ХРАНЕНИЕ И ОТПУСК МЕДИЦИНСКИХ ГАЗОВ Лекция

Лекция
ХРАНЕНИЕ И ОТПУСК
МЕДИЦИНСКИХ ГАЗОВ
Лектор: Беда Наталья Павловна
В медицинской практике используются
различные газы:
• кислород,
• закись азота,
• углекислый газ,
• циклопропан
• и другие.
Медицинский кислород
• Бесцветный (в толстом слое голубой), прозрачный
газ без запаха и вкуса, немного тяжелее воздуха,
малорастворим в воде.
• При нормальном атмосферном давлении и при
температуре -1830С начинает переходить в
жидкое состояние, при -219°С замерзает.
• Вес 1 м3 газообразного кислорода при
нормальном давлении и при 20ОС составляет
1,331 кг.
• Испаряясь при нормальном давлении и
температуре –183ОС, 1 литр кислорода жидкого
дает после нагрева его до 20ОС 860 л
газообразного кислорода.
Медицинский кислород применяют
• для дыхания и лечебных целей,
• при операциях на сердце,
• при различных видах гипоксии (сердечно-сосудистая
недостаточность, ишемия, стенокардия, пневмония, астма,
при анестезии и других медицинских случаях),
• в борьбе с анаэробной инфекцией (при таких тяжелых
заболеваний, как гангрена, тромбофлебит, трофические
язвы),
• для повышения эффективности радиотерапии
злокачественных новообразований и др.
• в оксибарокамерах,
• при заправке оксигенераторов (кислородных масок,
подушек и т.д.),
• в палатах со специальным микроклиматом,
• для изготовления кислородных коктейлей.
Медицинский кислород газообразный хранят в
стальных (углеродистая сталь) баллонах,
имеющих форму цилиндра с горловиной.
Внешний вид (чертеж)
газового баллона:
1. Опорный башмак
2. Корпус баллона
3. Кольцо горловины
4. Вентиль баллонный
5. Предохранительный
колпак
Медицинский кислород
• Емкость - 40 л.
• Масса (без вентиля, колпака и
башмака) – 60 кг.
• Давление кислорода 150
кгс/см2.
• Цвет баллона – голубой, с
надписью "Кислород
медицинский".
Медицинский кислород
На верхней сферической части каждого баллона должны быть
отчетливо нанесены клеймением следующие данные:
• товарный знак завода-изготовителя
• порядковый номер баллона
• дата (месяц и год) изготовления и год следующего
освидетельствования
• масса баллона с точностью до 0,1 кг (фактический вес
порожнего баллона)
• емкость баллона в литрах с точностью до 0,1 л
• рабочее давление Р = 150 кгс/см2
• пробное гидравлическое давление П = 225 кгс/см2
• клеймо ОТК завода-изготовителя круглой формы
диам.10мм;
• клеймо завода-наполнителя (треугольное) с указанием года
последней проверки.
Жидкий кислород
• поступает в лечебные учреждения в
специальных сосудах Дьюара.
• Емкость 3 л.
• Масса 10 – 15 кг.
Закись азота
Закись азота (веселящий газ)
бесцветный газ, имеющий приятный
запах, сладковатый вкус.
•Плотность закиси азота равна 1,527.
•При температуре 00С и давлении 30
кгс/см2 сгущается в бесцветную
жидкость.
•Смесь с эфиром, циклопропаном и
хлорэтилом в определенных
концентрациях взрывоопасна.
Применяется закись азота в
хирургической практике
• для профилактики травматического шока,
• купирования болевых приступов
различного происхождения: у больных с
обширными ожогами, при функциональных
заболеваниях и повреждениях нервной
системы, бронхиальной астме, почечной
колике, у больных с гинекологической
патологией, обезболивания родов и т.д.,
• с хорошим эффектом - для снятия болей
при инфаркте миокарда и стенокардии,
когда другие средства оказываются
неэффективными.
Хранят и транспортируют закись азота
• в стальных баллонах, масса - 10
кг. Окрашены в серый цвет.
Маркировка как у всех газовых
баллонов:
• порядковый номер
• дата выпуска и срок повторного
клеймения
• рабочее давление (Р)
• пробное гидравлическое
давление (П) и т.д.
Циклопропан
•
Cyclopropanum — C3H6,
простейший углеводород
алициклического ряда.
Циклопропан (триметилен)
• бесцветный газ с характерным запахом,
напоминающим запах бензина (нефти,
петролейного эфира),
• едкий на вкус.
• При температуре 4-200С и давлении 5 кгс/см2
переходит в жидкость, температура кипения
которой 330С.
• Мало растворим в воде, хорошо – в спирте,
эфире, хлороформе, жирных маслах.
Хранят и перевозят циклопропан
• в стальных цельнотянутых баллонах (1 и
2 л жидкого циклопропана,
находящегося под давлением 5 кгс/см2).
• Масса баллонов до 5 кг.
• Баллоны окрашены в оранжевый цвет
и имеют надпись «Осторожно.
Циклопропан. Огнеопасен» - черным
цветом.
• Хранение: в прохладном месте вдали от
источников огня.
Углекислый газ
(углекислота, двуокись углерода, CO2)
carbon dioxide
Бесцветный газ без запаха,
в 1,5 раза тяжелее воздуха.
При комнатной температуре и
давлении в 60 кгс/см2
переходит в жидкое состояние
(углекислоту).
Хранение и перевозка углекислого газа
• Используются стальные баллоны
емкостью в 40, 12 и 5 л.
• Масса 60 кг.
• Баллона черного цвета с
надписью "Углекислота« - желтого
цвета.
• Маркировка клеймения полностью
соответствует маркировке
кислородного баллона.
Приемка баллонов с газами
При приемке наполненных газом баллонов
следует проверять:
а) не истек ли срок очередного
освидетельствования;
б) имеется ли на сферической части баллона
клеймо с обозначением марки завода
изготовителя и года изготовления,
порядкового номера баллона, рабочего
давления и даты следующего испытания;
в) соответствуют ли окраска и надписи
(маркировка) действующим правилам
Гостехнадзора;
ОКРАСКА И МАРКИРОВКА БАЛЛОНОВ
Цвет
надписи
Пример
Чёрный
Закись азота
Кислород медицинский Голубой
Чёрный
Кислород
медицинский
Углекислота
Чёрный
Жёлтый
Углекислота
Циклопропан
Оранжевый
Чёрный
Циклопропан
Газ
Закись азота
Цвет
баллона
Серый
Окраска баллонов и надписи на них могут
производиться масляными, эмалевыми или
нитрокрасками;
г) нет ли на корпусе баллона
значительных повреждений
(трещин, вмятин);
д) не забита ли резьба вентиля;
е) исправлен ли вентиль, нет ли
пропуска газа;
ж) нет ли на баллоне следов жира или
масла, что особенно опасно.
При обнаружении каких либо из
указанных выше недостатков, баллон
должен быть заменен.
Баллоны, находящиеся в эксплуатации,
должны подвергаться периодическому
освидетельствованию не реже, чем
через 5 лет.
Воспрещается приемка баллонов, время
освидетельствования которых
просрочено.
Для измерения давления разрешается
применять манометры, предназначенные
только для данного газа.
Каждый манометр должен иметь одинаковую
с цветом баллона окраску.
На циферблате манометра должно быть
написано наименование газа.
Редуктор кислородный
Редуктор для закиси азота
Хранение, перевозка и
эксплуатация баллонов
регламентированы
• «Правилами устройства и безопасной
эксплуатации сосудов, работающих
под давлением» ПБ 10-115-96. С
изменениями и дополнениями,
утвержденными Гостехнадзором
России 02.09.1997 (дополнены 2002).
Баллоны с кислородом следует
• устанавливать (не более 10 штук
емкостью 40 л каждый) в
специальных несгораемых шкафах
вне здания в простенках на
расстоянии не менее 4 м от оконных
и дверных проемов по горизонтали и
вертикали
• или в одноэтажных пристройках из
негорючих материалов.
При ХРАНЕНИИ баллонов в шкафах
или в помещении
а) баллон должен быть в вертикальном
положении и надежно укреплен;
б) двери шкафа должны быть
оборудованы так, чтобы не было
доступа посторонним;
в) на баллоны, не используемые в
работе, должны быть навернуты
колпаки.
• Совместное хранение в одном помещении
баллонов с кислородом и баллонов с
горючими газами, с карбидом кальция, а
также с газами, образующими взрывчатые
смеси, воспрещается.
• Температура помещений не должна
превышать 250С. Для измерения температуры
в помещении складов должен иметься
термометр.
• При температуре выше 250С необходимо
принять меры к охлаждению складского
помещения.
• Баллоны с газом должны быть защищены от
непосредственного воздействия солнечных
лучей.
• Необходимо предохранять вентиль от
пыли и, в особенности, от попадания
масла и жира. Воспрещается хранение
баллонов без предохранительного
колпака.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ снимать
предохранительный колпак с баллона
или открывать вентиль, применяя для
этого зубило или молоток. Если колпак
не снимается или не открывается
вентиль, баллон должен быть отправлен
на завод-наполнитель, как неисправный,
с надписью «НЕИСПРАВНЫЙ С ГАЗОМ».
При отправке баллонов на заводнаполнитель необходимо проверить:
• остаточное давление, которое должно
быть не менее атмосферы;
• наличие предохранительного колпака,
навинченного на головку;
• наличие заглушки, навинченной на
боковой штуцер вентиля.
Отпуск со склада, а равно перевозка
баллонов без предохранительного
колпака, навинченного на головку
баллона, и без заглушек, навинченных на
боковые штуцеры вентилей, воспрещается.
Кислородные подушки
Через аптечную сеть лечебным
учреждениям и населению медицинский
кислород часто отпускается в
кислородных подушках.
Типоразмеры кислородных подушек:
Емкость в
литрах
Ширина
в см
Длина
в см
25
40
75
100
40
50
65
65
65
65
70
100
Размер подушек определяется по
маркировке.
Клеймо маркировки содержит:
• наименование заводаизготовителя,
• дату изготовления,
• емкость в литрах.
В комплект подушки кислородной
входят:
 воронка (мундштук),
 кран,
 втулка,
 может быть укомплектована
маской для дыхания.
• Герметичность подушки проверяется
накачиванием подушки и
выдерживанием ее в течение 2-х
часов.
• Разница в высоте до выдерживания и
после должна быть не более 2 см.
Заправку кислородных подушек
следует осуществлять в
обособленном помещении.
Наполнение подушек производить в
следующей последовательности:
• установить зажим подушки в положении
"открыто";
• расположить подушку перед редуктором
баллона так, чтобы не было зажимов на
трубке;
• надеть раструб воронки на трубку;
• наполнить подушку кислородом до
момента расправления крупных складок на
ее торцах;
• установить зажим подушки в положении
"закрыто".
Подушки должны храниться
•
•
•
•
•
на стеллажах,
в темном месте
при температуре от 1 до 250С
относительной влажности воздуха 65-80%
на расстоянии не менее 1 м от
теплоизлучаемых приборов
• защищать от воздействия прямых солнечных
лучей.
Не хранить в одном помещении с
горючесмазочными веществами,
кислотами, щелочами и другими
веществами, разрушающими
резину.
КОМПАКТНАЯ АЛЬТЕРНАТИВА
КИСЛОРОДНОЙ ПОДУШКИ
1. Баллончик KISLOROD –
(Прана, Россия)
• Емкость, заполненная
кислородной смесью:
80% кислорода,
20% азота.
• Объем 6 л и 14 л
2. Кислородный баллон для дыхания
• ёмкостью 2л.
• содержит 300 л
кислорода при
нормальном давлении.
Оборудован:
• пластмассовым кейсом,
• редуктором,
• увлажнителем.
3. Кислородные баллоны для дыхания
• ёмкостью 6 или 8 л.
• 900 или 1200 л кислорода с
нормальным давлением.
• укомплектованы прочной
тележкой,
• оборудованы редуктором,
снижающим давление до 1
атм., регулятором потока с
измерительной колбой,
увлажнителем.