Применение препарата Камистад® гель в комплексном лечении
advertisement
18 Клинические рекомендации Russian Edition Применение препарата Камистад® гель в комплексном лечении стоматологических заболеваний Н.Н.Власова, М.А.Агапцова Кафедра терапевтической стоматологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова Современная стоматология располагает широким спектром противовоспалительных, обезболивающих и противомикробных препаратов, однако для эффективного лечения воспалительных заболеваний и эрозивных поражений необходимо обеспечить качественный гигиенический уход за полостью рта, провести мероприятия, направленные на нормализацию микрофлоры полости рта и стимуляцию факторов иммунной защиты. Как правило, пациенты с воспалительными заболеваниями пародонта и эрозивными поражениями слизистой оболочки не могут адекватно чистить зубы, особенно в области локализации поражения, из-за болезненных ощущений. Обилие зубного налета поддерживает воспаление и замедляет процесс эпителизации эрозий. Более того, на фоне сниженного иммунитета возможно возникновение язвенно-некротических поражений слизистой оболочки. Таким образом, возникает порочный круг, в основе которого лежит болевой синдром: боль препятствует правильной чистке зубов, происходит накопление мягкого зубного налета, усиливается воспаление, замедляется эпителизация, в результате усиливается боль. Именно поэтому необходимо включать в комплексное лечение заболеваний полости рта препараты, обладающие не только противоAD воспалительным и кератопластическим действием, но и уменьшающие выраженность болевых ощущений. Особенно важно иметь препарат, который пациент мог бы применять самостоятельно, в случае возникновения болевых ощущений или для их предотвращения. Для практической стоматологии интерес представляют препараты местного применения, так как необходимость их использования возникает довольно часто, назначать же анальгетики для перорального применения постоянно не следует из-за наличия у них определенных побочных эффектов. Именно поэтому в комплексном лечении заболеваний мягких тканей полости рта мы рекомендуем применять препарат Камистад®, который обладает не только обезболивающим, но и антисептическим действием. Такие составляющие препарата, как лидокаина гидрохлорид и экстракт цветков ромашки, позволяют рекомендовать его для применения до 3 раз в день при возникновении боли. Лидокаин – местноанестезирующее средство и в концентрации, содержащейся в геле Камистад® (всего 20 мг в 1 г геля), не обладает токсичностью. Важным преимуществом лидокаина является совместимость с разными препаратами, применяемыми в стоматологии для лечения гингивита и стоматитов. Камистад® гель, обладает поверхностным обез- боливанием с глубиной действия 3–4 мм. Ромашка обладает противовоспалительным, антиэкссудативным, спазмолитическим, антибактериальным, а также заживляющим, регенерирующим свойствами. Препарат удобен для самостоятельного применения, его консистенция не требует использования специальных приспособлений для его аппликации. В состав препарата не входят сильнодействующие антисептики, поэтому частое применение в течение нескольких дней не создает риск возникновения дисбактериоза. Гелевая основа препарата обеспечивает его фиксацию на слизистой, однако предварительное подсушивание слизистой в области очага поражения обеспечивает лучшую фиксацию геля. В кабинете стоматолога подсушивание слизистой оболочки аккуратно осуществляется с помощью воздушного пистолета. При самостоятельном применении дома мы рекомендуем пациентам подсушивать слизистую не ватным шариком, а марлевым тампоном, так как хлопковые волокна ваты с трудом удаляются с поверхности эрозии или воспаленной десны. Препарат наносится на поражнный участок слизистой до 3 раз в день. Гель Камистад® применяется для обезболивания также в следующих случаях: • гингивит, пародонтит, стоматит; • механическая травма слизистой оболочки (прикусывание, травма матрицедержателем или клампом коффердама); • химическая травма (случайное попадание геля для профессионального отбеливания); • привычное кусание слизистой оболочки; • трещины губ, особенно часто возникающие в периоды перемены погоды; • неприятные ощущения при адаптации к съемным протезам, брекетам; • при прорезывании зубов мудрости. Камистад® гель может использоваться в период адаптации к съемным протезам. В этом случае мы рекомендуем наносить препарат на участок слизистой оболочки, который находится в зоне давления протеза; можно наносить гель на протез и затем надевать его. Следует упомянуть, что применение геля Камистад® не является альтернативой коррекции съемного протеза, а лишь облегчает процесс адаптации к нему. Необходимо помнить о том, что кроме местной терапии поражений слизистой рта и губ необходимо и проведение общего лечения по показаниям. Рекомендуем применение препарата Камистад® в комплексной терапии заболеваний слизистой оболочки рта и губ сопровождающихся возникновением трещин, эрозий и язв, для ускорения эпителизации, уменьшения болевого синдрома и профилактики присоединения вторичной инфекции. DT
