Специальность: Стоматология Кафедра: Нормальной

Специальность: Стоматология
Кафедра: Нормальной физиологии
РУКОВОДСТВО К ПРОВЕДЕНИЮ ЛАБОРАТОРНЫХ РАБОТ
ДЛЯ СТУДЕНТОВ
Курс: 1,2
Дисциплина: НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ
Составитель: д.м.н., проф. Калентьева С.В.
2012 г.
Тема № 1. Введение в предмет. Регуляция физиологических функций.
Физиологические и функциональные системы.
Вопросы
1.
Предмет физиологии. Его связь с другими естественными науками.
2.
Характеристика методов физиологического исследования.
3.
Основные программы организма. Внутренняя среда и гомеостаз. Понятие о
физиологических константах.
4.
Основные принципы саморегуляции физиологических функций. Обратная связь как
один из важнейших элементов регуляции. Уровни регуляции.
5.
Гуморальная регуляция. Роль гормонов, метаболитов и других биологически активных
веществ.
6.
Нервнорефлекторная регуляция. Принцип нервизма в физиологии.
7.
Функциональная система как аппарат саморегуляции функций.
ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА
Влияние динамической физической нагрузки на
системы кровообращения
и дыхания у лиц мужского и женского пола
Цель работы: убедиться в половых различиях адаптивных реакций организма в условиях
физической нагрузки.
Для работы необходимы часы с секундной стрелкой.
Ход работы
Формируются четыре-шесть групп студентов по три человека в каждой: испытуемые (в
2-3 группах – девушки и в других 2-3 группах – юноши) и два «исследователя» для подсчета,
соответственно – дыханий и пульса.
Испытуемые должны быть практически здоровыми и в равной степени
адаптированными (тренированными) к физической нагрузке.
После 5-минутного отдыха в положении сидя у испытуемых определяют частоту
дыхания (ЧД) и пульса (ЧП) в покое за 1 минуту.
Затем испытуемые приседают 20 раз за 30 секунд с вытянутыми вперед руками, после
чего немедленно проводится подсчет пульса за 10 секунд, а дыханий – за 30. К полученному
числу ударов пульса прибавляют 2, т.к. эти 2 удара неизбежно «теряются» при подсчете,
полученную сумму умножают на 6. Число дыханий умножают на 2. Заполняют таблицу на
доске и переносят ее в протокол.
Юноши
До нагрузки
ЧД
ЧП
После нагрузки
ЧП
ЧД
%
увеличе
ния
ЧД
1. ФИО
2. ФИО
3. ФИО
Средние
величины
Девушки
ЧП
До нагрузки
После нагрузки
ЧД
ЧП ЧД ЧП
%
увеличени
я
ЧД
1. ФИО
2. ФИО
3. ФИО
ЧП
В заключении необходимо отметить половые различия: а) параметров систем дыхания
и кровообращения в покое; б) степени повышения этих параметров при физической
нагрузке, а также сделать попытку интерпретации этих различий.
Рекомендуемая дополнительная литература
1.
2.
3.
4.
5.
Ашмарин О.П. Каразеева Е.П. Новые роли высокостабильных олигопептидов,
нейротрофинов и иммуномодуляторов в регуляторном континууме. // Успехи физиол.
наук. 2003. №1. С.14-19.
Вейбл Э.Р. Будущее физиологии. // Физиол. чел. 1998. №4. С.5-6.
Наточин Ю.В. Архитектура физиологических функций: тот же фундамент, новые
грани. // Рос. физиол. ж. 2002. №2. С.129-143.
Самойлов В.О. Информация и регулирование в биологических системах. //
Медицинская биофизика. Учебник для вузов. – СПб: Спецлит, 2004. Раздел 5.
Саркисов Д.С. Некоторые особенности развития медико-биологических наук в
последнее столетие. // Бюлл. эксп. биол. мед. 2001. №1. С. 5-10
Тема № 2. ЖВС. Стресс.
Вопросы
1.
Понятие о внешней и внутренней секреции.
2.
Общая характеристика строения желез.
3.
Общая характеристика гормонов: классификация, источники в организме.
4.
Механизмы действия гормонов.
5.
Общие принципы регуляции деятельности желез внутренней секреции.
6.
Гипофиз, строение и функции. Физиологическая роль гормонов передней и задней
долей гипофиза.
7.
Строение и функции надпочечников. Гормоны коркового и мозгового слоев
надпочечников.
8.
Понятие о стрессе. Роль гормонов гипофиза и надпочечников в его развитии.
9.
Половые железы: строение, гормоны. Роль половых гормонов в регуляции роста и
развития.
10. Щитовидная, паращитовидная железы, их гормоны, влияние на функции организма.
11. Роль щитовидной и паращитовидной желез в формировании зубов и поддержании их
функции.
12. Поджелудочная железа, ее гормоны. Роль в регуляции обмена веществ в организме.
ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА
Оценка тревожности по Ч. Спилбергеру и Ю. Ханину
Цель работы: знакомство с методами оценки склонности человека к психоэмоциональным
стрессам.
Ход работы
Испытуемыми являются все студенты группы. Каждый студент знакомится с
приведенными ниже утверждениями, отмечая их баллом 1, если по поводу утверждения он
может сказать «почти никогда», баллом 2 – «иногда», баллом 3 – «часто», и 4 – «почти
всегда».
1.
Я испытываю удовольствие.
2.
Я быстро устаю.
3.
Я легко могу заплакать.
4.
Я хотел бы быть таким же счастливым, как и другие.
5.
Я проигрываю из-за того, что недостаточно быстро принимаю решения.
6.
Я чувствую себя бодрым.
7.
Я спокоен, хладнокровен и собран.
8.
Ожидаемые трудности очень тревожат меня.
9.
Я слишком переживаю из-за пустяков.
10. Я вполне счастлив.
11. Я принимаю все слишком близко к сердцу.
12. Мне не хватает уверенности в себе.
13. Я чувствую себя в безопасности.
14. Я стараюсь избегать критических ситуаций и трудностей.
15. У меня бывает хандра.
16. Я доволен.
17. Всякие пустяки отвлекают и волнуют меня.
18. Я так сильно переживаю свои разочарования, что потом долго не могу о них забыть.
19. Я уравновешенный человек.
20. Меня охватывает сильное беспокойство, когда я думаю о своих делах и заботах.
Следует далее рассчитать показатель личностной тревожности (ЛТ):
ЛТ = Е1 - Е2+35, где
Е1 – сумма баллов по пунктам 2, 3, 4, 5, 8, 9, 11, 12, 14, 15, 17, 18, 20,
Е2 – сумма баллов по пунктам 1, 6, 7, 10, 13, 16, 19.
Оценка результата: до 30 баллов – тревожность (склонность к стрессам) низкая,
31 – 45 – умеренная,
46 и более – высокая.
В заключении следует сделать вывод об уровне своей склонности к стрессам.
Рекомендуемая дополнительная литература
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Анисимов В.Н Физиологические функции эпифиза (геронтологический аспект). Обзор.
// Рос. физиол. ж. 1997. №8. С.1-13.
Арушанян Э.Б. Участие эпифиза в антистрессорной защите мозга. // Успехи физиол.
наук. 1996. №3. С.31-50
Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Бабенко А.Ю. Эндокринология. СПб: Спецлит, 2004
Кветной И.М., Ингель И.Э. Гормональная функция неэндокринных клеток. //Бюлл.
эксп. биол. мед. 2000. №11. С.483-487.
Осадчий О.Е. Нейротензин: физиологические свойства и роль в регуляции функций
организма. // Успехи физиол наук. 2004. №2. С.3-21.
Панков Ю.А. Все органы, ткани и клетки животных и человека являются
эндокринными. // Вестник РАМН. 2001. №5. С. 14-19.
Пшенникова М.Г. Оксид азота как фактор генетически детерминированной
устойчивости к стрессорным повреждениям и адаптационной защиты. // Бюлл. эксп.
биол. мед. 2001. №11. С.510-514.
Семененя И.Н. Функциональное значение щитовидной железы. // Успехи физиол. наук.
2004. №2. С.41-56.
Суринов Б.П. Постстрессорные состояния и коммуникативные нарушения иммунитета
и крови. // Патол. физиол. эксп. тер. 2000. №4. С.9-11.
Физиология человека. Под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса. В 3-х томах Издание 2-е.
Москва: Мир, 1996. Т.2. Гл.17.
Фундаментальная и клиническая физиология. Перев. с англ. и нем. Под ред. А.Камкина
и А.Каменского. М.: Академия, 2004. Гл ХII.
Хавинсон В.Х. Пептидергическая регуляция гомеостаза. // Успехи биол. наук. 2002.
№2. С.190-203.
Чепурнов С.А. Чепурнова Н.Е. Нейросекреция - фундаментальная закономерность
нейробиологии. Успехи физиол. наук. 1996. №1. С.138-144.
СИТЕМА КРОВИ
Тема № 3. Состав и количество крови, их регуляция. Эритроциты.
Вопросы
1.
Кровь как внутренняя среда организма. Понятие о системе крови, ее состав и
количество. Основные функции крови.
2.
Физико-химические свойства плазмы крови, их параметры, механизмы поддержания
постоянства. Регуляция ОЦК.
3.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), его механизм. Значение определения СОЭ
для клиники.
4.
Лимфа, ее состав, значение, механизмы образования.
5.
Эритроциты, их количество, значение для организма.
6.
Гемоглобин, его количество и значение. Соединения с различными газами.
ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА
Определение количества гемоглобина в крови по методу Сали
Цель работы: знакомство с классическим методом определения количества гемоглобина.
Для работы необходимы: исследуемая кровь, гемометр Сали, 0,1N раствор соляной
кислоты, дистиллированная вода, спирт, вата, груша.
Метод основан на колориметрическом принципе. При смешивании крови с соляной
кислотой гемоглобин превращается в солянокислый гематин, имеющий коричневый цвет.
Полученную смесь разводят дистиллированной водой до цвета раствора в стандартных
пробирках, находящихся в крайних гнездах гемометра (рис. 1). Этот раствор имеет
интенсивность окраски, соответствующую содержанию гемоглобина, равному 166,7 г/л.
Ход работы
1. В градуированную пробирку гемометра наливают до первой метки (2г%) 0,1%N
раствор соляной кислоты.
2. Капиллярной пипеткой набирают кровь точно до метки 20 мм 3 и осторожно
выдувают ее на дно пробирки. Не вынимая пипетку из пробирки, промывают ее соляной
кислотой. Встряхивая пробирку, тщательно перемешивают ее содержимое. Для завершения
реакции смеси дают постоять не менее пяти минут.
Рис. Гемометр Сали
3. Специальной пипеткой прибавляют к смеси по каплям дистиллированную воду,
перемешивая содержимое палочкой. Это продолжают до тех пор, пока цвет исследуемой
жидкости не сравняется с окраской стандартного раствора.
4. Отмечают по шкале, на каком делении стоит уровень верхнего края мениска
полученного раствора солянокислого гематина. Чтобы выразить результат в системе СИ
(г/л), умножают найденную цифру на 10.
Источниками ошибок могут быть:
а) выцветшие стандартные растворы в старых гемометрах;
б) неточное соблюдение пятиминутной выдержки перед началом разведения
(гематиновая окраска со временем усиливается);
в) попадание воздуха в капилляр с кровью.
В заключении следует указать, соответствует ли норме найденное количество
гемоглобина.
Тема № 4. Гемолиз. СОЭ. Лейкоциты. Механизмы регуляции форменных
элементов крови.
Вопросы
1.
Понятие о гемолизе.
2.
Лейкоциты, их виды, строение, функции. Лейкоцитарная формула.
3.
Основные механизмы регуляции постоянства клеточного состава крови.
4.
Понятие о гемостазе, его значение для организма. Компоненты гемостаза.
5.
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, его механизмы. Свойства
тромбоцитов.
6.
Свёртывающая система крови. Плазменные факторы свертывания крови.
7.
Современная схема свёртывания крови (гемокоагуляции).
8.
Понятие о противосвёртывающей системе и фибринолизе.
9.
Регуляция гемостаза.
и значение
ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА
Гемолиз
Цель работы: убедиться в возможности развития осмотического и химического гемолиза.
Для работы необходимы: исследуемая кровь, 4 пипетки емкостью 2 мл, дистиллированная
вода, кислота (любая), 0,9%-ный раствор хлористого натрия, 0,3%-ный раствор хлористого
натрия, спирт, вата.
Ход работы
4 пробирки ставят в штатив, нумеруют и наливают в них:
1) 2 мл 0,9%-ного раствора хлористого натрия;
2) 2 мл дистиллированной воды;
3) 2 мл соляной кислоты;
4) 2 мл 3%-ного раствора хлористого натрия.
Добавляют в каждую пробирку по две капли крови и смешивают содержимое;
результат читают через 30 минут. При наличии гемолиза над осевшими эритроцитами
появляется розовое окрашивание.
В заключении следует сделать выводы об отсутствии или наличии гемолиза и
объяснить его механизмы в разных пробирках.
Тема № 5. Гемостаз. Группы крови.
Вопросы
1.
Групповая дифференцировка крови человека. Понятие о Rh-факторе.
2.
Физиологическое обоснование способов предотвращения и остановки кровотечения
при операциях в ротовой полости.
ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА
Определение групповой принадлежности крови по системе АВО
Цель работы: знакомство с методикой определения групповой принадлежности крови по
системе АВО.
Для работы необходимы: исследуемая кровь, стандартные сыворотки всех групп двух
разных серий, изотонический раствор хлористого натрия, предметные стекла, пипетки,
стеклянные палочки, карандаши для записи по стеклу, спирт, вата.
Ход работы
Определение группы крови производят при температуре 15-20◦С.
1. На чистые предметные стекла в обозначенные участки наносят по капле сыворотки Ι,
IΙ, IΙI групп двух серий (всего шесть капель).
2. В каждую каплю сыворотки с помощью стеклянных палочек или разных углов
чистых предметных стекол вносят небольшое количество крови и размешивают.
Соотношение объемов крови и сыворотки должно составлять примерно 1:10.
3. Покачивают стекла в течение пяти минут.
4. По мере наступления агглютинации, но не раньше, чем через три минуты, в каждую
смесь добавляют по капле изотонического раствора хлористого натрия для предупреждения
образования «монетных столбиков» из эритроцитов.
5. Определяют наличие агглютинации в каждой капле. При отсутствии агглютинации
во всех каплях кровь относят к Ι группе. При отсутствии агглютинации в сыворотке IΙ
группы и наличии ее в сыворотках I и ΙII групп кровь относят ко ΙI группе. При отсутствии
агглютинации в сыворотке IΙI группы и наличии ее в сыворотках I и II групп кровь относится
к III группе. При наличии агглютинации во всех сыворотках кровь можно отнести к IV
группе. В этом случае для исключения неспецифической агглютинабельности исследуемых
эритроцитов необходимо провести дополнительное исследование со стандартной
сывороткой труппы АВ (IV). Отсутствие агглютинации в этой капле позволит считать
реакцию специфической и отнести исследуемую кровь к IV группе.
Возможные ошибки при проведении работы
1. Оценка реакции как отрицательной при фактическом наличии агглютинации. Это
может быть обусловлено:
а) поздней или слабо выраженной агглютинацией в связи с малой активностью
стандартных сывороток;
б) нарушением соотношения 1:10 при взятии большого количества крови;
в) наличием температуры воздуха, большей, чем 25◦С, в таких условиях исследование
проводят при охлаждении стекла.
2. Оценка реакции как положительной при фактическом отсутствии специфической
агглютинации. Это может быть обусловлено:
а) образованием «монетных столбиков»;
б) наличием панагглютинации, которая развивается при температуре 15 ◦С; для ее
исключения следует повторить определение при более высокой температуре;
в) подсыханием сыворотки и образованием по краям капель «зернистости»,
принимаемой за агглютинацию; это может быть в случаях, когда чтение результатов
производят более, чем через пять минут.
В заключении в протокол следует записать, к какой группе относится исследуемая
кровь, и тщательно обосновать полученный результат. Для этого необходимо
последовательно сделать выводы об отсутствии или наличии агглютиногенов А и В в
исследуемой крови по развитию или отсутствию агглютинации в каждой капле сыворотки, а
затем подвести общий итог и сделать заключение о группе исследуемой крови, исходя из её
антигенного состава. Следует указать, в каких случаях исследуемая кровь может быть
использована в качестве донорской.
Рекомендуемая дополнительная литература
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Атлас по нормальной физиологии: Пособие для студентов медицинских
и
биологических спецециальностей вузов / Под ред. Н.А.Агаджаняна. – М.: Высшая
школа, 1987.
Воробьев А.И. Руководство по гематологии в 3-х томах. – М., 2003.
Гольдберг Е.Д. и др. Динамическая теория кроветворения. // Бюлл.эксп.биол.мед. 1999.
№ 5. С. 484-494.
Физиологические системы организма человека, основные показатели (справочное
пособие) / Под ред. Г.И. Козинца – Триада-Х, 2000.
Физиология человека. Под ред. Р.Шмидта, Г.Тевса. – В 3-х томах. Издание 2-е. – М.:
Мир, 1996. Том II, Гл. 18.
Фундаментальная и клиническая физиология. Перев. с англ. и нем. Под ред. А.Камкина
и А.Каменского. М.: Академия, 2004. Гл IХ.
Хаитов Р.М. Физиология иммунной системы. // Рос. физиол. журн. 2000. № 3. С. 252267.
ВОЗБУДИМЫЕ ТКАНИ
Тема № 6. Биоэлектрические явления в возбудимых тканях. Законы
раздражения.
Вопросы
1.
Понятие о возбудимости и возбудимых тканях.
2.
Характеристика
раздражителей.
Классификация
раздражителей
по
силе,
биологическому значению, видам энергии. Адекватные и неадекватные раздражители.
Порог раздражения как мера возбудимости тканей.
3.
Законы раздражения. Зависимость ответной реакции от параметров раздражения. Закон
силы, закон «все или ничего».
4.
Возбуждение, его виды: местное и распространяющееся.
5.
Проявления процесса возбуждения.
6.
Понятие о пороге возбуждения.
7.
Строение, свойства и функции биологических мембран. Функциональная
классификация мембраных белков.
8.
Понятие о мембранном потенциале покоя. Ионные механизмы его формирования.
9.
Роль ионных каналов и ионных насосов.
10. Изменения мембранного потенциала под действием раздражителя. Потенциал
действия, его фазы, ионные механизмы развития.
11. Изменения возбудимости во время одиночного цикла возбуждения. Понятие об
оптимуме и пессимуме.
Тема № 7. Мышечная ткань.
Вопросы
1.
Физические и физиологические свойства поперечнополосатых мышц.
2.
Особенности гладких мышц.
3.
Механизмы мышечного сокращения. Роль ионов кальция.
4.
Виды и режимы мышечных сокращений. Одиночное сокращение, его фазы.
5.
Понятие об абсолютной и удельной силе мышц. Работа мышц.
ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА
Измерение абсолютной силы мышц кисти человека
Цель работы: знакомство с методикой динамометрии.
Для работы необходим кистевой динамометр.
Ход работы
Сжатие динамометра производят плавно с максимальным усилием, резкие взмахи
предплечья при этом недопустимы. После снятия показаний шкалы для подготовки
динамометра к последующим измерениям стрелка его должна быть возвращена в нулевое
положение. Проводят динамометрию мышц другой руки.
В протоколе следует указать абсолютную силу мышц правой и левой рук трех-четырех
различно тренированных лиц разного пола, сравнить эти показатели и сделать вывод о
влиянии пола и физической тренировки на силу мышц.
Тема № 8. Нервные проводники. Синапсы.
Вопросы
1.
Строение, физиологические свойства и классификация нервных волокон.
2.
Механизмы проведения возбуждения по мякотным и безмякотным нервным волокнам.
3.
Законы проведения возбуждения по нервам.
4.
Строение и классификация синапсов.
5.
Механизм проведения возбуждения в синапсе, его особенности.
6.
Утомление; его локализация в различных структурах. Физиологические основы
активного отдыха.
ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА
Влияние статической и динамической нагрузок на развитие утомления
Цель работы: Сравнить скорость развития утомления при статической и динамической
нагрузках.
Для работы необходимы: груз весом 2 кг, часы с секундной стрелкой.
Ход работы
Взять рукой груз. По команде отвести вытянутую руку с грузом в сторону и установить
её под прямым углом к телу. Выявить время по секундомеру от момента установки руки в
заданной позиции до начала невольного её опускания. После 15-минутного отдыха
осуществлять неоднократное поднятие руки с грузом (в умеренном темпе) до указанной
позиции. Отметить время появления неполного поднятия руки, т.е. не до прямого угла между
рукой и телом. Результаты работы представить в виде показателей времени в секундах от
начала работы до появления утомления, сделать вывод.
Рекомендуемая дополнительная литература
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Беркинблат М.Б., Глаголева Е.Г. Электричество в живых организмах М.: Наука, 1988.
Болдырев А.А. Строение и функции биологических мембран М.: Знание, 1987.
Костюк П.Г., Чазов Е.И. Внутриклеточная сигнализация: биологические и медицинские
аспекты проблемы. // Успехи физиологических наук. 1988. №4. С.3-11.
Ноздрачев А.Д., Отто Лёви. К 75-летию доказательства существования химической
передачи в синапсах. // Рос. физиол. ж. 1996. № 4. С. 153-160.
Ноздрачев А.Д., Янцев А.В. Автономная передача. С.Пб: Изд-во С.Пб. ун-та, 1995.
Раевский К.С. Оксид азота - новый физиологический мессенджер: возможная роль при
патологии ЦНС. // Бюлл. эксп. биол. мед. 1997. №5. С. 484-490.
Самойлов В.О. Медицинская биофизика. С-Пб: Спецлит, 2004. Разделы 1, 3, 4.
Физиология человека. Под ред. Р.Шмидта, Г.Тевса. В 3-х томах Изд-е 2-е. М.: Мир,
1996. Т. 1, Гл. 2.
Фундаментальная и клиническая физиология. Перев. с англ. и нем. Под ред. А.Камкина
и А.Каменского. М.: Академия, 2004. Раздел II.
Черниговская Н.В. Идеи В.Н. Черниговского, важные для интеграции физиологии и
клинической неврологии (о роли миелинизации нервных волокон). // Успехи физиол.
наук 2001. №4. С. 82-93.
Чизмаджиев Ю.А. Мембранная биология: от липидных бислоев до молекулярных
машин. // Соровский образ. журнал. 2000. №8. С. 12-17.
Шаляпин В.Г. Основные принципы химической передачи сигналов в эффекторных
клетках. // Физиол. ж. СССР. 1990. №9. С. 1121-1124.
ЦНС
Тема № 9. Функции нейронов. Свойства нервных центров. Торможение.
Вопросы
1.
Понятие о ЦНС, её роль в организме, функции ЦНС.
2.
Строение нейрона, функциональное значение отдельных его частей.
3.
Нейронные цепи, их виды. Значение их деятельности.
4.
Понятие о торможении в ЦНС, его значение. Виды процессов торможения. Нейронные
схемы.
5.
Основные принципы и механизмы координации деятельности ЦНС: принципы
реципрокности, обратной связи, общего «конечного» пути, доминанты.
ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА
Клинически важные проприоцептивные спинальные рефлексы человека
Цель работы: знакомство с методикой исследования проприоцептивных рефлексов у
человека.
Для работы необходим неврологический молоточек.
Ход работы
А. Коленный рефлекс
Испытуемому предлагают сесть на стул и положить ногу на ногу. Производят легкий
удар молоточком по сухожилию четырехглавой мышцы бедра – наблюдают разгибание
голени.
Б. Ахиллов рефлекс
Испытуемый становится коленями на стул, при этом ступни ног должны свободно
свисать. При легком ударе по ахиллову сухожилию отмечается подошвенное сгибание
стопы.
В. Рефлекс с сухожилия двуглавой мышцы плеча
Полусогнутая рука исследуемого должна свободно, без напряжения лежать, как на
подставке, на левой руке исследующего. Большой палец левой руки исследующего
располагают на сухожилии двуглавой мышцы плеча испытуемого. Производят легкий удар
по большому пальцу – при этом отмечается сгибание предплечья.
Г. Рефлекс с сухожилия трехглавой мышцы плеча
Исследующий становится сбоку от испытуемого, отводит его плечо кнаружи и
поддерживает его левой рукой у локтевого сустава так, чтобы предплечье свисало под
прямым углом. Удар молоточком наносят по сухожилию трехглавой мышцы у самого
локтевого сгиба. Отмечается разгибание предплечья.
В заключении следует указать местоположение спинальных центров этих рефлексов.
Тема № 10. Рефлексы и их взаимоотношения. Регуляция движений и
мышечного тонуса.
Вопросы
1.
Понятие о рефлексе, рефлекторной дуге, рефлекторном кольце и их частях. Понятие об
обратной афферентации.
2.
Понятие о нервном центре и его свойствах (иррадиация, конвергенция, одностороннее
проведение возбуждения, суммация, трансформация ритма и пролонгирование
возбуждения, реверберация, низкая лабильность, утомляемость и другие).
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Основные функции спинного мозга и его центры. Спинальные соматические и
вегетативные рефлексы.
Роль спинного мозга в регуляции тонуса мышц и движений.
Спинальный шок, причины и механизмы его развития.
Понятие о сегментарных и надсегментарных отделах ЦНС.
Принцип субординации в деятельности ЦНС.
Продолговатый мозг: строение, центры, рефлексы.
Средний мозг: строение, центры, функции.
Явление децеребрационной ригидности, его рефлекторный механизм.
Тонические рефлексы ствола мозга.
Строение и функции мозжечка.
Ретикулярная формация, особенности её нейронов, восходящие и нисходящие влияния,
значение.
Таламус, его организация и роль в формировании различных видов чувствительности.
Понятие о пирамидной и экстрапирамидной системах. Роль базальных ядер в
регуляции мышечного тонуса и сложных двигательных актов.
ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА
Вращательные рефлексы
Цель работы: наблюдение тонического и фазного компонентов рефлекса на вращение.
Объекты исследования: кролик, лягушка.
Для работы необходимы: препаровальный столик, вращающийся стул.
Ход работы
Помещают столик с лягушкой на край вращающегося стула, установив длинную ось
тела лягушки по направлению радиуса вращения, а голову — к окружности вращения. То же
проделывают с кроликом. Описывают фазные и тонические реакции животных на вращение
в двух направлениях.
В протоколе следует дать понятие нистагма головы и глаз, указать рецепторы и
нервные центры вращательных рефлексов, а также биологическую роль последних.
Тема № 11. Вегетативная нервная система.
Вопросы
1.
Общий план строения и характеристика функций вегетативной нервной системы,
отличия её от соматической.
2.
Вегетативные центры сегментарные и надсегментарные.
3.
Вегетативные ганглии, их локализация, значение. Постганглионарные нервы.
4.
Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы, их
различия, влияния на органы; понятие об эрготропных и трофотропных реакциях
организма. Метасимпатическая нервная система.
5.
Гипоталамус как высший подкорковый вегетативный центр, его роль в интеграции
вегетативных и соматических функций.
ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА
Оценка вегетативного тонуса организма по сумме интегративных
показателей различных функциональных систем
Цель работы: приобретение навыков интегративного подхода к изучению физиологических
функций.
Для работы необходима таблица для оценки вегетативного тонуса.
Ход работы
Вегетативным тонусом называется стабильное состояние показателей гомеостаза в
условиях относительного покоя. Регуляция тонуса осуществляется надсегментарными
вегетативными центрами. О соотношении активности симпатического и парасимпатического
отделов вегетативной нервной системы и в целом о вегетативном тонусе можно судить по
комплексу интегративных показателей. Интегративными называют показатели, наиболее
полно характеризующие состояние морфо-функциональной системы: для сердечнососудистой ими являются ЧСС, АД и МО, для системы дыхания – ГД, МОД, ЖЕЛ и т. д.
Для оценки вегетативного тонуса используется таблица, в которую вносятся данные
опроса и объективного обследования испытуемого. При работе с таблицей проводится анализ активности симпатических и парасимпатических влияний на различные системы;
преобладание одного из этих влияний отмечается знаком ( + ).
Оценка результатов. В процессе работы вычисляется сумма баллов симпатических
или парасимпатических признаков (баллы соответственно для обеих систем выбираются из
графы «Оценка в баллах»). Если возникает затруднение оценки реакции в баллах, в общую
сумму этот показатель не включается.
По окончании работы подсчитывают общую сумму баллов парасимпатических (П) и
симпатических (С) реакций. Эту сумму баллов (П + С) принимают за 100%. Затем выражают
в процентах сумму баллов «П» (парасимпатических реакций) по отношению к общей сумме
баллов (П + С) и затем, вычитая полученный показатель из 100, высчитывают % баллов «С».
Делают вывод о преобладании активности парасимпатической или симпатической систем в
течение длительного периода времени, измеряемого несколькими последними годами.
Таблица оценки вегетативного тонуса организма
по сумме интегративных показателей
1.
Симпатические
реакции
Парасимпатические
реакции
2
3
4
Окраска
3.
4.
Сосудистый
рисунок
Сальность
Сухость
5.
Потоотделение
6.
Дермографизм
2.
7.
8.
Температура
кистей рук
Субъективные
явления
I. Кожа
Склонность к
Бледная
покраснению
Усилен, цианоз
Не выражен
конечностей
Нормальная
Повышенная
Повышенная
Нормальная
Уменьшено в целом
Повышено выделение
или увеличено
жидкого пота
выделение вязкого
пота
Интенсивно
красный
Розовый, белый
возвышающийся
Парасимпатичес
ких
1
Симптомы и
показатели
Симпатических
№
/п
Оценка в баллах
Преобладание
реакций
5
6
7
2,4
2,4
1,8
1,8
3,1
3,1
Чаще низкая
Чаще высокая
2,6
Онемение и
парестезии в
Кисти рук, стопы
влажные; внезапные
1,7
1
2
3
Температура
тела
Ощущение
зябкости
Переносимость
холода
4
Переносимость
тепла
5
Температура
тела при
инфекциях
1
2
Масса тела
Аппетит
1
Жажда
2
Мочеиспускание
3
Задержка
жидкости
конечностях по утрам приливы жара
II. Терморегуляция
Повышена
Снижена
Отсутствует
Повышено
Удовлетворительная
Плохая
3,9
2,9
3,1
Удовлетворительная,
Непереносимость
может быть повышена
жары,
душных чувствительность к
2,9
помещений
сухому нагретому
воздуху
Лихорадочное течение
Относительно
низкая
инфекций
2,9
температура
III. Обмен веществ
Склонность к
Склонность к полноте
похуданию
Повышен, но это не
Понижен
приводит к полноте
IV. Водно-солевой обмен
Повышена
Понижена
Полиурия, светлая
Моча концентриромоча
ванная
Отсутствует
Склонность к отекам
3,2
1,9
1,8
3,1
3,0
V. Система крови
3
4
Эритроциты,
число
Лейкоциты,
число
СОЭ
Свертываемость
1
Пульс
2
АД
систолическое
3
Субъективные
явления
4
Минутный
объем крови
1
2
1
Частота
дыхания
Увеличено
Уменьшено
2,0
Увеличено
Уменьшено
2,3
Повышена
Снижена
Повышена
Снижена
VI. Сердечно-сосудистая система
Брадикардия, лабильная
Тахикардия,
брадикардия,
лабильная тахикардия
дыхательная аритмия
Понижено или
Повышено
нормальное
Чувство стеснения в
Сердцебиение,
области сердца,
чувство давления,
сочетающееся с
«колотья»,
аритмией, особенно
сжимающие боли в
ночью в лежачем
области сердца
положении
Большой
Малый
VII. Система дыхания
Нормальная или
Пониженная
повышенная
1,8
2,2
4,1
4,6
2,6
4,4
3,5
2
Субъективные
явления
—
Ощущение давления,
стеснения в груди,
приступы удушья с
преобладанием
затрудненного вдоха
3
Минутный
объем дыхания
Повышен
Снижен
1
Слюноотделени
е
Уменьшено
Увеличено
2,6
2
Особенности
моторики
кишечника
Склонность к
атоническим запорам,
слабая перистальтика
Склонность к
повышенному
газообразованию, к
поносам
3,8
3
Субъективные
явления
—
Склонность к тошноте
3,1
2,3
3,5
VIII. Пищеварительная система
1
1
1
2
3
4
5
1
2
3
4
IX. Аллергические реакции
Невысокая
Высокая
X. Вестибулярные реакции
Головокружение
Не характерно
Развивается часто
XI. Глаза
Нормальный,
Блеск
Усиленный
сниженный
Зрачки
Расширенные
Нормальные, суженные
Глазные щели
Расширенные
Нормальные, суженные
Экзофтальм
Характерен
Отсутствует
Слезотечение
Нормальное
Увеличенное
XII. Особенности нервной системы
Характерологич Вспыльчивость,
Неуверенность в себе,
еские,
чувствительность
к слабость побудительных
личностные
боли,
изменчивость импульсов,
особенности
настроения,
неврастенические,
способность
ипохондрические
увлекаться
проявления
Особенности
Рассеянность,
Способность к
внимания
и отвлекаемость,
сосредоточению
биоритмов
быстрая
смена хорошая, внимание
мыслей, активность
удовлетворитель-ное,
выше вечером
наибольшая активность
до обеда
Физическая
работоспособно
Повышенная
Сниженная
сть
Особенности
Позднее засыпание и
Глубокий,
сна
раннее пробуждение,
продолжительный сон,
сон короткий,
замедленный переход к
беспокойный, много
активному
сновидений
бодрствованию по утрам
Частота их
Рекомендуемая дополнительная литература
3,1
3,0
2,4
3,4
1,9
2,4
1,2
2,4
2,0
2,5
2,7
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Бернштейн Н.А. Биомеханика и физиология движений. 2-е изд. М.-Воронеж, 2004.
Ноздрачев А.Д. Cовременный взгляд на изучение физиологи автономной
(вегетативной) нервной системы. // Рос. физиол. журн. 1995. №1. С. 3-19.
Ноздрачев А.Д. и др. Некоторые метасимпатические механизмы поддержания
постоянства и устойчивости внутренней среды позвоночных. // Рос. физиол. журн.
1999. №9. С. 2-12.
Основы психофизиологии. Учебник. М., 1997 Гл. 5. Управление движениями С.93-118.
Физиология человека. Под ред. Р.Шмидта, Г.Тевса. В 3-х томах Издание 2-е. М.: Мир,
1996. Т. 1, Гл. 2, 5; Т. 2, Гл. 16.
Фундаментальная и клиническая физиология. Перев. с англ. и нем. Под ред. А.Камкина
и А.Каменского. М.: Академия, 2004. Раздел VI.
Тема № 12. Общие свойства сенсорных систем. Зрительная, слуховая и
ноцицептивная (болевая) сенсорные системы.
Вопросы
1.
Понятие об анализаторах, их основные части.
2.
Общие свойства анализаторов.
3.
Рецепторный отдел анализаторов. Классификация рецепторов.
4.
Проводниковый отдел анализаторов. Функции специфических и неспецифических
афферентных путей.
5.
Корковый отдел анализаторов. Понятие об ощущении и восприятии.
6.
Адаптация анализаторов, ее периферические и центральные механизмы.
7.
Зрительный анализатор. Строение глаза. Значение оптической системы глаза.
8.
Понятие о рефракции и аккомодация глаза, их физиологические отклонения.
9.
Строение сетчатки. Механизм возбуждения палочек и колбочек. Цветовое зрение.
10. Слуховой анализатор. Звукоулавливающий и звукопроводящий отделы органа слуха.
11. Рецепторный отдел слухового анализатора. Механизм возбуждения волосковых клеток.
Теории восприятия звуков разной высоты и силы.
12. Болевой анализатор. Рецепторы и центры. Центральные и периферические механизмы
боли.
13. Понятие об антиболевых системах организма. Физиологические принципы борьбы с
болью.
14. Болевая чувствительность зубов и слизистой оболочки полости рта.
15. Вкусовой анализатор. Классификация рецепторов. Особенности их строения и
функций.
ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ
Работа 1. Определение остроты зрения
Цель работы: ознакомление с методикой определения остроты зрения.
Для работы необходимы: таблицы Головина и Сивцева, указка, картон для экранирования
глаза.
Стандартные таблицы Головина и Сивцева имеют 12 строк. Величина букв каждой
строки уменьшается сверху вниз. Около каждой строки указано то расстояние (Д), с которого
различные детали изображения букв видны под углом, равным одной минуте.
Остроту зрения рассчитывают по формуле:
V = d/D, где
V – острота зрения;
d – расстояние от испытуемого до таблицы;
D – расстояние, с которого данная строка правильно читается при нормальной остроте
зрения.
В таблице величина V указана около каждой строки.
Ход работы
Таблицу размещают на хорошо освещенной стене. Испытуемый стоит или садится на
стул на расстоянии пяти метров от таблицы, закрывает экраном один глаз и называет
указываемые буквы. Определение начинают с самой верхней строки, постепенно показывают
нижерасположенные и находят ту самую нижнюю строку, все буквы которой еще могут быть
правильно названы испытуемым. Аналогично исследуют другой глаз. Затем, пользуясь
приведенной выше формулой, определяют остроту зрения для каждого глаза отдельно.
Сверяют полученную величину с показателями V, приведенными рядом с соответствующей
строкой таблицы.
В заключении укажите, почему глаз человека не различает отдельные точки, когда угол
зрения между ними меньше 1´ - 50".
Работа 2. Преимущество воздушной проводимости звука над костной
(проба Ринне)
Цель работы: убедиться в более высокой эффективности воздушной проводимости звука по
сравнению с костной.
Для работы необходим камертон
Ход работы
Закрывают ухо ватой и прикладывают ножку звучащего камертона к верхушке
сосцевидного отростка. При этом возникают ощущения звука, которое постепенно
ослабевает и, наконец, исчезает вовсе. Убирают вату и приближают камертон к наружному
слуховому проходу – звук вновь воспринимается. Проводят опыт в обратной
последовательности.
В заключении следует сравнить костную и воздушную проводимость звука, а также
ответить на вопрос: как по этой пробе можно судить о том, какой из отделов уха или
слухового анализатора поражен при нарушении слуха.
Работа 3. Опыт Вебера
Цель работы: познакомиться с методикой проведения диагностической пробы Вебера.
Для работы необходимы: камертон, вата.
Ход работы
Звучащий камертон прикладывают к средней линии головы испытуемого. Отмечают,
что испытуемый обоими ушами слышит звук одинаковой силы. Опыт повторяют,
предварительно вложив в одно ухо ватный тампон. Отмечают, что с этой стороны звук
воспринимается как более сильный.
В заключении следует отметить, что усиление слухового ощущения в данном опыте
объясняется уменьшением потерь звуковой энергии через наружный слуховой проход. Опыт
воспроизводит модель дифференциальной диагностики патологии звукопроводящего или
звуковоспринимающего аппаратов уха.
Рекомендуемая дополнительная литература
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Данилова Н.Н., Крылова А.Л. Физиология высшей нервной деятельности. М.: Учебная
литература, 1997. Гл. 3.
Крыжановский Г.Н. Важное событие в отечественной медицине // Боль. 2003. № 1. С.45.
Кукушкин М.Л. Патофизиологические механизмы болевых синдромов. // Боль. 2003. №
1. С. 5-12.
Основы психофизиологии. Учебник под ред. Ю.И.Александрова. М.: Инфра, 1997. Гл. 3
Передача и переработка сенсорных сигналов. Гл. 4, 5. Болевая рецепция.
Самойлов В.О. Медицинская биофизика. Учебник для вузов. – СПб.: Спецлит. 2004.
Раздел 5. Информация и регулирование в биологических системах.
Физиология человека. Под ред. Р.Шмидта, Г.Тевса. В 3-х томах Издание 2-е. М.: Мир,
1996. Т. 1. Гл.10-13.
Физиология сенсорных систем. Под ред. И.В.Вартанян. СПб.: Лань, 1999.
Хьюбелл Д. Глаз, мозг, зрение. М.: Мир, 1990.
Тема № 13. Физиология ВНД. Условные рефлексы. Торможение. Память.
Сон. Типы ВНД. Эмоции. Мотивации.
Вопросы
1.
Понятие о ВНД, ее отличия от низшей нервной деятельности. И.П.Павлов – создатель
физиологии ВНД.
2.
Кора больших полушарий как субстрат ВНД.
3.
Условный рефлекс как функциональный элемент ВНД. Отличия условных рефлексов
от безусловных.
4.
Условия и методика выработки условных рефлексов.
5.
Торможение условных рефлексов, его виды и механизмы.
6.
Физиологическая природа сна. Виды сна.
7.
Виды и механизмы памяти.
8.
Учение И.П.Павлова о типах ВНД.
9.
Особенности ВНД человека. Первая и вторая сигнальные системы действительности.
10. Локализация центров второй сигнальной системы. Функциональная асимметрия
полушарий.
11. Понятие о мотивациях и эмоциях, их структурная основа.
12. Физиологическая основа поведения.
ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ
Определение типа ВНД (темперамента) у человека
методом психологического тестирования
Цель работы: знакомство с методом психологического тестирования и комплексом
психологических признаков различных типов ВНД человека.
Для начала работы составляют таблицу из четырех вертикальных граф, каждую из
которых озаглавливают первой буквой названия соответствующего темперамента ( Х, Ф, С,
М). Читая слова, отражающие качества, присущие тому или иному темпераменту, в
соответствующей графе таблицы ставят знак «плюс» при наличии данного качества в
характере исследуемого и не ставят никакого знака, если данное качество отсутствует.
Формулу темперамента (Фт) рассчитывают следующим образом:
Фт = Х (Ах  100%) + С (Ас 100%) + Ф (Аф  100%) +М (Ам  100%), где
А
А
А
А
Х, С, Ф, М – соответствующий темперамент;
А – общее количество плюсов;
Ах, Аф, Ас, Ам – число плюсов в паспорте соответствующего темперамента.
Формула может приобрести, например, такой вид:
Ф = 35% Х + 30% С + 21% М + 14% Ф.
Черты характера, присущие людям с разными темпераментами
Холерик
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Неусидчивость, суетливость.
Невыдержанность, вспыльчивость.
Резкость, прямолинейность в отношениях с людьми.
Решительность, инициативность.
Упрямство.
Находчивость в споре.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Привычка работать рывками.
Склонность к риску.
Незлопамятность, необидчивость.
Сбивчивая, быстрая, эмоционально окрашенная речь.
Нетерпимость к недостаткам.
Склонность к грубым шуткам.
Выразительная мимика.
Неустанное стремление к новому.
Резкость, порывистость движений.
Настойчивость в достижении цели.
Склонность к резким сменам настроения.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Флегматик
Умение сохранять спокойствие и хладнокровие в любых ситуациях.
Последовательность и обстоятельность в делах.
Осторожность и рассудительность.
Способность ждать.
Молчаливость.
Спокойная, равномерная речь с остановками, без резкого выражения эмоций.
Умение доводить начатое дело до конца.
Склонность не растрачивать попусту силы.
Умение придерживаться выработанного порядка жизни, системы в работе.
Малая восприимчивость к одобрению и порицанию.
Незлобивость, снисходительное отношение к колкостям в свой адрес.
Постоянство интересов.
Неумение быстро включаться в работу и переключаться с одного дела на другое.
Ровное отношение ко всем.
Аккуратность и опрятность во всем.
Трудная приспосабливаемость к новой обстановке.
Собранность.
Сангвиник
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Энергичность и деловитость.
Склонность переоценивать себя.
Способность быстро схватывать новое.
Неустойчивость интересов.
Легкая переносимость неудач и неприятностей.
Высокая приспособляемость к разным обстоятельствам.
Увлеченность любым новым делом.
Склонность быстро “остывать”, если дело перестает интересовать.
Нежелание заниматься однообразной, будничной, кропотливой работой.
Общительность, отзывчивость, легкость в общении с новыми знакомыми.
Высокая выносливость, работоспособность.
Громкая, быстрая, отчетливая речь, сопровождающаяся живыми жестами,
выразительной мимикой.
Способность сохранять самообладание в неожиданной, сложной обстановке.
Умение сохранять всегда бодрое настроение.
Способность быстро засыпать и пробуждаться.
Несобранность,поспешность в решениях.
Склонность к поверхностным суждениям.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Меланхолик
Склонность теряться в новой обстановке.
Неумение быстро устанавливать контакты с незнакомыми людьми.
Неверие в свои силы.
Легкая переносимость одиночества.
Склонность уходить в себя.
Быстрая утомляемость.
Тихая речь, иногда переходящая в шепот.
Склонность невольно приспосабливаться к характеру собеседника.
Впечатлительность до слезливости.
Чрезвычайная восприимчивость к одобрению и порицанию.
Предъявление высоких требований к себе и окружающим.
Склонность к подозрительности и мнительности.
Болезненная чувствительность и ранимость.
Скрытность и необщительность.
Малая активность и робость.
Склонность подчиняться чужой воле.
Стремление вызвать сочувствие у окружающих.
Рекомендуемая дополнительная литература
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Агаджанян Н.А., Губин Д.Г. Десинхроноз: механизмы развития // Успехи физиол. наук.
2004, № 2. С. 57-72
Богословский М.М. Современные представления о природе и функциях сна. // Журнал
ВНД. 1998. Вып. 1.С.161-172
Годфруа Ж. Что такое психология. Перевод с франц. В 2-х томах. М.: Мир, 1992.
Данилова Н.Н., Крылова А.Л. Физиология высшей нервной
деятельности. М.:
Учебная литература, 1997. Гл III.
Николаева Е.И. Психофизиология. Учебник. М., 2003.
Основы психофизиологии. Учебник под ред. Ю.И.Александрова. М.: Инфра, 1997.
Российский физиологический журнал. 1999. №№ 9,10 – 7 статей о И.П.Павлове.
Русалова М.Н. Функциональная асимметрия мозга и эмоций. // Успехи физиол. наук.
2003. № 4. С. 93-112.
Соложенкин В.В. Психологические основы врачебной деятельности. М.:
Академический проект, 2003.
Соколова Е.Н., Незлина Н.И. Долговременная память… // Журнал ВНД. 2003. № 4. С.
451-463.
Судаков К.В. 25 лет развития теории функциональной системы. // Успехи физиол. наук.
2001.№ 3. С. 79-81.
Шульговский В.В. Физиология ВНД на рубеже веков. // Журнал ВНД. 2001. № 1. С. 511.
Физиология человека. Под ред. Р.Шмидта, Г.Тевса в 3-х томах . Издание 2-е. М.: Мир,
1996. Том 1. Гл. 6.
Тема № 14. Обмен веществ и энергии.
Вопросы
1.
Понятие об обмене веществ и энергии. Единство ассимиляции и диссимиляции.
2.
Общий (валовый) обмен веществ, его составляющие. Понятие об основном обмене.
3.
Методы определения расхода энергии: прямая и непрямая калориметрия.
4.
Баланс прихода и расхода веществ; азотистый баланс. Понятие о белковом оптимуме и
минимуме.
5.
Регуляция обменных процессов в организме.
6.
Значение белков, жиров, углеводов: их калорическая и биологическая ценность.
ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ
Работа 1. Определение энергорасхода методом непрямой калориметрии по
спирограмме
Цель работы: ознакомление с методом непрямой калориметрии.
Для работы необходимы спирограммы.
Объем поглощенного кислорода определяют по подъему основания спирограммы.
Одному сантиметру высоты подъема соответствует количество поглощенного кислорода,
равное 0,2 л.
Расчет времени проводят, зная, что скорость движения бумаги составляет 50 мм/мин.
Ход работы
1.
Находят по спирограмме количество потребленного за 1 мин. кислорода в литрах.
Приводят этот объем к нормальным условиям (Т = 0°С, Р – 760 мм рт. ст.), для этого
пользуются номограммой. Предварительно необходимо иметь сведения о температуре
и барометрическом давлении в момент исследования.
2.
Дыхательный коэффициент условно приравнивают величине 0,84, характерной для
смешанного питания.
2.
Находят калорический эквивалент кислорода (КЭК), для этого пользуются таблицей 1.
Таблица 1
Калорический эквивалент кислорода при разных дыхательных коэффициентах
3.
Дыхательный
коэффициент
Калорический
эквивалент 1 л О2
(в ккал)
Дыхательный
коэффициент
Калорический
эквивалент 1 л О2 (в
ккал)
0,71
0,75
0,79
0,82
0,84
4,690
4,739
4,749
4,825
4,850
0,87
0,91
0,95
0,98
1,00
4,887
4,936
4,985
5,022
5,047
Проводят расчет величины энергорасхода за 1 мин. Для этого умножают КЭК на
величину объема потребленного кислорода. Результат выражают в килоджоулях, для
чего полученную величину умножают на 4,19.
Работа 2. Расчет должной величины энергорасхода в условиях основного
обмена по таблицам
Цель работы: знакомство с методом расчета должной величины основного обмена.
Для работы необходимы: ростомер, весы, таблицы для определения основного обмена.
Ход работы
Измеряют рост испытуемого и взвешивают его. Допустим, что испытуемый – мужчина
23 лет, имеющий рост 170 см и должную массу тела, равную 65 кг (расчет этого показателя
производится по формуле, приведенной в работе 2). Для расчета энергорасхода у мужчин и
женщин используются разные таблицы, так как у мужчин основной обмен примерно на 10%
выше, чем у женщин.
Таблица 2
2
Энергетические затраты (ккал) на 1 м поверхности тела за 24 часа (по Дю Бойсу)
Возраст, годы
мужчины
женщины
16-18
1032
960
18-20
984
942
20-30
948
888
30-40
948
876
Вначале по таблице 2 определяют величину энергорасхода, приходящуюся на 1 м2
поверхности тела за 24 часа. В нашем примере эта величина равна 948 ккал/м2.
Затем по номограмме (рис. 1) находят величину поверхности тела: она равна 1,74 м2.
Наконец, определяют искомую величину энергорасхода в ккал, умножая первый
найденный показатель на второй.
Рис 1. Номограмма для определения величины поверхности тела человека.
Тема № 15. Питание. Терморегуляция.
Вопросы
1.
Основы адекватного питания. Принципы составления пищевых рационов.
2.
Понятие о гомойотермии. Температура тела человека, ее суточные колебания.
3.
Понятие об оболочке и ядре тела и их терморегуляторных различиях.
4.
Физиологические механизмы теплопродукции.
5.
Физиологические механизмы теплоотдачи, их значение для жизнедеятельности
теплокровных животных.
6.
Нервные и гуморальные механизмы терморегуляции.
7.
Адаптация к холоду как путь повышения специфической и неспецифической
резистентности организма.
ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА
Оценка закаленности, или устойчивости к холоду
Цель работы: знакомство с одним из методов оценки адаптированности человека к
холоду.
Для работы необходимы: таз с водопроводной водой (14-17oC), коврик, полотенце для
высушивания стоп, часы с секундной стрелкой.
Ход работы
У испытуемого определяют частоту пульса (ЧП) в состоянии покоя (до получения не
менее 3 стабильных результатов). Затем стопы ног опускают на 3 минуты в таз с водой. В
первую минуту снова определяют ЧП. Вынимают ноги из воды и опускают на коврик,
держат 3 минуты; на третьей минуте восстановления снова определяют ЧП. Таким образом,
ЧП определяется 3 раза:
первый раз – до воздействия холодной воды,
второй – на первой минуте охлаждения,
третий – на третьей минуте восстановления.
Оценка пробы
Показатели
ЧП на 1-ой
минуте
охлаждения
ЧП на 3-й
минуте
восстановления
Субъективная
реакция
Переносимость пробы (устойчивость к холоду)
Хорошая
Удовлетворительная
Плохая
Уменьшение
Увеличение ЧП не
Увеличение ЧП более,
ЧП
более, чем на 4 уд./мин. чем на 4 уд/мин.
Полное
восстановление
ЧП до
исходного
уровня
-
Незначительное
увеличение (на 1 - 2
уд./мин) или сниже-ние
ЧП
-
Заметное (более чем на
2 уд./мин) превышение
ЧП после пробы по
сравнению с исходными
данными
Резкие неприятные
ощущения при
охлаждении
В заключении указывают степень устойчивости к холоду. Если результат работы
свидетельствует о плохой переносимости охлаждения стоп, желательно продумать
индивидуальный путь к закаливанию – регулярным охлаждающим процедурам, например,
водным. Это может повысить не только устойчивость к холоду и простудным заболеваниям,
но и резервы сердечно-сосудистой системы, а также способность справляться со стрессами.
Рекомендуемая дополнительная литература
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Барбараш Н.А. Периодическое действие холода и устойчивость организма. // Успехи
физиол. наук. 1996. № 4. С. 116-132.
Дубынин В.А. и др. Нейротропная активность опиоидных пептидов пищевого
происхождения – в-казоморфинов. // Успехи физиол. наук. 2004. № 1. С. 83-101.
Иванов К.П. Терморегуляция в зоне температурного комфорта. // Рос. физиол. журн.
2003. №7. С.888-895.
Кассиль В.Г. Регуляция потребления пищи (онтогенетические аспекты). // Успехи
физиол. наук. 1995. №1.С.46-75.
Медведев Л.Н., Елсукова Е.И. Бурая жировая ткань человека.// Успехи физиол. наук.
2002. №2. С.17-29.
Самойлов В.О. Медицинская биофизика. Учебник для вузов. СПб: Спецлит, 2004.
Раздел 2.
Уголев Д.А., Карпова О.Б. Запах пищи как проблема трофологии. // Рос. физиол. журн.
1996. №3. С.66-73.
Физиология человека. Под редакцией Р.Шмидта, Т.Тевса. в 3-х томах. М.: Мир.
Издание 2-е., 1996. Т.3. Гл. 24, 25, 28.
СИСТЕМА ДЫХАНИЯ
Тема № 16. Внешнее дыхание.
Вопросы
1.
Значение дыхания для организма. Основные этапы дыхания.
2.
Строение плевры. Отрицательное давление в плевральной щели, его происхождение.
Понятие о пневмотораксе.
3.
Механизм вдоха и выдоха.
4.
Легочная вентиляция. Дыхательные объемы и емкости.
ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА
Определение показателей внешнего дыхания с помощью спирографии
Цель работы: знакомство с методикой записи и анализа спирограммы.
Для работы необходимы: спирограф, носовой зажим, загубник, спирт, вата.
Спирограф – прибор, предназначенный для регистрации легочных объемов,
показателей легочной вентиляции и других целей. Он состоит из двух самостоятельных
дыхательных систем. Каждая из них включает спирометр и пишущее приспособление, что
дает возможность регистрировать показатели как обоих легких, так и каждого легкого в
отдельности (при раздельной интубации бронхов).
При этом предварительно заполненная кислородом или воздухом система спирометра –
закрытая система исследования газообмена - постоянно сообщается с дыхательными путями
испытуемого. Переход газа в дыхательные пути при вдохе вызывает опускание колокола
спирометра, выдох же, наоборот, сопровождается его подъемом. Перемещение цилиндра при
этом передается на регистрирующее устройство и записывается на бумажной ленте,
движущейся со скоростью 50 мм/мин. Подъем или спуск цилиндра, а также подъем уровня
записи всей кривой (спирограммы) на 1 см обычно соответствуют объему 0,2 литра О2. Если
работа выполняется на метатесте, сдвиг кривой на 1 см соответствует 0,4 л кислорода.
Ход работы
Испытуемый садится на стул, берет в рот обработанный спиртом загубник,
соединенный с одной из дыхательных систем спирографа. На нос испытуемого надевают
пружинный зажим.
Вначале трехходовый кран шланга, ведущего в систему спирографа, ставят в
положение, позволяющее делать вдох из окружающей среды и выдох в нее. После того, как
испытуемый привыкнет к дыханию через загубник, его дыхательную систему соединяют с
газовой средой спирографа и производят запись обычных дыхательных движений. Через 11,5 мин. испытуемому предлагают сделать максимально глубокие вдох и выдох. При этом на
спирограмме записывают глубокие зубцы, характеризующие величины легочных объемов и
емкостей. Кроме того, в конце исследования для определения максимальной вентиляции
легких испытуемому предлагают в течение 15 с дышать максимально глубоко и часто.
По окончании исследования производят анализ полученной спирограммы, для чего
определяют следующие показатели:
1)
частоту дыхания (ЧД);
2)
глубину дыхания (ГД) - в покое это дыхательный объем (ДО);
3)
минутный объем дыхания (МОД): МОД = ГД х ЧД;
4)
резервный объем вдоха (РОи);
5)
резервный объем выдоха (РОэ);
6)
жизненную емкость легких (ЖЕЛ);
7)
глубину форсированного дыхания;
8)
частоту форсированного дыхания;
максимальную вентиляцию легких (МВЛ), которую определяют путем умножения
результатов двух предшествующих расчетов;
10) резерв дыхания (РД): РД = МВЛ – МОД;
11) потребление кислорода в 1 мин. в условиях относительного покоя - рассчитывается по
высоте подъема линии, соединяющей основания зубцов спирограммы, с учетом времени, за которое произошел этот подъем.
После завершения расчетов следует произвести сравнение полученных результатов
(кроме 7, 8 и 11) с нормативами и сделать заключение о результатах сравнения. Кроме того,
следует дать определение максимальной вентиляции легких (МВЛ) и резерва дыхания (РД),
отметить преимущества спирографии над спирометрией.
9)
Тема № 17. Транспорт газов кровью.
Вопросы
1.
Механизм обмена газов в капиллярах легких. Факторы, влияющие на диффузию.
2.
Формы транспорта кислорода и углекислого газа кровью.
3.
Кривая диссоциации оксигемоглобина, физиологическое значение ее формы. Факторы,
влияющие на скорость диссоциации HbО2.
Тема № 18. Регуляция дыхания.
Вопросы
1.
Дыхательный центр, его местонахождение, структура и свойства. Значение
продолговатого мозга.
2.
Регуляторные механизмы ритмической смены вдоха и выдоха. Роль блуждающих,
межреберных и диафрагмальных нервов.
3.
Нейро - гуморальные механизмы регуляции дыхания. Точки приложения гуморальных
раздражителей.
4.
Роль надбульбарных центров: варолиева моста, гипоталамуса, лимбической системы,
коры больших полушарий в регуляции дыхания.
ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ
Произвольная и автоматическая регуляция дыхания у человека
Цель работы: анализ приспособительных изменений дыхания в различных условиях
жизнедеятельности и возможности произвольного управления дыханием.
Для работы необходима спирограмма.
Ход работы
Анализируют параметры записи дыхательных движений:
1)
в состоянии спокойного дыхания;
2)
после 30-секундной произвольной задержки дыхания;
3)
после гипервентиляции;
4)
после физической нагрузки (10 приседаний);
2)
во время глотательных движений;
3)
во время разговора.
В протоколе следует зарисовать спирограммы и в заключении объяснить механизмы
изменения дыхания в ситуациях 2-6.
Рекомендуемая дополнительная литература
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Нестеров Е.И., Панаевская Г.Н. Сурфактантная система легких и коррекция ее
нарушений при бронхолегочных заболеваниях. // Пульмонология. 2000. №3. С.19-24.
Судаков К.В. Нормальная физиология. М.: Мед. инф. агенство. 1999. С.201-242.
Физиология человека. Под ред. Р. Шидта и Г. Тевса. В 3-х томах. Издание 2-е. Москва:
Мир,1996. Том 2. Гл. VI.
Фундаментальная и клиническая физиология. Перев. с англ. и нем. Под ред. А.Камкина
и А.Каменского. М.: Академия, 2004. Гл Х.
Чучалин А.Г. Плевра: патофизиологические и клинические аспекты. // Пульмонология.
1999. №1. С.6-10.
Шик Л.Л.Основные черты управления дыханием. // Успехи физиол. наук. 1998. №2.
C.3-11.
СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ
Тема № 19. Цикл работы и производительность сердца. Свойства и
особенности сердечной мышцы.
Вопросы
1. Организация и значение системы кровообращения для организма.
2. Цикл сердечной деятельности, его фазы, состояние клапанного аппарата, механизмы
открытия и закрытия клапанов.
3. Представление о субстрате, природе и градиенте автоматии. Понятие о медленной
диастолической деполяризации.
4. Возбудимость сердечной мышцы, её особенности. Понятие об экстрасистоле.
5. Особенности проведения возбуждения по сердечной мышце.
6. Сократительные свойства сердечной мышцы, их особенности. Закон Франка-Старлинга.
7. Тоны сердца, их происхождение, точки выслушивания.
ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ
Определение в покое минутного и систолического объёмов крови,
выбрасываемой сердцем; расчёт сердечного индекса
Цель работы: знакомство с методом расчёта основных показателей производительности
мышцы сердца.
Для работы необходимы: сфигмоманометр, стетофонендоскоп, часы с секундной стрелкой.
Ход работы
Для определения систолического, или ударного объёма используется косвенный метод
вычисления по формуле Старра:
УО(СО) = 100 + 0,5ПД – 0,6ДД – 0,6В, где:
ПД – пульсовое давление (ПД = СД – ДД)
СД – систолическое давление;
ДД – диастолическое давление;
В – возраст.
Минутный объём (МО) находят путем умножения величины УО на частоту сердечных
сокращений (МО = УО  ЧСС).
Далее найденную величину МО, т.е. его фактическую величину (ФМО) сравнивают с
должной величиной (ДМО) для человека данного возраста и пола. Для этого найденную в
работе 3 главы III величину должного основного обмена (ДОО) в ккал делят по формуле
Н.Н.Савицкого на 422. Необходимо далее вычислить, сколько процентов от должной
величины составляет ФМО.
Для получения более четкой информации о производительности сердца и, главное, для
сравнения показателей, полученных у лиц с различными антропометрическими данными,
рассчитывается величина сердечного индекса (СИ) как частное от деления минутного объёма
(МО) на площадь поверхности тела (S). Последнюю определяют, пользуясь рисунком 6
главы III. В условиях покоя СИ колеблется в пределах 3,0-3,5 л ∙ мˉ² ∙ минˉ¹.
В протокол следует внести формулы и результаты расчётов.
В заключении следует определить тип кровообращения у испытуемого в покое (эу-,
гипо- или гиперкинетический).
Тема № 20. Механизмы регуляции и методы исследования деятельности
сердца.
Вопросы
1.
Понятие об уровнях регуляции деятельности сердца: интракардиальном (органном),
экстракардиальном (системном). Виды регуляторных влияний на деятельность сердца.
2. Экстракардиальная нервная регуляция деятельности сердца:
а)
рефлексогенные зоны регуляции;
б) центробежные нервы, характер их влияния на деятельность сердца;
в)
сердечно-сосудистый центр, его локализация, особенности функционирования.
3. Интракардиальная нервная регуляция деятельности сердца.
4. Гуморальная и миогенная регуляция деятельности сердца.
5. Биоэлектрические явления в сердечной мышце. Электрокардиография (зубцы,
интервалы ЭКГ).
ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ
Регистрация и анализ электрокардиограммы человека
Цель работы: знакомство с методикой регистрации и анализа электрокардиограммы.
Для работы необходимы: электрокардиограф, электроды, кушетка, 10%-ный раствор
хлористого натрия, резиновые бинты, марлевые салфетки, спирт, транспортир.
Ход работы
После подготовки электрокардиографа к работе испытуемого укладывают на кушетку,
обрабатывают соответствующие участки кожи спиртом и накладывают электроды. Для
лучшего контакта между кожей и электродами помещают марлевые прокладки, смоченные
10%-ным раствором хлористого натрия и слегка отжатые. Электроды прикрепляют к
конечностям резиновыми бинтами. После наложения электродов к ним подключают
разноцветные штепсели «проводов пациента». Фишку «кабеля пациента» вставляют в гнездо
с надписью «пациент», после чего производят запись калибровочного сигнала и
электрокардиограммы. Полученные кривые следует вклеить в протокол, отметить каждое
отведение общепринятыми обозначениями.
Зная скорость движения бумаги (25 мм/с) и величину записи калибровочного сигнала
(1 мВ), следует рассчитать амплитуду зубцов и длительность интервалов. В стандартных
отведениях анализ ЭКГ проводят путем определения ряда показателей.
1.
Длительность сердечного цикла (RR) в секундах (высчитывается средний показатель
измерений трех циклов II отведения).
2.
Число сокращений сердца в 1 минуту: 60 / RR.
3.
Характер ритма сердца: он считается правильным, если разница между самым большим
и самым малым интервалами RR во II отведении не превышает 0,1с. Ритм считается
неправильным, если эта разница больше 0,1с. Во втором случае при наличии всех
зубцов ЭКГ и правильной их формы неодинаковая длительность RR в различных
комплексах может быть связана с нормальным явлением – дыхательной аритмией. При
этом ритм предсердий и желудочков одинаков, интервалы PQ и QRS не удлинены.
Неодинаковы в различных комплексах лишь сегменты TP.
4.
Длительность интервалов во II отведении:
PQ – от начала P до начала Q;
QRS – от начала Q до конца S;
QT – от начала Q до конца T.
5.
Систолический показатель (СП) определяется по формуле:
СП = QT  100 / RR
6. В норме он равен 35-45%.
7.
Вольтаж зубцов во II отведении.
Полученные результаты заносят в таблицу и сравнивают с нормой:
Интервалы и
Длительность (с)
Вольтаж (мВ)
сегменты
Зубцы
норма
у испытуемого
норма
у испытуемого
RR
0,80-0,86
P
0,05-0,25
PQ
0,12-0,20
Q
0-0,3
QT
0,24-0,55
R
0,6-2,4
TP
0,26-0,39
S
0-0,6
QRS
0,06-0,10
T
0,3-0,5
Положение электрической оси сердца (нормальное, вертикальное, горизонтальное) –
определяют по результатам измерений амплитуды зубцов Q, R и S в I и III стандартных
отведениях. Для этого проводят геометрические построения в равностороннем треугольнике
– треугольнике Эйнтховена (рис. 1). Углы при основании этого треугольника, повернутого
вершиной вниз, соответствуют отведениям от правой (точка А) и левой (точка В) рук, угол
при вершине (внизу) – отведению от левой ноги. На стороне АВ от средней точки (О1)
откладывают вправо отрезок О1Х1, равный алгебраической сумме амплитуд зубцов Q, R и S,
измеренных в I отведении: О1Х1= R1 – (Q1 + S1). Из точки Х1 восстанавливают
перпендикуляр к стороне АВ. На стороне ВС от средней точки О3 откладывают вниз отрезок
О3Х3, равный алгебраической сумме амплитуд тех же зубцов, измеренных в III отведении
ЭКГ: О3Х3= R3 – (Q3 + S3). Из точки Х3 восстанавливают перпендикуляр к стороне ВС до
пересечения с перпендикуляром к стороне АВ. Точка их пересечения Е – конечная точка
электрической оси сердца. Начальной точкой её является центр треугольника О. Отрезок
линии, соединяющей точки О и Е, соответствует искомой средней электрической оси сердца.
Следует найти угол между этим отрезком и горизонтальной линией, параллельной стороне
АВ и проходящей через центр треугольника. Это делают при помощи транспортира. Принято
считать нормальным положение средней электрической оси сердца под углом от 30 до 69
градусов. При более низких и высоких результатах говорят о смещении электрической оси –
соответственно – влево или вправо.
О1
Х1
А
В
О
α
О3
Е
Х3
С
Рис. 1. Определение положения электрической оси сердца.
В заключении следует указать характер ритма сердца (правильный или неправильный,
нормальный или нет), положение оси сердца, есть ли в данной ЭКГ отклонения от нормы и
если есть, то какие.
Тема № 21. Гемодинамика. Регуляция тонуса сосудов и АД.
Вопросы
1.
Основные законы гемодинамики.
2.
Основные показатели гемодинамики: сопротивление, объёмная скорость кровотока,
линейная скорость. Факторы, определяющие их величины.
3.
Кровяное давление, его величина в различных отделах сосудистой системы.
4.
Системное артериальное давление (АД). Гемодинамические факторы, определяющие
его величину. АД систолическое, диастолическое, пульсовое. Методы определения АД.
5. Понятие о тонусе сосудов, его компонентах.
6. Гуморальная регуляция тонуса сосудов. Сосудосуживающие и сосудорасширяющие
вещества.
7. Нервная регуляция просвета сосудов.
8. Сердечно-сосудистый центр: его строение и функциональные особенности.
9. Регуляция АД.
10. Причины изменений деятельности сердца и сосудистого тонуса при обследовании и
лечении стоматологических больных.
ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ
Измерение артериального давления у человека
способами Рива-Роччи и Короткова
Цель работы: знакомство с методами непрямого измерения артериального давления.
Для работы необходимы: сфигмоманометр или тонометр, стетофонендоскоп.
Ход работы
Сидя на стуле боком к столу с опорой на спинку стула без скрещивания, испытуемый
кладет руку на стол. После 5-минутного отдыха на обнаженное плечо испытуемого
накладывают манжету так, чтобы она плотно охватывала плечо, но не давила на ткани.
Нижний край манжеты должен быть на 2 см выше локтевой ямки.
А. Пальпаторный метод Рива-Роччи
Одной рукой исследователь пальпирует пульс в области лучевой артерии, а другой – с
помощью резинового баллона нагнетает воздух в манжету. О давлении в манжете судят по
показаниям манометра. В полости манжеты создают давление, примерно на 30 мм
превышающее максимальное, о чем судят по исчезновению пульса, а затем, непрерывно
наблюдая за показаниями манометра, медленно – примерно со скоростью 2 мм/с - понижают
давление, открывая винтовой клапан и выпуская воздух. Показания манометра в момент
появления пульса на лучевой артерии совпадают с систолическим давлением в плечевой
артерии. Диастолическое давление этим методом обычно не определяют.
Б. Аускультативный метод Короткова
В локтевой ямке пальпаторно находят и затем выслушивают с помощью фонендоскопа
или стетоскопа участок пульсации артерии. При этом звуки отсутствуют. Закрыв винтовой
клапан, создают давление в манжете вышеуказанным способом. Затем, выпуская воздух из
манжеты, с помощью выслушивания отмечают появление, усиление, ослабление и
исчезновение сосудистых тонов. При этом одновременно следят за показаниями манометра.
Момент появления тонов соответствует систолическому давлению, момент исчезновения –
диастолическому. Исследования проводят два-три раза на обеих руках с интервалами не
менее 1 минуты и указывают среднее значение двух последних измерений на той руке, где
показатели выше. Определяют величину пульсового давления.
В заключении протокола следует указать, соответствуют ли полученные данные
физиологической норме, и отметить преимущества аускультативного метода Короткова
перед пальпаторным методом Рива-Роччи.
Тема № 22. Микроциркуляция. Особенности венозного и регионального
кровотока.
Вопросы
1.
Микроциркуляция, её сруктурно-функциональная организация. Понятие о
микроциркуляторной единице. Сосуды микроциркуляции.
2.
Механизмы транскапиллярного обмена. Факторы, влияющие на его объём.
3. Особенности регуляции сосудов микроциркуляции.
4. Значение и особенности кровотока в венах. Факторы, способствующие возврату крови
по венам в сердце.
5. Особенности кровоснабжения сердца.
6. Особенности кровоснабжения мозга.
7. Особенности кровообращения в малом круге.
8. Лимфатическая система: состав лимфы, факторы, обеспечивающие движение лимфы по
сосудам.
ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ
Ортостатическая проба
Цель работы: изучение влияния фактора тяжести крови на систему кровообращения и
анализ приспособительных изменений системы кровообращения в условиях ортостаза.
Для работы необходимы: сфигмоманометр или тонометр, стетофонендоскоп, часы с
секундной стрелкой.
Ход работы
Исследуемый в течение 15-20 минут находится в горизонтальном положении с
приподнятым головным концом. По истечении этого времени у испытуемого определяют
частоту пульса и измеряют артериальное давление. Не снимая манжету, испытуемый быстро
принимает вертикальное положение и стоит по стойке «смирно», но без напряжения мышц.
При этом вновь определяют частоту пульса и артериальное давление.
У здоровых людей при выполнении ортостатической пробы обычно на 5-15 мм рт.ст.
снижается артериальное давление, на 10-30 ударов возрастает частота сердечных
сокращений. Эти показатели через 1-3 минуты восстанавливаются до исходного уровня.
В заключении протокола необходимо охарактеризовать изменения гемодинамических
показателей при выполнении ортостатической пробы, а также объяснить их механизмы и
биологическое значение. При этом следует отметить, последовательность изменений
сердечно-сосудистой системы, развивающихся в данном опыте, как непосредственный
результат «возмущающего воздействия», и какие приспособительные реакции, следующие
друг за другом.
Рекомендуемая дополнительная литература
1.
2.
Агаджанян М.Г. Спортивное сердце с позиции гипертрофии левого желудочка //
Физиология человека. 2001. № 3. С. 125-128.
Гомазков О.А. Эндотелин в кардиологии: молекулярные, физиологические и
патологические аспекты // Кардиология. 2001. № 2. С. 50-59.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Дворецкий Д.П. Механическая регуляция тонуса и реактивности кровеносных сосудов
// Рос. физиол. журн. 1999. № 9-10. С. 1263-1277.
Зелвеян П.А. и др. Суточный ритм артериального давления: клиническое значение и
прогностическая ценность // Кардиология. 2002. № 10. С. 55-62.
Изаков В.Я. и др. Введение в биомеханику пассивного миокарда. М: Наука, 2000.
Камкин А.Г. Всемирная конференция «Механоэлектрические обратные связи в сердце
и аритмии» // Успехи физиол. наук. 2002. № 4. С. 106-109.
Кушаковский М.С. Размышления о первичной профилактике гипертонической
болезни… // Кардиология. 1999. № 3.С. 65-66.
Марков Х.М. Оксид азота и сердечно-сосудистая система // Успехи физиол. наук. 2001.
№ 3. С. 49-65.
Марков Х.М. Патогенетические механизмы первичной артериальной гипертонии у
детей и подростков // Вестник РАМН. 2001. № 2. С. 46-48.
Новиков В.И. и др. Оценка диастолической функции сердца и ее роль в развитии
сердечной недостаточности // Кардиология. 2001. № 2. С. 78-85.
Овсянников В.И. и др. Физиология венозного кровообращения в трудах Б.И. Ткаченко
// Рос. физиол. журн. 2001. № 1. С. 5-13.
Преображенский Д.В. и др. Физиология и фармакология ренин-ангиотензиновой
системы // Кардиология. 1997. № 11. С. 91-95.
Ткаченко Б.И. Объект регуляции в системной гемодинамике // Бюллетень эксп. биол. и
мед. 1999. № 9. С. 244-253.
Ткаченко Б.И. Системная гемодинамика // Рос. физиол. журн. 1999. № 9-10. С.12551266.
Физиология человека. Под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. – В 3-х томах. – Издание 2-е. М.:
Мир, 1996. Т.2. Гл. 19.
Фундаментальная и клиническая физиология. Перев. с англ. и нем. Под ред. А.Камкина
и А.Каменского. М.: Академия, 2004. Гл VII.
СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ
Тема № 23. Пищеварение в полости рта и желудке.
Вопросы
1.
Значение пищеварения для организма: его место в обмене веществ и энергии.
Функциональная система, поддерживающая постоянный уровень питательных веществ
в организме, место процессов пищеварения в этой системе.
2.
Методы исследования функций пищеварительной системы. Роль И.П.Павлова в их
разработке.
3.
Понятие о состояниях голода, аппетита, насыщения. Физиологические механизмы
формирования и удовлетворения пищевых мотиваций.
4.
Типы пищеварения в зависимости от особенностей гидролиза (аутолитическое,
симбионтное, собственное) и его локализации (внутриклеточное, внеклеточное,
мембранное).
5.
Пищеварение в полости рта. Характеристика основных слюнных желез. Состав,
свойства слюны и ее физиологическая роль.
6.
Приспособляемость секреции слюнных желез к характеру пищевых и отвергаемых
веществ.
7.
Механизм секреторной деятельности слюнных желез, ее регуляция.
8.
Акты жевания и глотания. Мастикациография как метод исследования функций
жевательного аппарата.
9.
Роль желудочного сока в пищеварении. Его количество, состав и свойства. Запальный
сок, его значение для пищеварения.
10. Химические возбудители желудочной секреции.
11. Регуляция желудочной секреции, ее фазы (сложнорефлекторная, нейро-гуморальная).
12. Особенности выделения желудочного сока на мясо, хлеб и молоко при изучении на
малом желудочке у собак. Приспособление деятельности желудочно-кишечного тракта
к различным видам пищи.
ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ
Изучение ферментативного действия слюны человека на углеводы
Цель работы: доказательство карбогидразного действия слюны и настроенности ферментов
слюны человека на расщепление термически обработанных углеводов.
Для работы необходимы: три пробирки с делениями, крахмальный клейстер, взвесь сырого
крахмала, водяная баня, спиртовый раствор йода, пипетки.
Ход работы
1. Собирают в пробирку 2 мл слюны.
2. Слюну разливают в две пробирки по 1 мл. В одну пробирку прибавляют 0,5 мл
крахмального клейстера, в другую – 0,5 мл сырого крахмала.
3. Пробирки ставят на 10-20 мин. в водяную баню при температуре 38-40°С.
4. Охлаждают пробирки водопроводной водой.
5. Прибавляют к содержимому каждой пробирки по одной-две капли йода. По
изменению окраски смеси оценивают степень расщепления слюной сырого и обработанного
крахмала.
Следует сделать вывод о степени расщепления ферментами слюны человека нативных
и термически обработанных углеводов; перечислить ферменты слюны.
Тема № 24. Пищеварение в кишечнике.
Вопросы
1.
Пищеварение в 12-перстной кишке. Состав и свойства панкреатического сока.
Регуляция панкреатического сокоотделения.
2.
Желчь: механизмы ее образования, состав, свойства, участие в пищеварении;
желчевыделение. Регуляция желчеобразования и желчевыделения.
3.
Кишечный сок, его состав, значение, регуляция секреции.
4.
Полостное и пристеночное пищеварение, их взаимосвязь.
5.
Пищеварение в толстом кишечнике. Значение бактериальной флоры кишечника для
деятельности желудочно-кишечного тракта.
6.
Всасывание в пищеварительном тракте, его механизмы.
7.
Моторная функция кишечника, ее регуляция.
8.
Особенности механизмов регуляции в различных участках пищеварительного тракта.
9.
Понятие о жажде.
ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ
Оценка моторной деятельности тонкой кишки человека методом
аускультации
Одним из простых способов оценки этой деятельности является выслушивание звуков,
вызванных перемещением кишечного содержимого в результате перистальтики кишки.
Цель работы: убедиться в реципрокности взаимоотношений нервных центров,
обеспечивающих эрго- и трофотропные реакции
Ход работы
Испытуемый находится в положении лежа. Стетофонендоскоп установите на
переднюю брюшную стенку в околопупочной области. В норме выслушиваются
неравномерные приглушенные булькающие звуки 3-5 раз в минуту. Затем испытуемый
выполняет физическую нагрузку (20 приседаний в течение 1 минуты) и вновь ложится. При
повторном выслушивании кишечных шумов обнаруживается уменьшение их частоты.
В заключении сделайте выводы о наличии перистальтики тонкой кишки и ее
торможении при мышечной работе, объясните механизм снижения активности кишечника.
Рекомендуемая дополнительная литература
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Акмаев И.Г., Сергеев В.Г. Нейроиммуноэндокринология жировой ткани. // Успехи
физиол. наук. 2002. № 2. С. 3-16.
Капаладзе Р.А. И.П.Павлов о живосечениии; современные этические требования к
эксперименту. // Журнал высшей нервной деятельности. 1999. №4. С.589-596.
Коротько Г.Ф. Организация пищеварительного конвейера – от Павлова к сегодня. //
Кубанский научно-мед. вестник. 2000. № 2. С.74-80.
Коротько Г.Ф., Восканян С.Э. Регуляция и саморегуляция секреции поджелудочной
железы. // Успехи физиол. наук. 2001. №4. C.36-41.
Космачевская Э.А. и др. К истории павловской физиологии пищеварения. // Рос.
физиол. ж. 2002. № 8. С.1089-2095.
Самойлов В.О. Транспорт веществ в организме (биомембранология). // Медицинская
биофизика. Учебник для вузов. СПб: Спецлит, 2004. Раздел 1.
Тимофеева Н.М. и др. Современные представления о всасывании моносахаридов,
аминокислот и пептидов в тонкой кишке млекопитающих. // Успехи физиол. наук.
2000. №4. C.24-37.
8.
9.
Физиология человека. Под ред. Р. Шидта и Г. Тевса. В 3-х томах. Издание 2-е. М: Мир,
1996. Том 3. Гл. 8
Фундаментальная и клиническая физиология. Перев. с англ. и нем. Под ред. А.Камкина
и А.Каменского. М.: Академия, 2004. Гл ХIV.
Тема № 25. Физиология выделения.
Вопросы
1.
Понятие о системе выделения и её участии в поддержании гомеостаза. Экскреторная
функция слюнных желез.
2.
Роль и функции почек.
3.
Современные представления о функциях различных отделов нефрона и механизмах
мочеобразования.
4.
Факторы, от которых зависит скорость клубочковой фильтрации. Механизм
фильтрации.
5.
Количество и состав первичной мочи; отличия от состава плазмы крови.
6.
Механизмы реабсорбции; обязательная и факультативная реабсорбция. Пороговые и
беспороговые вещества.
7.
Механизмы осмотического концентрирования мочи.
8.
Понятие о секреторной и метаболической функциях почек.
9.
Состав конечной мочи; его отличия от состава первичной мочи.
10. Роль почек в регуляции осмотического давления плазмы крови, объема жидкостей,
кислотно-щелочного равновесия, артериального кровяного давления, числа
эритроцитов в крови.
11. Гуморальная и нервно-гуморальная регуляция деятельности почек. Эффекты
адреналина, альдостерона и антидиуретического гормона.
12. Выведение мочи и его регуляция.
Рекомендуемая дополнительная литература
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Вандер А. Физиология почек. Перевод с английского. Издание 5-е СПб: Питер, 2000.
Ломиворотов В.Н. Гормональная регуляция водно-солевого гомеостаза в норме и
патологии. // Патол. кровообр. и кардиохирургия. 2004. №2. С.75-80.
Нефрология. Руководство для врачей. Под ред. И.Е. Тареевой. М., 2000. Гл. 1 и 2.
Физиология водно-солевого обмена и почки. Под ред. Ю.В.Наточина СПб: Наука, 1993.
Физиология человека. Под ред. Р. Шидта и Г. Тевса. В 3-х томах. Издание 2-е. М: Мир,
1996. Т. 3. Гл.30 и 31.
Фундаментальная и клиническая физиология. Перев. с англ. и нем. Под ред. А.Камкина
и А.Каменского. М.: Академия, 2004. Гл ХIII.
Тема № 26. Физиология трудовой деятельности и утомления. Адаптация.
Здоровье.
Вопросы
1.
Физиологические основы трудовой деятельности: моторные, вегетативные, нервнопсихические компоненты.
2.
Особенности физического и нефизического, в том числе умственного, труда.
3.
Работоспособность и факторы, на неё влияющие. Физиологические основы утомления
при разных видах трудовой деятельности. Человек в условиях современного
производства. Влияние на организм гиподинамии и монотонии.
4.
Понятие об адаптации, ее виды, уровни, значение для жизнедеятельности организма.
5.
Нервные и гуморальные механизмы адаптации. Генетические предпосылки и
приобретенные приспособительные реакции.
6.
Стадии развития адаптации (на примере адаптации к гипоксии).
7.
Экстрагенитальные особенности женского организма: системы транспорта кислорода,
работоспособность, устойчивость к стрессам и другие.
8.
Здоровье как важнейшее свойство и состояние организма человека.
9.
Факторы, определяющие уровень здоровья.
10. Методы количественной оценки уровня здоровья.
ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ
Определение уровня физического здоровья по Г.Л.Апанасенко
Цель работы: знакомство с одной из методик интегральной количественной оценки уровня
здоровья.
Ход работы
Требуется определить соответственно полу количество баллов по каждому из пяти
показателей, обозначенных в таблице.
Условные обозначения:
m – масса;
ЖЕЛ – жизненная ёмкость легких;
ДМ – динамометрия мышц кисти;
ЧСС – частота сокращений сердца;
ДВС – длительность восстановления ЧСС после стандартной физической нагрузки (20
глубоких приседаний за 30 с).
Затем следует подсчитать общую сумму баллов.
mтела/рост
(г/см)
баллы
ЖЕЛ/mтела
(мл/кг)
баллы
ДМ/ mтела
100 (%)
баллы
ЧСС•АДсист
100
баллы
ДВС
после нагр.
баллы
mтела/рост
(г/см)
баллы
ЖЕЛ/mтела
(мл/кг)
Баллы
ДМ/ mтела
 100 (%)
баллы
ЧСС•АДсист
100
баллы
ДВС
после нагр.
баллы
501 и
более
-2
50 и
менее
-1
60 и
менее
-1
111 и
более
-2
более
3 мин
-2
Более 450
-2
Менее 40
-1
40 и
менее
-1
111 и
более
-2
более
3 мин
-2
Для юношей
451-500
450 и
менее
-1
0
51-55
56-60
61-65
66 и
более
3
81 и
более
3
69 и <
0
61-65
1
66-70
2
71-80
0
95-110
1
85-94
2
70-84
-1
2-3 мин.
0
90-119 с
3
60-89 с
1
3
5
5
59 с и
менее
7
51-55
Более 55
3
61 и
более
3
69 и <
Для девушек
351-450
350 и
менее
-1
0
40-45
46-50
0
41-50
1
51-55
2
56-60
0
95-110
1
85-94
2
70-84
-1
2-3 мин.
0
90-119 с
3
60-89 с
1
3
5
5
59 с и
менее
7
В заключении, исходя из суммы набранных баллов, следует сделать вывод об уровне
физического здоровья и наметить пути для повышения его резервов.
3 и менее баллов – низкий уровень,
4-6 баллов – ниже среднего,
7-11 баллов – средний уровень,
12-15 баллов – выше среднего,
16-18 баллов – высокий уровень физического здоровья.
Рекомендуемая дополнительная литература
1.
2.
Атлас по нормальной физиологии. Пособие для студентов медицинских и
биологических специальностей вузов. Под ред. Н.А.Агаджаняна. М.: Высш. шк., 1987.
Барбараш Н.А. и др. Очерки поведенческой психологии здоровья. Аргументы, факты,
тесты. Кемерово, 1995.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Крыжановский Г.Н. Дисрегуляционная патология. // Патол.физиол. эксп. тер. 2002. №
3. С. 2-21.
Крыжановский Г.Н. Некоторые общепатологические и биологические категории:
здоровье, болезнь, гомеостаз, саногенез, адаптация, иммунитет. Новые подходы и
определения. // Патол.физиол. эксп.тер. 2004. № 3. С. 3-7.
Матюхин В.В. Научные направления и задачи физиологии труда на современном этапе.
// Медицина труда и пром.экология. 1998. № 7.С. 8-14.
Медведев В.И. Проблемы общей теории трудовой деятельности. // Физиол. чел. 1999.
№ 3. С 5-7.
Оцените свое здоровье сами: Тесты для самоконтроля. Под ред. Н.А.Барбараш. Томск,
2001.
Очерки по экологической физиологии. Под ред. Труфакина В.А., Шошенко К.А.
Новосибирск, 1999.
Семейный учебник здоровья для жителей Кузбасса. Под ред. Л.С.Барбараша и
Н.А.Барбараш. Кемерово, 1998.
Физиология человека. Под ред. Р.Шмидта, Г.Тевса. В 3-х томах. Издание 2-е. М.: Мир,
1996. Том III. Гл. 26,27.