ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Дыхание – процесс газообмена между организмом и внешней средой.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Дыхание – процесс газообмена между организмом и внешней средой.
Функциональная оценка органов дыхания
Дыхательный объем – Количество воздуха, которое человек вдыхает в спокойном состоянии
(обычно ок. 500 мл).
Резервный объем вдоха – количество воздуха, которое человек может дополнительно вдохнуть после полного
вдоха (обычно ок. 1500 мл).
Резервный объем выдоха – количество воздуха, которое человек может дополнительно выдохнуть после
С древних времен, принято
выделять три вида дыхания в
зависимости от органов,
принимающих участие во вдохе.
Верхнее дыхание: расширение
грудной клетки происходит за счет
поднятия вверх ключиц и лопаток.
В организм поступает мало воздуха,
такой механизм считается
физиологически неверным.
Среднее дыхание: Расширение
грудной клетки происходит за счет
межреберных мышц. Так дышит
большинство людей.
Нижн ее дыхание: Дыхание
происходит при движениях
диафрагмы.
Правильным считается смешанное
дыхание с преобладанием
спокойного выдоха (обычно ок. 1500 мл).
Жизненная емкость легких – Количество воздуха, которое складывается из дыхательного объема,
резервного объема вдоха, резервного объема выдоха.
Остаточный объем легких – количество воздуха, которое остается в легких после дополнительного выдоха.
Удалить этот воздух из легких практически невозможно.
Минутный объем дыхания – объем воздуха, который человек вдыхает и выдыхает за 1 минуту.
Методы исследования дыхательной системы :
осмотр врача, выслушивание, риноскопия, диафаноскопия, ренгген, бронхография,
бронхоскопия, бронхоэкзофагоскоп, флюорография, ларингоскопия.
ГРИПП И ОРВИ
Возбудитель – вирус рода Influenzavirus семейства Orthomyxoviridae. Он имеет округлую или
овальную форму и диаметр частиц 80-100 нм. Вирус состоит из белковой оболочки, внутри
которой находится генетическая информация - молекулы рибонуклеиновой кислоты (РНК).
Грипп – это острое вирусное заболевание, которое может поражать верхние и нижние дыхательные пути,
сопровождается выраженной интоксикацией и может приводить к серьезным осложнениям и летальным исходам – в
основном у пожилых больных и детей. Грипп и ОРВИ – близкие друг другу заболевания – и по способу заражения, и
по основным проявлениям, однако это не одно и то же. Грипп вызывает значительно большую интоксикацию, часто
протекает тяжело и приводит к различного рода осложнениям
Проявления грипп
Заражение гриппа
Инкубационный период при гриппе очень короткий – от заражения до
первых проявлений заболевания проходит в среднем 48±12 часов.
Кроме того, в 5-10% случаев имеет место также геморрагический
компонент.
Интоксикация имеет следующие проявления:
в первую очередь высокая лихорадка: при легком течении температура
не повышается выше 38ºС; при гриппе средней тяжести – 39-40ºС; при
тяжелом течении – может повышаться выше 40 ºС; озноб, головная боль – особенно в области лба,
глаз; сильная боль при движении глазных яблок; боли в мышцах – особенно в ногах и пояснице,
суставах; слабость; недомогание; ухудшение аппетита; может быть тошнота и рвота.
Источником инфекции является больной человек.
Вирусы выделяются со слюной, мокротой,
отделяемым носа - при кашле и чихании. Вирусы
могут попасть на слизистые носа, глаз или
верхних дыхательных путей непосредственно из
воздуха, при тесном контакте с больным
человеком; а могут оседать на различных
поверхностях и далее попадать на слизистые
оболочки через руки или при использовании
общих с больным предметов гигиены.
Затем вирус попадает на слизистую верхних
Профилактика гриппа
дыхательных путей (носа, глотки, гортани или Ограничить контакт с заболевшими людьми.
трахеи), проникает в клетки и начинает активно Мыть руки после контакта с предметами, на которых могут оставаться вирусы. Не следует также
размножаться. Всего за
дотрагиваться грязными руками до носа, глаз, рта.
н еск ольк о часов ви р ус
Мытьё рук водой с мылом вызывает механическое удаление микроорганизмов с
поражает практически всю
рук.
слизистую
верхних
Для поддержания нормального иммунитета необходимо:
дыхательных путей. Вирус
Правильно и полноценно питаться. Регулярно заниматься физическими
очень «л ю бит » и менно
упражнениями, желательно на свежем воздухе, в том числе ходьбой в быстром
сл и зи ст ую д ых ат ель ных
темпе. Обязательно соблюдать режим отдыха. Избегать стрессов. Бросить
путей, и не способен поражать
курить. Курение – мощный фактор, снижающий иммунитет
ПНЕВМАНИЯ(ВОСПАЛЕНИЕ ЛЁГКИХ)
Пневмония, или воспаление легких, это заражение одного или обоих легких,
которое обычно вызывается бактериями, грибками и вирусами. До того момента,
когда был открыт пенициллин, каждый третий заболевший умирал от инфекции.
Пневмония в России является шестым заболеванием по
В некоторых случаях болезнь передается капельно-вирусным путем.
Больной человек чихает, в его выделениях содержатся бактерии и
микроорганизмы, которые, попадая в легкие здорового человека,
П р и ч и н о й
вызывают воспалительные инфекционные процессы. В других случаях, пневмония возникает из-за
бактериального
повышенной активности бактерий, постоянно присутствующих в носу и горле человека. Во время
воспаления легких
снижения иммунной защиты, организм не может сопротивляться этим вирусам, они мгновенно начинают
я в л я е т с я
размножаться, попадают в лёгкие и вызывают воспаление. Такое может случаться из-за переохлаждения
стрептококки и
или вирусных инфекций, ослабляющих
иммунитет.
Диагностика. Осмотр врача. Рентгеноскопия Л е ч е н и е в о с п а л е н и я л е г к и х .
Основные симптомы : повышение легких. Лабораторный анализ содержимого Антибиотики используются при лечении всех
температуры от 37 до 39,5 градусов, отдышка мокроты, собранной при откашливании, для типов пневмоний, вне зависимости от
и отделение мокроты, озноб, кашель. Иногда установления природы пневмонии (наличие характера их возникновения. К сожалению, в
бывают кровавые выделения, которые отходят бактерий, вирусов и микроорганизмов говорит об настоящее время инфекционную пневмонию
Анализ крови— в ы л е ч и т ь о д и н п е н и ц и л л и н о м н е
в виде прожилок крови, структурированных в инфекционном процессе).
повышенное
количество
белых
кровяных тел представляется возможным, вирусы и
мокроте. Боль в груди при попытке сделать
глубокий вдох, обычно болевые ощущения говорит о бактериальной или вирусной форме бактерии стали устойчивыми к этому
развиваются в том месте, где находится пневмонии.
препарату. Очень часто при терапии
основной очаг воспаления. Особенно часто
используются антибиотики второго и третьего
болевые ощущения появляются при Бронхоскопия. В процессе бронхоскопии через
тонкую видеотрубку, вставленную в нос или рот
плевральной форме развития пневмонии.
Только правильно поставленный
пациента, врач осматривает бронхи и при
гарантирует быстрое
необходимости может сделать забор слизистого диагноз
содержимого с очага воспаления. Иногда при выздоровление и обезопасит вас от
бронхоскопии обнар уживает ся бол ьшое вероятных осложнений после болезни
количество жидкости (так называемый (это
и заболевания сердечноплевральный выпот). В этом случае производится сосудистой системы, и невралгические
пункция легкого и жидкость удаляют через
заболевания и даже болезни органов
длинную иглу. При необходимости производится
желудочно-кишечного тракта).
БРОНХИТ
Бронхит – это инфекционное заболевание,
сопровождающееся диффузным воспалением бронхов.
Наиболее частые причины возникновения бронхита это вирусы (грипп, парагрипп,
аденовироз, РС-инфекция), бактерии (стафилококки, стрептококки, гемофильная
палочка, пневмококк), внутриклеточные паразиты (хламидии, микоплазмы).
Симптомы.
Острый бронхит сопровождается
подъемом температуры до 38-39 градусов,
ознобом, повышенной потливостью.
Отмечается общая слабость, быстрая
утомляемость и значительное снижение
работоспособности.
Выраженность
симптомов может колебаться
от умеренных до очень
выраженных.Длительность
острого бронхита составляют
10-14 дней. Обострение
хронического бронхита,
особенно при отсутствии
адекватного лечения может
длиться неделями.
Лечение бронхита
Лечение острого бронхита главным образом
симптоматическое: снижение температуры,
ингаляции, отхаркивающие средства. При
остром бактериальном бронхите может
понадобиться курс лечения антибиотиками.
В случае легких форм бронхита и в период
выздоровления приветствуется
использование народных
методов лечения.
В случае хронического
бронхита у курильщиков
значительное улучшение
течения болезни
наблюдается после отказа
от курения.
ББРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
Характеризуется заболевание хроническим
аллергическим воспалением бронхов, их
гиперреактивностью, что вызывает приступы
затрудненного свистящего дыхания и удушья.
Лечебно-профилактическая работа при астме
заключается в получении навыков по быстрой и
грамотной ликвидации обострения. Базисное
противовоспалительное лечение при астме
должно быть правильно назначено и проводиться
на протяжении длительного времени.
В п е р и од о б о с т р е н и я
заболевания лекарственная
терапия применяется
симптоматиче ски, для
ликвидации бронхоспазма и
но сит кратковременный
характер.
Профилактика бронхита.
1)
2)
3)
Приём иммуноукрепляющих препаратов в сезон возможного обострения (осеньзима).
Ежегодная вакцинация от гриппа снижает вероятность заболевания гриппом в осенне
-зимний период и, следовательно, может быть рекомендована для больных
хроническим бронхитом.
Соблюдение основных правил личной гигиены, например, частое мытьё рук,
использование одноразовых носовых платков – достаточно простой способ
профилактики инфекционных заболеваний.
Астма
-
заболевание,
которое
требует
РАК ЛЁГКИХ
Рак легких (бронхогенный рак, бронхогенная карцинома) — злокачественное образование,
развивающееся из пораженного эпителия легких. Не смотря на качественный прогресс
медицинских технологий, смертность от этого заболевания сегодня все еще очень высока (85% от
числа заболевших).
В настоящее время каждый шестой вновь выявленный онкологический больной –
это больной раком легкого.
Главной причиной рака легких является
курение, т.к. в табачном дыме и продуктах горения
находится множество канцерогенных веществ,
вл и яю щих
н а
химические
и
физические причины
возникновения опухоли.
80% заболевших –
активные курильщики.
Г р у п п у
п о в ы ш е н н о г о
онкологического риска
составляют: длительно
интенсивно курящие – более 10 лет более 20 сигарет в
день; лица с хроническими заболеваниями легких и
бронхов хроническим бронхитом, бронхоэктазами,
туберкулезом легких, пневмокониозами; мужчины
старше 50 лет; лица, имеющие контакт с радиацией,
профессиональными вредностями: мышьяком и его
производными, асбестом, хромом, никелем,
полициклическими ароматическими углеводородами,
винилхлоридом и т.д.
Опасные производства: добыча и переработка
руд, содержащих радиоактивные элементы, мышьяк,
хром, никель, асбест, производство горючесмазочных
Диагностика
Диагностировать рак легкого
можно,
прибегнув
к
р е н т ге н о л о ги че с к о м у ме то д у
исследования, проведя стандартную
рентгенографию в прямой и
боковой проекциях. Ещё один
в а ж н ы й ме то д д и а гн о с ти к и :
бронхоскопия: процедура, при
которой в просвет бронха гибкая
трубка со световодом и объективом
на конце. Этот метод позволяет не
только виз уально оценить
состояние бронхиального дерева
изнутри, но и взять соскоб или
кусочек слизистой на биопсию.
Важные сведения для диагностики
рака лёгких может дать
компьютерная томография грудной
полости. Возможно проведение
медиаскопии, в процессе которой в
грудную полость через маленький
разрез вводят миниатюрную камеру
Лечение
В лечении рака лёгких применяют все
методы, используемые в современной
онкологии: химиотерапия, лучевая
терапия, хирургическое вмешательство.
Успех лечения во многом зависит от
стадии развития опухоли.
ТУБЕРКУЛЁЗ
Туберкулез – одна из
древнейших болезней
ч е л о в е ч е с т в а .
П од т ве р ж д е н и е м э то го
являются археологические
находки: туберкуле зно е
поражение позвонков было
найдено у египетских мумий.
Гр е к и н а з ы в а л и э т о
заболевание phtisis , что
переводится
как
«истощение», «чахотка». От
этого слова происходит и
современное название науки,
изучающей туберкулез –
фтизиатрия; а специалисты,
Возбудителями
туберкулеза
являются
микобактерии туберкулеза.
Особенностью туберкулезной палочки
является её особая оболочка, которая
помогает бактерии выжить в весьма
суровых условиях окружающей среды, и
в том числе противостоять основным
противомикробным препаратам.
Микобактерии чрезвычайно медленно
размножаются, что затрудняет диагностику.
Диагностика туберкулеза
Микробиологическое исследование – это выявление
микобактерий туберкулеза в мокроте или в биоптатах
пораженных лимфоузлов. Мокроту собирают утром;
для исследования необходимо 3 образца мокроты.
Рентгенологическое исследование:
Флюорография остается надежным скрининговым
исследованием для выявления туберкулеза легких. При
подозрении на впервые выявленный туберкулезный
очаг больного направляют на рентгенологический
снимок легких.
Проба Манту (туберкулиновая проба, тест PPD ) –
д л я
о п р е д е л е н и я
напряженности иммунитета к
возбудителю туберкулеза.
Проба заключается в введении
в область вн утренней
п ов ерх н о ст и п ре д п ле чи й
специального препарата –
туберкулина, который представляет собой очищенный
продукт, полученный из микобактерий туберкулеза
после специальной обработки.
Заражение
Чаще всего микобактерии туберкулеза
передаются воздушно-капельным путем.
Больные туберкулезом при кашле, чихании,
разговоре выделяют в окружающий воздух
возбудителя в составе мельчайших капель.
При высыхании капель образуются еще
меньшие частицы, состоящие из 1-2
микробных клеток, эти частицы не оседают
под действием силы тяжести и подолгу находятся в
воздухе во взвешенном состоянии, откуда попадают в
легкие здорового человека.
Риск заражения зависит от характ ера и
продолжительности контакта с источником инфекции,
степени заразности больного.
Кроме того, заражение обычно происходит при тесном и
длительном контакте с больным – чаще всего в том
случае, если больной человек является членом семьи.
Одним из наиболее существенных факторов риска
заражения – скопление людей в плохо проветриваемых
Вакцинация от туберкулеза
В настоящее время вакцинация против туберкулеза
в к л ю ч е н а в о б я з а т е л ь н ую
программу прививок и проводится
вакциной
БЦЖ,
что
расшифровывается как «bacillus
Calmette-Guerin» (BCG),
названную так по фамилиям
создателей. БЦЖ была создана в
1909 году из ослабленного штамма
Mycobacterium bovis ; и впервые введена человеку в 1921