Начальный уровень знаний 1. Укажите рефлекторные реакции

@Начальный уровень знаний
1. Укажите рефлекторные реакции организма:
1.болевые
*2.безусловные
3.гиперкинезы
4.емоции
5.автоматизированные движения
2. Укажите простые безусловные рефлексы:
1.емоции
2.инстинкты
*3.спинальные
4.письмо
5.болевые
3. Назовите сложные безусловные рефлексы:
1.защитные
2.болевые
*3.инстинкты
4.письмо
5.спинальные
4. Назовите основные условные рефлексы:
1.инстинкты
*2.язык
3.защитные
4.емоции
5.гиперкинезы
5. Назовите основные функции рефлекторной дуги безусловного рефлекса:
*1.осуществление рефлекса
2.интегративная
3.выполнение произвольных движений
4.координация движений
5.сохранение информации
6. Назовите основные пути рефлекторной дуги безусловных рефлексов:
1.лимбическая система
*2.аферентные пути
3.кора больших полушарий
4.медиальная петля
5.мозжечок
7. Укажите на уровне каких нервных образований замыкаются безусловные
рефлексы:
1.мозжечок
2.кора больших полушарий
*3.сегментарный аппарат спинного мозга
4.медиальная петля
5.лимбическая система
8. Укажите место образования условных рефлексов:
1.лимбическая система
2.мозжечок
3.сегментарный аппарат спинного мозга
4.сегментарный аппарат мозгового ствола
*5.кора больших полушарий
9. Назовите нервные элементы, которые составляют систему чувствительного
анализатора:
1. нейроны переднего рога
2.
*3.
4.
5.
рубро-спинальний путь
афферентные пути
эфферентные пути
ретикулярная формация
10. Назовите основные принципы (механизмы) функционирование нервной
системы:
1. терморегуляция
*2. рефлекторный
3. экспрессия языка
4. кефализация
5. централизация
11. Назовите основную функцию афферентных систем:
1. выполнение автоматизированных движений
*2. проведение информации
3. координация движений
4. выполнение произвольных движений
5. экспрессия языка
12. Назовите основные функции коркового отдела анализаторов:
1. осуществление рефлекса
2. восприятие информации
3. проведение информации
*4. сохранение информации (память)
5. кодирование информации
13. Назовите анатомо-топографические уровни центральной нервной системы:
*1. кора главного мозга
2. передние корешки спинного мозга
3. задние корешки спинного мозга
4. сплетение
5. межпозвоночные узлы
14. Назовите основные виды общей чувствительности:
1. ощущение локализации
2. стереогноз
*3. температурная
4. двухмерное-пространственное ощущение
5. дискриминационная
15. Назовите основные виды сложной чувствительности:
1. температурная
2. болевая
3. тактильная
*4. стереогноз
5. глубокая мышечно-суставная
16. Назовите специализированные виды чувствительности:
1. температурная
2. болевая
*3. вкус
4. память
5. вибрационная
17. Назовите структуры мозга, которые относятся к экстрапирамидной
системе:
1. ядра Голля и Бурдаха
*2. черная субстанция
3. передние рога спинного мозга
4. предцентральная извилина
5. постцентральная извилина
18. Назовите образования, которые относятся к палеостриарной системе:
1. хвостатое ядро
*2. бледный шар
3. ограда
4. кора головного мозга
5. ядра Голля и Бурдаха
19. Назовите образования, которые относятся к неостриарной системе:
1. бледный шар
2. красное ядро
*3. ограда
4. черная субстанция
5. чечевичное ядро
20. Назовите физиологические функции экстрапирамидной системы:
*1. реализация автоматизированных движений
2. реализация произвольных движений
3. координация движений
4. регуляция равновесия
5. обеспечение условных рефлексов
21. Назовите основные образования мозжечка:
1. хвостатое ядро
*2. полушария
3. красное ядро
4. чечевичное ядро
5. ядра Голля и Бурдаха
22. Назовите функции мозжечка:
1. реализация произвольных движений
2. реализация автоматизированных движений
*3. регуляция равновесия
4. обеспечение выразительности мимических реакций
5. регуляция позы
23. Укажите, какие структуры составляют мозговой ствол:
1. кора головного мозга
2. внутренняя капсула
3. мозжечок
*4. продолговатый мозг
5. подкорковые узлы
24. Укажите локализацию ядер черепных нервов:
1. подкорковые узлы
2. кора головного мозга
*3. мост
4. внутренняя капсула
5. мозжечок
25. Назовите частицы полушарий головного мозга:
1. парацентральная
*2. лобная
3. мост
4. мозжечок
5. продолговатый мозг
26. Назовите высшие мозговые функции человека:
1. слух
*2. язык
3. движение
4. нюх
5. чувствительность
27. Укажите, какие структуры мозга относятся к надсегментарному отделу
вегетативной нервной системы:
1. симпатичный ствол
*2. гипоталамус
3. боковые рога спинного мозга
4. черная субстанция
5. парасимпатические ядра спинного мозга
28. Укажите, какие образования сегментарного уровня составляют
симпатический
отдел вегетативной нервной системы:
1. гипоталамус
2. ретикулярная формация мозгового ствола
3. лимбическая система
4. прозрачная перегородка
*5. преганглионарные и постганглионарные симпатические волокна
29. Укажите, какие образования сегментарного уровня составляют парасимпатический отдел вегетативной нервной системы:
1. ретикулярная формация
2. паравертебральные ганглии
3. гипоталамус
4. лимбическая система
*5. крестцовые центры мочеиспускания и дефекации
30. Назовите основную функцию вегетативной нервной системы:
1. регуляция равновесия
2. чувствительная иннервация
3. зрительная функция
4. координация движений
*5. адаптация жизненных функций
31. Назовите образования краниобульбарного отдела парасимпатической
нервной
системы:
1. ядра Голля и Бурдаха
2. хвостатое ядро
3. красное ядро
*4. дорзальное ядро Х пары
5. чечевичное ядро
32. Укажите клинические исследовательские приемы вегетативной нервной
системы:
1. исследование остроты зрения
2. исследование глубоких рефлексов
*3. исследование вегетативной реактивности
4. исследование глубоких рефлексов
5. исследование остроты слуха
33. Назовите основные функции надсегментарного отдела вегетативной
нервной
системы:
1. зрительная функция
2. координация движений
3. обеспечение волевых движений
4. регуляция равновесия
*5. регуляция сна и бодрствования
34. Назовите исследовательские приемы вазомоторных нарушений:
1. миелография
2. ехоенцефалоскопия
*3. реовазография
4. краниография
5. спондилография
35. Укажите физиологическую роль спинномозговой жидкости:
1. нейроэндокринная функция
*2. механическая защита мозга
3. снижение артериального давления
4. терморегуляция
5. проведение информации
36. Укажите системы, с помощью которых осуществляется отток
спинномозговой
жидкости:
1. средняя мозговая артерия
2. передняя мозговая артерия
3. брюшная аорта
*4. пахионовые грануляции паутинной оболочки
5. задняя мозговая артерия
37. Назовите образования которые продуцируют спинномозговую жидкость:
1. венозная система
2. епиневрий
3. периневрий
*4. сосудистые сплетения желудочков мозга
5. ендоневрий
38. Укажите, какие факторы приводят к развитию гипертензивного синдрома:
1. атрофия коры главного мозга
2. гипопродукция ликвора
*3. гиперпродукция ликвора
4. снижение артериального давления
5. нарушение терморегуляции
39. Укажите, какие из ниже указанных методов диагностики являются
дополнительными:
*1. электроэнцефалография
2. исследование зрения
3. исследование слуха
4. исследование чувствительности
5. исследование вкуса
40. Укажите дополнительные исследовательские приемы субарахноидального
пространства и желудочков мозга:
*1. компьютерная томография мозга
2. краниография
3. електроенцефалография
4. электромиография
5. спондилография
41. Укажите основные цистерны в подпаутинном пространстве:
1. субдуральная
2. епиневрий
3. периневрий
4. епидуральная
*5. межножковая
42. Укажите мозговые оболочки:
1. епиневрий
2. ендоневрий
*3. мягкая
4. межножкова
5. периневрий
43. Назовите нервные структуры, которые составляют периферическую нервную
систему:
1. задние канатики спинного мозга
2. боковые канатики спинного мозга
*3. передние и задние корешки спинного мозга
4. мозговой ствол
5. прецентральная извилина
44. Укажите средства, которые наиболее часто используются при лечении
вертеброгенных синдромов:
1. противосудорожные средства
2. сульфаниламиды
3. антибиотики
4. гемосорбция
*5. мануальная коррекция
45. Укажите информативные дополнительные исследовательские приемы
заболеваний
периферической нервной системы:
1. краниография
2. електроенцефалография
3. ехоенцефалоскопия
*4. спондилография
5. церебральная ангиография
46. Пересчитайте магистральные экстракраниальные артерии головы:
1. передняя мозговая
2. средняя мозговая
3. задняя мозговая
*4. внутренняя сонная
5. базилярная
47. Назовите основные ветви внутренней сонной артерии:
1. базилярная
*2. средняя мозговая
3. задняя мозговая
4. поверхностная височная
5. задняя нижняя мозжечковая
48. Назовите ветви базилярной артерии:
1. позвоночная
*2. задняя мозговая
3. средняя мозговая
4. передняя мозговая
5. глазная
49. Назовите сосуды, которые кровоснабжают спинной мозг:
1. базилярная
*2. передние спинномозговые
3. задняя мозговая
4. средняя мозговая
5. передняя мозговая
50. Назовите анастомозы, которые осуществляют коллатеральное
кровообращение
в головном мозге:
*1. на основе головного мозга
2. между спинальными артериями
3. между корешково-спинальными артериями
4. зачерепной
5. внутри мозга
51. Назовите механизмы, которые осуществляют ауторегуляцию мозгового
кровообращения:
1. изменение частоты сердечных сокращений
2. изменение системного артериального давления
3. изменение коронарного кровообращения
4. изменение венозного оттока
*5. неврогенный
52. Укажите внутренние факторы риска развития сосудистых заболеваний
головного мозга:
*1. артериальная гипертония
2. эмоциональные стрессы
3. интоксикация никотином (курение)
4. гиподинамия
5. наследственная склонность
53. Назовите социальные факторы риска развития сосудистых заболеваний
головного мозга:
1. артериальная гипертония
2. гиперхолистеринемия
*3. эмоциональные стрессы
4. наследственная склонность
5. особенности питания
54. Назовите венозные синусы твердой мозговой оболочки:
1. каротидный
2. лобный
3. решетчатый
4. гайморовый
*5. пещеристый
55. Укажите, что из дополнительных исследовательских приемов используется
для диагностики сосудистых заболеваний головного мозга:
1. электромиография
2. электроенцефалография
3. спондилография
4. радиоизотопная миелография
*5. ультразвуковая доплерография
56. Укажите методы диагностики нейроинтоксикаций:
1. генеалогический анамнез
2. краниография
3. эхоенцефалоскопия
4. спондилография
*5. определение концентрации ядов в воздухе производственного
помещения
57. Назовите основные средства лечения нейроинтоксикаций:
1. антибиотики
*2. гемосорбция, гемодиализ
3. антикоагулянты
4. сульфаниламиды
5. гипотензивные средства
@Чувствительность
1. Систему чувствительного анализатора, составляют все ниже указанные
нервные
элементы, кроме:
1. рецепторов
*2. руброспинального пути
3. спинно-таламического пути
4. зацентральной извилины
5. медиальной петли
2. Назовите основную функцию афферентных систем:
1. выполнение автоматизированных движений
*2. проведение информации
3. экспрессия языка
4. выполнение произвольных движений
5. координация движений
3. Назовите функцию, которая не выполняется корковым отделом
анализаторов:
1. прием и переработка информации
2. раскодирование информации
*3. проведение информации
4. сохранение информации (память)
5. гнозис
4. Укажите образования, которые не входят в состав ноцицептивной
(болевой)
системы:
1. периферические ноцицепторы
2. восходящие системы - спинно-таламическая и спинно-ретикулярная
*3. нейроны переднего рога
4. нейроны заднего рога
5. ноцицептивные системы головного мозга
5. Укажите восходящие пути, которые передают ноцицептивную (болевую)
информацию:
1. пути Голля и Бурдаха
2. вестибулоспинальный
*3. спинно-таламический
4. руброспинальный
5. денто-рубральный
6. Которые из перечисленных видов чувствительности относятся к сложным:
*1. чувство локализации
2. болевая
3. температурная
4. глубокая мышечно-суставная и вибрационная
5. тактильная
7.
Какие виды чувствительности относятся к простым:
*1. болевая
2. стереогностическая
3. двухмерно-пространственное чувство
4. дискриминационная
5. чувство локализации
8. Что с ниже перечисленного не относится к специализированной
чувствительности:
1. зрение
2.
*3.
4.
5.
вкус
память
нюх
слух
9. Укажите, где локализуются тела первых нейронов всех видов
чувствительности:
1. задние рога спинного мозга
2. боковые рога спинного мозга
*3. межпозвоночный узел
4. ядра Голля и Бурдаха
5. зрительный горб
10. Укажите, где заканчиваются первые нейроны болевой и температурной
чувствительности:
1. ядра Голля и Бурдаха
2. зрительный бугор
3. задняя центральная извилина
*4. задние рога спинного мозга
5. боковые рога спинного мозга
11. Укажите, где заканчивается первый нейрон глубокой чувствительности:
1. задние рога спинного мозга
2. боковые рога спинного мозга
*3. ядра Голля и Бурдаха
4. зрительный бугор
5. задняя центральная извилина
12. Укажите, где заканчиваются вторые нейроны всех видов
чувствительности:
1. задние рога спинного мозга
2. боковые рога спинного мозга
3. ядра Голля и Бурдаха
*4. зрительный бугор
5. зацентральная извилина
13. Укажите, где делают перекрест вторые нейроны поверхностных видов
чувствительности:
1. на уровне задних рогов спинного мозга
*2. на равные передней белой спайки
3. на уровне продолговатого мозга
4. на уровне варолиевого моста
5. на уровне красных ядер
14. Укажите, где делают перекрест вторые нейроны глубоких видов
чувствительности:
1. на уровне передней белой спайки
2. на границе спинного и продолговатого мозга
3. на уровне варолиевого моста
4. на уровне зрительного бугра
*5. в межоливном пласте на уровне продолговатого мозга
15. Укажите, какой путь образовывает часть медиальной петли:
1. кортико-спинномозговой
*2. спинно-таламический
3. путь Говерса
4. таламокортикальный
5. пучки Голля и Бурдаха
16. Укажите, где находится ядро анализатора общих видов чувствительности:
*1. в зацентральной извилине теменной доли
2.
3.
4.
5.
в
в
в
в
предцентральной извилине
лобной доле
височной доле
затылочной доле
17. Укажите, в каком отделе коры головного мозга представлена проекция
чувствительной иннервации руки:
1. в нижнем отделе зацентральной извилины
2. в верхнем отделе зацентральной извилины
3. в верхнем отделе предцентральной извилины
4. в среднем отделе предцентральной извилины
*5. в среднем отделе зацентральной извилины
18. Укажите, в каком отделе коры головного мозга представлена проекция
чувствительной иннервации головы:
*1. в нижнем отделе зацентральной извилины
2. в верхнем отделе зацентральной извилины
3. в верхнем отделе предцентральной извилины
4. в среднем отделе зацентральной извилины
5. в нижнем отделе предцентральной извилины
19. Укажите, в каком отделе коры головного мозга представлена проекция
чувствительной иннервации ноги:
1. в нижнем отделе предцентральной извилины
*2. в верхнем отделе зацентральной извилины
3. в среднем отделе зацентральной извилины
4. в верхнем отделе предцентральной извилины
5. в нижнем отделе зацентральной извилины
20. Назовите количественный вид расстройства чувствительности:
*1. гипестезия
2. гиперпатия
3. полиестезия
4. каузалгия
5. дизестезия
21. К качественным видам расстройств чувствительности относятся все ниже
перечисленные, кроме:
1. батианестезии
2. дисестезии
3. полиестезии
*4. гиперестезии
5. гиперпатии
22. К типам расстройств чувствительности относятся все ниже
перечисленные, кроме:
1. проводникового
*2. гипестеии
3. мононевритического
4. полиневритический
5. сегментарного
23. Укажите, анестезия каких видов чувствительности наблюдается при
полном
nоражении периферического нерва:
*1. всех видов чувствительности
2. только болевой и температурной
3. только мышечно-суставной
4. только вибрационной
5. только тактильной
24. Что не относится к признакам поражения межрозвоночного узла:
*1. анестезия за полиневритическим типом
2. сегментарная анестезия
3. боли
4. анестезия всех видов чувствительности
5. герпесное высыпание
25. Назовите признак не характерный для поражения заднего корешка:
1. иррадиирующие и проекционные боли
2. сегментарная анестезия
*3. анестезия за полиневритическим типом
4. симптомы натяжения на стороне поражения
5. анестезия всех видов чувствительности
26. Назовите признак поражения заднего рога спинного мозга:
1. анестезия всех видов чувствительности за периферическим типом
*2. сегментарная анестезия болевой и температурной чувствительности
3. сегментарная анестезия глубоких видов чувствительности
4. сегментарная анестезия всех видов чувствительности
5. симптомы натяжения
27. Назовите признаки, которые не характерны для поражения заднего
канатика
спинного мозга:
1. проводниковая анестезия глубоких видов чувствительности
2. сенситивная атаксия
*3. стреляющие боли
4. сохранение поверхностных видов чувствительности
5. батианестезия
28. Назовите симптомы поражения бокового канатика спинного мозга:
1. батианестезия
2. стреляющие боли на cToрoне поражения
3. сегментарная анестезия всех видов чувствительности
4. анестезия всех видов чувствительности no полиневритическoмy типy
*5. проводниковая анестезия поверхностных видов чувствительности c
противоположной стороны
29. Укажите признака поражения медиальной петли в мозговом стволе:
1. гемиплегия
2. гемианопсия
*3. гемианестезия Ha противоположной сторонe
4. гемианестезия на стороне поражения
5. гемиатаксия на стороне поражения
30. Укажите, какой разлад не относится к симптомам поражения зрительного
бугра:
1. гемианестезия из противоположной стороны
2. гемианопсия из противоположной стороны
*3. гемианестезия на стороне поражения
4. боль на противоположной стороне
5. гемиатаксия из противоположной стороны
31. Укажите симптомы типичного поражения коры в зацентральной извилине:
1. гемианестезия из противоположной стороны
2. гемианестезия на стороне поражения
*3. моноанестезия из противоположной стороны
4. моноанестезия на стороне поражения
5. гемиплегия противоположных концовок
32. Укажите, при поражении каких нервных образований выпадают все виды
чувствительности:
1. передней белой спайки
*2. периферических нервов
3. задних канатиков
4. заднего рога спинного мозга
5. спинно-таламических путей
33. Укажите, при поражении каких структур нарушается чувствительность пo
сегментарнoмy типy:
1. задних канатиков
*2. заднего рога спинного мозга
3. боковых канатиков
4. медиальной петли
5. периферических нервов
34. Укажите симптомы, характерные для полиневритического типа
чувствительных
paсстройств:
1. гемианестезия
*2. анестезия в дистальных отделах концовок
3. моноанестезия
4. анестезия за типом "куртки"
5. диссоциация чувствительных разладов
35. Укажите, при поражении каких нервных структур чувствительность
нарушается
по проводниковому типу:
1. заднего рога спинного мозга
*2. заднего канатика спинного мозга
3. передней белой спайки
4. ядер тройничного нерва
5. спинномозгового узла
36. Укажите, какие отделы головного мозга занимают корковое
представительство
анализаторов:
1. екстрапирамидная система
2. префронтальный участок мозга
3. зрительный бугор
*4. задние отделы мозга (позади роландовой борозды)
5. неспецифичные системы мозга
37. Укажите признак поражения периферического нерва:
1. гемианестезия
2. анестезия за полиневритическим типом
*3. анестезия всех видов чувствительности в зоне иннервации
4. сегментарная анестезия
5. диссоциация расстройств чувствительности
38. Укажите, при поражении какого отдела нервной системы возникают
гемианестезия, гемиатаксия, гемианопсия:
1. зрительного перекреста
2. медиальной петли
*3. зрительного бугра
4. коры затылочной доли
5. задней центральной извилины
39. Укажите, при поражении какого отдела нервной системы возникает
астереогноз:
1. задних корешков
2. задних рогов спинного мозга
3. боковых канатиков спинного мозга
4. лобной доли головного мозга
*5. Теменной доли головного мозга
40. Укажите, при поражении каких структур гемианестезия объединяется с
гемианопсией:
1. коры затылочной доли
2. коры теменной доли
*3. внутри капсулы
4. медиальной петли
5. зрительного перекреста
41. Укажите, при поражении каких нервных образований возникает
чувствительности на лице по сегментарному типу:
1. внутреней капсулы
2. нижнего отдела зацентральной извилины
*3. ядра спинномозгового тракта тройничного нерва
4. Гассерова узла
5. веточек тройничного нерва
нарушение
42. Расстройство чувствительности по типу "перчаток" и "носков" при
жалобах
больного на ощущение покалывания в руках и ногах обычно развиваются при
заболеваниях:
*1. периферических нервов
2. задних корешков спинного мозга
3. плечевого сплетения
4. спинного мозга
5. зрительного горба
43. У больного выявлены нарушения болевой и температурной
чувствительности
слева в Th2-Th5 сегментах. Поражение каких нервных образований можно
предположить:
1. периферических нервов
*2. задних рогов спинного мозга
3. задних канатиков спинного мозга
4. боковых канатиков спинного мозга
5. задних корешков
44. У больного выявлены нарушения болевой и температурной
чувствительности
при сохранении тактильной на уровне С5. Какой тип нарушения
чувствительности
у больного:
1. мононевритический
2. полиневритический
3. корешковый
*4. сегментарный диссоциированый
5. проводниковый спинальний
45. У больного после перенесенной дифтерии появилось ощущение онемения,
"ползание мурашек" в руках, ногах, нарушении всех видов чувствительности
в
дистальных отделах рук и ног. Какие нервные структуры повреждены у
больной:
*1. периферические нервы
2. задние корешки
3. задние рога спинного мозга
4. боковые канатики спинного мозга
5. зрительный горб
46. У больного выявлена левосторонняя гемианестезия всех видов
чувствительности
и "спонтанные" боли в этой половине тела. Укажите место локализации
очага:
1. задние рога спиннного мозга слева
2. боковые канатики спинного мозга
3. медиальная петля справа
*4. зрительный бугор справа
5. внутренняя капсула справа
47. У больной после гриппа появилось ощущение онемения правой половины
тела,
левой половины лица. В этих участках выявлены нарушения болевой и
температурной чувствительности. Укажите синдром нарушения
чувствительности
у больной:
1. сегментарный диссоциированый
2. корешковый
*3. альтернирующая гемианестезия
4. синдром Броун-Секара
5. полиневритический
48. У больного правосторонний центральный паралич ноги объединяется с
нарушением поверхностной чувствительностью на правой половине тела вниз
от
пупка и нарушением мышечно-суставного чувства в левой ноге. Какой синдром
развился в больного:
1. синдром Аргайла-Робертсона
2. альтернирующий синдром Джексона
3. паркинсоновский
*4. синдром Броун-Секара
5. синдром Бернара-Горнера
49. У женщины 42 лет патологический процесс нарушил задние рога шейного
утолщения (сирингомиелия). Какой тип нарушения чувствительности у
пациентки:
1. периферический мононевритический
2. проводниковый спинальный
3. проводниковый церебральный
*4. сегментарный
5. периферический полиневритический
50. У мальчика 5 лет, который болел дифтерией, развились боли и онемение
в
руках и ногах; нарушение всех видов чувствительности в дистальных отделах
рук
и ног.Какой тип нарушения чувствительности в больного:
1. мононевритический
*2. полиневритический
3. проводниковый спинальный
4. проводниковый церебральный
5. сегментарный
51. У женщины 39 лет правосторонняя гемианестезия всех видов
чувствительности
и спонтанные жгучие боли в правой половине туловища. Где расположен
патологический очaг:
*1. таламус слева
2. таламус тело
3. ствол мозга
4. лобная частица справа
5. лобная частица слева
52. Женщина 19 лет жалуется на появление чувства "ползание мурашек" на
левой руке, левой части лица. Как называются эти расстройства:
1. парез
2. анестезия
3. гипестезия
*4. парестезия
5. гиперестезия
53. Мужчина 50 лет жалуется на боли в пояснице, задней поверхности
правого
бедра. Какой симптом нужно проверить для уточнения уровня и характера
поражения:
*1. Ласега
2. Кернига
3. Брудзинского
4. Маринеску-Радовича
5. Белла
54. У женщины, 39 лет, при обследовании выявлен дисоциированный
сегментарный
тип нарушения чувствительности на левой руке. Какой симптом у пациентки:
1. анестезия всех видов чувствительности в зоне С4-С7 слева
2. анестезия глубоких видов чувствительности в зоне С4-С7 слева
*3. анестезия поверхностных видов чувствительности в зоне С4-С7 слева
4. парестезии в левой руке
5. фибрилляции в левой руке
55. У больного гемигипестезия тела, гиперпатия на той же стороне, боль в
правых конечностях и туловище. Что поражено у больного:
1. внутренняя капсула слева
2. медиальная петля слева
3. продолговатый мозг слева
4. лучевой венец слева
*5. зрительный горб слева
56. В больного определяется выпадение поверхностных видов
чувствительности за
сегментарным типом в зоне Th5-Th8 сегментов с двух сторон. Где может быть
очаг
поражения:
1. боковые канатики спинного мозга на уровне Тh6-тh8 сегментов
2. передние рога спинного мозга на уровне Th5-Th6 сегментов
3. медиальная петля
*4. передняя белая спайка на уровне Th5-Th8 сегментов
5. задние стволы спинного мозга на уровне Th5-Th8
57. У больного выпадения всех видов чувствительности (поверхностной и
глубокой)
за гемитипом слева, гемипарез и гемианопсия слева. Что поражено у
больного:
1. ствол мозга тело
2. медиальная петля слева
*3. внутренняя капсула справа
4. предцентральная извилина справа
5. зрительный горб справа
58. У больного выпадения глубоких видов чувствительности из уровня Тh6 на
правой стороне.
Где очаг поражения у больного:
1. передние рога на уровне Тh6 тело
2. передняя белая спайка на уровне Тh6
*3. задние стволы на уровне Тh6 дело
4. задние рога на уровне Тh6 слева
5. боковые стволы на уровне Тh4 слева
59. У больного сниженная чувствительность на правой половине лица, на
левых
конечностях и левой половине туловища (альтернирующий тип нарушения
чувствительности). На каком уровне очаг поражения у больного:
1. правой постцентральной извилины
2. внутри капсулы справа
*3. ствола мозга тело
4. спинного мозга на уровне С1-тh4 тело
5. зрительного горба тело
60. У больного шаткая походка. Падает в позе Ромберга, непопадание при
выполнении пальценосовой и пяточно-коленной проб с закрытыми глазами.
Болевая и температурная чувствительность сохранены. Плохо распознает
положение
пальцев. Что поражено у больного:
1. все отделы мозжечка
2. червь мозжечка
*3. задние канатики спинного мозга
4. полушария мозжечка
5. вестибулярные ядра
61. У больного определяется правосторонняя гемигипестезия, расстройство
схемы
тела, астереогноз, апраксия, акалькулия, эпилептические припадки, которые
начинаются с парестезий в правой руке. Где может локализоваться
патологический
очаг:
*1. в теменной доле левого полушария
2. в постцентральной извилине слева
3. в предцентральной извилине слева
4. в левой лобной доле
5. в затылочной доле слева
62. Больной получил ножевое ранение в участок шейного отдела
позвоночника.
Определяется потеря суставно-мышечного, тактильного, вибрационного
чувства
из уровня С5 и температурной чувствительности из уровня С7 слева. Что
поражено у больного:
1. поперечник спинного мозга на уровне С5
*2. половина спинного мозга на уровне С5
3. половина спинного мозга на уровне С7
4. половина спинного мозга на уровне С5 слева
5. задние корешки С5-С7 слева
63. У больного после падения с высоты вывих в правом плечевом суставе.
После вправления боли продолжались, а также оказалась потеря всех видов
чувствительности на правой руке. Что поражено у больного:
1. задние рога справа
2. боковой ствол слева
3. задний ствол справа
4. локтевой нерв справа
*5. плечевое сплетение справа
64. Больная сообщила об отсутствии чувствительности на левой половине
туловища и лица, левых конечностей. При обзоре определяется
гемигипестезия по
средней линии. За каким типом затронута чувствительность у больной:
1. гемитипом
2. полиневритическим
*3. функциональном
4. сегментарным
5. проводниковым спинальным
65. В больного отмечается проводниковый тип нарушения глубоких видов
чувствительности тела с уровня Th10, проводниковый тип нарушения
поверхностных
видов чувствительности слева с уровня Th12, сегментарный тип нарушения
всех
видов чувствительности тела на уровне Th10. Что поражено у больного:
1. медиальная петля справа
2. спинной мозг на уровне Th10 (полное поперечное повреждение)
3. задние канатики спинного мозга с двух сторон
*4. половина сегмента спинного мозга Th10
5. боковые канатики спинного мозга с двух сторон
@Рефлекторно-двигательная сфера
1. Назовите рефлекс, который не входит в состав поверхностных:
1. роговичный
2. глоточный
*3. ахиллов
4. небный
5. коньюктивальный
2. Назовите кожные рефлексы:
1. коленный
2. глоточный
3. коньюктивальный
*4. брюшные
5. ахиллов
3.
Назовите глубокие периостальные рефлексы:
*1. надбровный
2. сгибающий локтевой
3. ахиллов
4. коленный
5. разгибательный локтевой
4.
Назовите глубокие сухожильные рефлексы:
*1. коленный
2. кремастерный
3. роговичный
4. надбровный
5. нижнечелюстной
5.
Назовите рефлекс, который не входит в группу субкортикальных:
1. хоботковый
2. дистанс-оральный
3. рефлекс Маринеску-Радовича
4. назолабиальный
*5. нижнечелюстной
6.
Назовите патологический рефлекс стопы, сгибательной группы:
*1.
2.
3.
4.
5.
Россолимо
Бабинского
Оппенгейма
Шефера
Гордона
7.
Назовите патологический рефлекс стопы, разгибательной группы:
1. Гофмана
*2. Бабинського
3. Россолимо
4. Жуковского
5. Бехтерева
8.
Назовите, какой извилине ведет центральный нейрон двигательного пути:
*1. предцентральной
2. зацентральной
3. верхней теменной
4. нижней теменной
5. надкраевой
9.
Укажите, в каком участке коры представлена проекция движений ноги:
*1. в верхних отделах предцентральной извилины
2. в нижних отделах предцентральной извилины
3. в задних отделах нижней лобовой извилины
4. в верхних отделах зацентральной извилины
5. в задних отделах верхней височной извилины
10. Укажите, в каком участке коры представлена проекция движений руки:
1. в верхнем отделе предцентрально извилины
*2. в среднем отделе предцентральной извилины
3. в нижнем отделе предцентральной извилины
4. в среднем отделе зацентральной извилины
5. в нижнем отделе зацентральной извилины
11. Укажите, с какого участка коры начинается корково-ядерний путь:
1. верхние две трети предцентральной извилины
*2. нижний отдел предцентральной извилины
3. задний отдел лобной извилины
4. задний отдел верхней височной извилины
5. нижний отдел зацентральной извилины
12. Укажите, в каком участке внутри капсулы размещены волокна
корково-спинального пути:
1. в переднем бедре
2. в заднем отделе переднего бедра
*3. в передних двух третях заднего бедра
4. в задней трети заднего бедра
5. в колене
13.
Укажите, на каком уровне делает перекрест основной пирамидный путь:
1. на уровне среднего мозга
2. в варолиевом мосту
3. на уровне продолговатого мозга
*4. на границе продолговатого и спинного мозга
5. в передней белой спайке спинного мозга
14. Укажите, в каком участке спинного мозга размещены волокна основного
пирамидного пути:
1. в задних рогах спинного мозга
2. в передней белой спайке
3. в передних канатиках
4. в задних канатиках
*5. в боковых канатиках
15. Укажите, где заканчиваются волокна корково-спинального пути:
1. в задних рогах спинного мозга
*2. в передних рогах спинного мозга
3. в боковых рогах спинного мозга
4. в двигательных ядрах черепных нервов
5. в межпозвонковых узлах
16. Укажите, где заканчиваются волока корково-ядерного пути:
1. в передних рогах спинного мозга
2. в задних рогах спинного мозга
3. в боковых рогах спинного мозга
*4. в двигательных ядрах черепных нервов
5. в чувствительных ядрах черепных нервов
17. Назовите, какими образованиями представлены периферические движения
нейронов для мимической, жевательной мускулатуры, языка, гортани:
*1. ядрами V, VП, ?Х, X, ХП пар черепных нервов с их аксонами
2. ядрами Ш, 1V, V1 пар черепных нервов
3. ядром XI пары
4. клетками передних рогов спинного мозга
5. клетками задних рогов спинного мозга
18. Назовите признаки, которые не должны быть при центральном параличе:
*1. гипорефлексия
2. гипертония мышц
3. наличие патологических рефлексов
4. клонус стопы
5. гиперрефлексия сухожильных и периостальних рефлексов
19. Назовите признаки периферического паралича:
1. повышение рефлексов
*2. потеря рефлексов
3. гипертрофия мышц
4. повышение мышечного тонуса
5. патологические рефлексы
20. Укажите, что такое гемиплегия:
1. паралич одной конечности
2. паралич нижних конечностей
*3. паралич конечностей с одной стороны
4. паралич верхних конечностей
5. паралич всех конечностей
21. Укажите, что такое параплегия:
1. паралич руки
2. паралич ноги
3. паралич конечностей с одной стороны
*4. паралич верхних или нижних конечностей
5. паралич трех конечностей
22. Укажите, что такое моноплегия:
*1. паралич одной конечности
2. паралич рук
3. паралич ног
4. паралич конечностей с одной стороны
5. паралич всех конечностей
23. Назовите признак типичного поражения предцентральной извилины:
1.
*2.
3.
4.
5.
гемипарез
монопарез
гемипарез
монопарез
нарушение
на стороне очага
из противоположной стороны
из противоположной стороны
на стороне очага
чувствительности за гемитипом
24. Назовите симптомы поражения верхнего отдела
извилины:
*1. центральная моноплегия ноги
2. спастическая гемиплегия
3. спастическая верхняя параплегия
4. центральный парез мимических мышц
5. центральная моноплегия руки
предцентральной
25. Укажите симптомы поперечного поражения спинного мозга выше шейного
утолщения:
1. периферический парез рук, центральный - ног
2. периферический парез ног
*3. центральная тетраплегия
4. моноплегия руки или ноги
5. периферическая тетраплегия
26. Укажите синдром поперечного поражения спинного мозга на уровне
шейного утолщения:
1. периферическая тетраплегия
2. центральная тетраплегия
*3. периферический паралич рук и центральный ног
4. центральный паралич ног
5. периферическая нижняя параплегия
27. Укажите признаки поперечного поражения спинного мозга в
верхне-грудном отделе:
1. верхняя периферическая параплегия
2. верхняя спастическая параплегия
3. нижняя периферическая параплегия
*4. нижняя спастическая параплегия
5. тетраплегия
28. Укажите признак, который не характерен для поражения клеток переднего
рога спинного мозга:
1. атрофия мышц
2. фибриллярное подергивание
*3. центральный паралич мышц
4. периферический паралич мышц соответствующих сегментов
5. гипотония мышц
29. Укажите признак, которого не будет при поражении половины поперечнике
спинного мозга на уровне Th4 тело:
1. центральная плегия правой ноги
*2. периферическая плегия правой ноги
3. анестезия болевой и температурной чувствительности из уровня Th6
слева
4. снижение суставно-мышечной чувствительности на правой ноге
5. отсутствие поверхностной чувствительности в зоне сегмента Th4
30. Какой двигательный синдром поражения спинного мозга на уровне
поясничного
утолщения:
*1. периферический паралич ног
2. нижняя центральная параплегия
3. тетраплегия
4. гемиплегия
5. Вернике-Манна
31. Укажите, на уровне каких нервных образований замыкаются безусловные
рефлексы:
1. кора больших полушарий
2. базальные ганглии
3. мозжечок
*4. сегментарный аппарат спинного мозга и мозгового ствола
5. лимбическая система
32. Укажите место образования условных рефлексов:
*1. кора больших полушарий
2. базальные ганглии
3. сегментарный аппарат спинного мозга и мозгового ствола
4. лимбическая система
5. мозжечок
33. Укажите, какие пути рефлекторного кольца обеспечивают контрактильный
тонус:
1. пирамидная система
2. мозжечок
*3. гамма-нейроны переднего рога
4. экстрапирамидная система
5. лимбическая система
34. Укажите, в каком участке коры представлена проекция движений
туловища:
1. в нижнем отделе предцентральной извилины
2. в среднем отделе предцентральной извилины
*3. в верхнем отделе предцентральной извилины
4. в заднем отделе верхней лобной извилины
5. в среднем отделе зацентральной извилины
35. Укажите, в каком участке коры представлена проекция движений лица:
*1. в нижнем отделе предцентральной извилины
2. в нижнем отделе зацентральной извилины
3. в верхнем отделе предцентральной извилины
4. в среднем отделе предцентрально извилины
5. в заднем отделе нижней лобной извилины
36. Укажите, в каком участке внутри капсулы размещены волокна
корково-ядерного пути:
1. в задней трети заднего бедра
2. в задней трети переднего бедра
3. в передних двух третях заднего бедра
4. в передней трети переднего бедра
*5. в колене
37. Укажите, в каком участке спинного мозга размещены волокна
не перекрещенного пирамидного пути:
1. в задних канатиках
2. в боковых канатиках
*3. в передних канатиках
4. в задних рогах спинного мозга
5. в передней белой спайке
38. Повышение сухожильных рефлексов часто является показателем
повреждения:
1. мозжечка
*2. боковых канатиков спинного мозга
3. периферических нервов
4. мышц
5. передних рогов спинного мозга
39. Укажите синдром, который характерен для поражения мозгового ствола:
1. паркинсоновський синдром
2. псевдобульбарный синдром
3. периферический парез рук
*4. альтернирующий паралич
5. синдром Броун-Секара
40. Периферический тетрапарез преимущественно дистальных отделов с
атрофией
мышц и арефлексией. При поражении каких образований нервной системы
отмечается
подобная симптоматика:
1. передних рогов спинного мозга на уровне С5-тh2 с обоих боков
2. передних рогов спинного мозга на уровне Тh4-тh5
3. передних рогов спинного мозга и латеральных пирамидных путей на
уровне С2-С4
*4. при множественном поражении стволов периферических нервов
5. спинного мозга в участке нижних отделов лошадиного хвоста
41. У больного центральный паралич правой ноги и нарушение поверхностной
чувствительности от уровня Th8 за проводниковым типом слева. Укажите
локализацию поражения:
1. спинной мозг на уровне Th6 слева
*2. спинной мозг на уровне Th6 дело
3. спинной мозг на уровне Th8 слева
4. спинной мозг на уровне Th8 дело
5. спинной мозг на уровне Th4 дело
42. У больного слабость кистей и ступней, парестезии в них.
Укажите локализацию поражения:
1. передние корешки
2. задние корешки
3. передние рога спинного мозга
*4. периферические нервы в дистальных отделах конечностей
5. передняя центральная извилина
43. В результате травмы у больного не разгибаются кисть и
пальцы правой руки. Укажите, какой нерв поврежден:
1. локтевой
2. бедренный
3. малоберцовый
4. срединный
*5. лучевой
44. У больного поврежденные передние рога спинного мозга на уровне
шейного
утолщения. Какой синдром возникнет у больного:
1. центральная тетраплегия
2. верхняя спастическая параплегия
*3. верхняя периферическая параплегия
4. тазовые разлады
5. нижняя параплегия
45. Больной жалуется на отсутствие движения в обеих ногах. В
неврологическом
статусе: сухожильные рефлексы на ногах не вызываются, атония и атрофия
мышц,
фасцикулярные подергивания. Чувствительность не затронута. Где очаг
поражения:
1. периферические нервы
2. передние корешки
*3. передние рога поясничного утолщения
4. передние рога шейного утолщения
5. боковые канатики спинного мозга
46. У больного арефлексия на руках и ногах объединяются с нарушением всех
видов чувствительности за типом "перчаток" и "носков".
Поражения каких нервных структур у больного:
*1. периферические нервы
2. передние корешки
3. задние корешки
4. передние рога спинного мозга
5. боковые канатики спинного мозга
47. У больной, вследствие заболевания спинного мозга, развился
тетрапарез с исчезновением сухожильных рефлексов на руках,
атонией и атрофией мышц; высокими сухожильными рефлексами
и высоким мышечным тонусом в ногах. Определите уровень поражения:
1. поясничное утолщение спинного мозга
2. грудной отдел спинного мозга
*3. шейное утолщение спинного мозга
4. верхний шейный отдел спинного мозга
5. ствол мозга
48. У больного спастическая левосторонняя гемиплегия сопровождается
нарушением всех видов чувствительности на этой половине тела.
Где очаг поражения:
1. половинное поражение спинного мозга с левой стороны
2. ствол мозга тело
3. ствол мозга слева
*4. внутренняя капсула справа
5. внутренняя капсула слева
49. У больной вялый парез правой руки, спастический - правой ноги.
Нарушение глубокой чувствительности с правой стороны, а поверхностной с
левой.
Укажите, где очаг поражения:
1. шейное утолщение с левой стороны
*2. шейное утолщение с правой стороны
3. ствол мозга слева
4. ствол мозга тело
5. внутренняя капсула слева
50. У женщины 39 лет появилась слабость ног, изменилась походка.
В неврологическом статусе: сила мышц ног сниженная до 3 баллов,
тонус мышц ног высокий; рефлексы на ногах высокие; вызываются
патологические стопные рефлексы. Определите патологический синдром:
1. нижняя центральная параплегия
*2. нижний центральный парапераз
3. нижний периферический параперез
4. нижняя периферическая параплегия
5. центральный тетраперез
51. Мужчина 43 лет жалуется на слабость в ногах. В неврологический
статусе: нижний центральный парапарез, отсутствуют все брюшные рефлексы.
Какие структуры нервной системы пострадали:
1.
2.
*3.
4.
5.
периферические нервы
передние рога спинного мозга на уровне Th7-Th8
боковые канатики спинного мозга на уровне Th6- Th7
боковые канатики спинного мозга на уровне Th9- Th10
задние рога спинного мозга на уровне Th7-Th8
52.У мальчика, 7 лет, больного на детский церебральный паралич,
вызываются патологические стопные рефлексы екстензорного типа.
Какие патологические рефлексы выявлены:
*1. Бабинского
2. Россолимо
3. Маринеску-Радовича
4. Бехтерева
5. Жуковского
53. У мужчины, 48 лет, постепенно развилась слабость в руках.
В неврологическом статусе: снижение силы мышц рук до 3 баллов.
Гипотрофия, гипотония мышц рук; фибриллярные подергивания в мышцах плеча.
Сухожильные рефлексы на руках снижены, на ногах - бодрые.
Определите патологический синдром:
1. верхняя центральная параплегия
2. верхний центральный парапарез
3. верхняя периферическая параплегия
*4. верхний периферический парапарез
5. периферический тетрапарез
54. У мужчины, 46 лет, выявленный верхний периферический парапарез,
фибриллярные подергивания в мышцах плеча. Какие структуры нервной системы
пострадали:
1. периферические нервы
*2. передние рога спинного мозга на уровне С4-Th1
3. передние рога спинного мозга на уровне Th2-Th7
4. задние рога спинного мозга на уровне С4-Th1
5. задние рога спинного мозга на уровне Th2-Th7
55. Мужчина, 20 лет, после автодорожной аварии жалуется на слабость
правых конечностей. В неврологическом статусе: снижена сила в правых
конечностях до 3 баллов; рефлексы на руках и ногах высокие; брюшные
рефлексы справа не вызываются. Положительные флексорные патологические
рефлексы. Как называется синдром:
1. правосторонняя гемиплегия
*2. правосторонний гемипарез
3. правосторонний периферический гемипарез
4. комбинированный тетрапарез
5. центральный тетрапарез
56. У мужчины 27 лет после черепно-мозговой травмы определили
патологические стопные знаки флексорного типа. Какие рефлексы найдены у
больного:
1. Бабинского
2. Оппенгейма
3. Маринеску-Радовича
4. Штрюмпеля
*5. Россолимо
57. У мальчика 14 лет после неудачного прыжка в воду развилась
слабость рук и ног. В неврологическом статусе: черепные нервы без
патологий. Снижена сила в руках и ногах до 3 баллов; мышечный тонус
высокий. Рефлексы на руках и ногах высокие, брюшные рефлексы отсутствуют;
с
обеих сторон вызываются патологические стопные рефлексы.
Определите патологический синдром:
1. периферический тетрапарез
*2. центральный тетрапарез
3. комбинированный тетрапарез
4. периферическая тетраплегия
5. центральная тетраплегия
58. У юноши 18 лет после острой спинальной травмы развилась
слабость в руках и ногах. В неврологическом статусе: черепные нервы
без патологии. Снижена сила в руках и ногах до 3 баллов; мышечный тонус
высокий. Рефлексы на руках и ногах высокие; брюшные рефлексы отсутствуют;
с
обеих сторон вызываются патологические стопные рефлексы. Какие структуры
нервной системы пострадали:
*1. спинной мозг на уровне С2-С4
2. спинной мозг на уровне С4-С7
3. кора головного мозга
4. внутренняя капсула
5. мозжечок
59. У женщины 37 лет постепенно развилась слабость правой и онемение
левой ноги. В неврологическом статусе: снижение силы мышц правой ноги
до 3 баллов; высокие сухожильные рефлексы на правой ноге; симптом
Бабинского, снижение глубокой чувствительности тела с уровня Th10,
снижение поверхностной чувствительности слева с Th12. Где расположен
патологический очаг:
*1. половина спинного мозга на уровне Th10
2. половина спинного мозга слева на уровне Th10
3. весь спинной мозг на уровне Th12
4. половина спинного мозга слева на уровне Th12
5. весь спинной мозг на уровне Th10
60. У больного нижний центральный парапарез, брюшные рефлексы не
вызываются. Где очаг поражения:
1. боковые стволы спинного мозга на уровне С1-С4 с двух боков
2. внутренняя капсула
*3. боковые стволы спинного мозга на уровне Тh5-тh6 с двух боков
4. продолговатый мозг
5. поперечное поражение спинного мозга на уровне сегментов L1-L5
61. У больного верхний периферический парапарез, отмечаются фибриллярные
и
фасцикулярные подергивания в мышцах верхних конечностей. Движения в ногах
сохранены. Где очаг поражения у больного:
1. поперечное поражение спинного мозга на уровне С1-С4
2. поперечное поражение спинного мозга на уровне С5-тh2
3. боковые стволы на уровне С1-С4 сегментов
*4. передние рога на уровне С5-тh2 сегментов
5. боковые стволы на уровне С5-Th2
62. У больного нижний центральный парапарез. Отсутствуют нижние брюшные
рефлексы. Где поражение у больного:
1. периферические нервы нижних концовок
2. спинной мозг на уровне Тh5-тh6
3. передние рога спинного мозга на уровне С5-тh2
*4. спинной мозг на уровне Тh10
5. пирамидные пути в боковых стволах на уровне шейного утолщения.
63. В больного центральный парапарез преимущественно дистальных отделов
(стопы и голени) ног. Где очаг поражения у больного:
1. внутренняя капсула
2.
3.
*4.
5.
ствол мозга
участок перекреста пирамидных путей
парацентральные дольки и внутренние отделы предцентральных извилин
спинной мозг на уровне L1-L5
64. В больного определяется гемианестезия, гемиплегия, гемианопсия.
Где очаг поражения у больного:
1. постцентральная извилина
2. половина сегмента спинного мозга на уровне С4
*3. внутренняя капсула
4. зрительный горб
5. медиальная петля
65. У больного гемипарез с преобладающим поражением руки слева
(лингвофациобрахиальный вариант). Где очаг поражения у больного:
1. ножка мозга
2. внутренняя капсула справа
*3. предцентральная извилина (средние и нижние отделы справа)
4. предцентральная извилина (верхние отделы справа)
5. спинной мозг слева на уровне С1-С4
66. У больного после геморрагического инсульта развилась типичная
болезнь Вернике-Манна с явлениями левосторонней гемиплегии.
Где произошло кровоизлияние:
1. ствол мозга
*2. внутренняя капсула справа
3. внутренняя капсула слева
4. предцентральная извилина справа
5. зрительный горб
67. У больного правосторонняя центральная гемиплегия, правая рука согнута
и
приведена к туловищу, правая нога выпрямлена и при ходьбе описывает
полукруг,
центральный парез языка и нижней части лица. Где очаг поражения у
больного:
1. пирамидный путь (латеральный) на уровне С1-С4 дело
2. варолиев мост на уровне ядра VII нерва слева
3. в участке перекреста пирамидного пути
*4. внутренняя капсула слева
5. предцентральная извилина в зоне иннервации лица и языка слева
68. У больного снижена сила мышц правой стопы, невозможность тыльного
сгибания стопы, при ходьбе - степаж (правая стопа "зацепается" за пол,
правую ногу больной при ходьбе сгибает в тазобедренном и коленном
суставах, сильнее обычного поднимает ногу). Ахиллов рефлекс справа не
вызывается. Укажите уровень поражения:
1. медиальные отделы левой предцентральной извилины
*2. малоберцовый нерв справа
3. латеральный пирамидный путь на уровне L1-L2
4. поясничное утолщение спинного мозга
5. внутренняя капсула слева
69. У больного периферический паралич правой руки с фибриллярными и
фасцикулярными подергиваниями мышц, центральный паралич правой ноги.
Брюшные рефлексы справа отсутствуют. Где локализуется очаг поражения:
1. латеральный пирамидный путь справа на уровне верхних шейных
сегментов
С1-С4
2. левая ножка мозга
3. передние рога спинного мозга и передние корешки мозга
на уровне сегментов С5-Th2
*4. передние рога спинного мозга и латеральный пирамидный путь справа
на
уровне сегментов С5-Th2
5. передние рога спинного мозга и латеральный пирамидный путь справа
на
уровне сегментов Th3-Th10
@Экстрапирамидная система, мозжечок
1. Укажите структуру мозга, которая не принадлежит к экстрапирамидной
системе:
1. хвостатое ядро
2. чечевичное ядро
3. ядра Голля и Бурдаха
*4. красное ядро
5. ретикулярная формация мозгового ствола
2. Укажите образования, которое не относится к палеостриарной системе:
*1. хвостатое ядро
2. бледный шар латеральный
3. бледный шар медиальный
4. черная субстанция
5. красное ядро
3. Укажите образование, которое относится к неостриарной системе:
1. бледный шар латеральный
2. красное ядро
3. бледный шар медиальный
4. черная субстанция
*5. хвостатое ядро
4. Укажите, какое из перечисленных образований относится к
экстрапирамидной системе спинного мозга:
1. хвостатое ядро
2. красное ядро
3. бледный шар
*4. y-мотонейроны
5. черная субстанция
5. Укажите физиологическую функцию, которую не выполняет экстрапирамидная
система:
1. миостатическая регуляция
2. регуляция позы
3. регуляция мышечного тонуса
*4. координация движений
5. реализация автоматизированных движений
6. Укажите симптом, характерный для поражения неостриарной системы:
1. гипомимия
2. тихий монотонный язык
3. мышечная гипертония
*4. гиперкинезы
5. пропульсия
7. Укажите симптом, который не характерен для поражения
палидонигральной системы:
1. гипомимия
*2. мышечная гипотония
3. брадикинезия
4. тихий монотонный язык
5. мышечная гипертония за пластическим типом
8. Укажите симптом, который не характерен для паркинсонизма:
1. тихий монотонный язык
2. вне сгибателей
*3. мышечная гипотония
4. статический тремор
5. олигокинезия
9. Какое нарушение из ниже перечисленных не входит в состав гиперкинезов:
1. гемибализм
*2. интенционный тремор
3. хорея
4. атетоз
5. миоклонии
10. Укажите, какой из ниже указанных симптомов характерен для поражения
хвостатого ядра:
1. мышечная гипертония
*2. мышечная гипотония
3. гипокинезия
4. брадикинезия
5. гипомимия
11. Укажите, какое нарушение языка возникает при паркинсонизме:
1. мутизм
2. афазия
3. скандированный язык
4. дизартрия
*5. тихий, монотонный язык
12. Укажите синдром, который характерен для поражения экстрапирамидной
системы:
1. вестибулярная атаксия
2. олигофрения
3. динамическая атаксия
*4. паркинсоновский
5. сенситивная атаксия
13. Укажите основную функцию мозжечка:
1. реализация произвольных движений
*2. координация движений
3. регуляция позы
4. автоматические движения
5. обеспечение выразительности мимических реакций
14.
Укажите образование, которое не входит в состав мозжечка:
1. ножки
*2. ядра Голля и Бурдаха
3. червь
4. полушария
5. зубчатое ядро
15. Укажите ядра мозжечка:
1. хвостатое
2. красное, Швальбе
3. Дейтерса, Бехтерева
*4. ядра шатра, зубчатые
5. ядра Голля и Бурдаха
16. Укажите, какой из нижеуказанных путей проходит через среднюю ножку
мозжечка:
1. дентато-рубральный
*2. лобно-мосто-мозжечковый
3. руброспинальный
4. Говерса
5. вестибуломозжечковый
17. Укажите, какой из нижеуказанных путей проходит через нижнюю ножку
мозжечка:
1. спинно-мозжечковый Говерса
*2. спинно-мозжечковый Флексига
3. лобно-мостовой
4. руброспинальный
5. эатылочно-мостовой
18. Укажите пути, которые проходят через верхнюю ножку мозжечка:
1. оливо-мозжечковый
2. ретикуло-мозжечковый
3. мосто-мозжечковый
4. вестибуломозжечковый
*5. спинномозжечковый Говерса
19. Укажите симптом, не характерный для поражения мозжечка:
1. интенционный тремор
*2. мышечная гипертония
3. мышечная гипотония
4. неуверенная шаткая походка
5. нистагм
20. Укажите, какой разлад языка возникает при поражении мозжечка:
1. афазия
2. гнусавый язык
*3. скандированная
4. дисфония
5. дизартрия
21. Какой из перечисленных методов не используется для исследования
функции мозжечка:
1. пальценосовая проба
2. проба на диадохокинез
*3. проба Барре
4. пяточно-коленная проба
5. проба Стюарта-Холмса
22. Укажите, какие из нижеуказанных ведущих
связями мозжечка:
*1. спинно-мозговой Флексига
2. тектоспинальный
3. дентато-рубральный
4. вестибулоспинальный
5. руброспинальный
путей являются афферентными
23. Укажите, какие из нижеуказанных ведущих путей являются еферентными
связями мозжечка:
1. спинно-мозжечковый Флексига
2. спинно-мозжечковый Говерса
3. вестибуломозжечковый
*4. дентато-рубральный
5. лобно-мосто-мозжечковый
24. Назовите метод выявления динамической мозжечковой атаксии:
*1. пальценосовая проба
2. проба Ромберга
3. проба Барре
4. проба Будды
5. ликвородинамические пробы
25. Укажите нарушение, характерное для поражения червя мозжечка:
*1. статическая атаксия
2. сенситивная атаксия
3. мышечная гипертония
4. брадикинезия
5. вестибулярная атаксия
26.
Укажите способ выявления нарушение статики:
1. проба на диадохокинез
2. проба на гиперметрию
3. пальценосовая проба
*4. стойкость в позе Ромберга
5. проба Бабинского
27. Назовите клинический признак корково-лобной атаксии:
1. отклонение при движениях в сторону очага
2. тошнота, рвота
3. нистагм
*4. астазия-абазия
5. скандированный язык
28. Укажите биохимический механизм развития паркинсоновского синдрома:
1. нарушение обмена меди
2. нарушение обмена фенилаланина
*3. нарушение обмена дофамина
4. нарушение обмена углеводов
5. нарушение обмена липидов
29. Укажите синдромы, которые характерны для поражения хвостатого и
красного
ядер, люисового тела:
1. паркинсоновский
*2. гиперкинетический
3. атактичный
4. центральный тетрапарез
5. периферический тетрапарез
30. На какой стороне мозжечка развиваются
поражении, коры полушарий мозжечка.
1.
*2.
3.
4.
5.
нарушения при одностороннем
атаксия конечностей противоположных очагу
атаксия конечностей на стороне очага
атаксия туловища с противоположной стороны
атаксия туловища на стороне очага
двусторонняя атаксия конечностей
31. Невозможность пройти по прямой, попеременно приставляя правую пятку
одной ноги к пальцам другой, связан с:
*1. мозжечковой дисфункцией
2. поражением теменной доли мозга
3. поражением височной доли мозга
4. окуломоторной дисфункцией
5. потерей чувствительности в ногах
32. Тремор рук в спокойствии, в особенности заметный при пробуждении
больного,
обычно развивается при поражении:
1.
*2.
3.
4.
5.
зрительного горба
черного вещества
хвостатого ядра
спинного мозга
внутри капсулы мозга
33. Адиадохокинез свидетельствует о нарушении:
1. последовательного движения пальцев
2. ходьбы с пятки на носок
3. удерживания тремора
*4. синхронных движений рук
5. координации разговорных мышц
34. Укажите препараты, которые используются для лечения
паркинсоновского синдрома:
1. ноотропные препараты
2. седативные средства
*3. циклодол, мадопар, наком
4. антихолинестеразные препараты
5. кортикостероиды
35. Резкая атаксия туловища с мышечной атонией и асинергией характерна
для поражения:
1. нижних ножек мозжечка
2. средних ножек мозжечка
3. верхних ножек мозжечка
*4. червя мозжечка
5. полушарий мозжечка
36. Неуверенность и шаткость при хождении во тьме и хорошем освещении
характерны для атаксии:
*1. сенситивной
2. вестибулярной
3. динамичной мозжечковой
4. статико-локомоторной мозжечковой
5. корковой (лобной)
37. Функции мозжечка все ниже перечисленные, кроме:
1. координации движений
2. регуляции мышечного тонуса
3. синергии движений
4. равновесия тела
*5. постурального тонуса
38. Укажите, чем клинически характеризуется хореичный гиперкинез:
1. замедленностью
*2. скоростью, неритмичностью, стремительностью, отсутствием
стереотипности
3. скоростью, неритмичностью, стремительностью, стереотипностью
4. подергиванием в мышечных группах и в одиноких мышцах
5. невольным тоническим сокращением мимических мышц лица
39. В больного гипомимия, флексорная , шаркающая походка, мышечная
гипертония за пластическим типом. Укажите локализацию патологического
очага:
1. неостриарная система
*2. палидо-нигральная система
3. мозжечок
4. внутренняя капсула
5. мозговой ствол
40. У десятилетнего ребенка возникают насильственные движения
конечностей,
лица, туловища. Укажите локализацию патологического очага:
1. палидо-нигральная система
*2. неостриарная система
3. мозжечок
4. лобно-префронтальный участок головного мозга
5. предцентральная извилина
41. У больного синдром паркинсонизма. Укажите, как нарушается походка:
1. спастическая
2. спастико-атактическая
3. гемипаретическая
4. степаж
*5. шаркающая, мелкими шагами
42. У больного вследствие заболевания появилась шаткость при хождении,
интенционный тремор при пальце-носовой и пяточно-коленной пробах, более
выражен с правой стороны, нистагм при взгляде вправо. В позе Ромберга
больной
падает вправо. Определите локализацию очага поражения:
1. червь мозжечка
2. левое полушарие мозжечка
*3. правое полушарие мозжечка
4. верхние ножки мозжечка
5. нижние ножки мозжечка
43. У больного наблюдаются быстрые аритмичные невольные движения
конечностей и
туловища. Он гримасничает, часто высовывает язык. Тонус мышц конечностей
снижен. Как называется описанный синдром:
1. атетоз
2. миоклонии
*3. хорея
4. гемибализм
5. тик
44. Больную волнует затруднение при хождении. Объективно: гипомимия,
замедление произвольных движений, повышение мышечного тонуса конечностей
за
пластическим типом, походка мелкими шагами, шаркающая.
Как называется описанный синдром:
1. гиперкинетический
*2. паркинсоновский
3. атактичный
4. альтернирующий
5. Броун-Секара
45. Больной ходит мелкими шагами, туловище наклонено вперед, руки
полусогнутые, лицо маскообразное. Речь монотонный, тихая, затихающая.
наблюдается стереотипный тремор пальцев рук типа "счет монет".
Как называется синдром:
1. альтернирующий
2. атактичный
3. гиперкинетический
*4. паркинсоновский
5. Броун-Секара
46. В больного после гриппа появились насильственные червеобразные
движения в
пальцах кистей. Как называются эти движения:
*1.
2.
3.
4.
5.
атетоз
гемибализм
миоклонии
тик
хорея
47. У больного появились резкие головные боли, тошнота, рвота.
При объективном исследовании выявлен горизонтальный нистагм,
преимущественно
при взгляде влево, адиадохокинез слева, скандированный язык, шаткость
походки,
в позе Ромберга падает влево. Определите локализацию костра поражение:
1. верхние ножки мозжечка
2. нижние ножки мозжечка
*3. полушарие мозжечка слева
4. полушарие мозжечка справа
5. червь мозжечка
48. Школьник стал неопрятный, на уроках поворачивает голову в разные
стороны,
гримасничает, пишет буквы разного размера. Объективно: сниженный тонус
мышц в
конечностях, наблюдаются быстрые аритмичные невольные движения
конечностей
и туловища. Как называется описанный синдром:
1. атетоз
2. гемибализм
3. миоклонии
4. тик
*5. хорея
49. У мужчины 40 лет хореоподобные гиперкинезы, деменция. Указанные
симптомы постепенно прогрессируют. Назовите заболевания:
1. острое нарушение мозгового кровообращения
2. болезнь Паркинсона
3. параплегия Штрюмпеля
*4. хорея Гентингтона
5. менингоенцефалит
50. У мужчины 36 лет в резидуальном периоде энцефалита возникли
приступы миоклоний мышц лица, левой руки. При обзоре в
межприступном периоде - несколько сниженный мышечный тонус в левых
конечностях, интенционный тремор, гиперметрия левыми концовками.
Укажите локализацию костра поражение:
*1. красное ядро справа
2. черная субстанция слева
3. червь мозжечка
4. левое полушарие мозжечка
5. зубчатое ядро справа
51. Мужчина 42 лет, 3 года назад перенес черепно-мозговую травму.
Жалуется на шаткость походки, нарушение движений правой рукой, ногой.
При обзоре - правосторонняя пирамидная недостаточность за центральным
типом,
координаторные пробы слева выполняют с интенцией, адиадохокинез за счет
замеdления движений слева, мышечная гипотония слева.Укажите пораженные
структуры:
*1. предцентральная извилина слева, левая гемисфера мозжечка.
2. предцентральная извилина слева, левый лобно-мозжечковый путь
3. предцентральная извилина справа, правый лобно-мозжечковый путь
4. спинно-церебелярные пути справа, руброспинальные слева
5. спинно-церебелярные пути слева, руброспинальные справа
52. Женщина 42 лет, со стойкими остаточными явлениями стволового
энцефалита жалуется на осложнение походки, шаткость, невозможность
поддерживать вертикальное положение тела и равновесие. При обзоре легкий центральный тетрапарез, двусторонняя выраженная статиколокомоторная
атаксия. Укажите локализацию поражения:
*1. червь мозжечка, перекрест пирамидного пути
2. червь мозжечка, полушария мозжечка
3. полушария мозжечка, красные ядра
4. внутренняя капсула справа, червь мозжечка
5. внутренняя капсула слева, червь мозжечка
53. У больного шаткая походка, не попадание, интенцийнный тремор,
адиадохокинез, горизонтальный нистагм.
Где может быть очаг поражения:
1. червь мозжечка
2. правая ножка мозга
3. левое полушарие мозжечка
*4. правое полушарие мозжечка
5. левая предцентральная извилина
54. Больной с усилием передвигается, не может стоять из-за шаткости,
падает в позе Ромберга, также не может сидеть. Объем активных движений в
конечностях полный, сила мышц 5 баллов. Чувствительность (поверхностная и
глубокая) сохранена. Что поражено у больного:
1. весь мозжечок
2. задние канатики спинного мозга
3. полушария мозжечка
*4. червь мозжечка
5. предцентральные извилины коры головного мозга
55. Больного волнует шаткая походка, системное головокружение, тошнота,
не
может ровно стоять. Отмечается горизонтальный нистагм. В позе Ромберга
падает.
Что поражено у больного:
1. червь мозжечка
2. все отделы мозжечка
3. задние канатики спинного мозга
*4. вестибулярный аппарат
5. полушария мозжечка
56. У женщины, 42 лет, появились нарушение движений в левой руке, общая
скованность. Терапевт, у которого женщина лечилась от псориатического
полиартрита, заподозрил неврологическое заболевание. Неврологическое
обследование обнаружило: гипомимию, брадикинезию, флексорную позу,
ектрапирамидный гипертонус. Была предназначенная патогенетическая
терапия. Что
из препаратов наиболее показано в данном случае:
1. селегелин
*2. циклодол
3. бромкриптин
4. галоперидол
5. амантадин
@Черепные нервы
1. Укажите, где локализуется корковый отдел обонятельного анализатора:
1.
2.
3.
*4.
5.
гипоталамус
внешнее коленчатое тело
зрительный горб
парагипокампальная извилина
обонятельный треугольник
2. Укажите первичный подкорковый центр нюха:
1. обонятельный тракт
*2. обонятельный треугольник
3. обонятельная луковица
4. киноцимоподобные клетки
5. обонятельные нити
3. Укажите, при поражении какого участка обонятельного пути возникает
односторонняя аносмия:
1. внешнее коленчатое тело
2. зрительный тракт
*3. обонятельный тракт
4. парагипокампальная извилина
5. гипокамп
4. Укажите, где находится корковая проекционная зона зрительного
анализатора:
1. латеральное коленчатое тело
2. подушка зрительного горба
3. гипокамп
*4. зона шпорной борозды
5. четыре холмика
5. Укажите метод, который не используются для исследования зрительных
функций:
1. глазного дна
2. поля зрения
3. остроты зрения
*4. темпорального давления
5. цветовосприятия
6. Укажите симптом, который не наблюдается при поражении зрительного
нерва:
1. амавроз
2. амблиопия
*3. гемианопсия
4. снижение остроты зрения
5. отсутствие прямой реакции зрачка на свет
7. Укажите, при поражении какого участка зрительного пути не возникает
гомономная гемианопсия:
1. зрительного тракта
2. зоны шпорной борозды
*3. зрительного перекреста
4. заднего бедра внутри капсулы
5. зрительной лучистости
8. Укажите, при поражении какого образования возникает амавроз:
*1. зрительного нерва
2. зрительного тракта
3. обонятельного тракта
4. зрительного горба
5. внутри капсулы
9. Укажите, где локализуется патологический очаг при битемпоральной
гемианопсии:
1. зрительный нерв
2. зрительный тракт
*3. средина хиазмы
4. неперекрещенные волокна хиазмы
5. затылочная частица головного мозга
10. Укажите, при поражении какого участка зрительного пути возникает
биназальная гемианопсия:
1. зрительного нерва
2. зрительного тракта
3. коры затылочной доли головного мозга
*4. неперекрещенных волокон хиазмы
5. средины хиазмы
11. Укажите характерные признаки трактусовой гемианопсии:
1. амавроз
2. застойный диск зрительного нерва
3. зрительная агнозия
*4. отсутствие реакции зрачков при освещении исключенных половин
сетчаток
5. амблиопия
12. Укажите, где локализуется патологический очаг при зрительных
галлюцинациях:
1. зрительный нерв
2. зрительный тракт
3. зрительный горб
4. внешнее коленчатое тело
*5. кора затылочной доли мозга
13. Укажите, где находится патологический очаг при верхней квадрантной
правосторонней гемианопсии:
1. клин левой затылочной доли головного мозга
2. клин правой затылочной доли головного мозга
3. левый зрительный тракт
4. языковая извилина правой затылочной доли
*5. языковая извилина левой затылочной доли
14. Укажите синдром поражения хиазмы:
1. гемиплегия
2. гемианестезия
3. скотома
*4. битемпоральная гемианопсия
5. нижнеквадрантная гемианопсия
15. Как называется разная величина зрачков:
1. миоз
2. мидриаз
*3. анизокория
4. амблиопия
5. амавроз
16. Укажите симптомы поражения глазодвигательного нерва:
1. сходящееся косоглазие
*2. расходящееся косоглазие
3. снижение роговичного рефлекса
4. экзофтальм
5. миоз
17. Укажите, при поражении каких структур возникает периферический
паралич
глазодвигательных мышц:
1. внутри капсулы
2. нижнего отдела предцентральной извилины
*3. ядер глазодвигательных нервов
4. зрительного нерва
5. затылочной доли
18. Укажите, где расположено ядро глазодвигательного
1. в нижней части моста
*2. в ножке мозга
3. в продолговатом мозге
4. в верхнем четырехолмиии
5. в нижнем четырехолмии
нерва:
19. Укажите, какую функцию выполняет парасимпатическая иннервация глаза:
1. расширение зрачков
*2. сужение зрачков
3. конвергенцию
4. расположение глаза в глазнице
5. поднятие верхнего века
20. Укажите симптом не характерный для альтернирующего синдрома Вебера:
1. птоз верхнего века
*2. расходящееся косоглазие
3. сходящееся косоглазие
4. диплопия
5. центральный гемипарез на противоположной стороне
21. Укажите, какие глазодвигательные мышцы иннервируют блочные нервы:
*1. верхние косые
2. нижние косые
3. верхние прямые
4. внешние прямые
5. внутренние прямые
22. Укажите симптом поражения блочного нерва:
*1. диплопия при взгляде вниз
2. диплопия при взгляде извне
3. птоз верхнего века
4. расходящееся косоглазие
5. миоз
23. Укажите, какой симптом включает синдром Аргайла-Робертсона:
1. мидриаз
2. парез взгляда
*3. отсутствие прямой и содружественной реакции зрачков на свет
4. сохранение реакции зрачков на свет
5. птоз
24. Укажите симптомы поражения отводного нерва:
*1. сходящееся косоглазие
2. расходящееся косоглазие
3. отсутствие реакции зрачков на свет
4. миоз
5. амблиопия
25. Укажите, какой симптом возникает при поражении ядра отводного нерва:
1. птоз
2. анизокория
*3. парез взгляда в сторону очага
4. мидриаз
5. расходящееся косоглазие
26. Укажите симптомы, которые возникают при поражении киркового центра
взгляда:
1. паралич взгляда в сторону очага
*2. паралич взгляда в сторону противоположной очагу
3. сходящееся косоглазие
4. расходящееся косоглазие
5. парез взгляда вверх
27. Укажите, при поражении каких структур возникает диплопия при взгляде
вниз:
1. глазодвигательного нерва
2. зрительного нерва
3. отводного нерва
4. зрительного горба
*5. блочного нерва
28. Двоение при взгляде в даль, расходящееся косоглазие, нарушение
движения
глазного яблока вверх, вниз, к носу, экзофтальм, отсутствие реакции на
свет,
характерные для поражения:
1. блочного нерва
2. отводного нерва
*3. глазодвигательного нерва
4. зрительного нерва
5. тройничного нерва
29. Укажите симптомы поражения I ветви тройничного нерва:
1. мидриаз
2. миоз
3. птоз
*4. нарушение всех видов чувствительности в зоне иннервации
5. отсутствие зрачкового рефлекса
30.
Укажите симптомы поражения II ветви тройничного нерва:
1. диссоциированное расстройство чувствительности на лице
*2. нарушение всех видов чувствительности в зоне иннервации
3. снижение вкусовой чувствительности
4. отсутствие роговичного рефлекса
5. парез жевательных мышц
31. Укажите симптомы поражения III ветви тройчатого нерва:
1. дисоциирований разлад чувствительности на лице
2. девиация языка в сторону поражения
3. отсутствие глоточного рефлекса
*4. паралич жевательных мышц
5. дисфагия
32.
Укажите, какими симптомами проявляются поражение Гассерова узла:
1. дисоциированый разлад чувствительности в зонах Зельдера
*2. нарушение всех видов чувствительности на гомолатеральной стороне
лица
3. нарушение вкуса
4. парез глазодвигательных мышц
5. парез мимических мышц
33. Укажите, какие симптомы характерны для поражения ядра спинномозгового
тракта
1.
2.
3.
*4.
5.
тройничного нерва:
парез жевательных мышц
нарушение вкусовой чувствительности
анестезия всех видов чувствительности в зонах Зельдера
дисоциированное расстройство чувствительности в зонах Зельдера
выпадение всех видов чувствительности в зоне иннервации V пары
34. Укажите, при поражении каких нервных образований возникает нарушение
чувствительности на лице по сегментарному типу:
1. веточек тройничного нерва
2. внутри капсулы
3. нижнего отдела постцентральной извилины
4. Гассерова узла
*5. ядра спинномозгового тракта тройничного нерва
35. Укажите, при поражении каких структур возникает на лице нарушения
чувствительности за периферическим типом:
1. внутри капсулы
2. таламо-корковых путей
*3. веточек тройничного нерва
4. ядра спинномозгового тракта тройничного нерва
5. нижнего отдела постцентральной извилины
36. Симптомами поражения двигательной части тройничного нерва и все
нижеуказанные, кроме:
1. атрофии жевательных мышц
*2. пареза мимических мышц
3. нарушение жевательной функции
4. периферического пареза жевательных мышц
5. отклонение челюсти в сторону при открывании рта
37. Укажите, при поражении какого нерва наблюдается отклонение нижней
челюсти в сторону:
*1. тройничного нерва
2. отводного нерва
3. лицевого нерва
4. языкоглоточного нерва
5. подъязычного нерва
38. Укажите прием, который не характеризует функцию лицевого нерва:
*1. исследование подвижности глазных яблок
2. исследование вкусовой чувствительности
3. выявление асимметрии лицевых мышц в покое
4. выявление асимметрии при движениях мимическими мышцами
5. исследование зрачковых рефлексов
39. Назовите признаки, которые отсутствуют при поражении лицевого нерва в
участке мостомозжечкового угла:
*1. центральный парез мимических мышц
2. периферический парез мимических мышц
3. симптом Белла
4. сухость глаза
5. нарушение вкуса на передних 2/3 языка
40. Укажите симптом, который не возникает при поражении лицевого нерва в
участке входа в костный канал:
1. периферический парез мимических мышц
2. симптом Белла
3. сухость глаза
*4. слезотечение
5. нарушение вкуса на передних 2/3 языка
41. Что характерно для поражения лицевого нерва после выхода с
шилососцевидного отверстия:
*1. периферический парез мимических мышц
2. центральный парез мимических мышц
3. гиперакузия
4. потеря вкуса на передних 2/3 языка
5. сухость глаза
42. Укажите симптомы поражения ядра лицевого нерва:
1. центральный парез мимических мышц
*2. периферический парез мимических мышц, гемипарез гетеролатеральный
3. нарушение вкуса на передних 2/3 языка
4. нарушение вкуса на задней трети языка
5. периферический парез мимических мышц, гемипарез гомолатеральный
43. Укажите, где локализуется костер поражения при центральном парезе
мимических мышц:
*1. нижний отдел предцентральной извилины
2. корково-спинальные пути
3. ядро лицевого нерва
4. корешок лицевого нерва
5. тройничный нерв
44. Укажите признаки, которые не возникают при поражении мостомозжечкового
угла
1. периферический парез мимических мышц
2. снижение слуха
3. нарушения мозжечка на стороне очага
*4. Нарушения мозжечка на стороне, противоположном очага
5. боль и понижение всех видов чувствительности на лице
45. Укажите признаки, которые не возникают при поражении VII пары
черепных
нервов:
1. лагофтальм
2. снижение надбровного рефлекса
3. симптом Белла
*4. дисфония
5. асимметрия углов рта
46.
Укажите признаки центрального пареза мимических мышц:
1. сглаженные лобные складки
2. лагофтальм
3. отсутствующий надбровный рефлекс
*4. сглаженная носогубная складка
5. симптом Белла
47. Если возникает центральный парез мимической мускулатуры:
1. при поражении ствола лицевого нерва
2. при поражении ядра лицевого нерва
3. при поражении корешка лицевого нерва
*4. при поражении корково-ядерного пути
5. при поражении Гассерова узла
48. Центральный паралич мимической мускулатуры возникает
при поражении:
*1. корково-ядерного пути
2. корково-спинального пути
3. ядра лицевого нерва
4. корешка лицевого нерва
5. ствола лицевого нерва
49. Назовите симптом что выявляет синдром альтернирующего паралича
Мияра-Гублера:
*1. периферический парез мимических мышц на стороне очага
2. центральный парез мимических мышц на стороне очага
3. центральный гемипарез на стороне очага
4. парез отводной мышцы глаза на стороне очага
5. снижение чувствительности кожи лица на стороне очага
50. Укажите, где локализуется очаг при синдроме Мияра-Гублера:
1. внутренняя капсула
2. ножка мозга
3. продолговатый мозг
*4. нижняя часть моста
5. мостомозжечковый угол
51. Укажите локализацию ядер VI и VII пар черепных нервов:
1. подкорковые узлы
2. ножки мозга
*3. варолиев мост
4. внутренняя капсула
5. продолговатый мозг
52. Укажите симптомы, которые не возникают при
нерва:
1. атаксия
*2. диплопия
3. нистагм
4. системное головокружение
5. тошнота, рвота
поражении вестибулярного
53. Укажите первичные подкорковые слуховые центры:
*1. задние бугорки laminae quadrigeminae
2. передние бугорки laminae quadrigeminae
3. височная доля головного мозга
4. латеральные коленчатые тела
5. подушка зрительного горба
54. Укажите локализацию корковых проекционных зон слухового анализатора:
1. клин
2. лобная доля головного мозга
3. постцентральная извилина
4. затылочная доля головного мозга
*5. извилины Гешля
55. Укажите локализацию ядер языкоглоточного нерва:
1. варолиев мост
2. ножки мозга
*3. продолговатый мозг
4. спинной мозг
5. подкорковые образования
56. Назовите ядра, которые не принадлежат языкоглоточному нерву:
*1. парасимпатическое дорзальное
2. двигательное двойное
3. чувствительное
4. парасимпатическое нижнее слюновыделительное
5. вкусовое
57. Укажите локализацию ядер блуждающего нерва:
1. спинной мозг
*2. продолговатый мозг
3. варолиев мост
4. ножки мозга
5. подкорковые образования
58. Укажите, при поражении какого нерва наблюдается дисфония:
1. III пары
2. VI пары
3. VII пары
*4. Х пары
5. XII пары
59. Назовите признаки, которые не возникают при поражении дополнительного
нерва:
*1. затруднение поворота головы в здоровую сторону
2. затруднение поворота головы в сторону очага
3. невозможность снизывать плечом
4. ограниченное поднятие руки выше горизонтального уровня
5. атрофия трапециевидной мышцы на стороне поражения
60. Укажите признаки, которые не возникают при периферическом парезе мышц
языка:
*1. отклонение языка в сторону, противоположной очагу
2. отклонение языка в сторону очага
3. атрофия мышц языка
4. фасцикуляции
5. дизартрия
61. Признаки поражения зоны размещения ядра подъязычного нерва
ниже перечисленные, кроме:
1. атрофии мышц языка
*2. отсутствие атрофии мышц языка
3. отклонение языка в сторону очага
4. фасцикуляций
5. центрального гемипареза на противоположной стороне
все
62. Укажите уровень размещения ядра подъязычного нерва:
1. зрительный горб
2. ножка мозга
3. варолиев мост
*4. продолговатый мозг
5. верхние сегменты спинного мозга
63. Укажите локализацию патологического очага при периферическом парезе
мышц языка:
1. нижний отдел предцентральной извилины
2. ядро язикоглоточного нерва
3. ствол язикоглоточного нерва
*4. ядро подъязычного нерва
5. ножка мозга
64. Укажите симптомы, которые не возникают при
мышц языка:
1. дизартрия
*2. нарушение вкуса на передних 2/3 языка
3. атрофия мышц языка
4. фасцикуляции
5. отклонение языка в сторону очага
периферическом парезе
65. Укажите локализацию очага при центральном парезе мышц языка:
*1. нижний отдел предцентральной извилины
2. верхний отдел предцентральной извилины
3. ядро подъязычного нерва
4. подъязычный нерв
5. языкоглоточный нерв
66. Укажите признаки, которые не характерны для бульбарного синдрома:
1. дисфагия
2. отсутствие глоточного рефлекса
3. дизартрия
4. атрофия мышц языка
*5. отсутствие атрофии мышц языка
67. К признакам псевдобульбарного синдрома относятся все, кроме:
1. дисфонии
2.рефлексов орального автоматизма
3.насильственного смеха и плача
*4.фасцикуляции
5.дизартрии
68. Укажите локализацию патологического костра при псевдобульбарном
синдроме:
1. ножка мозга
2. варолиев мост
3. продолговатый мозг
*4. корково-ядерные пути в обоих полушариях головного мозга
5. корково-ядерные пути в одной полушарии головного мозга
69. Укажите локализацию патологического костра при бульбарном синдроме:
1. ядра и корешки III, IV, VI пар черепных нервов
*2. ядра IX, X, XI I пар черепных нервов
3. базальные ядра
4. ядра V, VII, У??? пар черепных нервов
5. зрительный горб и стриопалидарная система
70. Укажите, какие из ниже указанных симптомов не являются общими для
бульбарного и псевдобульбарного синдромов:
1. дисфагия
2. дисфония
3. дизартрия
*4. рефлексы орального автоматизма
5. назолалия
71. Назовите патологию языка, которая характерна для бульбарного
синдрома:
1. афазия
2. скандированная
*3. дизартрия
4. мутизм
5. тихая, монотонная
72. Укажите, как называется нарушение языка при бульбарном синдроме:
1. дисфагия
*2. дизартрия
3. моторная афазия
4. сенсорная афазия
5. скандированная
73.
Укажите, какие структуры не входят в состав мозжечкового ствола:
1.
2.
*3.
4.
5.
ножки мозга
варолиев мост
подкорковые узлы
сильвиев водопровод
продолговатый мозг
74. Укажите, при поражении какого образования не возникают альтернирующие
синдромы:
1. ножек мозга дело
*2. внутри капсулы
3. ножек мозга слева
4. варолиева моста
5. продолговатого мозга
75. У больного периодически возникают кратковременные ощущения
неприятного
запаха без соответствующего раздражения. Определите уровень поражения:
1. лобная доля
2. теменная доля
*3. височная доля
4. затылочная доля
5. ствол мозга
76. У больного при компьютерной томографии головы определяется опухоль в
участке основы лобной доли. Какие черепные нервы у больного могут быть
пораженными:
*1. I, II пары
2. III, IV пары
3. V, VI пары
4. VII, VIII пары
5. IX, X пары
77. У больного обонятельные галлюцинации. Укажите, где локализуется
патологический очаг:
*1. парагипокампальная извилина
2. первичные подкорковые обонятельные центры
3. обонятельные нервы
4. хвостатое ядро
5. зрительный горб
78. У больного возникла нижняя квадрантная левосторонняя гемианопсия.
Укажите, где локализуется патологический очаг:
1. правый зрительный тракт
2. левый зрительный тракт
3. правая внутренняя капсула
*4. клин правой затылочной доли головного мозга
5. клин левой затылочной доли головного мозга
79. У больной выявлена левосторонняя гемианопсия, положительную
гемианоптическую реакцию зрачков на свет, частичную атрофию дисков
зрительных
нервов.Укажите локализацию костра поражение:
1. хиазма
2. левый зрительный тракт
3. правый зрительный тракт
4. пучок Грациоле слева
*5. пучок Грациоле справа
80. У больного рядом с амаврозом, атрофией зрительного нерва справа
определяется правосторонняя аносмия.
Где наиболеевероятно расположен очаг поражения:
*1. на основе правой лобной доли
2.
3.
4.
5.
в
в
в
в
левой затылочной доле
левой височной доле
правой теменной доле
зрительном горбе
81. У больного при исследовании полей зрения определяется битемпоральная
гемианопсия. Что поражено больного:
1. медиальная поверхность затылочных частиц
2. зрительный тракт
*3. центральные отделы перекреста зрительных нервов
4. зрительная лучистость
5. латеральные коленчатые тела
82. У больного определяется левосторонняя гемианопсия из сохраненной
центральным зрением. Что поражено у больного:
1. внутренние отделы зрительного перекреста
*2. правая затылочная доля
3. теменная доля
4. сетчатая оболочка глаза
5. зрительный нерв
83. Женщина 39 лет жалуется на двоения при взгляде вправо.
В неврологическом статусе: сходящееся косоглазие, невозможность движения
правого глазного яблока вправо. Какой нерв пострадал:
1. глазодвигательный
2. блочный
*3. отводной
4. тройничный
5. лицевой
84. У женщины 23 лет в неврологическом статусе выявлены поражения
отводного нерва. Какой симптом наблюдается у пациентки:
*1. сходящееся косоглазие
2. расходящееся косоглазие
3. амблиопия
4. амавроз
5. отсутствие реакции зрачков на свет
85. Больной жалуется на двоение при взгляде вниз. Ограниченное движение
глазного яблока вниз, затруднение хождения по ступенькам. Укажите очаг
поражения:
*1. блочный нерв
2. отводный нерв
3. глазодвигательный нерв
4. зрительный нерв
5. тройничный нерв
86. При неврологическом осмотре больной сообщил, что у него отмечается
двоение при взгляде как одним, так и двумя глазами одновременно.
О поражении какого черепного нерва можно думать:
1. VI пары
2. III пары
3. IV пары
4. III, IV, VI пар
*5. никакого
87. У больного диплопия, птоз, мидриаз право и левосторонний гемипарез.
Укажите локализацию патологического костра:
1. ножка мозга слева
*2. ножка мозга справа
3. варолиев мост слева
4.
5.
варолиев мост справа
левый зрительный горб
88. Больной жалуется на приступообразные боли в правой половине лба,
носа, щеки и правого глаза. При исследовании выявлено снижение
корнеального и
надбровного рефлексов, гипестезию всех видов чувствительности в участке
лицо
справа. Какой нерв поражен:
1. лицевой
2. промежуточный
*3. тройничный
4. кохлео-вестибулярный
5. глазодвигательный
89. У больного появились приступообразные боли в нижней челюсти по правую
сторону, которые провоцируются резким звуком, жевательными движениями.
Боли
иррадиируют в нижние зубы. Какой нерв поражен:
1. лицевой
2. промежуточный
*3. тройничный
4. кохлео-вестибулярный
5. глазодвигательный
90. Мужчина 29 лет жалуется на асимметрию лица.
В неврологическом статусе: отсутствуют движения мимических мышц слева;
слезотечение из левого глаза. Какой нерв пострадал:
1. глазодвигательный
2. блочный
3. отводный
4. тройничный
*5. лицевой
91. У женщины 54 лет после переохлаждения появилась асимметрия лица,
слезотечение из правого глаза. Какие приемы исследования подтвердят
поражение
лицевого нерва в пациентки:
1. исследование поверхностной чувствительности на лице
2. исследование глубокой чувствительности на лице
*3. выявление асимметрии при движениях мимическими мышцами
4. выявление состояния жевательных мышц
5. исследование подвижности глазных яблок
92. У мужчины 58 лет на фоне повышения артериального давления появилась
слабость в левых конечностях. В неврологическом статусе: периферический
парез
мимических мышц справа, центральный гемипарез слева.
Как называется синдром:
*1. альтернирующий синдром Мияра-Гублера
2. синдром мостомозжечкового угла
3. синдром Аргайла-Робертсона
4. синдром Броун-Секара
5. синдром Бернара-Горнера
93. У женщины 64 лет внезапно, на фоне повышения артериального давления,
развился альтернирующий синдром Мийяра-Гублера: периферический парез
мимических мышц слева и центральный гемипарез справа. Где локализуется
патологический костер:
1. нижний отдел предцентральной извилины
2. корково-ядерные пути
3. внутренняя капсула
*4. нижняя часть моста
5. продолговатый мозг
94. Больной недостаточно сморщивает правую половину лба, плохо закрывает
правый глаз, у него сглаженная справа носогубная складка, отстает правый
уголок рта, при оскале зубов, сниженный слух на правое ухо, наблюдается
шаткость во время ходьбы, в пробе Ромберга он
отклоняется по правую сторону, в левых конечностях выявляется гипотония
мышц.
Укажите локализацию очага поражения:
1. корково-ядерный путь
2. внутренняя капсула
3. варолиев мост
4. канал височной кости
*5. мостомозжечковый угол
95. Женщина 53 лет на протяжении 4 лет жалуется на звон в правом ухе,
а последние 3 месяца появилась шаткая походка. За 2 недели до обращения в
больницу отметила асимметрию лица. Неврологический обзор обнаружил
горизонтальный нистагм, значительное снижение слуха в правом ухе,
отсутствие роговичного рефлекса справа, периферический парез VII пары
справа, падение вправо в позе Ромберга. Компьютерная томограма обнаружила
опухоль головного мозга.
Укажите наиболее возможное место локализации опухоли:
*1. мостомозжечковый треугольник
2. зрительный перекрест
3. обонятельная луковица
4. парасагитальный участок
5. ножка мозга
96. У больного определяется справа поражение VII, VIII, V пар черепных
нервов и мозжечка нарушения. Укажите место поражения:
1. правая ножка мозга
2. варолиев мост справа
3. продолговатый мозг справа
*4. правый мосто-мозжечковий угол
5. Гассеров узел
97. У больного периферический парез мимических мышц, гиперакузия,
нарушение
вкуса на передних 2/3 языка. Укажите локализацию патологического костра:
1. ядро лицевого нерва
2. канал лицевого нерва, ниже отхождения стременного нерва
*3. канал лицевого нерва, выше отхождения стременного нерва
4. канал лицевого нерва, выше отхождения барабанной струны
5. канал лицевого нерва, ниже отхождения барабанной струны
98. У больного периферический парез мимических мышц справа и
левосторонний
гемипарез. Укажите локализацию патологического очага:
1. правая ножка мозга
2. левая ножка мозга
*3. варолиев мост справа
4. варолиев мост слева
6. правый мостомозжечковый угол
99. У больного справа снижение слуха, периферический парез мимических
мышц,
боли и снижение чувствительности правой руки и половины лица, справа
нарушение
координации. Где очаг поражения у больного:
1. участок четырехолмия справа
2. тройничный нерв справа
3. ядро лицевого нерва справа
4. пирамидный путь слева на уровне продолговатого мозга
*5. правый мосто-мозжечковий угол
100. У больного, что страдает от головной боли, постепенно, на протяжении
нескольких месяцев развился шум в левом ухе, а потом снизился слух на это
ухо,
появилось онемение левой половины лица, стал хуже закрываться левый глаз,
опустился левый уголок рта, снизился вкус на левой половине языка,
наблюдается
шаткость во время ходьбы. Укажите локализацию поражения лицевого нерва:
1. корково-ядерний путь
2. внутренняя капсула
3. варолиев мост
4. канал височной кости
*5. мостомозжечковый угол
101. У больного снижение слуха на правое ухо. При пробе Вебера "латерализация" звука в сторону больного уха. Укажите, что поражено у
больного:
1. кора левой височной частицы
2. звуковоспринимающий аппарат слева
3. звуковоспринимающий аппарат справа
4. звукопроводящий аппарат слева
*5. звукопроводящий аппарат справа
102. В больного дисфагия, дизартрия, дисфония, вызываются субкортикальные
рефлексы, немотивированный плач. Укажите локализацию патологического
очага:
*1. корково-ядерные пути с обоих сторон
2. корково-ядерные пути на одной стороне
3. ядра IX, X, XII пар черепных нервов
4. ножки мозга
5. внутренняя капсула
103. У больной, что перенесла дифтерию, речь глухая, монотонная, гнусавый
оттенок голоса, давится во время еды, нарушилась экскурсия мягкого неба,
ослабились глоточный и небный рефлексы. Движения языка резко
ограниченные,
наблюдаются атрофии и фибриллярное подергивание его мышц. Определите
уровень
поражения:
1. стволы IX-XII пар черепных нервов
2. корешки IX-XII пар черепных нервов
*3. ядра IX-XII пар черепных нервов
4. корково-ядерные пути с обоих сторон
5. ядра IV, VII пар черепных нервов
104. В больного дисфагия, дизартрия, атрофия и фибриллярные подергивания
мышц языка. Укажите локализацию патологического костра:
1. корково-ядерные пути с обеих сторон
2. внутренняя капсула
3. ножки мозга
*4. ядра IX, X, XII пар черепных нервов
5. подкорковые узлы
105. У больной, что перенесла острое нарушение кровообращения,
наблюдается
нарушение речи, дизартрия, дисфония, гнусавый оттенок голоса,
поперхивание во
время еды. Движимость неба ограниченная. Нарушение движений языка,
атрофий и
фибриллярных подергиваний его мышц. Глоточный и небный рефлексы
сохранены.
Вызовутся субкортикальные рефлексы. Наблюдаются периодические сыпи,
насильственный плач, смех. Определите уровень поражения:
1. стволы IX-XII пар черепных нервов
2. корешки IX-XII пар черепных нервов
3. ядра IX-XII пар черепных нервов
*4. корково-ядерные пути с обоих сторон
5. ядра IV, VII пар черепных нервов
106. У больного после повторного инсульта появилось поперхивание при
глотании, гнусавый оттенок голоса. При обзоре: язык высовывает с усилием,
атрофии мышц языка нет, мягкое небо при фонации поднимается
недостаточно. Глоточный рефлекс сохранен, определяются рефлексы
орального автоматизма, вынужденный плач.
Какие структуры пострадали:
*1. корково-ядерные пути IX, X, XI, XII пар
2. продолговатый мозг
3. таламус
4. поражение половины спинного мозга на уровне
С2-С3 (синдром Броун-Секара)
5. синдром поражения мостомозжечкового угла
107. У больного девиация языка влево, атрофия, левой половины языка
фибриллярные подергивания мышц, центральный паралич правых конечностей.
Где может быть расположенный патологический костер:
1. поражение внутри капсулы слева
2. поражение корково-ядерных путей с двух сторон
*3. поражение продолговатого мозга на уровне ядра XII пары слева
4. поражение IX и XII пары слева
5. поражение в участке варолиева моста
108. У больного дисфагия, анартрия, афония, язык в пустоте рта
недвижимый, наблюдается атрофия мышц языка, фибриллярные подергивания,
голова свисает на грудь. Отмечается тахикардия.
Где очаг поражения у больного:
1. двухстороннее поражение корково-ядерных путей в варолиевом мосту
2. поражение подъязычного и дополнительного нервов с двух сторон
*3. множественное поражение ядер IX-XII пар в продолговатом мозге
4. поражение блуждающего и языкоглоточного нервов с двух сторон
5. поражение дополнительного и блуждающего нервов с двух сторон
109. У
*1.
2.
3.
4.
5.
больного нарушение глотания. Укажите, какие мышцы поражены:
мягкого неба, глотки
жевательные
языка
темпоральные
голосовых связок
@Локализация функций в коре головного мозга
1. К высшим мозговым функциям человека относятся все нижеуказанные,
кроме:
1. мышление
2. языка
З. праксиса
*4. слуха
5. гнозиса
2.
К основным видам афазий относятся все нижеуказанные, кроме:
*1. дизартрии
2. сенсорной
3. семантичной
4. моторной
5. амнестичной
3. Укажите, какое нарушение языка возникает при поражении левой лобной
доли:
1. мутизм
*2. моторная афазия
3. афония
4. сенсорная афазия
5. семантическая афазия
4. Укажите, какое нарушение языка возникает при поражении левой височной
доли:
1. аутотопагнозия
2. моторная афазия
*3. сенсорная афазия
4. афония
5. скандированная речь
5.
Укажите признаки впечатления теменной доли правого полушария мозга:
1. амнезия
2. алексия
3. аграфия
*4. аутотопагнозия
5. афазия
6.
Назовите признаки поражения теменной доли левой полушария мозга:
1. амузия
2. моторная афазия
3. аграфия
*4. апраксия
5. аносмия
7.
Укажите, что возникает при поражении левой надкраевой извилины:
1. моторная афазия
2. сенсорная афазия
3. анозогнозия
4. аграфия
*5. апраксия
8.
Укажите признаки поражения левой височной доли:
1. моторная афазия
*2. сенсорная афазия
3. анозогнозия
4. амузия
5. аутотопагнозия
9. Укажите клинические признаки поражения лобной доли правого полушария
головного мозга (у левши):
1. акалькулия
2. гемианопсия
3. сенсорная афазия
*4. моторная афазия
5. амнестическая афазия
10. К
*1.
2.
З.
4.
5.
видам агнозий относятся все нижеуказанное, кроме:
моторной
зрительной
слуховой
обонятельной
вкусовой
11. Признаками поражения лобной доли головного мозга
нижеуказанное кроме, кроме:
1. центральных парезов
*2. гемианопсии
3. лобной атаксии
4. моторной афаз
5. нарушение психики
все
12. Признаками поражения левой теменной частицы главного мозга все
нижеуказанное, кроме:
*1. моноплегии
2. моноанестезии
3. апраксии
4. алексии
5. астереогноза
13. Признаками поражения височной доли головного мозга
нижеуказанное, кроме:
1. обонятельной агнозии
2. слуховой агнозии
*3. квадрантной гемианопсии
4. сенсорной афазии
5. астереогноза
все
14. Признаками поражения затылочной доли головного мозга все
нижеуказанное, кроме:
*1. гетеронимной гемианопсии
2. зрительной агнозии
3. гомонимной гемианопсии
4. амблиопии
5. негативной скотомы
15.
Распознают следующие корковые нарушения речи, кроме:
1. амнестичной афазии
2. моторной афазии
3. семантичной афазии
4. сенсорно? афазии
*5. Скандирование речи
16. При поражении следующих участков и долей мозга возникает агнозия,
кроме:
*1. Лобной доли
2. теменной доли
3. височной доли
4. затылочной доли
5. нижней теменной дольки
17. Укажите разлад речи, который не возникает при органическом поражении
нервной системы:
1. афазия
*2. логоневроз
3. дизартрия
4. скандированная речь
5. тихая, монотонная речь
18.
Укажите тип нарушения схемы тела:
1. аграфия
2. алексия
3. акалькулия
4. апраксия
*5. аутотопагнозия
19. Укажите вид корковых функций, которые поднимаются при поражении
левой
лобной доли головного мозга:
1. импресивная (сенсорная) речь
*2. экспрессивная (моторная) речь
3. зрение
4. слух
5. счет
20. Распознают следующие признаки раздражения правой височной доли,
кроме:
1. слуховых галлюцинаций
2. обонятельных галлюцинаций
3. вкусовых галлюцинаций
*4. джексоновской эпилепсии
5. феномена "уже виданного"
21.
Односторонними мозговыми центрами
1. языка
2. письма
*3. зрения
4. чтение
5. счета
все нижеуказанные, кроме:
22.
Укажите локализацию центра письма:
1. верхний отдел левой предцентральной извилины
2. задний отдел нижней лобной извилины слева
*3. задний отдел средней лобной извилины слева
4. задний отдел средней лобной извилины справа
5. задний отдел нижней лобной извилины справа
23. Укажите локализацию корковых проекционных зон слухового анализатора:
1. лобная доля головного мозга
2. затылочная доля головного мозга
3. нижняя височная извилина
4. центральная извилина
*5. извилина Гешля
24. Доли полушарий головного мозга
*1. парацентральной
2. лобной
3. теменной
4. височной
5. затылочной
все нижеперечисленные, кроме:
25. Укажите клинические признаки поражения коры правого полушария
головного
мозга:
1. алексия и акалькулия
2. моторная и сенсорная афазия
*3. аутотопагнозия
4. нарушение схемы тела и паракинеза
5. анозогнозия
26. Укажите, какие симптомы развиваются при раздражении парацентральной
извилины:
1. кожевниковская эпилепсия
2. гиперкинезы
*3. джексоновская эпилепсия
4. аутотопагнозия
5. парез взгляда
27. У больного астереогноз в левой руке. Укажите локализацию
патологического очага:
1. зрительный горб
2. левая теменная доля
*3. правая теменная доля
4. левая височная доля
5. правая височная доля
28. У больного затруднена активная речь, затронуты переключения с одной
языковой единицы на другую. Грамматическая структура фраз неправильная,
понимание устного и письменного языка сохранено. Назовите патологию речи:
1. сенсорная афазия
*2. моторная афазия
3. дизартрия
4. скандированная речь
5. тихая, монотонная речь
29. Больной утратил навыки одевать одежду, обувь, пользоваться чашкой,
ложкой. Парезы конечностей отсутствуют.
Укажите локализацию патологического очага:
1. левая предцентральная извилина
2. левая постцентральная извилина
*3. левая надкраевая извилина
4. левая нижняя лобная извилина
5. левая средняя лобная извилина
30.
Больной не может назвать предметов, что ему показывают, но
объясняет их
назначение. Укажите название симптома:
1. анартрия
2. агнозия
3. сенсорная афазия
*4. амнестична афазия
5. моторная афазия
31. Больной с нормальной остротой зрения не узнает предметов и
их изображение. Как називаытся такая патология:
1. гомономная гемианопсия
2. гетеронимная гемианопсия
3. амавроз
*4. зрительная агнозия
5. амблиопия
32. Больной с моторной апраксией не может:
1. говорить плавно
2. назвать свои пальцы
*3. выполнить движения по наследованию
4. нарисовать простую схему
5. выполнить простую команду
33. Больная обращенную к ней речь понимает, но не может произносить
слова.
Укажите название синдрома:
1. амнестическая афазия
*2. моторная афазия
3. сенсорная афазия
4. дизартрия
5. моторная апраксия
34. Больной говорит много, но речь несвязная, не понятная.
Обращенную к нему речь не понимает. Укажите название синдрома:
1. амнестическая афазия
2. моторная афазия
*3. сенсорная афазия
4. дизартрия
5. моторная апраксия
35. В больного определяется астереогнозия, апраксия, алексия.
Укажите локализацию очага поражения:
1. левая лобная доля
2. правая лобная доля
*3. левая теменная частица
4. правая теменная доля
5. затылочная доля
36. Больная не узнает предметы, выявленная правосторонняя квадрантная
гемианопсия. Укажите локализацию очага поражения:
1. левая лобная доля
2. правая лобная доля
3. левая теменная доля
4. правая теменная доля
*5. затылочная доля
37. У больного после острого нарушения мозгового кровообращения развился
парез
правых конечностей. Експресивной (моторной) речи почти совсем нет.
Больной
говорит только два слова "хорошо" и "нет".
Укажите локализацию очага поражения:
*1. левая лобная доля
2. правая лобная доля
3. левая теменная доля
4. правая теменная доля
5. затылочная доля
38. Больная не может застегнуть пуговицу. Речь у нее постоянная
непонятная,
хотя говорит она много. Парезов конечностей нет. Не может читать, писать,
считать, постоянно неопрятна. Укажите локализацию очага поражения:
1. левая теменная доля
2. правая теменная доля
*3. левая височная доля
4. правая височная доля
5. затылочная доля
39. У больного после острого нарушения мозгового кровообращения появилось
онемение в левой руке, выявлены нарушения сложных видов чувствительности
слева. Больной не может определить место положения своей руки. Считает,
что его левая кисть больших размеров.
Укажите локализацию патологического очага:
1.
*2.
3.
4.
5.
постцентральная извилина справа
постцентральная извилина слева
височная доля справа
височная доля слева
затылочная доля
40. Женщина 49 лет, после перенесенного инсульта не может назвать
предъявленные ей предметы, но правильно описывает их назначение за типом
"то,
чем едят". Назовите синдром:
*1. амнестичная афазия
2. сенсорная афазия
3. зрительная агнозия
4. антероретроградная амнезия
5. ретроградная амнезия
41. Мужчина 53 лет, после перенесенного инсульта не может говорить,
выговаривает невыразительно слова, но понимает обращенную к нему речь.
Артикуляционный аппарат сохранен. Назовите синдром:
*1. моторная афазия
2. сенсорная афазия
3. дизартрия
4. тотальная афазия
5. дисфония
42. Пациент 38 лет, после перенесенной раньше черепно-мозговой травмы
не узнает предметы при ощупывании их с закрытыми глазами. При обзоре
правосторонняя пирамидная недостаточность. Укажите симптом:
*1. астереогнозия
2. аграфия
3. мэрия
4. метаморфопсия
5. апраксия
43. У женщины 48 лет, после перенесенного инсульта выявлен "телеграфный"
стиль
речи. Речь состоит с одних существительных. Назовите синдром:
*1. моторная афазия
2. амнестичная афазия
3. скандированная речь
4. парафазии
5. сенсорная афазия
44. Женщина 43 лет, после энцефалита в резидуальном периоде, по задаче
не может построить треугольник из спичек. Назовите синдром:
*1. конструктивная апраксия.
2. алексия
3. агнозия
4. моторная апраксия
5. идеаторная апраксия
45. У мужчины 54 лет, страдающего гипертонической болезнью, внезапно
возникли нарушения речи. Понимает обращенную речь, выполняет простые
инструкции,
экспрессивная речь затронута. Какая зона поражена:
*1. зона Брока
2. зона Вернике
3. надкраевая извилина
4. островок
5. супрамаргинальная извилина
46. Мужчина 38 лет, после черепно-мозговой травмы предъявляет жалобы на
осложнение выполнения обычных действий правой рукой - не может открыть
дверь,
застегнуть пуговицы. При обзоре: сухожильные рефлексы бодрые,
равномерные,
мышечная сила в руках и ногах 5баллов. Определите зону поражения:
1. лобная доля справа
2. лобная доля слева
*3. теменная доля
4. височная доля
5. затылочная доля
47. Больная 63 лет, на 10-й день после инсульта предъявляет жалобы на
наличие "чужой руки" в кровати. Больным себя не считает. Несмотря на
наличие левостороннего гемипареза, просит "отпустить в магазин".
Назовите локализацию очага поражения:
*1. правая теменная доля
2. правая височная доля
3. правая лобная доля
4. левая теменная доля
5. левая височная доля
48. У больного определяется нарушение схемы тела: больной не узнает
части своего тела, путает правую и левую стороны, не узнает проявления
своего заболевания - утверждает, что двигает своей парализованной
конечностью.
При поражении какого участка мозга возникает это нарушение:
*1. теменной доли
2. лобной доли
3. височной доли
4. гипоталамусу
5. затылочной доли
49. У больного определяются аграфия, астазия-абазия, судорожные припадки
с
поворотом головы и глаз в сторону от очага, хватающий феномен
Янишевского.
Какая доля поражена:
1. левая затылочная доля
*2. лобная доля (доминантная)
3. левая височная доля
4. левая теменная доля
5. мозолистое тело
50. Больная не может назвать вещи, которые ей показывают, но может
объяснить для чего они служат. Как носит название этот синдром:
1. нарушение памяти - амнезия.
2. сенсорная афазия.
*3. амнестичная афазия.
4. моторная афазия (элементы).
5. семантическая афазия.
51. У больной снижение интеллекта, критики, памяти, эйфория,
астазия-абазия, неопрятность, паралич взгляда влево, моторная афазия,
рефлексы орального автоматизма, хватательный рефлекс, левосторонняя
аносмия.
Что поражено у больной:
*1. левая лобная доля
2. теменная доля
3. корково-мускулярный путь с двух сторон
4. височная доля слева
5. затылочная доля
52. У больного определяется правосторонняя гемигипестезия, разлад схемы
тела, астереогноз, апраксия, акалькулия, парестезии, которые начинаются в
правой руке. Где может локализоваться патологический очаг:
*1. в теменной доле левого полушария
2. в постцентральной извилине слева
3. в предцентральной извилине слева
4. в левой лобной доле
5. в затылочной доле слева
53. Больной не узнает вещи при ощупывании их правой рукой с закрытыми
глазами,
но в то же время может описать отдельные их свойства, так как простые
виды
чувствительности в правой руке не затронуты. Что поражено у больного:
1. зрительный горб слева
2. нижняя теменная доля справа
3. медиальная петля слева
4. височная доля слева
*5. верхняя теменная доля слева
54. Больной утратил способность выполнять в правильной последовательности
сложные действия. Например, при просьбе показать как закуривают сигарету,
больной чиркает сигаретой по спичечному коробку, а к рту поднимает
спичку.
Как носит название это нарушение:
1. анозия
*2. апраксия
3. алексия
4. ретроградная амнезия
5. афазия
55. Больной имеет алексию, но не имеет аграфию, то есть он может писать,
но не
может читать. На поражение чего указывает данная симптоматика:
1. левой лобной доли
2. левой височной доли
3. обеих височных долей
*4. левой теменной доли
5. правой теменной доли
56. У больного слева застойный сосок, а справа первичная атрофия
зрительного
нерва. Где очаг поражения:
*1. на основе лобной доли справа
2. на основе лобной доли слева
3. в участке затылочной коры больших полушарий мозга
4. височная доля слева
5. ствол мозга
57. У больного определяется гипокинезия, хватательные феномены, рефлексы
орального автоматизма, астазия-абазия, снижение критики (эйфория, мория),
симптом противодержания, левосторонняя аносмия. О каком поражении
мозговых
структур можно думать:
1. височной доли слева
2. базальных ядер
*3. Лобной доли слева
4. затылочной доли справа
5. мозжечка
@Ликворная система
1.
Укажите образования, которые продуцируют спинномозговую жидкость:
*1. сосудистые сплетения желудочков мозга
2. епиневрий
3. твердая оболочка
4. мягкая мозговая оболочка
5. ендоневрий
2.
Укажите физиологическую роль спинномозговой жидкости:
*1. механическая защита мозга
2. нейроендокринная функция
3. терморегуляция
4. гормональная
5. кровоснабжение мозга
3. Оттек спинномозговой жидкости осуществляется с помощью ниже указанных
систем, кроме:
1. лимфатической
2. венозной
*3. брюшной аорты
4. пахионовых грануляций паутинной оболочки
5. периневральных и периваскулярных пространств
4. Укажите методы, которые не используются для исследования ликвора:
1. измерение давления
2. иммунологические
3. серологические
*4. коагулограмма
5. исследование белка, сахара, хлоридов
5. Укажите, какие факторы не приводят к развитию гипертензийного
синдрома:
*1. атрофия коры головного мозга
2. гиперпродукция ликвора
3. воспаление оболочек мозга
4. объемные внутричерепные образования
5. замедление венозного оттока от черепа
6. Укажите субъективные признаки, которые не характерны для ликворного
гипертензивного синдрома:
1. головная боль
*2. слабость ног
3. периодическое ухудшение зрения
4. тошнота
5. умопомрачение
7. Укажите объективные признаки, которые не характерны для ликворного
гипертензивного синдрома:
*1. снижение ликворного давления
2. повышение ликворного давления
3. застойные диски зрительных нервов
4. выраженность пальцевых вдавливаний на краниограмме
5. остеопороз спинки турецкого седла, расширение входа в седло
8. Укажите симптом, что возникает на глазном дне при ликворном
гипертензивном синдроме:
1. первичная атрофия дисков зрительных нервов симптом Гунна
3. хориоретинит
*4. застойные диски зрительных нервов
5. симптом Салюса
9. Укажите, какие изменения не характерны для краниограммы при
гипертензионном синдроме:
1. усиление пальцевых вдавливаний
*2. расширение внутреннего слухового прохода
3. расширение входа в турецкое седло
4. расширение желудочков мозга
5. остеопороз спинки турецкого седла
10. Распознают следующие виды гидроцефалий, кроме:
1. арезобтивной
2. смешанной
*3. гиперсекреторной
4. заместительной
5. оклюзионной
11. Картину менингеального синдрома составляют все ниже указанные
субъективные симптомы, кроме:
1. головной боли
2. рвоты
3. ухудшение сознания
4. гиперстезии кожи
*5. джексоновской эпилепсии
12. Укажите объективные симптомы, которые не входят в картину
менингеального синдрома:
1. симптом Лесажа
2. ригидность затылочных мышц
3. симптом Кернига
*4. симптом Ласега
5. симптом Брудзинского
13. Укажите признак ликворного синдрома белково-клеточной диссоциации:
1. плеоцитоз
2. нормальный состав хлоридов
3. уменьшение белка в ликворе
*4. увеличение белка в ликворе
5. увеличение содержимого глюкозы в ликворе
14. Укажите признака ликворного синдрома клеточно-белковой диссоциации:
*1. плеоцитоз
2. нормальный цитоз
3. сниженное содержимое белка
4. сниженное содержимое хлоридов
5. сниженное содержимое глюкозы в ликворе
15.
Укажите, какой метод наиболее достоверный для исследования ликвора:
1. електроенцефалография
2. компьютерная томография
3. магнитно-резонансная томография
4. пневмоенцефалография
*5. спинномозговая пункция
16. Дополнительными исследовательскими приемами субарахноидального
пространства и желудочков мозга все ниже указанное, кроме:
1. пневмоэнцефалографии
2. компьютерной томографии мозга
*3. ликвородинамические пробы
4. електроэнцефалографии
5. эхоэнцефалоскопии
17.
Основными признаками компрессионного синдрома спинного мозга
ниже указанные, кроме:
1. белково-клеточной диссоциации в ликворе
2. клеточно-белковой диссоциации в ликворе
3. ксантохромии ликвора
*4. положительных проб Стукея, Квекенштедта
5. позитивной пробы Пусепа
все
18.
Укажите пробу, с помощью какой можно определить проходимость
субарахноидального пространства:
1. проба Барре
2. проба Вебера
3. проба Рине
4. проба Бабинского
*5. проба Квекенштедта
19.
Укажите изменения на глазном дне, которые не характерны для
заболеваний
нервной системы:
1. расширение вен глазного дна
2. застойный диск зрительного нерва
3. атрофия зрительного нерва
*4. кератит
5. бледность височных половин дисков зрительных нервов
20.
Распознают следующие цистерны в подпаутинном пространстве, кроме:
1. мозжечково-мозговой
*2. эпидуральной
3. боковых ямок большого мозга
4. цистерны перекреста
5. межножковой
21. Признаками синдрома Брунса все ниже указанные, кроме:
1. бледности кожи
2. головной боли, рвоты, умопомрачение
*3. нарушение вкуса
4. брадикардии
5. вынужденного положения головы
22. Укажите, какие из нижеперечисленных симптомов относятся к
общемозговым:
1. моторная и сенсорная афазии
*2. головная боль, потеря сознания
3. лобная и мозжечковая атаксии
4. вкусовые, обонятельные, слуховые галлюцинации
5. альтернирующие синдромы
23. О повышении внутричерепного давления свидетельствует все
ниже указанное, кроме:
1. отек и кровоизлияния в сетчатку
2. прогрессирующего неврита зрительного нерва
3. застойных дисков зрительных нервов
*4. пигментной дегенерации сетчатки
5. атрофии зрительного нерва
24. Укажите,
1. через
2. через
*3. через
как проходит реабсорбция ликвора:
оболочки мозга
артерии мозга
пахионовые грануляции
4. через вены мозга
5. через нервные волокна
25. Головная боль, гиперестезия, тошнота, рвота, брадикардия,
синдромы Кернига, Брудзинского, ригидность мышц затылка
характерные для:
1. гипертензионного синдрома
*2. менингеального синдрома
3. сосудистого криза
4. симпатоадреналового криза
5. вагоинсулярного криза
26. Распространение отека головного мозга на каудальные отделы ствола
мозгу характеризуются появлением следующих симптомов за исключением:
1. нарастания нарушения функции дыхания и сердечно-сосудистой системы
2. диффузной мышечной атонии, арефлексии
3. отсутствия реакции на болевые раздражения
*4. двустороннего миоза с нарушением реакции зрачков на свет
5. двустороннего мидриаза с отсутствием реакции зрачков на свет
27. Укажите основные группы дегидротационных средств которые используются
для
лечения отека головного мозга за исключением:
1. салуретиков
2. диакарба, триампуру
3. осмотических диуретиков
4. концентрированных растворов плазмы
*5. сернокислой магнезии
28. У больного утром бывает головная боль, которая сопровождается
тошнотой и
рвотой. На рентгенограммах черепа выявлены усиления пальцевых
вдавливаний.
Укажите название синдрома:
*1. гипертензионний синдром
2. менингеальный синдром
3. сосудистый криз
4. симпатоадреналовый криз
5. вагоинсулярний криз
29. У больного предполагается заболевание, которое послужило причиной
блока
субарахноидального пространства спинного мозга. Какое исследование надо
провести, чтобы проверить это предположение:
1. электроэнцефалографию
2. эхоэнцефалоскопию
*3. пробы Квекенштедта и Стукея
4. рентгенографию черепа
5. реоэнцефалографию
30. У ребенка увеличены размеры черепа, пульсирует большое темечко,
беспокоят постоянные головные боли. Как называется этот синдром:
1. ликворо-гипертензионный
*2. гидроцефальный
3. менингеальный
4. гипотензивный
5. вегетативно-сосудистый
31. Больного беспокоит резкая головная боль. При исследовании ликвора:
белок - 3,8 г/л, цитоз -7 клеток в 1 мкл, бесцветный, прозрачный.
Как называется этот синдром:
1.
*2.
3.
4.
5.
менингеальный
гипертензивный
белково-клеточная диссоциация
клеточноно-белковая диссоциация
гидроцефальный
32. У больного отмечаются приступы резкой головной боли с рвотой,
умопомрачением, замедлением пульса, затруднением дыхания, бледностью
кожных покровов, иногда с затемнением сознания, которые развиваются при
резких движениях головы, физическом напряжении. Как называется этот
синдром:
1. ликворно-гипертензивный
2. гидроцефальный
*3. оклюзивный синдром Брунса
4. менингеальный
5. вегетативно-сосудистый
33. У девушки 3 лет выявлены менингеальные симптомы.
О каком патологическом процессе это свидетельствует:
*1. раздражение мозговых оболочек
2. поражение ткани головного мозга
3. поражение ткани спинного мозга
4. поражение периферической нервной системы
5. нарушение кровоснабжения головного мозга
34. У мужчины 21 года на фоне повышения температуры, резкого головного
боли развилась рвота. В неврологическом статусе: ригидность мышц
затылка, вызывается симптом Кернига с обеих сторон.
Как называется синдром:
1. общемозговой
2. атактичный
3. гипотонично-гиперкинетический
4. паркинсоновский
*5. менингеальный
35. У мальчика 9 лет в бессознательном состоянии выявлена ригидность мышц
затылка; вызываются симптомы Кернига, Брудзинского.
Какой исследовательский прием нужен прежде всего:
1. рентгенография черепа
*2. исследование ликвора
3. электроэнцефалография
4. реоэнцефалография
5. эхоэнцефалоскопия
36. У мужчины 42 лет подозревают болезнь, которая вызывает блок
субарахноидального пространства. Какое исследование необходимо провести
для
уточнение диагноза:
1. рентгенограмму черепа
2. рентгенограмму позвоночника
3. исследование ликвора на микроорганизмы
4. исследование ликвора на состав микроэлементов
*5. ликвородинамические пробы Квекенштедта и Стукея
37. У женщины 40 лет на фоне повышенной температуры, резкой головной
боли, рвоты, появилась ригидность мышц затылка, симптом Кернига.
Какая дальнейшая тактика ведения этой пациентки:
1. рентгенография черепа
*2. люмбальная пункция
3. электроэнцефалография
4. реоэнцефалография
5. эхоэнцефалоскопия
38. У женщины 32 лет при клиническом обследовании обнаружили
менингеальный
синдром. При исследовании: ликвор прозрачный; бесцветный,давление 280
гг.вод.
ст.; клеток - 200 лимфоцитов,белок 0,28 г(л, сахар 2,9 ммоль/л. Какие
патологические изменения в ликворе больной:
*1. клеточноно-белковая диссоциация
2. белково-клеточная диссоциация
3. ксантохромия
4. снижение давления
5. повышение сахара
39. На протяжении 7 месяцев 46 пожилой мужчина жалуется на слабость
в нижних конечностях и нарушение походки. Последние 3 месяца у него
появились
императивные позывы на мочеиспускание. Неврологическое обследование
обнаружило
мышечную слабость и гипертонию, гиперрефлексию и симптом Бабинского.
Отмечена
гипестезия ниже уровня Th. С подозрением на опухоль спинного мозга была
сделана спинномозговая пункция. Какие изменения ликвора наиболее
характерны в
случае подтверждения диагноза:
1. клеточно-белковая диссоциация
*2. белково-клеточная диссоциация
3. снижение содержимого глюкозы
4. повышение содержимого глюкозы
5. снижение содержимого белка
40. Пожилая женщина жалуется на снижение зрения на обоих глазах за
последние 3
года. Зрение не улучшается с помощью очков. Последние 3 месяца заметила
отсутствие бокового зрения. При неврологическом обследовании:
битемпоральная
гемианопсия, побледнение височных частей дисков зрительных нервов.
Отмеченная
воздержанная акромегалия. На рентгенограмме черепа были выявлены
изменения
наиболее характерные для данной болезни. Укажите их:
*1. расширение турецкого седла
2. усиление сосудистого рисунка
3. отсутствие изменений на рентгенограмме
4. утончение костей свода черепа
5. платибазия
@Вегетативная нервная система
1. Укажите функцию, которая не совершается вегетативной нервной
системой:
1. трофическая
2. адаптация жизненных функций (кровообращение, пищеварение,
экскреция)
3. иннервация внутренних органов
*4. обеспечение чувственной иннервации
5. гомеостаз
2. К клиническим исследовательским приемам вегетативной нервной системы
относятся все ниже указанные, кроме:
1. исследование вегетативной реактивности
*2. пробы Квекенштедта
3.
4.
5.
определение вегетативного индекса Кердо
ортостатической пробы
исследование регионарного тонуса
3. Укажите, которая из перечисленных структур мозга относится: к
надсегментарному отделу вегетативной нервной системы:
1. симпатический ствол
*2. гипоталамус
3. парасимпатические ядра черепных нервов
4. боковые рога спинного мозга
5. интрамуральные ганглии
4. Основными функциями надсегментарного отдела вегетативной нервной
системы все ниже указанное, кроме:
1. гомеостаза
2. обеспечение сексуального поведения
3. обеспечение пищевого поведения
*4. обеспечение волевых движений
5. интегративной функции
5. Укажите, какие образования сегментарного уровня относятся к
симпатическому
отделу вегетативной нервной системы:
1. ядра Х пары черепных нервов
*2. нейроны боковых рогов С8-L2
3. прозрачная перегородка
4. ядра III пары черепных нервов
5. ретикулярная формация мозгового ствола
6. Укажите, какие творения сегментарного уровня не относятся к
парасимпатическому отделу вегетативной нервной системы:
1. дорзальное ядро X пары черепных нервов
2. ядро Якубовича
*3. нейроны боковых рогов спинного мозга ( С8-L2)
4. крестцовые центры мочеиспускания и дефекации
5. верхние и нижние слюновыделительные ядра
7. Укажите образования краниобульбарного отдела парасимпатической
нервной
системы:
*1. ядро Якубовича
2. хвостатое ядро
3. ядро Перлиа
4. ядро Дейтерса
5. ядра Голля и Бурдаха
8. К симптомам поражения периферических сплетений вегетативной нервной
системы относятся все ниже перечисленные, кроме:
1. боли (симпаталгии)
2. вазомоторных разладов
*3. периферических парезов
4. трофических нарушений
5. нарушений потоотделения
9. Укажите, какие из ниже указанных симптомов не характерны поражению
звездчатого узла:
1. жгучие боли в половине лица, шеи, руки
2. вазомоторные разлады
3. вегето-трофические нарушения
*4. нарушение мочеиспускания
5. нарушение сердечного ритма
10. Укажите, какие из ниже указанных симптомов не характерны для
симпатико-адреналового криза:
1. бледность кожи
*2. брадикардия
3. тахикардия
4. повышение артериального давления
5. чувство ужаса
11. Укажите, какие из ниже указанных симптомов не характерны для
вагоинсулярного криза:
1. покраснение кожи
2. брадикардия
*3. тахикардия
4. снижение артериального давления
5. нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта
12. К клиническим формам гипоталамического синдрома относятся все
ниже указанные, кроме:
1. вегетативно-сосудистого
2. обменно-эндокринного
3. нейромышечного
*4. ригидного
5. нарушение сна и бодрствования
13. Какие из перечисленных признаков не характерны для поражения
гипоталамического участка:
1. нарушение терморегуляции
2. вегето-сосудистые нарушения
3. несахарный диабет
4. нейроэндокринные разлады
*5. джексоновская эпилепсия
14.
Укажите симптомы, не характерные синдрому Бернара-Горнера:
1. сужение глазной щели
2. миоз
*3. экзофтальм
4. анофтальм
5. частичный птоз
15. Укажите симптомы поражения парасимпатического ядра
глазодвигательного Heрва:
1. диплопия
*2. мидриаз
3. миоз
4. энофтальм
5. птоз
16. Укажите, какой симптом может наблюдаться при раздражении симпатичных
волокон, которые иннервируют глазное яблоко:
*1. мидриаз
2. миоз
3. диплопия
4. энофтальм
5. птоз
17. Укажите, какой симптом не характерен для
ствола блуждающего нерва:
1. брадикардия
раздражения ядер
*2.
3.
4.
5.
повышение артериального давления
снижение артериального давления
усиление секреции желудка
усиление образования слизи в бронхах
18. Укажите, какие из ниже указанных симптомов не характерны для
симпатикотонии:
1.
тахикардия
*2.
брадикардия
3.
бледность кожи
4.
повышение артериального давления
5.
мидриаз
19.
Укажите, какие из нижеуказанных симптомов не характерны ваготонии:
1. миоз
2. покраснение кожи
*3. повышение артериального давления
4. снижение артериального давления
5. брадикардия
20. Основными формами нарушения мочеиспускание при поражении спинного
мозга
все ниже указанные, кроме:
*1. анурии
2. задержки мочи
3. периодического недержания мочи
4. настоящего недержания мочи
5. императивных позывов
21. Исследовательскими приемами вазомоторных нарушений
кроме:
1. капилляроскопии
2. реовазографии
3. исследование местного дермографизма
*4. эхоэнцефалоскопии
5. определение цвета кожи
следующие,
22.Укажите, какая форма нарушения мочеиспускания возникают при
поражении спинального парасимпатического центра:
1. периодическое недержание мочи
2. императивные позывы
3. задержка мочи
*4. истинное недержание мочи
5. анурия
23. Распознают все ниже указанные формы нарушения мочеиспускания, которые
могут возникать при поперечном поражении спинного мозга в грудном отделе,
кроме:
1. задержки мочи
*2. анурии
3. периодического недержания мочи
4. императивных позывов
5. настоящего недержания мочи
24. Укажите, какие из ниже указанных симптомов обусловленные поражением
симпатичных клеток (С8 - Th1) цилиоспинального центра:
1. миоз
*2. мидриаз
3. сужение глазной щели
4. энофтальм
5. частичный птоз
25. Основными формами поражения сегментарных отделов вегетативной
системы все ниже указанные, кроме:
1. отеку Квинке
*2. нарушение аминокислотного обмена
3. синдрома Рейно
4. синдрома Горнера
5. нарушение потовыделения
26. Укажите исследовательские приемы вазомоторных нарушений:
1. электроэнцефалография и эхоэнцефалоскопия
2. краниография
3. спондилография и миелография
*4. капилляроскопия и реовазография
5. компьютерная томография мозга
27. Для какого синдрома характерно сужение глазной щели, миоз, энофтальм:
1. Авелиса
2. Бенедикта
3. Аргайла-Робертсона
*4. Бернара-Горнера
5. Броун-Секара
28. Укажите, какие из ниже указанных симптомов характерны для болезни
Рейно:
1. верхний периферический парапарез
2. нижний периферический парапарез
*3. побледнение и похолодание пальцев, носа, ушей
4. атаксия
5. центральные парезы конечностей
29. Укажите основной признак болезни Рейно:
1. периферические парезы конечностей
2. центральные парезы конечностей
3. гиперкинезы
*4. приступы побеления или цианоза и боли в пальцах
5. сенситивная атаксия
30. Укажите факторы, которые оказывают содействие развитию болезни Рейно:
1. сенсибилизация организма
2. нарушение аминокислотного обмена
3. спинномозговая травма
*4. отморожение пальцев рук и ног
5. нарушение обмена меди
31. Укажите клинические признаки острого отека Квинке:
*1. приступообразно возникающий, ограниченный отек кожи, слизистых
2. менингеальный синдром
3. нарушение чувствительности
4. застойные диски зрительных нервов
5. нарушение мочеиспускания
32. Укажите клиническую форму мигрени:
1. начальная
2. субкомпенсированная
*3. ассоциированная
4. очно-летаргическая
5. гиперкинетическая
33. Сужение глазной щели, частичный птоз, энофтальм, миоз
характерные для:
1.
2.
3.
*4.
5.
менингеального синдрома
бульбарного паралича
синдрома Броун-Секара
синдрома Бернара-Горнера
альтернирующего синдрома Вебера
34. Отсутствие реакции зрачков на свет, нарушение конвергенции
характерные для поражения:
1. зрительного тракта
2. ядра Перлиа
*3. ядра Якубовича
4. большеклеточного ядра глазодвигательного нерва
5. ядра отводного нерва
35. Основными синдромами поражения ретикулярной формации ствола мозга
все ниже указанные, кроме:
1. нарушение интегративной функции
2. нейромышечных нарушений
*3. акинетического мутизма
4. нарушение сна и бодрствования
5. нарушение гомеостатичних реакций
36. Патогенетическими стадиями мигренозного криза
кроме:
1. вазопаралича
2. вазодилятации
3. вазоконстрикции
*4. гипоксично-ишемической
5. локального менингоэнцефального отека
все ниже указаное,
37. У женщины 37 лет наблюдается приступ резкого побледнения кожных
покровов, которые сопровождаются тахикардией, спадом артериального
давления,
ознобом, гипергидрозом. Определите характер приступа:
*1. вагоинсулярний криз
2. симпатоадреналовый криз
3. синкопальное состояние
4. гипертензивно-оклюзионный приступ
5. эпилептический припадок
38. У больного отсутствующая реакция зрачков на свет(прямая и
содружественная)
при сохранении реакции на аккомодацию и конвергенцию. Какой синдром
развился у
больного:
1. Броун-Секара
2. Бернара-Горнера
*3. Аргайла-Робертсона
4. Авелиса
5. Бенедикта
39. У больного на холоде белеют дистальные отделы пальцев рук,
отмечаются парастезии и боль в них. Какое заболевание наиболее
возможное:
1. полинейропатия
*2. синдром Рейно
3. отек Квинке
4. сирингомиелия
5. нижний плечевой плексит
40. Больной обратился с жалобами на появление отека в участке лица
(века, верхняя губа, правая щека), глотки, охриплость голоса.
Объективно: отмечаются отеки, которые поднимаются над окружающей кожей
в участке век, правой щеки, верхней губы. При пальпации ощущается
напряжение и зудение. Кроме этого, имеют место отеки на слизистой
пустоте рта, глотки, охриплость голоса. Поставьте клинический диагноз:
1. лицевая мигрень
2. глосалгия
*3. ангионевротический отек Квинке
4. ганглионит Гассерова узла
5. ганглионит крылоподнебенного узла
41. У больного боль, зябкость, онемение кистей, стоп. Кожные
покровы дистальных отделов конечностей холодные на прикосновенье,
цианозные.
Отмечается болезненность периферических нервных стволов при нажатии.
Ослабленный пульс на периферических артериях. Поставьте клинический
диагноз:
1. миелит
2. радикулит
3. полиомиелит
4. рассеянный склероз
*5. вегетативная форма полиневрита
42. Больного беспокоят жгучие невыносимые боли в левой половине лица и
шее, густое потовыделение и пастозность в этом участке. Объективно:
симптом
Горнера слева, асимметрия кожной температуры с повышением слева. О каком
заболевании необходимо думать:
1. поражение гипоталамуса
2. поражение солнечного сплетения
3. поражение блуждающего нерва
*4. поражение звездчатого узла
5. вагоинсулярные кризы
43. У больного отмечаются приступы сердцебиения, головной боли,
повышение артериального давления до 170/95 гг.рт.ст., повышенная
потливость, ознобообразное дрожание, повышение температуры тела,
ощущение тревоги и страха. В конце приступа иногда наблюдается
густое выделение мочи. Сознание больного не затронуто.
Как называется этот синдром:
1. ваго-инсулярный криз
*2. симпатоадреналовый криз
3. синкопальное состояние
4. гипертензивный криз
5. оклюзивный приступ
44. У больного с остеохондрозом позвоночника отмечается справа сужение
зрачка, правосторонний энофтальм, сужение правой глазной щели.
О поражении каких структур свидетельствует данная симптоматика:
1. участок четырехолмия справа
2. пещеристый синус справа
*3. звездчатый узел справа
4. затронуты отделы звездного перекреста справа
5. левая затылочная доля
45. У женщины 45 лет после эмоционального напряжения появилось
возбуждение,
головная боль, сердцебиение, онемение и похолодание конечностей,
неприятные
ощущения в участке сердца, озноб. Объективно: АД - 170/110 гг рт ст;
пульс 110
в минуту. Кожные покровы бледные, сухие. Белый дермографизм. Очаговой
неврологической симптоматики не выявлено. Состояние длилось близко двух
часов.
Укажите наиболее возможный диагноз:
*1. симпатоадреналовый криз
2. вагоинсулярный криз
3. преходящее нарушение мозгового кровообращения
4. ишемический инсульт
5. геморрагический инсульт
46. У женщины 43 лет развиваются частые (2-3 раза в неделю)
симпатоадреналовые кризы. Какой препарат наиболее эффективный в лечении
этой пациентки:
1. трентал
2. нитроглицерин
*3. пирроксан
4. анальгин
5. пирацетам
47. Женщина, 39 лет, жалуется на резкое ухудшение состояния, появляется
чувство тяжести в голове, неприятные ощущения в епигастральном участке,
тошноту, замирание сердца, потливость, умопомрачение. Объективно:
АД 80/50 гг рт ст; пульс 50 в минуту. Кожные покровы гиперемированы,
дистальный гипергидроз. Красный дермографизм. Очаговой неврологической
симптоматики не выявлено. Состояние длится около двух часов. Какой
наиболее
возможный диагноз в данном случае:
1. симпатоадреналовый криз
*2. вагоинсулярный криз
3. ишемический инсульт
4. геморагический инсульт
5. преходящее нарушение мозгового кровообращения
@Сосудистые заболевания нервной системы
1. Эндогенными факторами риска развития сосудистых заболеваний
главного мозга все ниже указанное, кроме:
1. артериальной гипертензии
*2. эмоциональных стрессов
3. гиперхолестеринемии
4. нарушение толерантности к углеводам
5. наследственной склонности
2. Экзогенными факторами риска развития сосудистых заболеваний
головного мозга все ниже указанное, кроме:
*1. наследственной склонности
2. интоксикации никотином /курение/
3. гиподинамии
4. эмоциональных стрессов
5. особенностей питания
3. Этиологическими факторами острых нарушений мозгового кровообращения
все ниже указанное, кроме:
1. гипертонической болезни
2. васкулитов
*3. инфекций
4. атеросклероза
с артериальной гипертензией
5. аневризм мозговых артерий
4. Основными клиническими формами нарушений кровообращения головного
мозга все ниже указанное, кроме:
1.
2.
*3.
4.
5.
инсультов головного мозга
изменчивых нарушений мозгового кровообращения
дисциркуляторной миелопатии
начальных стадий недостаточности кровоснабжение мозга
дисциркуляторной энцефалопатии
5. Характерными для общего церебрального криза
симптомы, кроме:
1. головной боли
2. шума в ушах
3. умопомрачение
4. тошноты или рвоты
*5. нижнего парапареза
все нижеуказанные
6. Основными симптомами начальных проявлений недостаточности
кровоснабжение мозга все нижеуказанное, кроме:
1. ухудшение памяти
*2. диплопии
3. шума в голове
4. головной боли
5. умопомрачение
7. Патогенетическими механизмами преходящих нарушений мозгового
кровообращения все ниже указанное, кроме:
1. сосудистой мозговой недостаточности обусловленной сердечной
патологией
2. срыва ауторегуляции мозгового кровообращения при резком повышении
КТ
3. микротромбозов и микроемболий
4. феномена обворовывания
*5. повышение ликворного давления
8. Клиническими проявлениями преходящих нарушений мозгового
кровообращения в
каротидной системе все ниже указанное, кроме:
1. лингво-фацио-брахиального пареза
*2. гиперкинезов
3. нарушение чувствительности в паретичных конечностях
4. гемипареза
5. моторной или сенсорной афазии
9. Клиническими проявлениями преходящих нарушений мозгового
кровообращения в
вертебробазилярной системе все ниже указанного, кроме:
1. системного головокружения
2. бульбарних разладов
*3. моторной афазии
4. альтернирующих синдромов
5. нистагма
10. Видами мозгового инсульта все ниже указанное, кроме:
1. субарахноидального кровоизлияния
2. паренхиматозного
3. эмболического
*4. преходящего нарушения мозгового кровообращения
5. вентрикулярного кровоизлияния
11. Видами геморрагического нарушение мозгового кровообращения
ниже указанное, кроме:
1. субарахноидального кровоизлияния
2. субдурального кровоизлияния
все
*3. гематорахиса
4. паренхиматозно-вентрикулярного кровоизлияния
5. паренхиматозного кровоизлияния
12. Распознают патогенетические механизмы ишемического инсульта, кроме:
1. тромбоза мозговых сосудов
2. сосудисто-мозговой недостаточности
3. феномена обворовывания
4. эмболии артерио-артериальных и кардиальных
*5. кровоизлияний
13. Укажите основной патогенетический механизм геморрагического инсульта:
1. сосудистая мозговая недостаточность
2. эмболия
3. феномен обворовывания
4. тромбоз сосудов
*5. разрыв патологически измененного сосуда
14. Укажите, какие признаки не характерны для нарушения кровообращения в
бассейне средней мозговой артерии:
*1. альтернирующие синдромы
2. моторная афазия /при левосторонних очагах/
3. патологические рефлексы екстензорного типа
4. нарушение чувствительности в паретических конечностях
5. парез противоположных очагу конечностей
15. Укажите, какой симптом характерный для нарушения кровообращения в
бассейне передней мозговой артерии:
1. гемиплегия
2. гемианопсия
3. гемианестезия всех видов чувствительности
*4. парез ноги
5. гемиатаксия
16. Для тромбоза основной артерии характерные все ниже указанные
признаки, кроме:
1. глазодвигательных разладов
2. тетрапареза
*3. сенсорной афазии
4. двусторонних патологических рефлексов
5. нарушение приветственных функций
17. Укажите основные симптомы тромбоза внутренней сонной артерии:
1. альтернирующий синдром Вебера
2. слепота или снижение зрения на противоположной стороне
3. гемиплегия или гемипарез на стороне тромбоза
*4. гемипарез на противоположной стороне и слепота на стороне тромбоза
5. гемигиперэстезия на противоположной стороне
18. Для тромбоза позвоночной артерии характерные все ниже указанные
признаки, кроме:
*1. джексоновськой эпилепсии
2. дизартрии
3. системного головокружения
4. синдрома Валленберга-Захарченка
5. нистагма
19. Для инфаркта мозга в бассейне задней мозговой артерии характерными
все ниже указанные признаки, кроме:
1. зрительной агнозии
2. гомономной квадрантной гемианопсии
3. метаморфопсии
4. гомономной гемианопсии
*5. сенситивной эпилепсии
20. Которые из приведенных признаков не характерны для геморрагического
инсульта:
1. значительные общемозговые симптомы
2. имеющиеся менингеальные симптомы
*3. отсутствуют менингеальные симптомы
4. ксантохромная спинномозговая жидкость
5. острое развитие очаговых симптомов
21. Которые из приведенных признаков не характерны для тромбоза сосудов
головного мозга:
*1. внезапное развитие очаговых симптомов
2. постепенное развитие очаговых симптомов
3. отсутствие обще-мозговых симптомов
4. артериосклероз сосудов сетчатки на глазном дне
5. преобладание очаговых неврологических симптомов над
общемозговыми
22. Какие признаки не характерны для эмболии сосудов головного мозга:
1. кратковременная потеря сознания
2. внезапное начало заболевания
*3. медленное развитие очаговых симптомов
4. отсутствие изменений ликвора
5. нарушение сердечного ритма
23. Основными признаками субарахноидального кровоизлияния все
ниже указанное, кроме:
1. кровянистой спинномозговой жидкости
*2. спинномозговой жидкости не измененной
3. симптома Кернига, ригидности затылочных мышц
4. поражение глазодвигательных нервов
5. общемозговых симптомов и психомоторного возбуждения
24. Которые из дополнительных исследовательских приемов не используются
для
диагностики сосудистых заболеваний головного мозга:
1. эхоэнцефалоскопия
2. компьютерная томография
*3. радиоизотопная миелография
4. ультразвуковая доплерография
5. церебральная ангиография
25. Какое из дополнительных исследований не подтверждает геморрагический
характер инсульта:
1. очаг повышенной плотности в головном мозге при компьютерной
томографии
*2. очаг пониженной плотности в головном мозге при компьютерной
томографии
3. кровянистая или ксантохромная спинномозговая жидкость
4. при эхоэнцефалоскопии смещение мозга на 5-7 см
5. геморрагии на глазном дне при офтальмоскопии
26. Основными принципами лечения церебральных сосудистых кризов
ниже указанное, кроме:
1. снижение повышенного КТ
2. улучшение сердечной деятельности
3. предупреждение мозгового отека
*4. лечение антибактериальными препаратами
все
5. улучшение психического состояния транквилизаторами
27. Общими принципами недифференцированного лечения при острых
нарушениях мозгового кровообращения все ниже указанное, кроме:
1. дегидратационных средств
2. предупреждение и лечение дыхательной недостаточности
3. лечение острых сердечно-сосудистых нарушений
*4. антикоагулянтов
5. нормализации системной гемодинамики
28. Дифференцированная терапия при геморрагическому инсульте включают в
себя
все ниже указанные средства, кроме:
*1. антикоагулянтов
2. гипотензивных препаратов
3. коагулянтов и антифибринолитических средств
4. дегидратирующих препаратов
5.операции удаление гематомы при кровоизлияниях в полушария мозга и
мозжечок
29. Дифференцированная терапия при ишемическом инсульте включает в себя
все
ниже указанные средства, кроме:
1. препаратов, которые нормализуют сердечную деятельность
2. антикоагулянтов и тромболитических средств
*3. коагулянтов и антифибринолитических средств
4. антиагрегантов /реополиглюкин, трентал/
5. вазоактивних средств /кавинтон, еуфилин/
30. Обновленная терапия при нарушениях мозгового кровообращения включает
в себя все ниже указанные средства, кроме:
1. лечебной гимнастики, массажа
*2. коагулянтов
3. физиотерапии
4. вазоактивних средств
5. ноотропных препаратов
31. Основными принципами профилактики нарушений мозгового кровообращения
все
ниже указанные, кроме:
1. ранней диагностики и лечении гипертонической болезни
2. избежание стрессов
3. своевременное лечение больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
*4. употребление острых и соленых кушаний
5. благоприятных условий работы и быта
32. Укажите виды церебральных сосудистых кризов:
*1. общие, регионарные
2. вегетативные
3. кардиальные
4. ренальные
5. кардиоренальные
33. Укажите основные патогенетические механизмы церебральных сосудистых
кризов:
1. кровоизлияние типа per diapedesum
2. разрыв сосуда
*3. спазм мозговых сосудов и стаз крови в сосудах мозга
4. тромбоз мозговых сосудов
5. эмболия мозговых сосудов
34. Укажите виды ишемического инсульта:
1. преходящее нарушение мозгового кровообращения
*2. тромботический и эмболический
3. дисциркуляторная энцефалопатия
4. дисциркуляторная миелопатия
5. острая гипертоническая энцефалопатия
35. Укажите показания к хирургическому лечению геморрагического инсульта:
1. тяжелые разлады жизненно важных функций
2. глубокая запятая
*3. появление дислокационных симптомов
4. регресс неврологических нарушений
5. снижение повышенного кровяного давления
36. Укажите синдромы, характерные для кровоизлияний в желудочки мозга:
*1. менингеальный синдром и горметонические судороги
2. поражение черепных нервов
3. псевдобульбарный паралич
4. синдром Броун-Секара
5. джексоновская эпилепсия
37. Укажите дополнительные исследовательские приемы, которые подтверждают
диагноз субарахноидального кровоизлияния:
1. ехоенцефалоскопия
*2. исследование спинномозговой жидкости
3. краниография и спондилография
4. реоенцефалография
5. коагулограмма крови
38. Наиболее возможный метод определить внутричерепную аневризму:
1. магнитно-резонансная томография
2. компьютерная томография
3. електроенцефалография
4. ехоенцефалоскопия
*5. ангиография
39. Наиболее частая причина мозгового инфаркта:
*1. атеросклероз
2. воспаление сосудов мозговых оболочек
3. фиброзно-мышечная дисплазия
4. черепно-мозговая травма
5. демиелинизующее заболевание
40. Факторами риска развития церебрального инфаркта
ниже перечисленные моменты, кроме:
*1. гипотиреоза
2. гиперхолестеринемии
3. фибрилляции предсердий
4. гипертензии
5. курение
все
41. У больного внезапно возникла "кинжальная" головная боль в затылке,
рвота. При обзоре вызовутся менингеальные симптомы. Ликвор
кровянистый. Поставьте клинический диагноз:
1. паренхиматозное кровоизлияние
2. кровоизлияние в желудочки мозга
*3. субарахноидальное кровоизлияние
4. епидуральная гематома
5. субдуральная гематома
42. У больного, на фоне общего благополучия, внезапно на улице
появилась сильная диффузная головная боль, тошнота, рвота,
бессознательность.
В неврологическое отделение доставлен в очень тяжелом состоянии: запятая,
дыхание прерывчатое, кожные покровы лица красные, общий гипергидроз. В
неврологическом статусе: ригидность мышц затылка. Глазные яблоки
возвращены
влево, "парусить" правая щека, справа высокие сухожильные рефлексы,
двухсторонний симптом Бабинского. Какой диагноз наиболее вероятный:
1. внутренне-желудочковое кровоизлияние
*2. паренхиматозное кровоизлияние
3. субарахноидальное кровоизлияние
4. ишемический тромботический инсульт
5. ишемический емболческий инсульт
43. У 48-ми летней женщины, что страдает от вялого ревмокардита, на
работе
внезапно начались рвота и сильная головная боль. Была кратковременная
потеря сознания. В неврологическом статусе выявлен легкий правосторонний
гемипарез, правосторонняя гемигипестезия, гемианопсия. Через полчаса все
неврологические симптомы исчезли. Какой диагноз наиболее возможный:
1. внутренне-желудочковое кровоизлияние
2. паренхиматозное кровоизлияние
3. субарахноидальное кровоизлияние
4. ишемический тромботический инсульт
*5. преходящее нарушение мозгового кровообращения
44. У женщины, что страдала от комбинированного порока сердца, днем на
работе
развились кратковременная бессознательность, паралич левой руки и ноги. В
неврологическом статусе: анизокория, левосторонний гемипарез,гемианопсия.
Кожные покровы лица бледные. АД 210/120. Пульс аритмичный, 110 за мин.
Какой
диагноз наиболее возможный:
1. транзиторная ишемическая атака
2. паренхиматозное кровоизлияние
3. субарахноидальное кровоизлияние
4. ишемический тромботический инсульт
*5. ишемический эмболический инсульт
45. У больного после обеда вдруг появилась сильная рвота,
бессознательность. В неврологическом статусе: Состояние тяжелое, кожные
покровы гиперемированы, общий гипергидроз, дыхание стерторозное. Мышечный
тонус в руках и ногах сменный, преимущественно низкий, тетраплегия,
бульбарный синдром, менингеальные симптомы. Какой диагноз наиболее
возможный:
1. внутренне-желудочковое кровоизлияние
*2. паренхиматозное кровоизлияние
3. субарахноидальное кровоизлияние
4. ишемический тромботический инсульт
5. ишемический эмболический инсульт
46. У больного после сна одурманилась голова, появились тошнота,
рвота, занемели правая рука и нога. В неврологическом статусе: кожные
покровы лица бледные, пульс маленького наполнения, ритмический,
артериальное
давление низкое, правосторонний глубокий гемипарез, гемигипесрэтезия.
Какой
диагноз наиболее возможный:
1. внутренне-желудочковое кровоизлияние
2. паренхиматозное кровоизлияние
3. транзиторная ишемическая атака
*4. ишемический тромботический инсульт
5. гипертонический криз
47. У больной на фоне частых головных болей вдруг возникла
бессознательность.
В неврологическом статусе: плавающие глазные яблоки, прерывчатое дыхание,
общий гипергидроз, резкая гиперемия лица, периодически наблюдается
синдром
горметонии. Какой диагноз наиболее возможный:
*1. внутренне-желудочковое кровоизлияние
2. паренхиматозное кровоизлияние
3. субарахноидальное кровоизлияние
4. ишемический тромботический инсульт
5. ишемический эмболический инсульт
48. В больного на работе внезапно появились сильная головная боль с
преобладающей локализацией в затылке, тошнота, рвота, кратковременная
бессознательность. В неврологическом статусе: Расходящееся косоглазие за
счет
правого глазного яблока, общая гиперестезия, ригидность затылочных мышц,
симптом Кернига с двух сторон. Какой диагноз наиболее возможный:
1. внутренне-желудочковое кровоизлияние
2. паренхиматозное кровоизлияние
*3. субарахноидальное кровоизлияние
4. ишемический тромботический инсульт
5. ишемический эмболический инсульт
49. У женщины 43 лет на фоне общего благополучия внезапно на работе
появились тошнота, рвота, сильная головная боль, бессознательность,
развился паралич правых конечностей. КТ - 240/120 гг.рт.ст.
В неврологическом статусе: запятая, кожные покровы лица красные, дыхание
прерывecтое, общий гипергидроз. Плавающие глазные яблоки. Ригидность
затылочных
мышц и симптом Кернига слева. Наблюдается симптом горметонии,
правосторонняя
спастическая гемиплегия. Ликвор интенсивно кровянистый, увеличено
содержимое
белка. Назовите наиболее возможные патомеханизмы заболевания:
*1. разрыв мозговых сосудов
2. пердиапедезное просачивание
3. тромбоз мозговых сосудов
4. спазм мозговых сосудов
5. эмболия мозговых сосудов
50. У мужчины 57 лет на фоне общего благополучия внезапно на
работе появились сильная головная боль с преобладающей локализацией в
затылке, тошнота, рвота, кратковременная бессознательность. Объективно:
ригидность затылочных мышц, симптом Кернига с двух сторон, общая
гиперестезия. Ликвор - кровянистый, давление 300 гг.вод.ст.
Укажите наиболее возможную причину заболевания:
*1. кровоизлияние в субарахноидальное пространство
2. кровоизлияние в желудочки мозга
3. паренхиматозное кровоизлияние
4. тромбоз мозговых сосудов
5. спазм мозговых сосудов и стаз крови в сосудах мозга
51. Мужчина 30 лет на протяжении 10 месяцев беспокоит мышечная слабость,
парестезии, головная боль, судороги в мышцах рук и ног, полиурия. Объективно:
АД 210(140 гг.рт.ст., ЧСС 82 за 1 мин., акцент II тона над аортой,
систолический шум над верхушкой. На рентгенограмме черепа без патологических
перемен. На
ретроградной пиелограмме патологии не выявлено. В крови и моче без
перемен. К+
плазмы 3 ммоль(л, Са2+ 3,5 ммоль/л. Что из приведенных дополнительных
исследовательских приемов наиболее информативное для выяснения причины
артериальной
гипертензии:
*1. Ультразвуковая доплерография почек
2. определение уровня 17-кетостероидов в моче
3. рентгенограмма турецкого седла
4. компьютерная томография мозга
5. определение уровня ванилминдалевой кислоты в моче
52. Мужчина 29 лет жалуется на головную боль, общую слабость, жажду,
сухость в
ротовой полости, тошноту, рвоту. Заболевание связывает с употреблением
недоброкачественной еды. Последние 4 года отмечено повышение АД. Лечился
гипотензивными средствами нерегулярно. Объективно:t 36,8C, Ps 78 на мин, АО 220/130
mm.
рт.ст. Живот мягкий, небольшая болезненность в епигастральной области.
Симптомов раздражения брюшины нет. В крови:
Hb 92 г(л, эр. 2,2х1012(л, лейк. 6,8х109(л,
ШЗЕ 18 гг/ч., креатинин 0,288 ммоль(л. В моче: отн. плотность - 1008,
белок 0,66 г(л, лейк. 4-6, эр. измененные 8-10, цилиндры гиалиновые
и зернистые до 2-4 в п(з. Чем обусловленное ухудшение состояния больного:
*1. гипертоническим кризом
2. пищевой токсикоинфекцией
3. инсультом
4. обострением панкреатита
5. хронической почечной недостаточностью
53. Женщина 53 лет поступила в больницу в бессознательном состоянии.
Заболела
около 3 часов назад. Внезапно ухудшилось состояние, появился сильная
головная
боль, умопомрачение, рвота. Объективно: сопор, лицо гиперемировано,
дыхание
хриплое, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига слева, мидриаз
слева,
симптом "паруса" справа, сухожильные рефлексы не вызываются, симптом
Бабинского
с права, гипотония мышц конечностей большее справа. АД -260(120
гг.рт.ст.,
температура - 38,30С. Ваш диагноз:
1. субарахноидальное кровоизлияние
2. ишемический инсульт
*3. паренхиматозное кровоизлияние
4. вирусный менингоенцефалит
5. субдуральная гематома
54. Мужчина 50 лет поступил в больницу в бессознательном состоянии. С
анамнеза
известно, что заболел час назад. Неврологический статус: сопор, лицо
багрово-
красное, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптом "паруса"
слева,
зрачки широкие, фотореакции сниженные.АД 200(100 гг.рт.ст., температура38,70С.
У врача при первичном осмотре возникшее подозрение об остром нарушении
мозгового
кровообращения.Какое обследование может подтвердить эту мысль:
1. миелография
2. електроенцефалография
*3. спинальная пункция
4. реоенцефалография
5. общий анализ крови
55. Мужчина 46 лет на протяжении 3 лет лечится по поводу повышения
АД. За этот период перенес 2 преходящих нарушения мозгового
кровообращения по
типу гипертонических кризов. АД меняется от 220(110 до 180(100. Которая
из
ниже предложенных мер наименее эффективная для профилактики острого
нарушения
мозгового кровообращения в данном случае:
1. рациональное трудоустройство
2. контроль сахара в крови
*3. контроль АД каждый день
4. регулярные умеренные физические упражнения
5. прием гипотензивных препаратов
56. Женщина 48 лет поступила в тяжелом состоянии в специализированное
инсультное отделение. Болеет гипертонической болезнью около 7 лет. После
обследования
установлен диагноз - внутреннемозговое кровоизлияние. АД-200(100
гг.рт.ст. Уровень сознания - сопор. Что из ниже перечисленных мероприятий наименее
целесообразное в этом случае:
1. воздержание снижения АД
*2. введение антихолинестеразных препаратов
3. контроль дыхательной функции
4. поддержка водно-электролитного баланса
5. внутривенное введение глицерина
57. У женщины 68 лет развился мозговой инсульт. В неврологическом
статусе: правосторонняя гемиплегия, гемианестезия и гемианопсия.
Где локализуется патологический очаг:
1. лобная доля слева
2. лобная доля справа
*3. внутренняя капсула слева
4. внутренняя капсула справа
5. ствол мозга
58. У мужчины 57 лет на фоне общего благополучия внезапно на
работе появилась сильная головная боль с преобладающей локализацией в
затылке, тошнота, рвота, кратковременная потеря сознания. Объективно:
ригидность затылочных мышц, симптом Кернига с двух сторон, общая
гиперестезия, расходящееся косоглазие за счет левого глазного яблока.
Ликвор - кровянистый, давление 300 гг.вод.ст. Что из препаратов не
является
эффективным:
*1. гепарин
2. лазикс
3. нимотоп
4. аминокапроновая кислота
5. трентал
59. Больной 68 лет, болеет около 15 лет церебральным
атеросклерозom,диагностирована дисциркуляторная энцефалопатия. На протяжении последних 10 лет
ухудшилось равновесие, появилась нестойкость походки. Какое нарушение у
больного:
1. кровообращение во внутренних сонных артериях
*2. кровообращение в вертебробазилярном бассейне
3. генерализованая мозговая недостаточность
4. регуляция ликвородинамики
5. терморегуляция
60. У больного 31 года с субарахноидальным кровоизлиянием, на 3-й день
болезни появилось угнетение сознания до уровня комы. Укажите наиболее
возможную причину этого состояния:
*1. токсичный распад элементов крови с генерализованым вазоспазмом
2. кардиогенный шок
3. передозировка лекарства
4. артериоартериальные тромбоэмболии
5. повышение синтеза оксида азота
61. Больной 43 лет, болеет 3-й день на ишемический инсульт. Внезапно
появилась остановка дыхания, сердечной деятельности. Укажите наиболее
возможную
причину этого состояния:
1. тромбоз экстракраниальных сосудов
*2. инфаркт миокарда
3. внутриклеточное накопление кальция
4. отек мозга с синдромом вклинения
5. синдром обворовывания
62. Больная 33 года доставлена машиной скорой помощи в стационар в
тяжелом состоянии. Из слов сопровождающих выявлено, что она ничем не
болела,
злоупотребляла алкоголем. В день госпитализации в больницу после большого
физического и эмоционального напряжения пожаловалась на резкую головную боль,
была
возбуждена, "вся дрожала". Потом состояние ухудшилось: усилилась головная
боль, многоразовая рвота, возросло возбуждение. Объективно: лицо
гиперемировано, кожа влажная. Пульс ритмический, 110 в минуту, АД 120/80. Дыхание
ритмичHое. Температура тела - 37,5. Сознание спутанное, рассказать о себе не
может,
в местности и времени дезориентована. В контакт вступает плохо, поведение
неправильное, много и громко говорит, пытается встать, стонет. Выраженная
ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и
Брудзинского.
Поставьте диагноз:
*1. субарахноидальное кровоизлияние
2. перенхиматозное кровоизлияние
3. субдуральная гематома
4. ишемический инсульт
5. транзиторная ишемическая атака
63. У больного с гипертонической болезнью на протяжении нескольких часов
наблюдалось онемение в правых конечностях, потом возникло расстройство речи
(обращенную речь понимал, но говорить не мог),указанные нгарушения прошли в
течение
часа . Какое заболевание у больного:
*1. преходящее нарушение мозгового кровообращения
2. ишемический инсульт
3. спинальный инсульт
4. арахноидит
5. субарахноидальное кровоизлияние
64. У больного с мерцательной аритмией на протяжении 2 часов сохранялась
правосторонняя гемианопсия. Какое расстройство кровообращения у больного:
*1. преходящее нарушение мозгового кровообращения
2. ишемический инсульт
3. эмболический инсульт
4. субарахноидальное кровоизлияние
5. синкопальное состояние
65. У больного 30 лет, которого большее 10 лет беспокоила головная боль
без повышения артериального давления, неожиданно возникло впечатление
удара
по голове, появилась рвота, ригидность мышц затылка, симптом Кернига. О
каком
заболевании надо думать:
1. преходящее нарушение мозгового кровообращения
2. ишемический инсульт
3. эмболический инсульт
*4. субарахноидальное кровоизлияние
5. вегетативный пароксизм
66. Больному 43 года. Прийдя домой с работы, ощутил резкую головную
боль. Болеет гипертонической болезнью на протяжении 12 лет. При осмотре
на следующий день возбужден, оказывал сопротивление обследованию, неадекватно
отвечал на вопросы. Температура 38С; пульс 56 в минуту, напряженный. АД
190/140.
Неврологический статус: с обеих сторон положительный симптом
Маринеску-Радовича, рефлексы на руках и ногах живые, равномерные,
ригидность затылочных мышц на 3 поперечных пальца, симптом Кернига.
Ликвор: давление 250 мл. вод. ст., кровянистый, эритроцитов - на все
поле зрения, лейкоцитов - 20 в 1 мкл (70% нейтрофилы, 30% лимфоциты).
Установить диагноз:
1. преходящее нарушение мозгового кровообращения
2. ишемический инсульт
3. эмболический инсульт
*4. субарахноидальное кровоизлияние
5. вегетативный пароксизм
67. Больная 60 лет на протяжении последних месяцев периодически
жаловалась на
головную боль, шум в ушах, быструю утомляемость. За 3 дня до
госпитализации в
клинику проснулась ночью от головной боли, отмечала слабость в правой
руке.
Утром движения в правой руке были полностью утрачены. Появилась слабость
в
правой ноге, изменилась речь. АД - 110/60 mm.рт.ст. Объективно: больная
все
задачи выполняет правильно, речь медленная, с парафазиями, с усилием
подбирает слова. Правосторонний гемипарез. Поставьте диагноз:
1. опухоль головного мозга
2. энцефалит
*3. тромботический инфаркт мозга
4. кровоизлияние в мозг
5. эмболия сосудов головного мозга
68. Больная 52 года 3 года назад перенесла инфаркт миокарда, после чего
постоянно отмечает общую слабость, одышку при физической нагрузке,
отеки на ногах. Днем внезапно нарушилась речь, не могла ответить
на вопрос окружающих. Доставлена в стационар. При обзоре: мелко
пузырчатые влажные хрипы (в нижних отделах легких) с двух сторон,
АД 160(100, пульс - 76, удовлетворительный. Сознание ясное, но контакт
утрудненный. Обращенную речь не понимает, выполняет простые задачи.
Собственная речевая продукция значительно затронута. Отмечается логория,
парафазии, сухожильные рефлексы Д>S. Другой симптоматики не выявлено. Ваш
диагноз:
1. дисциркуляторная энцефалопатия
2. паренхиматозное кровоизлияние
3. транзиторная ишемическая атака
*4. ишемический инсульт
5. симпато-адреналовый криз
69. Мужчина, 69 лет, обратился в поликлинику с жалобами на умопомрачение,
трудность при глотании, гнусавость голоса, шаткость noходki. Эти явления
появились
около трех лет тому и постепенно прогрессируют. Объективно: сознание
сохранено, речь дизартричная, назолалия, рефлексы c глотки повышены, сухожильные
рефлексы высокие. Симптомы орального автоматизма. Что из перечисленнoro
наиболее возможно:
1. стволовой энцефалит
*2. дисциркуляторная энцефалопатия
3. ишемический инсульт
4. паренхиматозное кровоизлияние
5. субарахноидальное кровоизлияние
70. Мужчина, 74 года, обратился в поликлинику с жалобами на периодическое
головокружение, нарушение речи, потерю памяти, больше на текущие события,
замедленную
походку. Болеет около 10 лет. Объективно: речь дизартрична, мимика
обедненная.
Сухожильные рефлексы низкие, симптомы орального автоматизма, мышечный
тонус
повышен по пластическому типу. В позе Ромберга шаткость. Горизонтальный
нистагм. Какой из перечисленных диагнозов наиболее возможный:
1. болезнь Альцгеймера
2. энцефалит Экономо
3. менингоэнцефалит
4. ишемический инсульт
*5. дисциркуляторная энцефалопатия
71. Мужчина, 54 лет, доставлен в неврологическое отделение в тяжелом
состоянии. Жалоб нет. Болеет на гипертоническую болезнь. Объективно:
сознание сопорозное, движения левыми конечностями резко ограниченные,
сухожильные рефлексы слева выше. Ригидность затылочных мышц. Симптом Кернига
справа. АД 240/120 гг.рт.ст. Ликвор без перемен, чистый, прозрачный,
бесцветный. Какой из перечисленных диагнозов наиболее возможный:
1. субарахноидальное кровоизлияние
*2. паренхиматозное кровоизлияние
3. ишемический инсульт
4. геморрагический менингоенцефалит
5. абсцесс мозга
72. Мужчина, 49 лет, в приемном отделении жалуется на головную
боль, отсутствие движений в левой руке, ноге. Заболел остро после
психо-емоционального напряжения. Около 10 лет болеет на гипертоническую
болезнь. Объективно: раскрывает глаза только на болевые раздражители,
отвечает с задержкой. Выполняет простые инструкции. Мышечная сила в левых
конечностях снижена, сухожильные рефлексы выше слева, патологический
симптом Бабинского слева, ригидность затылочных мышц. Какой из
перечисленных препаратов наиболее эффективный:
1. реополиглюкин
2. гепарин
*3. аминокапроновая кислота
4. сермион
5. витамин Е
73. Мужчина, 57 лет, доставлен в неврологическое отделение с жалобами
на слабость левой руки, ноги, головная боль, опущение правого века,
двоение в глазах. Заболел постепенно, на протяжении года. При взгляде:
оглушение, речь сохранена, расходящееся косоглазие левого глаза, птоз
правого
века, диплопия. Мышечная сила снижена до 3 балов в левой руке и
ноге.Сухожильные рефлексы слева выше. Какой из перечисленных препаратов наиболее
эффективный:
1. викасол
*2. гепарин
3. депакин
4. лазикс
5. реланиум
74. Мужчина, 34 года, доставлен быстрой медпомощью в неврологическое
отделение
с жалобами на интенсивную головную боль. Заболел остро, после приема
спиртного,
наблюдалось психомоторное возбуждение, судорожный припадок. Объективно:
возбужденный, доскообразная ригидность затылочных мышц. Непостоянная диплопия,
парезов нет, сухожильные рефлексы бодрые. Ликвор: давление 300 гг.вод.ст,
цвет
кровянистый. Какой из перечисленных препаратов наиболее эффективный:
1. гепарин
*2. аминокапроновая кислота
3. витамин Е
4. реланиум
5. реополиглюкин
75. Мужчина, 39 лет, доставленный в больницу родственниками. Жалоб нет.
Митральный порок сердца. Объективно: сознание сохранено, поведение
неадекватное, речь несвязная. Правосторонний гемипарез. Рефлексы
справа выше. Симптом Бабинского справа. Менингеальных симптомов нет.
При аускультации сердца - аритмия. Какой из перечисленных препаратов
наиболее эффективен:
*1. гепарин
2. сердечные гликозиды
3. трентал
4. ноотропин
5. депакин
76. Мужчина, 34 лет, доставлен в неврологическое отделение с жалобами
на интенсивную головную боль, двоение в глазах при взгляде прямо,
несносность к свету, шуму. Заболел остро, при поднятии веса что-то
"ударило в голову". Объективно: оглушение, воздержанное расходящееся
косоглазие, диплопия. Симптомы Кернига, Брудзинского с обеих сторон. Парезов
нет.
Ликвор кровянистый.Какой из препаратов нецелесообразный для назначения:
1. эпсилон-аминокапроновая кислота
2. ацетилсалициловая кислота
*3. гепарин
4. никотиновая кислота
5. сермион
@Воспалительные заболевания нервной системы
1. Укажите симптом, который не относится к менингеальному синдрому:
1. общая гиперестезия кожи
2. симптом Лесажа
3. ригидность затылочных мышц
4. симптом Кернига
*5. симптом Вассермана
2. Укажите изменения спинномозговой жидкости, которые не характерны для
менингококового менингита:
*1. белково-клеточная диссоциация
2. клеточно-белковая диссоциация
3. повышение давления
4. нейтрофильный плеоцитоз
5. в клетках ликвора
извне обнаруживаются менингококки
3. Укажите, при каком менингите не возникают гнойные изменения
спинномозговой
идкости:
1. пневмококковом
2. стафилококковом
*3. туберкулезном
4. менингококковом
5. вызванному палочкой Афанасьева-Пфейфера
4. Укажите, какой из ниже указанных возбудителей вызвал
гнойный
менингит:
1. бацилла Коха
2. бледная спирохета
*3. менингококк
4. стафилококк
5. стрептококк
первичный
5. Укажите, при каком менингите возникают серозные изменения
спинномозговой
жидкости:
*1. Вирусном
2.
3.
4.
5.
пневмококковом
стрептококковом
стафилококковом
менингококковом
6. Укажите симптом, который не возникает при менингококковом менингите:
1. головная боль, рвота
2. ригидность затылочных мышц
*3. нарушение чувствительности за сегментарным типом
4. симптом Кернига
5. гипертермия
7. К типичным формам менингококкового менингита относятся все
ниже указанные, кроме:
1. молниеносной
*2. бульбарной
3. подострой
4. рецидивирующей
5. абортивной
8. Укажите, при каком серозном менингите наиболее частое наблюдается
снижение сахара в спинномозговой жидкости:
1. герпетичном
2. гриппозном
3. паротитном
4. хориоменингите
*5. туберкулезном
9. Укажите, как изменяется спинномозговая жидкость при туберкулезном
менингите:
1. гнойная
2. мутная
3. нормальное давление
4. кровянистая
*5. опалесцирующая
10. Особенностями молниеносной формы менингококкового менингита
ниже указанное, кроме:
*1. постепенного развития болезни
2. потери сознания
3. выраженной гипертермии
4. невыразительности менингеальных симптомов
5. расстройств дыхания и сердечной деятельности
11. Признаками характерными для туберкулезного менингита
ниже указанные, кроме:
*1. острого хода
2. подострого хода
3. лимфоцитарного плеоцитоза
4. поражение черепных нервов
5. клеточно-белковой диссоциации в ликворе
все
все
12. Основными клиническими признаками вторичного гнойного менингита
ниже
указанные, кроме:
*1. лимфоцитарного плеоцитоза
2. нейтрофильного плеоцитоза
3. менингеального синдрома
4. высокой температуры тела
5. клеточно-белковой диссоциации в ликворе
все
13. Укажите, для какого менингита присуще снижение глюкозы и хлоридов
в спинномозговой жидкости:
1. герпетичного
2. паротитного
3. хориоменингита
4. энтеровирусного
*5. туберкулезного
14. Какие из ниже указанных признаков не присущи острому серозному
лимфоцитарному менингиту:
1. острое начало
*2. подострое течение
3. лимфоцитарный плеоцитоз
4. прозрачный ликвор
5. менингеальный синдром
15 Какие из ниже указанных препаратов не используются для лечения
гнойных менингитов:
1. пенициллин
2. левомицетин
*3. церебральные вазодилятаторы
4. кортикостероиды
5. бисептол
16. Какие из ниже указанных препаратов не используются для лечения
вирусных менингитов:
1. интерферон
2. ацикловир
*3. антибиотики
4. дезоксирибонуклеаза, рибонуклеаза
5. кортикостероиды
17. Какие из ниже указанных препаратов не используются для лечения
менингококкового менингита:
1. пенициллин
2. лазикс, манитол
*3. интерферон
4. цефтриаксон
5. преднизолон
18. Следствиями менингококового менингита
1. вегетососудистого синдрома
2. гидроцефалии
3. судорожных припадков
4. церебрального арахноидита
*5. паркинсоновского синдрома
все ниже указанные, кроме:
19. Характерными клиническими признаками туберкулезного менингита все
ниже указанные, кроме:
1. поражение оболочек основы мозга, епендимы желудочков
*2. поражение преимущественно оболочек конвекситальной поверхности
мозга
3. умеренно выраженного менингеального синдрома
4. поражение черепных нервов
5. частых вегетативно-сосудистых разладов
20. Укажите, наличие какого синдрома имеет решающее значение в
постановке диагноза менингита:
1. менингеальний синдром
2. наличие очаговых неврологических симптомов
3. наличие общемозговых симптомов
*4. синдром зажигательных изменений в ликворе
5. синдром инфекционного заболевания
21. Основными оболочковыми симптомами - все ниже указанные, кроме:
1. гиперестезии органов чувства
2. общей гиперестезии
3. общемозговых симптомов
4. мышечных тонических напряжений или контрактур
*5. чувствительных разладов
22. Основные признаки менингизма:
1. отсутствие менингеального синдрома
*2. наличие менингеального синдрома без перемен ликвора
3. зажигательные изменения в ликворе
4. общемозговые симптомы
5. очаговые неврологические симптомы
23. Укажите, в каких отделах нервной системы преобладают изменения при
летаргическом энцефалите:
1. красное ядро
2. затылочные доли
3. клетки передних рогов спинного мозга
*4. ретикулярная формация мозгового ствола и ядра глазодвигательных
нервов
5. задние стволы спинного мозга
24. Типичная клиническая форма острого периода летаргического энцефалита:
1. менингеальная
2. бульбарная
*3. глазо-летаргическая
4. полиневритическая
5. полиомиелитическая
25. Укажите, какие признаки имеют диагностическую ценность при
летаргическом
энцефалите:
1. мозжечковая атаксия
2. атрофия зрительных нервов
*3. глазодвигательные разлады и нарушение формулы сна
4. разлады функции черепных нервов
5. центральные парезы конечностей
26. Признаками, которые возникают в остром периоде эпидемического
энцефалита
все ниже указанные, кроме:
1. менингеальних симптомов
2. диплопии, птоза, косоглазия
*3. параличей конечностей
4. патологической сонливости
5. возвратного синдрома Аргайла-Робертсона
27. Укажите синдром, характерный для хронической стадии летаргического
энцефалита:
1. Аргайла-Робертсона
2. синдром Парино
3. Бернара-Горнера
4. менингеальный
*5. паркинсонизм
28. Признаки, присущие хронической стадии летаргического энцефалита
все ниже указанные, кроме:
1.
2.
*3.
4.
5.
амимии или гипомимии
брадикинезии
кожевниковской эпилепсии
гипертонуса мышц за пластическим
тремора конечностей
типом
29. Все ниже указанные признаки имеют диагностическую ценность при
клещевом
энцефалите, кроме:
1. бульбарного синдрома
2. менингеального синдрома
*3. нарушения формулы сна
4. верхнего дряблого парапарезу
5. симптома "свисающей" головы
30. Признаками, характерными для острого периода
все ниже казанное, кроме:
1. бульбарных нарушений
2. менингеального синдрома
3. дряблых парезов рук
*4. кожевниковской эпилепсии
5. вялых парезов мышц шеи
клещевого энцефалита
31. Основными клиническими формами острого периода клещевого энцефалита
все ниже указанные, кроме:
1. бульбарной
2. енцефалитической
3. менингеальной
4. полиомиелитической
*5. глазо-летаргической
32. Укажите синдром, характерный для хронической стадии клещевого
энцефалита:
1. паркинсонизм
2. синдром сирингомиелии
3. менингеальный
*4. кожевниковская эпилепсия
5. верхний спастический парапарез
33. Укажите возбудителя клещевого энцефалита:
1. бледная спирохета
*2. арбовирус
3. иксодовый клещ
4. стафилококк
5. цитомегаловирус
34. Для лечения паркинсонизма используются все из ниже указанных
препаратов, кроме:
1. накома
*2. енапа
3. циклодола
4. мидантана
5. юмекса
35. Для лечения клещевого энцефалита используются все из
ниже указанных препаратов, кроме:
1. сыворотки переболевших
2. гипериммунной конской сыворотки
*3. сульфаниламидных препаратов
4. иммуноглобулина
5. рибонуклеазы
36. Для диагностики энцефалита имеет значение наличие всех из
ниже указанных симптомов, кроме:
*1. белково-клеточной диссоциации в ликворе
2. общемозговых синдромов
3. очаговых неврологических симптомов
4. общеинфекционных симптомов
5. нарушений сознания
37. Укажите основные клинические критерии диференциальной диагностики
менингитов и энцефалитов:
1. век больного
2. потеря или сохранение сознания
*3. наличие или отсутствие менингеального синдрома или очаговых
симптомов
4. наличие или отсутствие общемозговых симптомов
5. наличие или отсутствие нарушения сознания
38. К параинфекционным энцефалитам относятся все ниже указанные, кроме:
1. коровьего
2. паротитного
3. при краснухе
*4. сывороточного
5. гриппозного
39. Все из ниже указанных энцефалитов по патогенезу являются вторичными,
кроме:
*1. летаргического
2. краснушного
3. паротитного
4. коровьего
5. ревматического
40. Клиническими формами церебральных арахноидитов являются все ниже
указанные,
кроме:
1. мостомозжечкового угла
2. задней черепной ямки
*3. подкоркового
4. конвекситального
5. оптико-хиазмального
41. Укажите, какие из ниже указанных симптомов характерны для
оптико-хиазмального арахноидита:
*1. снижение остроты зрения
2. гемиплегия
3. зрительная агнозия
4. нарушение вегетативной регуляции
5. координаторные нарушения
42. Укажите характерный симптом конвекситального арахноидита:
1. патологические рефлексы
2. концентрическое снижение поля зрения
3. битемпоральная гемианопсия
*4. очаговые судорожные припадки
5. диплопия
43. Симптомами, характерными для арахноидита мостомозжечкового угла
все ниже указанные, кроме:
1. невралгии V пары черепных нервов
2. периферических парезов мимических мышц
3. координаторных разладов
4. снижения слуха
*5. двигательной джексоновской эпилепсии
44. Укажите, при каком арахноидите резко снижается зрение:
1. задней черепной ямки
2. конвекситальном
3. мостомозжечкового угла
*4. оптико-хиазмальном
5. спинальном
45. Укажите, при каком арахноидите возникают приступы очаговой
джексоновской эпилепсии:
1. задней черепной ямки
*2. конвекситальном
3. мостомозжечкового угла
4. оптико-хиазмальном
5. спинальном
46. Укажите, при каком арахноидите быстро развиваются гипертензивный
синдром:
*1. задней черепной ямки
2. конвекситальном
3. мостомозжечкового угла
4. оптико-хиазмальном
5. спинальном
47. Укажите основной дополнительный метод диагностики церебральных
арахноидитов:
1. електроенцефалография
2. исследование глазного дна
3. краниография
4. спондилография
*5. компьютерная томография головного мозга
48. Все с ниже указанных признаков характерны для миелита, кроме:
*1. бульбарных разладов
2. нарушения чувствительности за проводниковым типом
3. нарушение функции тазовых органов
4. двигательных нарушений
5. трофических разладов
49. Основными клиническими признаками острой стадии миелита в
нижнегрудном
отделе спинного мозга все ниже указанные, кроме:
1. паралича ног
2. боли в спине
*3. тетраплегии
4. нарушение функции тазовых органов
5. разладов чувствительности за проводниковым типом
50. Основными клиническими признаками острой стадии миелита поясничного
отдела спинного мозга все ниже указанные, кроме:
1. трофических разладов, пролежней
2. нарушений функции тазовых органов
*3. спастической нижней параплегии
4. боли в поясничной зоне
5. вялой нижней параплегии
51. Все из ниже указанных препаратов используются в остром периоде
миелита, кроме:
1.
*2.
3.
4.
5.
антибиотиков
биостимуляторов
дегидратирующих препаратов
кортикостероидов
уросептиков
52. Все из нижеуказанных средств используются в восстановительном периоде
миелита, кроме:
1. массажа
*2. дегидратирующих препаратов
3. антихолинестеразных препаратов
4. витаминов, АТФ, аминокислот
5. ЛФК
53. Миелит нужно дифференцировать со всеми ниже указанными заболеваниями,
кроме:
*1. бокового амиотрофического склероза
2. нарушения спинномозгового кровообращения
3. полиомиелита
4. опухолей спинного мозга
5. спинальной формы рассеянного склероза
54. Все ниже указанные клинические признаки, характерны для абсцесса
головного
мозга, кроме:
1. головной боли
2. гипертерм, лейкоцитоза, повышение СОЕ
*3. нижней вялой параплегии
4. очаговой неврологической симптоматики
5. застойных дисков зрительных нервов
55. Укажите исследованием, наиболее информативное для диагностики
абсцесса головного мозга:
1. исследование глазного дна
*2. компьютерная томография головного мозга
3. контрастная миелография
4. реоенцефалография
5. пневмоенцефалография
56. Все из ниже указанных заболеваний могут усложняться абсцессом
головного мозга, кроме:
1. гнойного отита
2. фронтита
3. абсцесса легких
*4. туберкулеза легких
5. остеомиелита бедра
57. Укажите, какие из ниже перечисленных изменений спинномозговой
жидкости
обнаруживаются при менингококковом менингите:
1. кровянистая
2. ксантохромная
*3. гнойная
4. прозрачная
5. опалесцирующая
58. Укажите, какие структуры мозга поражаются при малой хорее:
1. красное ядро
2. черная субстанция
3. бледный шар
*4. стриарная система
5. мозжечок
59. Укажите, какие симптомы возникают в остром периоде церебрального
арахноидита:
1. застойные диски зрительных нервов
*2. головные боли, тошнота, рвота, умеренный лимфоцитарный плеоцитоз
3. брадикинезия, олигокинезия
4. амблиопия, амавроз
5. нарушение мочеиспускания
60. Укажите симптомы, характерные для арахноидита задней черепной ямки:
1. амблиопия, амавроз
2. афатичные расстройства
*3. застойные диски зрительных нервов
4. очаговые судорожные припадки
5. нарушение мочеиспускания
61. Укажите, какие из ниже указанных возбудителей вызывают острый
полиомиелит:
1. вирус простого герпеса
2. пневмококк
3. стафилококк
*4. фильтрующий вирус из группы ентеровирусов
5. цитомегаловирус
62. Укажите, где преимущественно локализуется патологический очаг при
полиомиелите:
1. задние и боковые канатики спинного мозга
*2. передние рога спинного мозга и двигательные ядра черепных нервов
3. передние и задние корешки спинного мозга
4. черепные и периферические спинальные нервы
5. белое вещество головного и спинного мозга
63. Укажите особенности двигательных расстройств паралитической формы
полиомиелита:
1. центральный паралич
*2. периферический паралич
3. нарушение координации движений
4. гиперкинезы
5. джексоновская эпилепсия
64. Укажите, при каких формах полиомиелита нарушается дыхание:
1. абортивная
2. бессимптомная
*3. бульбарная
4. менингеальная
5. понтинная
65. Укажите, какие симптомы характерны для пантинной формы полиомиелита:
1. нарушение слуха
2. нарушение чувствительности на лице
*3. периферический парез мимических мышц
4. центральный парез мимических мышц
5. атрофия зрительных нервов
66. Воспаление оболочек головного мозга может быть вызвано:
1. бактериями
2. вирусами
3. грибами
4. простейшими (амебами)
*5. все вышеперечисленные
67. Патологические симптомы острой стадии энцефалита Экономо (нарушение
сна и
функции глазодвигательных нервов) возникают у больных вследствие
поражения:
1. зрительного горба
2. чорной субстанции
3. сумчатого тела
4. премоторной зоны лобной доли
*5. зоны сильвиевого водопровода
68. Вирус весенне-летнего(клещевого) энцефалита может проникнуть в
центральную нервную систему:
1. алиментарным путем
2. гематогенным путем
3. периневрально
4. периневрально и гематогенным путем
*5. алиментарным и гематогенным путем
69. Укажите наиболее значащие неврологические осложнения летаргического
энцефалита Економо:
1. атаксия
2. слепота
*3. паркинсонизм
4. глухота
5. эпилептические припадки
70. Маленькая хорея представляет собой заболевание, которое развивается
вследствие:
1. герпетического энцефалита
2. наследственной дегенерации хвостатого ядра
*3. ревматизма
4. подострого бактериального эндокардита
5. менингита
71. Все ниже указанное связано с инфекцией, вызванной дифтерийной
палочкой, кроме:
1. полиневропатии
2. нарушение глазодвигательного и блуждающего нервов
3. нарушение зрения
4. миокардита
*5. нефрита
72. Развитию пневмококкового менингита оказывают содействие все ниже
указанные
причины, кроме:
1. ликвореи
2. острого фронтита
3. острого отита
*4. гастрита
5. абсцесса легкого
73. Какой синдром характерный для хронической стадии эпидемического
энцефалита:
1. гиперкинетический
*2. паркинсоновский
3. менингеальный
4. атактичный
5. судорожный
74. Сонливость, глазодвигательные, вестибулярные расстройства,
гиперсаливация,
икота характерны для:
1. клещевого энцефалита
*2. острой стадии эпидемического энцефалита
3. хронической стадии эпидемического энцефалита
4. гриппозного энцефалита
5. арахноидита
75. Серозные менингиты чаще регистрируются:
1. весенне-пожилой период
2. зимне-летний период
3. осенне-зимний период
4. летне-осенний период
*5. спорадично круглый год
76. Укажите основной патогенетический механизм поражения нервной системы
при серозном менингите:
1. инфекционно-токсичный
2. инфекционно-аллергический
3. инфекционно-токсико-аллергический
4. аллергический
*5. гипертензивно-гидроцефальний
77. Какие методы вирусологического исследования имеют первоочередное
значение в этиологической диагностике вирусного менингита:
1. выделение вируса из носоглоточного смыва
*2. выделение вируса из фекалий
3. выделение вируса из спинномозговой жидкости
4. выделение вируса из крови
5. все ответы верные
78. Основная патогенетическая направленность лечения серозного менингита
включает:
1. дезинтоксикационную терапию
2. дегидратационную терапию
3. противовирусную терапию
4. вазоактивную липостабилизирующую терапию
*5. симптоматическую терапию
79. Укажите основной патогенетический механизм поражения нервной системы
при гнойных менингитах:
1. бактериально-токсический
2. гипертензивно-гидроцефальный
3. гипоксично-ишемический
*4. инфекционно-токсико-аллергический
5. аллергический
80. Основными клиническими синдромами в диагностике менингококового
менингиту все ниже казанные, кроме:
1. инфекционного
2. общемозгового с преобладанием токсикоза
3. менингеального
*4. диффузного поражения корешков черепных нервов
5. геморрагической сыпи
81. На
1.
2.
3.
чем основывается этиологическая диагностика гнойных менингитов:
на особенностях течения болезни
только на особенностях клинической симптоматики
на основе клинического исследования ликвора
*4. на основе бактериологического исследования ликвора
5. на основе клинического исследования крови
82. Патогенетичне лечение гнойных менингитов включают:
1. только антибактериальные препараты
2. только дезинтоксикационные препараты
3. только дегидратационную терапию
*4. антибиотики и дезинтоксикационную терапию
5. только вазоактивную терапию
83. Дезинтоксикационная терапия при лечении гнойных менингитов включает:
1. переливание небольшого количества крови, плазмы
2. разгрузочные спинномозговые пункции
3. осмодиуретики
4. гипертонические растворы глюкозы
*5. капельное введение низкомолекулярных декстранов, солевых
растворителей
84. Укажите основной патогенетический механизм поражения ЦНС при
первичновирусных энцефалитах:
1. отёк головного мозга
2. первичное поражение вирусом нейронов и клеток глии
3. васкулиты с мелкоклеточным кровоизлиянием
4. гипоксия с вторичной дегенерацией нейронов
*5. гипертензивно-гидроцефальный
85. При каких детских инфекционных заболеваниях чаще за другие возникают
инфекционно-аллергические (вторичные) энцефалиты:
1. кишечных инфекциях
*2. екзантемных инфекциях
3. респираторных вирусных инфекциях
4. гриппе
5. дифтерии
86. Укажите наиболее частые сроки возникновение инфекционно-аллергических
(вторичных) энцефалитов при екзантемных инфекциях:
1. в продромальном периоде основного заболевания
2. в первый день сыпи на коже
*3. через 3-7 дней от начала появления сыпи на коже
4. через 2 воскресенья от начала основного заболевания
5. после исчезновения сыпи на коже
87. Чем преимущественно определяется характер неврологической клиники при
миелите:
1. возбудителем
*2. локализацией и размерами распространением миелитического очага
3. преморбидным состоянием больного
4. провоцирующими факторами (интоксикации, стресс, переохлаждение)
5. иммунобиологическим состоянием организма
88. Где наиболее частая локализация миелитических очагов:
1. выше шейного утолщения
*2. в грудных сегментах
3. в шейно-грудных сегментах
4. в поясничных сегментах
5. в стволе мозга
89. Нарушения движения в остром периоде поясничного миелита
проявляются:
1. периферическими парезами
*2.
3.
4.
5.
спастическими парезами
комбинированными парезами
гиперкинезами
акинетико-ригидным синдромом
90. Какой тип чувствительных нарушений в остром периоде поясничного
миелита
превалирует:
1. корешковый
2. сегментарный
3. мононевритический
4. полиневритический
*5. проводниковый
91. Для дисеминированого миелита характерно наличие:
1. одного очага только по длине спинного мозга
2. одного очага только по поперечнику спинного мозга
*3. больше одного очага по длине и поперечнику спинного мозга
4. половинное поперечное поражение спинного мозга
5. полное поперечное поражение спинного мозга
92. При наступлении улучшения при миелите сначала восстанавливаются:
1. двигательные функции
*2. чувствительность
3. трофика тканей
4. функция тазовых органов
5. функция тазовых органов и трофика тканей
93. При полиомиелите преимущественно поражается:
1. кора головного мозга
2. корешки, нервы
3. подкорковые ганглии
*4. передние рога спинного мозга
5. белое вещество спинного мозга
94. Укажите основные синдромы характерные для острого паралитического
полиомиелита:
1. чувствительные нарушения за проводниковым типом
2. спастические параличи
*3. дряблые проксимальные парезы
4. гиперкинезы
5. нарушение функции тазовых органов
95. Укажите характер параличей конечностей при полиомиелите:
1. дряблые симметричные
*2. дряблые асимметрические
3. дряблые дистальные
4. центральные симметричные
5. центральные асимметрические
96. Острый полиомиелит протекает в разных формах, которые обусловлены:
1. типом возбудителя
2. веком больного
*3. этапностью развития инфекционного процесса
4. путем проникновения возбудителя в организм
5. преморбидного состояния больного
97. При поражении каких сегментов спинного мозга розвивается наиболее
тяжелая спинальна форма острого полиомиелита:
*1. шейно-грудных
2. нижне-грудных
3. поясничных
4. крестцовых
5. грудных и поясничных
98. В чем заключаются основные клинические отличия паралича Ландри:
1. развитием бульбарного синдрома
2. дыхательными нарушениями центрального генеза
*3. восходящим типом развития параличей
4. нарушением функции тазовых органов
5. трофическими нарушениями
99. Какие средства и методы терапии не применяются в остром периоде
полирадикулоневропатии Гийена-Барре:
1. кортикостероиды
2. плазмаферез
*3. биостимуляторы
4. дезинтоксикационная терапия
5. антигистаминные препараты
100. Укажите преобладающую локализацию поражения оболочек мозга при
туберкулезном менингите:
1. конвекситальная
*2. базальная
3. спинальна
4. диффузная
5. задней черепной ямки
101. Какие из черепных нервов чаще поражаются в начальной стадии
туберкулезного менингита:
1. обонятельный, зрительный
*2. глазодвигательные
3. мостомозжечкового треугольника
4. тройничный
5. каудальная группа
102. Укажите абсолютный диагностический признак позволяющий подтвердить
диагноз туберкулезного менингита:
1. характерные изменения в ликворе
2. выявление соматического туберкулеза
3. положительная проба Манту
*4. бактериологическое подтверждение этиологии заболевания при
исследовании ликвора
5. очаговые изменения в неврологическом статусе
103. У больного гипертензивный синдром, центральный гемипарез,
гипертермия, повышенная СОЕ, смещение среднего уха на ЕХО-ЕГ на 7 гг.
Укажите предшествующий диагноз:
1. гнойный менингит
2. субдуральная гематома
3. арахноидит
4. церебральный атеросклероз
*5. абсцесс головного мозга
104. У больного субфебрильная температура, сонливость, гипергидроз,
гиперсаливация, диплопия, птоз, повышение тонуса мышц за пластическим
типом. В ликворе - лимфоцитарный плеоцитоз, в крови - лейкоцитоз.
Укажите наиболее возможный диагноз:
1. арахноидит
2. менингит
*3. эпидемический энцефалит
4. клещевой энцефалит
5. острое нарушение мозгового кровообращения
105. У больной через год после тяжелого ОРЗ постепенно развились
скованность,
дрожание пальцев рук, затруднение хода. Объективно: Маскообразность,
сальность
лица, затихающая речь, гиперсаливация, шаркающая походка, брадикинезия.
Укажите наиболее возможный диагноз:
1. арахноидит
2. интоксикационный паркинсонизм
3. атеросклеротичний паркинсонизм
*4. постэнцефалитический паркинсонизм
5. клещевой энцефалит
106. В больного вскоре после ОРЗ появились боли в затылке и шее, а
потом всей головы. Жалобы на приступы головных болей, нередко с
головокружением и тошнотой, преимущественно утром, туманное зрение,
изменился
голос. Объективно: Легкий бульбарный синдром, пирамидная и
координационная
недостаточность. На глазном дне расширенные вены. Ликвор нормальный.
Смещения
М-эхо не наблюдается. Укажите наиболее возможный диагноз:
1. менингит
2. энцефалит
3. арахноидит мостомозжечкового угла
*4. арахноидит задней черепной ямки
5. арахноидит оптико-хиазмальный
107. У больного головная боль, тошнота, рвота, судороги, температура
тела 40°С. Объективно: Состояние сомнолентности, менингеальные симптомы.
Ликвор - мутный, желтоватый, при микроскопии: 10 тысяч лейкоцитов в 1
mm3. Укажите наиболее возможный диагноз:
*1. гнойный менингит
2. серозный менингит
3. арахноидит
4. энцефалит
5. туберкулезный менингит
108. У больного остро на фоне высокой температуры развились слабость
в нижних конечностях, нарушение болевой чувствительности из уровня
правого и
левого подреберья, задержка мочеиспускания.Укажите наиболее возможный
диагноз:
1. полиомиелит
*2. острый поперечный миелит
3. рассеянный склероз
4. острый рассеянный енцефаломиелит
5. энцефалит
109. У больного остро развился двусторонний парез лицевой мускулатуры
при отсутствии проводниковых нарушений. О каком заболевании можно думать:
*1. полиомиелит
2. стволовой энцефалит
3. опухоль ствола мозга
4. полиневропатия
5. мозговой инсульт в вертебробазилярном бассейне
110. Мужчина 32 лет на протяжении четырех дней отмечает возрастающую
слабость и боль в ногах. 10 месяцев назад перенес острую респираторную
инфекцию. В неврологическом статусе: Резкая боль по ходу нервных
стволов. Нижний периферический парапарез, нарушение чувствительности в
дистальных отделах нижних конечностей. В спинномозговой жидкости
небольшое
увеличение количества белка. Укажите основные этиологические факторы
развития
болезни:
*1. инфекционные
2. вертеброгенные
3. травматические
4. интоксикационные
5. наследственные
111. У мужчины 37 лет после острой респираторной инфекции постепенно
на протяжении недели развилась слабость ног, потом мышц туловища, рук,
шеи, лица, затруднение речи , глотание, В неврологическом статусе:
Бульбарный синдром: дисфагия, дизартрия, дисфония, нарушение дыхания,
деятельности сердца, комбинированный тетрапарез. Что из перечисленного
следует
в первую очередь применить в отношении больного:
*1. госпитализация в реанимационное отделение
2. госпитализация в терапевтическое отделение
3. госпитализация в инфекционное отделение
4. госпитализация в неврологическое отделение
5. амбулаторное лечение
112. Ребенка 12 лет беспокоит резкая головная боль, тошнота, высокая
температура. Объективно: ребенок сонлив, плачет. Частая рвота.
Температура 40 С. резко выраженные симтомы Кернига, Брудзинского,
ригидность затылочных мышц. На коже туловища и рук - геморрагическая
сыпь. При исследовании ликвора: цвет мутный, желтоватый, 9
тысяч лейкоцитов в 1 гг3, 0,9 г(л белка. Укажите наиболее вероятный
возбудитель, который может быть обнаружен в ликворе:
*1. менингококк
2. стафилококк
3. пневмококк
4. гемолитический стрептококк
5. кишечную палочку
113. Женщина 33 лет жалуется на головную боль, тошноту, рвоту,
судороги. Заболела вчера после переохлаждения. Объективно: Температура
40С.
Состояние сомнолентности. Определяется ригидность мышц затылка,
симптом Кернига с двух сторон, общая гиперестезия. В крови: лейкоцитоз,
ускорение СОЕ. Ликвор мутный, желтоватый.
Какие характерные изменения спинномозговой жидкости наиболее возможные:
*1. нейтрофильный плеоцитоз
2. лимфоцитарный плеоцитоз
3. белково-клеточная диссоциация
4. кровянистый ликвор
5. ксантохромный ликвор
114. Женщина 54 лет обратилась к врачу с жалобами на тремор рук,
скованность, которая развилась постепенно через 2 года после тяжелой
острой
респираторно-вирусной инфекции. Объективно: Общая скованность,
маскообразность,
сальность лица, затихающая речь, походка замедлена,шаркающая, тремор
пальцев
рук в покое. Укажите наиболее возможную причину заболевания:
*1.
2.
3.
4.
5.
постэнцефалитический паркинсонизм
сосудистый паркинсонизм
интоксикационный паркинсонизм
посттравматический паркинсонизм
болезнь Паркинсона
115. В 4-летнего мальчика на протяжении 3 дней отмечается повышение
температуры до 39С и невозможность сгибать спину.
При обзоре в приемном отделении: у мальчика красная носоглотка,
увеличенные миндалины, передние и задние шейные лимфовузлы, ригидность
затылочных мышц. Какое первоочередное мероприятие нужно осуществить
больному:
1. общий анализ крови
2. рентгеновское обследование легких
3. введение антибиотиков
4. мазок из зева и носоглотки
*5. люмбальную пункцию
116. Мужчина 33 лет поступил в приемное отделение гор.больницы
в сопоре. Со слов жены болеет около трех недель, на протяжении которых
отмечалась субфебрильная температура тела, головная боль, тошнота.
Несколько месяцев до заболевания проходил лечение от туберкулеза
легких. Неврологический статус: менингеальный синдром,
поражение III, VI, VII пары черепных нервов. После люмбальной пункции
установлен предшествующий диагноз - туберкулезный менингит.
Какие изменения ликвора разрешили установить диагноз:
1. высокое давление ликвора (600 гг.рт.ст.)
2. повышеный плеоцитоз (500 кл. в 1 гг3)
3. клеточно-белковая диссоциация в ликворе
4. ксантохромный цвет ликвора
*5. появление паутино-подобной пленки через 12 часов
117. Женщина 34 лет обратилась к врачу с жалобами на дрожание
рук, скованность. В анамнезе: 2 года назад перенесла ОРВИ, отмечала
сонливость, двоение в глазах. Год назад появились вышеуказанные жалобы.
В неврологическом статусе отмечается умерено выраженный паркинсоновский
синдром. Какая причина указанных нарушений:
1. болезнь Паркинсона
2. паркинсоновський синдром сосудистого генеза
3. следствия употребления нейролептиков
4. следствия перенесеной травмы мозга
*5. следствия перенесенного энцефалита Економо
118. У ребенка 5 лет на протяжении 2-х недель
наблюдалась раздражительность, плаксивость, ухудшение аппетита,
головная боль, вечерний субфебрилитет. Потом температура повысилась
до 39, резко усилилась головная боль, постепенно наступило помрачение
сознания. Неврологический статус: птоз слева, сходящееся косоглазие.
Рефлексы на руках и ногах торпидны. Ригидность мышц затылка,
положительные
симптомы Кернига и Брудзинского. Разлитый, стойкий дермографизм.
На рентгенограммах органов грудной клетки патологических изменений не
выявлено.
Ликвор прозрачный, немного ксантохромний, цитоз - 200 в 1 мкл
(70% лимфоциты, 30% нейтрофилы) белок - 0,97 г/л, хлориды - 100 ммоль/л,
глюкоза - 1,0 ммоль/л. Через 24 часа в ликворе появилась нежная
фибриновая пленка. Поставьте диагноз:
1. менингококковый менингит
*2. туберкулезный менингит
3. арахноидит
4. энцефалит
5. субарахноидальное кровоизлияние
119. У больной 35 лет на протяжении почти месяца наблюдался
субфебрилитет, боли в спине, головная боль, периодический насморк, потеря
аппетита, раздражительность. Лечилась по поводу острого респираторного
заболевания.
Потом состояние резко ухудшилось - усилилась головная боль, появилась
повторная
рвота, температура повысилась до 39,70 и у больной развился сопор. Родные
сообщили, что мужчина женщины болел туберкулезом. Неврологический статус:
двусторонний птоз, больше слева,зрачок слева более широкий. Резко выраженная
ригидность
мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского. На рентгенограмме легких
видны
одиночные петрификаты. Ликвор прозрачный, ксантохромний, давление 290 гг
вод.
ст., цитоз 150 в 1 мкл, преобладают лимфоциты, белок 0,8 г/л, глюкоза
1,34
ммоль/л. Наиболее возможным возбудителем у данной больной является:
*1. микобактерии туберкулеза
2. стафилококк
3. менингокок
4. пневмококк
5. вирус
120. У больного 32 лет появилась боль и парестезии в конечностях, общая
слабость, выросшая температура до 390. Потом наступила слабость в ногах,
развилась нижняя параплегия. Более поздней развилась слабость в руках и
мимических
мышцах, гипотрофия мышц голени. Коленные и ахилловы рефлексы не
вызываются.
Карпорадиальные рефлексы снижены. Сниженная чувствительность в дистальных
отделах конечностей за типом "перчаток" и "носков". В крови лейкоцитоз с
сдвигом
формулы влево. Давление спинно-мозговой жидкости повышенный, цитоз 8 в 1
мкл,
лимфоциты, белок 2,1 г/л. Установите диагноз:
1. менингит
*2. синдром Гейона-Барре
3. рассеянный склероз
4. острый рассеянный енцефаломиелит
5. опухоль мозга
121. У больного 23 лет на фоне катаральных явлений и боли в мышцах
грудной клетки вдруг повысилась температура до 38,50, появился сильная головная боль,
боль
в глазных яблоках, повторная рвота. В неврологическом статусе:
анизорефлексия.
Гиперестезия кожных покровов. Ригидность мышц затылка, положительные
симптомы
Кернига и Брудзинского. На глазном дне легкий отек зрительных нервов.
Ликвор:
прозрачный, бесцветный, давление 230 гг.вод.ст., цитоз 40 в 1 мкл.
лимфоциты,
глюкоза - 3,1 ммоль/л, РВ - отрицательная. Сразу после люмбальной пункции
головная боль уменьшилась. Поставьте диагноз:
1. гнойный менингит
*2. серозный менингит
3. туберкулезный менингит
4. энцефалит
5. арахноидит
122. У больного 6-ти лет через 7 дней после припухания околоушных желез
повысилась температура до 39,3°, появилась сильная головная боль,
повторная рвота. В неврологическом статусе: ригидность затылочных мышц,
симптом
Кернига и Брудзинского. Ликвор: прозрачный, бесцветный, давление 260 мл.
вод.
ст., белок - 0,8 г/л, цитоз - 300 в 1 мкл, сахар - 2,5 ммоль/л. Поставьте
диагноз:
1. восходящий паралич Ландри
*2. острый серозный менингит
3. эпидемический цереброспинальный менингит
4. туберкулезный менингит
5. острый энцефаломиелит
123. У больной 38 лет после переохлаждения появилось недомогание,
температура 37, насморк. Лечилась амбулаторно на протяжении 10-ти дней,
самочувствие ухудшалось, температура повысилась до 37,6-380, нарастала
головная боль, на высоте которой отмечалась тошнота. С подозрением на
пневмонию госпитализирована в терапевтическое отделение, где принимала
пенициллин, димедрол, витамины В,С, анальгетики. Больная осмотрена
невропатологом: выявленная общая гиперестезия, болезненность
тригиминальных точек, наклонять голову не может (чувствует сильную
головную боль), положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Отмечается
также болезненность паравертебральных точек во всех отделах позвоночника,
сухожильная гипорефлексия, легкий стробизм, диплопия. Какое заболевание
нервной системы можно предположить:
1. пневмония с явлениями общей интоксикации
2. остеохондроз, корешковый синдром
*3. менингит
4. неврит глазодвигательных нервов
5. субарахноидальное кровоизлияние
124. У больного в прошлое воскресенье появилась общая слабость, головная
боль,
боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, высокая температура.
Через 3
дня перестал двигать нижними конечностями, появилась задержка мочи и
кала.
Объективно: нижняя спастическая параплегия, брюшные рефлексы отсутствуют,
проводниковые расстройства чувствительности. Поставьте диагноз:
1. энцефалит
*2. миелит
3. арахноидит
4. менингит
5. полирадикулоневрит
125. Мужчине 32 года. Жалобы на скованность всех движений, дрожание в
пальцах
кистей. Из анамнеза известно, что больной 8 лет назад перенес заболевания
с
катаральными явлениями, повышенной температурой тела, также была головная
боль,
сонливость, двоение в глазах. Больной выздоровел, но год назад появились
ниже
указанные жалобы. В неврологическом статусе: гипомимия, лицо "манекена",
речь
тихая, монотонная. Парез конвергенции, отсутствующая реакция зрачков на
аккомодацию и конвергенцию. Повышенная саливация. Тонус в конечностях
повышенный по
пластическому типу. В покое в конечностях отмечается тремор. Поставьте
диагноз:
1. болезнь Паркинсона
2. сосудистый паркинсонизм
*3. постэнцефалитический паркинсонизм
4. токсичный паркинсонизм
5. рассеянный склероз
126. Больному 49 лет, направленный в Лор-отделение по поводу полипозного
этмоидита. Прооперированный: удаленные полипы, раскрытые клетки
решетчатого
лабиринта. Вечером повысилась температура до 38, был озноб. Следующего
дня
температура 39, резкая головная боль, периодически помрачениe сознания. В
неврологическом статусе: ригидность затылочных мышц, симптом Кернига,
челюстной
симптом Бехтерева, болезненость при движениях глазными яблоками. Анализ
крови:
лейкоциты - 18х109 г(л, ШОЕ - 49 гг(ч.Ликвор: давление 350 гг.вод.ст.,
мутный,
цитоз - 1200 кл в 1 мкл., нейтрофилы, белок - 1,8 г(л., глюкоза 2,9
ммоль(л.
Поставьте диагноз:
1. энцефалит
*2. гнойный менингит
3. серозный менингит
4. опухоль мозга
5. кровоизлияние в мозг
127. Больной 23 лет провел отпуск в таежном районе. Через два дня
по возвращении к дому ощутил недомогание, слабость, головная боль,
температура тела повысилась до 38,20. Был госпитализирован.
Неврологический статус: голова свисает, дизартрия, затруднение при
глотании.
Глоточный рефлекс не вызывается. Девиация языка вправо, фибриллярные
подергивания. Гипотрофия мышц шеи, плечевого пояса. Рефлексы на руках не
вызываются,
брюшные - сниженные, на нижних конечностях рефлексы живые.
Чувствительность не
затронута. Кровь: лейк. - 14х10, СОЕ 26 мм/ч. Ликвор прозрачный, белок
1,0 г.
цитоз 20 клеток в 1 мкл, лимфоциты. О каком заболевании можно думать:
1. эпидемический энцефалит
*2. клещевой энцефалит
3. менингит
4. энцефаломиелит
5. кровоизлияние в мозг
128. Мужчина 40 лет, поступил в больницу в сопоре. Заболел несколько
недель назад, появилась головная боль, тошнота, общая слабость.
Ночью отмечалось многоразовая рвота. В анамнезе хронический гнойный
отит. Неврологическое обследование обнаружило наличие менингеального
синдрома.
Укажите какое обследование Вы назначите в первую очередь в этом случае:
*1. исследование спинномозговой жидкости
2. общий анализ крови
3. рентгеноскопию легких
4. електроенцефалографию
5. компьютерную томографию головы
129. Мужчина, 27 лет, поступил с жалобами на повышенную температуру к 40,
головная боль, тошноту, повышенную чувствительность к свету. Заболел
остро 3 дня
назад, появились симптомы ОРВИ. Неврологический статус: общая гиперестезия, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига. Ликвор: прозрачный,
лимфоцитарный,плеоцитоз - 450/3, давление 250 гг. вод. ст., белок - 0,49 г/л.
Ваш предшествующий диагноз:
1. гнойный менингит
*2. вирусный менингит
3. туберкулезный менингит
4. воспаление легких
5. субарахноидальное кровоизлияние
130. Мальчик, 11 лет, жалуется на головную боль, повышенную утомляемость,
потливость. Отмечает указанные жалобы на протяжении двух недель.
Последние
три дня состояние мальчика ухудшилось, отмечалась рвота, субфебрильная
температура, усилилась головная боль. Неврологическое состояние: лежит на
стороне с заброшенной головой. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига.
Полуптоз правого века. Ликвор: прозрачный, давление - 380 гг.вод.ст.,
цитоз 540/3 лимфоцитарный. Лабораторное исследование ликвора дало
основание
установить предшествующий диагноз - туберкулезный менингит.Какие
изменения
ликвора разрешили сделать такой вывод:
1. повышение содержимого глюкозы
2. повышение содержимого гамаглобулинов
3. белково-клеточная диссоциация
4. клеточно-белковая диссоциация
*5. снижение содержимого глюкозы
131. В отделение поступил 7-летний мальчик в сопоре. Со слов матери
заболел неделю назад,появилась температура 39,5?, головная боль,
явления ОРВи. После лечения температура уменьшилась, самочувствие
улучшилось. За день до госпитализации снова повысилась температура,
отмечалась рвота, появилась слабость Неврологический обзор обнаружил
менингеальный синдром, асимметрию лица, отсутствие сухожильных
рефлексов на правых конечностях, наблюдались гиперкинезы в правой руке.
Какой наиболее возможный предшествующий диагноз:
*1. параинфекционный менингоенцефалит
2. ишемический инсульт
3. геморрагический инсульт
4. рассеянный склероз
5. клещевой энцефалит
132. У женщины, 38 лет, на фоне хронического гнойного отита появилась
интенсивная головная боль, рвота, психическая заторможенность, потом
развился эпилептический припадок.
Какой наиболее возможный предшествующий диагноз:
*1. абсцесс мозга
2.
3.
4.
5.
ишемический инсульт
геморрагический инсульт
эпилепсия
опухоль мозга
133. Какое обследование прежде всего необходимо провести мужчине 42 лет,
у
которого клинические признаки онкогенного абсцесса мозга:
1. електроенцефалографию
2. реоенцефалографию
3. ангиографию
*4. ехоенцефалоскопию
5. миографию
134. У мужчины, 50 лет, установлен диагноз абсцесса мозга.
Какая лечебная тактика показана для этого больного:
1. динамическое наблюдение
*2. хирургическое лечение
3. симптоматичная терапия
4. витаминотерапия
5. терапия сосудистыми препаратами
135. Мужчина, 40 лет, обратился с жалобами на постепенное увеличение
шаткости при походке во тьме, "стреляющие" боли в ногах. У пациента
неблагополучный социальный анамнез. Объективно: анизокория, зрачки
деформированные, положительный симптом Аргайла-Робертсона (отсутствие
реакции
зрачков на мир при сохранении на аккомодацию и конвергенцию). Коленные и
ахилловы рефлексы не вызовутся. Гипестезия глубоких видов чувствительности.
Сенситивная атаксия. Какой наиболее возможный диагноз:
1. острое нарушение мозгового кровообращения
2. хроническое нарушение мозгового кровообращения
*3. сифилис нервной системы
4. опухоль головного мозга
5. опухоль спинного мозга
136. Женщина, 27 лет, обратилась с жалобами на головную боль, шум
в ушах, головокружение, болезненность при движениях глазных яблок, общую
слабость, бессонницу, раздражительность. В анамнезе: 2 года назад
лечилась по
поводу сифилиса. Объективно: негрубая ригидность затылочных мышц.
Очаговой
cимптоматики не выявлено. Какое исследование наиболее целесообразно
использовать для уточнения диагноза нейросифилиса:
*1. исследование ликвора
2. реоэнцефалографию
3. электроенцефалографю
4. эхоэнцефалоскопию
5. ангиографию
@Наследственно-дегенеративные заболевания НС
1. В развития рассеянного склероза имеет значение объединение всех
ниже указанных факторов, кроме:
1. генетической склонности
2. географического фактора
3. нарушение иммунитета
4. вирусной инфекции с медленным ходом
*5. разладов гемодинамики
2. При
кроме:
1.
2.
*3.
4.
5.
рассеянном склерозе чаще поражаются все ниже указанные структуры,
белого вещества головного и спинного мозга
зрительных нервов
оболочек головного мозга
белого вещества спинного мозга
мозжечка
3. Основными клиническими формами рассеянного склероза
указанные,
кроме:
1. церебеллярной
2. спинальной
3. церебральной
4. цереброспинальной
*5. экстрапирамидной
все ниже
4. Укажите наиболее характерный вариант клинического хода рассеянного
склероза:
1. молниевый
2. двухволновой
3. прогрессирующий
4. острый
*5. регрессирующий
5. Укажите, какие патоморфологические изменения в нервной системе
наблюдаются
при рассеянном склерозе:
*1. демиелинизация и ремиелинизация нервных волокон
2. кровоизлияние в нервную ткань
3. дистрофические изменения нейрона
4. зажигательные изменения в оболочках мозга
5. сосудистая мозговая недостаточность
6. Укажите, в каком возрасте наиболее часто начинается рассеянный
склероз:
1.3 - 5 лет
*2.20 - 30 лет
3.40 - 50 лет
4.60 - 70 лет
5. старшее 70 лет
7. Укажите, какие патоморфологические изменения в нервной системе
определяют
период ремиссии рассеянного склероза:
1. увеличение очагов демиелинизации
2. усиление очагов воспаления
3. усиление процессов демиелинизации
4. уменьшение процессов ремиелинизации
*5. восстановление нормальной структуры нервных волокон
8. Укажите, которые патоморфологические изменения в нервной системе
определяют
период обострения рассеянного склероза:
1. восстановление структуры нервных волокон
2. уменьшение концентрации циркулирующих иммунных комплексов
3. уменьшение очагов демиелинизации
4. усиление процессов ремиелинизации
*5. образование бляшек в других отделах головного и спинного мозга
9.
Ранними симптомами рассеянного склероза
все ниже указанное, кроме
1.
*2.
3.
4.
5.
слабости нижних конечностей
атрофии дисков зрительных нервов
отсутствия брюшных рефлексов
преходящих нарушений зрения
преходящих парестезий
10. Укажите, какой вид чувствительности чаще нарушается на ранних
стадиях
рассеянного склероза:
1. болевая
*2. вибрационная
3. стереогноз
4. тактильная
5. температурная
11. Укажите, какие изменения со стороны зрительного анализатора
характерны для
рассеянного склероза:
1. гемианопсии гетеронимные
*2. бледность височных половин дисков зрительных нервов
3. метаморфопсии
4. амавроз
5. гемианопсии гомономные
12. Укажите, какие изменения двигательной сферы присущи рассеянному
склерозу:
1. брадикинезия
2. джексоновская эпилепсия
*3. центральные парезы конечностей
4. периферические парезы конечностей
5. олигокинезия
13. Для рассеянного склероза характерны все из нижеуказанных признаков,
кроме:
1. интенционного тремора, нистагма
2. бледности височных половин дисков зрительных нервов
*3. снижение температурной чувствительности
4. нижнего спастического парапареза
5. отсутствия поверхностных рефлексов
14. Укажите, какие нейрогенные формы нарушения мочеиспускание наиболее
характерны для рассеянного склероза:
1. анурия
*2. императивные позывы к мочеиспусканию
3. энурез
4. истинное недержание мочи
5. парадоксальная задержка мочи
15. Признаками симптомокомплекса Марбурга при рассеянном склерозе
ниже указанные, кроме:
1. бледности височных половин дисков зрительных нервов
2. скандированной речи
3. отсутствия брюшных рефлексов
*4. периодического недержания мочи
5. нижнего спастического парапареза
все
16. Укажите двигательное расстройство, которое относится к триаде Шарко
при рассеянном
склерозе:
1. параплегия
2. брадикинезия
3. адиадохокинез
4. статический тремор
*5. интенционный тремор
17. К какой группе заболеваний за патогенезом относится рассеянный
склероз:
1. наследственно-дегенеративным заболеваниям нервной системы
*2. демиелинизирующим
3. сосудистым
4. инфекционно-токсичным
5. врожденным миелопатиям
18. В период ремиссии рассеянного склероза используются все с
ниже указанных препаратов, кроме:
*1. блокираторов Са каналов
2. имуномодуляторов (Т-активин, тимолин)
3. активаторов церебрального метаболизма
4. витаминов
5. кортикостероидов
19. Клиническими проявлениями острого рассеянного енцефаломиелит все
ниже указанное, кроме
1. двигательных расстройств центрального и периферического типа
2. острого развития
3. общемозговых и оболочковых симптомов
4. очаговой симптоматики поражения головного и спинного мозга
*5. эпилептических приступов
20. Клиническими признаками бокового амиотрофического склероза
нижеуказанные, кроме:
1. атрофии мышц рук
2. бульбарных расстройств
*3. афазий
4. фибриллярных подергиваний в пораженных мышцах
5. гиперрефлексии сухожильных и периостальних рефлексов
все
21. Укажите клиническую форму бокового амиотрофического склероза:
1. экстрапирамидная
2. периферическая
*3. шейно-грудная
4. полиневритическая
5. церебелярная
22. Укажите характер клинического хода бокового амиотрофического
склероза:
1. острый
2. двухволновой
3. регрессирующий
*4. прогрессирующий
5. ремитирующий
23. Укажите, какой разлад характерный для бокового амиотрофического
склероза:
*1. бульбарный синдром
2. гипертензивный синдром
3. менингеальный синдром
4. отек мозга
5. гипотензия
24. Клиническими проявлениями бульбарной формы бокового амиотрофического
склероза все ниже указанные, кроме:
1.
*2.
3.
4.
5.
атрофии и фибриллярных подергиваний мышц языка
атаксии
дизартрии
дисфагии
дисфонии
25. Укажите, какой неврологический синдром возникает при боковом
амиотрофическом склерозе:
*1. бульбарный
2. афазия
3. апраксия
4. Аргайла-Робертсона
5. паркинсонизм
26. Клиническими симптомами шейно-грудной формы бокового амиотрофического
склероза все ниже перечисленные, кроме:
1. фибриллярных подергиваний в атрофических мышцах рук
2. атрофии мышц рук
3. спастического пареза ног
4. гиперрефлекс сухожильных и периостальных рефлексов
*5. нарушение мочеиспускания
27. Поражение каких нижеуказанных ядер черепных нервов не характерно для
бокового амиотрофического склероза:
*1. III пары
2. 1Х пары
3. Х пары
4. XI пары
5. XII пары
28. Укажите причину смерти больных при боковом амиотрофическом склерозе:
*1. нарушение дыхания
2. отек мозга
3. эпилепсия
4. печеночная недостаточность
5. истощение
29. Укажите, какой причинный фактор лежит в основе развития
сирингомиелии:
1. вирусная инфекция
2. нарушение обмена меди
3. патологическая наследственность
4. нарушение обмена липидов
*5. дефект эмбрионального развития нервной системы в виде
дисрафии
30. Основными признаками сирингомиелии все ниже указанные, кроме:
1. дисоциированого разлада чувствительности за сегментарным типом
*2. нарушение слуха
3. атрофических парезов рук
4. вегетативно-трофических разладов
5. снижение рефлексов на руках
31. Основными клиническими признаками сирингобульбии все ниже указанные,
кроме:
1. дисфагии, дизартрии, дисфонии
*2. псевдобульбарного синдрома
3. дизартрии, анартрии
4. атрофии мышц языка
5. дисоциированное расстройство чувствительности в зонах Зельдера
32. Все ниже указанные нервные творения поражаются при сирингомиелии,
кроме:
1. боковых рогов спинного мозга
2. задних рогов спинного мозга
3. передних рогов спинного мозга
*4. межпозвоночных узлов
5. передней белой спайки
33. Укажите признаки дисрафического статуса при сирингомиелии:
*1. арахнодактилия
2. дизартрия
3. нарушение слуха
4. нарушение чувствительности
5. первичная атрофия дисков зрительных нервов
34.
Укажите заболевания с которым диференцируют сирингомиелию:
1. боковой амиотрофический склероз
2. рассеянный склероз
3. миопатия
4. параплегия Штрюмпеля
*5. интрамедуллярная опухоль
35. Укажите метод лечения сирингомиелии:
1. антибиотики
2. миорелаксанты
*3. радиоактивные изотопы, рентгенотерапия
4. рибонуклеаза, интерферон
5. имуномодуляторы
36. Укажите особенности патологического процесса при миастении:
1. атрофия клеток предцентральной извилины
2. демиелинизация пирамидных путей
3. дегенерация клеток передних рогов спинного мозга
*4. нарушение нервно-мышечной передачи на уровне синапсов
5. деструктивные изменения в периферических нервах
37. Укажите возможный вариант нарушения нервно-мышечной передачи при
миастении:
1. снижение активности фермента холинестеразы
*2. повышение активности фермента холинестеразы
3. нарушение обмена катехоламинов
4. поражение клеток передних рогов
5. поражение периферических нервов
38. Укажите основные клинические формы миастении:
1. корковая и спинальная
*2. генерализованая, бульбарная и глазная
3. псевдогипертрофическая
4. абортивная, безсимптомная
5. паралитическая, менингеальная
39. Укажите характерные симптомы миастении:
1. фибриллярные и фасцикулярные подергивания мышц
2. нарушение поверхностной и глубокой чувствительности
*3. мышечная слабость при повторении движений и повышенная усталость
мышц
при нагрузке
4. атрофия мышц
5. гиперкинезы
40. Укажите основные симптомы генерализованой формы миастении:
1.
*2.
3.
4.
5.
нарушение чувствительности
слабость мышц конечностей и нарушение дыхания
атрофия мышц и стойкие парезы конечностей
сенситивная или мозжечковая атаксия
альтернирующие синдромы
41. Укажите симптомы бульбарной формы миастении:
1. атрофия мышц и стойкие парезы конечностей
2. сенситивная или мозжечковая атаксия
*3. дисфагия, дисфония и нарушение дыхания
4. альтернирующие синдромы
5. диплопия, птоз верхнего века
42. Укажите симптомы глазной формы миастении:
1. атрофия мышц и стойкие парезы конечностей
2. сенситивная или мозжечковая атаксия
3. дисфагия, дисфония и нарушение дыхания
4. альтернирующие синдромы
*5. диплопия, птоз верхнего века
43. Укажите основные клинические критерии постановки диагноза миастении:
1. наличие мышечных атрофий и стойких парезов конечностей
*2. уменьшение двигательных расстройств при прозериновой пробе и
повышенная
утомляемость при нагрузке
3. сенситивная или мозжечковая атаксия
4. дисфагия, дисфония и нарушение дыхания
5. альтернирующие синдромы
44. Укажите факторы, которые провоцируют развитие миастении:
*1. грипп, интоксикация
2. отек и набухание мозга
3. нарушение обмена меди
4. нарушение синтеза церулоплазмина
5. черепно-мозговая травма
45. Укажите, с каким заболеванием нужно дифференцировать миастению:
1. боковым амиотрофичним синдромом
2. сирингомиелией
*3. стволовым энцефалитом
4. миопатией
5. менингитом
46. Укажите исследованиее приемы, которое подтверждает диагноз миастении:
1. ехоенцефалоскопия
2. електроенцефалография
3. краниография
*4. томография средостения
5. спондилография
47. Какой симптом наиболее характерный для миастении:
1. нарушение психики
2. прогрессирующая атрофия мышц
3. нарушение координации движений
4. гипестезия за типом "перчаток", "носков"
*5. повышенная мышечная утомляемость
48. У молодой женщины появились преходящие нарушения остроты зрения.
Через год
возникла слабость правой ноги. При неврологическом обследовании выявлен
горизон-
тальный нистагм, отсутствие брюшных рефлексов, гиперрефлексию сухожильных
и
периостальных рефлексов, клонус правой стопы, симптом Бабинского,
Россолимо с
двух сторон, интенционный тремор, шаткая походка. Укажите наиболее
возможный
диагноз:
1. острый рассеянный енцефаломиелит
*2. рассеянный склероз
3. арахноидит задней черепной ямки
4. энцефалит
5. боковой амиотрофический склероз
49. У больного объективно определяется интенционный тремор,
скандированная
речь, адиадохокинез, нистагм, отсутствие брюшных рефлексов,
битемпоральное
побледнение дисков зрительных нервов. Укажите наиболее возможный диагноз:
1. острый рассеянный енцефаломиелит
*2. рассеянный склероз
3. арахноидит задней черепной ямки
4. энцефалит
5. боковой амиотрофический склероз
50. У мужчины 28 лет, с рассеянным енцефаломиелитом, при
магниторезонансном иследовании выявлены очаги демиелинизации в левых
отделах полушария мозжечка и участке левой внутри капсулы.
Укажите наиболее возможную клиническую симптоматику:
*1. правосторонний гемипарез, левосторонняя мозжечковая атаксия
2. левосторонний гемипарез, мозжечковая атаксия с преобладанием слева
3. правосторонний гемипарез, астазия-абазия
4. левостороння гемиплегия, туловищная атаксия
5. тетрапарез, сенситивная атаксия
51. Женщина 24 лет жалуется на шаткость при ходьбе и потерю зрения,
которые
появились внезапно. Неврологический статус: симптом Бабинского с двух
сторон,
отсутствие вибрационной чувствительности и мышечно-суставного ощущения
ниже
бедер и невозможность передвигаться или стоять с закрытыми глазами.
Окулист
обнаружил - центральную скотому, бледность темпоральных половин дисков
зрительных нервов. Предшествующий диагноз: рассеянный склероз. Укажите наименее
важные данные для постановки диагноза:
1. молодой возраст
2. много очаговой неврологической симптоматики
3. потеря вибрационной чувствительности
4. побледнение темпоральных половин дисков зрительных нервов
*5. симптом Бабинского с 2-х сторон
52. Женщина 28 лет жалуется на непостоянную слабость в левой руке и
ноге на протяжении года. Потом эти симптомы полностью исчезли и два
месяца не
появлялись. За неделю перед госпитализацией ослабела левая нога и
больная
постоянно цепляется ней при ходьбе, появилось периодическое недержание
мочи. В
возрасте 20 лет был эпизод диплопии, которая спонтанно регрессировала.
Неврологический статус: слабость в левой руке, повышение рефлексов с обоих
сторон.
Симптом Бабинского слева. Гемиплегическая походка. Выявлена бледность
темпоральных половин дисков зрительных нервов. Поставьте диагноз:
1. опухоль спинного мозга
2. шейный спондилез
*3. рассеянный склероз
4. пернициозная анемия
5. туберкулез позвоночника
53. Мужчина 26 лет болеет на протяжении трех лет. Жалуется на
периодическое затруднення при походке и дрожание рук. Неврологический
статус:
нистагм, скандированная речь, двухсторонний адиадохокинез, интенционное
дрожание, повышение рефлексов на руках, симптом Бабинского с обеих сторон.
Результаты всех лабораторных и рентгенографических исследований в норме. Врач
установил
диагноз рассеянного склероза. Укажите наименее информативный
исследовательский
прием для подтверждения предшествующего диагноза:
1. исследование ликвора
2. исследование глазного дна
3. магнитно-резонансная томография головы
4. исследование вызванных потенциалов
*5. реоенцефалография
54. Мужчина 23 лет жалуется на слабость в ногах, шаткость походки,
задержку мочи. Болеет 3 года с периодами обострения и ремиссии.
В неврологическом статусе: Горизонтальный нистагм, скандированная речь.
Нижний центральный парапарез, мозжечковая атаксия. Нарушение функций
тазовых органов. На глазном дне - побледнение височных половин дисков
зрительных нервов. Укажите основные механизмы патогенеза болезни:
*1. аутоиммунная демиелинизация
2. нарушение обмена липопротеидов
3. нарушение обмена микроэлементов
4. нарушение реологичних свойств крови
5. разлады гемодинамики
55. В больного на фоне нормальной температуры появилось двоение в глазах,
снижение зрения. Через 2 месяца состояние ухудшилось - появилась слабость в
нижних
конечностях, задержка мочеиспускания, онемение в нижних конечностях. В
неврологическом статусе: парез взгляда вверх и влево, горизонтальный нистагм,
нижний
спастический парапарез, отсутствие брюшных рефлексов.На глазном дне
побледнения
височных половин дисков зрительных нервов. Поставьте диагноз:
1. опухоль головного мозга
2. острый рассеянный энцефаломиелит
*3. рассеянный склероз
4. острый менингоэнцефалит
5. базальный арахноидит
56. Больной 52 лет поступил к неврологическому отделению с жалобами
на слабость в конечностях, похудение кистей, подергивание мышц рук и ног.
В
неврологическом статусе: атрофия межкосточковых мышц кисти, фибрилярные
подергивания в мышцах верхнего плечевого пояса, высокие сухожильные
рефексы на
ногах, патологические стопные рефлексы разгибательного типа (Бабинского,
Монакова, Гордона) с 2-х боков, некоторое повышение мышечного тонуса в
ногах). Ваш
диагноз:
1. полиневрит
2. миопатия
*3. боковой амиотрофический склероз
4. миелит
5. радикулит
57. Больному 46 лет. Болеет с 13 лет. Появилось онемение в правой руке,
потом
начал отмечать периодическую слабость в ногах. В последние 3 года обратил
внимание на нарушение чувствительности в правой руке, стал плохо ощущать
тепло. Неврологический статус: гипотрофия мышц правой кисти, рефлексы на
руках справа немного снижены, коленные и ахилловы живые, непостоянный
симптом Бабинского с обеих сторон. Выпадение болевой и температурной
чувствительности справа по типу "полукуртки" от С3 к Тh2 сегментам.
Плечевой и локтевой суставы правой руки увеличены в объеме, при движениях
резкий хруст.
Поставьте диагноз:
*1. сирингомиелия
2. миопатия
3. миастения
4. боковой амиотрофический склероз
5. рассеянный склероз
58. 23-х летняя женщина жалуется на неуверенные движения левой руки,
ухудшения зрения, повышенную утомляемость при походке. Месяц назад
отмечала
онемение левой руки, которое потом прошло. Неврологический статус:
нистагм при
взгляде влево, сухожильная гиперрефлексия с расширением рефлексогенных
зон на
нижних конечностях. Вызываются патологические рефлексы Бабинского.
Интенционное
дрожание в руках и ногах, отсутствие брюшных рефлексов. Больному
проведена
офтальмоскопия. Какого характера изменение глазного дна наиболее возможно
в
этом случае:
1. ангиосклероз сетчатки
*2. побледнение височных частей диска зрительного нерва
3. ангиопатия сетчатки
4. симптом Салюса
5. отсутствие изменений глазного дна
59. 22-х летний мужчина жалуется на слабость в левой ноге, шаткость,
нарушение хода. Заболел 2 недели назад. В анамнезе около 8-9 месяцев
назад
отмечались эпизоды ухудшения зрения, слабость в ногах. Неврологический
статус:
горизонтальный нистагм, сухожильная гиперрефлексия конечностей, больше
ниж-
них, отсутствие брюшных рефлексов. Интенционный тремор рук при выполнении
координаторных проб. Больному установлен предшествующий диагноз - рассеянный
склероз, назначено обследование. Укажите наименее информативный
исследовательский
прием при этом заболевании:
*1. электрофорез белков крови
2. офтальмоскопия
3. компьютерная томограмма головы
4. магнитно-резонансная томография головы
5. исследование вызванных потенциалов
60. В неврологическое отделение поступила женщина 29 лет с жалобами на
значительное нарушение ходьбы, повышенную утомляемость, боль в
позвоночнике.
Около 2-х лет назад отмечалась слабость в ногах, диплопия, шаткость.
Лечилась
амбулаторно с улучшением. Ухудшение состояния появилось неделю назад.
Магнитно-резонансная томография дала возможность обнаружить обострение
рассеянного склероза. Какой из препаратов наиболее целесообразный для
назначения:
*1. кортикостероиды
2. антигистаминные
3. ноотропы
4. церебральные вазодилятаторы
5. противосклеротические
@Нейроинтоксикации
1. Укажите основные механизмы действия на нервную систему экзогенных
токсических веществ:
1. развитие гидромиелии
*2. высокий процент растворения ядов в липидах нервной ткани
3. нарушение обмена меди
4. нарушение синтеза церулоплазмина
5. гипотермия головы
2. Укажите патологоанатомические изменения, которые не наступают при
нейроинтоксикациях:
1. дегенерация нервных клеток
*2. остеопороз костей черепа
3. демиелинизация нервных волокон
4. дистония сосудов
5. микрокровоизлияния, микротромбозы
3. Укажите основную клиническую форму нейроинтоксикации:
1. синдром Броун-Секара
2. миопатическая
*3. енцефалопатия
4. синдром Бернара-Горнера
5. менингеальные симптомы
4. Укажите основные синдромы при токсических энцефалопатиях:
1. астено-вегетативнний
2. демиелинизирующий
3. оптико-пирамидный
4. атактичный
*5. полиневритический
5. Укажите методы диагностики нейроинтоксикаций:
*1. определение концентрации ядов в воздухе производственного
помещения
2. краниография
3. генеологический анамнез
4. електроенцефалография
5. компьютерная томография
6. Укажите основные клинические проявления свинцовой интоксикации:
1. выраженный миоз
2. фибриллярные подергивания в мышцах
3. гиперсаливация
4. мононейропатия
*5. энцефалопатия
7. Укажите характерные клинические признаки отравления
фосфорорганическими
соединениями:
1. понижение слуха
2. амавроз
*3. миоз
4. центральные парезы конечностей
5. полинейропатия
8. Укажите основные клинические симптомы отравления метиловым спиртом:
*1. снижение остроты зрения или слепота
2. снижение слуха
3. психомоторное возбуждение
4. нарушение нюха
5. синкопальные пароксизмы
9. Укажите основные клинические признаки отравления мышьяком:
1. амавроз
2. паркинсонизм
*3. боли в животе, рвота, диарея
4. повышением температуры тела до 38-39С с общей слабостью
5. отек гортани, механическая асфиксия
10. Укажите основные признаки токсикомании:
1. альтернирующие синдромы
2. паркинсонизм
3. миелопатия
*4. энцефалопатия
5. сердечно-сосудистые и дыхательные разлады
11. Укажите препараты, которые не вызовут наркоманию:
1. барбитураты
*2. антикоагулянты
3. стимуляторы нервной системы (кофеин, фенамин и прочие)
4. опий и его препараты
5. бензодиазепамы
12. Укажите основные клинические проявления отравления барбитуратами:
1. амавроз
*2. гиперсаливация, периодический миоз
3. сниження слуха
4. психомоторное возбуждение
5. хореичные гиперкинезы
13. Укажите особенности неврологических нарушений при отравлении
нейролептическими препаратами:
1. судорожные приступы
*2.
3.
4.
5.
сонливость
хореичные гиперкинезы
гиперсаливация
психомоторное возбуждение
14. Укажите основные клинические формы патологии нервной системы, не
обусловленные алкоголизмом:
*1. синкопальные пароксизмы
2. полинейропатия
3. энцефалопатия Гайя-Вернике
4. Корасакавский синдром
5. алкогольная эпилепсия
15. Укажите возможные патогенетические механизмы нарушения мозгового
кровообращения при алкоголизме:
1. дегенерация нервных клеток
2. нарушение обмена меди
*3. нарушение в системе гемостаза (адгезия и агрегация тромбоцитов,
эритроцитов)
4. нарушение аминокислотного обмена
5. нарушение синтеза церулоплазмина
16. Укажите основные средства лечения нейроинтоксикаций:
1. антибиотики
2. гипотензивные средства
*3. гемосорбция, гемодиализ
4. гипертензивные средства
5. сульфаниламиды
17. Укажите основные лечебные мероприятия при отравлении
фосфорорганическими
соединениями:
*1. антидотная терапия (атропин подкожно и в вену)
2. антибиотики, сульфаниламидные препараты
3. антихолинестеразные препараты
4. лечебные люмбальные пункции
5. гипотермия головы
18. Укажите основные лечебные мероприятия при отравлении метиловым
спиртом:
1. антибиотики
2. нейролептики
3. йодит калия
4. сульфаниламиды
*5. промывание желудка раствором соды
19. Укажите основные лечебные мероприятия при отравлении закисью
углерода:
1. барбитураты
*2. дышание кислородом, гипербаричная оксигенация, сердечные средства
3. кровопускание
4. нейролептики
5. антихолинестеразные препараты
20. Укажите основные лечебные мероприятия при отравлении мышьяком:
*1. антидот Стрижевского с следующим промыванием желудка
2. осарсол
3. гипотензивные средства
4. натрия арсенат
5. нейролептики
21. Укажите основные лечебные мероприятия при отравлении барбитуратами:
1. антибиотики, сульфаниламиды
*2. дезинтоксикационные средства и промывание желудка
3. нейролептики
4. витамины группы В
5. введение биостимуляторов
22. Укажите общие принципы профилактики нейроинтоксикаций:
*1. герметизация вредных звеньев производственного процесса
2. прием сорбентов
3. употребление желчегонных средств
4. промывание желудка и кишечника
5. употребление витаминов
23. Мужчина 56 лет, водитель. Во время ремонта автомашин пользовался
бензином для снятия смазочных материалов. Через 10 лет после начала
работы начали беспокоить головная боль за типом мигрени, нарушение сна,
снижение памяти, умопомрачение. Более поздней появились парестезии,
повышенная
саливация, потливость, ощущение страха, страшные сновидения. В детстве:
травма
головы без последствий. Объективно: АД 100/50 mm. рт.ст., гипотермия.
Какой
наиболее возможный предшествующий диагноз:
1. гипотонический синдром
2. церебральный атеросклероз
3. астено-вегетативний синдром
4. посттравматичная энцефалопатия
*5. хроническая интоксикация тетраэтилсвинцом
24. Больной 20 лет доставленный бригадой СМП в коматозном состоянии.
Объективно: Ps 60 уд/мин., ЧДД 8-10 в мин., АД 80/60 гг.рт.ст. Зрачки
сужены, цианоз кожных покровов и слизистых оболочек, в локтевом сгибе
свежий след от инъекции. Изо рта запах алкоголя, мышечная атония.
Первоочередным лечебным мероприятием для данного больного является:
1. форсированый диурез
2. промывание желудка зондом
3. внутривенное введение неогемодеза
*4. интубация трахеи и ИВЛ
5. гемодиализ
25. Ребенок 3 лет доставлен к больнице из дома в сопорозном состоянии.
Родители подозревают, что ребенок проглотил таблетованое лекарство.
Объективно:
Ps 120 на мин., ослабленный. АД - 80/50 гг.рт.ст. Резкое снижение тонуса
мышц,
угнетение сухожильных и периостальных рефлексов, миоз, снижение реакции
зрачков
на свет. Корнеальные рефлексы сохранены. Отравление каким лекарством
отвечает
такая клиническая картина:
1. атропиноподобними препаратами
2. транквилизаторами
3. гипотензивными препаратами
*4. барбитуратами
5. бета-адреномиметиками
26. Полировальщица 21 год на протяжении последних 2 лет работает на
наждачных
кругах. Во время периодического медицинского осмотра жалуется на
побеление
ногтевих фаланг пальцев рук и ног. Объективно: цвет кожи дистальных
отделов
рук и ног не измененный, кисти и ступни на прикосновение теплые.
Динамометрия
справа 25 кг, слева - 20 кг. Алгезиметрия 0,3-0,4 гг. Данные
палестизиометрии
в границах нормы. Холодовая проба на кистях и ступнях резко
положительная,
время восстановления температуры большее 20 минут. Со стороны внутренних
органов патологических изменений не выявлено. Укажите наиболее возможный
предполагаемый диагноз:
*1. вегетативно-сенсорная полиневропатия
2. вибрационная болезнь 1 ст.
3. вибрационная болезнь 2 ст.
4. нейроциркуляторная дистония
5. синдром Рейно
27. Больной обратился к врачу с жалобами на боли в полости рта,
нарушение слюноотделения, металлический привкус во рту, ощущение онемения
в
дистальных отделах конечностей, вялость, плохой сон, повышенную
раздражительность. Болеет около трех месяцев. Заболевание развивалось постепенно.
Объективно: кожные покровы обычного цвета; слизистая рта отекшая, гиперемирована
с
участками пигментации десневого края; гиперсаливация. Сниженна мышечная
сила
в ступнях. Гипестезия болевой и температурной чувствительности в
дистальных отделах рук и ног; нарушение мышечно-суставной чувствительности в пальцах
ног.
В позе Ромберга больной нестойкий; наблюдается легкое покачивание во
время
хождения. Укажите клинический диагноз:
1. ганглионит Гассерова узла
*2. токсическая полинейропатия
3. ангионевротический отек Квинке
4. синдром Гийена-Барре
5. ганглионит крылоподнебенного узла
28. Больная, 42 лет, случайно выпила 100 мл раствора хлорофоса. Через 3
недели
появилась нарастающая слабость в кистях рук, затруднение при ходьбе.
Походка паретическая. Атрофия мышц голеней, кистей, стоп. Ахилловые
рефлексы
вызываются. Сниженная болевая и температурная чувствительность за типом "
перчаток" и "носков". В пальцах стопы затронутая суставно-мышечная
чувствительность. Установите диагноз:
1. невропатия малоберцовых нервов
2. невропатия большеберцовых нервов
3. невропатия седалищных нервов
*4. полиневропатия
5. миелит
29. Мужчина, 48 лет, жалуется на схваткообразные боли в области
солнечного
сплетения. Около пяти лет работал в типографии. При осмотре: серо-зеленый
цвет
лица, на десне окаймление сине-серого цвета. Симптом "свисающих кистей".
Какой из перечисленных диагнозов наиболее возможный:
1. синдром Гийона-Баре
2. острый живот
*3. отравление солями свинца
4. отравление соединениями мышьяка
5. отравление марганцем
30. Мужчина, 38 лет, обратился в больницу с жалобами на головную боль,
сонливость, рвоту. Работает водителем бензовоза. При обзоре: сонливость
меняется возбуждением. Легкая сухожильная гиперрефлексия. Повышенное
содержимое
уробилина в моче. Какой из перечисленных диагнозов наиболее возможный:
1. уросепсис
2. вирусный энцефалит
*3. отравление парами бензина
4. онейроид
5. отравление нитроетилсвинцом
31. Мужчина, 45 лет, обратился в поликлинику с жалобами на тремор
пальцев рук, выпадание волос, общую слабость. Профессионально имеет
контакт с соединениями свинца, фосфора, ртути, мышьяка. При осмотре:
усиленное потовыделение, крошение ногтей, признаки воспаления десен.
Гиперрефлексия. Тремор пальцев рук. Какой наиболее возможный диагноз:
1. отравление соединениями ртути
*2. отравление соединениями свинца
3. отравление соединениями мышьяка
4. отравление соединениями фосфора
5. отравление суррогатами алкоголя
32. Мужчина, 35 лет, обратился на прием к невропатологу с жалобами
на придавленное расположение духа, тремор пальцев рук, боязливость,
неуверенность в себе. Работает на маленьком предприятии по изготовлению
термометров.
При осмотре: депрессия при волнении - гиперемия лица.
Признак гингивита. Гиперрефлексия. Тремор пальцев рук.
Какой наиболее возможный диагноз:
*1. отравление соединениями ртути
2. отравление соединениями свинца
3. токсичная енцефаломиелопатия
4. синдром Паркинсонизма
5. отравление марганцем
33. Мужчина, 48 лет, работник коксохимического предприятия обратился
к невропатологу с жалобами на чувство холода и зуд в конечностях,
ощущение "прикосновения чужой руки". При обзоре: возбуждение чередуются с
подавленным состоянием, периодически наблюдаются судороги мышц нижних
конечностей.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее возможный:
*1. отравление парами сероводорода
2. отравление угарным газом
3. отравление трикрезилфосфатом
4. отравление парами аммиака
5. отравление суррогатами алкоголя
34. Мужчина, 56 лет, доставленный в больницу скорой помощи в состоянии
комы 1 степени. Проживал один в доме с печным отоплением. При осмотре:
кома первой степени, ригидность мышц туловища по типу децеребрационной.
Периодически наблюдаются генерализованые судороги. Спинномозговая
жидкость
прозрачная. Компьютерная томограмма не выявила очаговых поражений мозга.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее возможный:
1. острое нарушение мозгового кровообращения
2. интравентрикулярное кровоизлияние
3. менингит
*4. отравление угарным газом
5. отравление суррогатами алкоголя
35. Женщина, 42 лет, после использования средства по уничтожению
тараканов,
ощутила недостаток воздуха, усиленное слюноотделение, "перебои" в работе
сердца.
При осмотре: лицо красного цвета, конечности бледные. Над легкими влажные
хрипы,
пульс - 52 в минуту.Какую группу препаратов надо применить при лечении:
*1. холинолитики
2. холиномиметики
3. адреноблокаторы
4. блокираторы ангиотензинконвертирующего фермента
5. блокираторы холинестеразы
36. 12 мужчин и 10 женщин, в возрасте от 20 до 50 лет, доставленны
подразделениями гражданской обороны к приемному отделению в больнице
после
террористического акта в метро - применения ядовитого вещества. Все
потерпевшие
в тяжелом состоянии. Зрачки узкие, "клокочущее" дыхание, над легкими
влажные
хрипы. Пульс слабый. У всех пострадавших брадикардия. Генерализованые
судороги.
Определить характер ядовитого вещества:
1. соединения цианатов
*2. фосфорорганическое соединение
3. соединения хлора
4. психомиметики
5. барбитураты
37. Мужчина, 32 лет, после использования средства для борьбы с саранчей,
ощутил
боли перемежающегося характера в животе, появился понос, тошнота, рвота.
При
осмотре: сонливость, гиперемия лица, одышка.Зрачки узкие, слюнотечение,
брадикардия. Определите диагноз:
*1. токсикоинфекция
2. отравление соединениями ртути
3. отравление угарным газом
4. отравление фосфорорганическими соединениями
5. солярит
38. Девушка, 19 лет, на протяжении 3-х лет наблюдается
невропатологом в
связи
с эмоциональной неустойчивостью, повышенной возбудимостью, нарушением
сна. Утром
родители были обеспокоены непривычным поведением дочери. Она не поднялась
c
постели. На вопросы отвечала неразборчиво и невпопад, глаза не открывала.
Был
вызван врач. При обзоре: больная на вопросы отвечала односложно и не
сразу.
Зрачки расширены. Конвергенция отсутствует. Горизонтальный нистагм,
атаксия,
сухожильные рефлексы повышенны, равномерные.Какой наиболее возможный
диагноз:
*1. отравление атропиновыми препаратами
2. острый энцефалит
3. отравление метиловым спиртом
4. отравление барбитуратами
5. истерический припадок
@Заболевание периферической НС
1. Укажите симптомы, которые возникают при поражении периферического
нерва:
*1. атрофия и гипотония мышц
2. отсутствие мышечной атрофии
3. гиперрефлексия
4. гипертония мышц
5. патологические рефлексы
2. Укажите заболевания, которое не относится к периферической нервной
системе:
1. плексит
*2. миелит
3. невропатия
4. радикулит
5. полинейропатия
3. Укажите основной симптом, характерный для невралгии:
1. атрофия мышц
2. арефлексия
3. слабость мышц
*4. приступообразная боль
5. гиперрефлексия
4. Етиологическими факторами невропатий являются
кроме:
1. инфекционных
2. медикаментозных
3. радиационных
*4. стрессовых
5. токсичных
все нижеуказанные,
5. Укажите основные симптомы полиневропатий:
1. нарушение чувствительности за проводниковым типом
2. нарушение функции тазовых органов
3. гиперрефлексия
4. центральный парез конечностей
*5. периферический парез дистальных отделов конечностей
6. Укажите основные симптомы натяжения периферических нервов и нервных
корешков:
1. Брудзинского, Кернига
2. Бернара-Горнера
*3. Лассега, Нери
4. Бабинского, Гордона
5. Россолимо
7. Укажите основные симптомы поражения заднего корешка спинного мозга:
1. дряблый парез мышц
2. гиперрефлексия
*3. сегментарная анестезия
4. патологические рефлексы
5. фасцикулярное подергивание
8. Укажите, какие симптомы возникают при поражении конского хвоста:
1. нарушение чувствительности по проводниковому типу
2. нарушение чувствительности по полиневритическому типу
*3. расстройство всех видов чувствительности в области промежности
4. атрофия мышц верхних конечностей
5. задержание мочи
9. Укажите клинические симптомы, которые не являются проявлениями неврита
лицевого нерва:
1. лагофтальм
2. сухость глаза
3. слезотечение
*4. енофтальм
5. периферический парез мимических мышц
10. Укажите симптомы, которые не являются проявлениями невропатии
лучевого
нерва:
1. парез разгибатели предплечья, кисти и пальцев
2. отсутствие разгибательно-локтевого рефлекса
3. "висящая" кисть
*4. "когтистая" кисть
5. гипалгезия в зоне иннервации
11. Укажите симптоматику невропатии срединного нерва:
1. анестезия IV-V пальцев ладони
*2. невозможность изгибания первых трех пальцев
3. "падающая" или " свисающая" кисть
4. отсутствие разгибательного локтевого рефлекса
5. гиперрефлексия сгибающего локтевого рефлекса
12. Укажите симптоматику невропатии локтевого нерва:
1. "падающая" или "свисающая" кисть
2. невозможность изгибания I, II, III пальцев кисти
*3. деформация кисти по типу "когтистой лапы"
4. отсутствие разгибательного локтевого рефлекса
5. гиперрефлексия разгибтельно-локтевого рефлекса
13. Укажите симптомы невропатии седалищного нерва:
1. анестезия на передней поверхности бедра
2. патологические стопные рефлексы
3. выпадение коленного рефлекса
*4. паралич стопы
5. нарушение чувствительности за полиневритическим типом
14. Укажите симптомы невропатии большеберцового нерва:
1. выпадение коленного рефлекса
2. походка типа "степаж"
*3. невозможность подошвенного изгибания стопы и пальцев
4. симптом Бабинского
5. симптом Россолимо
15. Укажите симптом невропатии малоберцового нерва:
1. выпадение ахиллового рефлекса
2. выпадение коленного рефлекса
3. невозможность подошвенного изгибания стопы и пальцев
*4. походка типа "степаж"
5. патологические стопные рефлексы
16. Укажите клинические проявления приступа невралгии тройничного нерва:
*1. боли в участке одной или нескольких ветвей нерва
2. дисоциированое нарушение чувствительности на лице
3. парез жевательной мускулатуры
4. парез мимических мышц
5. лагофтальм
17. Укажите симптомы, присущие невриту бедренного нерва:
1. отсутствие подошвенного рефлекса
2. нарушение мочеиспускания
3. паралич икроножной мышце
*4. парез четырёхглавой мышцы бедра
5. стопные патологические рефлексы
18. Укажите основные симптомы, присущие верхнему плечевому плекситу
Ерба-Дюшенна:
1. парез мышц кисти
*2. парез мышц проксимального отдела руки
3. "висящая" кисть
4. нарушение чувствительности за полиневритическим типом
5. нарушение чувствительности за проводниковым типом
19. Укажите, какие из нижеуказанных симптомов не характерные для нижнего
плечевого плексита:
1. атрофия мышц предплечья и мелких мышц кисти
*2. парез мышц проксимального отдела руки
3. парез мышц дистального отдела руки
4. нарушение чувствительности в дистальных отделах руки
5. боль в кисти и по ходу нервных стволов
20. Укажите основные характерные клинические проявления острой
полирадикулопатии Гийeна-Барре:
1. герпетические высыпания
2. центральный парез конечностей
3. альтернирующие парезы
4. гиперрефлексия сухожильных рефлексов
*5. белково-клеточная диссоциация в ликворе
21. Укажите, которые с нижеуказанных признаков нехарактерны для
дифтерийной
полинейропатии:
1. бульбарный паралич
*2. псевдобульбарный паралич
3. паралич аккомодации
4. снижение или отсутствие ахилловых рефлексов
5. расстройство чувствительности по полиневритическому типу
22. Укажите симптомы, которые не характерные для диабетичной
полинейропатии:
1. боли и парестезии в конечностях
2. гипотония мышц конечностей
3. гипотрофия мышц бедер и голеней
4. арефлексия коленных и ахиллових рефлексов
*5. проводниковое нарушение чувствительности
23. Укажите симптомы, которые не характерны для алкогольной
полинейропатии:
1. вазомоторные и трофические разлады в дистальных отделах
конечностей
*2. проксимальные парезы конечности
3. дистальные парезы конечности
4. гипотрофия мышц бедер и голеней
5. гиперестезия с гиперпатией в кистях и стопах
24. Укажите характерные клинические проявления опоясывающего герпеса:
1. атрофия мышц
2. диссоциированное расстройство чувствительности
3. центральный парез конечностей
*4. ексудативные кожные высыпания
5. периферический парез мышц
25. Укажите, которые из ниже указанных симптомов не характерны для
радикулита:
1. боль в пояснице
2. потеря коленного рефлекса
*3. герпетические высыпания
4. разлады всех видов чувствительности за корешковым типом
5. симптомы Ласега, Нери
26. Укажите основные симптомы люмбоишиалгии:
1. гипотония и атрофия мышц
*2. боль в пояснице и напряжение поясничных мышц
3. отсутствие рефлексов на ногах
4. ексудативные кожные высыпания
5. анестезия за проводниковым типом
27. Укажите, какое исследование
кулита:
1. ангиография
*2. спондилография
3. електроенцефалография
4. пневмоенцефалография
5. ехоенцефалоскопия
используется для
диагностики ради-
28. Укажите лечебные средства, которые не используются при вертеброгенном
радикулите:
1. анальгетики
2. витамины группы В
3. дегидратирующие препараты
4. ортопедическая декомпрессия
*5. дезинтоксикация
29. Укажите основные методы терапии невралгии тройничного нерва:
1. антибиотики
*2. иглорефлексотерапия
3. массаж лица
4. лечебная гимнастика
5. дегидратирующие препарати
30. Укажите основные принципы лечения невритов:
1. гемосорбция, гемодиализ
2. средства, которые снижают мышечный тонус
3. нейролептики
4. протисудорожные препараты
*5. методы рефлекторного воздействия на нервно-мышечный аппарат
31. Укажите методы лечения, которые не используются при неврите
лицевого нерва:
*1. противосудорожные препараты
2. анальгетики
3. витамины группы В
4. дегидратирующие
5. тепловые процедуры
32. Укажите средства, которые не используются при лечении вертеброгенних
радикулитов:
1. анальгетики
2. блокады с новокаином и гидрокортизоном
*3. протисудорожные средства
4. иглорефлексотерапия
5. мануальная коррекция
33. Укажите заболевания периферической нервной системы:
1. менингит
2. энцефалит, миелит
*3. радикулит, невропатия
4. вентрикулит
5. полиомиелит
34. Укажите рефлекторные синдромы остеохондроза позвоночника:
1. энцефалопатия, миелопатия
*2. цервикалгия, люмбалгия
3. радикулит корешка S1
4. менингеальный
5. радикулоишемия
35. Укажите, в каком случае проводят радиоизотопную миелографию:
1. при синдроме Вебера
2. при синдроме Валенберга-Захарченко
3. при синдроме Бернара-Горнера
*4. при синдроме Броун-Секара
5. при синдроме Фовилля
36. Невозможность отведения плеча, згибания предплечья, его ротации,
отсутствие сгибательно-локтевого рефлекса, расстройство чувствительности
в зоне
плечевого пояса характерны для:
1. шейного плексита
*2. верхнего плечевого плексита
3. нижнего плечевого плексита
4. невропатии мышечно-кожного нерва
5. невропатии срединного нерва
37. Невольное подергивание правого угла рта при попытке прищурить правый
глаз
у больного с невропатией лицевого нерва позволяет предположить:
1. фокальные припадки
2. невралгию тройничного нерва
3. гемиоспазма
*4. патологическую регенерацию лицевого нерва
5. миоклонией
38. В больного свисает стопа, при походке поднимает ногу ("степаж"),
снижение
болевой чувствительности на задней поверхности ступни и внешней
поверхности
голени. Укажите, что поражено у больного:
1.
2.
*3.
4.
5.
бедренный нерв
большеберцовый нерв
малоберцовый нерв
седалищный нерв
передние корешки спинного мозга
39. У больного кисть имеет вид "птичьей" лапы, отмечается анестезия
кожи на V и половине IV пальцев. Укажите, что поражено у больного:
1. срединный нерв
*2. локтевой нерв
3. лучевой нерв
4. мышечно-кожный нерв
5. передние рога спинного мозга
40. Мужчина, 48 лет, жалуется на слабость жевательных мышц справа.
Болеет на протяжении года. Объективно: при открывании рта нижняя челюсть
отходит в правую сторону. Гипотрофия и гипотония жевательных мышц справа.
Нижнечелюстной рефлекс справа снижен. Чувствительность на лице сохранена.
Определите локализацию патологического процесса:
*1. правое двигательное ядро тройничного нерва
2. правое двигательное ядро языкоглоточного нерва
3. III ветвь тройничногого нерва
4. лицевой нерв справа
5. блуждающий нерва справа
41. У мужчины 47 лет после гриппа появились боли в пояснично-крестцовом
отделе,
которые распространяются на ягодицу и по задней поверхности бедра и
икроножной
мышце. Боль резко обостряется при наименьшем движении туловища, кашле.
Объективно:определяется выпрямление поясничного лордоза. Движения
позвоночника
резко ограниченны при наклонах, резко напряженны паравертебральные мышцы
Гипестезия по задней поверхности бедра. Вызывается симптом Лассега. Укажите
наиболее
возможную причину заболевания:
1. инфекция
2. интоксикация
*3. дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника
4. нарушение спинального кровообращения
5. опухоль спинного мозга
42. Мужчина 48 лет жалуется на слабость жевательных мышц справа.
Болеет на протяжении года. Объективно: Гипотрофия и гипотония жевательных
мышц
справа . При открывании рта нижняя челюсть отходит в правую
сторону.Нижнечелюстной рефлекс справа отсутствующий. Чувствительность на лице сохранена.
Определите локализацию патологического процесса:
*1. правое двигательное ядро тройничного нерва
2. правое двигательное ядро языкоглоточного нерва
3. третья ветвь тройничного нерва
4. лицевой нерв справа
5. блуждающий нерв справа
43. У мужчины 45 лет после поднятия тяжелого веса появились боли в
пояснице,
которые иррадиируют в правую ногу. Какие симптомы нужно проверить для
уточнения характера поражения:
1.
*2.
3.
4.
5.
менингеальные
симптомы натяжения
орального автоматизма
общеинфекционные
общемозговые
44. Мужчина, 53 лет, обратился с жалобами на приступодобные резкие боли,
как
"удар тока", в левой половине лица, продолжительностью 1-2 минуты.
Болевой
приступ возникает во время еды, разговора, туалета лица, на улице в
ветреную
погоду. Заболел два месяца назад поэтому после переохлаждения.Объективно:
болезненность в точках выхода тройничного нерва слева, гиперестезия
болевой
чувствительности слева в участке щеки, подбородка.Тригерные зоны на лице
слева.
Нажатие в участке верхней губы слева сопровождаются болевым приступом с
тоническими судорогами мышц лица. Какой из диагнозов наиболее возможный:
1. невралгия языкоглоточного нерва
*2. невралгия тройничного нерва
3. невропатия лицевого нерва
4. мигрень
5. гайморит
45. Женщину, 49 лет, на протяжении 3-х лет беспокоят приступообразные
боли в
правой половине лица с иррадиацией в нижнюю челюсть. Приступы возникают
чаще в
день, провоцируются разговором, жеванием. При надавливании кончиком языка
на
мягкое небо приступы болей обостряются. В неврологическом статусе
отмечаются
болезненость в точках выхода тройничного нерва справа.
О каком заболевании можно думать:
1. невралгия правого языкоглоточного нерва
2. невралгия правого блуждающего нерва
*3. невралгия правого тройничного нерва
4. невралгия правого крылоподнебного узла
5. невралгия правого полумесячного узла
46. У подростка 16 лет на фоне хронического тонзиллита и кариеса зубов
на протяжении последних трех месяцев появились приступообразные боли в
участке
миндалин и корня языка. Боли распространяются в ухо, в глазницу, нижнюю
челюсть.
При раздражении миндалин и корня языка боли усиливаются. Во время
болевых
приступов периодически отмечается низкое артериальное давление и
нарушение
сознания. Укажите клинический диагноз:
*1. невралгия языкоглоточного нерва
2. невралгия блуждающего нерва
3. невралгия тройничного нерва
4. невралгия крылоподнебного узла
5. невралгия верхнего гортанного нерва
47. Женщина, 43 лет, обратилась к невропатологу с жалобами на то, что
утром "перекосило" лицо. Это она заметила во время умывания: не могла
удержать воду во рту, надуть щеку. Свое заболевание связывает с
переохлажде-
нием. Объективно: глазная щель слева расширена,глаз не закрывается. При
наморщивании лба складки не получаются.Левый угол рта опущенный. Слева симптом
Белла.
Слезотечение из глаз.Надбровный рефлекс слева не вызывается. Мозжечковых
симптомов и расстройств чувствительности не выявлено. Какой наиболее
возможный диагноз у больной:
1. невропатия тройничного нерва
2. невропатия блуждающего нерва
3. невропатия языкоглоточного нерва
*4. невропатия лицевого нерва
5. невропатия подъязычного нерва
48. Женщина, 56 лет, которая болеет сахарным диабетом на протяжении 10
лет, жалуется на жгучую боль в стопах, кистях, онемение и постепенно нарастающую
слабость в них. Объективно: сила мышц в кистях и стопах сниженная до 3
баллов,
гипотония, атрофия мышц. Отсутствуют ахилловы и карпорадиальные
рефлексы.
Затронуты все виды чувствительности в виде "носков" и "перчаток". Какой у
нее
наиболее вероятный диагноз:
1. диабетическая энцефалопатия
2. диабетическая миелопатия
3. диабетическая енцефаломиелопатия
4. диабетическая радикулопатия
*5. диабетическая полинейропатия
49. У женщины, 42 лет, на фоне хронического атрофического гастрита
развились признаки полинейропатии - онемение и слабость пальцев рук
и ног. Какой препарат целесообразно включить в комплексную терапию:
*1. витамин В12
2. пенициллин
3. фуросемид
4. фенобарбитал
5. аспирин
50. Мужчина, 44 лет, обратился с жалобами на жгучую боль и слабость
в кистях и стопах. При обследовании выявленны признаки полинейропатии.
Какой факт из анамнеза у пациента может быть причиной развития
заболевание:
1. черепно-мозговая травма
2. спинномозговая травма
3. сидячая работа
*4. злоупотребление приемом алкоголя
5. поднятие тяжести
51. Мужчина, 39 лет, после поднятия тяжести ощутил резкую боль в
пояснично-крестцовом участке, ирадиирующем по передней поверхности бедра
и внутренней поверхности голени справа. Объективно: напряженные мышцы
поясничного
участка, сколиоз позвоночника, выпрямление поясничного лордоза.
Ограничение
подвижимости позвоночника. Симптом Лассега справа. Болезненность
паравертебральних
точек L3-L5 справа при надавливании. Правый ахиллов рефлекс не
вызывается. Гипестезия
по корешковому типу на правой ноге. Какой наиболее вероятный диагноз:
1. люмбаго
2. люмбалгия
3. люмбоишиалгия
*4. пояснично-крестцовый радикулит
5. миозит
52. У больного не разгибается колено, выпал коленный рефлекс, нарушена
чувствительность на передней поверхности бедра. Укажите, что поражено у
больного:
*1. бедренный нерв
2. большеберцовый нерв
3. малоберцовый нерв
4. седалищный нерв
5. передние корешки спинного мозга
53. Больной правой ногой не может стоять на пальцах, исчезла чувствительность на подошве и задней поверхности голени, цианоз кожи ступни, не
вызывается ахиллов рефлекс. Укажите, что поражено у больного:
1. бедренный нерв
*2. большеберцовый нерв
3. малоберцовый нерв
4. седалищный нерв
5. передние корешки спинного мозга
54. Больной, вследствие травмы левого плеча, не может разогнуть кисть
и пальцы. Что поражено у больного:
1. правый локтевой нерв
*2. правый лучевой нерв
3. правый срединный нерв
4. правое плечевое сплетение
5. передние корешки спинного мозга справа
@Эпилепсия, пароксизмальные состояния, ДЦП
1. Укажите генерализованые эпилептические приступы:
1. адверсивные приступы
*2. абсансы
3. джексоновская эпилепсия
4. симпато-адреналовй и ваго-инсулярной пароксизмы
5. гипоксичные пароксизмы
2. Укажите локализованные виды эпилепсии:
*1. адверсивные приступы
2. приступы syncop
3. джексоновская эпилепсия
4. симпато-адреналовая и ваго-инсулярная пароксизмы
5. гипоксичные пароксизмы
3. Укажите факторы, которые оказывают содействие развитию эпилептического
статуса:
1. прием больших доз противосудорожных средств
2. долгодействующий сон
*3. нарушение регулярности приема антиконвульсантов
4. нарушение обмена меди
5. сенсибилизация организма
4. Укажите, где локализация очага эпилептического возбуждения, если
приступам предшествует двигательная аура:
1. височная доля
2.
3.
4.
*5.
затылочная доля
теменная доля
зацентральная извилина
предцентральная извилина
5. Укажите, где локализация очага эпилептического возбуждения, если
приступу предшествует зрительная аура:
1. височная доля
*2. затылочная доля
3. теменная доля
4. зацентральная извилина
5. предцентральная извилина
6. Укажите, где локализация очага эпилептического возбуждения, если
приступу предшествует слуховая аура:
*1. височная доля
2. затылочная доля
3. теменная доля
4. постцентральная извилина
5. предцентральная извилина
7. Укажите, что из дополнительных исследовательских приемов может
подтвердить
dиагноз эпилепсии:
1. компьютерная томография мозга
2. пневмоенцефалография
3. радиоизотопное исследование
*4. електроенцефалография
5. ехоенцефалоскопия
8. Укажите, о каком заболевании свидетельствуют изменению на ЕЕГ в виде
"пик-волна":
1. энцефалит
2. церебральный арахноидит
3. рассеянный склероз
*4. эпилепсия
5. сирингомиелия
9. Каким отделам головного мозга принадлежит особенно важная роль в
епилептогенезе:
1. лобным долям
2. теменным долям
*3. височным долям
4. затылочным долям
5. мозжечка
10. Укажите формы детской эпилепсии, которые относятся к относительно
благоприятным:
1. синдром Уеста
2. большие генерализованые припадки
*3. простые абсанси
4. прогрессирующее общеорганическое слабоумие
5. миоклония
11. Формы парциальных припадков
1. моторных
2. сенсорных
3. вегетативных
*4. синкопальных
5. психических
нижеперечислены, кроме:
12. Основными принципами лечения эпилепсии
кроме:
1. комплексность
2. непрерывность
*3. прерывность
4. последовательность
5. продолжительность
все нижчеперечисленные,
13. При лечении симптоматичного эпилептического статуса основное внимание
уделяют:
1. противосудорожной терапии
2. дегидратации
*3. етиотропной и патогенетической терапии основного заболевания
4. коррекции вне - и внутричерепного гомеостаза
5. симптоматичной терапии
14. Укажите основной патогенетический механизм повреждения при
эпилептическом статусе:
1. отек главного мозга
2. сердечная недостаточность
*3. сосудисто-гипоксические нарушения
4. нарушение электролитного и водно-соляного обмена
5. синдром дисеминированого внутрисосудстого свёртывания
15. Роль генетического фактора в формировании эпилептического процесса
подкрепляется следующими положениями, за исключением:
1. наличием в родословной епилептической болезни
2. наличием эпилептических черт личности
3. исследовательским приемом близнецов
*4. наличием в родословной дегенеративных заболеваний нервной системы
5. развитием эпилептических припадков в раннем детском возрасте
16. Больная жалуется на периодически возникающие подергивания в левой
ноге
продолжительностью несколько минут, которые переходят в судороги левой
половины тела без нарушения сознания. Как называются такие судороги:
1. большой судорожный припадок
2. малый припадок (абсанс)
3. эпилептический статус
*4. джексоновские припадки
5. миоклонические припадки
17. Больной без видимых причин внезапно на несколько секунд теряет речь,
замирает, сводя взгляд вверх, бледнеет, не реагирует на обращение к нему.
После приступа ничего не помнит о нем. Как называют такое состояние:
1. генерализованный припадок
*2. малый припадок (абсанс)
3. эпилептический статус
4. джексоновские припадки
5. миоклонические припадки
18. Больная внезапно ощущает неприятные запахи на протяжении нескольких
секунд,
после чего возникают судороги. При этом прикусывает язык, выпускет мочу,
падает,
разбивая себе тело, голову. Как называются такие судороги:
*1. комплексные, переходные генерализованые
2. маленький судорожный припадок (абсанс)
3. эпилептический статус
4. джексоновские припадки
5. миоклонические припадки
19. В больного 42 лет приступ, который сопровождается чувством
покалывание, онемение правой руки, потом немеет правая нога. Через
несколько
минут после таких приступов возникают судороги в правых конечностях. Как
называются эти приступы:
*1. джексоновске
2. абсансы
3. синкопальные
4. мигренозные
5. сенсорные
20. К врачу обратилась мать 8-летней девочки. Последние 3 месяца
девочка постоянно хуже учится. Учитель отмечает, что на уроках у нее
периодически отмечаются застывший взгляд, во время чего она не отвечает
на вопрос, не реагирует на свое имя. Мать отмечает подобные явления и
дома. Падений и судорог никогда не отмечалось. При неврологическом
осмотре
изменений не выявлено. Какой наиболее возможный диагноз у больной:
*1. абсансы
2. синкопальные явления
3. дефект воспитания
4. обморок
5. джексоновские приступы
21. В 7 годового мальчика на протяжении дня отмечаются "отключения"
на 10-15 секунд, во время которых он замирает в одной позе, не реагируя
на
вопрос, не отзывается на свое имя. О приступах ничего не помнит.
Неврологическое исследование не обнаружило изменений. Какой
исследовательский
прием лучше использовать для уточнения диагноза:
1. рентгенограмму черепа
2. компьютерную томограму головы
*3. електроенцефалографию
4. ехоенцефалоскопию
5. исследование вызванных потенциалов
22. 45 годовой мужчина обратился с жалобами на периодическое невольное
подергивание пальцев правой руки. На протяжении 20-25 секунд подергивания
распространяются на всю руку. Сознание никогда не терял. Неврологическое
обследование обнаружило сглаженность правой носогубной складки, повышение
сухожильных рефлексов на правых конечностях. Врач заподозрил приступы
эпилепсии и назначил КТ. Какого характера приступы скорее всего у
больного:
*1. парциальные движению
2. парциальные сенсорные
3. абсанси
4. комплексные
5. синкопальные
23. 26 годовой мужчина обратился в поликлинику с жалобами на приступы
потери сознания 1-2 разы на месяц. Болеет 6 месяцев. Приступы
возникают внезапно без предвестников. Родственники рассказывают, что во
время
приступа больной падает, тело напрягается, потом возникают судороги в
конечностей, отмечается прикус языка, невольное мочеиспускание. После
проведения клинического обследования установлен диагноз и назначено
лечение.
Что из препаратов наиболее целесообразно для назначения:
1. диакарб
2.
3.
*4.
5.
преднизолон
енцефабол
карбамазепин
прозерин
24. У ребенка 10 месяцев на фоне ОРВО и гипертермии (39°С) возникли
потеря
сознания и тонико-клонические судорожные припадки, которые происходили
один за
одним. Какого характера неотложное состояние у ребенка:
1. синкопальний
2. атаксия
3. транзиторные ишемические атаки
*4. епистатус
5. симпато-адреналовые кризы
25. У ребенка 5 лет с синдромом Леннокса-Гасто возник эпилептический
статус
миоклонических припадков. Введение каких препаратов противопоказано
ребенку:
1. кортикостероидов
2. дегидратацонных
*3. антихолинестеразных
4. оксибутирата натрия
5. бензодиазепинов
26. У мужчины 45 лет, после перенесенной черепно-мозговой травмы
возникли частые приступы, которые сопровождаются побледнением лица,
гипергидрозом, общей слабостью, кратковременной потерей сознания.
Какого характера приступы у больного:
1. абсанси
*2. синкопальные
3. атонические
4. миоклонические
5. тонико-клонические
27. Женщина 45 лет, два года назад прооперированная в связи с фибромиомой
матки и поликистозом яичников. Несколько месяцев назад появились
приступы,
которые сопровождаются артериальной гипертензией, тахикардией,
побледнением
кожных покровов, тахипное, ощущением страха, головной болью. Какой из
перечисленных препаратов наиболее эффективным при этом состоянии:
*1. альфаадреноблокаторы
2. ноотропы
3. антихолинестеразные
4. дегидратационные
5. протисудорожные
28. У ребенка 3-х месяцев с перинатальной гипоксической энцефалопатией,
субкомпенсированой гидроцефалией, наблюдаются частые припадки с потерей
сознания, киванием головы по типу "да-да" и "ваньки-встаньки".
Какого характера припадки у ребенка:
*1. инфантильные спазмы
2. джексоновские
3. вегетативно-висцеральные
4. абсанси
5. синкопальные
29. Родители 2-х летнего ребенка обратили внимание на слишком большой
объем
его головы. Из анамнеза установлено, что роды были затяжными, ребенок
родился
в асфикcii. Отставал в развитии, поздно начал сидеть, стоять, ходить, не
говорил. Объективно: голова ребенка большая, лицо относительно маленькое,
лоб высокий, нависает на глаза. Выраженные лобные и теменные бугры.
Темечко
незакрытое, напряженное. На голове в большом числе видные расширенные
кожные
вены. При перкуссии головы четко слышен звук "треснувшего
горшка".Экзофтальм,
сходящееся косоглазие. Какой наиболее возможный диагноз:
1. опухоль главного мозга
2. церебральный арахноидит
*3. гидроцефалия
4. хронический энцефалит
5. абсцесс мозга
30. Ребенок 8-ми месяцев, не "гулит", не фиксирует взгляд на предметах,
не реагирует на голос матери, не проявляет заинтересованность к
игрушкам, не
держит голову, не сидит. Со слов родителей ребенок родился доношеным, в
срок,
шея обвитая пуповиной, закричала не сразу, хлипкая, мышечный тонус резко
сниженный (синдром "вялого ребенка"). Неврологический статус: задержка
психического и предречевого развития, мышечная гипотония, гипорефлексия
глубоких рефлексов, не сидит. Какой наиболее возможный диагноз:
1. радикуломиелит
2. восходящий паралич Ландри
3. энцефалит
*4. детский церебральный паралич
5. перинатальна гипоксическая энцефалопатия
31. Родители 2-х месячного ребенка обратились в поликлинику в связи с
отсутствием у ребенка движений в правом плече. Ребенок родился в
поперечном предлежании. Во время родов выпала правая ручка. В
неврологическом статусе: опущение правого плечелопаточного пояса,
отсутствие движений сухожильных рефлексов в правой руке. Гипестезия
болевой чувствительности из уровня плеча. Какой наиболее возможный
диагноз:
*1. правосторонний плечевой плексит
2. невропатия правого лучевого нерва
3. невропатия правого локтевого нерва
4. спинальна родительная травма в участке шейного утолщения
5. полиневрит
32. Дайте определения детского церебрального паралича:
1. двигательные нарушения у детей в форме дискоординации движений
2. двигательные нарушения у детей в форме насильнических движений
3. спастические парезы у детей возникающие вследствие
патологического
хода родов
*4. разнообразные двигательные нарушения, объединяются с нарушением
речи,
психики и возникающие в следствие поражения главного мозга на
ранних
этапах его развития
5. нарушение речи, психики у детей
33. Какие симптомы основные при установлении диагноза детского
церебрального паралича:
1. нарушение функции тазовых органов
*2.
3.
4.
5.
разнообразные двигательные нарушения
изменения на глазном дне
менингеальный синдром
синдром ликворной гипертензии
34. Которая из перечисленных форм детского церебрального паралича
благоприятная для социальной адаптации:
*1. спастическая диплегия (болезнь Литтля)
2. двойная гемиплегия
3. атонически-астатическая форма
4. гемиплегическая форма
5. гиперкинетическая форма
35. Укажите формы двигательных нарушений, которые лежат в основе
установления
диагноза - детский церебральный паралич:
1. парезы и параличи конечностей
2. гиперкинезы
3. координационные нарушения
4. патологические синкинезии
*5. все перечисленное
36. После рождения ребенка в седалищном предлежании с продолжительными
родами мать начала замечать, что ноги у ребенка стали вытянутыми,
она начала вытягивать их с усилием. При этом тяжело делать в них
пассивные движения через повышенную спастичность. Вызываются высокие
сухожильные рефлексы на ногах. Укажите наиболее возможную форму детского
церебрального
паралича у ребенка:
*1. спастическая диплегия (болезнь Литтля)
2. двойная гемиплегия
3. атонически-астатическая форма
4. гемиплегическая форма
5. гиперкинетическая форма
37. У 6-летнего ребенка, что родилась с гемолитической желтухой
постепенно во
время движений появилась неуклюжесть, которая сопровождалась лишними
быстрыми
и медленными движениями рук, сначала правой, с распространением на мышцы
лица,
нарушилась речь. Мышечный тонус изменился от нормотонии к гипотонии.
Укажите
наиболее возможную форму детского церебрального паралича у ребенка:
1. спастическая диплегия (болезнь Литтля)
2. двойная гемиплегия
3. атонически-астатическая форма
4. гемиплегичная форма
*5. гиперкинетическая форма
38. Основными клиническими проявлениями гидроцефалии все
нижеперечисленные
симптомы, кроме:
1. утончение костей черепа
2. увеличение размеров черепа, расхождение черепных швов
*3. густые волосы на голове
4. симптом Грефе
5. нависание лба вперед над лицом, сплющенная переносица
39. Укажите медикаментозные препараты, которые применяются для
патогенетического лечения гидроцефалии:
1. люминал, финлепсин, дифенин
2. пирацетам, церебролизин
3. витамины группы В
*4. диакарб, фуросемид, триампур
5. лидаза, алое
@СПИД
1. Вирус иммунодефицита и цитомегаловирус создают в мозге:
1. атеросклеротические бляшки
2. внутриядерные включения
3. цитоплазматические включения
*4. микроглиальные узелки
5. очага демиелинизации
2. Приступы в больных СПИДом могут развиваться вследствие
нижеперечисленного, кроме:
1. прогрессирующей многоочаговой лейкоенцефалопатии
2. абсцессов мозга
3. герпетического энцефалита
4. микобактериального менингоенцефалита
*5. токсического действия азидотиламидина
3. Наиболее частая мозговая опухоль у лиц инфицированных вирусом
иммунодефициту человека (ВИЧ), это:
1. саркома Капоши
2. олигодендроглиома
3. мультиферментная глиобластома
*4. первичная лимфома
5. менингиома
4. У больного, 27 лет,отмечается хроническая, на протяжении больше
месяца, диарея, снижение массы тела на 10%, перемежающаяся горячка на
протяжении одного месяца с температурой тела 38-40С, сопровождающаяся
густым
потовыделением, преимущественно ночью. Поставьте клинический диагноз:
1. герпетический энцефалит
2. туберкулез
*3. СПИД
4. сифилис
5. ентероколит
5. Больная, 18 лет, жалуется на продолжительный, на протяжении месяца,
кашель,
потерю в весе на 10%, генерализованую лимфаденопатию, горячку на
протяжении
месяца с температурой 38-40С, сопровождающуюся густым потовыделением,
преимущественно ночью. Поставьте клинический диагноз:
1. герпетичний энцефалит
2. туберкулез
*3. СПИД
4. сифилис
5. лимфолейкоз
6. Больной, 22 лет, отмечает снижение массы тела на 20%, рецидивующий
опоясывающий герпес, высыпание в полости рта, хроническую, на протяжении
месяца, диарею. Поставьте клинический диагноз:
1.
2.
*3.
4.
5.
герпетичний энцефалит
туберкулез
СПИД
сифилис
энтероколит
7. В больного, 37 лет, на протяжении 3-х месяцев развилось замедление
мышечных и двигательных реакций, снижение памяти на имена, адреса,
нарушились
познавательные функции, появилась скованность, сонливость, развилась
неопрятность, равнодушное отношение к окружающим и к своему состоянию. Утратил в
весе 12 кг. Отмечает перемежающуюся горячку. При обзоре генерализованая
лимфоаденопатия. Поставьте клинический диагноз:
1. герпетичний энцефалит
2. туберкулез
*3. СПИД
4. сифилис
5. лимфолейкоз