечения. По состоянию на 1 октября 2015 года данную технологию выполнили 46 пациентам. Позитронно—эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) – инновационная технология, объединяющая два современных метода обследования: позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и компьютерную томографию (КТ). ваний, оценка распространенности уже установленной злокачественной опухоли (стадирование/ рестадирование), оценка эффективности проведенного лечения, выявление рецидивов (при повышении уровней опухолевых маркеров в сыворотке крови). Специфичность ПЭТ/КТ заключается в возможности визуализации жизнеспособной опухолевой ткани и оценки ее биологической активности по степени интенсивности накопления в тканях радиофармпрепарата. Преимущества: Методики радиоизотопного сканирования проводятся не инвазивным способом и риск облучения пациентов меньше, чем риск облучения при обзорной рентгенографии или компьютерной томографии. Основные показания к применению: Диагностика злокачественных заболе- По состоянию на 1 октября 2015 года данную технологию выполнили 14 пациентам. 2. МРТ ПЕРФУЗИЯ ЛЕГКИХ Магнитно резонансная томография (МРТ) перфузия легких – качественный метод оценки состояния сосудистой архитектоники легких. на основе регистрации радиоволн, полученных под влиянием магнитного поля повышенной мощности с использованием парамагнитного контрастного вещества. 6 На основе полученных изображений строится виртуальная трехмерная модель легких и сосудов, обеспечивающая полную картину их состояния. Это обеспечивает получение важной и полной информации для выявления тромбов, опухолей, оценки их размеров, степени их прорастания в соседние органы, сосуды и ткани. 7 БОЛЬНИЦА МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА УПРАВЛЕНИЯ ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН 4. ОДНОФОТОННАЯ ЭМИССИОННАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ, СОВМЕЩЕННАЯ С КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИЕЙ (ОФЭКТ/КТ) ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ПРИМЕНЕНИЕМ РАДИОФАРМПРЕПАРАТА ТС99М Сцинтиграфия щитовидной железы – это обследование, отражающее распределение радиоактивного фармпрепарата в щитовидной железе и проводится с целью визуализации анатомии железы (включая загрудинное расположение долей, наличие дополнительных долей) и нарушений её функции. Также осуществляется визуализация узлов и определение их функциональной автономии: диагностика нефункционирующих («холодных») узлов, в том числе при подозрении на злокачественное новообразование, и гиперфункционирующих («горячих») узлов, включая токсическую аденому. Основные показания к применению: Наличие анатомических изменений (объёмные образования на шее - узлы и бугристости, эктопии ткани щитовидной железы); функциональные изменения (гипотиреоз, гипертиреоз); контроль в процессе лечения как терапевтического (оценка эффективности, подготовка к лечению с помощью радиоактивного йода, для расчёта дозы), так и хирургического (определение объёма оперативного вмешательства, оценка участков органа, подлежащих удалению и оставляемых участков, контроль послеоперативных изменений). Основные показания: Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей различной этиологии; мочекаменная болезнь, почечная колика; аномалии 8 ных сосудов; системные заболевания с поражением почек. Преимущества: Сцинтиграфия - безопасный и эффективный метод диагностики, дающий информацию о функциональной активности ткани и позволяет быстро вы- ДАЙДЖЕСТ ОБ ИННОВАЦИЯХ ЗА 9 МЕСЯЦЕВ 2015 ГОДА явить признаки опасных заболеваний и назначить лечение, адекватное степени поражения. По состоянию на 1 октября 2015 года данную технологию выполнили 22 пациентам. 6. ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ЖКТ И БИЛЛИАРНОЙ ЗОНЫ (ЭНДОСОНОГРАФИЯ). Эндосонография - гибридная технология, сочетающая в себе возможности одновременной эндоскопической и ультразвуковой диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, желчных протоков и печени, по- зволяющая осуществлять прецизионные интервенционные вмешательства диагностической и лечебной направленности. Исследование проводится при помощи видеоэндоскопа, на конце которого расположен радиально сканирующий ультразвуковой датчик. Преимущества: Сцинтиграфия - безопасный и эффективный метод диагностики, дающий информацию о функциональной активности ткани. Преимущества: Получение высокого качества изображения с разрешающей способностью менее 1 мм, при этом нет риска рентгенологического облучения персонала и пациента. По состоянию на 1 октября 2015 года данную технологию выполнили 24 пациентам. По состоянию на 1 октября 2015 года данную технологию выполнили 20 пациентам 5. СЦИНТИГРАФИЯ ДИНАМИЧЕСКАЯ ПОЧЕК С ПРИМЕНЕНИЕМ РАДИОФАРМПРЕПАРАТА ТС99М Сцинтиграфия динамическая почек основана на использовании радиофармпрепаратов, тропных к клубочку и канальцевой системе. Проведение динамического исследования позволяет в режиме реального времени визуализировать накопительную и выделительную функцию каждой почки по отдельности, а также определяются скоростные и объемные характеристики почечного кровотока. развития почек и мочевыводящих путей; патологии почечных артерий; необходимость оценки функционального состояния почечного трансплантата; травма или опухоль почки; некоторые случаи артериальной гипертензии; атеросклероз круп- 7. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ФИБРОХОЛЕДОХОСКОПИЯ Фиброхоледохоскопия – эндоскопическое визуальное исследование внутрипеченочных и внепеченочных протоков, путем введения специального фиброскопа через инструментальный канал дуоденоскопа с боковой оптикой или по проводнику через большой дуоденальный сосочек в просвет желчного протока. Исключительно тонкий наружный диаметр нового холедохофиброскопа позволяет свободно вводить прибор через инструментальный канал диаметром 4,2 мм терапевтических дуоденоскопов. Высокие оптические качества нового холедохофиброскопа в сочетании с инструменталь- ным каналом 1,2 мм позволяют выполнять осмотр и диагностику патологии желчевыводящих протоков. Основные показания: желчнокаменная болезнь - (конкременты) общего желчного протока или желчных протоков, множественные камни желчных путей; подозрение на опухоль желчного протока; стриктуры (сужения) желчного протока. Преимущества эндоскопической фиброхоледохоскопии: • Проведение исследования без операции, через стандартный дуаденоскоп; 9 БОЛЬНИЦА МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА УПРАВЛЕНИЯ ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН • Определение состояния большого дуоденального сосочка; Показания: • Поиск мелких тромбов в полостях пред­сердий при наличии фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии). • Проведение визуального осмотра желчных протоков с оценкой состояния их слизистой; • Уточнение места расположения и прикрепления опухолей сердца • Установление наличия или отсутствия конкрементов в ретродуоденальной части общего желчного протока и во внутрипеченочных протоках, обнаружение которых в этих зонах билиарного тракта с помощью других методов исследования весьма затруднительно; • Выполнение манипуляций по взятию биопсии, удалению конкремента из желчного протока. • Диагностика инфекционного эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца) и его осложнений. • Диагностика заболевания грудной аорты, в первую очередь аневризмы и расслоения. По состоянию на 1 октября 2015 года данную технологию выполнили 5 пациентам. 8. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ РЕТРОГРАДНАЯ ХОЛЕДОХО-ПАНКРЕАТОГРАФИЯ Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография представляет собой комбинацию эндоскопии (для обнаружения и канюлирования ампулы фатерова соска) и рентгенологического исследования после введения контрастного вещества в жёлчный и панкреатический протоки. В настоящее время постоянно расширяются показания к лечебной ретроградной холангиографии, чаще всего она применяется в качестве дополнения при выполнении лапароскопической холецистэктомии. Кроме получения изображений желчевыводящих путей и поджелудочной железы, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) позволяет 10 Для проведения такого исследования необходим специальный многоплановый чреспищеводный датчик, позволяющий проводить сканирование в множестве плоскостей от 0-180 градусов. Многоплановые датчики более безопасны для пациента, так как минимизирует активные манипуляции датчиком, проводимые оператором, что уменьшает риск травмы пищевода. Частота датчика 5-7мгц. • Оценка функции клапанов у пациентов, готовящихся к хирургическому вмешательству или в случае подозрения на нарушение функции уже имплантированного клапана. • Сложные врожденные пороки сердца, когда обычное УЗИ не дает ответов на все вопросы. По состоянию на 1 октября 2015 года данную технологию выполнили 61 пациенту. 10. ГЕЙДЕЛЬБЕРГСКАЯ РЕТИНАЛЬНАЯ ЛАЗЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПРИ ГЛАУКОМЕ осмотреть верхний отдел ЖКТ и периампулярную область, а также выполнить биопсию или произвести хирургическое вмешательство (например, сфинктеротомию, удаление жёлчного камня или размещение стента в жёлчном протоке). По состоянию на 1 октября 2015 года данную технологию выполнили 2 пациентам. 9. ЧРЕСПИЩЕВОДНАЯ ЭХОКАРДИОГРАФИЯ Чреспищеводная эхокардиография (ЧП ЭхоКГ) представляет собой ультразвуковой метод исследования сердца, при котором ДАЙДЖЕСТ ОБ ИННОВАЦИЯХ ЗА 9 МЕСЯЦЕВ 2015 ГОДА сканирование проводится из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, с расположением датчика в пищеводе и желудке. Неинвазивный способ визуализации элементов оптической нейропатии, наблюдаемых при глаукоме, а также нарушений в головке зрительного нерва при заболеваниях другого происхождения. Гейдельбергская ретинальная лазерная томография основана на технологии кон- фокальной лазерной сканирующей офтальмоскопии (Confocal Laser Scanning Ophthalmoscopy. CSLO). Это современная технология лазерного сканирования позволяет получать трехмерное графические изображения. Показания: Диагностический поиск ранних повреждений ДЗН и СНВС у пациентов с подозрением на глаукому, а также мониторинг оптической нейропатии различного генеза. 11 БОЛЬНИЦА МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА УПРАВЛЕНИЯ ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН Гейдельбергская ретинальная лазерная томография является «Золотым стандартом» в ранней диагностике глаукомы и отслеживании тенденций развития заболеваний. Технология лазерного сканирования позволяет получать объемное (трехмерное) графическое изображение, которое сохраняются в памяти компьютера, и при повторных исследованиях программа автоматически оценивает состояние зрительного нерва в динамике. По состоянию на 1 октября 2015 года данную технологию выполнили 8 пациентам. ДАЙДЖЕСТ ОБ ИННОВАЦИЯХ ЗА 9 МЕСЯЦЕВ 2015 ГОДА 12. АРТРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НА КРУПНЫХ И МЕЛКИХ СУСТАВАХ В ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ Артроскопические операции – это вмешательства на суставах с минимальным повреждением окружающих тканей с использованием видеоэндоскопического оборудования. Артроскопически проводятся - устранение повреждений и заболеваний крупных и мелких суставов, пластика поврежденных структур суставов исправленными аллотрансплантантами, удаление хондромных тел из полости сустава. Показания: • Повреждение менисков • Повреждения крестообразных связок коленного сустава • Воспалительные заболевания синовиальной оболочки ЛЕЧЕБНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ • Привычный вывих надколенника 11. УСТАНОВКА СТЕНТ-ГРАФТА ПРИ АНЕВРИЗМЕ БРЮШНОЙ АОРТЫ Смысл вмешательства заключается в изолировании мешка аневризмы от кровотока специальным устройством - стент-графтом. При этом кровоток остается внутри стент-графта, а полость аневризмы, находящаяся между наружной поверхностью стент-графта и измененной стенкой аорты, исключается из кровотока. Это приводит к тромбозу полости аневризмы (кровь, находящаяся без движения, самостоятельно тромбируется через короткий промежуток времени) с последующим замещением соединительной тканью. Установка осуществляется через небольшой разрез бедренной артерии, по которой в аорту вводится доставляющая система - трубка со стент-графтом в сложенном состоянии. Под рентгенконтролем стентграфт максимально точно подводится к участку аневризмы и раскрывается, обеспечивая полную герметизацию мешка аневризмы. Доставляющая система удаляется, разрез артерии и кожа ушиваются. Пациент находится в клинике 2-3 дня, длительная реабилитация не нужна. Основное преимущество эндоваскуляр12 • Повреждение и заболевание суставного хряща • Повреждения и заболевание жирового тела - хроническая гиперплазия жирового тела (болезнь Гоффа) • Деформирующий артроз коленного сустава • Неясная клиника при повреждении или заболевании сустава, которая не может в достаточной степени быть уточнена с помощью клинических и рентгенологических методов исследования Преимущества: • Минимальная инвазивность; ной операции в миниинвазивности, что обеспечивает отсутствие большого разреза, массивной кровопотери и повреждения прилегающих органов и структур; связанная с этим возможность выполнения у пожилых пациентов и при наличии тяжелой сопутствующей патологии; отсутствие послеоперационных осложнений. По состоянию на 1 октября 2015 года данную технологию выполнили 7 пациентам. • Возможность исследовать почти все отделы сустава, а также оценить функциональное состояние сустава без нарушения его анатомической целостности • Короткий период реабилитации; • Снижение сроков пребывания в стационаре. По состоянию на 1 октября 2015 года данную технологию выполнили 66 пациентам. 13 БОЛЬНИЦА МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА УПРАВЛЕНИЯ ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ДАЙДЖЕСТ ОБ ИННОВАЦИЯХ ЗА 9 МЕСЯЦЕВ 2015 ГОДА 13. ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА ПАССИВНОЙ РАЗРАБОТКИ СУСТАВОВ НА АППАРАТЕ КИНЕТЕК 15. МЕТОДИКА КОНТРОЛИРУЕМОГО И ПРОДЛЕННОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПАЦИЕНТА Аппаратная разработка суставов конечностей или механотерапия используется для восстановления функций травмированного сустава. Периартикулярные ткани разрабатываются циклически. Метод лечения хронической боли - технология продленного регионарного обезболивания. Это передовая методика является клинически эффективным методом лечения и контроля болевого синдрома при заболеваниях позвоночника, заключающаяся во введении катетера диаметром 1 мм с медикаментами в эпи- При этом отмечается полнейшая релаксация мышц, что позволяет избавлять пациента от болезненных ощущений. Аппараты для разработки суставов представляют собой электро / механотерапевтические тренажеры для непрерывной, пассивной разработки суставов, с ручным программным пультом. Показания: Проведение ранней реабилитации после перенесенных травм и операции на суставах для предотвращения их тугоподвижности и ограничения движений Гидрокинезиотерапия это выполнение специальных физических упражнений в водной среде под руководством инструктора ЛФК, с применением различных вспомогательных средств. Это высокоэффективный метод лечения, дающий возможность улучшить функциональные результаты лечения больных травматологического и ортопедического профиля, уменьшить длительность периода временной нетрудоспособности и предупредить развитие инвалидности. Метод эпидуральной нейропластики является эффективным и при этом недорогим и менее травматичным по сравнению с традиционными операциями. Показания определяются индивидуально, назначаются при спаечном процессе, обусловленном предшествующими хирургическими вмешательствами, травмами либо инфекционными процессами, а также на раннем этапе образования позвоночных грыж. Преимущества: Комплекс оборудований бережно и безболезненно возвращает суставам физиологическую подвижность и объем движений. По состоянию на 1 октября 2015 года данную технологию выполнили 15 пациентам. По состоянию на 1 октября 2015 года данную технологию выполнили 398 пациентам. 14. ПРИМЕНЕНИЕ ГИДРОКИНЕЗИОТЕРАПИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ дуральное пространство под местной анестезией, используя рентгенологический контроль (длительность манипуляции составляет 10-15 мин). 16. ПРИМЕНЕНИЕ ПУВА ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ПСОРИАЗА, ВИТИЛИГО ПУВА-терапия — метод лечения, который включает использование фотоактивного вещества (псоралены — класс фурокумаринов) совместно с облучением кожи длинноволновым ультрафиолетовым излучением. ПУВА-терапия наиболее часто используется для лечения псориаза, атопического дерматита, витилиго и грибовидного микоза. Необходимо отметить, что сами по себе фотосенсибилизатор и длинноволновые УФ-лучи не дают биологического эффекта, только их комбинация даёт значительный терапевтический эффект, который можно наблюдать уже после нескольких процедур – уменьшаются или вовсе исчезают высыпания, прекращаются зуд и шелушение, кожа начинает приобретать здоровый вид. Преимущества: • Высокая эффективность у 85% больных; • Получение быстрых результатов уже после 4–6 процедур; • Продолжительная ремиссия; • Легкая переносимость; • Небольшое число противопоказаний. По состоянию на 1 октября 2015 года данную технологию выполнили 219 пациентам. 14 По состоянию на 1 октября 2015 года данную технологию выполнили 6 пациентам. 15 БОЛЬНИЦА МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА УПРАВЛЕНИЯ ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ДАЙДЖЕСТ ОБ ИННОВАЦИЯХ ЗА 9 МЕСЯЦЕВ 2015 ГОДА ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ 17. «ГИБРИДНАЯ» ОПЕРАЦИОННАЯ Впервые в Республике Казахстан в новом корпусе Больницы оборудована «Гибридная операционная», позволяющая проводить одновременно несколько операций/ манипуляций с применением оборудования медицинской визуализации. Установленный ангиограф с фиксированной С-дугой, позволяет получать изображения прямо в операционной и возможность точно направить хирургические инструменты во время операции. Благодаря возможности в «гибридной операционной» отображать и обновлять 16 на экране в режиме реального времени изображения внутренних органов, случайные повреждения сосудов, органов или опухоли исключаются, что позволяет избежать осложнений после операции. Также полученные изображения могут быть объединены или наложены на изображения рентгеноскопии или эндоскопии, что позволяет повысить качество работы хирурга. С 28 июля по 1 октября 2015 года проведено в условиях «Гибридной операционной» - 21 операция. 17 БОЛЬНИЦА МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА УПРАВЛЕНИЯ ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН 18. ТРАНСФЕРТ В АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЕ С целью оказания безопасной анестезиологической помощи согласно стандартам WFSA (World Federation of Societies of Anaesthesiologists), в Больнице развернута палата пробуждения на 12 коек. Наличие палаты пробуждения позволяет снизить до минимума осложнения в палатах стационара и своевременно их ликвидировать, что обеспечивает повышение безопасности пациентов в раннем послеоперационном периоде. 18 Контроль за состоянием пациентов в раннем послеоперационном периоде ведется с применением центральной мониторинговой станции на 12 пациентов. Оценка глубины потери сознания и степени седации проводится с применением последних моделей BIS мониторов и модуля измерения энтропии E-ENTROPY. С 18 марта 2015 года по 1 октября 2015 года через палату пробуждения прошло более 700 пациентов. Тел.: +7 (7172) 70 80 90, Факс: +7 (7172) 70 79 84 www.bmcudp.kz www.ehealth.kz