№ от 20___г. Почтовый адрес торговой точки: Вид д

Анкета - Заявление на подключение к услуге Эквайринг
№ _____________________ от _____________________ 20___г.
Настоящее Заявление является офертой ООО «XXX» (далее Предприятие»), в лице Генерального Директора __ XXXX __, ПАО «Бинбанк» о заключении Договора оказания
эквайринговых услуг в соответствии с «Условиями оказания эквайринговых услуг» и условиями, указанными ниже. Подписав настоящее Заявление Предприятие соглашается с
«Условиями оказания эквайринговых услуг» и обязуется соблюдать обязанности, указанные в них. Заявление подписывается в двух экземплярах. Договор считается
заключенным в момент получения ПРЕДПРИЯТИЕМ своего экземпляра Заявления, подписанного уполномоченным лицом БАНКА. Заявление, акцептованное Банком, в совокупности
с «Условиями оказания эквайринговых услуг», включая Приложения, составляют заключенный Сторонами Договор оказания эквайринговых услуг.
1. Данные Предприятия:
Юридическое наименование Предприятия:
Юридический адрес Предприятия с указанием страны, индекса и
города:
Директор
Бухгалтер
ФИО
ФИО
ИНН
ИНН
Телефон
Телефон
E-mail
E-mail
2. Данные торговой точки:
Наименование торговой точки для отображения на чеке (max. 20 символов)
на русском языке
на английском языке
Почтовый адрес торговой точки:
Индекс:
Город:
Улица, дом, корпус, ТЦ:
Вид деятельности (ассортимент товаров/услуг):
Ответственное лицо за данную торговую точку:
ФИО:
Тел:
Реквизиты для возмещения средств за расчетное обслуживание операций по платежным картам:
р/счет:
ИНН:
Банк:
E-mail торговца для предоставления в электронном виде выписок по проведенным транзакциям:
БИК:
3. Основные финансовые условия:
При использовании POS терминалов
Карты др. банков
Карты БИНБАНК
При использовании импринтера
Карты др. банков
Карты БИНБАНК
Планируемые обороты в месяц,руб.
Комиссия, % от оборота по картам Visa*
Постоянная комиссия за
эквайринговое обслуживание**
Комиссия, % от оборота по картам MasterCard*
Переменная комиссия за
эквайринговое обслуживание***
Комиссия, % от оборота по картам China UnionPay*
Комиссия за эквайринговое обслуживание по
пакетному предложению****
Срок возмещения
*Комиссия Банка НДС не облагается. Комиссия взимается с Предприятия за каждую корректную транзакцию, проведенную через электронный терминал/импринтер Банка.
**Комиссия Банка НДС не облагается. Комиссия списывается ежемесячно на 5 (пятый) рабочий день месяца, следующего за месяцем оказания услуги.Требование уплаты ежемесячной комиссии не распространяется на месяц
установки POS‑терминала/импринтера (по Акту приема-передачи оборудования). Комиссия за эквайринговое обслуживание cписывается за каждый POS-терминал/импринтер
***Комиссия Банка НДС не облагается. Комиссия списывается ежемесячно на 5 (пятый) рабочий день месяца, следующего за месяцем оказания услуги.Требование уплаты ежемесячной комиссии не распространяется на месяц
установки POS‑терминала/импринтера (по Акту приема-передачи оборудования).Комиссия не подлежит списанию, в случае достижения ежемесячного оборота по корректным транзакциям (действительным чекам) через POS-терминал
/ импринтер в размере 300 000 (трехсот тысяч) рублей и более.Комиссия за эквайринговое обслуживание cписывается за каждый POS-терминал/импринтер.
****Комиссия Банка НДС не облагается. Комиссия списывается ежемесячно на 5 (пятый) рабочий день месяца, следующего за месяцем оказания услуги.Требование уплаты ежемесячной комиссии не распространяется на месяц
установки POS‑терминала/импринтера (по Акту приема-передачи оборудования). Комиссия за эквайринговое обслуживание cписывается за каждый POS-терминал/импринтер. Комиссия действительна до достижения лимита оборота
по терминалу в 100 000 рублей в течение расчетного месяца. В случае превышения лимита оборота в 100 000 рублей в период до окончания расчетного месяца взимается комиссия Банка за эквайринговые услуги при использовании
POS-терминала в размере 2,5%.
4. Заключительные положения
Наименование Банка/ Местонахождение Банка
Публичное акционерное общество "БИНБАНК", Россия, г.Москва, ул. Гродненская, д. 5а к/с 30101810200000000205 в ГУ Банка России по ЦФО, ИНН 7731025412, КПП 775001001, БИК 044525205,
ОКПО 17543549
Подписав это заявление, я соглашаюсь с Условиями и Правилами предоставления банковских услуг (которые размещенны на сайте банка http://www.binbank.ru), тарифами банка, которые вместе с
этим Заявлением Договор банковского обслуживания по услуге Эквайринг.
Подтверждаю, что предоставленная мной информация верна.
Инструкцию от Банка получил
Этой подписью я присоединяюсь к Договору банковского обслуживания. Обязуюсь исполнять условия и требования по Договору, а также регулярно ознакамливаться с их изменениями на сайте
http://www.binbank.ru.
Банк
Клиент
В лице
В лице
(должность)
(ФИО)
(должность)
(ФИО)
действует на основании
действует на основании
М.П.
М.П.
подпись
подпись
КАК УСТАНОВИТЬ КОНТАКТ С БАНКОМ
Для связи с банком необходимо:
Связаться с Вашим менеджером: ФИО
Тел.
E-mail:
ЗАПОЛНЯЕТСЯ СОТРУДНИКОМ БАНКА
Технические данные предприятия:
Количество оборудования:
Тип связи:
Количество POS
Imprinter
Касса*
Pin-Pad
Dial-up
Характеристики оборудования:
Тип связи
GSM/GPRS
IP
SIM-Карта
Переносной
Стационарный
IP адрес
Маска
Шлюз
GSM
IP
GPRS
Дополнительная информация
* В случае установки кассового решения, необходимо указать программное обеспечение, установленное на кассе
КАК ПОДРОБНО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ДОГОВОРОМ? ИЗМЕНЕНИЕ ТАРИФОВ БАНКА
Условия, тарифы и Правила предоставления банковских услуг размещены на официальном сайте БИНБАНК http://www.binbank.ru