Block bulletin2.indd - Национальное общество по изучению
advertisement
МЕРОПРИЯТИЯ ПОД ЭГИДОЙ ОБЩЕСТВА Конференция с международным участием “Новые технологии в лечении болезни Паркинсона” (28 мая 2013 г., Москва) 28 мая 2013 г. в Москве в Георгиевском зале отеля Ренессанс Москва Монарх Центр прошла научно-практическая конференция с международным участием “Новые технологии в лечении болезни Паркинсона”. Конференция была организована Национальным обществом по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений и Российской медицинской академией последипломного образования. В конференции приняли участие свыше 200 врачей из различных регионов Российской Федерации. После приветственных слов и благодарности, выраженной организаторам конференции, первое заседание открыл заместитель директора Научного центра неврологии РАМН профессор С.Н. Иллариошкин докладом на тему “Премоторные симптомы и ранняя диагностика болезни Паркинсона”. Этой проблеме в последние годы уделяется особое внимание в связи с существованием при болезни Паркинсона длительного латентного периода в развитии нейродегенеративного процесса, на протяжении которого любые нейропротективные мероприятия могут быть наиболее эффективными. Поиск таких препаратов-нейропротекторов и разработка алгоритмов ранней (в том числе пресимптоматической) диагностики чрезвычайно актуальны. Докладчик представил первые собственные результаты, связанные с реализацией российской программы популяционного скрининга лиц, предрасположенных к развитию болезни Паркинсона. Далее с докладом “Нейровизуализация в дифференцированной диагностике болезни Паркинсона” выступил профессор И.В. Литвиненко – заместитель начальника кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург). № 2 • 2013 В его сообщении было представлено дифференциально-диагностическое значение традиционных методов исследования (рентгеновская и магнитно-резонансная компьютерная томография), но особый акцент сделан на возможностях новых технологий нейровизуализации при паркинсонизме (МРТ-морфометрия и спектроскопия, транскраниальная эхография, радиоизотопные компьютерно-томографические методы и др.). После небольшого перерыва, на протяжении которого участники конференции обменивались впечатлениями и знакомились с материалами, представленными на стендах, Регистрация делегатов конференции. На трибуне профессор С.Н. Иллариошкин. 15 МЕРОПРИЯТИЯ ПОД ЭГИДОЙ ОБЩЕСТВА Профессор И.В. Литвиненко. Профессор А. Антонини. Профессор Э. Толоза. Голосование по итогам дискуссии. состоялось второе заседание. Его открыл Анджело Антонини – профессор неврологии, директор отдела болезни Паркинсона в Институте неврологии IRCCS Сан Камилло в Венеции (Италия), один из признанных европейских лидеров в области изучения экстрапирамидных заболеваний. Его выступление стало началом дискуссии “Моторные и немоторные симптомы болезни Паркинсона”. Профессор А. Антонини подробно осветил данные исследований (таких как ICARUS, PRIAMO, NoMoFlu-PD, RECOVER, GLORIA, DEPRESS), показавших, что немоторные симптомы распространены на всех стадиях болезни Паркинсона, включая доклиническую, и значительно ухудшают качество жизни пациентов. Совершенствование дофаминергической терапии и способов введения дофаминергических препаратов является перспективным путем улучшения контроля над рядом инвалидизирующих немоторных симптомов болезни Паркинсона. Оппонентом своего итальянского коллеги выступил другой известный иностранный гость конференции – Эдуардо Толоза, профессор неврологии в Барселонском университете, директор Центра болезни Паркинсона и расстройств движений (Испания). Он отстаивал точку зрения о том, что традиционные двигательные проявления заболевания остаются ведущими в определении прогноза и тяжести болезни, они приводят к бóльшим затратам на лечение, чем немоторные симптомы. Контроль над моторными симптомами был и остается основой эффективной терапии болезни Паркинсона. По окончании дискуссии участникам конференции было предложено выбрать голосованием, чьи доводы оказались более убедительными. В итоге голоса распределились примерно поровну, что лишний раз подчеркнуло полиморфизм клинических проявлений болезни Паркинсона и тесную взаимосвязь моторных и немоторных проявлений на раз- 16 Бюллетень Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений МЕРОПРИЯТИЯ ПОД ЭГИДОЙ ОБЩЕСТВА Доцент Д.В. Артемьев. Профессор О.С. Левин. личных ее этапах. Такой формат дискуссии, когда два ведущих эксперта отстаивают противоположные точки зрения на важную проблему, в последние годы стал чрезвычайно популярным на крупнейших международных научных форумах, но в нашей стране применительно к болезни Паркинсона он был представлен впервые и оказался, судя по реакции аудитории, весьма удачным. Доцент кафедры неврологии РМАПО Д.В. Артемьев открыл следующую дискуссию – “Возрастные аспекты применения агонистов дофаминовых рецепторов”. В своем докладе он, в частности, показал, что эффективность ротиготина сохраняется у пациентов старше 70 лет, и при отсутствии кожных реакций данный новый препарат имеет лучший профиль переносимости по сравнению с другими агонистами дофаминовых рецепторов. Продолжил обсуждение проблемы профессор О.С. Левин – заведующий кафедрой неврологии РМАПО и руководитель Центра экстрапирамидных заболеваний Минздрава России. Эпиграфом обсуждения была выбрана знаменитая песня Битлз “When I’m 64” (“Когда мне будет 64”). В докладе были представлены современные подходы к терапии болезни Паркинсона и основные проблемы, возникающие при лечении пациентов пожилого возраста. Как и предыдущее столкновение мнений, эта дискуссия прошла чрезвычайно живо и интересно. Стороны сошлись в основном выводе: при правильном учете всех показаний и противопоказаний, а также особенностей течения болезни применение агонистов дофаминовых рецепторов в виде правильно выбранной формы (трансдермальный пластырь, таблетированные препараты немедленного или пролонгированного высвобождения и т.д.) может быть эффективным и безопасным в весьма широком возрастном диапазоне, в том числе у пациентов после 65 лет. После очередного перерыва третье заседание открыла профессор И.Н. Карабань – заведующая отделом экстрапирамидной патологии нервной системы с Центром паркинсонизма Института геронтологии АМН Украины (Киев), президент Украинской ассоциации по борьбе с паркинсонизмом. Она представила доклад “Опыт применения Ньюпро у пациентов с болезнью Паркинсона” (см. далее информацию об этой инновационной форме дофаминергического препарата). С заключительным сообщением на тему “Дофаминовый дизрегуляционный синдром” № 2 • 2013 Профессор И.Н. Карабань. 17 МЕРОПРИЯТИЯ ПОД ЭГИДОЙ ОБЩЕСТВА Профессор Н.В. Федорова. Интерактивные стенды генерального спонсора конференции – компании UCB Pharma. выступила профессор кафедры неврологии РМАПО Н.В. Федорова. В выступлении были освещены проблемы недостаточной диагностики синдрома, целесообразность использования специальных вопросников, выявление факторов риска развития синдрома. Был сделан вывод, что лечение дофаминового дизре- 18 гуляционного синдрома прежде всего предусматривает пересмотр дофаминергической терапии. Одним из наиболее значимых событий на данной научно-практической конференции стало представление генеральным спонсором конференции – компанией UCB Pharma – своей новейшей разработки для лечения болезни Паркинсона. Речь идет об особой форме агониста дофаминовых рецепторов ротиготина – препарате Ньюпро. Этот препарат реализован в виде трансдермального пластыря: такая форма доставки действующего вещества позволяет обеспечить стабильный дофаминергический эффект на протяжении 24 ч, а положительное влияние Ньюпро на моторные и немоторные проявления заболевания действительно весьма значимо для пациентов [1, 2]. Представители компании демонстрировали действие препарата на интерактивных стендах, что оказалось чрезвычайно информативным и вызвало большой интерес аудитории. Участники конференции выразили надежду, что препарат Ньюпро будет способствовать улучшению состояния и качества жизни российских пациентов с болезнью Паркинсона и сможет занять важную нишу в терапевтическом арсенале врачейневрологов нашей страны. Список литературы 1. Инструкция по медицинскому применению препарата Ньюпро®. Рег. № ЛП 001489-080212. 2. Trenkwalder С. et al. // Mov. Disord. 2011. V. 26. P. 90. Бюллетень Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений
