Анестезиология-реаниматология

ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ИСПЫТАНИЯ
для поступающих на основную образовательную программу ординатуры
«Анестезиология-реаниматология»
по специальности 31.08.02 «Анестезиология-реаниматология»
по предмету «Анестезиология-реаниматология»
РАЗДЕЛ I. СОДЕРЖАНИЕ ОСНОВНЫХ ТЕМ
1. Теоретические основы анестезиологии и реаниматологии
Гипергидратация. Виды, патогенез, клиника, диагностика и коррекция.
Дегидратация. Виды, причины, клиника, диагностика, коррекция.
Спинальная анестезия, ее механизм, показания и противопоказания, достоинства и недостатки, возможные осложнения.
Классификация и характеристика нарушений КОС у больных и пострадавших, их влияние на функции организма.
Транспорт газов кровью, основные его нарушения.
Распределение жидкости в организме, центральные и периферические механизмы регуляции обмена воды и электролитов.
Классификация методов анестезии. Концепция компонентности общей анестезии.
Ошибки и опасности при проведении общей анестезии. Осложнения, наиболее частые причины, приводящие к осложнениям.
Газообмен в легких, методы его оценки.
Экспресс-методы диагностики нарушений гемостаза.
Параметры, характеризующие состояние кровообращения. Общие представления о сердечном выбросе, минутном объеме
кровообращения, преднагрузке, постнагрузке и факторах, их определяющих.
Боль, механизмы формирования. Понятие о ноцицептивных и антиноцицептивных системах.
Эпидуральная анестезия, ее механизм, показания и противопоказания, методика применения и возможные осложнения.
Неингаляционная общая анестезия. Варианты, достоинства, недостатки.
Искусственная гипотония, показания к применению, методика.
2. Клиническая фармакология в анестезиологии и реаниматологии
Местные анестетики. Классификация, механизм действия, достоинства и недостатки местной инфильтрационной анестезии.
Миорелаксанты, классификация и механизм действия. Характеристика основных миорелаксантов и их применение.
Осложнения, связанные с применением миорелаксантов. Профилактика и интенсивная терапия этих осложнений.
Фторотан (галотан). Фармакологические свойства, достоинства и недостатки анестезии фторотаном.
Классификация неопиоидных (ненаркотических) анальгетиков. Механизм и особенности анальгезирующего действия. Сравнительная
характеристика препаратов. Показания к применению, обоснование выбора препаратов. Побочные эффекты.
Севофлуран. Характеристика фармакологических свойств. Достоинства и недостатки анестезии севофлураном.
Классификация опиоидных (наркотических) анальгетиков. Механизм действия.
Препараты, используемые в анестезиологии и реаниматологии. Побочные эффекты.
Ганглиоблокаторы. Характеристика основных препаратов, показания, противопоказания к применению.
Закись азота. Фармакологические свойства, применение в анестезиологии и реаниматологии.
Кетамин. Фармакологические свойства. Показания и противопоказания к применению, достоинства и недостатки анестезии кетамином.
Препараты для атаралгезии. Фармакологические свойства, методика проведения атаралгезии. Показания и противопоказания.
Диприван. Фармакологические свойства, показания и противопоказания, достоинства и недостатки.
Препараты для нейролептанальгезии, фармакологические свойства. Достоинства и недостатки методики классической НЛА.
Дормикум (мидозалам). Фармакологические свойства, методика применения. Показания и противопоказания.
Барбитураты. Фармакологические свойства, применение в анестезиологии и реаниматологии. Показания и противопоказания,
достоинства и недостатки.
3. Общая анестезиология и реаниматология
Гипертонический криз, клиника, диагностика, неотложная помощь.
Анафилактический шок, его диагностика и лечение.
Травматический шок, патогенез, клинические проявления, общие принципы лечения.
Тромбоэмболия легочной артерии, клиника, диагностика, неотложная помощь.
Оценка состояния больного перед операцией и анестезией. Выбор метода анестезии.
Предварительная и непосредственная подготовка больного к анестезии и операции.
Клиническая смерть, понятие, диагностика, комплекс первичной сердечно-легочной реанимации.
Астматический статус. Клиника, диагностика, неотложная помощь.
Диабетическая кома. Клиника, диагностика, неотложная помощь.
Патогенез, клиника и лечение острого отека легких.
Отравления неизвестным ядом, неотложная помощь.
Причины, патогенез и лечение острой почечной недостаточности.
Патогенез, клиника и общие принципы лечения ожогового шока.
Массивная кровопотеря, клиника, диагностика, лечение.
Острая дыхательная недостаточность, причины и диагностика, неотложная помощь.
Кардиогенный шок, патогенез, клиника и лечение.
РАЗДЕЛ II. ИСТОЧНИКИ И ЛИТЕРАТУРА
1. Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. – М.: Медицина, 1984.
2. Практикум для начинающих анестезиологов (ред. Ю.С.Полушин). – СПб.: Фолиант, 2011. – 250 с.
3. Анестезиология и реаниматология. Руководство для врачей (ред. Ю.С.Полушин). – СПб., 2004.
РАЗДЕЛ III. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ
Форма проведения вступительного испытания: письменная
Продолжительность вступительного испытания: 180 минут (3 часа)
Структура и содержание вступительного испытания
В билет включены 2 вопроса, охватывающие различные разделы программы вступительного испытания. Каждый вопрос оценивается от 0
до 50 баллов
РАЗДЕЛ IV. КРИТЕРИИ ОЦЕНИВАНИЯ ВСТУПИТЕЛЬНОГО ИСПЫТАНИЯ




41-50 баллов – поступающий глубоко знает и понимает материал по предмету, ответил на вопрос билета четко и всесторонне, логично
и последовательно.
31-40 баллов – хорошо знает материал по предмету, но допускает отдельные неточности.
26-30 баллов – знает материал по предмету недостаточно полно, нечетко, допустил ошибки в ответах, ответ правилен лишь частично.
25 и менее баллов – при изложении материала допускаются серьезные ошибки, имеется лишь частичное представление о предмете.
Максимальная оценка по вступительному испытанию составляет 100 баллов.
Критерии оценивания результатов вступительных испытаний на основные образовательные программы
ординатуры (по 100-балльной шкале)
№
1
Критерий и его компоненты
Полнота и
правильно
сть ответа
на
вопросы
билета
Содержание ответа соответствует оценке
41-50 баллов за ответ на
вопрос
31-40 баллов
за ответ на вопрос
26-30 баллов
за ответ на вопрос
25 и менее баллов за ответ на
вопрос
81-100 баллов в целом
61-80 баллов в целом
51-60 баллов
в целом
50 и менее баллов
в целом
Знание предмета
Глубокое знание предмета, с
использованием при ответе
информации (сведений) из
дополнительных
специальных источников
Твердое (уверенное) знание
базовых
положений
по
предмету
Недостаточно полное и четкое
знание и понимание основных
положений по предмету
Незнание
большей
изучаемого предмета
Последовательность
изложения материала
Логичность
и
доказательность изложения
материала, с грамотным
использованием ключевых
терминов, определений и
понятий по предмету
Логичность и доказательность
изложения
материала,
но
допущены 1-3 неточности при
использовании
ключевых
терминов,
определений
и
понятий по предмету
Непоследовательное изложение
материала, неточное и неполное
использование
ключевых
терминов,
определений
и
понятий по предмету
Непоследовательное
изложение
материала,
незнание основных терминов,
определений и понятий по
предмету
Стиль изложения
Грамотное
изложение
материала
на
хорошем
литературном языке, по
существу вопросов билета
Уверенное
(твердое,
убежденное)
изложение
материала на хорошем русском
языке, по существу вопросов
билета
Уверенное
изложение
материала, но не по существу
вопросов билета
Неуверенное
изложение
материала не по существу
вопросов билета
Знание современных
отечественных
и
международных
Глубокое, полное, четкое, с
анализом
взаимосвязей,
Конкретное
Нечеткое, непоследовательное
части
Не продемонстрировано в
ответах на вопросы билета
2
Клиническ
ое
мышление
классификаций, основ
диагностики,
принципов лечения
умением выделить главное