КИСЛОТА АСКОРБИНОВАЯ (ВИТАМИН С) С САХАРОМ С

ИНСТРУКЦИЯ
ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА
КИСЛОТА АСКОРБИНОВАЯ (ВИТАМИН С) С
САХАРОМ С МЯТНЫМ ВКУСОМ
Состав лекарственного средства:
действующее вещество: кислота аскорбиновая;
таблетки с мятным вкусом
1 таблетка содержит кислоты аскорбиновой (витамина С) 25 мг;
вспомогательные вещества: сахар, кислота стеариновая, крахмал картофельный,
глюкозы моногидрат, ароматизатор «мятный вкус», красители: хинолиновый
желтый (Е 104), индигокармин (Е 132).
Лекарственная форма. Таблетки.
Таблетки с мятным вкусом:
таблетки плоскоцилиндрической формы со скошенными краями, слабо-зеленого
цвета, на поверхности таблеток допускаются вкрапления зеленого цвета.
Фармакотерапевтическая группа. Витамины. Простые препараты
аскорбиновой кислоты. Код АТС A11G А01.
Аскорбиновая кислота имеет выраженные восстановительные свойства. Входит
в группу водорастворимых витаминов. Принимает участие в
окислительно-восстановительных реакциях, регуляции углеводного обмена,
влияет на обмен аминокислот ароматического ряда, метаболизм тироксина,
биосинтез катехоламинов, стероидных гормонов и инсулина, необходима для
свертывания крови, синтеза коллагена и проколлагена, регенерации
соединительной и костной ткани. Улучшает проницаемость капилляров.
Содействует абсорбции железа в кишечнике и принимает участие в синтезе
гемоглобина. Повышает неспецифическую резистентность организма, имеет
антидотные свойства. Дефицит витамина С в еде приводит к развитию гипо- и
авитаминоза С, поскольку в организме этот витамин не синтезируется.
Всасывание аскорбиновой кислоты происходит преимущественно в тонком
кишечнике. Процесс всасывания может нарушаться при дискинезиях кишечника,
энтеритах, ахилии, глистной инвазии, лямблиозе, а также при употреблении
щелочных напитков, свежих фруктовых и овощных соков. Максимальная
концентрация препарата в плазме после приема внутрь достигается через 4
часа. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани;
депонируется в задней части гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии,
промежуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, мозге, селезенке,
поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах,
щитовидной железе. Метаболизируется преимущественно в печени, в
дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты.
Неизмененный аскорбат и метаболиты выводятся с мочой, фекалиями, также
проникают в грудное молоко. При высоких дозах, когда концентрация в плазме
достигает более 1,4 мг/дл, выведение резко усиливается, причем повышенная
экскреция может храниться после прекращения приема.
Показания к применению. Профилактика и лечение недостаточности
витамина С.
Профилактика и лечение цинги, стимуляция регенерации тканей, в комплексной
терапии кровотечений (маточных, легочных, носовых), при синдроме лучевой
болезни, переломах костей, геморрагических диатезах, интоксикациях и
инфекциях, болезни Аддисона, при передозировке антикоагулянтов, в период
беременности или кормления грудью, при повышенном умственном напряжении
и физической нагрузке.
Противопоказания. Повышенная чувствительностьк компонентам препарата,
тромбоз, склонность к тромбозам, тромбофлебит, сахарный диабет, тяжелые
заболевания почек, непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции
глюкозы-галактозы, мочекаменная болезнь (при применении доз свыше 1 г в
сутки).
Надлежащие меры безопасности при применении. При приеме высоких доз
и длительном применении препарата необходимо контролировать функцию
почек и уровень артериального давления, а также функцию поджелудочной
железы. Следует с осторожностью применять препарат пациентам с
заболеваниями почек в анамнезе.
При мочекаменной болезни суточная доза аскорбиновой кислоты не должна
превышать 1 г.
Не следует назначать высокие дозы препарата больным с повышенной
свертываемостью крови.
Так как аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в
высоких дозах может быть опасным для пациентов с гемохроматозом,
талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией. Таким
пациентам следует применять препарат в минимальных дозах. Всасывание
аскорбиновой кислоты может нарушаться при кишечных дискинезиях, энтеритах
и ахилии. При длительном применении препарата в высоких дозах необходимо
контролировать уровень сахара в крови.
С осторожностью применяют для лечения пациентов с дефицитом
глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (может вызвать гемолиз эритроцитов).
При состояниях, которые могут сопровождаться гипергликемией, больным
можно употреблять препарат только по рекомендации врача и в минимальных
дозировках.
Кислота аскорбиновая может влиять на результаты различных лабораторных
исследований, например, при определении содержания в крови глюкозы,
билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы и др.
Особые предостережения.
Применение в период беременности или кормления грудью. Недостаток
витамина С в рационе беременных может быть опасным для плода, однако
применение его в больших дозах также может отрицательно влиять на развитие
плода, поэтому в период беременности препарат применяют исключительно по
назначению и под контролем врача, тщательно придерживаясь
рекомендованных доз. Аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко,
поэтому в период кормления грудью витамин С необходимо принимать под
контролем врача, придерживаясь рекомендованных доз.
Способность влиять на скорость реакции при управлении
автотранспортом или работе с другими механизмами.
Препарат не влияет в терапевтических дозах на скорость реакции при
управлении автотранспортом или другими механизмами.
Дети. Препарат применяют детям в возрасте от 3 лет.
Способ применения и дозы. Препарат принимают внутрь после еды.
С целью профилактики гиповитаминоза детям от 3 до 14 лет назначают по 2
таблетки (50 мг) 2 раза в сутки, детям с 14 лет и взрослым — по 2–4 таблетки
(50–100 мг) в сутки.
Лечебные дозы для детей от 3 до 7 лет — по 2–4 таблетки (50–100 мг) 2–3 раза в
сутки, для детей от 7 до 10 лет по 4 таблетки (100 мг) 2–3 раза в сутки, для
детей от 11 до 14 лет — по 4–6 таблеток (100–150 мг) 2–3 раза в сутки, для
детей от 14 лет и взрослых составляют по 2–4 таблетки (50–100 мг) 3–5 раз в
сутки.
Беременным, женщинам после родов и при низком уровне витамина С в молоке
матери назначают в суточной дозе 12 таблеток (300 мг) в течение 10–15 дней,
после чего с профилактической целью (в течение всего периода кормления
грудью) по 100 мг в сутки.
Курс лечения определяет врач в зависимости от характера и течения
заболевания.
Передозировка. Симптомы: при однократном применении чрезмерных доз
препарата возможно возникновение тошноты, рвоты, вздутия и боли в животе,
зуда и сыпи на коже, повышенной возбудимости.
При длительном применении в высоких дозах возможно угнетение инсулярного
аппарата поджелудочной железы, развитие цистита, ускорение образования
конкрементов (уратов, оксалатов).
Лечение: отмена препарата, промывание желудка, щелочное питье, сорбенты (в
том числе активированный уголь), симптоматическое лечение.
Побочные эффекты. Препарат обычно хорошо переносится, но в единичных
случаях возможно возникновение побочных реакций.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке; иногда —
анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: ощущение жара, головная боль, повышенная
возбудимость, нарушение сна.
Со стороны пищеварительного тракта: диспепсические расстройства (спазмы
желудка, тошнота, рвота); при длительном применении свыше 1 г в сутки —
раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, диарея, изжога,
повреждение инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия,
глюкозурия).
Со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоцитоз,
эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз, тромбообразования.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия;
дистрофия миокарда.
Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, образование уратных,
цистиновых и/или оксалатных конкрементов в почках и мочевыделительных
путях, повреждение гломерулярного аппарата почек.
Со стороны обмена веществ: гиперпротромбинемия, нарушение обмена цинка,
меди.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды
взаимодействий. Препарат уменьшает токсичность сульфаниламидных
препаратов, снижает действие гепарина и непрямых антикоагулянтов,
способствует усвоению железа, повышает всасывание пенициллина,
тетрациклина, усиливает эффект побочного действия салицилатов (риск
возникновения кристаллурии).
Использование пероральных контрацептивов, глюкокортикостероидов, хлорида
кальция, препаратов хинолонового ряда снижает уровень витамина С в
организме.
Совместный приём витамина С и дефероксамина повышает тканевую
токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к
декомпенсации системы кровообращения. Витамин С можно принимать через 2
часа после инъекции дефероксамина. Одновременное использование препарата
с фруктовыми или овощными соками и щелочным питьем (минеральные воды и
др.) уменьшает всасывание витамина С. Длительный прием высоких доз лицами,
которые лечатся дисульфирамином, тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь.
Высокие дозы препарата уменьшают эффективность трициклических
антидепрессантов, нейролептиков — производных фенотиазина, канальцевую
реабсорбцию амфетамина, повышают выведение мексилетина почками.
Аскорбиновая кислота повышает общий клиренс этанола. Препараты
хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при
длительном применении уменьшают запасы аскорбиновой кислоты в организме.
Срок годности. 1 год 6 месяцев.
Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не
выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка. По 10 таблеток в этикетке.
Категория отпуска. Без рецепта.