Методы повышения экономической эффективности медицинской организации в сферах хозяйственной деятельности и санитарно-эпидемиологического режима Проблемы и направления экономических затрат в организации сан-эпид. режима и смежной деятельности - Дезинфекция, уборка поверхностей и предметов интерьера, - Хранение и обработка инвентаря, - Хранение и подготовка (разведение) химических средств, - Рост стоимость коммунальных услуг (вода, электричество, сточные воды), - Сбор и утилизация отходов разных классов, - Уход за пациентами, низкая укомплектованность штата. - Ограниченный ФОТ, формирование дорожных карт, Vileda Professional presentation 2 комплексный подход к организации работы персонала - организация клининговой службы внутренней или внешней на базе предварительной подготовки SWEP; - организация службы по уходу; - поддержание уровня знаний персонала через регулярные (ежемесячные / квартальные) обучения. Vileda Professional presentation 3 комплексный подход к использованию материальной базы - Внедрение системы уборки и дезинфекции по принципу предварительной подготовки, - использование механизированных средств дозирования дезинфицирующих и моющих средств; - внедрение профессиональной химии (жидкие низко агрессивные концентраты); - переход от дешевых одно-двусоставных дез.средств к комплексным составам при том же уровне затрат или ниже. Vileda Professional presentation 4 комплексный подход к выстраиванию эффективного эпид.барьера - Абсолютно изолированная уборка помещений, - Перемещение объектов агрессивного обеззараживания с поверхностей в профессиональные стиральноотжимные аппараты. - Экспресс - контроль обсемененности (например, биолюмометрия) Vileda Professional presentation 5 Основные особенности вида клининговой службы: инсерсинг, аутсерсинг и аутстаффинг. Инсерсинг – использование внутренних ресурсов учреждения (штат и материальная база) - Затраты на оплату труда, больничные, отпуска, - Высокая налоговая база, - Затраты на инвентарь, химию, - Выделение помещений согласно требований (гардеробные, зоны отдыха и принятия пищи, с/у, душевые, комнаты уборочного инвентаря), - Коммунальные расходы, Ответственность ЛПУ за соблюдение сан-эпид. режима и безопасность труда, - Полное влияния на качество мероприятий. Vileda Professional presentation 7 Аутсерсинг – приобретение готовой услуги по организации сан.эпид. режима - Отсутствие затрат на штат, больничных, отпусков, - Обслуживание только общих зон (~ 60% площадей), - минимальные затраты по налоговой базе, - нет затрат на инвентарь и химию, - нет затрат на содержание помещений или прибыль от их аренды, - Коммунальные расходы, - Ответственность ЛПУ за соблюдение сан-эпид. режима и безопасность труда, - Ограниченное влияние на качество мероприятий. - Есть затраты на оплату услуги. Vileda Professional presentation 8 Аутстаффинг – привлечение внешнего персонала в качестве услуги с использованием имеющейся материальной базы - Отсутствие затрат на штат, больничных, отпусков, - Обслуживание только общих зон (~ 60% площадей), - Минимальные затраты по налоговой базе, - Затраты на инвентарь, химию, - Выделение помещений или передача в аренду, - Коммунальные расходы, - Ответственность ЛПУ за соблюдение сан-эпид. режима, - Есть затраты на оплату услуги (но ниже аутсерсинга), - Полное влияния на качество мероприятий. Vileda Professional presentation 9 Стандартный метод уборки АЛГОРИТМ 1. 2. 3. Сбор мусора Протирание / обеззараживание поверхностей в палате / кабинете Мытье пола 1. 2. 3. 4. 5. 6. Приготовить рабочий раствор ДС Принести к палате/кабинету Намочить половую тряпку Отжать руками (в перчатках) Встряхнуть тряпку Зайти в палату/кабинет и ….. По пути отодвинуть тумбочку, стул, оборудование и т.д. с помощью рук, которые только что отжимали половую тряпку….. Vileda Professional presentation 10 Расчет затрат рабочего раствора и времязатрат: Ведерный метод При расчете экономии дезинфицирующих средств за основу мы берем типичный расход рабочего раствора дезинфицирующего средства при проведении текущей и генеральной уборки. Пример для уборки Метод Расчет 1. 8 л рабочего раствора /ведро 2. Смена р/р после каждой палаты/ сан.узла 3. На коридор 2 ведра по мере загрязнения 4. Уборка 1 палаты 20 минут ВЕДЕРНЫЙ + Ответ: при смене рабочего раствора после каждой палаты и стандартном наполнении ведра (8л) общий расход рабочего раствора за одну уборку в указанном отделении составит 208 л р/р. Время уборки отделения 1 сотрудником – 8,6 ч 18 палат по 18м2 Коридоры 250 м2 6 сан.зон по 6-12 м2 Основное напольное покрытие – текстурированный линолеум 1. 2. 3. 4. Vileda Professional presentation + 11 Уборочные технологии «ведро-вода» НЕТ ДА Vileda Professional presentation Предотвращение перекрестного инфицирования объектов Производительность труда Минимальная, Нагрузка у персонала Большая Точное планирование материальных затрат и их экономия НЕТ Перерасход затрат на ДС и оплату водопотребления ДА 12 Метод предварительной подготовки Комплектация и предварительное замачивание рабочим раствором Vileda Professional presentation 13 Метод предварительной подготовки Основное отличие: вместо систематической смены рабочего раствора (после каждой палаты) для предотвращения перекрестного загрязнения помещений смене подлежат предварительно увлажненные в рабочем растворе моющие насадки и салфетки + + на + + Vileda Professional presentation 14 Расчет затрат рабочего раствора и времязатрат: метод предварительной При расчете экономии дезинфицирующих средств за основу мы берем типичный расход рабочего раствора подготовки дезинфицирующего средства при проведении текущей и генеральной уборки. Пример для уборки Метод Расчет расхода рабочего раствора 1. 0,35 л рабочего раствора /моп 2. 0,05 л рабочего раствора на салфетку 3. 1 моп + 1 салфетка на каждое помещение 4. На коридор 1 моп и 1 салфетка на 30 кв.м 5. Уборка 1 палаты 7 минут БЕЗВЕДЕРНЫЙ + Ответ: при системе уборки СВЕП общий расход рабочего раствора за одну уборку в указанном отделении составит 12,8 л р/р. Время уборки отделения 1 сотрудником – 3,3 ч 18 палат по 18м2 Коридоры 250 м2 6 сан.зон по 6-12 м2 Основное напольное покрытие – текстурированный линолеум 1. 2. 3. 4. Vileda Professional presentation 15 Уборочные технологии СВЕП Да НЕТ Vileda Professional presentation Предотвращение перекрестного инфицирования объектов Производительность труда Минимальная, Нагрузка у персонала Большая Точное планирование материальных затрат и их экономия ДА Перерасход затрат на ДС и оплату водопотребления НЕТ 16 Эпидемиология Заключение по научному исследованию в НИИ Дезинфектологии РФ система Свеп Хай-Спид: рекомендована к использованию в учреждениях здравоохранения Vileda Professional presentation 17 Эпидемиология Vileda Professional presentation 18 Основные аспекты выбора/комплектации элементов систем - Зонирование и цвет.кодировка в соответствии с категорией (класса) помещений САНПИНом. - тип покрытий (их гигроскопичность, устойчивость к агрессивным хим.растворам), - техническое состояние покрытий и предметов интерьера. - Внутренние особенности учреждения (специфика заболеваний отделений, особые режимы, график). Vileda Professional presentation 19 Профессиональные моющие средства Система дозирования ДС и МС Уборка санитарных зон Уборка общих зон Vileda Professional presentation 20 ПРИМЕНЕНИЕ РАБОЧЕГО РАСТВОРА МЕТОДОМ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ 1% MILIZID 1,2 руб. /1помещение Очистка полов в с/у и душевых: 1% FOROL Уборка полов коридоров, кабинетов: 0,25% Vileda Professional presentation 0,25% 26 коп. /1помещение 21 Стирка и дезинфекция Средства Dr.SCHNELL длямопов стиркиии салфеток дезинфекции в профессиональных машинах Прима Текс Прима Окси Средство для стирки моющих насадок и салфеток Средство для дезинфекции моющих насадок и салфеток • • • Деликатная стирка мопов и салфеток 2,5мл на 1 кг сухого белья. При сильных загрязнениях текстиля возможно увеличение дозировки до 7,5мл на 1кг сухого белья. Vileda Professional presentation • • • Оказывает бактерицидное, микобактерицидное, противогрибкоевое, противовирусное действие мягко воздействует на волокна на базе активного кислорода 2,0 мл на 1 кг сухого белья при 600С 22 Рапа Плюс Дезинфицирующий стиральный порошок без фосфатов профессиональная или бытовая • Оказывает бактерицидное, микобактерицидное, противогрибкоевое, противовирусное действие • Предназначен для термохимической дезинфекции белья • Не содержит фосфаты Экономические показатели Инсерсинг Многопрофильное ЛПУ, 4 корпуса по 2-5 этажей (около 16 000 000 кв Затраты при ведерном м) методе, руб СВЕП, руб Расходы на дезинфекцию и моющие для уборки, в год, руб. 421 195 32*14000р*1,302*12 + Расходы зарплатный фонд санитарок, 88 *14000р*1,302*12= 30*14000р*1,302*12 = уборщиц , в год, руб: 19 248 768 13 561 632 Расходы на стирку (стоимость 789 421 порошка), руб/год 0 1 465 000 Расходы на обрудование для стирки 0 Расходы на запас инвентаря и ветоши, 6 345 665 руб/год 500 000 663 915 105 725 Расходы на воду., руб/год Расходы на электроэнергию для 27104 стирки, руб/год 0 Vileda Professional presentation 2 240 775 23 Экономия по СВЕП, руб/год 1 819 561 5 687 136 -789 421 - 1 465 000 -5 845 665 558 190 - 27104 Стоимость в использовании - 60-70 % от суммы затрат на Системы СВЕП – Мягкий инвентарь (основа – мопы). Состав – 100% микроволокно, без органических тканей. Гарантия на Систему 2 года (при проф.стирке *). При 2-х кратной уборке ~ 1 460 стирок (= уборок). Стоимость изделия 1300-1700 р. Средняя цена 1 500 руб. Стоимость 1 использования мопа = 1500 руб / 1 460 стирок = 1 рубль 03 копейки. - Для сравнения: Хлопковый моп: Цена 860 руб/шт Срок службы 500 стирок. Стоимость в использовании = 860 р / 500 стирок = 1 рубль 72 коп. Т.е. на 67% дороже! - Vileda Professional presentation 24 Экономические показатели Инсерсинг Затраты при ведерном методе, руб СВЕП, руб Итого 1-ый год эксплуатации Итого 2-ый год эксплуатации Итого 3-ый год эксплуатации Итого затраты за 3 года (ФОТ, Инвентарь, оборудование химия, коммунальные услуги) без учета индексаций цен. Примерный ежемесячный платеж при запуске по программе СВЕП Про, руб/ мес Vileda Professional presentation Экономия по СВЕП, руб/год 22 653 438 22 715 742 -62 304 22 653 438 15 373 473 7 279 965 22 653 438 15 373 473 7 279 965 67 960 315 53 462 689 14 497 627 859 869 25 Экономические показатели Аутсерсинг контракт на 3 Многопрофильное ЛПУ, 4 года_Аутсорсинг Затраты ЛПУ при корпуса по 2-5 этажей (около Экономия по ведерном методе, (оборудование+персонал 16 000 000 кв м) +моющая химия+стирка+ СВЕП, руб/год руб вода ) + дез.средства+ з/п Стоимость Услуг Аутсерсинга при контракте на 3 года, руб/год санитарок по уходу!! Итого 1-ый год эксплуатации 22 653 438 23 667 739 -1 014 301 16 822 330 Итого 2-ый год эксплуатации 22 653 438 17 918 801 4 734 637 11 073 392 Итого 3-ый год эксплуатации 22 653 438 19 026 140 3 627 298 12 180 731 60 612 680 7 347 634 40 076 452 Итого за 3 года (ФОТ, Инвентарь, оборудование химия, коммунальные услуги) 67 960 314 Затраты на Аутсерсинг по контракту на 3 года = 40 076 452 руб Затраты ЛПУ на дез.средства и ФОТ в год = 6 845 410 р/год Vileda Professional presentation 26 Комплексный подход: 7 Сервис от VP 1 Расчет системы и затрат конкретного объекта 6 Проф. стиральная PW5064 + дозатор мопов/салфеток 3 Автоматические дозаторы для 4 минимизации расхода Vileda Professional presentation SWEP Система для уборки, на базе метода предварит. подготовки машинка Miele 5 Средства для стирки 2 27 Профессиональная химия для ежедневной уборки SWEP pro 1.0. Клиенториентированность и Сервис VP Тестовая модель оснащения Полный расчет годовой потребности Vileda Professional Подготовка рабочих документов Консультационная поддержка и помощь от специалистов компании Vileda Professional presentation 28 Спасибо за внимание!