Эндодонтия - Северный Государственный Медицинский
реклама
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра терапевтической стоматологии Учебно-методический комплекс по дисциплине Эндодонтия Основная образовательная программа 060201 - «Стоматология» Утверждено на заседании кафедры: Протокол №____ «___» ___________ 20__ г. Зав. кафедрой _________ 2013 г. Структура учебно-методического комплекса дисциплины I. Рабочая учебная программа (приложение 1) Тематический план лекций (приложение 2) Тематический план практических занятий (приложение 3) II. Методические рекомендации для преподавателей по дисциплине (приложение 4) III. Методические указания для студентов по дисциплине (приложение 6) IV. Средства оценки компетенций (приложение 7) МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Министерства здравоохранения Российской Федерации «СОГЛАСОВАНО» Зав.каф. терапевтической стоматологии, д.м.н. «УТВЕРЖДАЮ» Декан факультета, д.м.н. _____________________ А.С. Оправин _____________________ А.С. Оправин «____» ________ 2013 г. «____» ________ 2013 г. РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА По дисциплине Эндодонтия По направлению подготовки 060201 – Стоматология Курс III, IV, V Вид промежуточной аттестации Экзамен Кафедры Терапевтической стоматологии Трудоемкость дисциплины 315 час. / 8,75 зач. ед. Архангельск 2013 1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ Целью эндодонтии является овладение студентами теорией и практикой, основными профессиональными мануальными навыками врача-стоматологатерапевта при лечении осложненного кариеса. 1.2 Задачи: обучение студентов современным представлениям об анатомии и морфологии системы корневого канала, методикам подготовки зубов к эндодонтическому лечению, обработки и дезинфекции системы корневых каналов, методикам и системам для обтурации корневых каналов; освоение студентами методов диагностики, используемых при обследовании пациентов с заболеваниями пульпы и периодонта; изучение показаний для терапевтического заболеваниями пульпы и периодонта; лечения пациентов с освоение планирования терапевтического лечения заболевания пульпы и периодонта; формирование практических умений по терапевтическому лечению пациентов с заболеваниями пульпы и периодонта в амбулаторнополиклинических условиях; обучение профилактике, выявлению и устранению лечении заболеваний пульпы и периодонта. осложнений при формирование у студентов общекультурной и профессиональной компетенции; обучение студентов основам врачебной деонтологии; формирование у студентов навыков организации мероприятий по обеспечению санитарно-противоэпидемического режима в стоматологических учреждениях, соблюдение техники безопасности при работе с различными стоматологическими материалами; Рабочая программа модуля составлена на основании: 1. Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования (ФГОС ВПО) по специальности 060201 Стоматология, утвержденного приказом Министерства образования и науки Российской Федерации №16 от 14 января 2011 г. 2. Основной образовательной программы высшего профессионального образования по специальности 060201 Стоматология, квалификация «специалист», специальное звание Врач. 3. Учебного плана и графика учебного процесса СГМУ по специальности 060201 Стоматология 4. Квалификационной характеристики по специальности 060201 Стоматология. 2. МЕСТО ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ) В СТРУКТУРЕ ООП: Учебный модуль «Эндодонтия в терапевтической стоматологии», являясь частью основной профессиональной образовательной программы дисциплины «Стоматология», относится к числу профессиональных дисциплин, цели и задачи изучения которого соотносятся с общими целями образовательного стандарта высшего профессионального медицинского образования по направлению подготовки 060201 - «Стоматология». Учебная программа модуля «Эндодонтия в терапевтической стоматологии» предназначена для подготовки врача-стоматолога к самостоятельной работе в клинике и ориентирована на обучение студентов комплексному подходу при оказании эндодонтической стоматологической помощи. Преподавание модуля «Эндодонтия в терапевтической стоматологии» на кафедре терапевтической стоматологии ставит своей конечной целью усвоение студентами теоретических знаний и практических навыков, необходимых для работы в клинике и обучения на последующих курсах по направлению подготовки (специальности) 060201 – «Стоматология»: «Пародонтология», «Геронтология и заболевания слизистой оболочки полости рта», «Клиническая стоматология». 3. ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ОСВОЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ Результаты освоения основной образовательной программы определяются приобретаемыми выпускником компетенциями – его способностью применять знания, умения и личностные качества в соответствии с задачами профессиональной деятельности. 3.1. Компетенции, формируемые при изучении дисциплины. Студент должен обладать: − способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом, взрослым населением (ПК -1); − способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5); − способностью и готовностью выявлять естественнонаучную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их решения соответствующий физико-химический и математический аппарат (ПК-2); − способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3); − способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, уголовную ответственность (ПК-4); − способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований (ПК-5); − способностью и готовностью проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики среди взрослого населения и подростков с учетом их возрастно-половых групп (ПК6); − способностью и готовностью применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий, проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений медицинских организаций, владеть основами техники ухода за больными (ПК-7); − способностью и готовностью к работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач (ПК-9); − способен и готов осуществить уход за больными (ПК-10); − − − − профилактическая деятельность: способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медико-социальных факторов среды в развитии болезней у взрослого населения и подростков, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению стоматологических, инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительную работу по гигиеническим вопросам (ПК-12); способностью и готовностью проводить профилактические мероприятия по предупреждению возникновения стоматологических заболеваний, оценить эффективность диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными (ПК-13); способностью и готовностью формировать группы риска по развитию стоматологических заболеваний с целью их профилактики (ПК-15); способностью и готовностью к формированию мотивации отдельных лиц, семей и общества в целом по поддержанию стоматологического и общего здоровья (ПК-17); − способностью и готовностью к проведению стоматологических профессиональных процедур (ПК-18); диагностическая деятельность: − способностью и готовностью к сбору и записи полного медицинского анамнеза пациента, включая данные состояния полости рта (ПК-19); − способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клиникоиммунологического обследования и оценки функционального состояния организма человека различных возрастных групп для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов (ПК-21); − выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний (ПК-22); − способностью и готовностью поставить диагноз с учетом Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) (ПК-23); − способностью и готовностью к проведению диагностики типичных стоматологических заболеваний твердых и мягких тканей полости рта, зубочелюстно-лицевых аномалий у пациентов всех возрастов (ПК-24); лечебная деятельность: − способностью и готовностью осуществлять алгоритм выбора лекарственной терапии для оказания первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях (ПК-27); − способностью и готовностью анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойств при лечении различных заболеваний, в том числе стоматологических (ПК-28); − способностью и готовностью к проведению премедикации, инфильтрационной и проводниковой анестезии в полости рта, назначению медикаментозной терапии до, во время и после стоматологического вмешательства (ПК-29); − способностью и готовностью к лечению заболеваний твердых тканей зубов у пациентов различного возраста (ПК-30); − способностью и готовностью к проведению несложного эндодонтического лечения болезней пульпы и периодонта у пациентов различного возраста (ПК-31); − способностью и готовностью провести первую офтальмологическую помощь при экстренных ситуациях, которые могут иметь место в стоматологической практике (ПК-37); − способностью и готовностью к осуществлению приемов реанимации и первой помощи при экстренных ситуациях, которые могут иметь место в стоматологической практике (ПК-38); − способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия по оказанию первой врачебной помощи инфекционным больным при неотложных и угрожающих жизни состояниях (ПК-39); организационно-управленческая деятельность: − способностью и готовностью оформлять текущую документацию, использовать формы и методы профилактики стоматологических заболеваний (ПК- 48); психолого-педагогическая деятельность: − способностью и готовностью к обучению пациентов правилам медицинского поведения; обучению пациентов гигиене полости рта (ПК- 49); научно-исследовательская деятельность: − способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК- 50); − способностью и готовностью к освоению современных теоретических и экспериментальных методов исследования в медицине (ПК-51); − способностью и готовностью к участию в организации работ по практическому использованию и внедрению результатов исследований (ПК52). 3.2. Студент, изучивший дисциплину, должен: знать: 1. Основные принципы организации стоматологической помощи. 2. Оснащение стоматологического кабинета и основные правила техники безопасности. 3. Основные стоматологические инструменты и приспособления и правила их дезинфекции и стерилизации. Обязанности медсестры и санитарки. 4. Анатомо-физиологические особенности строения зубочелюстной системы. 5. Классификации, этиологию, патогенез заболеваний пульпы и периодонта. 6. Этиологические факторы, приводящие к развитию заболеваний пульпы и периодонта. 7. Схему обследования стоматологического больного, этапы диагностического процесса. Правила заполнения медицинской карты стоматологического больного. 8. Методы обследования, диагностики, профилактики и терапевтического лечения пациентов с заболеваниями пульпы и периодонта. 9. Методы и этапы эндодонтического лечения пациентов с заболеваниями пульпы и периодонта. Манипуляции в полости зуба, корневых каналах. 10.Материалы и методы для обработки и пломбирования корневых каналов. 11.Причины осложнений в терапевтической практике при лечении пациентов с заболеваниями пульпы и периодонта и способы их предупреждения. 12.Ошибки, возникающие при лечении пульпы и периодонтита, и методы их профилактики и устранения. уметь: 1. Правильно спланировать работу врача-стоматолога недостатки в организации стоматологического кабинета. и выявить 2. Проводить обследование пациента с заболеваниями пульпы и периодонта, определять этиологические факторы, приводящие к развитию заболеваний пульпы и периодонта. 3. Использовать для постановки диагноза лабораторные и лучевые методы исследования. 4. Планировать лечение пациентов с заболеваниями пульпы и периодонта. 5. Заполнять медицинскую карту стоматологического больного и другую медицинскую документацию. 6. Работать со стоматологическим оборудованием и инструментами с соблюдением правил эргономики и техники безопасности. 7. Выбирать метод эндодонтического лечения заболеваний пульпы и периодонта. 8. Выявить, устранить и предпринять меры профилактики осложнений при лечении пульпы и периодонта. 9. Развивать клиническое интегрированное мышление. владеть: 1. Методами обследования пациентов с заболеваниями пульпы и периодонта. 2. Методами лечения воспаления пульпы с сохранением ее жизнеспособности. 3. Методами лечения воспаления пульпы с применением девитализирующих средств. 4. Методами лечения воспаления пульпы с применением анестезии (методами витальной ампутации и экстирпации). 5. Методами лечения острого и хронического апикального периодонтита. 6. Консервативно-хирургическими методами лечения хронического апикального периодонтита. 7. Методами реставрации зубов после эндодонтического лечения. 8. Методами отбеливания девитальных зубов. 4. ОБЬЕМ ДИСЦИПЛИНЫ Объем модуля «ЭНДОДОНТИЯ» и виды учебной работы Виды занятий и формы контроля Аудиторные занятия Всего 204 Объем по семестрам VI VII VIII IX 60 48 48 48 В том числе: - - - Лекции(Л) 32 10 8 8 6 Практические занятия (ПЗ) 172 50 40 40 42 Самостоятельная работа (СРС) 102 30 24 24 24 В том числе: История болезни 10 Реферат 4 Работа с компьютерными презентациями 20 Подготовка к практическим занятиям 68 Промежуточная аттестация (экзамен) 9 Общая трудоемкость модуля составляет 10 4 26 8 8 4 16 16 10 9 315 5. СОДЕРЖАНИЕ МОДУЛЯ 5.1. Содержание разделов модуля № Названия разделов Содержание раздела п/п модуля Строение и функции Строение и функции пульпы. Изменения 1. пульпы. пульпы при различных заболеваниях. Этиология пульпита. Патогенез пульпита. Классификации пульпита. 2. Этиология, патогенез воспаления пульпы зуба. Классификации заболеваний пульпы. 3. Методы диагностики воспаления пульпы. Обследование пациента. Определение чувствительности пульпы. Лучевые методы исследования. 4. Клиника, Гиперемия пульпы, острый пульпит, дифференциальная хронический пульпит. Клиника, диагностика, диагностика острых дифференциальная диагностика. и хронических форм пульпита. 5. Методы лечения острых и хронических форм Биологические методы лечения пульпита: консервативный, метод витальной ампутации. пульпита Лечение пульпита под анестезией. Лечение пульита с предварительной девитализацией: девитальная экстирпация, девитальная ампутация. 6. Ошибки и осложнения при диагностике и лечении пульпита. Ошибки и осложнения при диагностике пульпита. Ошибки и осложнения при лечении пульпита. 7. Этиология, патогенез воспаления апикального периодонта. Анатомо-физиологические особенности периодонта. Этиология, патогенез апикального периодонтита. Классификация периодонтита. 8. Методы диагностики апикального периодонтита. Обследование пациента. Определение чувствительности зуба. Лучевые методы исследования. 9. Клиника и дифференциальная диагностика апикального периодонтита. Острый апикальный периодонтит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Хронический апикальный периодонтит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения апикального периодонтита. Лечение острых форм периодонтита. Лечение хронических форм периодонтита в зубах с хорошо проходимыми каналами. Лечение хронических форм периодонтита в зубах с трудно проходимыми каналами. Трансканальный электрофорез. Планирование и подготовка к лечению апикального периодонтита. Ирригация и дезинфекция корневых каналов. Временное пломбирование корневых каналов. Антибактериальные средства. Выбор пломбировочного материала и пломбирование корневых каналов. Отдаленные результаты и прогноз лечения. 10. Ошибки и 11. осложнения при диагностике и лечении Ошибки и осложнения при диагностике периодонтита. Ошибки и осложнения при лечении периодонтита. периодонтита. Способы профилактики и 12. устранения ошибок и осложнений в эндодонтии. Способы профилактики и устранения ошибок и осложнений в эндодонтии. Повторное эндодонтическое лечение. Эндодонтическая подготовка к проведению 13. хирургических методов лечения заболеваний пульпы и периодонта Эндодонтическая подготовка к проведению хирургических методов лечения заболеваний пульпы и периодонта: короно-радикулярной сепарации, гемисекции, ампутации корня, резекции верхушки корня, реплантации зуба. Стоматогенный очаг Стоматогенный очаг инфекции. Очаговоинфекции, очагово- обусловленные заболевания. Клинические 14. обусловленные проявления, диагностика и методика заболевания. обследования пациентов. Реставрация зубов после 15. эндодонтического лечения. Реставрация зубов после эндодонтического лечения. Использование штифтовых конструкций. Отбеливание зубов с измененным цветом. Профилактика неотложных 16. состояний в эндодонтии. Показания и противопоказания к применению антибактериальной терапии при лечении пациентов с заболеваниями пульпы и периодонта. Лечение пациентов с заболеваниями пульпы и периодонта, относящихся к группам риска. 5.2. Разделы модуля и междисциплинарные связи с обеспечиваемыми (последующими) дисциплинами № п/ п 1. Название обеспечиваемых (последующих) дисциплин Ординатура по стоматологически м специальностям № № разделов данного модуля, необходимых для изучения обеспечиваемых (последующих) дисциплин 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 + + + + + + + + + + + + + + + + 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2. Аспирантура по стоматологии + + + + + + + + + + + + + + + + 5.3. Разделы дисциплин и виды занятий № п/п Названия разделов модуля Л Всег СР о ПЗ С часо в 1. Строение и функции пульпы. 1 5 3 9 2. Этиология, патогенез воспаления пульпы зуба. Классификации заболеваний пульпы. 1 5 3 9 3. Методы диагностики воспаления пульпы. 5 3 8 4 Клиника, дифференциальная диагностика острых и хронических форм пульпита. 2 15 9 26 5 Методы лечения острых и хронических форм пульпита 4 20 12 36 6 Ошибки и осложнения при диагностике и лечении пульпита. 2 10 6 18 7 Этиология, патогенез воспаления апикального периодонта. 2 10 6 18 8 Методы диагностики апикального периодонтита. 5 3 8 9 Клиника и дифференциальная диагностика апикального периодонтита. 2 15 9 26 10 Методы лечения апикального периодонтита. 4 20 12 36 11 Ошибки и осложнения при диагностике и лечении периодонтита. 2 10 6 18 12 Способы профилактики и устранения ошибок и осложнений в эндодонтии. 2 10 6 18 13 Эндодонтическая подготовка к проведению хирургических методов лечения заболеваний пульпы и периодонта 2 10 6 18 14 Стоматогенный очаг инфекции, очаговообусловленные заболевания. 2 5 3 10 4 15 7,5 26,5 15 Реставрация зубов после эндодонтического лечения. 16 Профилактика неотложных состояний в эндодонтии. 2 12 7,5 21,5 5.4. Лекции № п/п 1 2 3 Объем по семестрам Названия тем лекций модуля VI Строение и функции пульпы. Этиология, патогенез воспаления пульпы зуба. Классификации заболеваний пульпы. VIII 1 1 Методы диагностики воспаления пульпы. 4 Клиника, дифференциальная диагностика острых и хронических форм пульпита. 2 5 Методы лечения острых и хронических форм пульпита 4 6 Ошибки и осложнения при диагностике и лечении пульпита. 2 7 Этиология, патогенез воспаления апикального периодонта. 8 Методы диагностики апикального периодонтита. 9 Клиника и дифференциальная диагностика апикального периодонтита. 10 VII Методы лечения апикального периодонтита. 2 2 4 11 Ошибки и осложнения при диагностике и лечении периодонтита. 2 12 Способы профилактики и устранения ошибок и осложнений в эндодонтии. 2 13 Эндодонтическая подготовка к проведению хирургических методов лечения заболеваний пульпы и периодонта 2 14 Стоматогенный очаг инфекции, очаговообусловленные заболевания. 2 IX 15 16 Реставрация зубов после эндодонтического лечения. 4 Профилактика неотложных состояний в эндодонтии. 2 5.5. Практические занятия № п/п Объем по семестрам Названия тем практических занятий модуля VI VII 1 Строение и функции пульпы. Изменения пульпы при различных заболеваниях. Опрос, тестовые задания, ситуационные задачи. 5 2 Этиология пульпита. Патогенез пульпита. Классификации пульпита. Опрос, тестовые задания, ситуационные задачи. 5 3 Обследование пациента. Определение чувствительности пульпы. Лучевые методы исследования. Опрос, тестовые задания, ситуационные задачи. 5 4 Гиперемия пульпы, острый пульпит, хронический пульпит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Опрос, тестовые задания, ситуационные задачи. 15 5 Биологические методы лечения пульпита: консервативный, метод витальной ампутации. Лечение пульпита под анестезией. Лечение пульита с предварительной девитализацией: девитальная экстирпация, девитальная ампутация. Опрос, тестовые задания, ситуационные задачи. 20 6 Ошибки и осложнения при диагностике пульпита. Ошибки и осложнения при лечении пульпита. Опрос, тестовые задания, ситуационные задачи. 10 7 Анатомо-физиологические особенности периодонта. Этиология, патогенез апикального 10 VIII X периодонтита. Классификация периодонтита. Опрос, тестовые задания, ситуационные задачи. 8 Обследование пациента. Определение чувствительности зуба. Лучевые методы исследования. Опрос, тестовые задания, ситуационные задачи. 5 9 Острый апикальный периодонтит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Хронический апикальный периодонтит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Опрос, тестовые задания, ситуационные задачи. 15 10 Лечение острых форм периодонтита. Лечение хронических форм периодонтита в зубах с хорошо проходимыми каналами. Лечение хронических форм периодонтита в зубах с трудно проходимыми каналами. Трансканальный электрофорез. Планирование и подготовка к лечению апикального периодонтита. Ирригация и дезинфекция корневых каналов. Временное пломбирование корневых каналов. Антибактериальные средства. Выбор пломбировочного материала и пломбирование корневых каналов. Отдаленные результаты и прогноз лечения. Опрос, тестовые задания, ситуационные задачи. 20 11 Ошибки и осложнения при диагностике периодонтита. Ошибки и осложнения при лечении периодонтита. Опрос, тестовые задания, ситуационные задачи. 10 12 Способы профилактики и устранения ошибок и осложнений в эндодонтии. Повторное эндодонтическое лечение. Опрос, тестовые задания, ситуационные задачи. 10 13 Эндодонтическая подготовка к проведению хирургических методов лечения заболеваний пульпы и периодонта: короно-радикулярной 10 сепарации, гемисекции, ампутации корня, резекции верхушки корня, реплантации зуба. Опрос, тестовые задания, ситуационные задачи. 14 15 16 Стоматогенный очаг инфекции. Очаговообусловленные заболевания. Клинические проявления, диагностика и методика обследования пациентов. Опрос, тестовые задания, ситуационные задачи. 5 Реставрация зубов после эндодонтического лечения. Использование штифтовых конструкций. Отбеливание зубов с измененным цветом. Опрос, тестовые задания, ситуационные задачи 15 . Показания и противопоказания к применению антибактериальной терапии при лечении пациентов с заболеваниями пульпы и периодонта. Лечение пациентов с заболеваниями пульпы и периодонта, относящихся к группам риска. Опрос, тестовые задания, ситуационные задачи. 12 5.6. Лабораторные работы - не предусмотрены 5.7. Семинары – не предусмотрены 5.8. Самостоятельная работа Самостоятельная работа Семестры Всего VII VIII IX X В том числе: История болезни 10 Реферат 4 Работа с компьютерными презентациями 20 Подготовка к практическим занятиям 68 10 4 26 8 8 4 16 16 10 6. ИНТЕРАКТИВНЫЕ ФОРМЫ ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЙ. № Наименование Интерактивные формы Длительность 1. 2. раздела модуля Лечение хронических форм периодонтита в зубах с трудно проходимыми каналами. Трансканальный электрофорез. проведения занятий Использование образовательных мультимедийных технологий в формате Power Point. Мультимедийное сопровождение практических занятий. (час.) 5 Реставрация зубов после эндодонтического лечения. Использование штифтовых конструкций. Использование образовательных мультимедийных технологий в формате Power Point. Мультимедийное сопровождение практических занятий. Формирование навыков и умений работы с материалами светового и химического отверждения на учебных фантомах (симуляторах). Демонстрация видеофильмов серии «Штифтовые конструкции в терапевтической стоматологии». Итого (час.) Итого (% аудиторных занятий) 15 20 10% 7. ВНЕАУДИТОРНАЯ САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ. № Наименование раздела модуля Виды самостоятельной работы 1. Клиника, дифференциальная Реферат диагностика острых и хронических форм пульпита. 2. Методы лечения Теоретическая апикального периодонтита. подготовка к занятию. Подготовка мультимедийных презентаций. Формы контроля Собеседование по теме реферата. Собеседование, проверка конспектов. Представление подготовленных материалов. 3. Способы профилактики и устранения ошибок и осложнений в эндодонтии. Теоретическая подготовка к занятию. Подготовка мультимедийных презентаций. Собеседование, проверка конспектов. Представление подготовленных материалов. 4. Отбеливание зубов с Теоретическая Собеседование, измененным цветом. подготовка к занятию. проверка Подготовка конспектов. мультимедийных Представление презентаций. подготовленных материалов. 5. Клиника, дифференциальная Написание истории Проверка истории диагностика, лечение болезни болезни, пульпита, периодонтита. стоматологического собеседование. больного. 8. СОДЕРЖАНИЕ ТЕКУЩЕГО И ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ 8.1. Формы текущего контроля − устные (собеседование, доклад, защита рефератов) − письменные (проверка тестов, контрольных работ, рефератов, конспектов) − оценка выполнения заданий по мануальным навыкам. Перечень тем рефератов, контрольных работ, сборники тестовых заданий приводятся в 4 разделе учебно-методического комплекса дисциплины «Средства оценки компетенции». 8.2. Формы промежуточной аттестации – экзамен. Итоговый контроль по дисциплине осуществляется путем проведения междисциплинарного экзамена по стоматологии. Экзаменационный билет состоит из четырех теоретических вопросов (по одному вопросу по каждой дисциплине: терапевтической стоматологии, хирургической стоматологии, ортопедической стоматологии, стоматологии детского возраста). Вопросы к экзамену приводятся в 4 разделе Учебно-методического комплекса дисциплины «Средства оценки компетенций». 9. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ 9.1. Основная литература. 1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с. 2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «ГеотарМедиа», 2009-912с. 3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с. Учебник для студентов стоматологических факультетов. Допущен Департаментом образовательных учреждений и кадровой политики МЗ РФ. 4. Клинические ситуации с иллюстрациями для итоговой государственной аттестации выпускников медицинских вузов Российской Федерации. Стоматология. Учебно-методическое пособие. – М., 2008,- 221с. 5. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил. 9.2. Дополнительная литература 1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с. 2. Оправин А. С. Регламентные мероприятия при работе на стоматологическом оборудовании : учеб. пособие для высш. учеб. заведений / А. С. Оправин, Н. А. Мартынова. – Сев. гос. мед. ун-т, Арханг. гос. тех. ун-т. – Архангельск, 2004. – 35 с. 3 . Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар», 2007. – 104 с. 4. Лобовкина Л. А. Современные технологии реставрации зубов / Л. А. Лобовкина, А. М. Романов. – 2-е изд., доп. – М. : МЕДпресс-информ, 2009. – 102 с. 5. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. / Е.В. Боровский, А.Л. Машкиллейсон и др. – М., Медицина, 2001г. 6. Лекарственные средства в стоматологии. / Л.Н.Максимовская, П.И.Рощина. –М.: Медицина, 2000. 7. Цимбалистов А.В. Профессиональная гигиена полости рта /А.В. Цимбалистов, Г.Б. Шторина, Е.С.Михайлова. – «Санкт-Петебургский институт стоматологии», 2002. – 48с. С. 3 – 29. 9.3 Программное обеспечение и Интернет ресурсы 1. http://www.stomatolog.ru/ 2. http://www.stomfak.ru 3. http://www.webmedinfo.ru 4. http://mediclibrary.ru/ 5. http://www.rusmedser.com/ 6. СтомАрт 7. http://www.medicus.ru/stomatology/spec/ 8. http://www.dentaltechnic.info/index.php. 9. Dental-revue 10.http://www.med-edu.ru/ 10. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ 10.1. Оборудование аудитории: − Учебный фантомный практикум (ауд.1541), оснащенный индивидуальными рабочими местами, лечебные кабинеты кафедры (4 рабочих места), клинических баз (9 рабочих мест). − Фантомы с искусственными зубами. − Фантомные учебные столы в сборе (стол, осветитель, блок наконечников на 2 выхода, пистолет в/в, голова на кронштейне). − Наборы стоматологических инструментов, наборы для препарирования и пломбирования кариозных полостей, эндодонтический инструментарий. − Пломбировочные материалы и лекарственные средства в ассортименте. − Эндодонтический мотор «Морита», апекслокатор, аппарат для определения электровозбудимости пульпы зуба (3). 10.2. обчуения: − − − − Аудиовизиальные, технические и компьютерные средства Мультимедийные презентации к лекциям, практическим занятиям. Ноутбук ASUS – 3. Монитор Samsung – 3. Учебные видеофильмы – 24. 10.3 Наглядные пособия: − Тематические таблицы, стенды. − Фантомные модели челюстей. 11. ОЦЕНКА СТУДЕНТАМИ СОДЕРЖАНИЯ И КАЧЕСТВА УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА ПО ДИСЦИПЛИНЕ. Примерная анкета-отзыв на дисциплину «_Эндодонтия__» (анонимная) Просим Вас заполнить анкету-отзыв по прочитанной дисциплине «Эндодонтия». Обобщенные данные анкет будут использованы для ее совершенствования. По каждому вопросу поставьте соответствующие оценки по шкале от 1 до 10 баллов (обведите выбранный Вами балл). В случае необходимости впишите свои комментарии. 1. Насколько Вы удовлетворены содержанием дисциплины в целом? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Комментарий____________________________________________________ ________________________________________________________________ 2. Насколько Вы удовлетворены общим стилем преподавания? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Комментарий____________________________________________________ ________________________________________________________________ 3. Как Вы оцениваете качество подготовки предложенных методических материалов? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Комментарий_____________________________________________________ _________________________________________________________________ 4. Насколько вы удовлетворены использованием преподавателем активных методов обучения (моделирование процессов, кейсы, интерактивные лекции и т.п.)? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Комментарий______________________________________________________ __________________________________________________________________ 5. Какой из разделов дисциплины Вы считаете наиболее полезным, ценным с точки зрения дальнейшего обучения и / или применения в последующей практической деятельности? _____________________________________________________________________ _______________________________________________________________ 6. Что бы Вы предложили изменить в методическом и содержательном плане для совершенствования преподавания данной дисциплины? _____________________________________________________________________ _______________________________________________________________ СПАСИБО! Авторы Занимаемая должность Фамилия, инициалы Зав.каф. терапевтической Оправин А.С. стоматологии, д.м.н. Профессор каф. Вилова Т.В. терапевтической стоматологии, д.м.н. Ассистент каф. Есипова А.А. терапевтической стоматологии Рецензент : Место работы СГМУ Занимаемая должность Доцент кафедры ортопедической стоматологии Фамилия, инициалы Скрипова Н.В. Подпись Подпись Приложение 2 Тематический план лекций Учебная дисциплина – эндодонтия Направление подготовки – 060201 – Стоматология Семестр – 6, 7, 8, 9 Курс – III, IV,V № лекции 1 2 3, 4 5 6 7 8,9 10 11 12 13 14,15 16 ИТОГО Тема лекции Количество Часов Строение и функции пульпы. Этиология, патогенез воспаления пульпы зуба. Классификации заболеваний пульпы. Клиника, дифференциальная диагностика острых и хронических форм пульпита. Методы лечения острых и хронических форм пульпита Ошибки и осложнения при диагностике и лечении пульпита. Этиология, патогенез воспаления апикального периодонта. Клиника и дифференциальная диагностика апикального периодонтита. Методы лечения апикального периодонтита. Ошибки и осложнения при диагностике и лечении периодонтита. Способы профилактики и устранения ошибок и осложнений в эндодонтии. Эндодонтическая подготовка к проведению хирургических методов лечения заболеваний пульпы и периодонта Стоматогенный очаг инфекции, очаговообусловленные заболевания. Реставрация зубов после эндодонтического лечения. 2 Профилактика неотложных состояний в эндодонтии. 2 2 4 2 2 2 4 2 2 2 2 4 32 Рассмотрено на заседании кафедры терапевтической стоматологии "___"_____________ 20 г. протокол № ____________ Зав. кафедрой терапевтической стоматологии Оправин А.С. Приложение 3 Тематический план практических занятий Учебная дисциплина – эндодонтия Направление подготовки – 060201 – Стоматология Семестр – 6, 7, 8, 9 Количество часов, отведенное на курс, цикл – 172 час. Курс – III, IV,V № занятия 1 2 3 4 5,6 7 8 9, 10 11, 12 13, 14 15 Тема занятия Строение и функции пульпы. Изменения пульпы при различных заболеваниях. Этиология, патогенез воспаления пульпы зуба. Классификации заболеваний пульпы. Методы диагностики воспаления пульпы. Обследование пациента. Определение чувствительности пульпы. Лучевые методы исследования. Клиника, дифференциальная диагностика острых форм пульпита. Клиника, дифференциальная диагностика хронических форм пульпита. Методы лечения острых и хронических форм пульпита. Лечение пульпита под анестезией, витальная экстирпация. Методы лечения острых и хронических форм пульпита. Консервативные методы: биологический, витальная ампутация. Методы лечения острых и хронических форм пульпита. Лечение пульпита с предварительной девитализацией: девитальная экстирпация, девитальная ампутация. Ошибки и осложнения при диагностике и лечении пульпита. Этиология, патогенез воспаления апикального периодонта. Анатомофизиологические особенности периодонта. Классификация периодонтита. Методы диагностики апикального периодонтита. Обследование пациента. Количество Часов 5 5 5 5 10 5 5 10 10 10 5 Определение чувствительности зуба. Лучевые методы исследования. 16 Клиника и дифференциальная диагностика острого апикального периодонтита. 17, 18 Клиника, дифференциальная диагностика хронических форм периодонтита. 19 Методы лечения острого апикального периодонтита. 20 Методы лечения хронических форм апикального периодонтита в зубах с хорошо проходимыми корневыми каналами. 21, 22 Методы лечения хронических форм апикального периодонтита в зубах с трудно проходимыми корневыми каналами. Трансканальный электрофорез. 23, 24 Ошибки и осложнения при диагностике и лечении периодонтита. 25, 26 Способы профилактики и устранения ошибок и осложнений в эндодонтии. Повторное эндодонтическое лечение. 27, 28 Эндодонтическая подготовка к проведению хирургических методов лечения заболеваний пульпы и периодонта. 29 Стоматогенный очаг инфекции, очаговообусловленные заболевания. 30, 31, 32 Реставрация зубов после эндодонтического лечения. 33, 34 Профилактика неотложных состояний в эндодонтии. 35 Компьютерное тестирование по теме: «Пульпиты. Периодонтиты.» ИТОГО 5 10 5 5 10 10 10 10 5 15 10 2 172 Рассмотрено на заседании кафедры терапевтической стоматологии "___"_____________ 20 г. протокол № ____________ Зав. кафедрой терапевтической стоматологии Оправин А.С. Приложение 4 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Министерства здравоохранения Российской Федерации МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ Эндодонтия Кафедра терапевтической стоматологии 2013 г. 1. Современные подходы к проблематике дисциплины Высокая распространенность осложненного кариеса и разработка эффективных методов его лечения продолжает оставаться одной из важнейших проблем практической стоматологии. В последнее время во время обучения «технологиям применения новых материалов», на второй план отошёл тот факт, что эндодонтическое лечение – это лечебные манипуляции, проводимые врачом-стоматологом и являющиеся хотя и основными, но далеко не единственными компонентами лечения. Без восстановления эстетических, биомеханических и функциональных параметров зубов эндодонтия теряет смысл. 2. Образовательные технологии Отмечаются образовательные технологии, используемые при реализации различных видов учебной работы (технология модульно-рейтингового обучения, информационные технологии, включая технологии дистанционного обучения, технология развития критического мышления, технология проблемного обучения, технологии организации группового взаимодействия и др.). 2.1. Активные и интерактивные формы проведения занятий В соответствии с требованиями ФГОС ВПО по направлению подготовки реализация компетентностного подхода предусматривается широкое использование в учебном процессе активных и интерактивных форм проведения занятий (компьютерных симуляций, деловых и ролевых игр, разбор конкретных ситуаций, психологические и иные тренинги). В рамках учебных курсов предусмотрены встречи с представителями российских и зарубежных компаний, государственных и общественных организаций, мастер-классы экспертов и специалистов. Удельный вес занятий, проводимых в интерактивных формах, определяется главной целью (миссией) программы, особенностью контингента обучающихся и содержанием конкретных дисциплин, и в целом в учебном процессе они должны составлять определенный процент аудиторных занятий (определяется требованиями ФГОС с учетом специфики ООП). Интерактивные формы проведения занятий: использование образовательных мультимедийных технологий в формате Power Point. Мультимедийное сопровождение практических занятий. Формирование навыков и умений работы на клинических базах. Демонстрация видеофильмов. 2.2. Организация и контроль самостоятельной работы обучающихся Вид самостоятельной работы Теоретическая подготовка к занятию. Самостоятельная проработка тем, которые не входят в план аудиторных занятий, подготовка рефератов и мультимедийных презентаций Контроль Собеседование, проверка конспектов. Контрольная работа. Представление и оценка подготовленных материалов. 3. Принципы и критерии оценивания результатов обучения Формы текущего контроля − устные (собеседование, доклад, защита рефератов) − письменные (проверка тестов, контрольных работ, рефератов, конспектов) − оценка выполнения заданий по мануальным навыкам. Формы промежуточной аттестации - экзамен Приложение 6 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Министерства здравоохранения Российской Федерации МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПО ДИСЦИПЛИНЕ Эндодонтия Кафедра терапевтической стоматологии 2013 г Практическое занятие 1 1. Тема: Строение и функции пульпы. Изменения пульпы при различных заболеваниях. Цель занятия: Изучить строение и функции пульпы. Задачи: 1. Изучить особенности строения пульпы; 2. Изучить функции пульпы; 3. Изучить возрастные особенности пульпы. 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: рыхлая, волокнистая соединительная ткань, коронковая и корневая пульпа, иннервация, кровоснабжение пульпы, пластическая, сенсорная, трофическая, репаративная и защитная функции пульпы 3. Вопросы к занятию: 1. Особенности гистологического и анатомического строения пульпы зуба. 2. Имеются ли различия в строении коронковой и корневой пульпе? 3. Чем образовано основное вещество пульпы? 4. Каков клеточный состав пульпы? 5. Расскажите о кровоснабжении и иннервации пульпы. 6. Каковы основные функции пульпы? 7. Возрастные особенности пульпы. 4. Вопросы для самоконтроля: 1. Опишите строение пульпы и физиологические процессы, происходящие в ней. 2. Каковы особенности кровоснабжения пульпы? 3. Барьерная или защитная функция пульпы. Ее роль. 4. В чем заключается пластическая функция пульпы? 5. Опишите трофическую функцию пульпы. 5. Основная литература к изучаемой теме: 1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с. 2. В. С. Иванов, Е. В. Иванова, Ю. Л. Винниченко. Воспаление пульпы зуба. Издательство МИА, Москва, 2003 г. 264 стр. 3. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с. Дополнительная литература к изучаемой теме: 1. Анатомия человека: учебник: в 2 т. / С. С. Михайлов, А. В. Чукбар, А. Г. Цыбулькин; под ред. Л. Л. Колесникова. - 5-е изд., перераб. и доп. - 2011. - Т. 2. - 624 с.: ил. 6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки. Тестовые задания Укажите вариант правильного ответа 1.Пульпа представляет собой: а) фиброзную ткань б) грубо волокнистую ткань *в) рыхлую соединительную ткань мезенхимального происхождения г) грануляционную ткань 2.Пульпа состоит из: а) сосудов и нервов б) клеточных и волокнистых структур в) основного вещества, сосудов, нервов *г) волокнистых структур, клеток, основного вещества, сосудов и нервов 3. Основное вещество пульпы представлено: а) мукополисахаридами б) мукопротеинами в) углеводами *г) гликопротеинами 4. Основная функция одонтобластов: а) образование межклеточного вещества б) защитная функция в) образование коллагеновых волокон *г) образование дентина 5. Специфической структурной особенностью пульпы зуба является: а) наличие коллагеновых волокон б) наличие аргирофильных волокон *в) отсутствие эластических волокон г) наличие клеточных слоев д) наличие межклеточного вещества 6. Процессы, характеризующие старение пульпы: а) увеличение размера полости зуба *б) снижение синтетической, энергетической и функциональной активности клеток в) увеличение количества коллагеновых волокон г) увеличение плотности кровеносных сосудов и нервов д) увеличение количества клеточных элементов 7. Пластическая функция пульпы обеспечивает образование: а) цемента б) одонтобластов *в) дентина г) эмали 8. Сенсорная функция пульпы это: *а) восприятие раздражителей как боль б) построение третичного дентина в) обеспечение обменных процессов в дентине Практическое занятие 2 1. Тема: Этиология, патогенез воспаления пульпы зуба. Классификации заболеваний пульпы. Цель занятия: Научиться классифицировать пульпиты, ориентироваться в вопросах этиологии и патогенеза различных форм пульпитов. Задачи: 1. Изучить возможные причины возникновения воспаления пульпы зуба 2. Изучить патогенетические механизмы воспаления. 3. Изучить классификации пульпитов по МГМСУ, ВОЗ, по причинному фактору, по пути проникновения инфекции. 4. Изучить ятрогенные причины возникновения пульпитов и их профилактику. 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: острый очаговый пульпит, острый диффузный пульпит, хронический фиброзный пульпит, хронический гангренозный пульпит хронический гипертрофический пульпит, ятрогенные причины пульпита, патогенетические механизмы воспаления. 3. Вопросы к занятию: 1. Перечислите клинические и морфологические признаки воспаления. 2. Расскажите патогенез пульпита. 3. Расскажите классификацию пульпитов МГМСУ. 4.По каким признакам подразделяются пульпиты в данной классификации? 5. Каковы этиологические факторы возникновения пульпита. 4. Вопросы для самоконтроля: 1. Сформулируйте все известные классификации пульпитов. 2. Заполните таблицу Форма пульпита Патогенез болевого синдрома 5. Основная литература к изучаемой теме: 1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с. 2. В. С. Иванов, Е. В. Иванова, Ю. Л. Винниченко. Воспаление пульпы зуба. Издательство МИА, Москва, 2003 г. 264 стр. Дополнительная литература к изучаемой теме: 1. Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. Воспаление пульпы зуба. М.: Медицина, 1990. — 208 с. 2. Практическая терапевтическая стоматология: учеб. пособие /Николаев А.И., Цепов Л.М. - 9е изд., перераб. и доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 924 с. 3. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с. 6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки. Тестовые задания Укажите вариант правильного ответа 1. Патологические воздействия на пульпу приводит к образованию: *а) третичного дентина б) клеточного цемента в) неклеточного цемента г) первичного дентина. д) вторичного дентина 2. Наиболее частый путь инфицирования пульпы: а) по артериолам (гематогенное инфицирование) *б) по дентинным канальцам из кариозной полости в) через одно из верхушечных отверстий при наличии пародонтального кармана г) по лимфатическим сосудам д) травматические повреждения пульпы 3. В этиологии пульпита основную роль играют: а) фузобактерии б) спирохеты *в) гемолитические и негемолитические стрептококки г) лактобактерии д) простейшие 4. При хроническом фиброзном пульпите в пульпе происходит: а) некроз ткани пульпы *б) увеличение количества фиброзных волокон в) значительное разрастание грануляционной ткани г) уменьшение количества волокнистых элементов д) увеличение количества клеточных элементов 5. Пульсирующий характер боли при остром пульпите обусловлен: а) повышением гидростатического давления в полости зуба б) раздражением нервных окончаний продуктами анаэробного гликолиза *в) периодическим шунтированием кровотока по артериоловенулярным анастомозам г) увеличением количества вазоактивных веществ д) снижением гидростатического давления в полости зуба 6. Выраженный болевой синдром при остром пульпите обусловлен: *а) повышением гидростатического давления в полости зуба б) повышением температуры тела в) понижением гидростатического давления в полости зуба 7. При хроническом гипертрофическом пульпите в пульпе происходит: а) некроз ткани пульпы б) фиброзное перерождение пульпы *в) значительное разрастание грануляционной ткани г) уменьшение количества волокнистых элементов д) развитие отека и полнокровия 8. . Создание дренажа между кариозной полостью и полостью зуба способствует переходу острого очагового пульпита в: *а) хронический фиброзный б) острый диффузный в) хронический гипертрофический г) хронический гангренозный д) острый периодонтит 9. Ятрогенный пульпит может возникнуть в результате: *а) перегрева зуба при нарушении режима препарирования твердых тканей б) гипоплазии эмали в) эрозии эмали г) кариеса Практическое занятие 3 1. Тема: Методы диагностики воспаления пульпы. Обследование пациента. Определение чувствительности пульпы. Лучевые методы исследования. Цель занятия: Изучить методы диагностики воспаления пульпы, научиться применять их на практике. Задачи: 1. Изучить методику обследования пациента с диагнозом воспаления пульпы. 2. Изучить основные и дополнительные методы диагностики воспаления пульпы зуба. 3. Освоить методику электроодонтометрии. 4. Изучить лучевые методы исследования. 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: основные и дополнительные методы обследования, анамнез заболевания, опрос, осмотр, электроодонтометрия, рентгенография. 3. Вопросы к занятию: 1. Последовательность обследования пациента в стоматологии. 2. Перечислите основные и дополнительные методы обследования. 3. На чем основан метод ЭОД. 4. Схема описания рентгенограммы в стоматологии. 4. Вопросы для самоконтроля: 1. Составьте схему обследования пациента с воспалением пульпы зуба. 2. Опишите методику проведения ЭОД. 3. Заполните таблицу Форма пульпита Значение ЭОД 5. Основная литература к изучаемой теме: 1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с. 2. В. С. Иванов, Е. В. Иванова, Ю. Л. Винниченко. Воспаление пульпы зуба. Издательство МИА, Москва, 2003 г. 264 стр. Дополнительная литература к изучаемой теме: 1. Пульпэктомия А.Ж. Петрикас Тверь 2000г. 2. Л.Д.Линденбратен, И.П. Королюк. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии), 2000г. 672с. 6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки. 1. Опишите рентгенограмму. 2. Тестовые задания Укажите вариант правильного ответа: 1. Опрос пациента начинается с выяснения: а) аллергологического анамнеза *б) жалоб в) анамнеза жизни г) анамнеза зболевания 2. Осмотр пациента начинают с: а) осмотра полости рта б) записи зубной формулы *в) внешнего осмотра 3. При остром очаговом пульпите зондирование кариозной полости наиболее болезненно в области: а) всего дна кариозной полости *б) проекции одного из рогов пульпы в) эмалево-дентинного соеднинения г) пришеечной д) эмали 4. Болезненное зондирование дна кариозной полости, точечное вскрытие полости зуба характерно для пульпита: а) острого очагового б) острого диффузного *в) хронического фиброзного г) хронического гипертрофического д) хронического гангренозного 5. Обширное сообщение кариозной полости с полостью зуба, зондирование коронковой части пульпы практически безболезненно является симптомом пульпита: а) острого диффузного б) хронического фиброзного в) хронического гипертрофического *г) хронического гангренозного д) острого очагового пульпита 6. Электровозбудимость пульпы при остром очаговом пульпите (мкА) : а) 2-6 б) 10-12 *в) 15-25 г) 30-60 д) выше 100 7. Электровозбудимость пульпы при хроническом фиброзном пульпите (мкА) : а) 2-6 б) 10-12 в) 15-25 *г) 30-40 д) выше 100 8. Электровозбудимость пульпы при хроническом гангренозном пульпите: а) 2-6 б) 10-12 в) 15-35 *г) 40-90 д) выше 100 9. Рентгегологические изменения в 50% случаях встречаются при пульпите: а) остром очаговом б) остром диффузном в) хроническом фиброзном *г) хроническом гангренозном д) хроническом гипертрофическом 10. Рентгенологические изменения в 30% случаях встречаются при пульпите: а) остром очаговом б) остром диффузном *в) хроническом фиброзном г) хроническом гангренозном д) хроническом гипертрофическом Практическое занятие 4 1. Тема: Клиника, дифференциальная диагностика острых форм пульпита. Цель занятия: Научиться диагностировать острые формы пульпита. Задачи: 1. Изучить клинические проявления острых форм пульпита. 2. Уметь провести обследование пациента с острой формой пульпита, используя для этого основные и дополнительные (в т. ч. электроодонтодиагностику) методы, 3. Уметь выявлять симптомокомплекс, характерный для острых форм пульпита 4. Изучить основы дифференциальной диагностики острых форм пульпита с другими заболеваниями. 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: острый очаговый пульпит, острый диффузный пульпит. 3. Вопросы к занятию: 1. Физиологические особенности пульпы. 2. Строение пульпы зуба. 3. Фазы воспаления. 4. Топография полости зуба. 5. Схема обследования больного. 4. Вопросы для самоконтроля: 1. Причины возникновения пульпита. 2. Классификации пульпита. 3. Симптомы, характерные для острых форм пульпита. 4. Клиника острого очагового и острого диффузного пульпитов. 5. Заболевания, с которыми необходимо дифференцировать острые формы пульпита. 5. Основная литература к изучаемой теме: 1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с. 2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с. 3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с. 4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил. Дополнительная литература к изучаемой теме: 1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с. 2. Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар» 6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки. 1. Составить таблицу, указав в ней заболевания, имеющие сходные симптомы с острыми формами пульпита ЗАБОЛЕВАНИЯ ОСТРЫЙ ОСТРЫЙ ОЧАГОВЫЙ ДИФФУЗНЫЙ ПУЛЬПИТ ПУЛЬПИТ 2. Тестовые задания Укажите вариант правильного ответа 1.Жалобы больных с острым диффузным пульпитом: *а) самопроизвольная, приступообразная, ночная боль с иррадиацией б) быстропроходящая боль от температурных раздражителей в) боль при накусывании на зуб г) болевая реакция на различные виды раздражителей 2. Симптомы, характерные для острого очагового пульпита: а) глубокая кариозная полость, имеющая широкое сообщение с полостью зуба б) глубокая кариозная полость, отсутствие сообщения с полостью зуба *в) быстропроходящая болевая реакция на температурные раздражители г) боль при накусывании на зуб д) ЭОД до 80 мкА 3. При остром диффузном пульпите показатель электровозбудимости пульпы составляет: а) 2-6 мкА, б) до 20 мкА, *в) до 40 мкА, г) 100 мкА. 4. Острый очаговый пульпит дифференцируют с: *а) глубоким кариесом б) средним кариесом в) хроническим фиброзным периодонтитом г) альвеолитом 5. Острый диффузный пульпит дифференцируют с: а) острым пародонтитом *б) невралгией тройничного нерва в) средним кариесом г) хроническим фиброзным пульпитом 6. Решающими признаками гайморита при дифференциальной диагностике с острым диффузным пульпитом являются: а) усиление боли от температурных раздражителей *б) изменение общего самочувствия пациента, повышение температуры тела, рентгенографическая картина гайморовых пазух в) болезненность при открывании ртаг4) усиление боли при надавливании на зубы верхней челюсти 7. Симптомы, характерные для острых форм пульпита: *а) самопроизвольная, ночная боль б) усиление боли при наклоне головы в) кратковременная боль от сладкого г) боль при накусывании на зуб 8. Рентгенодиагностика зубов проводится с целью: *а) выявления скрытых кариозных полостей б) определения характера экссудата в) обнаружения в полости зуба воспаления 9. Этиологические факторы развития пульпита: *а) микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности б) мелкое преддверие рта в) нарушения прикуса г) дентикли и петрификаты в полости зуба 3. Решите ситуационные задачи 1) Пациент А., 22 лет, жалуется на появление без видимой причины боли в области 16 зуба в течение 2-х суток. Короткий болевой период сменяется многочасовым безболевым. От температурных раздражителей возникает ноющая боль, которая медленно успокаивается. Ночью купировал болевой приступ приемом анальгетиков. Объективно: на передней поверхности 16 зуба выявлена глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненно в области передне-щечного рога пульпы. Тампон с холодной водой, внесенный в кариозную полость, вызывает продолжительную боль. Поставьте диагноз. 2) Больной Б., 18 лет, обратился в поликлинику с жалобами на интенсивную самопроизвольную боль в области зубов верхней челюсти справа, иррадиирующую в височную область. Боль усиливается от температурных раздражителей и в ночное время. При осмотре выявлена глубокая кариозная полость на жевательной поверхности 17 зуба, заполненная размягченным пигментированным дентином. Зондирование дна кариозной полости резко болезненно. Дообследуйте больного. Поставьте диагноз. 3) Больной В., 17 лет, обратился с жалобами на острую, самопроизвольную приступообразную боль в области 16 зуба. По словам пациента, болевой приступ не превышал 20 минут. Зуб беспокоит в течение суток, ранее не лечен. При осмотре полости рта на дистальной поверхности коронки 16 зуба выявлена глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином, зондирование дна кариозной полости резко болезненно в одной точке. Дообследуйте больного, используя основные и дополнительные методы исследования. Поставьте диагноз. Практическое занятие 5, 6 1. Тема: Клиника, дифференциальная диагностика хронических форм пульпита. Цель занятия: Изучить клинические симптомы, освоить методы диагностики хронических форм пульпита, научиться проводить дифференциальную диагностику со сходными заболеваниями. Задачи: 1. Изучить клинические проявления хронических форм пульпита. 2. Уметь провести обследование пациента с хронической формой пульпита, используя для этого основные и дополнительные (в т. ч. электроодонтодиагностику) методы, 3. Уметь выявлять симптомокомплекс, характерный для хронических форм пульпита 4. Изучить основы дифференциальной диагностики хронических форм пульпита с другими заболеваниями. 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: хронический фиброзный пульпит, хронический гангренозный пульпит, хронический гипертрофический пульпит. 3. Вопросы к занятию: 1. Физиологические особенности пульпы. 2. Строение пульпы зуба. 3. Фазы воспаления. 4. Топография полости зуба. 5. Схема обследования больного. 4. Вопросы для самоконтроля: 1. Причины возникновения пульпита. 2. Классификация хронических форм пульпита. 3. Симптомы, характерные для хронических форм пульпита. 4. Клиника хронического фиброзного пульпита, заболевания, с которыми необходимо дифференцировать хронический фиброзный пульпит. 5. Клиника хронического гангренозного пульпита, заболевания, с которыми необходимо дифференцировать хронический гангренозный пульпит. 6. Клиника хронического гипертрофического пульпита, заболевания, с которыми необходимо дифференцировать хронический гипертрофический пульпит. 5. Основная литература к изучаемой теме: 1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с. 2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с. 3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с. 4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил. Дополнительная литература к изучаемой теме: 1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с. 2. Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар» 6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки. 1. Тестовые задания Укажите вариант правильного ответа 1. Жалобы, характерные для хронического фиброзного пульпита: а) самопроизвольные ночные боли б) боли от сладкой пищи *в) боли от термических раздражителей г) боли при накусывании на зуб 2. Жалобы, характерные для хронического гангренозного пульпита: *а) боли при приеме горячей пищи б) самопроизвольные болевые промежутки до 20 минут в) острая боль при накусывании г) самопроизвольные болевые промежутки до 2 часов 3. Дополнительные методы исследования для диагностики хронического фиброзного пульпита: а) РМА б) осмотр *в) ЭОД г) биопсия д) общий анализ крови 4. При хроническом воспалительном процессе в пульпе показатели ЭОД *а) повышаются б) понижаются, в) остаются без изменений 5. Рентгенологические изменения в периапикальных тканях могут выявляться при: а) остром очаговом пульпите б) остром диффузном пульпите *в) хроническом гангренозном пульпите 6. Иррадиация боли по ходу ветвей тройничного нерва возможна при: а) остром очаговом пульпите *б) обострении хронического фиброзного пульпита в) хроническом фиброзном пульпите 7. Температурная проба при хронических формах пульпита а) безболезненная *б) болезненная 8. Болезненное зондирование дна кариозной полости, точечное вскрытие полости зуба характерно для пульпита: а) острого очагового б) острого диффузного *в) хронического фиброзного г) хронического гипертрофического д) хронического гангренозного 9. Обширное сообщение кариозной полости с полостью зуба, зондирование коронковой части пульпы практически безболезненно является симптомом пульпита: а) острого диффузного б) хронического фиброзного в) хронического гипертрофического *г) хронического гангренозного д) острого очагового пульпита 2. Установите соответствие: 1) ЗАБОЛЕВАНИЕ 1) хронический гангренозный пульпит 2) хронический гипертрофический пульпит СИМПТОМЫ а) боль при приеме горячей пищи, б) резкий гнилостный запах изо рта, в) разрастание грануляций в кариозной полости, г) кровоточивость из кариозной полости 2) ЗАБОЛЕВАНИЕ 1) хроническом фиброзном пульпите 2) хроническом гангренозном пульпите 3) хроническом гипертрофическом пульпите ЗНАЧЕНИЯ ЭОД а) 2-6 мкА б) 40-60 мкА в) более 100 мкА г) 20 мкА д) не определяется е) 80-90 мкА 3.Решите ситуационные задачи: 1) Пациент Г., 23 лет, обратился с жалобами на периодически возникающую самопроизвольную боль и боль при попадании пищи в 26. Зуб болит давно, ранее к врачу не обращался. При объективном обследовании: 26 в цвете не изменен, на передней контактной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, реакция на температурные раздражители продолжительная, зондирование дна болезненно, перкуссия безболезненна. Слизистая оболочка десны не изменена. Дополнительное обследование: ЭОД 40 мкА. Поставьте диагноз. 2) Пациент Д., 59 лет, жалуется на боли в 38 в течение месяца при приеме горячей пищи. Ранее возникали приступообразные боли. Объективно: лицо симметричное, кожные покровы чистые, поднижнечелюстные лимфатические узлы слева увеличены, безболезненны при пальпации. На жевательной поверхности 38 глубокая кариозная полость, широко сообщается с полостью зуба. Глубокое зондирование в области устьев каналов болезненно. Дообследуйте больного и поставьте диагноз. 3) Пациент Е., 27 лет, жалуется на кровоточивость из 47 при приеме твердой пищи. Зуб беспокоит около полугода, ранее не лечен. Объективно: на жевательной поверхности 47 большая кариозная полость, заполненная грануляционной тканью. Зондирование устья заднего канала болезненно. Дообследуйте больного, проведите дифференциальную диагностику со сходными заболеваниями. Поставьте диагноз. Практическое занятие 7 1. Тема: Методы лечения острых и хронических форм пульпита. Лечение пульпита под анестезией, витальная экстирпация. Цель занятия: Изучить методику лечения пульпита под анестезией. Задачи: 1. Освоить методику лечения пульпита под анестезией 2. Овладеть техникой эндодонтических манипуляций 3. Научиться правильно выбирать лекарственные препараты для лечения пульпита методом витальной экстирпации (хирургическим методом). 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: витальная экстирпация, местная инъекционная анестезия, ирригация, филеры, силеры, латеральная конденсация гуттаперчи, методика одного штифта. 3. Вопросы к занятию: 1. строение пульпы зуба 2. физиологические особенности пульпы 3. топография полости зуба 4. фармакологическое действие лекарственных препаратов, применяемых для лечения пульпита 5. классификации пульпита 6. виды обезболивания при лечении пульпита 4. Вопросы для самоконтроля: 1. Методы обезболивания, применяемые при лечении пульпита. 2. Показания к хирургическому методу лечения пульпита. 3. Преимущества лечения пульпита под анестезией. 4. Методика лечения пульпита под анестезией. 5. Выпишите рецепты лекарственных средств, применяемых для обезболивания при проведении метода витальной экстирпации пульпы. 5. Основная литература к изучаемой теме: 1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с. 2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с. 3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с. 4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил. Дополнительная литература к изучаемой теме: 1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с. 2. Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар» 6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки. 1. Тестовые задания Укажите номер правильного ответа: 1. Раскрытие полости 24 зуба проводится в направлении: а) передне-заднем *б) щечно-небном в) с язычной (небной) поверхности г) с вестибулярной поверхности 2. Полость зуба в премолярах и молярах раскрывается с поверхности: а) язычной б) щечной в) контактной *г) жевательной 3. При лечении пульпита канал пломбируют: а) до анатомического верхушечного отверстия *б) до физиологического верхушечного отверстия в) за верхушечное отверстие 4. Номер эндодонтического инструмента обозначает а) название инструмента б) страну, где инструмент произведен в) длину *г) толщину 5. Метод витальной экстирпации пульпы заключается в удалении пульпы: *а) под анестезией б) без анестезии в) после ее девитализации препаратами мышьяка г) после применения антибиотиков д) после ее девитализации параформальдегидной пастой Установите соответствие: (1 – а, е; 2 – г, д; 3 – б, в) Антисептики для медикаментозной обработки корневых каналов 1) кислородосодержащие 2) хлорсодержащие 3) йодсодержащие а) раствор перекиси водорода 3% б) настойка йода 5% в) йодинол г) раствор хлоргексидина 0,1% д) раствор гипохлорита натрия 3% е) раствор перманганата калия 1:5000 Установите правильную последовательность: (10, 4, 2, 3, 5, 9, 8, 6, 7, 1) Хирургический метод лечения пульпита: 1) наложение пломбы, 2) раскрытие полости зуба, 3) ампутация пульпы, 4) удаление нависающих краев эмали, 5) экстирпация пульпы, 6) высушивание каналов, 7) пломбирование каналов, 8) медикаментозная обработка каналов, 9) механическая обработка каналов, 10) анестезия. 2. Решите ситуационные задачи: 1. Больная И., 47 лет, направлена ортопедом для депульпирования 22. Коронка 22 зуба интактна, слизистая в области этого зуба без патологических изменений. Больная страдает пояснично-крестцовым радикулитом, при лечении которого (электрофорез с новокаином) у больной возникла крапивница. Какова должна быть в этом случае врачебная тактика? Выберите метод обезболивания. Перечислите этапы эндодонтического вмешательства. 2. Больной Л., 50 лет, жалуется на периодически возникающую ноющую боль в 25 зубе, усиливающуюся при приеме горячей пищи. Зуб беспокоит полгода. Ранее отмечались сильные боли. Объективно: глубокая кариозная полость 25 зуба, заполненная размягченным дентином. При зондировании дна кариозной полости выявляется сообщение с полостью зуба. Зондирование безболезненное. Вертикальная и горизонтальная перкуссия безболезненны. Поставьте предварительный диагноз. Составьте план лечения больного. Практическое занятие 8 1. Тема: Методы лечения острых и хронических форм пульпита. Консервативные методы: биологический, витальная ампутация. Цель занятия: Изучить консервативные методы лечения пульпитов. Задачи: 1. Овладеть методами полного (биологический) и частичного (метод витальной ампутации) сохранения жизнеспособной пульпы, техникой эндодонтических манипуляций 2. Понимать особенности действия противовоспалительных средств при прямом и непрямом покрытии пульпы. 3. Научиться применять правила этики и деонтологии для успешного и бесконфликтного общения с больными, страдающими воспалением пульпы зуба. 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: биологический метод лечения пульпита, прямое и непрямое покрытие пульпы, витальная ампутация, противовоспалительные средства, принципы щадящего препарирования. 3. Вопросы к занятию: 1. Строение пульпы зуба 2. Физиологические особенности пульпы 3. Топография полости зуба 4. Фармакологическое действие лекарственных препаратов, применяемых для лечения пульпита 5. Классификации пульпита 6. Виды обезболивания при лечении пульпита 4. Вопросы для самоконтроля: 1. Назвать преимущества и недостатки биологического метода лечения пульпита. 2. Назвать показания и противопоказания для лечения пульпита биологическим методом. 3. Перечислить виды и особенности проведения обезболивания при консервативном методе лечения пульпита (сохранение всей пульпы или ее корневой части). 4. Дать характеристику методики полного сохранения воспаленной пульпы. 5. Дать характеристику методики частичного сохранения воспаленной пульпы. 6. Указать препараты, применяемые для сохранения воспаленной пульпы, дать их характеристику, объяснить механизм действия. 5. Основная литература к изучаемой теме: 1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с. 2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с. 3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с. 4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил. Дополнительная литература к изучаемой теме: 1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с. 2. Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар» 6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки. 1. Заполните таблицу ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕТОДА ВИТАЛЬНОЙ АМПУТАЦИИ (+), (-) 1. Пульпит в однокорневом зубе у взрослого 2. Несформированные корни постоянных зубов 3. Отягощенное общее состояние 4. Отлом инструмента в канале 5. В молочных зубах при частичном рассасывании корней 2. Составьте схему ориентировочной основы действия при лечении пульпита биологическим методом (полное сохранение жизнеспособности пульпы) 3. Решите ситуационные задачи: 1. Больной Ж., 23 года. Жалобы на постоянное ощущение неприятного запаха изо рта, который исчезает после чистки зубов. Однажды при приеме пищи он почувствовал болезненность в области 16. Боль продолжалась до 30 мин. Через 3 часа боль возобновилась. Больной был вынужден пойти в стоматологическую поликлинику. Врач-стоматолог при осмотре полости рта обнаружил кариозную полость 16, не сообщающуюся с полостью зуба, зондирование болезненное. Дообследуйте больного и поставьте диагноз, составьте план лечения. 2. Больная В., 18 лет, жалуется на болезненность в 46 при приеме пищи. При опросе выяснено, что неделю назад больная уже лечила этот зуб. Пациентка проходит лечение по поводу пневмонии, выявленной 3 дня назад. Объективно: 46 под пломбой, перкуссия безболезненная. Дообследуйте больную, поставьте диагноз, составьте план лечения. 3. Больной А., 20 лет. При препарировании кариозной полости 17 произошло случайное обнажение интактной пульпы. Какова тактика врача в этом случае? Практическое занятие 9,10 1. Тема: Методы лечения острых и хронических форм пульпита. Лечение пульпита с предварительной девитализацией: девитальная экстирпация, девитальная ампутация. Цель занятия: Изучить методы лечения пульпитов с предварительной девитализацией. Задачи: 1. Научиться методике лечения пульпита с применением некротизирующих средств (мышьяковистой или параформальдегидной пасты) 2. Овладеть техникой эндодонтических манипуляций 3. Правильно выбирать препараты для лечения пульпита методом девитальной экстирпации и ампутации пульпы. 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: девитальная экстирпация, девитальная ампутация, некротизация, некротизирующие средства, импрегнирующие методики. 3. Вопросы к занятию: 1. Анатомо-гистологическое строение пульпы зубов 2. Топография полости зубов 3. Средства для некротизации пульпы и медикаментозные препараты для обработки кариозной полости и корневых каналов 4. Эндодонтические инструменты 5. Пломбировочные материалы 6. Этиология и патогенез пульпита 7. Классификация и клиника пульпита 8. Дифференциальная диагностика пульпита 4. Вопросы для самоконтроля: 1. Назвать преимущества и недостатки метода девитальной экстирпации. 2. Назвать показания и противопоказания для лечения пульпита методом девитальной экстирпации. 3. Основные этапы метода девитальной экстирпации. 4. Отличия метода девитальной ампутации. 5. Назвать показания и противопоказания для лечения пульпита методом девитальной ампутации. 6. Препараты для обработки и пломбирования каналов при лечении девитальными методами. 5. Основная литература к изучаемой теме: 1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с. 2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с. 3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с. 4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил. Дополнительная литература к изучаемой теме: 1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с. 2. Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар» 6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки. Решите ситуационные задачи: 1. У больного 72 лет хронический гангренозный пульпит 27. Корневые каналы непроходимы. Выберите метод лечения пульпита. 2. В целях ортопедического лечения необходимо депульпировать 35. Выберите метод и средства для депульпации. 3. У больного с тяжелой формой пневмонии развился острый диффузный пульпит 47. Выберите метод лечения пульпита. 4. У пациента развился мышьяковистый периодонтит 33. Какие лекарственные препараты применяются для инактивации мышьяковистой пасты и обработки корневых каналов? 1. 5. Во время лечения пульпита 21 произошел отлом пульпэкстрактора в верхней части корневого канала. Какова при этом тактика врача? 2. Тестовые задания Укажите номер правильного ответа: 1. Для замедленной девитализации пульпы используют: а) тимол б) эвгенол в) резорцин *г) параформальдегид 2. Девитализирующую пасту закрывают дентином а) густо замешанным, без давления б) густо замешанным, с давлением *в) жидко замешанным, без давления г) жидко замешанным, с давлением 3. Удаление корневой пульпы проводят: а) иглой б) разверткой *в) пульпэкстрактором г) каналонаполнителем 4. Для расширения корневого канала применяют: *а) ЭДТА б) щелочи в) кислоты г) антибиотики 5. Для остановки кровотечения из корневого канала используют: а) спирт б) эвгенол в) хлорамин *г) перекись водорода 6. Высушивание полости зуба проводят: а) коффердамом *б) струёй воздуха в) бумажным штифтом 7. Высушивание канала проводят: а) коффердамом б) струёй воздуха *в) бумажным штифтом 8. Оптимальным материалом для пломбирования корневых каналов зуба 14 является: а) висфат-цемент б) серебряный штифт *в) гуттаперчевый штифт г) резорцин-формалиновая паста 9. Корневой канал необходимо пломбировать а) за верхушку зуба б) до анатомической верхушки зуба *в) до физиологической верхушки зуба 10. Раскручивание рабочей части инструмента при прохождении канала указывает на необходимость его: а) заточки *б) замены в) полировки г) закручивания 11. Для обработки труднопроходимых каналов используют: а) дарсонвализацию б) диатермокоагуляцию в) флюктуоризацию *г) трансканальный электрофорез 12. При экстирпации гемостаз достигается с помощью: а) электрофореза б) дарсонвализации в) флюктуоризации *г) диатермокоагуляции Практическое занятие 11, 12 1. Тема: Ошибки и осложнения при диагностике и лечении пульпита. Цель занятия: Изучить возможные ошибки и осложнения при лечении пульпита, научиться предупреждать и устранять их. Задачи: 1. Изучить на каких этапах и по каким причинам возникают осложнения. 2. Изучить какие проявления данных осложнений в полости рта. 3. Изучить методы устранения возникших осложнений. 4. Изучить методы профилактики их возникновения. 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: гематома, перфорация стенок и дна полости зуба, некроз межзубного сосочка, перфорация, отлом инструмента. 3. Вопросы к занятию: 1. Клиника и дифференциальная диагностика различных форм пульпитов, 2. Методы обезболивания при лечении пульпита, 3. Методы лечения пульпита. 4. Вопросы для самоконтроля: 1. Перечислите осложнения во время обезболивания. 2. Назовите возможные осложнения при использовании консервативного (биологического) метода. 3. Назовите возможные осложнения при лечении пульпита методом витальной ампутации. 4. Назовите возможные осложнения при девитальных методах лечения пульпита. 5. Назовите осложнения во время выполнения экстирпационных методик. 5. Основная литература к изучаемой теме: 1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с. 2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с. 3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с. 4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил. Дополнительная литература к изучаемой теме: 1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с. 2. Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар» 6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки. Тестовые задания Укажите правильный ответ: 1. При лечении пульпита методом витальной экстирпации каналы пломбируют до: а) анатомической верхушки *б) физиологической верхушки 2. При отломе инструмента в канале однокорневого зуба следует: а) назначить электрофорез с последующим проведением резорцин-формалинового метода и пломбированием резорцин-формалиновой пастой *б) извлечь инструмент из корневого канала и запломбировать канал в) наложить прокладку из фосфат-цемента и пломбу 3. Критерии полного удаления пульпы. *а) отсутствие кровотечения из канала б) легкое вращение инструмента в канале Для снятия раздражения периодонта, рекомендуется: *а) флюктуоризация б) трансканальный электрофорез в) массаж по переходной складке 4. возникающего после пломбирования 5. Для закрытия перфорационного отверстия дна полости зуба используют: а) дентин *б) стеклоиономерный цемент (СИЦ) в) фосфат-цемент 6. Причина возникновения боли от горячего в зубе, ранее леченном по поводу пульпита: а) перфорация полости зуба б) выведение пломбировочного материала за верхушку зуба в) неполная экстирпация пульпы зуба г) завышенная пломба 7. Для оценки состояния пульпы постоянных зубов при невскрытой полости зуба наиболее информативным является: *а) электроодонтодиагностика б) зондирование в) перкуссия 8. Предварительная рентгенография необходима для: *а) измерения рабочей длины корня б) оценки степени воспаления пульпы в) обнаружения дельтовидных ответвлений канала корня зуба. Практическое занятие 13, 14 1. Тема: Этиология, патогенез воспаления апикального периодонта. Анатомофизиологические особенности периодонта. Классификация периодонтита. Цель занятия: Изучить этиологию, патогенез воспаления апикального периодонта, анатомо-физиологические особенности периодонта, классификацию периодонтита. Задачи: 1. Изучить возможные причины возникновения воспаления периодонта. 2. Изучить патогенетические механизмы воспаления. 3. Изучить анатомо-физиологические особенности пародонта. 4. Изучить классификации периодотитов по МГМСУ, по причинному фактору. 5. Изучить ятрогенные причины возникновения периодонтитов и их профилактику. 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: острый апикальный периодонтит, фаза интоксикации, фаза экссудации, хронический фиброзный периодонтит, хронический грнулирующий периодонтит, хронический гранулематозный периодонтит. 3. Вопросы к занятию: 1. Перечислите клинические и морфологические признаки воспаления. 2. Расскажите патогенез периодонтита. 3. Расскажите классификацию периодонтита по причинному фактору. 4. Расскажите классификацию периодонтита по причинному фактору. 5. Каковы этиологические факторы возникновения пульпита. 4. Вопросы для самоконтроля: 1. Сформулируйте все известные классификации периодонтитов. 2. Заполните таблицу Форма периодонтита Патогенез болевого синдрома 5. Основная литература к изучаемой теме: 1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с. 2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с. 3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с. 4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил. Дополнительная литература к изучаемой теме: 1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с. 2. Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар» 6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки. Тестовые задания Укажите правильный ответ: 1. Формирование периодонта заканчивается а) примерно через месяц после окончания развития корня зуба б) примерно через полгода после окончания развития корня зуба *в) примерно через год после окончания развития корня зуба 2. Соединительно-тканное образование, заключенное между кортикальной пластинкой альвеолы и цементом корня зуба до вершины альвеолы, которое проникает в цемент корня зуба, прободая кортикальную кость альвеолы: а) пародонт *б) периодонт 3. Пучки волокон, идущие в горизонтальном направлении и соединяющие соседние зубы: *а) транссептальные б) свободные волокна десны в) циркулярные волокна г) альвеолярные гребешковые волокна д) косые волокна 4. Причиной острой травмы периодонта может быть *а) грубая эндодонтическая обработка каналов б) завышенная пломба в) избыточная разовая нагрузка г) травматическая окклюзия 5. Чувство "выросшего" зуба связано с: а) разволокнением и частичным разрушением фиброзных коллагеновых волокон *б) скоплением экссудата в верхушечном участке периодонта в) гиперемией и отеком десны г) избыточной нагрузкой на зуб 6. Преобладающей микрофлорой инфекционного периодонтита являются: а) стафилококки *б) стрептококки в) лактобактерии г) простейшие 7. Содержание в периодонте 60% тканевой жидкости без учета большого количества лимфы и крови в его сосудах способствует выполнению функции: а) опорно-удерживающей *б) распределения давления в) пластической г) сенсорной 8. Наиболее точно длина корневого канала определяется при помощи: а) корневой иглы, введенной в корневой канал до ощущения пациентом легкого укола *б) корневой иглы, введенной в корневой канал и рентгенограммы в) апексолокатора г) по соотношению длины корня и коронки зуба д) по специальным таблицам 9. Средняя толщина периодонта (мм) : а) 0-0,1 б) 0,10-0,15 *в) 0,20-0,25 г) 0,25-0,30 д) 0,35-0,40 Практическое занятие 15 1. Тема: Методы диагностики апикального периодонтита. Обследование пациента. Определение чувствительности зуба. Лучевые методы исследования. Цель занятия: Изучить методы диагностики воспаления пульпы, научиться применять их на практике. Задачи: 1. Изучить методику обследования пациента с диагнозом воспаления периодонтита. 2. Изучить основные и дополнительные методы диагностики периодонтита. 3. Повторить методику электроодонтометрии. 4. Изучить лучевые методы исследования. 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: основные и дополнительные методы обследования, анамнез заболевания, опрос, осмотр, электроодонтометрия, рентгенография. 3. Вопросы к занятию: 1. Последовательность обследования пациента в стоматологии. 2. Перечислите основные и дополнительные методы обследования. 3. Методика проведения ЭОД. 4. Схема описания рентгенограммы в стоматологии. 4. Вопросы для самоконтроля: 1. Составьте схему обследования пациента с периодонтитом. 2. Опишите рентгенограмму. 5. Основная литература к изучаемой теме: 1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с. 2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с. 3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с. 4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил. Дополнительная литература к изучаемой теме: 1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с. 2. Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар» 6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки. Тестовые задания 1. Укажите правильный ответ: 1. Для определения формы хронического периодонтита в план обследования включается: а) ЭОД б) реопародонтография *в) рентгенография г) реоплетизмография д) температурная проба 2. Расширение периодонтальной щели в области верхушки корня а) острый периодонтит б) кистогранулема *в) хронический фиброзный периодонтит г) хронический гранулематозный периодонтит д) хронический гранулирующий периодонтит е) радикулярная киста 3. Нечеткость, смазанность, «завуалированность» картины в периапикальной области *а) острый периодонтит б) кистогранулема в) хронический фиброзный периодонтит г) хронический гранулематозный периодонтит д) хронический гранулирующий периодонтит е) радикулярная киста 4. Очаг деструкции костной ткани в области верхушки с четкими границами до 5 мм а) кистогранулема б) хронический фиброзный периодонтит *в) хронический гранулематозный периодонтит г) хронический гранулирующий периодонтит д) радикулярная киста 5. Очаг деструкции костной ткани в области верхушки корня с четкими границами от 5 до 8 мм *а) кистогранулема б) хронический фиброзный периодонтит в) хронический гранулематозный периодонтит г) хронический гранулирующий периодонтит д) радикулярная киста 6. Очаг деструкции костной ткани в области верхушки корня с нечеткими границами а) кистогранулема б) хронический фиброзный периодонтит *в) хронический гранулирующий периодонтит г) хронический гранулематозный периодонтит д) радикулярная киста 7. Очаг деструкции костной ткани в области верхушки корня с четкими границами более 8 мм а) кистогранулема б) хронический фиброзный периодонтит в) хронический гранулематозный периодонтит г) хронический гранулирующий периодонтит *д) радикулярная киста 2. Установите соответствие (1-б, 2 –в, 3-д) Жалобы больного Заболевание 1) ноющая боль, усиливающаяся а) хронический фиброзный пульпит при накусывании на зуб 2) постоянная сильная боль, б) острый периодонтит в стадии интоксикации в) острый периодонтит «чувство выросшего зуба» 3) отсутствие боли в области причинного зуба, изменение конфигурации лица в стадии экссудации г) хронический гангренозный пульпит д) смещение места воспаления, периостит, подслизистый абсцесс Практическое занятие 16 1. Тема: Клиника и дифференциальная диагностика острого апикального периодонтита. Цель занятия: Изучить клинические проявления острого апикального периодонтита, заболевания, с которыми необходимо диагностировать острый апикальный периодонтит. Задачи: 1. Изучить клинические проявления острых форм периодонтита. 2. Уметь провести обследование пациента с острой формой периодонтита, используя для этого основные и дополнительные методы, 3. Уметь выявлять симптомокомплекс, характерный для острого периодонтита 4. Изучить основы дифференциальной диагностики острого периодонтита с другими заболеваниями. 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: острый апикальный периодонтит, фаза интоксикации, фаза экссудации 3. Вопросы к занятию: 1. Физиологические особенности периодонта. 2. Строение периодонта. 3. Фазы воспаления. 4. Топография полости зуба. 5. Схема обследования больного. 4. Вопросы для самоконтроля: 1. Причины возникновения периодонтита. 2. Классификации периодонтита. 3. Симптомы, характерные для острого периодонтита. 4. Клиника острого периодонтита в стадии интоксикации и экссудации. 5. Заболевания, с которыми необходимо дифференцировать острый периодонтит. 5. Основная литература к изучаемой теме: 1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с. 2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с. 3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с. 4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил. Дополнительная литература к изучаемой теме: 1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с. 2. Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар» 6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки. Заполните таблицу Заболевания, клинические признаки 1. Характер боли 2. Продолжительность боли 3. Динамика болевого симптома 4. Увеличение регионарных лимфоузлов 5. Состояние СОПР Хронический верхушечный периодонтит Острый диффузный пульпит Острый периостит Острый остеомиелит Невралгия тройничного нерва 6. Зондирование дна кариозной полости 7. Перкуссия 8. Реакция на термические раздражители 9. ЭОД 10. Рентгенография Практическое занятие 17, 18 1. Тема: Клиника, дифференциальная диагностика хронических форм периодонтита. Цель занятия: Изучить клинические проявления форм хронического периодонтита, заболевания, с которыми необходимо диагностировать хронический фиброзный периодонтит, хронический гранулирующий периодонтит, хронический гранулематозный периодонтит. Задачи: 1. Изучить клинические проявления хронических форм периодонтита. 2. Уметь провести обследование пациента с хроническими формами периодонтита, используя для этого основные и дополнительные методы, 3. Уметь выявлять симптомокомплекс, характерный для хронического периодонтита 4. Изучить основы дифференциальной диагностики хронических форм периодонтита с другими заболеваниями. 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: хронический фиброзный периодонтит, хронический гранулирующий периодонтит, хронический гранулематозный периодонтит. 3. Вопросы к занятию: 1. Физиологические особенности периодонта. 2. Строение периодонта. 3. Фазы воспаления. 4. Топография полости зуба. 5. Схема обследования больного. 4. Вопросы для самоконтроля: 1. Причины возникновения периодонтита. 2. Классификации периодонтита. 3. Симптомы, характерные для хронических форм периодонтита. 4. Клиника и дифференциальная диагностика хронического фиброзного периодонтита. 5. Клиника и дифференциальная диагностика хронического гранулирующего периодонтита. 6. Клиника и дифференциальная диагностика хронического гранулематозного периодонтита. 5. Основная литература к изучаемой теме: 1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с. 2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с. 3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с. 4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил. Дополнительная литература к изучаемой теме: 1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с. 2. Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар» 6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки. Решите ситуационные задачи 1. Жалоб нет. Больной А., явился с целью санации полости рта. Объективно: 37 – большая кариозная полость, сообщается с полостью зуба, зондирование безболезненно, вертикальная перкуссия безболезненная. Поставьте предварительный диагноз. Данные каких исследований необходимы для постановки точного диагноза. 2. Пациент С., обратился с жалобами на общую слабость, головную боль, повышение температуры тела, асимметрию лица в области правой щеки, на ночную боль постоянного характера в 17, усиливающуюся при накусывании на зуб, чувство «выросшего зуба». Со слов больного зуб ранее не лечен. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей справа, подчелюстные лимфоузлы справа увеличены, при пальпации болезненны,. 17 – кариозная полость, зондирование дна безболезненно, перкуссия зуба резко болезненная, ЭОД более 100 мкА. Поставьте предварительный диагноз, проведите диф. диагностику. Поставьте диагноз. 3. Больной Н, жалоб не предъявляет, явился с целью санации перед протезированием. При осмотре слизистой оболочки по переходной складке в области проекции корня 25 определяется свищ. Зуб под пломбой. Перкуссия отрицательная. Дообследуйте больного. Ваш диагноз? Практическое занятие 19 1. Тема: Методы лечения острого апикального периодонтита. Цель занятия: Изучить возможные методы лечения острого апикального периодонтита. Задачи: 1. Изучить методы лечения острого верхушечного периодонтита 2. Овладеть техникой проведения лечебных эндодонтических манипуляций. 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: острый периодонтит в фазе интоксикации, острый периодонтит в фазе экссудации, средства для обработки корневых каналов, материалы для пломбирования корневых каналов. 3. Вопросы к занятию: 1. Техника препарирования полости зуба. 2. Методы обработки корневых каналов. 3. Пломбировочные материалы для пломбирования корневых каналов. 4. Вопросы для самоконтроля: 1. Перечислите этапы и технические приемы раскрытия полости зуба. 2. Перечислите инструменты, применяемые для механической обработки корневых каналов. 3. Выпишите рецепты средств, применяемых для медикаментозной обработки корневых каналов. 5. Основная литература к изучаемой теме: 1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с. 2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с. 3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с. 4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил. Дополнительная литература к изучаемой теме: 1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с. 2. Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар» 6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки. 1. Составьте схему лечения острый апикального периодонтита в фазе интоксикации. 2. Составьте схему лечения острый апикального периодонтита в фазе экссудации. 3. Решите ситуационные задачи: 1. Больному А., врач поставил диагноз: 13 – острый периодонтит в стадии экссудации, обработал кариозную полость, раскрыл полость зуба, удалил распад пульы, обработал канал 0,1% р-ром хлоргексидина, наложил тампон с 0,1%р-ром хлоргексидина, поставил временную пломбу из масляного дентина. Оцените действия врача. 2. Больной К., жалуется на постоянную боль на верхней челюсти в области 15 и 14, отечность подглазничной области справа. Боль появилась неделю назад. В 14, 15 пломбы из пластмассы, перкуссия 14 резко болезненна, 15 – слегка болезненна. Обследуйте больного, поставьте диагноз, наметьте план лечения. Практическое занятие 20 1. Тема: Методы лечения хронических форм апикального периодонтита в зубах с хорошо проходимыми корневыми каналами. Цель занятия: Изучить методики лечения хронических форм периодонтита в зубах с хорошо проходимыми корневыми каналами. Задачи: 1. Изучить методы лечения хронических форм периодонтита. 2. Овладеть техникой проведения лечебных эндодонтических манипуляций. 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: методика обработки канала crown down, антисептические препараты, одонтотропные препараты, противовоспалительные препараты, временная обтурация канала 3. Вопросы к занятию: 1. Техника препарирования полости зуба. 2. Методы обработки корневых каналов. 3. Пломбировочные материалы для временного пломбирования корневых каналов. 4. Пломбировочные материалы для постоянного пломбирования корневых каналов. 4. Вопросы для самоконтроля: 1. Опишите методику обработки корневого канала crown down 2. Выпишите рецепты лекарственных средств для медикаментозной обработки корневых каналов. 3. Назовите группы и примеры препаратов для временного пломбирования корневых каналов. 4. Назовите группы и примеры препаратов для постоянного пломбирования корневых каналов. 5. Основная литература к изучаемой теме: 1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с. 2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с. 3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с. 4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил. Дополнительная литература к изучаемой теме: 1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с. 2. Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар» 6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки. Тестовые задания Укажите правильный ответ: 1. Лечение периодонтита может быть безуспешным в случаях, кроме *а)канал запломбирован полностью б) канал запломбирован с избыточным выведением пломбировочного материала за верхушку в) канал запломбирован не полностью г) периапикальный очаг сообщается с пародонтальным карманом д) зуб испытывает повышенную функциональную нагрузку 2. Абсолютным показанием к лечению хронического периодонтита в является а) хронический гранулематозный периодонтит однокорневого зуба б) острый периодонтит многокорневого зуба *в) хронический гранулирующий периодонтит однокорневого зуба при наличии свища г) хронический фиброзный периодонтит одно посещение 3. Мышьяковистая интоксикация периодонта купируется а) экстирпацией пульпы и пломбированием канала в то же посещение б) ампутацией пульпы с наложением тампона с обезболивающим препаратом под временную повязку *в) удалением пульпы, медикаментозной обработкой канала, вложением в корневой канал турунды с препаратами йода или унитиолом 4. Минимальные сроки восстановления костной ткани периапикальной области при успешном лечении деструктивного периодонтита *а) 6-9 мес. б) 12-18 мес. в) 12-24 мес. 5. Наиболее частый путь инфицирования периодонта: а) через пародонтальный карман *б) по корневому каналу из кариозной полости в) с током крови г) от воспалительного очага в области соседнего зуба 6. Для медикаментозной обработки канала используют раствор перекиси водорода в концентрации: а) 1,5% *б) 3% в) 4% г) 6% д) 10% 7. Целью лечения хронического деструктивного верхушечного периодонтита является: а) сохранение зуба *б) устранение очага одонтогенной инфекции в) прохождение корневого канала г) воздействие на микрофлору корневых каналов д) пломбирование корневого канала 8. Антисептическое воздействие на систему корневых каналов оказывается проведением: а) инструментальной обработки *б) медикаментозной обработки в) общей противовоспалительной терапией г) протравливаем стенок корневого канала д) сочетанием инструментальной и медикаментозной обработки 9. Антисептические пасты для временного пломбирования каналов содержат: а) эвгенол б) формалин *в) гидроокись кальция г) эпоксидные смолы д) параформ 10. Некачественное пломбирование канала на 1/2-1/3 длины корня: *а) требует повторного эндодонтического лечения б) не требует дополнительного вмешательства в) требует резекции верхушки корня г) требует удаления зуба д) требует реплантации зуба Практическое занятие 21, 22 1. Тема: Методы лечения хронических форм апикального периодонтита в зубах с трудно проходимыми корневыми каналами. Трансканальный электрофорез. Цель занятия: Изучить методики лечения хронических форм периодонтита в зубах с трудно проходимыми корневыми каналами. Задачи: 1. Изучить методы лечения хронических форм периодонтита при наличии труднопроходимых каналов 2. Овладеть техникой проведения лечебных эндодонтических манипуляций. 3. Ознакомиться с консервативно-хирургическими методами лечения периодонтита. 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: импрегнационные методики пломбирования, трансканальный электрофорез, депофорез гидроксида меди-кальция 3. Вопросы к занятию: 1. Техника препарирования полости зуба. 2. Методы обработки корневых каналов. 3. Пломбировочные материалы для временного пломбирования корневых каналов. 4. Пломбировочные материалы для постоянного пломбирования корневых каналов. 4. Вопросы для самоконтроля: 1. Назовите классификацию хронических форм периодонтита. 2. Назовите принципы лечения хронических форм периодонтита. 3. Расскажите последовательность применения эндодонтического инструментария. 4. Назовите пломбировочные материалы для обтурации трудно проходимых каналов. 5. Основная литература к изучаемой теме: 1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с. 2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с. 3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с. 4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил. Дополнительная литература к изучаемой теме: 1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с. 2. Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар» 6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки. Тестовые задания Укажите правильный ответ: 1. Основным действующим веществом препаратов для химического расширения каналов является: а) 3% раствор гипохлорита натрия *б) этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА) в) оксиэтилендифосфоновая кислота (ксидифон) г) смесь соляной и серной кислот д) раствор перекиси водорода 2. Наиболее эффективный метод лечения зубов с труднопроходимыми каналами: а) резорцин-формалиновый метод б) трансканальный электрофорез йодом в) трансканальный электрофорез с ферментами *г) депофорез гидроксида меди-кальция д) удаление 3. Резекция верхушки корня - это: а) рассечение моляров нижней челюсти на две части по бифуркации *б) отсечение верхушки корня и удаление патологически измененных тканей в) удаление корня вместе с прилежащей к нему коронковой частью зуба г) удаление всего корня до места его отхождения без удаления коронковой части д) удаление с последующим пломбированием и возвратом зуба в лунку 4. На выбор метода лечения хронического периодонтита практически не оказывает влияние: а) проходимость корневого канала б) размер очага периапикальной деструкции в) одно- или многокорневой зуб г) наличие очаговообусловленных заболеваний д) возраст и пол пациента 5. При отсутствии положительной динамики консервативного лечения деструктивного периодонтита однокорневого зуба проводится: а) повторное эндодонтическое лечение б) гемисекция в) короно-радикулярная сепарация *г) резекция верхушки корня д) ампутация корня Практическое занятие 23, 24 1. Тема: Ошибки и осложнения при диагностике и лечении периодонтита. Цель занятия: Изучить возможные ошибки и осложнения при лечении периодонтита. Задачи: 1. Изучить на каких этапах и по каким причинам возникают осложнения. 2. Изучить какие проявления данных осложнений в полости рта. 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: перфорация, облитерация канала, свищевой ход, инфицированный предентин, подкожная эмфизема, постпломбировочные боли. 3. Вопросы к занятию: 1. Этиология и патогенез периодонтита. 2. Клиника, диффенрциальная диагностика периодонтита. 4. Вопросы для самоконтроля: 1. Напишите классификацию периодонтитов. 2. Перечислите клинико-рентгенологические признаки воспаления верхушечного перодонтита. 3. Перечислите методы лечения периодонтита. 5. Основная литература к изучаемой теме: 1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с. 2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с. 3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с. 4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил. Дополнительная литература к изучаемой теме: 1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с. 2. Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар» 6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки. 1. Заполните таблицу Осложнение Клинические проявления 2. Решите ситуационные задачи: 1. Больной А., беспокоит периодически возникающая боль в 11. В анамнезе травма зуба. Объективно: 11 – интактный, изменен в цвете. Перкуссия слабоположительная, ЭОД – более 100 мкА. На рентгенограмме – очаг разрежениия костной ткани в области проекции верхушки корня 11 с четкими границами, округлой формы, размером 0,5*0,5 см. Канал широкий, хорошо проходим. Поставьте диагноз, наметьте план лечения, обоснуйте его. 2. У больного М., 16 лечен по поводу хронического гранулематозного периодонтита. Через день появилась резкая боль при накусывании, чувство «выросшего зуба», гиперемия и отек по переходной складкев области проекции корня зуба. Поставьте диагноз. Наметьте план лечения. 3. Больной С., 38 лет, жалуется на болезненность 22 при накусывании. В анамнезе ревматизм. 22 ранее лечен по поводу пульпита. Зуб под пломбой. На рентгенограмме 22 – канал запломбирован на ½ длины, у верхушки 22 очаг резорбции костной ткани неправильной формы, размером 0,5*0,5 см. Поставьте диагноз. Наметьте план лечения. Практическое занятие 25, 26 1. Тема: Способы профилактики и устранения ошибок и осложнений в эндодонтии. Повторное эндодонтическое лечение. Цель занятия: Изучить возможные ошибки и осложнения при лечении пульпита, периодонтита, методы их устранения и профилактики. Задачи: 1. Изучить способы профилактики и устранения ошибок и осложнений при лечении осложненного кариеса. 2. Изучить показания для повторного эндодонтического лечения. 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: перфорация, облитерация канала, свищевой ход, инфицированный предентин, подкожная эмфизема, постпломбировочные боли. 3. Вопросы к занятию: 1. Этиология и патогенез пульпита. 2. Клиника, диффенрциальная диагностика пульпита. 3. Этиология и патогенез периодонтита. 4. Клиника, диффенрциальная диагностика периодонтита. 4. Вопросы для самоконтроля: 1. Перечислите осложнения и ошибки при лечении пульпита. 2. Перечислите осложнения и ошибки при лечении периодонтита. 5. Основная литература к изучаемой теме: 1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с. 2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с. 3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с. 4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил. Дополнительная литература к изучаемой теме: 1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с. 2. Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар» 6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки. 1. Заполните таблицу Осложнение Клинические Методы устранения проявления Методы профилактики 2. Назовите показания для повторного эндодонтического лечения. Практическое занятие 27, 28 1. Тема: Эндодонтическая подготовка к проведению хирургических методов лечения заболеваний пульпы и периодонта. Цель занятия: Изучить особенности эндодонтической подготовки к проведению хирургических методов лечения заболеваний пульпы и периодонта. Задачи: 1. Изучить хирургические методы лечения заболеваний пульпы и периодонта. 2. Изучить особенности эндодонтической подготовки к данным вмешательствам. 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: резекция верхушки корня, короно-радикулярная сепарация, гемисекция, реплантация, ампутация корня. 3. Вопросы к занятию: 1. Этиология и патогенез пульпита. 2. Этиология и патогенез периодонтита. 3. Консервативные методы лечения пульпита. 4. Консервативные методы лечения периодонтита. 4. Вопросы для самоконтроля: 1. Назовите показания для проведения хирургических методов лечения осложненного кариеса. 2. Перечислите хирургические методы лечения заболеваний пульпы и периодонта. 3. Особенности подготовки канала перед хирургическими методиками лечения. 5. Основная литература к изучаемой теме: 1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с. 2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с. 3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с. 4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил. Дополнительная литература к изучаемой теме: 1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с. 2. Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар» 6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки. Тестовые задания Укажите правильный ответ: 1. Резекция верхушки корня -это: а) рассечение моляров нижней челюсти на две части по бифуркации *б) отсечение верхушки корня и удаление патологически измененных тканей в) удаление корня вместе с прилежащей к нему коронковой частью зуба г) удаление всего корня до места его отхождения без удаления коронковой части д) удаление с последующим пломбированием и возвратом зуба в лунку 2. Короно-радикулярная сепарация - это: а) рассечение моляров нижней челюсти на две части по бифуркации б) отсечение верхушки корня и удаление патологически измененных тканей *в) удаление корня вместе с прилежащей к нему коронковой частью зуба г) удаление всего корня до места его отхождения без удаления коронковой части д) удаление с последующим пломбированием и возвратом зуба в лунку 3. Гемисекция - это: *а) рассечение моляров нижней челюсти на две части по бифуркации б) отсечение верхушки корня и удаление патологически измененных тканей в) удаление корня вместе с прилежащей к нему коронковой частью зуба г) удаление всего корня до места его отхождения без удаления коронковой части д) удаление с последующим пломбированием и возвратом зуба в лунку 4. Ампутация корня - это: а) рассечение моляров нижней челюсти на две части по бифуркации б) отсечение верхушки корня и удаление патологически измененных тканей в) удаление корня вместе с прилежащей к нему коронковой частью зуба *г) удаление всего корня до места его отхождения без удаления коронковой части д) удаление с последующим пломбированием и возвратом зуба в лунку 5. Реплантация зуба - это: а) рассечение моляров нижней челюсти на две части по бифуркации б) отсечение верхушки корня и удаление патологически измененных тканей в) удаление всего корня до места его отхождения без удаления коронковой части г) удаление с последующим пломбированием и возвратом зуба в лунку *д) удаление корня вместе с прилежащей к нему коронковой частью зуба Практическое занятие 29 1. Тема: Стоматогенный очаг инфекции, очагово-обусловленные заболевания. Цель занятия: Изучить понятие стоматогенного очага, его роль в развитии очаговообусловленных заболеваний. Задачи: 1. Изучить понятие стоматогенный очаг, его влияние на развитие соматических воспалительных заболеваний 2. Изучить классификацию очагово-обусловленных заболеваний. 3. Изучить способы устранения стоматогенного очага, как профилактику развития очагово-обусловленных заболеваний. 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: стоматогенный очаг, одонтогенный очаг, очагово-обусловленные заболевания, лекарственная сенсибилизация, гальванизм, скрытые очаги инфекции. 3. Вопросы к занятию: 1. Этиология и патогенез пульпита. 2. Этиология и патогенез периодонтита. 3. Фазы воспаления. 4. Схема обследования больного. 4. Вопросы для самоконтроля: 1. Перечислите какие заболевания органов и тканей полости рта относятся к стоматогенным очагам. 2. Назовите три группы очагово-обусловленных заболеваний, механизмы их развития. 3. Методы устранения стоматогенных очагов. 5. Основная литература к изучаемой теме: 1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с. 2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с. 3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с. 4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил. Дополнительная литература к изучаемой теме: 1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с. 2. Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар» Практическое занятие 30, 31, 32 1. Тема: Реставрация зубов после эндодонтического лечения. Цель занятия: Изучить особенности восстановления коронковой части зуба после эндодонтического лечения. Задачи: 1. Изучить методики реставрации коронковой части зуба после эндодонтического лечения. 2. Получить мануальные навыки использования штифтовых конструкций. 3. Изучить методы отбеливания зубов с измененным цветом. 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: внутриканальные штифты, парапульпарные штифты, методика внутриканального отбеливания, 3. Вопросы к занятию: 1. Техника препарирования полости зуба. 2. Методы обработки корневых каналов. 3. Пломбировочные материалы для пломбирования корневых каналов. 4. Вопросы для самоконтроля: 1. Назовите особенности пломбирования полостей композиционными материалами. 2. Перечислите и охарактеризуйте возможные ошибки и осложнения после пломбирования полостей различными видами пломбировочных материалов. 5. Основная литература к изучаемой теме: 1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с. 2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с. 3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с. 4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил. Дополнительная литература к изучаемой теме: 1. Ломиашвили Л.М., Аюпова Л.Г. Художественное моделирование и реставрация зубов. М.: Медицинская книга, 2004. - 252 с. 2. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с. 3. Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар» 6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки. Тестовые задания Укажите правильный ответ: 1. Протравливание, кондиционирование дентина проводится для: 1) усиления бактерицидных свойств композитов 2) усиления краевого прилегания *3) удаления смазанного слоя 4) формирования гибридного слоя 5) сохранения смазанного слоя 2. При отверждении химического композита полимеризационная усадка происходит в направлении: *1) источника света 2) протравленной эмали 3) центра 4) периферии 5) дна кариозной полости 3. Износо- и цветостойкость обеспечивается: 1) сохранением поверхностного слоя, ингибированного кислородом 2) кондиционированием эмали *3) шлифованием и полированием 4) использованием адгезивной системы 5) пломбированием с использованием колпачков 4. Основой современных композитов является: 1) эпоксидная смола 2) полиакриловая кислота 3) ортофосфорная кислота 4) БИСГМА *5) акриловая смола 5. Для отделки пломб используют боры, маркированные цветом: 1) зеленым 2) красным 3) синим *4) белым 5) черным 6. Расстояние между излучателем света и пломбировочным материалом не более *1) 5 мм 2) 10 мм 3) 15 мм 4) 20 мм 5) 25 мм 7. Для реставрации фронтальных зубов используют: 1) амальгаму 2) силикофосфатный цемент 3) силикатный цемент *4) композиты химического и светового отверждения 5) поликарбоксилатный цемент Практическое занятие 33, 34 1. Тема: Профилактика неотложных состояний в эндодонтии. Цель занятия: Изучить возможные неотложные состояния при лечении осложненного кариеса, их профилактику. Задачи: 1. Изучить возможные неотложные состояния при лечении пульпита 2. Изучить возможные неотложные состояния при лечении периодонтита. 3. Изучить методы профилактики неотложных состояний. 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: антибактериальная терапия, сенсибилизация организма, 3. Вопросы к занятию: 1. Этапы лечения острых и хронических форм пульпита витальными и девитальными методиками. 2. Этапы лечения острых и хронических форм периодонтита. 4. Вопросы для самоконтроля: 1. Показания и противопоказания к применению антибактериальной терапии при лечении пациентов с заболеваниями пульпы и периодонта. 2. Лечение пациентов с заболеваниями пульпы и периодонта, относящихся к группам риска. 5. Основная литература к изучаемой теме: 1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с. 2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с. 3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с. 4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил. Дополнительная литература к изучаемой теме: 1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с. 2. Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар» Приложение 7 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Министерства здравоохранения Российской Федерации СРЕДСТВА ОЦЕНКИ КОМПЕТЕНЦИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ: Эндодонтия раздел «Терапевтическая стоматология» 2013г. 1. Карта оценки компетенций Коды Наименование компетенции формируемых компетенций Общекультурные компетенции ОК №1, ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-7 Средства оценки способностью и готовностью Прием пациента в анализировать социально значимые клинике (опрос, проблемы и процессы, использовать на осмотр, практике методы медико-биологических диагностика, и клинических наук в различных видах лечение), решение профессиональной и социальной ситуационных деятельности задач, тестов Профессиональные компетенции способностью и готовностью реализовать Прием пациента в этические и деонтологические аспекты клинике (опрос, врачебной деятельности в общении с осмотр, коллегами, медицинскими сестрами и диагностика, младшим персоналом, взрослым лечение) населением и подростками, их родителями и родственниками способностью и готовностью выявлять Прием пациента в естественнонаучную сущность проблем, клинике (опрос, возникающих в ходе профессиональной осмотр, деятельности, использовать для их диагностика, решения соответствующий физикохимический и математический аппарат лечение), решение ситуационных задач, тестов, кейсов способностью и готовностью к Прием пациента в формированию системного подхода к клинике (опрос, анализу медицинской информации, осмотр, опираясь на всеобъемлющие принципы диагностика, доказательной медицины, основанной лечение), решение на поиске решений с использованием ситуационных теоретических знаний и практических задач, тестов, кейсов умений в целях совершенствования профессиональной деятельности способностью и готовностью проводить Прием пациента в и интерпретировать опрос, физикальный клинике (опрос, осмотр, осмотр, клиническое обследование, диагностика, результаты современных лабораторно- лечение), решение инструментальных исследований, ситуационных морфологического анализа биопсийного, задач, тестов, кейсов операционного и секционного материала, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного способностью и готовностью применять Прием пациента в методы асептики и антисептики, клинике (опрос, использовать медицинский инструментарий, проводить санитарную осмотр, ПК-9 ПК-12 ПК-18 ПК-19 ПК-21 ПК-24 обработку лечебных и диагностических диагностика, помещений медицинских организаций лечение) способностью и готовностью к работе с Прием пациента в медико-технической аппаратурой, клинике (опрос, используемой в работе с пациентами, осмотр, владеть компьютерной техникой, диагностика, получать информацию из различных источников, работать с информацией в лечение), глобальных компьютерных сетях; оформление применять возможности современных презентаций информационных технологий для решения профессиональных задач способностью и готовностью Прием пациента в использовать методы оценки природных клинике (опрос, и медико-социальных факторов среды в развитии болезней у взрослого населения осмотр, и подростков, проводить их коррекцию, диагностика, осуществлять профилактические лечение, мероприятия по предупреждению профилактика), стоматологических, инфекционных, решение паразитарных и неинфекционных ситуационных болезней, проводить санитарнозадач, тестов, кейсов просветительную работу по гигиеническим вопросам способностью и готовностью к Прием пациента в проведению стоматологических клинике (опрос, профессиональных процедур осмотр, диагностика, лечение, профилактика) способностью и готовностью к сбору и Прием пациента в записи полного медицинского анамнеза клинике (опрос, пациента, включая данные состояния осмотр, полости рта диагностика) способностью и готовностью Прием пациента в анализировать закономерности клинике (опрос, функционирования отдельных осмотр, органов и систем, использовать диагностика) знания анатомо-физиологических решение основ, основные методики ситуационных клинико-иммунологического задач, тестов, кейсов обследования и оценки функционального состояния организма человека различных возрастных групп для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов способностью и готовностью к Прием пациента в проведению диагностики типичных клинике (опрос, стоматологических заболеваний твердых осмотр, и мягких тканей полости рта, диагностика) зубочелюстно-лицевых аномалий у пациентов всех возрастов решение ситуационных задач, тестов, кейсов ПК-29 ПК-30 ПК-31 ПК- 48 ПК- 50 ПК-51 способностью и готовностью к проведению премедикации, инфильтрационной и проводниковой анестезии в полости рта, назначению медикаментозной терапии до, во время и после стоматологического вмешательства Прием пациента в клинике (опрос, осмотр, диагностика, лечение, профилактика), решение ситуационных задач, тестов, кейсов способностью и готовностью к лечению Прием пациента в заболеваний твердых тканей зубов у клинике (опрос, пациентов различного возраста осмотр, диагностика, лечение, профилактика), решение ситуационных задач, тестов, кейсов способностью и готовностью к Прием пациента в проведению несложного клинике (опрос, эндодонтического лечения болезней осмотр, пульпы и периодонта у пациентов диагностика, различного возраста лечение, профилактика), решение ситуационных задач, тестов, кейсов способностью и готовностью оформлять Прием пациента в текущую документацию, составить клинике (опрос, этапность диспансерного наблюдения, осмотр, оценивать качество и эффективность диагностика, диспансеризации; реализовывать госпитализацию в экстренном порядке; лечение, использовать формы и методы профилактика), профилактики стоматологических решение заболеваний ситуационных задач, тестов, кейсов способностью и готовностью изучать решение научно-медицинскую информацию, ситуационных отечественный и зарубежный опыт по задач, тестов, тематике исследования кейсов, представление презентаций способностью и готовностью к освоению Прием пациента в современных теоретических и клинике (опрос, экспериментальных методов осмотр, исследования в медицине диагностика, лечение, профилактика), решение ситуационных задач, тестов, кейсов ПК- 52 способностью и готовностью к участию в Прием пациента в организации работ по практическому клинике (опрос, использованию и внедрению результатов осмотр, исследований диагностика, лечение, профилактика), решение ситуационных задач, тестов, кейсов 2. Материалы для контроля остаточных знаний студентов (АПИМ).