Стратегия «Обратно – конвертируемая

Приложение № 15
к Договору доверительного управления ценными бумагами
с физическим лицом (индивидуальное управление)
(Стратегия «Обратно – конвертируемая»)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о присоединении к Договору № ____________
(для физического лица)
Сведения о Клиенте:
Ф.И.О. (полностью): _______________________________________________________________________________________________________
Адрес места жительства (регистрации): ______________________________________________________________________________________
Сведения о документе, удостоверяющем личность:
вид: __________________________________________________________________________________________________________________
серия: ___________________________
номер: ____________________________
дата выдачи: ________________________
кем выдан: _________________________________________________
код подразделения (при наличии): _________-__________
Настоящим заявлением Клиент в соответствии со статьей 428 Гражданского кодекса Российской Федерации полностью и
безоговорочно присоединяется к условиям и акцептует Договор доверительного управления ценными бумагами с физическим лицом
(индивидуальное управление) (Стратегия «Обратно – конвертируемая») (далее – Договор ДУ) со всеми приложениями, в том числе Регламент
доверительного управления ценными бумагами с физическим лицом (индивидуальное управление) Стратегия «Обратно - конвертируемая»
ООО УК «ОТКРЫТИЕ» (далее – УК), условия которого определены УК; Клиент подтверждает, что ознакомлен со всеми приложениями к
Договору ДУ, Декларацией о рисках УК, Проспектом Доверительного управляющего, а также иными документами, регулирующими порядок и
условия предоставления услуг по доверительному управлению УК, и опубликованными на сайте УК www.open-am.ru, обязуется соблюдать все
положения вышеуказанных документов, осознает и принимает на себя риски, изложенные в Декларации о рисках, и подтверждает
достоверность данных, указанных в Анкете Клиента. Подписывая настоящее заявление, Клиент подтверждает, что согласен изменить в
рамках Договора ДУ территориальную подсудность на договорную подсудность по месту нахождения ООО УК «ОТКРЫТИЕ». После подачи
заявления Клиент не может ссылаться на то, что он не ознакомился с вышеуказанными документами (полностью или частично) либо не
признает их обязательность в договорных отношениях с ООО УК «ОТКРЫТИЕ» и ее Агентами. Настоящим Клиент подтверждает, что
проинформирован о правах и гарантиях, предоставляемых ему в соответствии со статьей 6 Федерального закона «О защите прав и законных
интересов инвесторов на рынке ценных бумаг» №46-ФЗ от 05.03.1999. Настоящее Заявление является неотъемлемой частью Приложения
№ 4 и № 5 к Договору ДУ. Подписывая настоящее заявление, Клиент подтверждает факт своего ознакомления с Декларацией о рисках и с
Проспектом доверительного управляющего.
Клиент настоящим подтверждает, что он присоединяется Договору ДУ Стратегия «Обратно – конвертируемая» на
следующих условиях.
Название:
Объем инвестиций
Стратегия «Обратно – конвертируемая»
От 3 000 000 рублей
Базовый актив
Настоящим подтверждаю, что мне разъяснены и понятны все существенные параметры Стратегии «Обратно – конвертируемая», что я
осознаю риск инвестирования в указанный инструмент и принимаю этот риск на собственный инвестиционный Портфель.
МНЕ РАЗЪЯСНЕНЫ И ПОНЯТНЫ ВСЕ ПОВЫШЕННЫЕ РИСКИ ИНВЕСТИРОВАНИЯ В СОТВЕТСТВИИ С НАСТОЯЩИМ ДОГОВОРОМ ДУ
СТРАТЕГИЯ «ОБРАТНО – КОНВЕРТИРУЕМАЯ», ВКЛЮЧАЯ, НО НЕ ОГРАНИЧИВАЯСЬ, РИСКИ ПОТЕРИ ЧАСТИ ИЛИ, ПРИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ
ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ, ВСЕЙ СУММЫ ИНВЕСТИРОВАНИЯ.
Дата подписания заявления:
_______/________/_________.
Подпись Клиента/Распорядителя Счета Клиента/Представителя Клиента
_______________________________/________________________________________________________________________/
(подпись)
(Ф.И.О. полностью)
Основание полномочий Распорядителя Счета Клиента/Представителя клиента, подписавшего заявление от имени Клиента:
_______________________________________________№__________________
от ____/____/____
(наименование документа, его номер, дата и срок действия)
действует до ____/____/____
СЛУЖЕБНЫЕ ОТМЕТКИ
Настоящим ____________________________________________ подтверждает прием заявления и заключение с Клиентом:
Договора доверительного управления ценными бумагами
с физическим лицом (индивидуальное управление)
(Стратегия «Обратно – конвертируемая») № ________от ___/___/____.
Подпись сотрудника Агента_______________________________
_______________________________/_______________________________________________________/
(подпись)
м.п.
(фамилия, инициалы)