Щитовидка требует царского отношения

WWW.VEDOM.RU
19 февраля 2015
13
ЗДОРОВЬЕ
ÂËÀÄÈÌÈÐÑÊÈÅ
ÂÅÄÎÌÎÑÒÈ
ЭПИДЕМИЯ
Как лечить грипп
у беременных?
Несмотря на большую
распространенность заболевания,
до сих пор не разработаны
специфические лекарства от гриппа
у беременных. Зато в народе ходят
«страшилки»: «Грипп у беременных
лечить нельзя, иначе ребеночек
больной родится». В период эпидемии
такие рецепты «народной медицины»
приносят большой вред. С вопросом,
как лечить грипп у беременных, мы
обратились к главному внештатному
специалисту акушеру-гинекологу
ДЗ АВО Надежде Тумановой.
Щитовидка требует
царского отношения
Мою знакомую врачи несколько лет лечили от мастопатии таблетками
в убойных дозах. Без толку. Наоборот - ситуация ухудшалась. Пока однажды
женщина случайно не попала на консультацию к эндокринологу, который
сказал: «Это щитовидка». Врач велел забыть о таблетках и просто начать кушать
морскую капусту. «Как много и как долго?» - спросила пациентка, будучи не в
восторге от этого продукта. «Сколько сможете», - ответил доктор.
Месяца три она каждый день налегала на ламинарию - и мастопатия,
к ее удивлению, отступила. Теперь объедаться водорослями нет нужды,
но минимум раз в месяц приятельница обязательно покупает баночку морской
капусты, называя это «акция «Порадовать щитовидку».
- Ваша знакомая делает абсолютно
правильно, - говорит Галина Назаренко,
врач-эндокринолог высшей категории. Щитовидная железа - это, без преувеличения, царица всего организма. Она весит всего 20 грамм, но зависит от нее
очень многое: состояние кожи и волос,
костной ткани, нервной системы, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистая деятельность. Многие из нас ведут себя с щитовидкой совсем не по-царски. При наличии проблем к кому только не сходят, хотя часто начинать надо
именно с эндокринолога. Ведь наш регион - йоддефицитный. В рационе мало
морских продуктов. Рыба чаще всего замороженная, так что йода там как такового нет. Другое дело - охлажденная рыба. Морская капуста, безусловно, полезна.
Правда, не все любят ее вкус. А в салатах с использованием уксуса она не подходит людям с желудочными проблемами. Впрочем, в этом случае можно покупать в аптеках рассыпную морскую
капусту в упаковках и добавлять ее как
петрушку в разные блюда. К сожалению,
это мало кто делает. Поэтому примерно
у каждого третьего, если не у каждого
второго, владимирца щитовидная железа увеличена.
- Какие симптомы должны заставить человека насторожиться?
- Ком в горле. Ощущение давления
или просто дискомфорта в области шеи.
Периодические подкашливания. Особенно при ношении одежды с узким горлышком, шарфов, галстуков. Когда все время
хочется ослабить горловину. Тут уже надо заподозрить неладное и идти на консультацию к эндокринологу.
- А просто попить какой-нибудь
йодомарин?
- Ни в коем случае не нужно самим
назначать себе даже самые замечатель-
ные йодсодержащие препараты. Не нужно
бросаться принимать их по советам друзей или провизоров в аптеках. Это опасно. Одно дело - правильно питаться, используя йодированную соль, покупая
йодированный кефир или хлеб (знаю, что,
например, «Владимирский хлебокомбинат» выпускает обогащенную продукцию), хотя бы раз в неделю кушая рыбу.
Это нормальная профилактика заболеваний щитовидной железы. И совсем другое - самостоятельно назначать себе терапию. Этот орган - как капризная дама,
подходить к которой нужно очень аккуратно. То есть выяснить сначала, а надо
ли ей то, что ты хочешь ей дать. Передозировка йодсодержащих препаратов может привести к гиперфункции железы,
а это тоже проблема. После таких самолечений нам потом приходится подолгу
- от полугода - восстанавливать пациентам их гормональный фон.
- Знаю, что во время беременности
женщин гинекологи нередко отправляют к эндокринологу проверить щитовидку.
- Верно. Для беременных очень важен микроэлемент йода. Суточная доза
для них - это 250-300 микрограмм. Если будущей мамочке самой этого микроэлемента не хватает, то до ребеночка
совсем ничего не доходит. А у него до
12-й недели своей щитовидки еще нет.
Из-за этого может быть выкидыш в первый триместр. Поэтому гинекологи присылают к нам беременных. Вообще мы
часто по факту, выявляя причинно-следственные связи сбоев в организме пациента, как смежники работаем - с маммологами, онкологами, кардиологами, неврологами. Это нормально. Пример с мастопатией очень характерный: заболевание
по специализации маммолога-онколога,
но его причина в этом конкретном случае была в сфере эндокринологии.
- До чего нужно довести свою щитовидку, чтобы дело дошло до операции?
- До крупных узловых образований
- в 3 см и больше. Здесь лекарственная
терапия уже бессильна. Но для специалиста это несложная операция. В «Красном Кресте» (БСП г. Владимира), в ОКБ
есть хорошие хирурги, которые владеют методикой.
- Как часто надо посещать эндокринолога тем, кого вроде бы ничего
не беспокоит?
- Для профилактики - раз в год. Если
доктор сказал, что у вас хорошая щитовидная железа и хороший гормональный
фон, то этого достаточно.
- Каковы противопоказания
при проблемах с щитовидкой?
- Физиолечение. Лучше не посещать
сауну. И не загорать - особенно при наличии даже небольших узловых образований.
Марина КИСЕЛЕВА
Фото автора
ПРЯМАЯ РЕЧЬ
Галина
НАЗАРЕНКО,
врачэндокринолог
высшей
категории:
- Надо внимате льнее отно ситься к щитовидной железе. Это
очень важный орган. При любых признаках дискомфорта не затягивайте с походом к специалисту. А в качестве профилактики обязательно употребляйте обогащенные
йодом продукты. Ешьте рыбу хотя бы
раз в неделю. Самая в этом смысле питательная рыба - пикша. На втором
месте - камбала. На третьем - морской окунь. На четвертом - форель. И в
прочей морской рыбе, даже в обычной
селедке, есть йод. Так что если рука
тянется к селедочке, то не исключено, что это сигнал от вашей щитовидки - ей не хватает йода.
- Лучшим средством является профилактика вирусной инфекции - гриппа.
Существует вакцинация против гриппа - проведение прививок. Их можно делать будущим родителям при подготовке
к беременности за 2-3 месяца до зачатия,
а также во 2 и 3 триместрах. До 12 недель
вакцинация запрещена, до 22 недель с осторожностью. Современные вакцинные
препараты от гриппа содержат лишь отдельные компоненты вирусной частицы,
а потому не только высокоэффективны,
но и безопасны, - рассказывает доктор.
Однако даже вакцинированным беременным рекомендуется на период, когда
объявлена эпидемия гриппа, избегать контактов с заболевшими, чаще проветривать
и увлажнять воздух в помещении, использовать природные фитонциды (веточки сосны, можжевельника, эвкалипта), оксолиновую мазь, не переохлаждаться.
Но что делать, если будущая мама
все-таки подхватила инфекцию? Специалисты дают несколько рекомендаций:
1. Рекомендуется полупостельный
режим, пища должна содержать легко
усвояемые компоненты для восстановления поврежденных клеточных мембран, нормализации активности пищеварительных ферментов, поддержания
иммунной системы. Полезны молочные
продукты, морская рыба, нежирные сорта мяса, растительное масло, орехи, овощи и фрукты, мед.
2. Для уменьшения выраженности
симптомов интоксикации, снижения температуры и профилактики фетоплацентарной недостаточности из-за сгущения
крови необходимо дополнительное питье. Это может быть отвар листа брусники, липы, побегов и листьев малины,
фруктовые и ягодные морсы или разведенные водой соки, слабый чай. Количество жидкости можно не ограничивать, если объем выделенной мочи равен не менее 75% от выпитого.
3. При температуре свыше 38 градусов и ломоте во всем теле беременным
разрешен парацетамол.
4. При першении в горле и сухом кашле эффективны такие средства от гриппа,
как спреи («Хлорофиллипт»), пастилки
сосательные («Доктор Мом», «Септефрил», «Лорисилс»), «Мукалтин», «Лазолван», ингаляции с отваром ромашки,
маслом эвкалипта.
5. При насморке сосудосуживающие
капли в нос можно применять при выраженном набухании слизистой оболочки,
резко затрудняющем носовое дыхание,
но не более 5-7 дней. Разрешены препараты на основе соленой минеральной или
морской воды.
При затяжном течении заболевания
длительно заниматься самолечением нельзя, беременной необходимо обратиться
к врачу-терапевту в женскую консультацию, чтобы избежать возможных тяжелых и опасных осложнений гриппозной
инфекции.
Анна ВЕТКИНА