МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное образовательное учреждение высшего

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
Государственное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»
«Утверждаю»
Проректор по учебной работе
В.С. Белозеров
_________________________
«____»_______________2010г.
ПАТОПСИХОЛОГИЯ
учебно-методическое пособие для студентов, обучающихся по специальности
030302 – клиническая психология
учебно-методическое пособие для студентов, обучающихся по специальности
050715 – логопедия
Объем занятий: всего 58 часов
Изучается в 6 семестре
Разработана
проф. Ахвердова О.А.
доц. Гюлушанян К.С.
доц. Осипова Н.В.
Дата разработки:
« »____________
Согласована:
Декан факультета психологии
/_________/ Ахвердова О.А.
« »____________
Зав. кафедрой
/_________/ Ахвердова О.А.
Рассмотрено УМК ФП
« »____________
протокол №
Председатель УМК____________
Ставрополь, 2010 г.
Печатается по решению
редакционно-издательского совета
Ставропольского государственного университета
Патопсихология: Учебно-методическое пособие. – Ставрополь: СГУ, 2010. –73 с.
Учебно-методическое пособие включает разработки семинарских и лабораторных
занятий по курсу «Патопсихология» и составлено в соответствии с программой курса,
требованиями Государственного образовательного стандарта высшего профессионального
образования по специальностей 030302 «Клиническая психология», 050715 «Логопедия» для
очной и заочной форм обучения.
Данное пособие предназначено для студентов высших учебных заведений, изучающих
психологию и ориентированных на овладение практическими навыками и умениями
клинического психолога.
Составители:
О.А. Ахвердова, доктор психологических наук, профессор
К.С. Гюлушанян, кандидат биологических наук,
доцент кафедры клинической психологии
Н.В. Осипова, кандидат психологических наук,
доцент кафедры клинической психологии
Рецензенты:
И.В. Боев, доктор медицинских наук, профессор
Т.В. Белых, доктор психологических наук, профессор
© Издательство Ставропольского
государственного университета, 2010
2
Пояснительная записка
Курс «Патопсихология»  один из базовых курсов в учебном плане подготовки
клинических психологов. Целью курса является теоретическая подготовка в области
клинической психологии, формирование научного мировоззрения и прикладных знаний.
Предлагаемое учебно-методическое пособие включает необходимый объем знаний и
понятий, которые должны усвоить студенты по курсу «Патопсихология». Раскрывается
структура патопсихологии, категории, излагается основное содержание исследовательской и
практической деятельности патопсихологов; дается исторический обзор развития
патопсихологии, большое внимание уделяется принципу построения патопсихологического
исследования психически больных, роли психолога в решении диагностических, экспертных и
психокоррекционных вопросов, представлена систематизация нарушений личности и
познавательной деятельности. Патопсихология характеризуется тесной связью развития ее
фундаментальных теоретических основ с их прикладным внедрением и активным практическим
использование в решении широкого круга задач охраны и укрепления здоровья населения – в
связи с этим базисные теоретические исследования патопсихологов излагаются как основа,
фундамент практической деятельности. В предлагаемой программе внимание уделяется
методам экспериментально-психологического исследования больных людей. Показана
плодотворность взаимосвязи развития теории и практики отечественной патопсихологии и
психиатрии, а так же прикладная значимость в решении практических вопросов
здравоохранения. Уделяется внимание прикладным аспектам деятельности патопсихологов,
деонтологическим правилам работы, этическим нормативам, регулирующим поведение
психолога в психиатрической клинике, а также рассмотрению возможностей использования
клинико-психологических исследований для решения широкого круга общепсихологических
проблем.
«Патопсихология» является общепрофессиональной дисциплиной в образовательной
программе по специальности № 030302 «Клинический психолог, психолог, преподаватель
психологии» и предназначен для обучения на 3 курсе (6 семестр). Согласно Госстандарту
образования на преподавание клинической психологии отводится 90 часов, в том числе 26
лекционных часов, 12 часов семинарских занятий, 10 часов лабораторных занятий и 42 часа
самостоятельной работы; форма контроля – экзамен. На заочном отделении предусмотрено 10
лекционных часов, 8 часов семинарских занятий, контрольная работа и экзамен.
Курс разделен на три раздела; студентам предлагается список литературы: основной,
являющейся обязательной, и дополнительной, рекомендуемой для самостоятельной работы или
докладов.
Учебно-методическое пособие составлено в соответствии с требованиями
Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования РФ
2000 года по специальности № 030302 «Клинический психолог, психолог, преподаватель
психологии».
Тематический план по курсу «Патопсихология» (3 курс, специальность «Клиническая
психология», стационар)
№
Название темы
Количество часов
п/п
лекции семинары лабораторные СКР
Раздел 1. Введение в патопсихологию
1. Структура и контекст профессиональной
2
2
деятельности патопсихолога
2. Общие представления о предмете
4
2
патопсихологии
Раздел 2. Теоретические проблемы патопсихологии
3. Актуальные проблемы патопсихологии
2
2
3
Проблема типичности и патогномичности
2
нарушений психической деятельности
Раздел 3. Типология нарушений психических процессов, свойств и состояний при
психической патологии
5. Нарушение сознания
2
2
6. Патология восприятия
2
2
2
7. Патология памяти
2
2
8. Патология мышления
4
2
2
9. Нарушения речи
2
10. Аномалии эмоционально-личностной сферы.
2
2
Нарушение общения
11. Нарушение умственной работоспособности
2
2
26
12
10
ИТОГО:
4.
2
2
2
2
2
10
Тематический план по курсу «Патопсихология» (3 курс, специальность «Клиническая
психология», заочное)
№
Название темы
Количество часов
п/п
лекции практические
Раздел 1. Введение в патопсихологию
1. Структура и контекст профессиональной деятельности
2
патопсихолога
2. Общие представления о предмете патопсихологии
2
Раздел 2. Теоретические проблемы патопсихологии
3. Актуальные проблемы патопсихологии
4. Проблема типичности и патогномичности нарушений
2
психической деятельности
Раздел 3. Типология нарушений психических процессов, свойств и состояний при
психической патологии
5. Нарушение сознания
2
6. Патология восприятия
7. Патология памяти
2
8. Патология мышления
2
9. Нарушения речи
10. Аномалии эмоционально-личностной сферы. Нарушение
2
общения
11. Нарушение умственной работоспособности
2
10
6
ИТОГО:
Тематический план по курсу «Патопсихология» (3 курс, специальность «Логопедия»,
стационар)
№
Название темы
Количество часов
п/п
лекции семинары СКР
Раздел 1. Введение в патопсихологию
1. Структура и контекст профессиональной деятельности
4
2
патопсихолога
2. Общие представления о предмете патопсихологии
4
2
Раздел 2. Теоретические проблемы патопсихологии
3. Актуальные проблемы патопсихологии
2
2
4
Проблема типичности и патогномичности нарушений
2
4
психической деятельности
Раздел 3. Типология нарушений психических процессов, свойств и состояний при
психической патологии
5. Нарушение сознания
2
2
6. Патология восприятия
4
4
7. Патология памяти
2
2
8. Патология мышления
4
4
9. Нарушения речи
2
2
10. Аномалии эмоционально-личностной сферы. Нарушение
4
6
общения
11. Нарушение умственной работоспособности
2
2
4.
ИТОГО:
32
2
2
2
2
2
2
2
14
32
СОДЕРЖАНИЕ КУРСА
Раздел 1. Введение в патопсихологию
Тема 1. Структура и контекст профессиональной деятельности патопсихолога
(семинар 1)
Основные понятия: патопсихология, психопатология, ассоционизм, конституционализм,
психоморфологическая
теория,
психология
экзистенциализма,
гештальтпсихология,
психоанализ, неофрейдизм, деонтология, дифференциальный диагностика, трудовая
экспертиза, воинская экспертиза, судебная экспертиза, психопрофилактика.
1.
История становления и развития патопсихологии.
Научные, практические и методологические предпосылки выделения патопсихологии в
самостоятельную ветвь психологии. Критический обзор теорий, влиявших на развитие
патопсихологии
(Теория
ассоционизма
Вундта.
Теория
конституционализма.
Психоморфологическая
теория.
Гештальтпсихология.
Психоанализ.
Психология
экзистенциализма).
Естественнонаучные традиции общей психологии в России, влиявшие на развитие ее
прикладных областей. Значение идей И.М. Сеченова и И.П. Павлова, роль школы В.М.
Бехтерева, работ С.С. Корсакова, А.Н. Бернштейна в становлении патопсихологии. Ведущая
роль Л.С. Выготского в формировании патопсихологии.
2. Практические задачи патопсихологии.
Нозологическая диагностика. Патопсихологический анализ структуры и взаимосвязи
различных психических нарушений. Патопсихологическое исследование, распознавание и
дифференциальная диагностика психических болезней. Выявление показателей, которые могут
быть использованы при установлении дифференциального диагноза. Определение качества и
степени психической деятельности.
Экспертная практика. Патопсихологическое исследование с целью психиатрической
экспертизы (трудовой, воинской, судебной, педагогической).
Патопсихологическое исследование динамики психической деятельности в контексте
оценки эффективности терапии и психотерапии. Значение патопсихологических исследований
при установлении качества ремиссии, при учете эффективности лечения.
Реабилитационная и психокоррекционная работа.
Патопсихологические исследования и восстановление утраченной работоспособности.
Разработка научных основ для трудовых рекомендаций, для выработки мер по предупреждению
5
утраты трудоспособности. Место патопсихологии в области реабилитации и психологической
коррекции больных. Патопсихология и психопрофилактика.
3. Деонтологические аспекты деятельности патопсихолога.
Этические нормативы, регулирующие поведение психолога в психиатрической клинике.
Поведение психолога в отношении пациентов и клиентов. Поведение в отношении коллег и
профессионалов в других областях. Особенности работы патопсихолога в инородном
профессиональном коллективе. Пропаганда психологических знаний – как особая задача в
работе патопсихологов. Проблема профессиональной компетенции патопсихолога.
Задания для самостоятельной работы:
1. Конспект статьи: Поляков Ю.Ф. Теоретико-методологические проблемы
патопсихологии. В кн.: Соколова Е.Т., Николаева В.В. Особенности личности при
соматических заболеваниях. М., 1995. – 360с. (с.9 – 26)
2. Составить схему эксперимента С.Я. Рубинштейн по восстановлению трудоспособности
послевоенных травм мозга
(см. Рубинштейн С.Я. «Экспертиза и восстановление
трудоспособности после военных травм мозга» «Хрестоматия по патопсихологии: Учебное
пособие для студентов вузов, обучающихся по специальности «Психология»/ Зейгарник, Б.В.,
Николаева, В.В., Корнилов, А.П.. - М.: МГУ, 1981.- 160 с.
Темы рефератов
1. Работа С. С. Корсакова «К психологии микроцефалов».
2. Психологические исследования французских и русских психиатров конца XIX начала
XX века.
3. Вклад ученых-психологов в годы Великой Отечественной войны.
Литература
Основная
1) Зейгарник Б.В. Патопсихология. М., 1986. с.10-24
2) Практикум по патопсихологии (под ред. Б.В. Зейгарник, В.В, Николаевой, В.В.
Лебединского). МГУ, 1987. с.5-12 (Глава 4, 5,6)
3) Рубинштейн С.Л. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения
их в клинике (практическое руководство). М.,1970.
4) Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Клиническая патопсихология: Руководство для
врачей и клинических психологов. – М., 2002. – 512с. (с.7 – 21; с.47 – 49)
5) Поляков Ю.Ф. Теоретико-методологические проблемы патопсихологии. В кн.:
Соколова Е.Т., Николаева В.В. Особенности личности при соматических заболеваниях.
М., 1995. – 360с. (с.9 – 26)
6) Сироткина Е.И. Психология в клинике: работы отечественных психиатров конца
прошлого века // Вопросы психологии
7) Сурнов К.Г., Балашова Е.Ю., Тищенко П.Д. Проблемы этики в клинической
психологии // Вестник Московского ун-та, сер. 14. Психология. 2006, № 2, с.3 – 11.
Дополнительная
8) Сироткина Е.И. Из истории русской психотерапии: Н.Е. Осипов в Москве и Праге //
Вопросы психологии, 1995, № 1, с. 74
9) Сироткина Е.И. Понятие «Творческая болезнь» в работах Н.Н. Баженова // Вопросы
психологии, 1997, № 4, с.104
10) Сироткина Е.И. Литература и психология: из истории гуманитарного подхода //
Вопросы психологии, 1998, № 6, с. 75
11) Сироткина Е.И. А.С. Пушкин: страницы из истории Российских изданий по
психологии и психиатрии // Вопросы психологии, 1999, № 3, с.89
Информационные ресурсы:
12) www.psymsu.ru
6
13) www. kluver.ru
14) www.flogiston.ru
15) www.psychol.ras.ru
16) www.psychology.ru
17) www.psychyatry.ru
Тема 2. Общие представления о предмете патопсихологии (семинар 2)
Основные понятия: предмет патопсихологии, психологическая норма, моделирование
психической деятельности, качественный анализ экспериментальных данных, обучающий
эксперимент, проективные методы, наблюдение, интервью, патопсихологическая беседа.
1. Место патопсихологии среди смежных наук (психиатрия, общая, возрастная и
социальная психология и др.).
Предмет патопсихологии. Патопсихология – ветвь психологической науки.
Методологические положения общей психологии – основа патопсихологических исследований.
Соотношение патопсихологии с другими областями психологической науки, место
патопсихологии в системе смежных дисциплин: нейропсихология, психиатрии, дефектологии.
2. Объект патопсихологии.
Характеристика объекта исследования в патопсихологии. Понятие психологической
нормы, различные представления о норме и критериях ее выделения.
3. Специфика метода исследования в патопсихологии.
Критерии научности в патопсихологических и клинико-психологических исследованиях.
Принципы
построения
патопсихологического
исследования.
Патопсихологический
эксперимент как моделирование различных видов психической деятельности. Зависимость
строения патопсихологического эксперимента от теоретических и практических задач
психиатрической
клиники.
Качественный
анализ
и
статистическая
обработка
экспериментальных данных. Проблема стандартизации и формализации экспериментальных
данных. Отличие понятия статистической обработки от понятия измерения «способностей» или
«психических функций». Метод «обучающего» эксперимента. Проективные методы
исследования. Метод наблюдений, интервью. Проблема соотношения теории и эмпирических
данных в патопсихологии.
Задания для самостоятельной работы:
1. Законспектировать статью: Выготский Л.С. Диагностика развития и педологическая клиника
трудного детства. Собр. соч., т.5, М.: «Педагогика», 1984
2. Заполнить схему, отражающую специфику патопсихологического метода исследования (см.
схема 1, Поляков Ю.Ф. Теоретико-методологические проблемы патопсихологии. В кн.:
Соколова Е.Т., Николаева В.В. Особенности личности при соматических заболеваниях. М.,
1995. – 360с. (с.9 – 26)
7
Использование методов экспериментальной
психологии в распознавании и клиниконозологической диагностике психических
болезней
Экспериментальнопсихологические методы как
инструмент более утонченного
психопатологического
анализа, его продолжение.
Необходим в случаях…
Более
самостоятельная
роль
экспериментальнопсихологических методов в
распознавании
и
диагностике психических
болезней.
В этом случае
психологические методы…
Психологические
методы:
Методологические
принципы :
Случаи
применения:
Темы рефератов
1. Выбор стратегии и тактики в патопсихологическом эксперименте в зависимости от
задач, нозологии и индивидуальных особенностей пациента.
2. Патопсихологическая беседа. (Основные принципы установления и углубления
контакта. Приемы: прояснение, конфронтация, интерпретация.)
3. Принципы подбора и последовательность предъявления диагностических методик.
Литература
Основная
1) Балашова Е.Ю., Ковязина М.С. Некоторые аспекты проблемы нормы в клинической
психологии. // Вопросы психологии, 2006, № 1, с.112 – 117.
2) Выготский Л.С. Псс, т.5, Диагностика развития и педологическая клиника трудного
детства, с.290-321.
3) Зейгарник Б.В. Патопсихология. М., 1976, с.7-15, 26-52 или М.,1986, гл. II, с.4-47.
4) Зейгарник Б.В. Личность и патология деятельности. М., 1971, гл. I - II.
5) Руководство по психиатрии (под ред. A.В. Снежневского). М., 1983, T.I.c.80-99.
6) Братусь Б.С. Аномалии личности. М., 1988, с.6-78.
7) Критская В.П., Мелешко Т.К., Поляков Ю.Ф. Патология психической деятельности при
шизофрении. М., 1991, с.7-17.
8
Дополнительная
8) Практикум по патопсихологии. М., 1987, с. 12-36
9) Блейхер В.М. Клиническая патопсихология. Ташкент, 1976, c.12-16, 18-31.
10) Блейхер В.М., Крук И.В. Патопсихологическая диагностика. Киев, 1986,с.6-25.
11) Лучков В.В., Рокитянский В.Р. Понятие нормы в психологии // Вестник МГУ, сер.
Психология, 1987, №2, с.46-59.
Информационные ресурсы:
12) www.psymsu.ru
13) www. kluver.ru
14) www.flogiston.ru
15) www.psychol.ras.ru
16) www.psychology.ru
17) www.psychyatry.ru
Раздел 2. Теоретические проблемы патопсихологии
Тема 3. Актуальные проблемы патопсихологии (семинар 3)
Основные понятия: распад и развитие психики; норма – патология, аномалии
личности, личностный компонент в структуре познавательной деятельности.
1. Фундаментальные теоретические проблемы патопсихологии.
Распад и развитие психики как один из аспектов проблемы «соотношение биологического и
социального в развитии человека».
2. Психические факторы в патогенезе различных психических заболеваний.
Психологические аспекты симптомообразования. Психологические факторы риска психических
расстройств; психосоматические аспекты изучения психических заболеваний.
3. Значение патопсихологии для теории общей и клинической психологии.
Патопсихологический эксперимент как один из методов исследования проблем общей
психологии. Перспективы развития патопсихологии.
Темы рефератов
1. Соотношение социального и биологического в формировании и патологии
психики.
2. Теоретические основы и методологические принципы патопсихологии.
Литература
основная
1. Зейгарник Б.В. Патопсихология. Издание 2-е, переработанное и дополненное, М.:
Издательство Московского университета, 1986. – 287 с. (Глава X . Значение
патопсихологических исследований для теоретических и методологических вопросов
психологии)
2. Практикум по патопсихологии / под ред. Б.В. Зейгарник, В.В, Николаевой, В.В.
Лебединского. М.: Изд-во МГУ, 1987 – 184с.
3. Зейгарник Б.В., Братусь Б.С. Очерки по психологии аномального развития личности. М.:
Изд-во Москов. ун-та, 1980. – 169с.
дополнительная
4. Зейгарник Б.В. Патология личности. Норма и патология. М.: Изд-во МПСИ, 2007. – 416с.
5. Тхостов А.Ш., Сурнов К.Г. Современные технологии и новые границы социокультурной
детерминации нормы и патологии // Психология. Современные направления
междисциплинарных исследований. М.: Изд-во «ИП РАН», 2003. С. 66–79.
6. Тхостов А.Ш., Сурнов К.Г. Культура и патология: побочные эффекты социализации //
Психологическая теория деятельности. Вчера, сегодня, завтра / под ред. А.А.Леонтьева.
М.: Смысл, 2006. С. 187–204.
информационные ресурсы
7. www.psymsu.ru
9
8. www. kluver.ru
9. www.flogiston.ru
10. www.psychol.ras.ru
11. www.psychology.ru
12. www.psychyatry.ru
Тема 4. Проблема типичности и патогномичности нарушений психической деятельности
(семинар 4)
Основные понятия: типичность, патогномичность, патопсихологический синдром,
синдромный анализ.
1. Проблема
обоснования
и
описания
патопсихологических
синдромов.
Патопсихологический синдром – вопросы генеза и структуры. Патопсихологический
синдром как основа квалификации нарушений психики в патопсихологии. Различная
трактовка понятия «синдром».
2. Характеристика типичных патопсихологических синдромов у больных с
различными формами психических заболеваний (шизофрения, эпилепсия, травмы,
инфекции мозга, атрофические процессы, неврозы и психопатии).
Задания для самостоятельной работы:
1. Заполнить таблицу: «Характеристика типичных патопсихологических синдромов у больных с
различными формами психических заболеваний»
№ Психическое заболевание
Характеристика типичных
патопсихологических синдромов
1
Шизофрения
2
Эпилепсия
3
Травмы, инфекции мозга
4
Атрофические процессы
5
Неврозы
6
Психопатии
2. Каким образом оцениваются нарушения в структуре патопсихологического синдрома: как
типичные или как патогномичные. Ответ обоснуйте. (см. Практикум по патопсихологии (под
ред. Б.В. Зейгарник, В.В, Николаевой, В.В. Лебединского). МГУ, 1987 (Глава III; Глава IV)
Литература
основная
1. Зейгарник Б.В. Патопсихология. Издание 2-е, переработанное и дополненное, М.:
Издательство Московского университета, 1986. – 287 с.
2. Практикум по патопсихологии (под ред. Б.В. Зейгарник, В.В, Николаевой, В.В.
Лебединского). МГУ, 1987 (Глава III; Глава IV).
3. Критская В.П., Мелешко Т.К., Поляков Ю.Ф. Патология психической деятельности
при шизофрении: мотивация, общение, познание. – М.: Изд-во МГУ, 1991. – 256с.
(с.16-17, 185-196, 233-238)
4. Критская В.П., Мелешко Т.К. Патопсихологический синдром в системном
исследовании патологии психической деятельности // Психологический журнал,
2004, том 25, № 6, с.53-63
дополнительная
5. лолол
6. олол
информационные ресурсы
7. www.psymsu.ru
8. www. kluver.ru
9. www.flogiston.ru
10. www.psychol.ras.ru
10
11. www.psychology.ru
12. www.psychyatry.ru
Раздел 3. Типология нарушений психических процессов, свойств и состояний при
психической патологии
Тема 5. Нарушение сознания (семинар 5)
Основные понятия: оглушение, делирий, онейроид, сумеречное помрачение сознания,
пролонгированный абсанс, аменция, деперсонализация, дереализация, сопор, кома, ясное
сознание, псевдодеменции.
1. Понятие сознания. Понятие сознания в философии, психологии и психиатрии.
Неоднозначность понятия «сознание» в психологии и психиатрии. Понятия «ясного» и
«помраченного» сознания (К.Ясперс). Условность их дифференциации. Использование этих
понятий в психиатрии в качестве «рабочего инструмента».
2. Нарушения сознания. Признаки нарушения сознания (К. Ясперс). Дискуссионные
аспекты проблемы соотношения нарушенного сознания и душевной болезни. Психологическая
характеристика отдельных видов нарушения сознания: оглушенного, онейроидного,
делириозного, сумеречного, псевдодеменции.
3. Проблема сознания и бессознательного в психологии и патопсихологии. Обзор
психоаналитических концепций понятия бессознательного, используемых в зарубежной
патопсихологии.
4. Нарушение самовосприятия. Феномен деперсонализации. Положения И.М. Сеченова о
так называемых «темных чувствах», их роль в возникновении нарушений самовосприятия.
Гностические чувства и нарушении самовосприятия. (Исследования Меграбяна.)
Соотношение самовосприятия и бреда. Различные теории бреда. Критика теории так
называемого «первичного бреда». Проблема соотношения бреда и мышления. Отличие бреда от
ложных суждений. Значение патологической измененной аффективности в построении
бредовых суждений.
Задания для самостоятельной работы:
1.Выписать признаки нарушения сознания (К. Ясперс).
2.В чем состоят отличия бреда от ложных суждений.
Литература
основная
1. Жмуров В.А. Психопатология. Часть II. Глава 9. Нарушения сознания // psychiatry.ru
2. Зейгарник Б.В. Патопсихология. Издание 2-е, переработанное и дополненное, М.:
Издательство Московского университета, 1986. – 287 с.
3. Практикум по патопсихологии (под ред. Б.В. Зейгарник, В.В, Николаевой, В.В.
Лебединского). МГУ, 1987.
4. Критская В.П., Мелешко Т.К., Поляков Ю.Ф. Патология психической деятельности
при шизофрении: мотивация, общение, познание. – М.: Изд-во МГУ, 1991. – 256с.
(с.16-17, 185-196, 233-238
дополнительная
5. Критская В.П., Мелешко Т.К. Патопсихологический синдром в системном
исследовании патологии психической деятельности // Психологический журнал,
2004, том 25, № 6, с.53-63
информационные ресурсы
6. www.psymsu.ru
7. www. kluver.ru
8. www.flogiston.ru
9. www.psychol.ras.ru
10. www.psychology.ru
11. www.psychyatry.ru
11
Тема 6. Патология восприятия (лабораторная работа № 1) – 4 часа
Цель: ознакомиться с основными феноменами нарушений восприятия и их психологическими
механизмами.
Рекомендации к выполнению работы:
- основные понятия следует выписывать со ссылкой на литературный источник;
- перед тем, как приступить к выполнению практической части необходимо проработать
предложенные вопросы теоретической части;
Основные понятия: агнозии, псевдоагнозии, иллюзии, галлюцинации, псевдогаллюцинации,
инактивность, перцептивная защита, психогенная боль, деперсонализация, дереализация,
сенсорная депривация, синдром психического автоматизма, кинестетические ощущения,
проприоцепция, итрацепция, эйдетизм, микропсия, макропсия, дисмегалопсия, порропсия,
сеностопатии, соматоагнозия.
План выполнения лабораторной работы:
I. Теоретическая часть
1. Клиническая и психологическая феноменология нарушений восприятия.
Психологические факторы симптомообразования (на примере обманов чувств и
психогенной боли).
Обманы чувств. Иллюзии и галлюцинации. Патологические иллюзии как проявления
измененной перцептивной деятельности. Галлюцинации – характеристика проявлений
(продукта) нарушенной психической деятельности. Определение Эскироля. Виды
галлюцинаторных феноменов. Проблемность связи галлюцинаций разного вида с изменениями
перцептивной деятельности.
Псевдогаллюцинации,
их
место
в
синдроме
психического
автоматизма.
Психофизиологические гипотезы природы псевдогаллюцинаций. Роль измененных
кинестезических ощущений, порогов проприорецепции в генезисе псевдогаллюцинаций.
Методологические проблемы исследования галлюцинаций (исследования С. Я.
Рубинштейн). Психологическая характеристика галлюцинаций. Роль функциональной
перегрузки анализаторов в возникновении галлюцинаторных образов.
2. Нарушения категориальной структуры восприятия (на примере агнозий и
псевдоагнозий).
Агнозии и псевдоагнозии при деменциях. Нарушения смыслового аспекта восприятия.
Экспериментальные методики исследования нарушений гнозиса при психических
заболеваниях. Исследования Г.В. Биренбаум и Б.В. Зейгарник.
Инактивность восприятия. Нарушения подконтрольности, целенаправленности
восприятия.
3. Роль прошлого опыта в происхождении нарушений восприятия.
Патология восприятия и нарушение процесса селективности в условиях неполной
стимульной информации.
4. Нарушение мотивационной (смысловой) регуляции восприятия.
Нарушения личностного компонента восприятия. Мотивированность перцептивной
деятельности. Проблема создания мотивации инструкцией и неопределенностью материала.
Проблема выдвижения гипотез. Изменение гипотез под влиянием мотивации.
Патология восприятия как индикатор аномалии психической деятельности в целом.
Проблема перцептивной защиты. Различное содержание понятия «перцептивная защита» в
отечественных и зарубежных исследованиях нарушений психики.
II. Практическая часть
1.
Выписать понимание «восприятия» в психологии и психиатрии (см. Общая психология : в
7 т. : учебник для студ. высш. учеб. Заведений / под ред. Б.С. Братуся. Т. 2 : Ощущение и
12
2.
3.
восприятие / А.Н. Гусев. – М. : Издательский центр «Академия», 2007. – 416с. – С.11 – 14,
С.21 – 31; см. сайт НЦПЗ www.psychyatry.ru – учебник по психопатологии Жмуров,
Тиганов; см. приложение 1)
Составить схему «Психопатология восприятия» (схема 1, см. сайт НЦПЗ
www.psychyatry.ru – учебники по психопатологии Жмуров, Тиганов)
Психопатология восприятия
Схема 1
Составить схему «Виды галлюцинаторных феноменов» (схема 2, см. сайт НЦПЗ
www.psychyatry.ru – учебники по психопатологии Жмуров, Тиганов)
Виды галлюцинаторных феноменов
Схема 2
4.
Заполнить таблицу «Дифференциально-диагностические критерии галлюцинаций и
псевдогаллюцинаций» (таблица № 1), (см. приложение II, III, V)
Таблица 1
Дифференциально-диагностические критерии галлюцинаций от
псевдогаллюцинаций
Критерии
Галлюцинации
Псевдогаллюцинации
5.
Заполнить таблицу «Результаты исследований слухового восприятия С.Я. Рубинштейн»
(таблица №2, Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт их
применения (практическое руководство) Любое издание. Методика «Слуховые
восприятия», приложение IV)
Таблица 2
Результаты исследований слухового восприятия С.Я. Рубинштейн
Группа испытуемых
Описанные Рубинштейн С.Я. факты
Здоровые испытуемые
Реактивные состояния истерического
характера (истерия)
Депрессивные состояния на фоне
сосудистой патологии
Галлюцинаторно-параноидный
синдром реактивного происхождения
Вербальный галлюциноз при
шизофрении
Вербальный галлюциноз при
алкогольном психозе
Общие выводы
6.
Выписать роль функциональной перегрузки анализаторов в возникновении
галлюцинаторных
образов (Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики
патопсихологии и опыт их применения (практическое руководство) Любое издание.
Методика «Слуховые восприятия»; см. приложение V)
13
7.
Изучив вопрос №2 из теоретической части, заполните таблицу «Нарушения
категориальной структуры восприятия (на примере агнозий и псевдоагнозий)» (таблица №
3), (см. Зейгарник Б. В. Патопсихология: Учеб. пособие для студентов ВУЗов. – 2-е изд.,
стереотип. – М.: «Академия», 2003. – 208с., с 49-56.).
Таблица 3
Нарушения категориальной структуры восприятия (на
примере агнозий и псевдоагнозий)
Агнозии
Псевдоагнозии при деменции
Изучив вопрос №2 из теоретической части, заполните таблицу «Нарушение
мотивационной (смысловой) регуляции восприятия» (таблица №4) (см. Зейгарник Б. В.
Патопсихология: Учеб. пособие для студентов ВУЗов. – 2-е изд., стереотип. – М.:
«Академия», 2003. – 208с. или приложение VI)
Таблица 4
Нарушение мотивационной (смысловой) регуляции восприятия
Изменение мотивационного компонента отражается в перцептивной деятельности больных
Заболевание,
Нарушение, проявления.
локализация
Поражение
лобных
отделов
Специальное исследование (Соколова Е.Т., 1971), направленное на изучение
восприятия в условиях искусственно создаваемой мотивации (1.___________; 2.
____________; 3. _______________). С введением смыслообразующих мотивов
образуется новая мотивационная структура, разная в норме и в патологии.
Стимульный материал:_________________________.
Здоровые
испытуемые
Больные
эпилепсией
Больные
шизофренией
8.
9.
10.
11.
Выписать значение патопсихологических исследований восприятия в решении
теоретических вопросов психиатрии (Зейгарник Б. В. Патопсихология: Учеб. пособие
для студентов ВУЗов. – 2-е изд., стереотип. – М.: «Академия», 2003. – 208с. или
приложение V).
Изучить вопрос №3 «Роль прошлого опыта в происхождении нарушений восприятия»
теоретической части и выписать основные результаты исследования зрительного
восприятия (исследование Е.И. Богданова в кн. Критская В.П., Мелешко Т.К., Поляков
Ю.Ф. Патология психической деятельности при шизофрении: мотивация, общение,
познание.  М.: Изд-во МГУ, 1991. – 256 с. – Глава II. §2 Исследование зрительного
восприятия. С. 71-74. Данная работа представлена на сайте НЦПЗ www.psychyatry.ru). В
чѐм состоит нарушение процесса селективности в условиях неполной стимульной
информации?
Заполнить таблицу «Расстройства восприятия при различных психических
заболеваниях» (таблица № 5), (см. Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Клиническая
патопсихология: Руководство для врачей и клинических психологов. – М.: Изд-во
Московского психолого-социального института; Воронеж: Изд-во НПО «МОДЭК»,
2002. – 512с.).
14
Таблица 5
Расстройства восприятия при различных психических заболеваниях
Заболевание
Характерные нарушения восприятия
Шизофрения
Маниакально-депрессивный
психоз
3. Эпилепсия
4. Старческое слабоумие
5. Пресенильные деменции
6. Церебральный атеросклероз
7. Последствия закрытой черепномозговой травмы
8. Алкоголизм
9. Олигофрения
10. Поражение лобных долей
11. Пограничные нервнопсихические расстройства
12. Сделать общий вывод по данной лабораторной работе.
№
1.
2.
Задания для самостоятельной работы:
I. Подготовить стимульный материал и описание методик:
1) «Слуховые
восприятия»
(С.Я.
Рубинштейн
Экспериментальные
методики
патопсихологии. Любое издание.)
2) «Объяснение сюжетных картин» (С.Я. Рубинштейн Экспериментальные методики
патопсихологии. Любое издание.)
3) «Установление последовательности событий» (С.Я. Рубинштейн Экспериментальные
методики патопсихологии. Любое издание.)
4) Нейропсихологические методики для исследования зрительного гнозиса (Хомская Е.Д.
Нейропсихология: Учебник. Любое издание. См. «Схема нейропсихологического
исследования»; Нейропсихологическая диагностика. Часть II. Альбом / Под ред. Е.Д.
Хомской.
М.:
Институт
общегуманитарных
исследований.
–
2007.;
Нейропсихологическая диагностика. Классические стимульные материалы. Составители
Балашова Е.Ю., Ковязина М.С. – М.: Генезис, 2010. – 12с. – (+70л.))
II. Провести обследование восприятия, используя предлагаемые методы. Протокол
обследования приложить к данной лабораторной (см. приложение VII).
III. Самостоятельно составить тестовые контрольные вопросы к теоретической части данной
лабораторной работы (не менее 24 вопросов)
Темы рефератов
1. Онтогенетические аспекты нарушений восприятия.
2. Психологические синдромы нарушений восприятия.
Литература
Основная
1. Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Клиническая патопсихология: Руководство для
врачей и клинических психологов. – М.: Изд-во Московского психолого-социального
института; Воронеж: Изд-во НПО «МОДЭК», 2002. – 512с.
2. Зейгарник Б.В. Патопсихология. М., 1986, с. 132-147. Глава IX Значение
патопсихологических исследований для теоретических вопросов психиатрии
3. Руководство по психиатрии (под ред. А.В. Снежневского). М., 1983, с.36-41.
4. Рубинштейн С. Я. Патология слухового восприятия. М., 1976.
5. Поляков Ю.Ф. Патология познавательной деятельности при шизофрении. М., 1974, с.2968.
15
6. Критская В.П., Мелешко Т.К., Поляков Ю.Ф. Патология психической деятельности при
шизофрении. М., 1991, с.59-74.
7. Экспериментально-психологические исследования патологии психической деятельности
при шизофрении (под ред. Полякова Ю.Ф.). М., 1982,с.89-106.
8. Соколова Е.Т. Мотивация и восприятие в норме и патологии. М., 1976.
Дополнительная
6. Войцех В.Ф. Нарушение зрительного восприятия при депрессивных синдромах //Ж.
невропатол. и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1980, №12, с.1850-1856.
7. Рубинштейн С.Я. Обманы слуха. Ташкент, 1977.
8. Братусь Б.С. Актуальные проблемы изучения и коррекции алкоголизма. //Психол.ж-л, т.8,
№ 2,1987, с.102-111.
9. Зейгарник Б.В. Методологические тенденции в патопсихологических исследованиях.
//Психол. ж-л, т.6, № 2, 1985, c.l 19-126.
10. Кабанов М.М. Сужая возможности медицинской психологии. //Психол. ж-л., т.б, №
2,1985, с.127-134.
11. Кудрявцев И.А,, Сафуанов Ф.С. Эмоциональная и смысловая регуляция восприятия у
психопатических личностей возбудимого и истероидного круга //Ж. невропат. и
психиатрии им.С.С. Корсакова,1984, №2, с.1810-1815.
Информационные ресурсы:
12. www.psymsu.ru
13. www. kluver.ru
14. www.flogiston.ru
15. www.psychol.ras.ru
16. www.psychology.ru
17. www.psychyatry.ru
Тема 7. Патология памяти (лабораторная работа № 2) – 2 часа
Цель: ознакомиться с основными феноменами нарушений памяти и их психологическими
механизмами.
Рекомендации к выполнению работы:
- основные понятия следует выписывать со ссылкой на литературный источник;
- перед тем, как приступить к выполнению практической части необходимо проработать
предложенные вопросы теоретической части;
Основные понятия: амнезия, гипомнезия, гипермнезия, парамнезия, криптомнезия,
конфабуляция, контаминация, псевдореминисценция, корсаковский синдром, анероградная
амнезия, ретроградная амнезия, ретроактивное торможение, гомогенная и гетерогенная
интерференция, персеверации.
План выполнения лабораторной работы:
I.Теоретическая часть
1. Клиническая и психологическая феноменология нарушений памяти.
Феноменология нарушений памяти. Нарушения кратковременной и долговременной
памяти. Патология произвольных и непроизвольных видов памяти. Нарушения модальнонеспецифических и модально-специфических форм памяти. Амнезии, гипомнезии, парамнезии.
Конфабуляции, псевдореминисценции.
Нарушения непосредственной памяти. Забывание текущих событий; неточность их
воспроизведения (Корсаковский синдром). Дискуссионные вопросы в объяснении механизмов
забывания. Общая картина расстройств психической деятельности при корсаковском синдроме.
Корсаковский синдром и проблема связи нарушений памяти с расстройствами сознания и
деятельности.
16
Прогрессирующая амнезия: забывание прошлого опыта, смещение событий во времени.
Расстройства памяти и дезориентировка в собственной личности. Методики исследования
непосредственной памяти.
2. Психологические механизмы нарушений различных форм памяти.
Психологические синдромы нарушений памяти.
Нарушение опосредствованной памяти. Соотношение нарушений опосредованного и
непосредственного запоминания при различных заболеваниях. Методики исследования
нарушений опосредствованной памяти.
Личностный компонент памяти. Нарушение памяти как проявление измененной
мотивационной сферы. Проблема забывания намерений. Методики исследования измененного
личностного компонента памяти.
Динамические расстройства памяти. Нарушение умственной работоспособности и
проблема памяти. Забывание как проявление истощаемости.
Современные теории нарушений памяти. Соотношение нарушений памяти и внимания.
Принципы и методы коррекции дефектов памяти. Различные пути коррекции забывчивости.
Методы исследования нарушений памяти.
II. Практическая часть
1. Выписать понимание «памяти» в психологии и психиатрии (см. Общая психология : в 7
т. : учебник для студ. высш. учеб. Заведений / под ред. Б.С. Братуся. Т. 3 : Память / В.В.
Нуркова. – М. : Издательский центр «Академия», 2006. – 320с. – С.10-15; см.
приложение 1; см. сайт НЦПЗ www.psychyatry.ru – учебник по психопатологии Жмуров,
Тиганов).
2. Заполнить таблицу «Психологические параметры памяти» (таблица №1), (см. Хомская
Е.Д. Нейропсихология: Учебник. Издание второе, дополненное. М.: УМК «Психология»,
2002. 416с., 13 цв. илл. См. Глава 14. Нарушения памяти при локальных поражениях
мозга. Проблема амнезий. С,211-214)
Таблица 1
Психологические параметры памяти
Психологический параметр
Характеристика
По длительности процессы памяти
подразделяются на три категории:
- мгновенная память
- кратковременная память
- долговременная память
Параметр модальности
Уровень управления или регуляции
мнестическими процессами
Характеристика памяти с точки зрения ее
семантической организации
3. Составить схему «Психопатология памяти» (схема 1, см. сайт НЦПЗ www.psychyatry.ru –
учебники по психопатологии Жмуров, Тиганов)
Психопатология памяти
Схема 1
4. Составить схему «Направления исследований патологии памяти» (схема 2, см.
приложение I)
17
Направления исследований патологии памяти
Схема 2
5. В основе нарушений памяти лежат различные факторы. Перечислить наиболее важные
вопросы в исследовании патологии памяти (см. приложение I)
6. Заполнить таблицу «Нарушение непосредственной памяти» (таблица №2) (приложение
II)
Таблица 2
Нарушение непосредственной памяти
Заболевание, локализация
Нарушение, проявления
Корсаковский синдром
Корсаковский синдром на фоне поражения
лобных долей
Прогрессирующая амнезия (в основном при
старческом слабоумии).
7. Что показал анализ структуры дефекта памяти при корсаковском синдроме: является ли
забывание недавнего прошлого следствием дефекта воспроизведения или удержания
материала? Объясните ответ. (см. приложение II).
8. Заполнить таблицу «Нарушение динамики мнестической деятельности» (таблица №3)
(приложение III).
Таблица 3
Нарушение динамики мнестической деятельности
Заболевание, локализация
Нарушение, проявления.
Сосудистые заболевания головного мозга,
перенесенные травмы головного мозга,
некоторые интоксикации.
9. Проявлением каких расстройств может являться нарушение динамики мнестической
деятельности? (см. приложение III).
10. Заполнить таблицу «Нарушение опосредованной памяти» (таблица №4) (приложение
IV).
Таблица 4
Нарушение опосредованной памяти
Заболевание, локализация
Нарушение, проявления.
Симптоматическая эпилепсия
Эпилептическая болезнь
11. Описать феномены нарушений опосредованной памяти на предложенных ниже
пиктограммах (см. рис.1 и рис.2) и выдвинуть гипотезу относительно нозологической
принадлежности. Ответ аргументируйте.
18
Рис.1.
Рис.2.
12. Заполнить таблицу «Нарушение мотивационного компонента памяти» (таблица №5)
(приложение V).
Таблица 5
Нарушение мотивационного компонента памяти
Заболевание, локализация
Нарушение, проявления.
Шизофрения
Эпилепсия
Астенический синдром
Поражение медиобазальных отделов лобных
долей головного мозга.
13. Заполнить таблицу «Феномены “кривой запоминания”», проиллюстрируйте феномены
различными «кривыми запоминания» (таблица №6), (см. методика «Заучивание десяти
слов» в кн.: Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методы патопсихологии. Любое
издание; см. приложение II, III, V).
Таблица 6
Феномены “кривой запоминания”
Феномен, иллюстрация
Характеристика
1. К третьему повторению исследуемый
Характерно для здоровых испытуемых
воспроизводит 9 – 10 слов и удерживает при
последующих повторениях (кривая
запоминания носит следующий характер: 5,7,9,
или 6,8,9 или 5,7,10 и т.п.)
19
13.
№
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Заполнить таблицу «Расстройства памяти при различных психических заболеваниях»
(таблица № 7), (см. Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Клиническая патопсихология:
Руководство для врачей и клинических психологов. – М.: Изд-во Московского
психолого-социального института; Воронеж: Изд-во НПО «МОДЭК», 2002. – 512с.).
Таблица 7
Расстройства памяти при различных психических заболеваниях
Заболевание
Характерные нарушения восприятия
Шизофрения
Маниакально-депрессивный
психоз
Эпилепсия
Старческое слабоумие
Пресенильные деменции
Церебральный атеросклероз
Последствия закрытой черепномозговой травмы
Алкоголизм
Олигофрения
Поражение лобных долей
Пограничные нервнопсихические расстройства
14. Сделать общий вывод по данной лабораторной работе.
Задания для самостоятельной работы:
I. Подготовить стимульный материал и описание методик:
5) «Заучивание десяти слов» (С.Я. Рубинштейн Экспериментальные методики
патопсихологии. Любое издание.)
6) «Опосредованное запоминание (по Леонтьеву)» (С.Я. Рубинштейн Экспериментальные
методики патопсихологии. Любое издание.)
7) «Пиктограмма» (С.Я. Рубинштейн Экспериментальные методики патопсихологии.
Любое издание.; Херсонский Б. Г. Метод пиктограмм в психодиагностике психических
заболеваний.- К.: Здоровья, 1988.—104 с., ил., 0,26 л. ил.— (Б-ка практ. врача)—15ВК 5-31100071-6)
8) «Воспроизведение рассказов» (С.Я. Рубинштейн Экспериментальные методики
патопсихологии. Любое издание.)
9) Нейропсихологические методики для исследования памяти (Хомская Е.Д.
Нейропсихология: Учебник. Любое издание. См. «Схема нейропсихологического
исследования»; Нейропсихологическая диагностика. Часть II. Альбом / Под ред. Е.Д.
Хомской.
М.:
Институт
общегуманитарных
исследований.
–
2007.;
Нейропсихологическая диагностика. Классические стимульные материалы. Составители
Балашова Е.Ю., Ковязина М.С. – М.: Генезис, 2010. – 12с. – (+70л.))
II. Провести обследование памяти, используя предлагаемые методики. Протокол обследования
приложить к данной лабораторной.
III. Самостоятельно составить тестовые контрольные вопросы к теоретической части данной
лабораторной работы (не менее 16 вопросов)
Темы рефератов
3. Онтогенетические аспекты нарушений памяти.
4. Психологические синдромы нарушений памяти.
20
Литература
Основная
1. Зейгарник Б.В. Патопсихология. М., 1976, с.88-119 или М., 1986, с.147.170.
2. Петренко Л.В. Нарушение высших форм памяти. М., 1976.
3. Рубинштейн С.Л. Экспериментальные методики патопсихологии. М.,1970,с.150-176.
Дополнительная
1. Блейхер В.М. Клиническая патопсихология. Ташкент, 1976, с.52-70.
2. Блейхер В.М., Крук И.В. Патопсихологическая диагностика. Киев, 1986, с.48-59.
3. Киященко Н.К. Нарушения памяти при локальных поражениях мозга. М., 1973, с.73-93.
4. Руководство по психиатрии (под ред. А.В. Снежневского). М., 1983, T.l.c.42-45.
Информационные ресурсы
5. www.psymsu.ru
6. www. kluver.ru
7. www.flogiston.ru
8. www.psychol.ras.ru
9. www.psychology.ru
10. www.psychyatry.ru
Тема 8. Патология мышления (семинар 6, лабораторная работа № 3)
Цель: ознакомиться с основными феноменами нарушений мышления и их психологическими
механизмами.
Рекомендации к выполнению работы:
- основные понятия следует выписывать со ссылкой на литературный источник;
- перед тем, как приступить к выполнению практической части необходимо проработать
предложенные вопросы теоретической части;
Основные понятия: скачка идей, обстоятельность мышления, разорванность, шизофазия,
бессвязность, аменция, персеверация, сверхценные идеи, бредовые идеи, шперунг,
разноплановость, резонерство.
План выполнения лабораторной работы:
I.Теоретическая часть
1. Клиническая и психологическая феноменология расстройств мышления.
Психологические теории, используемые в психиатрии при анализе расстройств
мышления: теория ассоциаций; теория аутистического мышления Е.Блейлера; теория
«интрапсихической атаксии»; нарушения интенциональности мышления (Берце и Груле);
теория «сверхвключаемости» Камерона. Патология мышления и нарушение понятий
(Л.С.Выготский, К.Гольдштейн). Психоаналитические теории нарушений мышления.
Исследования нарушений мышления в отечественной психологии. Положение о
предметной деятельности – основа анализа изменений мышления.
2. Различные классификации нарушений мышления.
Классификация нарушений мышления, созданная Б.В. Зейгарник. Нарушение
операциональной стороны мышления. Нарушение процесса обобщения и отвлечения.
Зависимость нарушений мышления от особенностей актуализации знаний. (Исследования
школы Ю.Ф. Полякова). Нарушение мыслительных операций и феномен «смысловой
смещенности» (Б.В. Зейгарник).
Нарушение динамики мыслительных процессов. Нарушение целенаправленности
мышления.
Изменение регулирующей функции мышления. Нарушение возможности сличения
результатов действий с исходным планом. Работы школ А.Р.Лурия, Б.В. Зейгарник.
Нарушение мотивационного компонента мышления. Разноплановое мышление.
Нарушение критичности мышления. Патология развития мышления у аномального ребенка.
Психологические механизмы нарушений мышления:
а) нарушение понятий при шизофрении (Л.С.Выготский);
21
б) роль прошлого опыта в генезе нарушений мышления;
в) нарушения мотивационной (смысловой) регуляции мышления.
Психологические синдромы нарушений мышления.
Методы исследования нарушений мыслительной деятельности.
II. Практическая часть
15. Выписать понимание «мышления» в психологии и психиатрии (см. Хомская Е.Д.
Нейропсихология: Учебник. Издание второе, дополненное. М.: УМК «Психология»,
2002. 416с., 13 цв. илл. См. Глава 16. Нарушения мышления при локальных поражениях
мозга. С,239-241; см. приложение I; см. сайт НЦПЗ www.psychyatry.ru – учебник по
психопатологии Жмуров, Тиганов).
16. Составить схему «Психопатология мышления» (схема 1, см. сайт НЦПЗ
www.psychyatry.ru – Жмуров В.А. Психопатология; Общая психиатрия под ред. А.С.
Тиганова)
Психопатология мышления
Схема 1
17. Приведенные ниже примеры из опыта по методу классификации показывают нарушение
операционального компонента мышления по типу снижения. Охарактеризуйте типы
снижения уровня обобщения каждого примера (см. приложение II):
 больной отказывается объединить в одну группу кошку с собакой, "потому что они
враждуют"; другой больной не объединяет лису и жука, потому что "лиса живет в лесу, а
жук летает".
 больным вообще недоступна задача на классификацию: для испытуемых предметы
оказываются по своим конкретным свойствам настолько различными, что не могут быть
объединены. Даже стол и стул нельзя отнести к одной группе, так как "на стуле сидят, а
на столе работают и кушают".
 больной отказывается объединить ключ и ножницы, так как они разные: "Это ключ, а это
ножницы, что же может быть между ними общего?"
 больные создают большое количество мелких групп на основании чрезвычайно
конкретной предметной связи между ними, например ключ и замок, перо и ручка, нитка
и иголка, тетрадь и карандаш.
 например, одну группу составляют яйцо, ложка, нож; другую — тетрадь, перо,
карандаш; третью-замок, ключ, шкаф; четвертую-галстук, перчатки, нитки и иголки и
т.д. При этом испытуемый объясняет: "Он пришел с работы, закусил яйцом из ложечки,
отрезал себе хлеба, потом немного позанимался, взял тетрадь, перо и карандаш..."
 больной эпилепсией составляет следующую группу слов: петух, козел, собака, лошадь,
кошка. Казалось бы, что им образована группа на основании обобщенного признака
"животные", но больной тут же объясняет: "Вот у крестьянина собака, петух, козел —
все это в хозяйстве; может быть, кошка ему не нужна, хотя нет, если есть собака может
быть и кошка".
 больные предлагали разделить предметы по признаку определенного вида производства:
писчебумажного, хозяйственного, жестяно-скобяного и т.д.
 иногда предметы "сортируются" таким образом, что объединенными оказываются лишь
ближайшие два предмета. Например, к столу присоединяется диван ("у стола надо
сидеть"); к дивану прикладывается книга ("на диване хорошо читать"), тетрадь ("может,
написать нужно что-нибудь"), карандаш ("пишут карандашом или ручкой, здесь ее нет").
18. Возможность оперирования обобщенными признаками характеризует мышление как
деятельность аналитико-синтетическую. Почему нарушения типа конкретно22
ситуационных сочетаний больше всего обнаруживаются при выполнении основных
заданий (классификация предметов, объяснение пословиц и т.д.)?
19. В таблице №4, отметьте примеры, в которых больные оперируют такими свойствами
вещей и устанавливают такие взаимосвязи, которые являются несущественными для
выполнения задания.
Таблица 1
Ответы испытуемых в эксперименте по методу исключения
Предъявленные картинки Ответы больного
Лампа керосиновая,
свеча, лампочка
электрическая, солнце
Надо удалить свечу. Она не нужна, если есть лампочка
"
Не надо свечки, она быстро сгорает, она невыгодна, и потом
уснуть можно, может загореться
"
Не нужна лампа керосиновая, сейчас повсюду есть
электричество. Может и свечу удалить?.. Нет, ее нужно
оставить, вдруг испортится электричество. У нас так бывает
часто, тогда про запас нужна свеча
"
Если днем, то нужно удалить солнце, и без него светло, ну, а
если вечером (больной задумывается)... Вечером все равно
нет солнца... Нет, неправильно, днем надо удалить свечу,
оставить солнце, а вечером не надо солнца
Керосиновая лампа, свеча, электрическая лампочка – это
искусственные источники света, поэтому удалим солнце –
это естественный источник света
Весы, часы, термометр, Не нужен термометр. Здесь нет врача, здесь нет больницы
очки
Часы. Ведь с точки зрения философской все преходяще.
Часы указывают на ускорение времени, на то, что все течет,
все в движении, — их надо выделить.
"
Не нужны весы. Они нужны в магазине, когда надо
завешивать
Термометр, часы, весы являются измерительными
приборами, а очки – это оптика…, чтобы лучше видеть, это
не измерительное
"
Удалить надо градусник, он только в больнице нужен
"
Не знаю, все нужно. Часы для времени, градусник измерять,
температуру. Очки можно, если человек видит хорошо, но
если он близорукий, то они нужны ему. Весы не всегда
нужны, но тоже полезны в хозяйстве
23
20. Что показывают следующие примеры из опыта по методу исключения:
 Нередко сразу же после ознакомления с инструкцией больные протестуют: "Здесь
ничего лишнего нет, все предметы нужны". Так, больная Д. (результаты исследования
которой приведены ниже) при предъявлении изображений ботинка, туфли, сапога и ноги
заявляет: "Извините, здесь нет ничего лишнего. Это человеческая нога, на нее можно и
туфлю, и ботинок, и сапог, и чулок надеть... Да, здесь чулок нет... Если женская нога, то
туфля... А, может у нее нога больная — то ботиночки... Для мужчины сапог подходящий,
я так сужу". Когда же экспериментатор предлагает исключить ногу, так как она является
частью тела, а остальные три предмета представляют собой обувь, больная смеется: "Что
это вы шутите, не понимаю? Разве можно ногу удалить? Если бы не было у человека
ноги, то зачем ему нужна обувь?"
 Другой больной (олигофрен) тоже не соглашается с предложением экспериментатора
исключить ногу: "Здесь ведь только одна туфля, один ботинок и один сапог, пары нет.
Так как же их одеть? Их скорее можно отбросить, а ногу уж обязательно оставить надо.
Можно и с одной ногой, с костылем ходить можно, хоть и неудобно".
21. Заполнить таблицу «Нарушение операциональной стороны мышления» (таблица №2)
(приложение II).
Таблица 2
Нарушение операциональной стороны мышления
Заболевание, локализация
Нарушение, проявления
Олигофрения, эпилепсия (рано начавшаяся),
тяжелые формы энцефалита, тяжелые
органические поражения мозга.
Шизофрения, Психопатия.
22. Какие из следующих высказываний указывают в пользу либо снижения уровня
обобщения, либо искажения?
 Суждения больных не выходят за пределы частных, единичных связей.
 У больных "отлет" от конкретных связей выражен в чрезвычайно утрированной форме.
Больные в своих суждениях отражают лишь случайную сторону явлений, существенные
же отношения между предметами мало принимаются во внимание, предметное
содержание вещей и явлений часто не учитывается.
 Выполняя задание на классификацию предметов, они руководствуются чрезмерно
общими признаками, неадекватными реальным отношениям между предметами.
Например, больной М. объединяет вилку, стол и лопату по принципу "твердости"; гриб,
лошадь и карандаш он относит в одну группу по "принципу связи органического с
неорганическим".
23. Проанализируйте следующий пример, к какому типу нарушения опрециональной
стороны мышления…
Больной П. (доктор Гоголева), 1927 г. рождения. Диагноз: шизофрения. До 1951 г. был
практически здоров. Рос и развивался нормально. В школе и институте учился хорошо. В 1950
г. окончил ГИТИС. Вскоре дома начал рассказывать, что на работе "его травят", за ним следят
какие-то люди. Стал агрессивен. Стационирован в больницу им П. Б. Ганнушкина.
Психический статус. При поступлении ориентирован. Вял. Временами сам с собой
разговаривает, нелепо жестикулирует, смеется. Иногда дурашлив, манерен, гримасничает.
Временами возбужден, агрессивен, требует, чтобы его "отключили" от радиосети; говорит, что
24
"голова его превращена в грандиозную приемно– передаточную станцию", что "окружающие
знают его мысли". Видит какие-то "неясные сновидения" наяву. О своих переживаниях говорит
крайне неохотно. Груб, злобен, напряжен. К своему состоянию относится без критики.
В опыте на классификацию предметов больной объединяет карточки следующим
образом:
1. Лыжник и свинья; объясняет: "Это означает противоположность зимы и лета;
зима — это мальчик на лыжах, а свинья — на зелени".
2. Карандаш и козел — "Обе картинки нарисованы карандашом".
3. Самолет и дерево — "Это небо и земля".
4. Кошка, стол и слива — "Кошка на столе и слива тоже на столе".
5. Тетрадь, диван, книга — "На диване можно заниматься".
6. Часы, велосипед — "Часы измеряют время; когда едут на велосипеде — тоже
измеряется пространство".
7. Вилка, лопата, стол — "Это все твердые предметы, их нелегко сломать".
8. Кастрюля, шкаф — "Здесь есть отверстия".
На вопрос экспериментатора: "А может, можно по-другому разложить?" больной
отвечает утвердительно, разрушает прежние группы, складывает в одну группу куст, кастрюлю,
козла, объясняя: "Все начинается на букву к".
Не менее своеобразен и способ выполнения больным задания на исключение лишнего
предмета. Так, рассматривая карточку, на которой нарисованы три вида часов и монета,
больной заявляет: "Здесь ничего неподходящего нет, это нужно уточнить. Если взять первую
карточку, то у всех мера делимости — у них "неподходящести" нет совсем. Каждый предмет
служит для выполнения определенных функций. Если возьмем монету, то она служит мерой
делимости, это принятое в человеческом сознании единое соизмерение чего-либо. Монета
определяет ценность человеческого труда, часы определяют долготу". При необходимости
выделить неподходящий предмет в группе "часы, весы, очки, термометр" больной заявляет:
"Ведь с точки зрения философской все преходяще. Часы указывают на ускорение времени, на
то, что все течет, все в движении, — их надо выделить".
При выполнении задания на определение понятия больной определяет слово "стол"
следующим образом: "Стол — название непосредственно общежитейское. Предметы по
отношению друг к другу будут считаться как бы мертвыми. По сравнению с природой можно
сказать, что его делают из дерева, а дерево растет, оно существует в природе. Здесь оно
погублено и несуществующее, стоящее неопределенным предметом, оно имеет в виду и
качество и количество". Этим определением больной ограничивается, и, помимо того что "стол
— мертвый предмет" и рассуждений о "загубленном дереве", он ничего не говорит по существу
о предмете, который определяет.
Ассоциативный эксперимент выявляет большое количество ответов-штампов ("пожар"
— "шумел пожар московский"; "обман — презрение").
24. Заполнить таблицу «Нарушение мотивационного компонента мышления» (таблица №3)
(приложение III)
Таблица 3
Нарушение мотивационного компонента мышления
Заболевание, локализация
Нарушение, проявления.
Органические поражения мозга.
Поражение лобных долей мозга
Вялотекущая форма шизофрении
Шизофрения параноидная форма.
Психопатия, шизофрения.
25. Заполнить таблицу «Нарушение динамики мыслительных процессов» (таблица №4)
(приложение IV)
25
Таблица 4
Нарушение динамики мыслительных процессов
Заболевание, локализация
Нарушение, проявления.
Сосудистые заболевания головного мозга.
Травмы головного мозга.
Маниакально-депрессивный
психоз
в
маниакальной фазе
Эпилепсия. Тяжелые травмы головного мозга
(в прошлом).
Умственная отсталость.
26. Нарушения саморегуляции играют важную роль в осуществлении познавательной
деятельности. Каким образом выражаются эти нарушения? (см. Зейгарник Б.В.
Патопсихология. М.: Издательство Московского университета, 1986, гл. IV, раздел 6;
гл.VII, раздел 4)
Задания для самостоятельной работы:
I. Подготовить стимульный материал и описание методик:
10) «Классификация предметов» (С.Я. Рубинштейн Экспериментальные методики
патопсихологии. Любое издание.)
11) «Исключение предметов» (С.Я. Рубинштейн Экспериментальные методики
патопсихологии. Любое издание.)
12) «Методика Выготского-Сахарова» (С.Я. Рубинштейн Экспериментальные методики
патопсихологии. Любое издание.)
13) «Существенные признаки» (С.Я. Рубинштейн Экспериментальные методики
патопсихологии. Любое издание.)
14) «Простые аналогии» (С.Я. Рубинштейн Экспериментальные методики патопсихологии.
Любое издание.)
15) «Сложные аналогии» (С.Я. Рубинштейн Экспериментальные методики патопсихологии.
Любое издание.)
16) «Сравнение понятий» (С.Я. Рубинштейн Экспериментальные методики патопсихологии.
Любое издание.)
17) «Соотношение пословиц, метафор и фраз» (С.Я. Рубинштейн Экспериментальные
методики патопсихологии. Любое издание.)
18) «Заполнение пропущенных в тексте слов» (С.Я. Рубинштейн Экспериментальные
методики патопсихологии. Любое издание.)
19) Объяснение сюжетных картин» (С.Я. Рубинштейн Экспериментальные методики
патопсихологии. Любое издание.)
20) «Установление последовательности событий» (С.Я. Рубинштейн Экспериментальные
методики патопсихологии. Любое издание.)
21) «Исследование ассоциаций» (С.Я. Рубинштейн Экспериментальные методики
патопсихологии. Любое издание.)
22) «Название 60 слов» (С.Я. Рубинштейн Экспериментальные методики патопсихологии.
Любое издание.)
23) «Ответные
ассоциации»
(С.Я.
Рубинштейн
Экспериментальные
методики
патопсихологии. Любое издание.)
24) «Противоположности»
(С.Я.
Рубинштейн
Экспериментальные
методики
патопсихологии. Любое издание.)
25) «Обучающий эксперимент» (С.Я. Рубинштейн Экспериментальные методики
патопсихологии. Любое издание.)
26) «Классификация
фигур»
(С.Я.
Рубинштейн
Экспериментальные
методики
патопсихологии. Любое издание.)
26
27) «Клипец» (С.Я. Рубинштейн Экспериментальные методики патопсихологии. Любое
издание.)
28) «Пиктограмма» (Херсонский Б. Г. Метод пиктограмм в психодиагностике психических
заболеваний.- К.: Здоровья, 1988.—104 с., ил., 0,26 л. ил.— (Б-ка практ. врача)—15ВК 5-31100071-6)
29) Нейропсихологические методики для исследования мышления (Хомская Е.Д.
Нейропсихология: Учебник. Любое издание. См. «Схема нейропсихологического
исследования»; Нейропсихологическая диагностика. Часть II. Альбом / Под ред. Е.Д.
Хомской.
М.:
Институт
общегуманитарных
исследований.
–
2007.;
Нейропсихологическая диагностика. Классические стимульные материалы. Составители
Балашова Е.Ю., Ковязина М.С. – М.: Генезис, 2010. – 12с. – (+70л.))
II. Провести обследование мышления, используя предлагаемые методики. Протокол
обследования приложить к данной лабораторной.
III. Самостоятельно составить тестовые контрольные вопросы к теоретической части данной
лабораторной работы (не менее 24 вопросов)
Темы рефератов
1) Обучающий эксперимент в патопсихологии.
2) Применение метода «пиктограмм» для экспериментального исследования мышления.
Литература
Основная
1. Зейгарник Б.В. Патопсихология. М., 1976, с.119-179 или М.,1986, с.170-230.
2. Руководство по психиатрии (под ред. А.В. Снежневского). М., 1983, т. 1, с.24-36.
1. Зейгарник Б.В. Патопсихология. М., 1976, с.119-179 или М., 1986, с.170-230.
2. Поляков Ю.Ф. Патология познавательной деятельности при шизофрении. М., 1974, с.7 29,б8 -15б.
3. Экспериментально-психологические исследования патологии психической деятельности
при шизофрении (под ред. Полякова Ю.Ф.). М., 1982, с.5-89,122-149.
4. Выготский Л.В. Нарушения понятий при шизофрении. Избр. Психологические
исследования. М., 1956, с.481-497.
5. Критская В.П., Мелешко Т.К., Поляков Ю.Ф. Патология психической деятельности при
шизофрении. М., 1991, с.18 – 59, 74 – 88.
Дополнительная
1. Зейгарник Б.В. Патология мышления. М., 1962.
2. Блейхер В.М. Клиническая патопсихология. Ташкент, 1976, с.70-35.
1. Иванова А.Я. Обучающий эксперимент как метод оценки умственного развития.
Методические рекомендации. М., 1976.
2. Коченов М.М., Николаева В.В. Мотивация при шизофрении. М.,1978.
3. Кожуховская И.И. Нарушения критичности у психически больных:
патопсихологическое исследование. М., 1985.
4. Лонгинова С.В. Рубинштейн С.Л. О применении метода "пиктограмм" для
экспериментального исследования исследований мышления у психически больных.
Методическое письмо. М., 1972.
Информационные ресурсы
5. www.psymsu.ru
6. www. kluver.ru
7. www.flogiston.ru
8. www.psychol.ras.ru
9. www.psychology.ru
10. www.psychyatry.ru
Тема 9. Нарушения речи (СКР)
Основные понятия:
27
Данные современной психологии о речевой деятельности. Дефекты речи,
вызванные локальными повреждениями мозга. Нарушение речи как средства
общения. Неологизмы. Бессвязность речи. Нарушение грамматического состава
речи. Дезавтоматизация речи. Обеднение словарного состава речи. Стеоретипии
в речи. Амнестические западения в речи. Характеристики нарушений речи при
различных психических заболеваниях.
Тема 10. Аномалии эмоционально-личностной сферы. Нарушение общения
(лабораторная работа № 5)
Цель: ознакомиться с основными феноменами нарушений личности, эмоций и чувств,
мотивационной, нарушениями общения при различных психических заболеваниях.
Рекомендации к выполнению работы:
- основные понятия следует выписывать со ссылкой на литературный источник;
- перед тем, как приступить к выполнению практической части необходимо проработать
предложенные вопросы теоретической части;
Основные понятия: эйфория, депрессия, эмоциональная слабость, эмоциональная тупость,
амбивалентность, патологические аффекты, личностные расстройства, мутизм, .
План выполнения лабораторной работы:
I.Теоретическая часть
1. Клиническая и психологическая феноменология нарушений личности.
Несогласованность понятия личности в разных научных дисциплинах: психиатрии, психологии,
социологии. Значение данных различных отраслей знания для анализа нарушений личности.
Аналитический обзор основных теорий личности в зарубежной психологии (фрейдизма,
неопозитивизма, экзистенциализма) и основных положений общепсихологических теорий
личности в отечественной психологии. Различные представления об аномалиях развития
личности.
2. Нарушения эмоций и чувств.
Феномены нарушения эмоций и чувств при психических заболеваниях. Нарушения эмоций в
структуре различных патопсихологических синдромов. Проблема «эмоции и символика».
3. Нарушения мотивационной сферы.
Изменения мотивационной сферы. Нарушение иерархического строения мотивов. Нарушение
смыслообразующей и побудительной функции мотивов. Формирование патологических
потребностей и мотивов. Слабость интеллектуальной регуляции мотивационной сферы.
Снижение целенаправленности, активности поведения. Некритичность поведения. Утеря
общественно выработанных «нормативов» поведения. Нарушения самосознания и самооценки.
4. Нарушения общения.
Нарушения общения при различных психических заболеваниях: феномены, психологические
механизмы, вопросы психологической коррекции нарушений общения.
5. Методология исследований личности, эмоций, мотивации в патопсихологии.
Пути исследования личности в патопсихологии. Методики исследования нарушений личности.
Возможности исследования эмоций и мотивации в патопсихологическом эксперименте.
II. Практическая часть:
27. Выписать понимание «личности» в психологии и психиатрии (см. Теория личности
К.Левина. Введение (с.198-203) в книге Зейгарник Б.В. Психология личности: норма и
психология. Под ред. М.Р. Гинзбурга – М.: Издательство «Институт практической
психологии», Воронеж: НПО «МОДЭК» .1998. – 352с.; см. Общая психология : в 7 т. /
под ред. Б.С. Братуся. Том 1.Соколова Е.Е. Введение в психологию : учебник для студ.
высш. учеб. заведений – 2-е изд., испр. И доп. – М. : Издательский центр «Академия»,
2007. – 352с. – С.251-267; см. сайт НЦПЗ www.psychyatry.ru – учебники по
психопатологии Жмуров, Тиганов).
28
28. Выписать клинические феномены нарушений личности из МКБ – 10 (см. сайт НЦПЗ
www.psychyatry.ru)
29. Заполнить таблицу «Нарушения структуры иерархии мотивов» (таблица №1) (см.
приложение I)
Таблица 1
«Нарушения структуры иерархии мотивов»
Заболевание, локализация.
Нарушение, проявления
Хронический алкоголизм.
30. Описать механизм формирования патологической потребности (сдвиг мотива на цель)
(см. приложение I).
31. Заполнить таблицу «Формирование патологических потребностей и мотивов» (таблица
№2) (см. приложение II)
Таблица 2
«Формирование патологических потребностей и мотивов»
Заболевание, локализация.
Нарушение, проявления
Нервная анорексия
32. Заполнить таблицу «Нарушение смыслообразования» (таблица №3) (см. приложение III)
Таблица 3
«Нарушение смыслообразования»
Заболевание, локализация.
Нарушение, проявления
Шизофрения
33. Заполнить таблицу «Нарушения саморегуляции и опосредования» (таблица №3) (см.
приложение IV)
Таблица 4
«Нарушение саморегуляции и опосредования»
Заболевание, локализация.
Нарушение, проявления
Реактивное состояние после
психических травм
Шизофрения
Эпилепсия
34. Заполнить таблицу «Нарушение критичности и спонтанности поведения» (таблица №5)
(см. приложение V)
Таблица 5
«Нарушение критичности и спонтанности поведения»
Заболевание, локализация.
Нарушение, проявления
Поражение лобных долей
мозга
35. Заполнить таблицу «Нарушение формирования характерологических особенностей
личности» (таблица №6) (см. приложение VI)
Таблица 6
«Нарушение формирования характерологических особенностей
личности»
Заболевание, локализация.
Нарушение, проявления
Эпилепсия
Задания для самостоятельной работы:
I. Подготовить стимульный материал и описание методик:
30) «Вариант ТАТ» (С.Я. Рубинштейн Экспериментальные методики патопсихологии.
Любое издание.)
31) «Выбор ценностей» (С.Я. Рубинштейн Экспериментальные методики патопсихологии.
Любое издание.)
29
32) «Уровень
притязаний»
(С.Я.
Рубинштейн
Экспериментальные
методики
патопсихологии. Любое издание.)
33) «Исследование самооценки» (С.Я. Рубинштейн Экспериментальные методики
патопсихологии. Любое издание.)
34) «Метод Роршаха» (Соколова Е.Т. Проективные методы исследования личности. – М.:
Изд-во Моск. ун-та, 1980 – 176с.)
35) «Метод исследования фрустрационной толерантности»
36) «Метод незаконченных предложений»
37) «Тест выбора цвета Люшера»
II. Провести обследование эмоционально-личностной сферы, используя предлагаемые
методики. Протокол обследования приложить к данной лабораторной работе.
III. Самостоятельно составить тестовые контрольные вопросы к теоретической части данной
лабораторной работы (не менее 24 вопросов)
Темы рефератов
3) Нарушения самосознания и самооценки при аномалиях личности.
4) . Психологические подходы к изучению аномалий личности.
Литература
Основная
1. Зейгарник Б.В. Патопсихология. М., 1976, с. 179-212 или М., 1986 с.58-132.
2. Зейгарник Б.В. Личность и патология деятельности. М., 1971, гл.З.
3. Братусь Б.С. Психологический анализ изменений личности при алкоголизме. М.,1974.
4. Братусь Б.С. Аномалии личности. М., 1988, гл. 4,5.
5. Критская В.П., Мелешко Т.К., Поляков Ю.Ф. Патология психической деятельности при
шизофрении. М., 1991, с.115-184.
6. Зейгарник Б.В., Холмогорова А.Б., Мазур B.C. Саморегуляция поведения в норме и
патологии //Психологический ж-л, 1983, № 2, с. 122-132.
7. Экспериментально-психологические исследования патологии психической деятельности
при шизофрении (под ред. Полякова Ю.Ф.) М., 1982, с. 162-202.
8. Коченев М.М., Николаева В.В. Мотивация при шизофрении. М,1978.
9. Кожуховская И.И. Нарушения критичности у психически больных: патопсихологическое
исследование. М., 1985.
10. Соколова Е.Т. Самосознание и самооценка при аномалиях личности. М., 1989.
Дополнительная
1. Ганнушкин П.Б. Избранные труды. М., 1964.
2. Соколова Е.Т. Мотивация и восприятие в норме и патологии. М.,1976.
3. Новое в теории и практике реабилитации больных (под ред. M.M. Кабанова). Л., 1985.
4. Кудрявцев И.А., Сафуанов Ф.С. Эмоциональная и смысловая регуляция восприятия у
психопатических личностей возбудимого и истероидного круга. //Журн. невропат. И
психиатр. им. С.С. Корсакова, 1984, №12, стр. 1810-1815.
5. Кудрявцев И.А., Сафуанов Ф.С., Васильева Ю А. Особенности регуляции деятельности
психопатических личностей смысловыми и мотивационными установками //Журн.
невропатол. и психиатрии им. C.C. Корсакова, 1985, №12, с.1837-1842.
6. Коркина М.В., Цивилько М.А., Соколова Е.Т., Карева М.А., Арсеньева А.Р., Дорожевец
А.Н. Об одном варианте патологии влечений при шизофрении с синдромом нервной
анорексии //Журн. невропатол. и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1986, №11, с. 16891694.
7. Карвасарский Б.Д. Неврозы. М., 1980, с. 162-179.
8. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. М., I960.
Информационные ресурсы
9. www.psymsu.ru
10. www. kluver.ru
30
11. www.flogiston.ru
12. www.psychol.ras.ru
13. www.psychology.ru
14. www.psychyatry.ru
Тема 11. Нарушение умственной работоспособности (лабораторная работа № 6)
Цель: ознакомиться с основными феноменами умственной работоспособности, изучить
психологические механизмы нарушений умственной работоспособности.
Рекомендации к выполнению работы:
- основные понятия следует выписывать со ссылкой на литературный источник;
- перед тем, как приступить к выполнению практической части необходимо проработать
предложенные вопросы теоретической части;
План выполнения лабораторной работы:
I.Теоретическая часть
Основные понятия: истощаемость, пресыщаемость
6. Понятие умственной работоспособности.
Понятие умственной работоспособности в психологии труда и патопсихологии. Феномены
нарушения умственной работоспособности. Умственная работоспособность и истощаемость
психической деятельности. Нарушения умственной работоспособности и целенаправленность
деятельности. Влияние нарушений мотивационной сферы на работоспособность.
7. Изменение строения отдельных видов познавательной деятельности как индикатор
нарушений умственной работоспособности.
8. Роль нарушений умственной работоспособности в формировании личностных
особенностей и черт характера.
9. Методология исследования умственной работоспособности в патопсихологическом
эксперименте.
Необходимость учета фактора изменений умственной работоспособности в «стратегии»
экспериментального исследования, в организации восстановительной работы с больными.
II. Практическая часть:
36. Выписать понимание «умственной работоспособности» в психологии труда и в
патопсихологии (см.приложение I).
37. Заполнить таблицу «Феномены нарушений по методике таблицы Шульте» (таблица №1),
(см. Рубинштейн С.Я., Экспериментальные методики патопсихологии. Любое издание;
см. приложение II)
Таблица 1
Феномены нарушений по методике таблицы Шульте
Феномены нарушений
Характеристика феномена
На таблицы тратится от 30 до 50 секунд, Характерно для психически здоровых молодых
чаще всего 40 - 42
людей
38. Изобразите кривую запоминания по методике «Заучивание 10 слов», характерную для
проявлений нарушения умственной работоспособности (см. «Заучивание 10 слов» в
книге Рубинштейн С.Я., Экспериментальные методики патопсихологии. Любое издание;
см. лабораторную работу «Патология памяти»).
39. Заполнить таблицу «Проявление характерных феноменов нарушений умственной
работоспособности при выполнении различных методик» (таблица №2), (см.
приложение III).
Таблица 2
Проявление характерных феноменов нарушений умственной работоспособности при
выполнении различных методик
31
Методика
Характерные феномены нарушений
умственной работоспособности
40. Проанализируйте иллюстрации из протоколов патопсихологического исследования.
Отметьте, где речь идет о нарушениях умственной работоспособности. Ответ обоснуйте.
А) Больная П., выполняя задание по методике исключения и уже выделив группы
инструментов, искусственных источников освещения и швейных принадлежностей,
внезапно объединяет в одну группу очки, часы и термометр. Свое решение она мотивирует
следующим образом: «Мне, чтобы узнать время или температуру воздуха, приходится
пользоваться очками».
Б) Больной выполняя задание, обобщает зонтик, пистолет и барабан, как предметы,
издающие звук, и исключает фуражку, так как она звука не издает.
В) Большинство групп собрано правильно, по обобщающим признакам «Транспорт»,
«Люди», «Животные» Наряду с этим объединяет корабль с рыбой, моряком и лебедем,
объясняя тем, что они все относятся к воде.
Г) Больная выделяет правильно группы людей, растений (рисунок на карточке) и тут же
откладывает отдельно цветок, к которому присоединяет жука, мотивируя: "Он всегда на
цветах сидит". Точно так же, выделив группу мебели, относит туда бутылку и стакан: "Они
стоят в шкафу". На замечание экспериментатора: "Подумайте" — отделяет стакан от
мебели: "Это посуда". Сама убирает жука из группы цветов, присоединив его к группе
животных, объясняя: "Туда же можно рыб и птиц — это же все живые".
41. «Многочисленные исследования (Б. В. Зейгарник [64], В. М. Когана [84], Э. А.
Коробковой [85]) показывают, что неравномерность умственных достижений больных
вызывалась не сложностью материала и не затруднениями при его организации. Любой
вид деятельности может быть на какой-то отрезок времени доступен больному и через
некоторое время выполняться с большими или меньшими трудностями. Один и тот же
эксперимент обнаруживает то высокий уровень достижений больного, логически
выдержанный ход его мыслей, то непоследовательность суждений» (Зейгарник Б.В.,
1986). О чем свидетельствуют эти факты? (см. приложение IV).
42. Опишите, в чем состоит различие симптома истощения и симптома пресыщения. Каким
образом можно объяснить появление симптома пресыщения при нарушениях
умственной работоспособности? (см. приложение V).
43. Заполнить таблицу «Нарушения умственной работоспособности при церебральном
атеросклерозе» (таблица №3) (см. Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Клиническая
патопсихология: Руководство для врачей и клинических психологов. – М.: Издательство
Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО
«МОДЭК», 2002. – 512с. (С. 331-344)
Таблица 3
Нарушения умственной работоспособности при церебральном атеросклерозе
Феномены нарушений, методика
Характеристика нарушений
Задания для самостоятельной работы:
I. Подготовить стимульный материал и описание методик:
38) «Корректурная
проба»
(С.Я.
Рубинштейн
Экспериментальные
методики
патопсихологии. Любое издание.)
39) «Отыскивание чисел» (С.Я. Рубинштейн Экспериментальные методики патопсихологии.
Любое издание.)
40) «Счет по Крепелину» (С.Я. Рубинштейн Экспериментальные методики патопсихологии.
Любое издание.)
32
41) «Отсчитывание» (С.Я. Рубинштейн Экспериментальные методики патопсихологии.
Любое издание.)
42) «Исследование навыков» (С.Я. Рубинштейн Экспериментальные методики
патопсихологии. Любое издание.)
43) «Доски Сегена» (С.Я. Рубинштейн Экспериментальные методики патопсихологии.
Любое издание.)
44) «Методика Кооса» (С.Я. Рубинштейн Экспериментальные методики патопсихологии.
Любое издание.)
45) «Куб Линка» (С.Я. Рубинштейн Экспериментальные методики патопсихологии. Любое
издание.)
46) Нейропсихологические методики для исследования познавательной сферы (Хомская
Е.Д. Нейропсихология: Учебник. Любое издание. См. «Схема нейропсихологического
исследования»; Нейропсихологическая диагностика. Часть II. Альбом / Под ред. Е.Д.
Хомской.
М.:
Институт
общегуманитарных
исследований.
–
2007.;
Нейропсихологическая диагностика. Классические стимульные материалы. Составители
Балашова Е.Ю., Ковязина М.С. – М.: Генезис, 2010. – 12с. – (+70л.))
II. Провести обследование умственной работоспособности, используя предлагаемые методики.
Протокол обследования приложить к данной лабораторной.
III. Самостоятельно составить тестовые контрольные вопросы к теоретической части данной
лабораторной работы (не менее 24 вопросов)
Темы рефератов
5) Работоспособность и болезни личности.
6) Применение метода «пиктограмм» для экспериментального исследования мышления.
Литература
Основная
Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Клиническая патопсихология: Руководство для
врачей и клинических психологов. – М.: Издательство Московского психологосоциального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2002. – 512с.
2.
Зейгарник Б.В. Патопсихология. Любое издание.
3.
Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии. Любое издание.
Дополнительная
4.
Мясищев В.Н. Работоспособность и болезни личности. // Хрестоматия по
патопсихологии. Под ред. Б.В. Зейгарник, А.П. Корнилова, В.В. Николаевой. М., Изд-во
Моск. ун-та, 1981, 160с.
5.
Коробкова Э.А. Психологический анализ факторов работоспособности при
олигофрении. // Хрестоматия по патопсихологии. Под ред. Б.В. Зейгарник, А.П.
Корнилова, В.В. Николаевой. М., Изд-во Моск. ун-та, 1981, 160с.
Информационные ресурсы
6.
www.psymsu.ru
6. www. kluver.ru
7. www.flogiston.ru
8. www.psychol.ras.ru
9. www.psychology.ru
10. www.psychyatry.ru
1.
33
Тестовый контроль по дисциплине «Патопсихология»
Раздел I. Введение в патопсихологию
Тема 1. Структура и контекст профессиональной деятельности патопсихолога
1. Три основных линии связей между психиатрией и патопсихологией
 участие патопсихологической службы в решении практических задач
психиатрической клиники
 включение экспериментально-психологических исследований в
мультидисциплинарное изучение природы психических болезней и патологических
состояний мозга
 теоретическое использование системы психологических знаний в построение общей
патопсихологии (общего учения о психических болезнях)
 теоретическое использование системы медицинских знаний в построение общего
учения о психических болезнях
 изучение частных и общих закономерностей нарушения психической деятельности
2. Практические задачи психолога в психиатрической клинике
 распознавание и дифференциальная диагностика психических болезней
 экспертная практика
 реабилитационная и психокоррекционная работа
 оценка динамики нарушений психической деятельности и оценка эффективности
терапии
 описание клинического синдрома
3. ... - наука о врачебном долге, рассматривающая в качестве одной из центральных
проблем проблему взаимоотношения врача и больного
(деонтология; Деонтология)
4. Основным деонтологическим принципом является принцип
 гуманного, чуткого отношения к больному человеку
 терпеливого отношения
 приятной, тихой, поощряющей речи
 постоянного стремления делать добро
 тщательного исследования больного
5. Основными задачами работы психолога в области военно-психиатрической экспертизы
являются:
 вопросы о степени и особенностях умственного недоразвития
 дифференциальная диагностика, например, между "ядерной" психопатией и
эмоционально-волевой неустойчивостью, связанной с остаточными явлениями
поражения ц.н.с.
 оценка состояния психических больных, у которых психопатологические проявления
впервые обнаруживались в период службы в армии
 отграничение педагогической запущенности от легкой степени дебильности
 степень выраженности заболевания, его интенсивность, глубина психических
изменений
6. Основу для участия патопсихологов в решении ряда практических задач психиатрии
составляют
 результаты экспериментально-психологических исследований природы и патогенеза
отдельных психических болезней
 квалификация и анализ структуры и степени преморбидных аномалий психики
 выявление факторов риска заболеваний
 результаты психопатологических исследований природы и патогенеза отдельных
психических болезней
 результаты генетических исследований природы психической патологии
7. Больные шизофренией при экспериментальном исследовании обнаруживают следующий
комплекс нарушений познавательной деятельности:
34
 искажение процесса обобщения;
 специфическое нарушение целенаправленности мышления;
 изменения
мотивационного
компонента
мыслительной
(разноплановость мышления, резонерство);
 значительные нарушения памяти;
 снижение умственной работоспособности;
 истощаемость психической деятельности.
деятельности
8. Психологический симптомокомплекс, типичный для психопатической личности:
 отсутствие нарушений мышления в сочетании с выраженным переживанием
успеха и неуспеха в работе;
 высокий и неустойчивый уровень притязаний;
 завышенная или резко заниженная самооценка;
 снижение уровня обобщений.
9. Соотнести понятия:
Диссимуляция
–
преуменьшение
выраженности
болезненных нарушений
Аггравация
- усиление тяжести имеющих место
нарушений
Симуляция
- демонстрация симптомов болезни,
которых у исследуемого нет с целью
освобождения от ответственности
заинтересованность
в
результатах
эксперимента
10. Сложность экспертного исследования для психолога заключается в следующем:
 больной почти всегда выступает в качестве лица, заинтересованного в исходе
дела;
a. больной имеет завышенную или заниженную самооценку;
b. в высоком или неустойчивом уровне притязаний;
c. в истощаемости психической деятельности.
11. В случаях когда больной может интерпретировать всю ситуацию эксперимента как
обидную для него, посягающую на его человеческое достоинство эксперементатору-психологу
необходимо:
 немедленно прекратить исследование;
мягко и тактично успокоить больного;
 сказать, что исследование должно быть проведено обязательно;
 подождать пока больной успокоится;
 не обращать внимание.
12…– это отрасль психологии, изучающая особенности психической деятельности человека
при патологических состояниях мозга, связанных с психическими или соматическими
заболеваниями.
Ответ: патопсихология
13. Какой принцип, принятый в школе В.М.Бехтерева, стал традицией отечественной
психологии?
 принцип качественного анализа нарушений психической деятельности;
 принцип количественного анализа нарушений психической деятельнсти;
 принцип гуманного отношения к больным;
 принцип аналитического подхода в решении задач психологии.
14.Какие методики были разработаны в Ленинградском институте мозга им.В.М.Бехтерева?
 вызванного потенциала;
 объективной регистрации эмоциональных компонентов психической деятельности человека;
 психометрические тесты исследования умственных способностей;
35
 количественного анализа нарушений личности.
15. Новатором в экспериментально-методической области, раздвинувшим границы
эксперимента, и сделавшим предметом экспериментального исследования конкретные формы
деятельности и сложные проявления личности был:
Л.Ф.Лазурский;
 В.П.Сербский;
 А.А.Токарский;
 В.А.Гиляровский.
16. Назовите фамилию ученого, который писал о психологии: «Наука эта, очевидно, становится
основой психиатрии, все равно как физиология лежит в основе патологии тела».
Ответ: Сеченов.
17. Л.С.Выготский высказал положения о том, что:
 мозг человека располагает иными принципами организации функций , нежели мозг
животного;
 развитие высших психических функций не предопределено одной лишь морфологической
структурой мозга;
 нарушение работоспособности следует рассматривать как основное проявление душевной
болезни человека;
 нарушения интеллектуальной деятельности больных не сводится к распаду отдельных
способностей;
 поражение одних и тех же зон коры имеет разное значение на разных этапах психического
развития.
18. Фамилия ученого, который, своими экспериментальными исследованиями, положил начало
изучению распада мышления?
Ответ: Выготский.
19. Некоторые, сложившиеся в психиатрии правила работы с больными, которые должен
соблюдать психолог:
 начиная работу с больным, психолог обязан познакомиться с историей болезни;
 если психолог вынужден знакомиться с историей болезни в присутствии больного, то он
должен делать это таким образом, чтобы содержание ее и диагноз заболевания не были
прочитаны больным;
 на вопросы пациента относительно его диагноза заболевания необходимо отвечать открыто,
ничего не скрывая от него;
 прочитанную историю болезни следует положить в недоступное для больного место;
 со всеми вопросами относительно диагноза заболевания следует адресовать больного к его
лечащему врачу;
 психиатрический ключ следует тщательно хранить, не доверять его больным.
20. При органических нарушениях головного мозга различного генеза психологический
эксперимент чаще всего выявляет:
 снижение памяти и внимания;
 колебания умственной работоспособности;
 отсутствие адекватного «заинтересованного» отношения к исследованию.
 нарушения сочетаются, как правило, с адекватным отношением к ситуации исследования в
целом, заинтересованностью в похвале экспериментатора;
 специфическое нарушение целенаправленности мышления.
21. В решении вопросов реабилитации больных помимо описания структуры нарушений
психической деятельности и личности больного, характеристики сохранных сторон психики
большую роль играет изучение:
 волевых качеств больного;
 компенсаторных возможностей в познавательной сфере;
 ближайшего социального окружения (в частности, семьи больного);
 характера отношений больного в социальной среде, его трудовых установок.
36
22. Цель патопсихологического исследования в решении вопросов реабилитации больных:
 рекомендации вида трудовой деятельности, которая способствовала бы его трудовой и
социальной реабилитации;
 рекомендации семье больного стиля поведения при возникновении конфликтных ситуаций;
 проведение мероприятий по предупреждению рецидивов заболевания;
 рекомендации по проведению коррекционной работы с больным.
23. В психиатрической клинике детского возраста на ряду с задачей дифференциальной
диагностики, установлением степени снижения и учета эффективности лечения перед
патопсихологией встает вопрос:
 о прогнозе обучаемости;
 об отборе детей в специальные школы;
 о взаимоотношениях ребенка с родителями.
 о компенсаторных возможностях психики ребенка.
24. …………………….. - раздел медицинской психологии, в котором изучаются
психологические аспекты аномального изменения личности и динамики еѐ дезадаптивного
поведения в результате влияния врождѐнной или приобретѐнной патологии мозга и нервной
системы, психотравмирующих событий, разного рода психических и соматических
заболеваний.
Ответ: патопсихология, Патопсихология.
25. Общая патопсихология –
 область междисциплинарных исследований, направленная на изучение проблемы
соотношения психики и сомы;
 наука о закономерностях нарушений структуры психических процессов и свойств личности
при разных патологических состояниях;
 часть медицины, посвященная описанию и изучению симптомов и синдромов при
отдельных психических болезнях;
 изучение особенностей нарушения психических процессов состояний и личности в целом
при локальных поражениях мозга.
26. В мультидисциплинарном изучении психических болезней экспериментальнопсихологические исследования направлены на:
 исследование нарушенных закономерностей строения (протекания) психических процессов
и свойств личности при той или иной патологии;
 исследование закономерностей проявлений нарушенных психических процессов;
 исследование биологических механизмов психических процессов;
 все ответы верны.
27. Одним из основных принципов патопсихологического эксперимента является:
 количественное измерение психических функций;
 системный качественный анализ исследуемых нарушений психической деятельности;
 принцип деятельности;
 принцип системности
29. Специфика патопсихологической диагностики детского возраста, прежде всего,
определяется:
 учетом «возрастных» симптомов;
 учет негативной симптоматики;
 учет продуктивной симптоматики;
 исследованием тех психологических образований, которые на данном возрастном этапе
играют определяющую роль в психическом развитии ребенка.
Тема 2: Общие представления о предмете патопсихологии
1. … - это медицинская отрасль знаний, занимающаяся изучением структуры нарушений
психической деятельности, закономерностей распада психики в их сопоставлении с нормой.
(патопсихология)
2. Б.В.Зейгарник определяет предмет патопсихологии как:
37
 закономерности распада психической деятельности и свойств личности в совпадении с
закономерностями формирования и протекания психических процессов в норме;
закономерности искажений отражательной деятельности мозга;
 личностные особенности пациентов с корковыми поражениями головного мозга
 целостная психика человека;
 психическая деятельность и свойства личности при психических заболеваниях;
3.Практическими задачами патопсихологии являются:
 Получение данных для диагностики
 Исследование динамики психических нарушений в связи с проводимой
терапией
 Участие в реабилитационной работе
 Участие в фармакологической терапии пациента
4. Патопсихологическое исследование включает в себя ряд компонентов:
 клинико-психологический эксперимент
 беседа с больным
 статистическая обработка результатов исследования
 ознакомление с анамнезом
5. Соотнести понятия:
а) естественный эксперимент
1) метод исследования, объектом которого
являются психические состояния и
действия самого наблюдающего субъекта
б) лабораторный эксперимент
2) обычно проводится в обстановке
учебной или трудовой деятельности
в) наблюдение
3) обычно проводится в специально
оборудованных сигнальными и
регистрирующими устройствами
помещениях
4) организованное, целенаправленное,
фиксируемое восприятие психических
явлений с целью их изучения в
определенных условиях
г) самонаблюдение
( а – 2; б – 3; в – 4; г - 1)
Одним из основных принципов патопсихологического эксперимента является:
 системный качественный анализ исследуемых нарушений психической деятельности
 принцип детерминизма
 принцип целостности
 принцип эволюции
7.
Патопсихологический эксперимент характеризует следующее:
 количественный анализ различных форм распада психики
 раскрытие механизмов нарушенной деятельности
 возможности восстановления нарушенной деятельности
 качественный анализ различных форм распада психики
8.
Соотнести понятия с содержанием:
а) экспериментально-психологическое
1) особый, более совершенный способ
исследование в клинике
построения эксперимента
2) особая тщательность
протоколирования опыта
б) обычный психологический эксперимент
3) единая инструкция для всех
испытуемых
6.
(а – 1,2; б – 3)
38
9. … - это метод, при котором экспериментатор разговаривает с больным, не проводя еще
никакого эксперимента, может осуществляться до или после экспериментальной работы с
больным.
(беседа в узком смысле)
10. … - это метод, который проводится во время эксперимента, потому что эксперимент —
это всегда общение с больным, оно может быть вербальное и невербальное.
(беседа в широком смысле)
11. Ученый, разработавший систему психологических экспериментов, которая позволяла
установить уровень отдельных психических функций, или «психологический профиль»
субъекта:
 К. Левин
 Г.И. Россолимо
 А.А. Токарский
 С.С. Корсаков
12. …- это метод, состоящий в использовании
экспериментальных задач, которые
актуализируют умственные операции, которыми пользуется человек в своей
жизнедеятельности, его мотивы, побуждающие эту деятельность.
(функциональная проба)
13. В выборе методик патопсихологического исследования могут играть существенную роль
следующие обстоятельства:
 цель исследования
 образование больного
 возможности контакта с больным
 мнение родственников больного
14. Этапы патопсихологического исследования (расположить по порядку):
1) ознакомление с историей болезни
2) предъявление методик
3) ознакомление патопсихолога с материалами исследования
4) формулировка клинической задачи
5)беседа с больным
6) анализ полученных в эксперименте фактов
7) подготовка заключения
( 4, 3, 1, 5, 2, 6, 7)
15. Задачи, которые ставятся перед экспериментально-психологическим исследованием:
 задача анализа структуры дефекта вне зависимости от дифференциально-диагностической
задачи
 установление степени психических нарушений больного
 формирование условных рефлексов
 дифференциально-диагностическая задача
16. Большое количество оригинальных и тонких экспериментальных методик для практики
трудовой психиатрической экспертизы разработано и апробировано:
 И.С Сумбаевым
 В.М Коганом
 Э.А Коробковой
 М.А Рыбалко
17. Принципы построения экспериментальных приемов, направленные на исследование
психики больных:
 Направленность на качественный анализ психической деятельности больных
 Точная и объективная регистрация фактов
 принцип моделирования психической деятельности, осуществляемой человеком в труде,
учении, общении
 Учет соотношения личностных опросников и проективных методик
39
18. Показатели, являющиеся обязательным условием качественного анализа данных:
 субъективные показатели
 показатели работоспособности
 объективные показатели
 количественные показатели
19. Варианты патопсихологических методик, направленных на исследование мышления:
 аналитические
 синтетические
 предметные
 словесные
 художественные
 сюжетные
20. Виды аналитических методик:
 ассоциативный эксперимент;
методика Леонтьева;
 «Пиктограмма»;
 «простые и сложные аналогии».
21. Виды словесных методик:
 выделение существенных признаков;
 пересказы
 классификации
 простые и сложные аналогии.
22.Патопсихологические методы, изучающие память:
 «10 слов»
 «Пиктограммы»
 «счет по Крепелину»
 «классификация»
23. Методики, направленные на анализ мышления, кроме того, помогают выявить:
 распад личности больного
 сохранность личности больного
 эмоциональную сферу
 способы реагирования на внешнее раздражение
24. Виды предметных методик:
 исключение предметов
 методика Выготского-Сахарова
 простые и сложные аналогии
 последовательность событий
25. Основная задача экспериментальных патопсихологических исследований в изучении
природы психических болезней и патологических состояний мозга состоит в:
 как нарушено течение (т.е. структура) психических процессов;
 исследовании закономерностей нарушенного течения тех или иных психических процессов
при разных видах патологии мозга;
 исследовании развития патологического процесса при различных психических
заболеваниях;
 исследовании развития патологического процесса при нервно-психической патологии.
26. Патопсихологический эксперимент направлен на:
 исследование и измерение отдельных процессов;
 исследование человека, совершающего реальную деятельность;
 качественный анализ различных форм распада психики;
 раскрытие механизмов нарушенной деятельности и на возможности ее восстановления.
27. В ситуации психологического эксперимента роль «функциональной пробы» могут играть:
 экспериментальные задачи, направленные на измерение какой-либо функции;
40
 экспериментальные задачи, которые актуализируют умственные операции, которыми
пользуется человек в своей жизнедеятельности, его мотивы, побуждающие эту
деятельность;
 экспериментальные задачи, направленные на измерение какой-либо функции в условиях
эмоционального напряжения;
 все ответы верны.
Раздел II. Теоретические проблемы патопсихологии
Тема 3. Актуальные проблемы патопсихологии
1. Патопсихология как психологическая дисциплина исходит из закономерностей развития и
структуры психики …………………….
Ответ: в норме.
2. Что изучает патопсихология?
 закономерности развития психики в неблагоприятных условиях;
 закономерности распада психической деятельности и свойств личности в сопоставлении с
закономерностями формирования и протекания психических процессов в норме;
 закономерности искажения отражательной деятельности мозга;
 причины возникновения различных психических заболеваний.
3. Назовите фамилию ученого, которым, еще в 30-х годах 20 века, была поставлена проблема
распада и развития психики.
Ответ: Выготский.
4. К прикладным задачам, стоящим перед патопсихологией относятся:
 дифференциальная диагностика;
 анализ структуры, установление степени психических нарушений больного, его
интеллектуального снижения и учет эффективности лечения;
экспертная работа;
 описание клинического синдрома;
 участие в психотерапевтической и психокоррекционной работе.
 прогноз обучаемости, и связанный с ним отбор детей в специальные школы.
5. Психические процессы, при органическом заболевании головного мозга, чаще всего
характеризуются:
 замедленность психических процессов, плохое запоминание и воспроизведение
предъявленного материала, выявление зависимости этих нарушений от истощаемости;
 замедленность психических процессов при не выявлении зависимости этого нарушения от
истощаемости;
 непоследовательность суждений, при отсутствии истощаемости, разноплановость мышления
при хорошем запоминании.;
 разноплановость мышления при плохом запоминании.
6. При шизофреническом процессе, патопсихологический эксперимент чаще всего
обнаруживает:
 замедленность психических процессов, плохое запоминание и воспроизведение
предъявленного материала, выявление зависимости этих нарушений от истощаемости;
 замедленность психических процессов, плохое запоминание и воспроизведение
предъявленного материала, не выявление зависимости этих нарушений от истощаемости
 непоследовательность суждений, при отсутствии истощаемости, разноплановость мышления
при хорошем запоминании.;
 разноплановость мышления при плохом запоминании.
7. Назовите фамилию ученого, который отмечал, что изучение ненормальных проявлений
психической сферы освещает задачи психологии нормальных лиц.
Ответ: Бехтерев.
8. Ученый, который в своих работах положил начало экспериментальному исследованию
распада мышления:
 В.М.Бехтерев;
41
 В.М.Коган;
 Н.П.Дубинин;
 Л.С.Выготский
9. Общетеоретические вопросы психологии, в решении которых участвует патопсихология
 о роли личностного компонента в структуре познавательной деятельности;
 о соотношении биологического и психологического в развитии человека;
 о причинах возникновения и протекания различных психических заболеваний;
 о соотношении распада и развития психики.
10. Как, согласно деятельностному подходу, рассматриваются познавательные процессы
(восприятие, память, мышление):
 как способности;
 как различные формы предметной осмысленной деятельности субъекта;
 как результат развития личности;
 как результат общественно-исторического развития человека;
 как свойства психики.
11. Патопсихологические исследования показали, что причиной многих нарушений
познавательной деятельности является "……………………………………….." больных.
 мотивационная смещенность;
 эмоциональное выгорание;
 недостаточность интеллектуальной сферы;
 снижение памяти и внимания.
12.Что, согласно отечественным психологам (А. Н. Леонтьев, Л. С. Выготский) является
основным условием формирования психических функций:
 своевременность созревания мозговых структур;
 удовлетворительная социальная среда;
 овладение миром предметов и явлений;
 сохранность анализаторных систем.
13. Фамилия ученого, который указывал на роль внешних (социальных) и внутренних
(биологических) факторов в психическом развитии, отмечая, что внешние причины
преломляются через внутренние условия.
Ответ: Рубинштейн.
14. Развитие медицинской психологии определяется следующими целями:
 изучение различных проявлений психики в их динамике;
 изучение психических факторов, влияющих на развитие болезней, их профилактику и
лечение;
 изучение влияния тех или иных болезней на психику;
 изучение нарушений развития психики;
 изучение характера отношений больного человека с медицинским персоналом и
окружающей его микросредой;
 разработка принципов и методов психологического исследования в клинике;
 создание и изучение психологических методов воздействия на психику человека в лечебных
и профилактических целях;
 все ответы верны.
15. Факторы, сближающие киническую психологию и патопсихологию:
 использование методов исследования разработанных в другой науке;
 наличие пограничной патологии, являющейся предметом изучения обоих наук;
 общность решаемых задач;
 исследование психических отклонений в сопоставлении с нормой.
16. Для патопсихологического эксперимента характерно:
 вызывание психических процессов в строго определенных условиях, учитываемых
исследователем;
 проведение в условиях максимально приближенных к естественным;
42
 возможность изменения течения этих процессов по заранее намеченному плану;
 строго фиксированный план проведения, невозможность его изменения в ходе эксперимента.
17. Б. В. Зейгарник (1969) приравнивала патопсихологический эксперимент к широко
используемым в соматической медицине ……………………………….., с помощью которых
врачи обычно определяют состояние функции того или иного внутреннего органа.
Ответ: функциональным пробам.
18. В работах А.Н.Леонтьева показано, что всякая деятельность получает свою характеристику
через …………………………..
Ответ: мотивацию.
19. Из данных С.Я.Рубинштейн, исследовавшей распад различных навыков – письма, чтения,
привычных действий у психически больных позднего возраста, видно:
 что при всех формах нарушений навыков не был обнаружен механизм действия,
напоминающий этап развития навыков у ребенка;
 регресс психической деятельности на онтогенетически более низкий уровень;
 распад навыков носит сложный характер;
 распад навыков протекает однотипно, не зависимо от заболевания (заболевание сосудов ГМ,
болезнь Альцгеймера).
20. Особенности, которые отличают эксперимент в клинике от эксперимента, направленного на
решение вопросов общепсихологического порядка:
 не всегда возможно предвидеть своеобразие отношения больного к опыту, зависящее от его
болезненного состояния;
 многообразие, большое количество применяемых методик;
 применением количественных методов;
 сопоставление результатов различных вариантов эксперимента;
 применение комплекса методических приемов;
 анализ общего состояния обследуемого;
 индивидуальный характер исследования.
21. Проблема соотношения распада и развития психики:
 послойный распад психики – от высших форм к низшим;
 психика больного человека не принимает структуру психики ребенка на ранней стадии ее
развития;
 распад не является негативом развития;
 разные виды патологического процесса приводят к качественно различным картинам
распада.
22. Проблема биологического и социального в развитии человека:
 при формировании аномалий личности действуют психологические механизмы, общие и
для протекания нормальной психологической жизни;
 «патология» проистекает из того, что условия работы и протекания общих для любой
психологической жизни механизмов, искажаются особыми биологическими,
физиологическими условиями;
 при формировании аномалий личности действуют особые специфически патологические
механизмы;
 все ответы верны.
23. Проблема роли личностного компонента в структуре познавательной деятельности:
 ответственным фактором за многие нарушения познавательной деятельности является
«мотивационная смещенность» больных;
 все психические процессы являются по-разному оформленными видами деятельности;
 возможность прямо и непосредственно выводить закономерности развития здоровой
личности из закономерностей развития больной;
 возможность разграничения структуры личности в состоянии здоровья и болезни.
24. Проблема типичности и патогномичности нарушений психической деятельности:
43
 один и тот же патопсихологический симптом может быть обусловлен различными
механизмами;
 характер нарушений психической деятельности не является патогномоничным для того или
иного заболевания или формы его течения;
 характер нарушений психической деятельности является типичным для того или иного
заболевания или формы его течения и должен быть оценен в комплексе с данными
целостного психологического исследования;
 один и тот же патопсихологический симптом всегда обусловлен одним и тем же
механизмом.
Тема 4. Проблема типичности и патогномичности нарушений психической деятельности
1. Закономерное сочетание симптомов, обусловленное единым патогенезом - …
Ответ: синдром
2. Первую попытку выделения обобщенных патопсихологических синдромов в 1982
году предпринял:
 Б.В. Зейгарник
 А.В. Снежневский
 И. А. Кудрявцев
 Россолимо
3. Наименее
диагностически
нозологически
информативным
является
…
симптомокомплекс.
 шизофренический
 психопатический
 органический
 эпилептический
4. Выделяют следующие патопсихологические симптомокомплексы (синдромы):
 диссоциативный
 психопатический
 органический
 психогенной дезорганизации
 олигофренический
 невротический
5. «Ядром», какого симптомокомплекса является снижение интеллектуальных
процессов и умственной работоспособности?
 органического
 шизофренического
 психопатического
 психогенного
6. «Ядром», какого симптомокомплекса является реактивная дезорганизация
умственной деятельности?
 органического
 психопатического
 шизофренического
 психогенного
44
Какое исследование констатирует наличие в клинической картине тех или иных
симптомов или синдромов психической патологии и специфику их течения?
Ответ: психопатологическое исследование
8. Соотнесите уровни дефектов и их содержание при диффузных органических поражениях
головного мозга.
А) первичный дефект
1. заключается в реакции больного на
собственный дефект, его негативная оценка
собственного
состояния,
будущего,
перспектив лечения
Б) вторичный дефект
2.
проявляется
в
конфабуляции,
замедлении темпа выполнения задания,
особенно
на
этапе
ориентировки,
резонерство
В) третичный дефект
3. заключается в нарушении динамики
психической деятельности
Ответ: А)3; Б)2; В)1.
9. Что из нижеперечисленного характерно для изменения личности при эпилепсии?
 резонерство
 фасадная вежливость
 быстрая монотонная речь
злобность
 педантизм
 инертность мотивационной сферы
10. Деперсонализация – явление характерное для…
 олигофрении
 МДП (маниакально-депрессивного психоза)
 неврастении
 шизофрении
11. Если шизофренический дефект сформировался в юности, то для него характерно:
 искажение психического развития
 эмоционально-личностное изменение
 галлюцинаторно-пароноидный симптом
 тревожно-депрессивное и ипохондрическое состояние
12. Фаза заболевания, характеризующаяся невыраженностью симптомов
 резистентность
 ретардация
 ремиссия
 релаксация
13. Особенности, являющиеся ведущими в структуре патопсихологического синдрома при
депрессии:
 снижение настроения;
 гиперактивность;
 гипоактивность;
 снижение показателей психической деятельности;
 повышение показателей психической деятельности.
14. … - синдромы обобщающего значения, характеристика которых более близка к
нозологической, выделение которых, является стадией предварительной диагностики
заболевания.
 патопсихологические синдромы;
 регистр-синдромы;
 органические синдромы;
 диффузные синдромы.
7.
45
15. Что является ведущим в структуре патопсихологического синдрома при шизофрении?
 вербальные галлюцинации;
 нарушение селективности информации;
 нарушение иерархии мотивов;
 неадекватность поведения.
16. Типичность патопсихологического синдрома указывает на:
 неспецифичность наблюдаемых явлений;
 невозможность прогноза развития заболевания;
 специфичность наблюдаемых явлений;
 прогнозируемость течения заболевания.
17. … - это закономерно возникающее сочетание симптомов нарушения познавательных
процессов или личности, в основе которого лежит вызванная болезненным процессом
недостаточность объединяющего их звена в системно-структурном строении психики.
 психопатологический синдром
 медицинский синдром
 патопсихологический синдром
 психологический синдром
18. … - возможность распознания заболевания и его диагностики
 регистр-синдром;
 патогномичность;
 типичность патопсихологического синдрома;
 анозогнозия.
19. В структуре патопсихологического синдрома выделяют (КТО):
 обязательные симптомы;
 факультативные симптомы;
 дополнительные симптомы;
 нозологические симптомы;
 ведущие симптомы.
20. К каким симптомам относят признаки, которые закономерно встречаются в рамках
данного синдрома, но могут и отсутствовать? (ССЫЛКА, ФИО)
 факультативным;
 обязательным;
 нозологическим;
 дополнительным.
21. К какому виду симптомов относят вербальные галлюцинации при параноидной
шизофрении?
 ведущему;
 дополнительному;
 факультативному;
 обязательному.
22. Патопсихологический синдром является … образованием.
 статичным
 динамичным
 диффузным
 ситуативным
23. К продуктивной симптоматике относится:
 восстановление утраченных функций
 улучшение показателей определенных психических процессов
 появление галлюцинаций, фобий, бреда, иллюзий
 деградация личности
24. К негативной симптоматике относится:
 появление галлюцинаций, фобий, бреда, иллюзий
46
 улучшение показателей определенных психических процессов
 снижение показателей определенных психических процессов
 утрата определенных психических процессов
25. Патопсихологический синдром - :
 система нарушенных психических процессов и свойств, составляющих
психологическую основу негативных изменений психики при той или иной патологии;
 закономерное сочетание патопсихологических симптомов, обусловленное поражением
(выпадением) определенного фактора (или нескольких факторов);
 закономерное сочетание симптомов;
 все ответы верны.
26. Ведущим компонентом патопсихологического синдрома, определяющим специфику
шизофренического дефекта, Ю.Ф. Поляков определяет:
 нарушение исполнительного компонента регуляции;
 нарушение потребностно-мотивационных характеристик психической деятельности;
 нарушение уровня регуляции психической деятельности;
 нарушение эмоционально-волевых процессов.
27. В патопсихологической характеристике больного ребенка наблюдается два вида
симптомов:
 симптомы эмоциональных расстройств;
 симптомы интеллектуальных расстройств;
 являющиеся результатом нарушения развития под влиянием текущего или
завершившегося болезненного процесса;
 непосредственно связанные с болезнью и специфичные для нее.
28. Составляющие патопсихологического синдрома:
 особенности аффективного реагирования, мотивации, системы отношений больного
(мотивационный компонент деятельности);
 характеристика действий больного при решении познавательной задачи
(целенаправленность, подконтрольность, критичность);
 тип операциональной оснащенности (снижение, искажение уровня обобщенности,
изменение избирательности познавательной активности);
 характеристика динамического процессуального аспекта деятельности;
 все ответы верны.
29. Проблема типичности и патогномичности нарушений психической деятельности:
 один и тот же патопсихологический симптом может быть обусловлен различными
механизмами;
 характер нарушений психической деятельности не является патогномоничным для
того или иного заболевания или формы его течения;
 характер нарушений психической деятельности является типичным для того или
иного заболевания или формы его течения и должен быть оценен в комплексе с данными
целостного психологического исследования;
 один и тот же патопсихологический симптом всегда обусловлен одним и тем же
механизмом.
Раздел III. Типология нарушений психических процессов, свойств и состояний при
психической патологии
Тема 5. Нарушение сознания
1. Соотнесите понятия сознания и его содержания согласно областям научного знания:
1. - это высшая форма отражения
человеком окружающей действительности,
совокупность психических процессов,
А) психология
позволяющих
ориентироваться
в
действительности, времени и собственной
личности.
47
Б) философия
В) психиатрия
2. - это обсуждение коренных сторон
человеческого
бытия:
богатство
и
многообразие отношений человека к
действительности; способность идеального
воспроизведения действительности; знание
о мире, включающее представление о роли
и месте человека в нем, о «смысле жизни»;
3. - это высшая форма психического
развития, присущая только человеку. Оно
определяет
возможность
познания
объективной реальности, формирования
целенаправленного поведения и, как следствие, преобразования окружающего мира.
Ответ: А)3; Б)2; В)1
2. … — повышение порога чувствительности для всех внешних раздражений; восприятие и
переработка информации затруднены, больные равнодушны к окружающему, обычно
неподвижны.
 кома
 онейроид
 сумеречное помрачение сознания
 оглушение
 аменция
3. … - сочетание глубокой дезориентировки в окружающем с сохранением
взаимосвязанных действий и поступков; сопровождается яркими галлюцинациями и
сильным аффектом страха, злобы и тоски; появляется стремление к агрессивным
действиям
 кома
 онейроид
 сумеречное помрачение сознания
 оглушение
 аменция
4. Автор определения: «Сознание как фон, на котором происходит смена различных
психических феноменов»:
 К.Ясперс
 С.Я. Рубинштейн
 С.Л. Рубинштейн
 З. Фрейд
5. Критерии помраченного сознания по К.Ясперсу:
 дезориентировка во времени, месте, ситуации;
 отсутствие отчетливого восприятия окружающего:
 разные степени бессвязности мышления;
 затруднение воспоминаний происходящих событий и субъективных болезненных
явлений
 гипоактивность
6. Формы нарушения сознания, выделяемые в психиатрии:
 оглушение
 деперсонализация
 энцефалопатия
 делирий
 онейроид
 сумеречное состояние
 бред
 мутизм
 псевдодеменция
7. Деперсонализация характеризуется:
 галлюцинациями
 расстройством схемы тела
 чувством отчужденности
 сенестопатиями
48
8. При каком нарушении сознания, нарушена ориентировка в окружающем мире,
заключается в наплывах ярких представлений, непрерывно возникающих обрывков
воспоминаний
Ответ: делирий
9. Нерасчлененные чувствования, исходящие из внутренних органов, создающих
"чувственную подкладку" нашего "Я" и служащих основой самоощущения – это …
Ответ: «темные чувства»
10. На основе, каких ощущений ребенок в процессе развития научается выделять себя из
окружающего мира? (по Сеченову)
 социальной защищенности
 рационального компонента
 «темных чувств»
 любви к матери
11. Исследователь проблемы деперсонализации, который показал несостоятельность
объяснения данного психопатологического явления с позиций ассоцианизма
 Л.С. Выготский
 А.Н. Соколова
 И.С. Кон
 А. А. Меграбян
12. … — системные автоматизированные чувствования, слитые в нормальном состоянии с
отражательным компонентом психических образов (по А.А. Меграбяну).
Ответ: гностические чувства
13. Гностические чувства, по А.А. Меграбяну, обнаруживают следующие свойства:
 обобщают предшествующие знания о предмете и слове в конкретно - чувственной
форме;
 объективное отражение реальности
 обеспечивают чувствование принадлежности психических процессов нашему "Я";
 включают в себя эмоциональный тон той или иной окраски и интенсивности.
14. В работах В.М. Бехтерева и его сотрудников, отмечается стремления больных
осмыслить результаты искаженного самовосприятия приводит больных к:
 галлюцинозу
 бредовой интерпретации своего состояния
 депрессии
 ступору
15. Мотив к деятельности самовосприятия порождается:
 болями в организме
 осознанием измененности ощущений собственных психических переживаний
 активным отношением к переживаниям
 изменением привычной социальной ситуации
16. Совокупность болезненных представлений, рассуждений и выводов, овладевающих
сознанием больного, искаженно отражающих действительность и не поддающихся
коррекции извне - …
 иллюзии
 бред
 галлюцинации
 резонерство
17. В структуру бреда входит:
 материал
 ремиссия
 фабула
 направленность
 время возникновения
 формы
18. … бред — изначальный, первичный бред, возникновению, которого не предшествуют
обязательные, согласно концепции единого психоза, стадии аффективных расстройств,
меланхолии и мании.
 персекуторный
 парафренный
 примордиальный
 аффективный
49
19. Вторичный бред, возникающий при наличии в клинической картине играющей
первостепенную роль психопатологической симптоматики - …
 персекуторный
 примордиальный
 парафренный
 аффективный
50
20. К. Ясперс различал в структуре первичного бреда:
 бредовое восприятие
 бредовое представление
 бредовое запоминание
 бредовое осознание
 все ответы верны
21. Первичный бред характеризуется:
 внезапно возникающей патологической симптоматикой;
 медленным нарастанием симптомов;
 незаметностью на фоне вторичного бреда;
 отсутствием предманифестационных расстройств.
22. Осмысление ситуации при реактивном состоянии после психических травм
носит патогенный характер, что выражается в:
 озлобленности;
 равнодушии;
 неадекватном благодушии;
 высокой лабильности реакций.
23. Механизм психической защиты, является проявлением:
 осознанной регуляции поведения;
 неосознанной регуляции поведения;
 перехода от произвольных форм поведения к непроизвольным;
 перехода от непроизвольных форм поведения к произвольным.
24. При поражении лобных долей мозга, поведение продиктовано:
 только внутренними осознаваемыми потребностями
 только внешним руководством;
 ситуационными побуждениями;
 только внутренними неосознаваемыми потребностями.
25. Внезапным наступлением, непродолжительностью и столь же внезапным
прекращением с последующей амнезией характеризуется:
 онейроидное состояние сознания;
 сумеречное состояние сознания;
 делириозное помрачение сознания;
 оглушенное состояние сознания.
Тема 6: Нарушения восприятия
1. М. Сеченов указывал на то, что акт восприятия включает в себя:
 афферентные механизмы
 эфферентные механизмы
 аффективные механизмы
 эффективные механизмы
2. Ученый, занимавшийся экспериментальными исследованиями процессов восприятия,
которые легли в основу теории механизмов ориентировочной реакции, концепции
нервной модели стимула
 И.М.Сеченов
 Е. Н. Соколов
 С. С. Корсаков
 В. П. Зинченко
3. Восприятие – это
 Сложный психофизиологический процесс формирования перцептивного образа
предмета
 Субъективный образ предмета, явления или процесса, непосредственно
воздействующего на анализатор или систему анализаторов
51
 Сложный психофизиологический процесс формирования объективного образа
предмета
 Объективный образ предмета, явления или процесса, непосредственно
воздействующего на анализатор или систему анализаторов
4. … - это психические процессы, обеспечивающие зависимость восприятия предметов и
явлений от прошлого опыта данного субъекта, от содержания и направленности его
текущей деятельности, от личностных особенностей
(апперцепция)
5. По мнению С. Л. Рубинштейна - человеческое восприятие является всегда
обобщенным и зависит от:
 темперамента
 способностей
 направленности личности
 объективности
6. Восприятие, как перцептивная деятельность, характеризуется:
 обобщенностью
 пространственностью
 мотивированностью
 конкретностью
7. Основными свойствами восприятия являются:
 предметность
 целостность
 константность
 категориальность
 избирательность
динамичность
 изменчивость
8. … - это искаженные восприятия реальных предметов.
(иллюзии восприятия), Иллюзии, иллюзии
9. Соотнести понятия:
а) иллюзия Эббингауза
1) обусловлена контрастом,
воспринимаемая величина фигур
оказывается зависимой от окружения, в
котором они даны
б) иллюзия Цельнера
2) наблюдается перенесение свойств
целой фигуры на ее отдельные части
в) иллюзия Мюллера—Лайера
3) наблюдается кажущееся искажение
направления линий за счет штриховки,
пересечений с другими линиями
г) иллюзия Поггендорфа
4) наблюдается неколлинеарность, или
излом прямой линии
( а – 1; б – 3; в – 2; г – 4)
10. Нарушения восприятия проявляются в:
 затрудненности узнавания,
 в искажениях воспринимаемого материала,
 в обманах чувств,
 сужение объема внимания
 в перестройках мотивационной стороны перцептивной деятельности
52
11. … - непосредственно от внешних впечатлений не зависящее возбуждение центральных
чувствующих областей, причем результатом такого возбуждения является
чувственный образ, представляющийся в восприемлющем сознании с таким же самым
характером объективности и действительности, который при обыкновенных условиях
принадлежит лишь чувственным образам, получающимся при непосредственном
восприятии реальных впечатлений (определение по Эскиролю)
(галлюцинации)
Агнозией называется:
 нарушение различных видов восприятия, возникающее при поражении коры
головного мозга и ближайших подкорковых структур.
 нарушение различных видов восприятия, возникающее при поражении анализатора
 нарушение различных видов восприятия, возникающее при поражении отделов
продолговатого мозга.
 нарушение различных видов восприятия, возникающее при поражении коры
головного мозга, ближайших подкорковых структур и анализатора
12. Виды зрительных агнозии:
 Предметная
 Лицевая;
 Оптико-пространственная.
 Латентная
 Образная
13. … - это нарушение узнавания частей своего тела, нарушение схемы тела
(соматоагнозия).
14. Исследование зрительного восприятия у больных с деменцией по органическому типу,
обнаружило особенности:
 их восприятие было диффузным
 их восприятие было недифференцированным
 больные не узнавали силуэтных и пунктирных рисунков
 их восприятие было дифференцировано
15. Расстройство симультанности восприятия выражается в том, что
 испытуемый, описывая отдельные предметы, изображенные на картине, не умеет
уловить общего смысла изображенного
 испытуемый искаженно воспринимает свое тело
 испытуемый не воспринимает буквы
 испытуемый не может назвать видимый объект, при понимании его назначения
16. Роль измененного личностного компонента в восприятии можно выявить следующими
путями:
 путем создания специального экспериментального приема, позволяющего изменить
смыслообразующую функцию мотива восприятия.
 путем анализа расстройств самого процесса восприятия
 путем синтеза расстройств процесса восприятия в целом
 невозможно выявить
17. Ученые, занимавшиеся изучением роли мотивационного компонента в строении
восприятия
 Е.П. Кринчик
 В. П. Зинченко
 В.Х. Кандинский
 А.Н.Леонтьев
18. Псевдогаллюцинаторные чувственные образы характеризуются:
 Непрерывностью
 Аспонтанностью
 Рецептивностью
53
 Навязчивостью
19. Виды явлений психического автоматизма:
 чувство отчуждѐнности
 чувство естественности
 чувство «сделанности» собственных движений,
 чувство «сделанности» поступков и мышления
20. Соотнести понятия:
а) истинные галлюцинации
б) псевдогаллюцинации
1) Происходит проекция патологических
образов в субъективное пространство
2) Происходит проекция патологических
образов в окружающее пространство
(а – 2; б – 1)
21. Ученый, который первым описал псевдогаллюцинаторные чувственные образы (1890
год)
 В.Х. Кандинский
 С. С. Корсаков
 И.М.Сеченов
 С. Л. Рубинштейн
22. … - это искажение формы или величины своего тела, переживание несоответствия
между ощущением, получаемым от того или иного органа и тем, как этот орган был
ранее отражен в сознании.
(Аутометаморфопсия, расстройство «схемы тела»)
23. Исследования Зейгарник по изучению восприятия показали, что изменение места и
содержания процесса восприятия обусловлено:
 изменением мышления
 нарушением кратковременной памяти
 изменением мотивационного компонента
 сужением объема внимания
24. Роль прошлого опыта в происхождении нарушений восприятия (исследования Ю.Ф.
Полякова):
 больные шизофренией лучше, чем здоровые испытуемые, опознают те сигналы,
которые являются менее ожидаемыми, соответствуют образам (гипотезам) с меньшей
субъективной вероятностью;
 больные шизофренией хуже опознают те стимулы, которые являются на основе
прошлого опыта наиболее ожидаемыми;
 нарушение процессов восприятия у больных шизофренией находится в связи с
изменением системы привлекаемых из памяти и используемых при сличении с
наличным стимулом эталонных образов, энграмм в тех случаях, когда «организация»
этой системы, предпочтительность актуализации существенно обуславливаются
факторами прошлого опыта;
 у больных шизофренией сглаживается различие в эффекте опознания стимулов,
обусловленных разными факторами прошлого опыта;
 все ответы верны.
25. Нарушение мотивационной (смысловой) регуляции восприятия у больных
шизофренией характеризуется (исследование Е.Т. Соколовой, 1976):
 не реагируют на оценку экспериментатора, не корректируют свои ошибки;
 не проявляют интереса к заданию;
 наличие поисковой активности;
 наличие формальных ответов.
54
Тема 7: Нарушения памяти
1. Сопоставить направления изучающие патологию памяти с соответствующим
содержанием
а) клиническое направление
1. В основном рассматривает вопросы
организации памяти и ее нарушений.
б) психофизиологическое и
нейропсихологическое направления
2. Связывает расстройства памяти с
определенными
синдромами,
нозологическими единицами и не ставит
перед собой задачи раскрытия их
психологических механизмов.
в) психологическое направление
3. Анализ психофизиологических основ
памяти, изучается природа мнестических
нарушений при очаговых поражениях
мозга.
Ответ: а)3; б)1; в)2.
2. _____ - нарушение памяти на текущие события, при котором относительно сохранным
остается память на события прошлого
 ретроградная амнезия
 деменция
 Корсаковский синдром
 эйдетическая память
3. Конфабуляции – это…
 ложные воспоминания
 бредовые переживания
 навязчивые действия
 мнимые боли
4. Нарушения памяти на текущие события и события прошлого - _____________
Ответ: прогрессирующая амнезия
5. Для лиц со стабильными нарушениями (в отличие от динамических) памяти
характерно:
 опосредованное воспроизведение развито лучше, чем у здоровых
 опосредование способствует воспроизведению материала
 нет опосредованного воспроизведения
 опосредование мешает воспроизведению
6. По результатам исследований Б.В. Зейгарник, незавершенные действия у больных
шизофренией хуже запоминаются вследствие:
 мыслительных соскальзываний
 отсутствия мотивации
 паралогичности мышления
 ипохондрического бреда
7. Соотнесите понятия
55
а) Гипермнезия
1. Выпадение из памяти текущих событий
(событий после болезни)
б) Гипомнезия
2. Стойкое усиление памяти
в) Ретроградная амнезия
3. Выпадение из памяти событий
предшествовавших болезни
г) Антероградная амнезия
4. Стойкое снижение памяти
Ответ: а)2; б)4; в)3; г)1
8. Укажите последовательность наблюдаемых явлений при действии закона Т. Рибо:
1.
А) Забывание привычек
2.
Б) Забывание чувств
3.
В) Забывание фактов
4.
Г) Забывание родного языка
Ответ: 1В), 2Б), 3А), 4Г).
9. Анализ структуры Корсаковского синдрома показал, что забывание недавнего
прошлого опосредовано дефектом … материала.
 удержания
 воспроизведения
 запечатления
 мотивационного отношения
10. Исследования по выработке условного рефлекса на болевой раздражитель, у больных с
Корсаковским синдромом, показали, следующее:
 Сеченов И.М.
 Клапаред Э.
 Леонтьев А.Н.
 Зейгарник Б.В.
11. В случаях умственной отсталости, могут иметь место:
 сохранность логической памяти на фоне нарушений механической памяти
 сохранность логической памяти на фоне хорошо сохраненной механической памяти
 нарушения логической памяти на фоне хорошо сохраненной механической памяти
 нарушения логической памяти на фоне нарушений механической памяти
12. Укажите последовательность расстройства памяти при прогрессирующей амнезии:
1
2
3
4
А) стираются недавние события
Б) актуализируются давние события
В) снижение способности к запоминанию
текущих событий
Г) стираются несколько отдаленные
события
56
Ответ: 1в) 2а) 3г) 4б)
13. Расстройства памяти, характеризующиеся "жизнью в прошлом", ложным узнаванием
окружающих, с адекватным этой ложной ориентировке поведением возникают в основном
при:
 старческом слабоумии
 шубообразной шизофрении
 корсаковском синдроме
 параноидная шизофрении
14. Если больному с динамическим нарушением памяти предложить запомнить 10 слов
(при десяти предъявлениях) и изобразить количество воспроизведенных слов в виде
кривой, то последняя будет носить:
 параболический характер
 ломаный характер
 прямо-возрастающий характер
 прямо-убывающий характер
15. Нарушения памяти, когда больные вдруг забывают названия каких-либо предметов,
явлений, через короткое время спонтанно их вспоминают - …
 старческим склерозом
 афазиями
 постреминисценциями
 амнестическими западаниями в речи
16. Нарушение динамики мнестической деятельности характеризуется:
 нестабильность мнестической деятельности;
 опосредование улучшает воспроизведение;
 опосредование снижает продуктивность запоминания;
 наличие конфабуляций.
 воспроизведение текста носит лабильный характер.
17. В то время как введение операции опосредования улучшает запоминание здоровых
людей, то у ряда больных фактор опосредования становится помехой. Этот факт был
впервые описан:
 Г. В. Биренбаум
 Б.В. Зейгарник
 Л.С. Выготским
Э. Клапаредом
18. Метод пиктограмм используется для изучения:
 направленности мышления
 опосредованной памяти
 переключаемости внимания
 сохранности восприятия
19. Лучшее запоминание незавершенных действий, в первую очередь, опосредовано:
57
 личностным отношением
 незавершенным гештальтом
 направленностью мышления
 высокой концентрацией внимания
20. Гипермнезии наблюдаются при:
 депрессивном состоянии
 шизофрении
 эпилепсии
 маниакальном состоянии
21. У больных неврозами наблюдается:
 снижение памяти
 снижение концентрации внимания
 повышение концентрации внимания
 усиление памяти
22. При поражении лобных долей головного мозга, «кривая запоминания» носит характер:
 ломаной
 прямой
 плато
 параболы
23. Выпадение из памяти текущих событий - …
 антероретроградная амнезия
 антероградная амнезия
 ретроградная амнезия
 фиксационная амнезия
24. Вид памяти, связанный с запоминанием и воспроизведением чувственных образов
предметов и явлений, их свойств и наглядно данных связей и отношений между ними.
 двигательная;
 образная;
словесно-логическая;
 эмоциональная.
25. У больных эпилептической болезнью нарушение опосредованной памяти
характеризуется:
 опосредование в некоторой степени способствует повышению результативности
запоминания;
 опосредование снижает продуктивность запоминания;
 нарушения опосредования связаны с колебаниями работоспособности.
 повышенная инертность, желание отобразить все детали.
26. Нарушение мотивационного компонента памяти:
 у больных шизофренией отсутствует эффект лучшего воспроизведения
незавершенных действий;
58
 у больных шизофренией выражено превалирует воспроизведение незавершенных
действий;
 у больных эпилептической болезнью превалирует воспроизведение незавершенных
действий;
 у здоровых испытуемых незавершенные действия воспроизводятся на 90 % лучше, чем
завершенные.
Тема 8: Нарушения мышления
1. Согласно положениям ассоциативной психологии, в основе нарушения мышления
лежит:
 нарушение особой активности, интенции психики;
 нарушение так называемых предпосылок интеллекта: памяти, внимания;
 нарушение понимания;
 нарушение способности оперировать такими операциями как обобщение и отвлечение.
2. По мнению И.Берце и Г.Груле, основу нарушения мышления составляют:
 нарушение понимания;
нарушение так называемых предпосылок интеллекта: памяти и внимания;
 нарушение особой активности, интенции психики;
 нарушение способности оперировать такими операциями как обобщение и отвлечение.
3. Назовите фамилию ученого, который противопоставлял интеллект мышлению.
Мышление определялось им как инрарпсихическая активность, интеллект как
совокупность способностей.
Ответ: Ясперс
4. Назовите фамилию ученого, которым была поставлена проблема аутистического
мышления.
Ответ. Блейлер.
5. Е.Блейлер считает, что аутистическое мышление, в отличие от логического, обладает
следующими характеристиками:
 является мысленной репродукцией тех связей, которые доставляет нам
действительность;
 управляется стремлениями, аффектами и не считается с логикой и с
действительностью;
 работает с помощью картин воспоминания;
 следует прирожденным механизмам.
6. Основное возражение, которое является важным для критики концепции
аутистического мышления Е.Блейлера, заключается в том, что он:
 Разрывает так называемое реальное и аффективно обусловленное мышление;
 Подчеркнул аффективную обусловленность мыслительного процесса;
 Считает, что аутистическое мышление управляется стремлениями, аффектами и не
считается с логикой и с действительностью;
 Считает, что аутистическое мышление следует прирожденным механизмам.
7. Одним из основных положений советских психологов о мышлении (Л.С.Выготский,
Г.Я.Гальперин, А.Н.Леонтьев, С.Л.Рубинштейн) является следующее:
 деятельность мышления заключается в том, что отдельные части проблемной ситуации
переструктурируются, образуя новое «целое»;
 мышление это внутреннее духовное свойство, замкнутая в себе духовная функция;
59
 врожденная способность, функция лишь количественно увеличивающаяся в ходе
созревания мозга;
 мышление является процессом овладения системой общественно выработанных
операций и знаний.
8. Л.С.Рубинштейн считает, что психологическое исследование мышления состоит в
раскрытии его закономерностей как ………………………….. деятельности.
Ответ: аналитико-синтетической.
9. Установить соответствие между видом патологии мышления и его характеристикой:
А) нарушение операциональной
стороны мыслительной
деятельности;
Б) нарушения динамики
мышления;
В) нарушения мотивационного
компонента мышления;
1) колебания умственной работоспособности
мышления приводят к колебаниям
деятельности;
2) у больных теряется возможность
использовать систему операций обобщения и
отвлечения;
3) отмечаются поверхностные и
незавершенные суждения, мышление
перестет быть регулятором деятельности.
Ответ: (А-2;Б-1;В-3)
11. Установить соответствие между вариантом нарушения операциональной стороны
мышления и его характеристикой:
А) снижение
1) при решении экспериментальных заданий актуализируются случайные
уровня
ассоциации, оторванные от конкретного опыта больного;
обобщения;
Б) искажение
2) нарушение активности психики;
процесса
обобщения;
3) в суждениях больного доминируют непосредственные представления о
предметах и явлениях; оперирование общими признаками заменяется
установлением сугубо конкретных связей между предметами;
Ответ: (А-3;Б-1)
13. Методика предложенная А.Р.Лурия, для исследования опосредованного запоминания
при помощи рисунков, называется ……………..
Ответ: метод пиктограмм.
14. Г.В. Биренбаум (метод пиктограмм) было установлено, что рисунки больных
шизофренией отличаются большей……………, пустой символикой.
Ответ: схематичностью
15. Г.В. Биренбаум (метод пиктограмм) было установлено, что образы созданные
больными эпилептической болезнью носят………………………………..характер.
Ответ: ситуационно-конкретный.
16. Сопоставление данных, полученных с помощью различных методов (классификация
предметов, метод исключения, объяснения пословиц и метод пиктограмм) обнаружило у
ряда больных (эпилептиков, олигофренов) снижение процесса обобщения, которое
проявляется в:
60
 конкретно-ситуационном характере суждений;
 непонимании переноса;
отвлекаемости;
 отвлечение от конкретного опыта больных.
17. К нарушениям мотивационного компонента мышления относятся:
 разноплановость;
запаздывание;
маниакальность;
 резонерство;
 инертность.
18. К нарушениям динамического компонента мыслительной деятельности относятся:
 разноплановость;
 запаздывание;
 маниакальность;
резонерство;
 инертность;
 непоследовательность суждений;
 лабильность.
19. Нарушение мышления, при котором выпадает постоянный контроль за своими
действиями и коррекция допущенных ошибок, можно охарактеризовать как
нарушение………………….мышления.
Ответ: критичности.
20. И.И.Кожуховская указывает на то, что не поддается коррекции тот вид нарушения
мышления, который связан с нарушением……………….. сферы больных.
Ответ: мотивационной.
21.
Нарушения мышления при шизофрении характеризуются:
 нарушением регуляторных механизмов интеллектуальной деятельности
 операциональными нарушениями
 нарушениями операции опосредствования интеллектуальных актов
 истощаемостью
22. К нарушениям операционального компонента мышления относятся:
 снижение уровня обобщения;
 резонерство;
 искажение уровня обобщения;
 лабильность мышления.
23. Центральным звеном нарушения познавательных процессов при шизофрении согласно
Л.С. Выготскому является:
 снижение абстрактного и преобладание конкретного уровня организации мышления;
 нарушение процесса формирования понятий;
 снижение способности к абстракции;
 все ответы верны.
24. Роль прошлого опыта в генезе нарушений мышления (исследования Ю.Ф. Полякова):
 при исследовании процесса сравнения больные чаще, чем здоровые, находят
возможности для сравнения, производя обобщения на основе абстракции тех или иных
имеющихся у данных предметов общих признаков;
 при исследовании процесса сравнения здоровые чаще, чем больные шизофренией,
находят возможности для сравнения, производя обобщения на основе абстракции тех
или иных имеющихся у данных предметов общих признаков;
 особенности процесса сравнения связаны с расширением круга используемых свойств
за счет актуализации латентных свойств;
61
 отличия результатов процессов сравнения и классификации у больных шизофренией
от здоровых людей выявляются, когда актуализация свойств, используемых в качестве
основы для обобщения, существенно определяется прошлым опытом;
 отличия результатов процессов сравнения и классификации у больных шизофренией
от здоровых людей выявляются, когда актуализация свойств, используемых в качестве
основы для обобщения, не определяется прошлым опытом.
25. Общим звеном в структуре познавательных процессов, нарушающихся при
шизофрении (Ю.Ф. Поляков) является:
 снижение абстрактного и преобладание конкретного уровня организации мышления;
 процесс формирования понятий;
 избирательная актуализация сведений из памяти на основе прошлого опыта;
 все ответы верны
26. Разноплановость мышления у больных шизофренией характеризуется:
 суждения больных о каком-либо явлении протекают в разных плоскостях;
 претенциозно-оценочная позиция больного и склонность к большому обобщению по
отношении к мелкому объекту суждения;
 объединяют предметы то на основании их объективных свойств, то на основании
личных вкусов, установок;
 становится возможным рассмотрение самых обычных вещей в неадекватных
ситуационных аспектах;
 неустойчивость адекватности суждений больных.
27. Нарушение процесса саморегуляции познавательной деятельности выражается в:
 трудности переключения на новый способ выполнения задания;
 неспособности больных целенаправленно организовать свою мыслительную
деятельность;
 неустойчивости способа выполнения задания;
 нарушении процесса обобщения.
Тема 9: Нарушения речи
1. Расстройства фонационного оформления высказывания
 дисфония
 афазия
 тахилалия
 заикание
 дислалия
 амнезия
 дизартрия
2. … - это — отсутствие или недоразвитие речи у детей при нормальном слухе и
сохранности возможностей умственного развития
(алалия)
3. Основная причина алалии:
 повреждение височных отделов головного мозга
 повреждение продолговатого мозга
 повреждение речевых зон коры головного мозга
 повреждение затылочных отделов головного мозга
4. Соотнести понятия:
а) моторная алалия
1) больной не понимает обращенной к
нему речи
62
б) сенсорная алалия
2) больной вообще не может говорить
в) сенсорная афазия
3) появляются нарушения
планирования речи
4) нарушается способность различения
звукового состава слов
г) динамическая афазия
(а – 2; б – 1; в – 4; г – 3)
5. … - это нарушение письма, при котором наблюдаются замены букв, пропуски и
перестановки букв и слогов, а также слияние слов.
(дисграфия)
6. … - это нарушение произношения вследствие недостаточной иннервации
речевого аппарата, возникающее в результате поражений заднелобных и
подкорковых отделов мозга.
(дизартрия)
7. Основные виды дислалии:
 ротацизм
 сигматизм
 ламбдацизм
 заикание
8. … - это нарушение речи, основой которого является преходящее выключение
голосообразования
(заикание)
9. Заикание характеризуется нарушениями:
 артикуляции речи
 ритма речи
 темпа речи
 тембра речи
 последовательности речи
10. Виды заикания:
 органического происхождения
 возникающее психогенно
 пренатальное
 постанальное
11. … - это нарушение речи, возникающее при локальных поражениях коры левого
полушария (у правшей) и представляющее собой системное расстройство
различных видов речевой деятельности
(афазия)
12. Основные формы афазий:
 сенсорная
 акустико-мнеситическая
 оптико-мнестическая
 аппаратная
 афферентно-моторная
 эфферентно-моторная
 динамическая
13. … - это новые словообразования, вызванные отсутствием в языке слов,
соответствующих новым значениям и смыслам, новым социальным и природным
явлениям.
(неологизмы)
63
14. Соотнести синдромы и их характерные речевые нарушения:
а) идиотия
1) развитие речи запаздывает
б) имбицильность
2) речь скудна и грубо дефектна
в) дебильность
3) отсутствие речи
(а – 3; б – 2; в – 1)
15. К расстройствам речи при эпилепсии относится:
 олигофазия
 олигофрения
 шизоафазия
 заикание
16. Соотнести понятия:
а) острая послеприпадочная
олигофазия
1) характеризуется нарастающим
оскудением словарного запаса
б) постоянная (общая
прогрессирующая) олигофазия
2) характеризуюется
амнестически-афатическим
симптомокомп-лексом, при
котором у больных нарушена
способность называть
показываемые им предметы
(а – 2; б – 1)
17. У больных шизофренией нередко наблюдаются следующие нарушения
речи:
 заикание
 речедвигательные стереотипии,
 вербигерации
 олигофазия
18. … - это симптом, характеризующийся сменой значения слова,
множественным значением одного и того же слова для больного
(симптом патологического полисемантизма)
19. Речевые расстройства при шизофрении включают в себя:
 речь замедленна
 манерность модуляций
 неадекватность мимики характеру речевой продукции
 нелепую и парадоксальную патетику
20. Основные отличия истерического мутизма от моторной афазии:
 при истерическом мутизме отсутствуют расстройства письменной речи,
больные сами стремятся в письменном виде вести беседу с врачом;
 мимика больных истерией монотонная, несохранная, при афазии — живая,
сохранная
64
 истерический мутизм часто сопровождается афонией, потерей голоса,
беззвучностью, тогда как при афазии нередко сохраняется способность произносить отдельные слова, осколки слов
 мимика больных истерией живая, сохранная, при афазии — несовершенная,
монотонная.
21. Эхолалия может наблюдаться при:
 кататонической форме шизофрении
 умственной отсталости
 гебефренной форме шизофрении
 имбицильности
22. … - это клоническое повторение отдельных слогов слова
(логоклония)
23. Дизартрия, характеризуется в первую очередь:
 нарушением артикуляции
 нарушением мышления
 нарушением памяти
 нарушением словообразования
24. Соотнести понятия:
а) литеральные парафазии
б) вербальные парафазии
1) замена одних слов другими,
иногда близкими по смыслу, а
иногда не имеющими ничего
общего
2) искажение слов в устной речи
за счет перемещения в них звуков
и слогов, замены одних звуков
другими, в связи с соединением в
одном слове остатков двух слов.
(а – 2; б – 1)
Тема 10. Аномалии эмоционально-личностной сферы. Нарушение общения
1. Личность рассматривается как особое качество человека, приобретаемое им в
социокультурной среде в процессе совместной деятельности и общения, согласно …
подходу.
 Биологическому
 Социальному
 Философскому
 Дифференциальному (индивидуальному)
2. Личность — это человек как ценность, ради которой осуществляется развитие
общества, согласно … подходу
Биологическому
 Социальному
 Философскому
 Дифференциальному (индивидуальному)
65
3. Личность - устойчивый комплекс социально значимых черт, присущих индивиду и
общественно обусловленных, согласно … подходу
 Биологическому
 Философскому
 Социальному
 Психологическому
4. Представители какого направления доказывают, что ведущими силами поведения,
которым подчиняется сознание, являются изначально заложенные в глубинах психики
биологические инстинкты?
Ответ: фрейдизм, психоанализ
5. Общее эмоциональное снижение называют:
 фрустрацией
 депрессией
 апатией
деменцией
6. Для какой категории больных характерно снижение и искажение чувства юмора?
 шизофрения
 неврастения
 МДП
 психопатия
7. Соотнесите характерное настроение с категориями болезней:
А) Дисфория
1) Маниакальная фаза психоза
Б) Эйфория
2) Депрессивная фаза психоза
В) Апатия
3)Шизофрения
Г) Уныние
4) Эпилепсия
Ответ: а)4; Б)1; в)3; г)2.
8. Тоскливо-злобное настроение называют:
 эйфорией
 унынием
 дисфорией
 атаксией
9. Один из видов психических состояний, выражающихся в характерных особенностях
переживаний и поведения и вызываемых объективно непреодолимыми трудностями,
возникающими на пути к достижению цели или решению задачи (Левитов) - …
Ответ: фрустрация
10. В основе структуры личности, по Фрейду, лежит все нижеперечисленное кроме:
 Архетип
 Супер Эго
 Эго
 Ид
66
11. Методики опосредованного изучения личности, которые базируются на построении
специфической, пластичной ситуации для проявления тенденций, установок,
эмоциональных состояний и других особенностей личности (В. М. Блейхер, Л. Ф.
Бурлачук).
 Личностные опросники
 Проективные методы
 Специальные экспериментальные методы
 Наблюдение
12. Личностный опросник Айзенка направлен на исследование факторов:
 экстраверсии
 уровня притязаний
 самооценки
 нейротизма
 интроверсии
13. Черты личности, которые сами по себе еще не являются патологическими, однако
могут при определенных условиях развиваться в положительном и отрицательном
направлениях (по Леонгарду) - …
Ответ: акцетуации
14. Уровень притязаний психопатов характеризуется:
 медлительностью формирования и хрупкостью
 медлительностью формирования и стабильностью
 быстротой формирования и хрупкостью
 быстротой формирования и стабильностью
15. Наиболее значительный сдвиг от ориентации на внешнюю оценку к ориентации на
самооценку происходит в:
 раннем детстве
 младшем школьном возрасте
 подростковом возрасте
 юности
16. Больные хроническим алкоголизмом, на последних стадиях:
 раздражительны в исследовании
 проявляют интерес к исследованию
 равнодушны к исследованию
 находятся в унынии во время исследования
17. Анализ изменений опосредованности и иерархии мотивов показывает (по Б.В.
Зейгарник), что они не выводятся непосредственно из нарушений мозга, а проходят
длинный и сложный путь формирования, при котором действуют механизмы:
 качественно отличающиеся от механизмов нормального развития мотивов
 общие с механизмами нормального развития мотивов
 динамически отличающиеся от механизмов нормального развития мотивов
 качественно и динамически отличающиеся от механизмов нормального развития
мотивов
18. Сознательно регулируемая деятельность человека – это сочетание … и … функций
мотива.
 смыслообразующей
 тормозящей
 побудительной
 регулирующей
19. Некритичность и спонтанность поведения, в большей степени, характерна для:
 шизофрении
 неврозов
 лобного синдрома
 легкой умственной отсталости
20. Некритичное и спонтанное поведение характеризуется:
 агрессивностью
 эмоциональностью
 внушаемостью
 подчиняемостью
21. Психопатологическое расстройство, проявляющееся в том, что одно лицо повторяет
слова или фразы, сказанные другим лицом
 эхопраксия
 эхолалия
 вербигерация
 стереотипия
22. Бессмысленное повторение одних и тех же фраз – это …
 эхопраксия
 эхолалия
 вербигерация
 стереотипия
23. Стереотипные непроизвольные движения – это …
 стереотипия
 манерность
 эхопраксия
 кататония
24. Отсутствие речевого общения без структурных нарушений речевого аппарата – это …
 императивный автоматизм
 каталепсия
 мутизм
 сатириазис
Тема 11. Нарушение умственной работоспособности
1. В клинической картине, какого синдрома нарушения умственной работоспособности
проявляются наиболее ярко?
 истерического синдрома
 астенического синдрома;
 параноидная шизофрения
 ЗПР
68
2. Признаками астении являются:
 повышенная утомляемость;
гипервозбудимость
 неустойчивость внимания
 истощаемость психических процессов.
3. Согласно мнению Б. В. Зейгарник, о нарушении умственной работоспособности,
целесообразно говорить в том случае, если:
 ассоциации носят адекватный характер
 испытуемый осмысляет задание, требующее синтеза и обобщений, правильный способ
действия, допускает ошибки;
 отношение к ситуации эксперимента не изменено
не может в конкретной работе длительно удерживать инструкцию
 все варианты верны
4. Следствием чего, согласно Э.А.Коробковой, являются нарушения умственной
работоспособности?
 быстрой истощаемости психических процессов;
 неустойчивости внимания;
 нарушений памяти;
 снижения волевых процессов.
5. По мнению Э.А.Коробковой, нарушения умственной работоспособности могут
проявляться как нарушения:
 целенаправленности мыслительной деятельности;
 произвольности мыслительной деятельности;
 нарушения объема и регуляции усилий
 нарушение динамики деятельности
 все ответы верны.
6. Нарушения умственной работоспособности, проявляющиеся в прерывистости
психических процессов, неустойчивости динамики психики, Б.В.Зейгарник объясняет?
 повреждением ретикулярной формации
 нарушением деятельности гипоталамуса
 колебаниями коркового тонуса;
 нарушением гомеостаза.
7. Нарушения мышления при умственной работоспособности проявляются в следующем:
 в непоследовательности суждений;
 в неустойчивости внимания
 в мыслительных соскальзываниях
 в волевых расстройствах.
8. Что является характерной особенностью такого нарушения интеллектуальной
деятельности как непоследовательность суждений?
 большие затраты времени на выполнение задания
 неустойчивость уровня выполнения задания;
 невыполнение инструкции
 инфантилизм
69
9. Отличие колебаний умственной работоспособности от стойкого снижения
интеллектуальных процессов, от распада синтетической деятельности заключается в :
 быстрой переключаемости;
 периодичности;
 инертности;
 произвольности.
10. Нарушения умственной работоспособности не связаны с нарушением системы
понятий, они носят …………………………….характер.
Ответ: динамический.
11. При решении какого вида экспериментальных задач нарушения умственной
работоспособности обнаруживаются наиболее явно?
 при решении сложных одноактных задач;
 при решении задач любой сложности
 при решении многоактных задач, требующих учета и удержания нескольких признаков;
 при решении многоактных задач, не требующих учета и удержания нескольких
признаков
 при решении простых многоактных задач
12. В ряде случаев в основе нарушения умственной работоспособности может лежать
явление быстрого «………………………..»
Ответ: пресыщения.
13. Состояние, при котором у человека иссякает потребность к продолжению начатого
действия, в то время как условия заставляют его им заниматься?
 пресыщение;
 фрустрация
 неврозоподобное состояние
 астения
14. С чем связывают симптомы пресыщения?
 к общей усталости организма
 с переутомлением психической деятельности
 изменением отношения личности к выполняемой работе;
 с фрустрацией
15. Нарушение психической пресыщаемости, когда активность больного приобретает
сверхценный характер, отмечается у больных:
 шизофренией;
 при некоторых видах психопатий;
 при синдроме раннего детского аутизма;
 при органических поражениях головного мозга
 при ЗПР
16. Колебания умственной работоспособности могут быть обусловлены не только
выраженной истощаемостью или пресыщаемостью психических процессов, но и
тенденцией к чрезмерному………………………...
Ответ: опосредованию.
70
17. … — временное снижение работоспособности под влиянием длительного
воздействия нагрузки. Возникает вследствие истощения внутренних ресурсов индивида и
рассогласования в работе, обеспечивающих деятельность систем
Ответ: утомление
18.Способность воспринимать и перерабатывать информацию, поддерживая
способность организма в определенном заданном режиме, не допуская срывов - …
 психическая работоспособность
 эмоциональная устойчивость
 физическая работоспособность
 эмоциональное выгорание
19.Нередко основным фактором, определяющим снижение у больных
работоспособности, в том числе умственной, является:
 сужение объема внимания
 снижение показателей переключаемости внимания
 нарушение процессов обобщения и синтеза
 нарушение процессов анализа
20. Какое свойство внимания многими исследователями трактуется как показатель
умственной работоспособности в целом?
 переключаемость;
 константность;
 объем;
 устойчивость.
21. Ученый, в 1936 г. выдвинувший положение о том, что у многих больных основным
фактором, снижающим работоспособность, является сужение объема внимания
 Б.В. Зейгарник
 М. Коган
 Л.С. Выготский
 А.Р. Лурия
22. У лиц с нарушениями умственной работоспособности, графическое отображение
умственной деятельности носит характер:
 ломаный
 параболы
 гиперболы
 прямой
23. В.И.Васильева исследуя темп сенсомоторных реакций( «таблицы Шульте»), у больных
с нарушением умственной работоспособности, показала, что общая замедленность
выполнения задания связана с:
наличием отдельных чрезмерно длительных поисковых действий в ряду
других,нормально быстрых;
 рассеянностью внимания больных;
 нарушением оптико-пространственного мышления;
 чрезмерно длительными поисковыми действиями.
24. У ряда больных с нарушением умственной работоспособности, в опыте на
опосредованное запоминание (по методу пиктограмм) выявилось:
71
 конкретный характер ассоциаций;
 чрезмерное стремление к опосредованию;
 не умение опосредовать;
 не возможность воспроизвести материал по ассоциациям.
Литература
Основная
1. Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Клиническая патопсихология: Руководство для
врачей и клинических психологов. – М.: Изд-во Московского психолого-социального
института, 2002. – 512 с.
2. Братусь Б.С. Аномалии личности. М.: Мысль, 1988. – 304 с.
3. Выготский Л.С. Диагностика развития и педологическая клиника трудного детства.
Собр. соч., т.5, М.: «Педагогика», 1984
4. Выготский Л.С. Нарушение понятий при шизофрении. Избр. психол. труды. М.: изд.
АПН РСФСР. 1956, с.481-497.
5. Зейгарник Б.В. Патопсихология, М.; МГУ, 1986. – 286 с.
6. Зейгарник Б.В. Личность и патология деятельности. М.: МГУ, 1971. – 98с.
7. Зейгарник Б.В., Братусь Б.С. Очерки по психологии аномального развития личности.
М., Изд-во Моск. ун-та, 1980. – 169 с.
8. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. Л.: Медицина, 1982, с.5-117.
9. Критская В.П., Мелешко Т.К., Поляков Ю.Ф. Патология познавательной деятельности
при шизофрении: мотивация, общение, познание. – М.: Изд-во МГУ, 1991. - 256с.
10. Кудрявцев И.А., Лавринович А.Н., Москаленко В.П. и др. Особенности
патопсихологической
квалификации
результатов
экспериментальнопсихологического исследования в условиях судебно-психиатрической экспертизы:
Методические рекомендации. М.: изд. Мин. здравоохр., 1985. – 27 с.
11. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике (под ред. М.М.
Кабанова, А.Е. Личко), Л.: Медицина, 1983. – 308 с.
12. Поляков Ю.Ф. Патология познавательной деятельности при шизофрении. М.:
Медицина, 1974. – 166 с.
13. Поляков Ю.Ф. Теоретико-методологические проблемы патопсихологии. В кн.:
«Особенности личности при соматических заболеваниях». Николаева В.В., Соколова
Е.Т. М., 1995.
14. Поляков Ю.Ф. Патопсихология и психиатрическая практика//Ж. невропат. и
психиатрии, 1973, № 12
15. Практикум по патопсихологии. Под ред. Б.В.Зейгарник, В.В.Николаевой,
В.В.Лебединского. М.: МГУ, 1987. – 184 с.
16. Рубинштейн С.Я. Патология слухового восприятия. М.: МГУ, 1976. – 50 с.
17. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии. М.: Медицина,
1970. – 214 с.
18. Соколова Е.Т. Проективные методы исследования личности. М., 1980
19. Соколова Е.Т. Самосознание и самооценка при аномалиях личности. – М.: Изд-во
МГУ, 1989. – 215 с.
20. Экспериментально-психологические
исследования
патологии
психической
деятельности при шизофрении (под ред. Ю.Ф. Полякова). М.: изд. Ин-та психиатрии
АМН СССР, 1982. – 203 с.
Дополнительная
1. Зейгарник Б.В. Патология мышления. М.: МГУ, 1962. – 242 с.
2. Иванова А.Я. Обучающий эксперимент как метод оценки умственного развития:
Методические рекомендации. М.: изд. Ин-та психиатрии АМН СССР, 1975. – 97 с.
3. Кожуховская
И.И.
Нарушения
критичности
у
психически
больных:
патопсихологическое исследование. М.: МГУ, 1985. – 90 с.
72
4. Коченов М.М., Николаева В.В. Мотивация при шизофрении. М.: МГУ, 1978. – 86 с.
5. Кудрявцев И.А., Сафуанов Ф.С. Эмоциональная и смысловая регуляция восприятия у
психопатических личностей возбудимого и истероидного круга. //Ж. невропат, и
психиатрии им С.С. Корсакова, 1984, №12, с.1810-1815.
6. Кудрявцев И.А., Сафуанов Ф.С., Васильева Ю.А. Особенности регуляции
деятельности
психопатических
личностей
смысловыми
(мотивационными
установками) //Ж. невропатологии и психиатрии им. C.C. Корсакова, 1985, №12, с.
1837-1842.
7. Логинова С.В., Рубинштейн С.Я. О применении метода «пиктограмм» для
экспериментального исследования мышления психических больных: Методическое
письмо. М.: изд. Ин-та психиатрии АМН СССР, 1972. – 55с.
8. Петренко Л.В. Нарушение высших форм памяти. М.:МГУ, 1976. – 100 с.
9.
Соколова Е.Т. Мотивация и восприятие, М.: МГУ, 1976. – 127 с.
Информационные ресурсы:
www.psymsu.ru
www. kluver.ru
www.flogiston.ru
www.psychol.ras.ru
www.psychology.ru
www.psychyatry.ru
73