Утверждена Приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от _________ 2006 г. N _____

Утверждена
Приказом Министерства
здравоохранения Республики Алтай
от _________ 2006 г. N _____
ВЕДОМСТВЕННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
В РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ НА 2007 ГОД"
Паспорт
ведомственной целевой программы
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии
в Республике Алтай на 2007 год"
Наименование
Программы
- республиканская
целевая
"Профилактика
и
лечение
гипертонии
в
Республике
2007 год"
Государственный
заказчик Программы
- Министерство
Алтай
здравоохранения
Республики
Основные
разработчики
Программы
- Министерство
Алтай
здравоохранения
Республики
Цели Программы
- комплексное решение проблем профилактики,
диагностики, лечения артериальной гипертонии
и реабилитации больных с ее осложнениями;
- снижение уровня заболеваемости населения
артериальной гипертонией,
инвалидности
и
смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт
миокарда)
Система
программных
мероприятий
программа
артериальной
Алтай
на
Предусматривается:
- проведение мероприятий среди населения по
профилактике,
диагностике
и
лечению
артериальной гипертонии;
- создание
постоянно
действующей
информационно-пропагандистской
системы
по
первичной
профилактике
артериальной
гипертонии;
- обеспечение учреждений терапевтической и
кардиологической
служб
современными
гипотензивными лекарственными средствами;
- создание систем динамического контроля за
эпидемиологической
ситуацией
в
области
заболеваемости артериальной гипертонией
и
учета больных артериальной гипертонией;
- организация
реабилитации
больных,
перенесших
инсульт
и
инфаркт
миокарда
вследствие артериальной гипертонии;
- укрепление
материально-технической
базы
амбулаторно-поликлинических
учреждений
(первичное
звено)
и
учреждений
терапевтической и кардиологической служб;
- повышение
квалификации
медицинских
работников в области кардиологии.
- проведение мероприятий по
профилактике,
диагностике и лечению больных артериальной
гипертонией с использованием новых методов
лечения;
- анализ и оценка эпидемиологической ситуации
в
области
заболеваемости
артериальной
гипертонией и ее осложнений;
- дальнейшее
укрепление
материально-технической
базы
амбулаторно-поликлинических
учреждений
(первичное
звено)
и
учреждений
терапевтической и кардиологической служб;
- обеспечение учреждений терапевтической и
кардиологической
служб
современными
гипотензивными
лекарственными
средствами,
повышение квалификации медицинских работников
в области кардиологии
Основные
исполнители
- Министерство
Алтай
Объемы и
источники
финансирования
- Объем
финансирования
Программы
2007 год, всего – 2714,0 тыс. руб.
Программы
профилактики
конечные
результаты
Программы
Система
организации
контроля за
реализацией
мероприятий
Программы
и
Ожидаемые
здравоохранения
- повышение
Республики
на
эффективности
выявления на ранних стадиях
артериальной
гипертонии;
- разработка новых
методов
профилактики,
диагностики, лечения и реабилитации больных,
имеющих сердечно-сосудистые заболевания;
- улучшение организации и повышение качества
кардиологической помощи;
- повышение
качества
профессиональной
подготовки медицинских работников в области
кардиологии;
- укрепление
материально-технической
базы
амбулаторно-поликлинических
учреждений
(первичное звено), кабинетов врачей общей
практики
и
неврологов,
стационаров
терапевтической и кардиологической служб;
- снижение уровня заболеваемости населения
цереброваскулярными болезнями и ишемической
болезнью
сердца
на
13 - 18
процентов,
инвалидности
в
результате
инсультов
и
инфарктов миокарда - на 10 - 12 процентов и
смертности от инсультов и инфарктов миокарда
на 10 - 16 процентов;
- снижение суммарного экономического ущерба,
связанного с заболеваемостью
артериальной
гипертонией и ее осложнениями
- Контроль
за
целевым
использованием
республиканских
бюджетных
средств,
поступивших на финансирование
мероприятий
Программы,
осуществляется
Министерством
финансов Республики Алтай и Министерством
экономического
развития,
торговли
и
предпринимательства Республики Алтай.
- Контроль за эффективностью использования
медицинского оборудования и
лекарственных
средств
осуществляется
Министерством
здравоохранения Республики Алтай.
1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами
Ведомственная целевая программа "Профилактика и лечение артериальной
гипертонии в Республике Алтай" (далее именуется Программа) разработана в
соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997
года N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки
в Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 17
июля 2001 года N 540 "О Федеральной целевой программе "Профилактика и лечение
артериальной гипертонии в Российской Федерации".
В настоящее время в Республике Алтай сложилась напряженная эпидемиологическая
ситуация, связанная с резким ростом заболеваемости артериальной гипертонией,
являющейся не только одним из основных факторов риска развития заболеваний системы
кровообращения и смертности населения от них, но и самым распространенным
заболеванием.
Результаты выборочного обследования населения показали, что общее количество
больных артериальной гипертонией в возрасте 15 лет и старше достигает в республике
более 90,8 тыс. человек, хотя по данным официальной статистики в республике
зарегистрировано всего 30258 таких больных, в том числе: 6697 больных ишемической
болезнью сердца, 15140 больных с гипертонией и 8421 больных цереброваскулярными
болезнями (инсульты) с гипертонией.
В структуре причин общей смертности населения смертность от болезней системы
кровообращения составляет 45,3 процентов. Из них на долю ишемической болезни сердца
и цереброваскулярных болезней - основных осложнений артериальной гипертонии приходится соответственно 40,6 и 32,8 процента.
Борьба с артериальной гипертонией является проблемой, эффективно решить
которую можно только на государственном уровне.
Ведущая роль в профилактике и диагностике на ранней стадии артериальной
гипертонии и в лечении неосложненных форм отводится участковым врачам-терапевтам и
семейным врачам амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения.
Специализированная помощь больным сердечно-сосудистыми заболеваниями
оказывается в кардиологическом отделении республиканской больницы на 60 коек и в
кардиологическом и ревматологическом кабинетах республиканской и детской
поликлиники. В сельской местности квалифицированная медицинская помощь данной
категории больных оказывается врачами-терапевтами ЦРБ.
Сложившаяся за последние годы в республике эпидемиологическая ситуация,
связанная с ростом сердечно-сосудистых заболеваний, представляет собой прямую угрозу
здоровью населения, а наносимые ею потери приводят к значительному экономическому
ущербу.
Среди населения нашего региона такие факторы риска артериальной гипертонии, как
питание с избыточным количеством насыщенного жира и поваренной соли, курение,
злоупотребление алкоголем, сидячий образ жизни, повышение холестерина в крови,
сахарный диабет и другие распространены очень широко и соответствующая
профилактическая
работа
может
существенно
снизить
заболеваемость,
нетрудоспособность и смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний. В
связи с чем необходимо проводить профилактические мероприятия.
Чтобы добиться эффективных результатов, необходимо прежде всего сформировать
у людей приоритетное отношение к проблеме своего здоровья. Важную роль в этом играет
информирование населения об опасности артериальной гипертонии и ее последствиях,
пропаганда медицинских и гигиенических знаний о здоровом образе жизни и
рекомендации по искоренению вредных привычек. В этих целях необходимо
осуществлять деятельность по созданию постоянно действующей информационнопропагандистской системы с целью формирования здорового образа жизни, профилактики
сердечно-сосудистых заболеваний и снижения факторов риска их развития. Основным
проводником этих знаний являются средства массовой информации.
В течение последних лет в Республике Алтай усилена профилактическая работа,
возобновлена деятельность по активному выявлению больных с артериальной
гипертонией, открыты школы для таких больных. В то же время, несмотря на
принимаемые меры, в организации кардиологической помощи населению остается много
нерешенных проблем.
Из-за недостаточного финансирования лечебно-профилактические учреждения слабо
оснащены современным диагностическим оборудованием, испытывают острую нужду в
современных гипотензивных и других сердечно-сосудистых препаратах (потребность в
них удовлетворяется не более чем на 50 процентов).
С целью оказания медицинской помощи на современном уровне необходимо
ежегодное повышение квалификации участковых врачей-терапевтов, врачей общей
практики, педиатров, неврологов и врачей-кардиологов и приобретение специальной
литературы.
Поскольку проблема борьбы с артериальной гипертонией требует комплексного
подхода, решить ее можно путем целенаправленных скоординированных действий
общественных организаций.
Принятие Программы будет способствовать реализации государственной политики в
сфере борьбы с артериальной гипертонией и ее осложнениями, позволит внедрить в
практику эффективные методы профилактики, ранней диагностики, лечения и
реабилитации больных, сократить число осложнений и неблагоприятных исходов,
вызванных этими заболеваниями.
2. Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы
Основными целями Программы являются комплексное решение проблем
профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с
ее осложнениями, снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией,
инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда).
Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих основных задач:
- расширение деятельности по предупреждению артериальной гипертонии,
повышение эффективности раннего выявления, лечения и реабилитации больных
артериальной гипертонией и больных с ее осложнениями;
- создание системы динамического контроля за эпидемиологической ситуацией в
области заболеваемости артериальной гипертонией и системы учета больных
артериальной гипертонией;
- совершенствование подготовки медицинских кадров (участковых врачейтерапевтов, врачей общей практики, педиатров, неврологов и кардиологов) в области
кардиологии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;
- укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических
учреждений (первичное звено), кабинетов врачей общей практики и неврологов,
терапевтической и кардиологической служб.
Программа рассчитана на 2007 год и будет реализовываться в два этапа.
На первом этапе (1 полугодие 2007г.) намечается следующее:
1. Создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы с
целью первичной профилактики артериальной гипертонии. Для чего необходимы
следующие мероприятия:
- организация и проведение профилактических мероприятий по выявлению больных
на ранней стадии заболевания;
- открытие школ артериальной гипертонии на базе лечебно-профилактических
учреждений, оснащенных современной оргтехникой и информационными материалами.
2. Приобретение современного медицинского оборудования для лечебнопрофилактических учреждений республики (приложение N 2).
3. Обеспечение учреждений терапевтической и кардиологической служб
современными гипотензивными лекарственными средствами, наименования которых
ежегодно будут дополняться в соответствии со стандартами ведения больных.
4. Повышение профессиональной квалификации медицинских работников.
На втором этапе (2 полугодие 2007г.) будет продолжено:
1. Оснащение лечебно-профилактических учреждений современным медицинским
оборудованием.
2. Обеспечение этих учреждений гипотензивными препаратами.
3. Проведение профилактических осмотров населения с оказанием при этом
консультативной и лечебной помощи.
4. Повышение профессиональной квалификации медицинских работников.
3. Система программных мероприятий
Система мероприятий Программы (приложение N 1) предусматривает решение
конкретных задач, взаимосвязанных и скоординированных по времени, ресурсам и
исполнителям, включая научные исследования, материально-техническое, кадровое,
информационное, нормативное и правовое обеспечение.
В Программе предусматриваются мероприятия по следующим разделам:
- профилактика, диагностика, лечение больных с артериальной гипертонией и ее
осложнениями;
- укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих
медицинскую помощь в области профилактики, диагностики, лечения и реабилитации
больных артериальной гипертонией;
- повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии.
Основными направлениями в решении этих проблем являются:
- проведение мероприятий по повышению эффективности профилактики
артериальной гипертонии, создание в этих целях постоянно действующей
информационно-пропагандистской системы для распространения среди населения
медицинских и гигиенических знаний об артериальной гипертонии, что способствует
повышению мотиваций к ведению здорового образа жизни;
- подготовка и выпуск новых методических, справочных и информационных
материалов по профилактике и раннему выявлению артериальной гипертонии для
медицинских работников, работников образовательных учреждений, участвующих в
профилактической деятельности, и населения;
- организация и проведение мероприятий по выявлению у населения артериальной
гипертонии на ранних стадиях, профилактике инфаркта миокарда и инсульта у больных
артериальной гипертонией, по измерению артериального давления у населения, включая
детей и подростков (в образовательных учреждениях), организация диспансерного
наблюдения лиц с повышенным артериальным давлением;
- создание системы динамического контроля за эпидемиологической ситуацией в
области заболеваемости артериальной гипертонией, анализ и оценка получаемой
информации, прогнозирование направлений развития эпидемиологической ситуации,
связанной с артериальной гипертонией и ее осложнениями, разработка профилактических
мероприятий;
- разработка и внедрение системы учета больных артериальной гипертонией и лиц с
повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний;
- повышение эффективности лечения артериальной гипертонии и реабилитации
больных с ее осложнениями на основе внедрения современных методов, обеспечение
стационаров терапевтической и кардиологической служб и клиник кардиологического
профиля современными гипотензивными лекарственными средствами, организация
неврологических реабилитационных отделений для больных с нарушением мозгового
кровообращения вследствие артериальной гипертонии.
Планируется укрепить материально-техническую базу учреждений здравоохранения,
оснастить современным медицинским оборудованием и аппаратурой амбулаторнополиклинические учреждения (первичное звено), кабинеты врачей общей практики и
неврологов, стационары терапевтической и кардиологической служб.
4. Ресурсное обеспечение Программы
Мероприятия Программы реализуются за счет планируемых средств
республиканского бюджета. Общий объем финансирования Программы составляет 2714,0
тыс. рублей. Объем финансирования мероприятий Программы за счет средств
республиканского бюджета ежегодно подлежит уточнению в установленном порядке при
формировании республиканского бюджета.
5. Реализация Программы и контроль за ходом ее выполнения
Финансирование Программы из республиканского бюджета осуществляется путем
выделения финансовых средств главному распределителю бюджетных средств Министерству здравоохранения Республики Алтай. Минздрав Республики Алтай
централизованно производит закуп необходимого медицинского оборудования,
лекарственных средств, оргтехники и информационного материала в соответствии с
приложениями N 1, N 2 и распределяет их по лечебно-профилактическим учреждениям.
6. Оценка социально-экономической эффективности
от реализации Программы
Экономические аспекты борьбы с артериальной гипертонией включают анализ
затрат на лечение больных и их эффективность.
Под эффективностью лечения подразумеваются предупреждение заболеваемости,
инвалидности и смертности населения от артериальной гипертонии и ее осложнений, а
также качественное изменение образа жизни, которое приводит к отсутствию
необходимости госпитализации и реабилитации больных.
Социальная значимость Программы определяется комплексом мероприятий,
направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения по сердечнососудистым заболеваниям.
Проведение широкомасштабных мероприятий по профилактике артериальной
гипертонии, повышению качества ее диагностики и лечения позволит:
- повысить эффективность выявления лиц, склонных к заболеванию артериальной
гипертонией;
- сократить сроки восстановления утраченного здоровья за счет внедрения в
медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и
реабилитации больных;
- снизить:
а) заболеваемость населения цереброваскулярными болезнями - на 16 - 18 процентов
и ишемической болезнью сердца - на 13 - 15 процентов;
б) инвалидность в результате инсультов и инфарктов миокарда - на 10 - 12
процентов;
в) смертность от сердечно-сосудистых заболеваний - на 15 процентов, от инсультов на 14 - 16, от инфарктов миокарда - на 10 - 12 процентов;
- укрепить кадровый потенциал и материально-техническую базу первичного звена
здравоохранения, учреждений терапевтической и кардиологической служб;
- обеспечить современный уровень качества кардиологической помощи населению;
- усилить профилактическую деятельность амбулаторно-поликлинических
учреждений;
- сократить расходы на стационарное лечение и реабилитацию больных в результате
перенесения основной деятельности по оказанию медицинской помощи больным
артериальной гипертонией и больным с ее осложнениями на уровень первичной медикосанитарной помощи;
- увеличить период активной трудоспособности граждан.
Приложение 1
к Ведомственной целевой программе
"Профилактика и лечение артериальной
гипертонии в Республике Алтай
на 2007 г."
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕРОПРИЯТИЙ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
В РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ НА 2007 ГГ."
N
Основные мероприятия
п/п
1.
2.
Мероприятия,
направленные
на
снижение заболеваний
сердечно-сосудистой
системы:
подготовка печатной
методической
литературы (буклетов,
брошюр, наглядных
материалов и т.д.),
выступление
в
средствах массовой
информации
Повышение
профессиональной
квалификации
медицинских
работников
по
вопросам профилактики
и лечения заболеваний
сердечно-сосудистой
Источник
финансирования
(бюджет)
республиканский
бюджет
Всего
в тыс.
руб.
60,0
республиканский
бюджет
120,0
Исполнители
2007
60,0
Министерство
здравоохранения
Республики Алтай
120,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Алтай
системы
3.
4.
Приобретение
гипотензивных
и
сердечно-сосудистых
лекарственных
средств, входящих в
перечень жизненно
важных лекарственных
средств, утверждаемый
постановлением
Правительства
Российской Федерации
Приобретение
медицинского
оборудования для
выявления и лечения
сердечно-сосудистых
заболеваний
Итого:
Всего,
в том числе:
республиканский
бюджет
Министерство
здравоохранения
Республики
Алтай
425,0
425,0
425,0
425,0
2109,0
2109,
0
Министерство
здравоохранения
Республики
Алтай
республиканский 2714,0
бюджет
2714,
0
Министерство
здравоохранения
Республики
Алтай
республиканский
бюджет
Приложение 2
к Ведомственной целевой программе
"Профилактика и лечение артериальной
гипертонии в Республике Алтай
на 2007 гг."
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ
РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ
N
Наименование
п/п
1. Система "Кардиотехника"
- 4000 для суточного
мониторирования ЭКГ и АД
2
Компьютер с программой
для обработки стрессэхокардиограммы
3. Дефибриллятор Primedic
Defi-B (Германия)
4. Дефибриллятор Primedic монитор ЕСО МЕТRАХ
Количество
12
Цена в тыс.
руб.
54,7
Сумма в тыс.
руб.
656,46
1
87,0
87,00
10
50,8
507,50
2
192,9
385,70
5.
6.
ЭКГ «Kens EGG-108»-1
канальный
Реограф-полианализатор
РГПА-6/12 "Реан Поли"
для
комплексного
исследования
кровообращения
г. Таганрог
Итого:
9
46,37
417,33
1
55,0
55,00
486,77
2109,0
Приложение
3
к ведомственной целевой
программе
Министерства здравоохранения
Республики
Алтай
"Профилактика и лечение
артериальной
гипертонии в республике Алтай на 2007
год"
Основные показатели (целевые индикаторы) деятельности
Министерства здравоохранения Республики Алтай
по реализации ведомственной целевой программы "Профилактика и лечение
артериальной гипертонии в Республике Алтай на 2007 год"
Целевое
назначение
План. период
№
Показатели
ед.изм.
2007
Задача:Снизить уровень заболеваемости населения
артериальной гипертонией, инвалидности и
смертности ее осложнений
Снижение уровня
заболеваемости населения
цереброваскулярными
болезнями и ишемической
болезнью сердца
%
13-18
13-18
Снижение уровня
инвалидности в результате
инсультов и инфарктов
миокарда
%
10-12
10-12
Снижение уровня
смертности от инсультов и
инфарктов миокарда
%
10-16
10-16