венопункции для забора донорской крови венопункции для
advertisement
10 Выполните процедуру венопункции с помощью аккуратного и чистого ввода иглы 16 калибра. • Попросите донора медленно сжимать и разжимать кулак каждые 10-12 секунд в течение процедуры сбора крови. • Снимите жгут, как только пойдет поток крови, или через 2 минуты, смотря что произойдет раньше. 11 Наблюдайте за состоянием донора Обращайте внимание на: • потоотделение, бледность или жалобы на слабость, предшествующие обмороку; • образование гематомы в месте прокола; и • изменение интенсивности потока крови, что может указывать на смещение иглы в вене и необходимость изменить ее положение. 12 Аккуратно перемешайте собранную кровь с антикоагулянтом либо вручную, либо с помощью непрерывного механического встряхивания каждые 30 секунд во время сбора крови. 13 Как только будет собрано необходимое количество крови. • аккуратно выньте иглу и дайте пациенту чистый марлевый или ватный тампон, чтобы приложить к месту прокола с мягким нажатием. • соберите образцы крови. • Отрежьте иглу стерильной парой ножниц. • соберите образцы крови для лабораторных Практическое руководство по процедуре венопункции для забора донорской крови анализов. 14 Забота о доноре после процедуры забора донорской крови • Попросите донора остаться на месте и расслабиться в течение нескольких минут. • проверьте место венопункции; если кровотечения нет, наложите повязку на место прокола; если есть кровотечение, приложите тампон, надавите и подержите. • Прежде чем донор покинет медицинский кабинет, убедитесь, что он может встать, у него нет головокружения, и не снизилось кровяное давление. • Предложите донору легкие закуски и освежающие напитки. 15 Убедитесь, что пакет и образцы крови будут храниться и транспортироваться надлежащим образом. Руководящие принципы ВОЗ по забору крови: Передовая практика в области флеботомии 2 1 Соберите комплект оборудования Включая закрытую систему для забора крови со стерильным пакетом для сбора крови с встроенной трубкой и иглой. 2 Выполните гигиену рук (если используете мыло и воду, то вытрите руки одноразовым полотенцем) 3 Установите личность донора и подготовьте его к процедуре Попросите донора сообщить вам его полное имя. 4 Промаркируйте пакет для сбора крови и лабораторные пробирки. Убедитесь в том, что: • Пакет для сбора крови именно тот, что нужен; • Наклейки на пакете для сбора крови и всех вспомогательных пакетах, лабораторных пробирках, а также записи о доноре содержат правильное имя и фамилию донора и его номер. 5 Выберите место прокола (желательно, в области локтевого изгиба) • Пальпируйте место венопункции; найдите вену хорошего размера, локтевой которая является нерв видимой, прямой и четкой. • Вену должно быть видно без применения жгута. 6 Наложите жгут 7 Попросите донора или манжет для измерения кровяного давления, накаченный до 40-60 мм ртутного столба. сжать руку в кулак, чтобы вены были лучше видны. 8 Наденьте плотно прилегающие нестерильные перчатки 9 вена локтевая срединная локтевая артерия основная вена Дезинфекция места венопункции Если место, выбранное для венопункции, имеет видимые загрязнения, вымойте его с мылом и водой и вытрите насухо одноразовыми полотенцами. ▶ Одношаговая процедура (рекомендуется– занимает около одной минуты): > используйте раствор 2% хлоргексидина глюконата и 70% изопропилового спирта; > протрите кожный покров и убедитесь, что кожа находилась в контакте с дезинфицирующим раствором, как минимум, в течение 30 секунд; > дайте коже полностью высохнуть (30 секунд). ▶ Двухшаговая процедура (если нет в наличии раствора хлоргексидина глюконата, растворенного в 70% изопропиловом спирте, то обработайте кожу в два этапа (данная процедура занимает около двух минут): > шаг 1 – возьмите 70% изопропиловый спирт; • протрите поверхность кожи и убедитесь, что кожа находилась в контакте с дезинфицирующим раствором, как минимум, в течение 30 секунд; • дайте коже полностью высохнуть (30 секунд); > шаг 2 – возьмите настойку йода или хлоргексидина (2%); • протрите кожный покров и убедитесь, что кожа находилась в контакте с дезинфицирующим раствором, как минимум, в течение 30 секунд; • дайте коже полностью высохнуть (30 секунд). НЕ ТРОГАЙТЕ место венопункции после дезинфекции. ▶▶▶
