статью "Учимся жить с бронхиальной астмой"

Учимся жить с бронхиальной астмой
Вам поставили диагноз бронхиальная астма?
Не следует пугаться и впадать в панику. Поверьте, что, несмотря на то, что это
заболевание хроническое, пользуясь простыми правилами, Вам удастся сохранить не
только работоспособность, но и радость полноценной жизни здорового человека.
Целью написания данного руководства является выработать определенный свод правил,
пользуясь которыми вы сможете научиться жить с диагнозом бронхиальная астма так, что
это не нарушит обычное течение вашей жизни.
Итак, что же такое бронхиальная астма?
Бронхиальная астма - это хроническое заболевание легких при котором возникает
на¬рушение проходимости бронхов.
Это в свою очередь вызывает развитие таких симптомов как кашель, одышка, чувство
стеснения в груди, удушье.
Что же происходит с бронхами при развитии приступа бронхиальной астмы?
Для понимания того, что же происходит в бронхах во время приступа бронхоспазма
рассмотрим картинку бронхов вне обострения и картинку бронхов во время приступа
бронхиальной астмы. Обратите внимание, что просвет здоровых бронхов свободен и это
позволяет вдыхаемому и выдыхаемому воздуху проходить по дыхательным путям
беспрепятственно.
За счет развития воспаления происходит отек стенки бронхов, она утолщается,
одновременно с этим происходит сокращение мышечных во¬локон бронхов с развитием
бронхоспазма. В спазмированных бронхах происходит скопление слизи, что нарушает
процесс свободного прохождения воздушных потоков, появляется чувство нехватки
воздуха, одышка, хрипы.
Почему это происходит?
К сожалению, до настоящего времени дать однозначный ответ на вопрос, что является
толчком к развитию данного заболевания невозможно. Однако можно отметить некоторые
моменты, которые игра¬ют важную роль в развитии данного заболевания.Так,
генетический фактор играет существенную роль в развитии бронхиальной астмы. Это
значит, что если у Вас в семье есть родственники с диагнозом бронхиальная астма, то
возможно, что данное заболевание будет проявляться в последующих поколениях.
Большое значение играют факторы внешней среды, которые являются пусковыми
механизма-ми в развитии спазма бронхов. Это загрязненный воздух, табачный дым,
домашняя пыль, пыльца цветов, вирусы и другие агенты, которые попадая с потоком
воздуха в легкие воздействуют на активные зоны, расположенные в разных отделах
бронхов. Эти активные зоны называются рецепторами.
Это важно знать, потому, что разные агенты действуют на различные отделы бронхов и от
того, на какой отдел бронхов воздействует агрессивный фактор, зависит какой
лекарственный препарат нужно использовать, что бы избежать приступа бронхиальной
астмы или быстро его купировать если он развился.
Итак, Вам поставили диагноз бронхиальная астма и назначили лечение.
Важно понимать, что заболевание бронхиальное астма это заболевание хроническое и
лечиться вам придется всю жизнь.
Каковы же цели терапии бронхиальной астмы?
Хотя излечиться от бронхиальной астмы невозможно, при правильно подобранной
терапии и четком следовании рекомендациям Вашего лечащего врача, Вы сможете
контролировать симптомы болезни, а это является главной целью лечения бронхиальной
астмы. Поэтому помните, что Ваш лечащий врач - это ваш друг на всю жизнь и вам
следует развивать с ним сотрудничество. Подбор терапии для достижения контроля
потребует некоторого времени, в среднем этот процесс занимает от 3 до 6 месяцев,
поэтому, с момента первого визита необходимо обсудить с лечащим врачом
индивидуальный план действий, который поможет Вам корректировать ваши действия в
ответ на изменение уровня контроля. В связи с этим, необходимо не только строго
следовать медицинским рекомендациям, но и регулярно исследовать функцию легких.
Когда можно сказать, что Ваша астма «под контролем»?
О достижении контроля над клиническими проявлениями заболевания свидетельствует
следующие признаки:
•
•
•
•
•
•
симптомы бронхиальной астмы отсутствуют в дневное время (или имеется 2 или
менее эпизода в неделю);
отсутствуют ограничения в повседневной активности, включая физические
упражнения;
отсутствуют ночные симптомы или пробуждения из-за бронхиальной астмы;
частота использования препаратов «скорой помощи» не превышает 2 эпизодов в
неделю;
нормальные или близкие к нормальным показатели функции легких
отсутствуют обострения.
Помните, что коррекция терапии производится четко в соответствии с ранее
разработанными и утвержденными врачом письменными инструкциями.
Помимо того, что необходимо строго следовать назначениям врача, следует также
принимать активное участие в образовательных программах для пациентов с
бронхиальной астмой где Вас будут обучать правильно пользоваться специальными
устройствами для введения лекарственного препарата в легкие, которые называются
ингаляторами, а также вы сможете овладеть навыками самоведения для того, что бы
контролировать течение бронхиальной астмы и предупреждать обострения.
Хотя медикаментозное лечение бронхиальной астмы является высокоэффективным
методом контроля симптомов и улучшения качества жизни, необходимо при любой
возможности принимать меры для предотвращения развития симптомов болезни или
обострений путем уменьшения или устранения воздействия неблагоприятных факторов.
Какие профилактические меры помогут вам избежать обострений?
Как уже отмечалось ранее, развитие приступов бронхоспазма могут быть вызваны
многими факторами риска. К их числу относятся аллергены, вирусные инфекции, пыльца
цветов и растений, а так¬же лекарственные препараты. Уменьшение воздействия
некоторых из этих факторов риска, например, отказ от курения, уменьшение воздействия
пассивного курения, уменьшение или исключение воз-действия профессиональных
факторов, вызывающих симптомы бронхиальной астмы, отказ от продуктов, пищевых
добавок или лекарственных препаратов, которые могут спровоцировать приступ
бронхиальной астмы, улучшает контроль над бронхиальной астмой и снижает
потребность в лекарственных препаратах.
Многие пациенты реагируют на разнообразные факторы, широко распространенные в
окружающей среде, поэтому полное исключение контакта с этими факторами обычно
невозможно и слишком сильно
ограничивает жизнь больных с бронхиальной астмой.
Кроме того, физическая активность является важной причиной появления симптомов
бронхиальной астмы у большинства больных, у некоторых она является единственной
причиной. Бронхоспазм вследствие физической нагрузки обычно развивается через 5-10
минут после прекращения нагрузки (редко во время нагрузки). По этой причине, лица,
испытывающие приступы бронхоспазма при физической нагрузке, несмотря на то, что в
другое время у них отмечается хороший контроль над заболеванием, а также пациенты, у
которых бронхоспазм вызванный физической нагрузкой, является единственным
проявлением бронхиальной астмы должны применять препараты для купирования
приступа непосредственно перед физической нагрузкой или сразу после нагрузки - для
профилактики появления симптомов заболевания.
Поэтому у если Вам поставили диагноз бронхиальная астма необходимо всегда иметь
«под рукой» препарат для купирования приступа бронхоспазма.
Какие же лекарственные препараты применяются для лечения бронхиальной
астмы?
Итак, Ваша задача - это достижение и поддержание контроля над клиническими
проявлениями заболевания.
Лекарственные препараты для лечения бронхиальной астмы делят на препараты,
контролирующие течение заболевания (поддерживающая терапия) и препараты
неотложной помощи (для облегчения симптомов). Препараты для поддерживающей
терапии принимают ежедневно и длительно, так как благодаря своему
противовоспалительному действию они призваны обеспечить контроль над клиническими
симптомами бронхиальной астмы. Препараты для облегчения симптомов применяются по
требованию, то есть тогда, когда Вы чувствуете, что у Вас возникает затрудненное
дыхание или Вы находитесь под действием неблагоприятных факторов, которые могут
вызвать приступ бронхоспазма.
Препараты для лечения бронхиальной астмы можно применять различными способами - в
виде таблеток, с помощью подкожной, внутримышечной или внутривенной инъекций, а
также при помощи специальных дозирующих устройств - ингаляторов.
Главным преимуществом ингаляционного способа введения является возможность
доставки препарата прямо в дыхательные пути, что позволяет достигать локально более
высокой концентрации лекарственного вещества и значительно уменьшает риск
нежелательных побочных явлений.
Так как существует большое количество препаратов для лечения бронхиальной астмы,
то необходимо помнить, что только ваш лечащий врач может назначать или вносить
изменения в план вашего лечения.
Не при каких условиях не изменяйте схему и дозы вашего планового лечения, если это не
оговорено с ваших лечащим доктором.
При необходимости следует использовать препараты «скорой помощи» для купирования
остро возникшего приступа бронхоспазма.