Опрос пациентов Николаевская область

Опрос пациентов
Николаевская область
Елена Новичкова
Цель исследования
оценка изменений на сайтах АРТ в семи пилотных регионах Украины
после начала деятельности проекта USAID RESPOND по улучшению
качества континуума услуг для ЛЖВ, включая лиц, употребляющих
инъекционные наркотики
Запланировано
сравнение результатов опросов однородных нерандомизированных
групп пациентов, получающих услуги на сайтах АРТ, ДО начала
внедрения изменений по улучшению качества оказываемых услуг и
ПОСЛЕ внедрения изменений в пилотных учреждениях
Этапы исследования
1 этап - ДО начала внедрения изменений на сайтах АРТ - декабрь 2015 г.
– январь 2016 г.
2 этап – ПОСЛЕ завершения внедрения изменений на сайтах АРТ январь 2017 г.
Оценка изменений
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Повышение доступности консультирования и тестирования на ВИЧинфекцию
Внедрение быстрых тестов на ВИЧ-инфекцию в пилотных
учреждениях
Сокращение сроков подтверждающего тестирования на ВИЧинфекцию
Улучшение качества консультирования
Привлечение лиц, употребляющих инъекционные наркотики, на
сайты АРТ/Активное направление за получением помощи
Сокращение сроков обследования перед постановкой на
диспансерный учет
Внедрение социального сопровождения
Повышение доступности АРТ для лиц, употребляющих
инъекционные наркотики
Повышение удовлетворенности пациентов услугами сайта АРТ в
целом
Выборка
неслучайная нерандомизированная
Критерии включения:
- пациенты АРТ-сайтов, которые проходят тестирование на
ВИЧ-инфекцию (первичным или подтверждающим тестом),
- пациенты АРТ-сайтов, которые обращаются для
клинического обследования, диспансерного наблюдения
или лечения по поводу ВИЧ-инфекции
Анкета прошла предопросное тестирование в СПИД
центре и одном из АРТ сайтов Черкасской области.
Сбор данных
-
-
-
-
Опрос проводится анонимно (персональные данные пациентов (имя,
фамилия, место жительства, дата рождения или возраст) не собираются
Анкету пациент заполняет самостоятельно
Анкету выдает врач или медицинская сестра сайта АРТ после окончания
приема пациента
Анкета заполняется только за пределами кабинета, без присутствия
медицинского работника
Заполненную анкету пациент опускает в ящик для сбора анкет,
расположенный при выходе с сайта АРТ или в холле регистратуры
Выемку анкет производит наставник по качеству сайта АРТ после полного
завершения опроса (когда все анкеты были розданы пациентам)
Все заполненные анкеты передаются региональному координатору или
куратору по качеству проекта USAID RESPOND в отдельной папке или
файле с указанием названия сайта АРТ, с которого направляются анкеты
После окончания сбора анкет из всех пилотных учреждений семи пилотных
регионов, информация с бумажных носителей переносится в электронную
базу данных SPSS для проведения анализа и оценки
Собрано анкет
Области
Планиро
вали
Собрали
Днепропетровск
665
640
(96%)
Одесская
480
395
(82,3%)
Запорожская
110
110
(100%)
Херсонская
120
108
(90%)
Киев и область
385
391
(101,5%)
Николаевская
255
177
(69,41%)
Всего
2015
1821
ВИЧ статус
Николаевская
обл.(177)
83,1
Киев и область (391)
86,2
ВИЧ+
ВИЧ4,1
Херсонская обл.(108)
Запорожская
обл.(110)
Затрудняю
сь
ответить
Нет ответа
45,5
Одесская обл.(395)
76,7
Днепропетровская
обл. (640)
75,8
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Цель визита на АРТ сайт
Другое
3%
Сдать тест на
ВИЧ
13%
Получить АРТ
58%
Узнать результат
теста на ВИЧ
6%
Пройти
дополнительное
обследование
20%
Кто направил Вас на АРТ сайт
Нет ответа
Сотрудник неправительственной организации
Фтизиатр
Другой специалист:
• СИЗО
• иммунолог
Инфекционист
Нарколог
Гинеколог
Дерматолог/венеролог
Другой специалист
Врач общей практики/семейный
Мой лечащий врач на сайте АРТ
Никто, это моя личная инициатива
0,0
5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 45,0 50,0
Опыт употребления инъекционных
наркотиков
Нет ответа
12%
Имели опыт
употребления
инъекционны
х наркотиков
31,3%
Опыт активного употребления
наркотиков
Затрудняюсь
ответить 0,7%
Программа ЗПТ
Нет ответа
17,0%
Не состоят в
программе
ЗПТ
63,9%
Нет
ответа
13,6%
Не имели
опыта 81,6%
Не имели
опыта 57,1%
Затрудняюсь
ответить
1,4%
Имели опыт
употреблени
я
инъекционн
ых
наркотиков в
течение 30
дней 4,1%
Участники
программы
ЗПТ
17,7%
Получают АРТ из тех, кто имел
опыт употребления инъекционных
наркотиков
Нет ответа
3,7%
Не
получают
АРТ
7,4%
Получают
АРТ
85,2%
Тест на ВИЧ в ЛПУ с удобным
местом расположения (из
пациентов с ВИЧ+ статусом)
Тест на ВИЧ в день первого
обращения (из пациентов с ВИЧ+
статусом)
Нет ответа
27%
Затрудняюс
ь ответить
1%
Затрудняюсь
ответить
1%
Да
65%
Нет
8%
Нет
8%
Тест на ВИЧ в удобное время (из
пациентов с ВИЧ+ статусом)
Нет ответа
22%
Затрудняю
сь
ответить
3%
Да
65%
Нет
10%
Нет ответа
27%
Да
65%
Доля пациентов, которым понятно
разъяснили результат теста на ВИЧ
Доля пациентов, которым понятно
объяснили дальнейшие шаги,
связанные с тестом на ВИЧ (из
(из пациентов с ВИЧ+ статусом)
120,0%
100,0%
пациентов с ВИЧ+ статусом)
100,0%
95,0%
79%
80,0%
90,9%
90,0%
60,0%
85,0%
40,0%
83%
80,0%
20,0%
75,0%
0,0%
ВИЧ-
ВИЧ+
Доля пациентов с позитивным
результатом, получивших консультацию/о
сопровождение социального работника (из
ВИЧ-
Период получения результата повторного
теста для ВИЧ+
пациентов с ВИЧ+ статусом)
Нет ответа
25%
Нет ответа
13%
Затрудняюсь
ответить
3%
Нет
15%
Да
69%
ВИЧ+
Более 3
недель
29%
1 неделя
18%
2 недели
28%
Период прохождения всех назначенных
обследований после положительного
результата теста на ВИЧ
Нет ответа
17%
Более 3 недель
26%
2 недели
11%
1 неделя
46%
Количество ВИЧ+ на АРТ по областям
73,2%
Всего
21,1%
84,4%
Херсонская
10,2%
79,2%
Одесская
18,1%
67,5%
Николаевская
28,8%
на АРТ
нет
80,0%
Киев и область
12,0%
70,6%
Запорожская
16,8%
67,4%
Днепропетровская
0,0%
20,0%
40,0%
нет ответа
28,9%
60,0%
80,0%
100,0%
Что не устраивает в работе ЛПУ (Николаевская
область)
Время ожидания результатов
анализов
Время ожидания прима (очередь)
Необходимость оплаты некоторых
медицинских услуг
График сдачи анализов
График приема врача
Несовпадение графика приема
врача и времени сдачи анализов
0%
5%
10%
15%
20%
Что не устраивает в работе данного
ЛПУ - из «другого»:
1. Щоб врач працював цілий день
2. Не влаштовує, що лікар працює не цілий день
3. Мне очень нравится мед.персонал, все
устраивает
4. Дорого обходится поездка с.Виноградный сад
Доманевский р-н
5. Запись на прием к врачу, большая очередь
6. Все устраивает (85%)
На заметку
- Отбор пациентов для опроса
- Сбор анкет в отдельно стоящий
контейнер (НЕ в руки врачу или м/с)
- Сокращение цепочки «путешествия»
заполненных анкет – почтой в
конверте напрямую в Проект с АРТ
сайта (НЕ через областной СПИД
центр и RIG)
- Др.