Эпидемиология КРИТЕРИИ ВЫБОРА КОМПАНИЙ

Эпидемиология
УДК 615.28:614.48
КРИТЕРИИ ВЫБОРА КОМПАНИЙ-ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ И ПОСТАВЩИКОВ
ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ
О.М. Хильченко1, И.В. Морозова2, 1ООО «Мир дезинфекции», г. Москва, 2ООО «Аптечный Склад «СОЮЗ», г. Н. Новгород
Романова Татьяна Владимировна – e-mail: [email protected]
В современных условиях чрезвычайной насыщенности рынка дезинфицирующими средствами специалисты
лечебно-профилактических организаций должны руководствоваться определенными профессиональными
критериями выбора компаний-производителей и поставщиков указанных препаратов.
Ключевые слова: дезинфицирующие средства, компании-производители, поставщики, критерии выбора.
In modern conditions of extreme market saturation with disinfectant, health care professionals should be guided by certain
selection criteria, while selecting a manufacturers and suppliers of these drugs.
Key words: disinfectants, manufacturers, suppliers, the selection criteria.
В
современных условиях специалисты, ответственные за
организацию дезинфекционных мероприятий в ЛПО,
используют достаточно широкий перечень дезинфицирующих
средств, представленных композиционными средствами, в
состав которых входят АДВ различных группп химических соединений; универсальные, специализированные, в различных
формах выпуска – концентраты, таблетки, гранулы, готовые
растворы, в т. ч. в виде спреев, гелей, салфеток и пр.
Эффективность дезинфекционных мероприятий напрямую зависит от эффективности используемых для этих целей
средств.
Совершенно очевидно, что для формирования рационального перечня препаратов и организации их применения, специалисты должны иметь не только глубокие профессиональные знания в области дезинфектологии, но и
быть хорошими организаторами, менеджерами, в т. ч. для
оптимизации финансовых затрат по обеспечению указанных
мероприятий.
На определенном этапе своей профессиональной деятельности специалисты вынуждены будут решать вопрос
дезинфекционным
средствам
каких
компанийпроизводителей отдать предпочтение и какая компания
будет их поставлять.
В современных условиях чрезвычайной насыщенности
рынка производителями и, что совершенно закономерно, их
продукцией, высоком риске поставки контрафактной продукции сделать оптимальный выбор – чрезвычайно важная
задача.
Какими же приоритетами должен руководствоваться специалист, на наш вгляд, при решении этой задачи.
Один из важнейших критериев выбора – это профессиональный подход к разработке дезинфицирующих средств. К
сожалению, в настоящее время рынок буквально наводнен
дезинфицирующими средствами, которые никак не могут
соответствовать приоритетным требованиям здравоохранения - эффективности, а значит сотрудничество с компаниями, разрабатывающими и производящими такие средства,
может иметь серьезные последствия.
Если систематизировать такие «проблемные» средства, то
можно говорить о следующем:
- область применения ДС для целей ДВУ или стерилизации при отсутствии в составе АДВ обладающих спороцид-
245
ным действием. В СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям, осуществляемым медицинскую деятельность» прописаны какие АДВ
должны входить в средства, предназначенные для этих
целей, вместе с тем указанная область применения присутствует у дезинфицирующих средств ряда производителей на
основе аминов, гуанидинов, ЧАСов или различных их комбинаций, т. е. спороцидные возможности у подобных дезсредств не соответствуют накопленным научным знаниям и
требованиям по эффективности [1];
- область применения ДС для целей дезинфекции ИМН, в
состав которых входят АДВ, относящиеся к ограниченным
вируцидам, т. е. не эффективным в отношении безоболочечных вирусов (вакцинный штамм полиовируса, аденовирусы и пр.), эффективность к которым является европейским и Российским стандартом для дезинфекции ИМН [2];
- многие компании-производители идут по пути создания
композиционных рецептур дезинфицирующих средств, это
наиболее перспективное направление и соответствует мировым тенденциям, но включение в рецептуры отдельных компонентов противоречит всякой логике создания ДС для заявленной области применения или даже вредно по показателям безопасности. Так включение в ДС, рекомендованное к
применению для ДВУ и стерилизации или дезинфекции воздуха, ферментов. После распыления тонкодисперсного
аэрозоля, частички пыли, с адорбировавшимися ферментами, оседают на поверхности, а затем после высыхания опять
попадают уже с ферментами во внешнюю среду, создавая
мощный аллергизирующий фактор.
При выборе производителя дезинфицирующих
средств прежде всего необходимо проанализировать
линейку или ассортимент выпускаемой продукции.
Компании-производители, выпускающие 1-3 средства,
не могут закрыть все потребности ЛПО в средствах, но
главное, у этих компаний высокий риск отсутствия должных условий для их производства. Отмена лицензирования и санитарно-эпидемиологических заключений на
соответствие санитарным нормам производства дезинфицирующих средств также не исключает указанные
предпосылки.
Таким образом, важно иметь информацию об условиях
производства дезинфицирующих средств:
№ 5 (18) сентябрь 2011 МЕДИЦИНСКИЙ А ЛЬМАНАХ
Эпидемиология
– собственные промышленные мощности, т.е. создание
необходимых условий для производства качественной продукции и гарантированное выполнение государственных
заказов;
- контрактное производство на действующих промышленных предприятиях;
- арендованные площади для производства.
Важными критериями выбора также являются возможность получения прямой профессиональной консультативной поддержки специалистов компании; сопровождение
продукции такими дополнительными услугами, как разработанные на каждое дезинфицирующее средство тесты экспресс контроля рабочих растворов ДС; оптимизация работы
медицинского персонала в виде предоставления программных продуктов по расчету потребности ЛПУ в ДС, изготовление наклеек с указанием названия применяемого дезинфицирующего средства, его концентрации, назначения, даты
приготовления рабочих растворов; выпуск обучающих
роликов, журналов по контролю концентраций рабочих растворов, генеральных уборок, предстерилизационной очистки ИМН и пр.
Не менее серьезные требования к компаниям, осуществляемым поставки ДС. Поставщиком дезинфицирующих
средств должна быть солидная, профессиональная и ответственная фирма. Поставки дезинфицирующих средств
ничуть не менее ответственны, чем поставки оборудования
или медикаментов. Главный критерий отбора - это клиентоориентированная компания, который включает:
- комплексность подхода в выявлении и решении проблем клиента;
- возможности профессионального потенциала компании
– наличие квалифицированного персонала, в т. ч. специалистов с медицинским образованием, включая эпидемиологов, который помогает сориентироваться в огромном ассортименте препаратов, присутствующих на рынке; выбрать ДС
в зависимости от типа и стационара, эпидемиологической
ситуации, финансирования; обосновать подбор с учетом
экономической целесообразности, произвести расчет
потребности ЛПУ в дезинфицирующих средствах; разрабо-
246
тать подробные рабочие инструкции по применению ДС для
персонала (с учетом привычек);
- методический подход в работе: обучение персонала ЛПУ
на местах правилам работы с ДС: разведение, способ применения, режимы, использование средств индивидуальной
защиты и т.; организация и проведении лекций по актуальным проблемам дезинфектологии и эпидемиологии для
специалистов ЛПУ; помощь в составлении технического
задания для конкурсов и торгов, юридическое сопровождение в случае возникновения проблем по их результатам.
Опыт работы по поставкам дезинфицирующих средств в
Нижегородском регионе показал, что одним из главных критериев выбора компании является финансовая нагрузка на
нее за проведение ежеквартального мониторинга чувствительности микрофлоры ЛПО к применяемым ДС, как обязательного компонента надзора за ВБИ. По результатам, полученных в ходе исследований, дается обоснованное заключение о необходимость (или ее отсутствие) ротации ДС в конкретном ЛПО.
Таким образом, поставщик не просто доставляет в лечебное учреждение препараты, но и осуществляет весь комплекс послепродажного обслуживания.
Основополагающим критерием отбора поставщика дезинфицирующих средств является операционная эффективность, т.е. наличие продукции на складе, а также оперативные и качественные поставки продукции.
Правильный выбор компаний производителей и поставщиков дезинфицирующих средств исключает поступление
контрафактной продукции в ЛПО и гарантирует соответствие препаратов всем необходимым требованиям по
эффективности и безопасности.
ЛИТЕРАТУРА
1. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляемым медицинскую деятельность. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630. 10.М. 2010. С. 51.
2. Методы лабораторных исследований и испытаний дезинфекционных
средств для оценки их эффективности и безопасности. Руководство Р.4.2.264310. М. 2010. С. 268.
№ 5 (18) сентябрь 2011 МЕДИЦИНСКИЙ А ЛЬМАНАХ