Вопросы к дифференцированному зачету по радиационной и

УТВЕРЖДАЮ
Заведующий кафедрой
радиационной медицины и
экологии, профессор
_____________ А.Н.Стожаров
«17» марта 2015г.
Вопросы к дифференцированному зачету по радиационной и
экологической медицине у студентов 2 курса, обучающихся
по специальностям 1-79 01 01 Лечебное дело и 1-79 01 02 Педиатрия
Вопросы по экологической медицине
1. Экологическая медицина: понятие, цели, задачи. Вклад наследственности,
пищевого статуса и свободнорадикального стресса в развитие экологически зависимых заболеваний. Особенности города как экосистемы.
2. Видимый свет: определение понятия, характеристика. Биологические часы,
механизм регуляции суточного цикла. «Сезонное эмоциональное заболевание»:
причины и механизм развития, основные признаки, профилактика.
3. Ультрафиолетовое излучение (УФИ): определение понятия, характеристика,
механизм повреждающего действия. Естественные защитные механизмы от
действия ультрафиолетового излучения.
4. Ультрафиолетовое излучение (УФИ): понятие о минимальной эритемной
дозе (МЭД). УФ-индекс. Типы чувствительности кожи к УФИ. Последствия
воздействия УФИ на организм человека. Профилактика неблагоприятных последствий воздействия УФИ на кожу.
5. Геомагнитные факторы. Механизм возникновения магнитных бурь. Реакция
человека на действие геомагнитных факторов. Профилактика неблагоприятного воздействия геомагнитных факторов на организм человека.
6. Ксенобиотики: понятие, пути поступления в организм, распределение и выведение из организма. Множественная химическая чувствительность: понятие,
химические индукторы, характерные особенности.
7. Эффекторы эндокринной системы (ЭЭС): понятие, классификация, характеристика, метаболизм и механизм действия, возможные последствия их длительного поступления в организм человека. Защитный эффект растительных
компонентов пищи.
8. Особенности влияния загрязняющих атмосферу веществ на организм человека. Оксиды углерода. Механизм токсического действия на человека. Парниковый эффект, возможные медицинские последствия глобального потепления
климата.
9. Оксиды азота: их характеристика, источники поступления в атмосферу, механизмы токсичного действия на организм человека. Фотохимический смог:
условия формирования, компоненты, действие на организм человека.
2
10. Оксиды серы. Химический смог и кислотные осадки, их возможные эколо-
гические и медицинские последствия.
11. Стратосферный озон. Проблема разрушения озонового слоя. Биологомедицинские последствия разрушения озонового слоя.
12. Факторы экологического неблагополучия гидросферы. Эвтрофикация водоемов. Заболевания, связанные с экологическим состоянием гидросферы. Эколого-медицинская характеристика хлора, содержащегося в воде.
13. Геомедицина. Естественная и антропогенная геохимическая провинция,
взаимосвязь с соответствующей заболеваемостью населения, примеры эндемической патологии.
14. Эндемическая недостаточность поступления йода в организм человека.
Струмогенные факторы. Нормы потребления йода в соответствии с рекомендациями ВОЗ.
15. Фазы детоксикации ксенобиотиков. Система микросомального окисления.
Понятие о метаболической активации. Индукторы и ингибиторы микросомального окисления.
16. Элиминация ксенобиотиков. Конъюгация ксенобиотиков: понятие, ферменты, участвующие в реакциях конъюгации, регуляция их активности.
17. Вредные химические вещества естественного происхождения, поступающие в организм человека с продуктами питания. Биогенные амины.
18. Ртуть (Hg) - токсичный загрязнитель пищевых продуктов и воды: источники
поступления в продукты питания и организм человека, механизм действия, медицинские последствия хронического низкодозового поступления в организм.
Проведение демеркуризации в быту.
19. Кадмий (Cd) - токсичный загрязнитель пищевых продуктов и воды: источники поступления в продукты питания и организм человека, механизм действия, медицинские последствия хронического низкодозового поступления в
организм.
20. Свинец (Pb) - токсичный загрязнитель пищевых продуктов и воды: источники поступления в продукты питания и организм человека, механизм действия, медицинские последствия хронического низкодозового поступления в
организм.
21. Алюминий (Al) - токсичный загрязнитель пищевых продуктов и воды: источники поступления в продукты питания и организм человека, механизм действия, медицинские последствия хронического низкодозового поступления в
организм.
22. Полихлорированные бифенилы и диоксины как опасные загрязнители
окружающей среды. Источники поступления в окружающую среду. Экологомедицинские последствия накопления в биосфере.
23. Нитриты и нитраты: основные источники поступления в организм человека,
действие нитритов и нитратов на организм человека, медицинская помощь при
остром отравлении нитритами и нитратами. Особенности действия нитратов на
организм ребенка. Роль нитрозаминов в формировании патологии человека.
3
24. Табачный дым – загрязнитель внутренней среды помещений. Возможные
реакции организма человека на хроническое поступление табачного дыма и
продуктов его сгорания.
25. Природный газ - загрязнитель внутренней среды помещений. Возможные
реакции организма человека на хроническое поступление природного газа и
продуктов его сгорания.
26. Неионизирующие электромагнитные излучения: понятие, классификация.
Механизмы биологического действия электромагнитных полей.
27. Действие низкочастотных электромагнитных полей на критические системы организма человека. Снижение неблагоприятных последствий их воздействия на человека.
28. Сотовая связь: понятие, особенности. Влияние пульсирующего микроволнового излучения на человека. Снижение неблагоприятных последствий его
воздействия на человека.
29. Природоохранное законодательство. Гарантии прав граждан на здоровую и
благоприятную для жизни окружающую среду. Закон Республики Беларусь
«Об охране окружающей среды». Международное сотрудничество Республики
Беларусь в области охраны окружающей среды.
30. Мониторинг: понятие, виды. Социально-гигиенический мониторинг: цели и
задачи, организационная структура.
31. Оценка риска здоровью человека, обусловленного загрязнением окружающей среды: понятие, этапы, модели оценки дозозависимых реакций организма
на действие канцерогенных веществ, оценка приемлемости риска.
Вопросы по радиационной медицине
32. Содержание предмета «радиационная медицина». Цели, задачи, методы радиационной медицины. Нуклеосинтез: понятие, стадии.
33. Нуклон, изотоп, радионуклид: определение, основные характеристики. Радиоактивность: понятие, основные характеристики процесса. Системные и внесистемные единицы радиоактивности, их соотношение. Закон радиоактивного
распада, его практическое использование для обоснования мероприятий по защите населения при авариях на ядерно-физических установках.
34. Механизм образования и характеристика корпускулярных видов излучения
(альфа-, бета-частиц); их взаимодействие с веществом.
35. Механизм образования и характеристика рентгеновского и гаммаизлучения, их взаимодействие с веществом.
36. Общая характеристика стадий формирования лучевого поражения. Общая
схема окислительного стресса.
37. Радиолиз воды. Прямое и косвенное действие ионизирующих излучений на
биомолекулы. Кислородный эффект.
38. Радиационная биохимия нуклеиновых кислот, белков, липидов. Типы репарации ДНК. Реакция клеток на облучение (биологическая стадия).
4
39. Дозиметрия. Понятия: керма, керма в воздухе. Дозы: поглощенная, эквива-
лентная (в том числе амбиентный эквивалент дозы) и эффективная; соотношение между системными и внесистемными единицами доз.
40. Радиационный фон, его компоненты (общая структура). Регламентация облучения населения в ситуации существующего облучения.
41. Естественный радиационный фон: характеристика источников земного и
внеземного происхождения; формирование доз облучения населения.
42. Радиоактивные ряды: понятие и виды. Вклад дочерних продуктов распада
урана-238 и тория-232 в формирование эффективных доз облучения населения.
43. Радон и уровни облучения населения радоном. Регламентация и оптимизация дозовых нагрузок, создаваемых радоном и продуктами его распада.
44. Техногенно измененный радиационный фон: понятие, составляющие. Развитие ядерной энергетики в Республике Беларусь. БелАЭС. Ядерный топливный цикл: понятие, стадии. Регламентация облучения персонала и населения за
счет объектов ядерной энергетики (в ситуации планируемого облучения).
45. Радиационные аварии: понятие, стадии развития. Авария на ЧАЭС, динамика выброса во времени и в пространстве. Формирование доз внешнего облучения населения.
46. Типы воздействия радионуклидов чернобыльского выброса на население
республики. Формирование доз внутреннего облучения населения после аварии
на ЧАЭС. Общие закономерности поступления, распределения и выведения
радионуклидов из организма человека.
47. Классификация территорий в соответствии с законом Республики Беларусь
«О правовом режиме территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению
в результате катастрофы на ЧАЭС». Принципы проживания населения на загрязненных радионуклидами территориях. Мероприятия, направленные на
снижение доз внешнего облучения при проживании на территории, загрязненной радионуклидами в результате аварии на ЧАЭС.
48. Основные дозообразующие радионуклиды: I-131, Cs-137, Sr-90. C-14 – характеристика, поступление, распределение и выведение из организма, возможные биологические эффекты.
49. Деление тяжелых ядер. Взаимодействие нейтронов с веществом. Трансурановые радионуклиды (Pu-239, Am-241) и «горячие частицы» – характеристика,
поступление, распределение и выведение из организма, возможные биологические эффекты.
50. Способы снижения поступления и ускорения выведения радионуклидов из
организма. Мероприятия, направленные на повышение устойчивости организма к радиационному воздействию.
51. Радиочувствительность: понятие, критерии оценки, определяющие её факторы на разных уровнях организации живой материи.
52. Основные радиационные синдромы, характеристика, связь с дозой облучения.
53. Детерминированные последствия облучения: понятие, виды, характеристика, механизм формирования, зависимость эффекта от дозы.
5
54. Стохастические последствия облучения: понятие, характеристика, механизм
формирования, зависимость эффекта от дозы.
55. Сравнительная характеристика детерминированных и стохастических последствий облучения.
56. Особенности формирования лучевых поражений у разных возрастных категорий населения. Действие радиации на эмбрион и плод.
57. Понятие о малых дозах ионизирующего излучения. Действие малых доз
ионизирующего излучения на организм человека: радиационный гормезис,
«эффект свидетеля», радиационно индуцированная нестабильность генома.
58. Международные и национальные органы регулирования и управления в области обеспечения радиационной безопасности, основные направления их деятельности.
59. Нормативные правовые документы, регламентирующие обеспечение радиационной безопасности. Принципы обеспечения радиационной безопасности.
Регламентация облучения персонала и населения в ситуации планируемого облучения: пределы доз, граничные дозы, допустимые уровни монофакторного
воздействия.
60. Закрытые и открытые источники ионизирующего излучения: определение
понятия, классификация, примеры. Требования к организации работ с источниками ионизирующего излучения: допуск, учет доз. Методы защиты от внешнего и внутреннего облучения.
61. Ситуация аварийного облучения: определение понятия, критерии введения
и объем защитных мероприятий. Схема блокады щитовидной железы при авариях на АЭС.
62. Регламентация планируемого облучения пациентов. Учет доз пациентов.
Принципы снижения дозовых нагрузок на пациентов при проведении рентгенологических исследований. Категории пациентов, выделяемые при проведении рентгенодиагностических исследований.
а)
б)
в)
г)
д)
е)
ж)
з)
Практические навыки:
Решение задач с последующей оценкой полученных результатов:
задачи на использование закона радиоактивного распада;
расчет годовых эффективных доз внешнего облучения за счет радионуклидов чернобыльского выброса;
расчет годовых эффективных доз внутреннего облучения населения при
хроническом пероральном поступлении радионуклидов в организм;
расчет и оценка суммарной годовой эффективной дозы облучения за счет
радионуклидов чернобыльского выброса;
комплекс мероприятий по снижению годовой эффективной дозы облучения
за счет радионуклидов чернобыльского выброса;
оценка активности пищевых продуктов по РДУ;
расчет безопасного времени загара;
расчет канцерогенного риска при хроническом действии химических факторов внешней среды, оценка приемлемости риска.
6
Вопросы и перечень практических навыков к дифференцированному зачету по радиационной и экологической медицине у студентов 2 курса, обучающихся по специальностям 1-79 01 01 Лечебное дело и 1-79 01 02 Педиатрия,
пересмотрены и утверждены на заседании кафедры радиационной медицины и
экологии.
Протокол № 8 от 17 марта 2015г.
Заведующий кафедрой радиационной
медицины и экологи, профессор
_________ А.Н.Стожаров