Наиболее высокие показатели заболеваемости туберкулезом в

Наиболее высокие показатели заболеваемости туберкулезом в 2009 г., как и в предыдущие
годы, регистрировались в Дальневосточном (124,1), Сибирском (100,8), Уральском (73,6)
федеральных округах. В пятнадцати субъектах Российской Федерации показатель
заболеваемости в 1,5 и более раза превышает средний по стране: Еврейской автономной
области (159,5), Амурской (114,4), Омской (112,0), Кемеровской (110,9), Иркутской (101,2),
Новосибирской (98,10), Курганской (94,94), Сахалинской (94,06) областях, республиках Тыва
(164,2), Бурятия (129,8), Хакасия (103,6), Алтай
(97,45), Приморском (188,3) Хабаровском
(110,0), Алтайском краях (102,1). В январе
2010 г. на 4,2% снизилась заболеваемость
впервые выявленными активными формами
туберкулеза. На 4,3% снизилась
заболеваемость туберкулезом органов
дыхания. На 7,4% снизилось число больных
бациллярными формами из числа заболевших
туберкулезом органов дыхания. По данным
Всемирной организации здравоохранения, в
России уровень заболеваемости и смертности
населения по причине туберкулеза
превышает аналогичные показатели в странах Европы в 5 – 8 раз. В 2010 г. в России
планируется внедрить стандартные режимы лечения туберкулеза, ввести систему внешнего
контроля качества лабораторных исследований, а также повысить доступ к лечению для
больных с лекарственно-устойчивыми формами этой инфекции, работа по снижению
смертности от туберкулеза будет продолжена в рамках нацпроекта "Здоровье". В частности, на
лекарства против туберкулеза из федерального бюджета будет выделено около 3 млрд. рублей.
Фтизиатрия: национальное руководство / под ред.
М.И. Перельмана. — М . : ГЭОТАР-Медиа, 2007. —
512 с. — (Серия «Национальные руководства»). В
книгу вошли общие и частные вопросы фтизиатрии:
эпидемиология, дифференциальная диагностика,
лечение, профилактика туберкулеза, содержащие
объединѐнную согласованную позицию ведущих
отечественных специалистов. Все рекомендации
прошли этап независимого рецензирования. Авторы
руководства предприняли максимум усилий, чтобы
обеспечить точность представленной информации, в
том числе дозировок лекарственных средств.
Руководство предназначено фтизиатрам,
пульмонологам, студентам старших курсов
медицинских вузов, интернам, ординаторам,
аспирантам.
Туберкулез. Особенности течения,
возможности фармакотерапии. Учебное
пособие для врачей / Рекомендовано УМО (от 01
июля 2008 г.) по медицинскому и
фармацевтическому образованию медицинских и
фармацевтических вузов России. — СПб., 2009. —
108 с.
В книге описываются методы обследования
больных , клинические формы туберкулеза
первичного периода, рассказывается о принципах
лечения, в, частности, о применении циклоферона в
лечении легочного туберкулеза.
Туберкулез у детей и подростков: Руководство
/ Под ред. О. И. Король, М. Э. Лозовской. — СПб:
Питер, 2005. — 432с. (Серия «Спутник врача»).
В руководстве представлены разделы, посвященные
эпидемиологии и методам выявления туберкулеза у
детей и подростков, вариантам развития заболевания в
различных возрастных группах. Дана подробная
клиническая характеристика туберкулеза первичного
и вторичного периодов, описаны особенности течения
болезни у детей из сельской местности, а также у
ВИЧ-инфицированных детей. Освещены вопросы туберкулеза и сопутствующей патологии, туберкулеза и
материнства. Большое внимание уделено
дифференциальной диагностике, методам
профилактики и лечения туберкулеза на
этапах стационара и санатория.
Туберкулез у детей и подростков
/ Под ред. В.А. Аксеновой. — М.: ГЭОТАР- Медиа,
2007. - 272 с.
Учебное пособие отражает отечественный,
международный и личный опыт авторского
коллектива, основанный на большом фактическом
материале по изучению проблемы туберкулеза у детей
и подростков. С современных позиций излагаются
вопросы эпидемиологии, патоморфологии,
микробиологии, специфической иммунопрофилактики
(вакцинации БЦЖ), профилактической химиотерапии
— химиопрофилактики.
АКСЕНОВА, В.А. ВЫЯВЛЕНИЕ ТУБЕРКУЛЁЗА И ТАКТИКА ДИСПАНСЕРНОГО
НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦАМИ ИЗ ГРУПП РИСКА ПО ЗАБОЛЕВАНИЮ ТУБЕРКУЛЁЗОМ С
ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПРЕПАРАТА «ДИАСКИНТЕСТ®» (АЛЛЕРГЕН ТУБЕРКУЛЁЗНЫЙ
РЕКОМБИНАНТНЫЙ)/ В.А. АКСЕНОВА И ДР.//
Туберкулез и болезни легких.-2010.-№2.-С.13-19.
Изучены безопасность, специфичность и чувствительность нового кожного теста - диаскинтеста. Методом сплошного одномоментного отбора сформирована группа из больных с
локальными формами туберкулѐза детей и подростков из групп риска по заболеванию
туберкулѐзом. Препарат безопасен и не вызывает у детей, подростков и взрослых необычных
реакций. Обладает высокой чувствительностью, поскольку практически у всех больных
туберкулѐзом даѐт положительный результат, а при активном туберкулѐзном процессе степень
выраженности положительной пробы с диаскин - тестом достоверно выше, чем при кожной
туберкулиновой пробе, что позволяет использовать диаскин - тест для определения активности
процесса. В группах риска включение в комплексное обследование новой методики раннего
выявления латентной туберкулѐзной инфекции позволило значительно сократить число детей и
подростков, которым показано проведение профилактического лечения.
Кибрик, Б.С. НЕКОТОРЫЕ ВАРИАНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОДИАГНОСТИЧЕСКИХ ТРУДНОСТЕЙ ТУБЕРКУЛЁЗА И САРКОИДОЗА ОРГАНОВ
ДЫХАНИЯ/
Б. С. Кибрик и др.// Туберкулез и болезни легких.-2010.-№2.-С.28-32.
С 2005 по 2008 г. обследованы 332 больных саркоидозом органов дыхания. У 32 больных
установлено «атипичное» расположение изменений на рентгенограмме органов грудной клетки.
В этих случаях врачи испытывают наибольшие трудности в дифференциальной диагностике
саркоидоза. Среди больных саркоидозом лѐгких выделено два клинико-рентгенологических
варианта в зависимости от локализации изменений на рентгенограмме. Приведены четыре
истории наиболее трудных случаев дифференциальной диагностики саркоидоза лѐгких.
Карпина, Л.Н. ЭФФЕРЕНТНАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЁЗОМ
ЛЁГКИХ С ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ МИКОБАКТЕРИЙ/
Н. Л. Карпина и др.// Туберкулез и болезни легких.-2010.-№3.-С.28.
У больных основной группы в качестве метода эфферентной терапии для лечения
лекарственной не реносимости и эндотоксикоза применяли лечебный плазмаферез. У больных
2-й группы лечебный плазмаферез не проводился. Применение малообъѐмного плазмафереза у
больных деструктивным туберкулѐзом лѐгких с лекарственной неперено мостью
способствовало быстрому и длительному восстановлению функции печени в 100%
наблюдений, что позволяло не прерывать противотуберкулѐзную терапию и определяло в
целом благоприятный прогноз лечения пациентов. При развитии токсико-аллергических
реакций на противотуберкулѐзные препараты в процессе лечения больных фибрознокавернозным туберкулѐзом лѐгких с лекарственной устойчивостью микобактерий
использование эфферентных методов детоксикации привело к получению значимого
корригирующего эффекта, позволяло сокращать в 2 раза длительность отмены ПТТ и
опосредованно способствовало уменьшению массивности бактериовыделения у больных
основной группы в 2,5 раза чаще, чем у больных группы сравнения (49,3 и 19,4%
соответственно). Кроме того, у больных, получавших курс плазмафереза на фоне этнотропной
терапии, в 2 раза чаще, чем у больных группы сравнения, наблюдали рассасывание
инфильтративных изменений в лѐгких (50,7 и 28,4% соответственно).
КОРНИЛОВА, З.Х. ТУБЕРКУЛЁЗ В СОЧЕТАНИИ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ/
3.X. КОРНИЛОВА и др.// Туберкулез и болезни легких.-2010.-№3.-С.3.
В национальном проекте «Здоровье» туберкулѐз выдвинут Правительством как приоритетная проблема, намечено адекватное финансирование противотуберкулѐзных мероприятий.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), число больных туберкулѐзом в
различных странах мира растѐт. Описывая ситуацию, генеральный директор доктор Маргарет
Чен на 122-й сессии Исполнительного комитета ВОЗ заявила: «Туберкулѐз остаѐтся серьѐзной
причиной смерти, ежегодно унося жизни около 1,4 млн человек, которых можно было бы
спасти». Росту заболеваемости туберкулѐзом способствуют не только возросший уровень
миграции населения, связанный с национальными конфликтами и войнами, высокий уровень
его распространения в пенитенциарной системе, но и появление и быстрое распространение
ВИЧ-инфекции. В странах Европы заболеваемость туберкулѐзом за счѐт мигрантов выросла в
последнее 10-летие на 20-40%. В США этот показатель среди лиц, рождѐнных за пределами
страны, увеличился с 22 до 39%. Заболеваемость туберкулѐзом среди мигрантов в 6-20 раз
превышает таковую среди постоянно проживающего населения, и это наиболее уязвимая
группа
для
распространения
ВИЧ-инфекции.