Приложение № 1 к Положению "О грантах Союза театральных деятелей Российской Федерации на реализацию в 2012 году творческих проектов, адресованных детской /или подростковой аудитории", утвержденному решением Секретариата СТД РФ от 12 декабря 2011 года, Протокол № 2/2, § 12. ЗАЯВКА НА ПОЛУЧЕНИЕ ГРАНТА СТД РФ НА РЕАЛИЗАЦИЮ В 2012 ГОДУ ТВОРЧЕСКОГО ПРОЕКТА, АДРЕСОВАННОГО ДЕТСКОЙ И/ИЛИ ПОДРОСТКОВОЙ АУДИТОРИИ 1. Вид проекта (в соответствии с п.1.2 Положения) постановка спектакля, фестиваль, выставка, гастроли и т.д. 2. Наименование проекта 3. Автор(ы) пьесы, инсценировки, литературного первоисточника, книги, исследования, экспонатов выставки, иного источника для создания проекта 4. Сроки реализации проекта: с « » по « 5. Сведения об организации, подающей заявку на получение гранта: » 2012 г. Полное наименование Организационно-правовая форма Юридический адрес Почтовый адрес (с индексом) Местонахождение Должность, фамилия, имя, отчество руководителя, обладающего правом первой подписи финансовых документов Банковские реквизиты 6. Руководитель проекта: Фамилия, имя, отчество Профессия / должность Контактный адрес: Контактные телефоны, факс: E-mail: (Смотри оборот) 7. Информация о творческой группе авторов – создателей проекта: постановщиков спектакля и т.п. резюме: биографические сведения, сведения о творческой деятельности, реализованных проектах и т.п. 2 8. Цели, задачи и краткая концепция проекта: например, краткое содержание пьесы, за исключением широко известного драматургического материала; принцип режиссерского решения, принцип решения сценографии спектакля; количество занятых актеров; количество зрителей, которым адресована постановка (по количеству мест в зале), индивидуальные особенности постановки (Смотри оборот) 3 9. Приложения к Заявке: 1) Выписка из Протокола № заседания Правления отделения СТД РФ от « » 2012 г. с решением о представлении проекта на получение гранта СТД РФ. 2) Копия Приказа № от « » 2012 г. о включении проекта в план работы организации (в том числе, в репертуарный план театра). 11. Смета расходов на реализацию проекта № п/п 1. Общий бюджет проекта Наименование статьи расходов Средства по системе грантов Оплата гонорара / вознаграждения специалистов (в том числе, постановочной группы спектакля), привлекаемых к реализации творческого проекта 2. Оплата проезда и проживания специалистов (в том числе, приглашенных режиссеров, художников), привлекаемых к реализации творческого проекта 3. Оплата проезда и проживания участников творческого коллектива (в случае реализации творческого проекта, связанного с гастролями) 4. Приобретение элементов оформления творческого проекта (в том числе, элементов декораций, костюмов и других частей художественного оформления спектакля) 5. Приобретение материалов для оформления творческого проекта (в том числе, материалов для производства элементов декораций, костюмов и иных частей художественного оформления спектакля) 6. Оплата полиграфической продукции (в случае реализации издательского или выставочного проекта) 7. Иные статьи расходов Не финансируются ИТОГО: Дата оформления заявки: « » 2012 г. Подпись руководителя организации Подпись руководителя проекта М.п. 4