РОДИТЕЛЯМ О НАРКОМАНИИ (ответы на вопросы) Большинство подростков знает, что употребление многих наркотиков причиняет вред организму и может привести даже к гибели. Почему же они их употребляют? Может быть они становятся жертвами негодяев, которые их подталкивают к этому и делают их зависимыми от наркотиков? Необязательно. Чаще всего приобщение к наркотикам происходит в кругу друзей, когда в атмосфере приятельского общения подростки делятся своими мыслями и впечатлениями. Марихуану и некоторые другие наркотики нередко предлагают попробовать на вечеринках. Многие подростки готовы в буквальном смысле подвергнуть риску собственную жизнь, если группа сверстников требует от них что-то сделать. Такая потребность в общественном одобрении играет в большинстве случаев ведущую роль в ситуации приобщения подростка к наркотикам. Некоторые дети страдают гиперактивностью. По назначению врача им приходится пить лекарственные препараты. Может ли длительное использование лекарств способствовать развитию у ребенка пристрастия к наркотическим средствам в последующие годы? Большинство специалистов придерживается мнения, что длительное использование успокаивающих средств в детском возрасте совсем необязательно приводит к употреблению наркотиков в последующие годы жизни человека. В результате специально проводимых исследований установлена допустимость применения определенных медикаментов при лечении гиперактивности у детей. Некоторые дети нуждаются в успокаивающих препаратах и должны получать именно тот из них, который им подходит. Нередко можно услышать, что подросток, употреблявший алкогольные напитки в компании сверстников, стал покуривать "травку" и считает это занятие безобидным. Действительно ли "травка" безобидна? "Травка", о которой идет речь, - по всей видимости, гашиш (его называют еще анаша, план, марихуана, в переводе с арабского "трава"), наиболее распространенный наркотик. Это смолистое вещество, получаемое из листьев и побегов индийской конопли. Как известно, молодость - время поисков себя, своего места в жизни, время проб и ошибок. Наиболее характерными и особенно опасными факторами риска в этом возрасте являются первые пробы и попытки приобщения к курению, потреблению алкогольных напитков, наркотических и токсических веществ. Подростки экспериментируют с этими психоактивными веществами, несмотря на многочисленные предостережения взрослых, и зачастую переоценивают свои возможности. Нередко можно услышать, что заболеваемость венерическими болезнями и СПИДом как-то связана с потреблением алкогольных напитков и особенно наркотиков. Как это происходит? Потребление психоактивных веществ, столь свойственное современной молодежи, неразрывно связано с изменением сексуального поведения подростков и молодежи. Многочисленные опросы у нас в стране и за рубежом свидетельствуют о том, что у большинства школьников, имеющих половой опыт, сексуальные связи нередко начинались с потребления алкоголя и наркотиков. Кроме того, существует еще один путь заражения СПИДом при потреблении наркотиков. Практически с первых лет эпидемии СПИДа была выявлена прямая связь между внутривенным употреблением наркотиков и распространением ВИЧ. Для борьбы с ВИЧ-инфекцией у наркоманов в развитых странах осуществляются специальные программы обмена шприцев (от наркоманов принимают в специальных пунктах использованные шприцы и иглы и взамен им выдают стерильные инструменты). Наркомания - болезнь или вредная привычка? В обычном понимании наркомания это вредная привычка, болезненное пристрастие к употреблению разными способами (глотание, вдыхание, внутривенная инъекция) наркотических веществ для того, чтобы впасть в одурманенное состояние. Такое состояние могут вызвать, например, истинные наркотики - опий, морфий, героин. Подобный эффект способны вызывать и некоторые лекарственные препараты (успокаивающие, снотворные, возбуждающие) и некоторые химические вещества растворители, клеи, ацетон и т.д. Многие одурманивающие средства - и истинные наркотики, и фармацевтические препараты, а также различные химические вещества, часто употребляемые в качестве наркотиков, - являются сильными ядами. Сначала, по мере приобщения к этим веществам, появляется привычка, которая проявляется в сильном желании принять наркотик, но человек еще не испытывает физической потребности в увеличении дозы наркотических веществ, прием которых хотя и отрицательно влияет на психику, общее состояние здоровья, но не вызывает еще серьезных изменений его поведения в повседневной жизни. Привычка к наркотическому одурманиванию через некоторое время перерождается в болезненное пристрастие. Это уже далеко зашедшее состояние, основанное на сильном внутреннем влечении к употреблению наркотических веществ, психической и физической зависимости от них. Все сильнее проявляется необходимость увеличения принимаемых доз, отравляющих организм наркомана. По мере потребления постепенно усиливается физическое и психическое истощение организма, в конце концов заканчивающееся смертью. Что такое "наркотический дурман"? Все наркотические вещества вызывают так называемое состояние дурмана или одурманивания, которое по-разному переживается потребителями наркотиков. Чаще всего оно ощущается как состояние блаженства, при котором исчезают психическое напряжение, тоска, печаль, страхи... Возбужденному человеку начинает казаться, что он чувствует себя отдохнувшим, довольным и счастливым. Этому состоянию сопутствует - в зависимости от используемого наркотического вещества - или побуждение к активности, или ее торможение. При побуждении к активности человек чувствует себя свежим, ощущает легкость и прилив физических сил, ясность мысли и желание что-нибудь делать, он полон творческих возможностей. При торможении активности человек, наоборот, ощущает чувство расслабленности и безразличие к жизненным невзгодам и превратностям судьбы. Есть ли какая-нибудь разница между понятиями "наркотизм" и "наркомания" или это по-разному называется одно и то же явление? Да, разница есть. Наркотизм - это начальный этап потребления, приобщение к потреблению наркотиков и других одурманивающих веществ. Психическая и физическая зависимость от них еще не сформированы. Если наркотик вызывает приятные ощущения и появляется желание повторно его испытывать, то после нескольких приемов (в зависимости от вида наркотика) может сформироваться заболевание «наркомания» с возникновением психической зависимости. Через некоторое время (при условии продолжения потребления наркотика) психическая зависимость от некоторых веществ переходит в физическую, при которой отсутствие наркотика вызывает абстинентный синдром и непреодолимое желание приема наркотика (наркотический голод). Возникшая физическая зависимость от наркотика приводит наркомана к порочному кругу - к необходимости постоянного потребления наркотиков и систематическому увеличению дозы для того, чтобы вызвать состояние наркотического дурмана. Что такое абстинентный синдром? Наркотики, по мере их потребления, как бы входят в химический состав тканей организма, в результате чего возникает привыкание к ним и наркотик становится необходимым условием для сохранения биологического и химического равновесия всего организма. Другими словами, сформировалась физическая зависимость от наркотика. Абстинентный синдром (abstinence - дословно - лишение какого-либо удовольствия), наркотический голод, ломка, отход, кумар - это состояние, которое возникает (на фоне уже сформировавшейся физической зависимости) при отсутствии наркотика. Абстинентный синдром постоянно вынуждает наркомана систематически употреблять наркотики, постоянно увеличивая дозу. Отсутствие наркотика вызывает нарастание раздражения, нервозности, рассеянности внимания. Сильное беспокойство постепенно перерастает в страх, который становится непереносимым. В состоянии абстиненции человек не в состоянии сосредоточиться на каком-либо деле. Все мысли сконцентрированы на одной - любой ценой добыть наркотик. Наркотик важнее всего. Это состояние сопровождается различными неприятными ощущениями, такими, как, например, сильные головные боли, нервная дрожь, онемение конечностей, мышечные судороги. При нехватке наркотиков появляющийся абстинентный синдром начинается обычно с нарастающей внутренней потребности употребления наркотика. Это состояние в какой-то мере можно сравнить с ощущениями курильщика, который очень хочет закурить, но не имеет сигарет. Прием наркотика почти мгновенно снимает все эти неприятные ощущения. Наблюдая наркоманов, можно увидеть, когда будучи на "голоде" и получив наркотик, через минуту после приема наркоман становится другим: внешне выглядит отдохнувшим, свежим, радостным. К сожалению, это состояние продолжается недолго: через некоторое время наркотик перестает действовать и снова возникает наркотический голод. При повторных неоднократных приемах тяжелых наркотиков (например, опиатов) подросток "привыкает" к ним, то есть у него постепенно формируется сначала психическая, потом физическая зависимость. А какие еще нарушения сопутствуют приему наркотиков? Действительно, кроме формирования у него психической и физической зависимости, происходят и другие очень серьезные нарушения. Прежде всего под воздействием наркотиков, которые являются очень токсичными, происходит отравление организма и, в первую очередь, нервной системы. Развивается слабоумие. Личность деградирует. На поведенческом уровне это сопровождается нарастанием безразличия к окружающим, ослаблением моральных, нравственных ориентиров. Ослабевает интерес к семье, к родителям. Необходимость постоянного увеличения доз и частоты приема наркотиков в связи с нарастанием толерантности (первоначальные дозы не дают прежнего эффекта) подросток в поисках средств идет на противоправные действия: воровство, грабеж, подделку рецептов и др., не останавливаясь ни перед чем. Последствия потребления наркотиков - состояние наркотического опьянения или последующей "ломки" - делают невозможным выполнение каждодневных обязанностей, будь то работа или учеба. Поэтому подростки, пристрастившиеся к потреблению наркотиков, нигде не работают и не учатся. Использование грязных иголок и шприцев, особенно при внутривенном введении наркотика, на фоне падения общей гигиенической культуры и истощения организма приводит к развитию различных гнойничковых заболеваний кожи, воспалению вен, а также различных инфекционных заболеваний, чаще всего гепатитов. И, конечно, одним из грозных последствий является передозировка опиатов. При общем ослаблении организма и прием в антисанитарных условиях неизвестно чего и неизвестно в какой концентрации очень часто возникают тяжелейшие отравления, сопровождающиеся бредом и комой, которые, как правило, заканчиваются смертью. И, даже при потреблении чистого, надежного наркотика или медицинского препарата, постоянное увеличение дозы, что происходит эмпирическим путем, методом проб и ошибок, чревато смертельными последствиями. Кто может стать наркоманом? Почему одни становятся наркоманами, а другие нет? Практически каждый из нас под влиянием каких-то особых обстоятельств может стать наркоманом. В каждом случае причины и условия могут быть самыми разными. Однако, все причины можно сгруппировать в две основные группы. Одна из них внутренние причины, другая - внешние. Первая группа связана с личностью самого человека: характерными особенностями его психики. Вторая - определяется внешними условиями, такими как: влияние группы, мода на увлечение наркотиками, наличие различных жизненных трудностей (сложности в семье, школе, трудности общения, неразделенная любовь и т.д.) Особенно опасно, когда обе группы причин проявляются одновременно, то есть когда подростки, имеющие психическое предрасположение к потреблению наркотиков, попадают под влияние группы наркоманов или когда они следуют молодежной моде на наркотики, или когда они болезненно переживают различные трудности и неприятности жизни и быта. Нередко можно услышать о том, что в нашей стране надвигается угроза "эпидемии" наркомании. А в собственном окружении, в быту и т.д. это явление можно встретить нечасто. Какова реальная ситуация? За последние 10 лет распространение и потребление наркотиков в России, по экспертным данным, выросло в 5-10 раз. Речь идет об экспертных данных, потому что данные официальной статистики фиксируют только тех, кто обратился за помощью в медицинские учреждения, а идут туда далеко не все. Так, официально на учете находится около 150 тыс. больных наркоманией. Средний возраст больного наркоманией - 25-30 лет, а средний возраст начинающего потреблять наркотики в последние годы все больше смещается в сторону омоложения и составляет 13-16 лет. Почему наркоманию называют болезнью молодых? Сегодня в стране имеется достаточное количество наркологических учреждений, которые могут госпитализировать больного, провести ему так называемую детоксикацию организма, то есть купировать явления ломки и по возможности подправить те внутренние органы и системы, которые он успел угробить. Но наркомания это не только болезнь, но и образ жизни. За те две-три недели, что больной находится в стационаре, изменить образ жизни с помощью таблеток и инъекций невозможно. Пациент нуждается в длительной социально-психологической адаптации. Его нужно заново учить жить без наркотиков. Наиболее приспособлены для решения этой задачи реабилитационные центры, где больные живут годами, где с ними занимаются социологи, психологи, социальные работники, в том числе и из бывших наркоманов. Пока, к сожалению, в нашей стране таких центров насчитываются единицы.