Стратегия взаимодействия фармацевтического сообщества и

Стратегия взаимодействия
фармацевтического сообщества и
регуляторных органов в эпоху перемен
или кто хочет жить дольше и лучше?
Олег Фельдман,
Глава подразделения здравоохранения
Synovate Comcon
6-я специализированнная конференция-практикум
«Фармбюджет-2013»
13 сентября 2012г., Киев, отель «Русь»
1
Начнем с цитат…
• Наивным быть я рад
Наивной свойственно натуре
Ошибаться, видеть ангела
В каждой жестокой дуре.
Такая вот хорошая она,
На первый взгляд,
Через время говорит сама:
- Какой ты гад!
На ведьме женился сгоряча?
Сам в этом виноват.
Источник
http://natoliu1.ru/blog/naivnym_byt_ja_rad/2009-11-18-40
Ключевые слова или Глоссарий для
лучшего понимания затрагиваемых
проблем
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Быть наивным
Ангел
Дура
Жениться
Жестокая/жестокий
Ведьма
Гад
Сгоряча
Сам виноват
Почему мы (фармацевтическое
сообщество) не слышны?
• Мы:
-
Не говорим вообще
Хотим услышать что-то от «них» что-то конкретное
Говорим не то
Говорим вразнобой
Нас раздирают противоречия, и мы их не скрываем
• Мы:
- В лучшем случае
- Реагируем на то, что предлагают «они»
- Пытаемся реактивно решить вдруг возникшую проблему
Могут ли быть точки пересечения?
• Ответ:
- Могут, но пока их нет
Ключевой вопрос?
• Может ли фармацевтическое сообщество стать
партнером государства в решении институциональных
проблем в рамках формирования…..чего?:
-
Системы здравоохранения
Системы лекарственного обеспечения
Эффективной системы лекарственного обеспечения
Низкозатратной системы лекарственного обеспечения
Имиджа реформаторства и т.д.
Констатация фактов (de facto)
•
•
•
•
•
Нас никуда не зовут
Мы не являемся партнерами
Мы можем только сами куда-то пойти
Они все время что-то делают
Так может продолжаться бесконечно долго
Моя личная позиция
• Мы не имеем права и в целом нет смысла критиковать
никакие решения регуляторных органов, если мы не
приложили никаких усилий к совместной работе по
принятию этих решений
• Т.е. неправильно ожидать, что сверху появятся
позитивные и всех устраивающие предложения, тем
более, что во всем мире становится модным «мочить»
ругать фарминдустрию
Приложение
(из материалов проведенных
Круглых столов)
Эволюция законодательных инициатив
Тенденция последних лет показывает, что в руководстве страны и в руководстве
российского здравоохранения созрело понимание и потребность в
систематизации и придании ускорения программе реформ здравоохранения РФ.
Одновременно с этим возникает объективная потребность в вовлечении профессиональных
экспертных сил в процесс создания и воплощения такой программы. И прежде всего речь идет
идет о необходимости создания детализированной единой Дорожной Карты, которая должна стать
исходной точкой для разработки всего комплекса необходимых документов.
Законопроект о
запрете полном
рекламы ЛС
Поднят вопрос о
Референтном
ценообразование
Заявления министра о
движении к реформе
здравоохранения и
системе софинансирования
Сообщение о
разработке Дорожной
Карты
ценообразования и
взаимозаменяемости
Заявление президента
о необходимости
вовлечения
профильных
общественных
организаций
Заявление премьер
министра о
необходимости
Дорожной Карты
2012
2011
Декабрьский
РАФМ
Январский
РАФМ
Февральский
РАФМ
Июньский
РАФМ
10
Возможные проблемы при отсутствии синхронности в
действиях
За последние два-три года число государственных органов, тем или иным способом влияющих
или предпринимающих попытки регулирования системы здравоохранение и системы фармацевтической индустрии,
значительно выросло. Это привело к рассинхронизации и разнонаправленности мер, что в свою очередь замедляет и
снижает эффективность реформы системы Здравоохранения в целом и Национальной
Политики Лекарственного Обеспечения в частности.
Регистрация только GMP
Отпуск строго по рецепту
Выписка по МНН
Рецепты по стандартам
2014
В стандартах МНН
Ухудшение сервиса
Запрет рекламы
Взаимозаменяемость ЛС
2013
Рост диагностики и обращений
Запрет МедРепов
Одноканальное финансирование
2012
Ограничение наценки
Перегруз ОМС
Ограничение ЖНВЛП
2011
Нехватка врачей
2010
11
Предложения профессионального фармацевтического
сообщества по разработке Дорожной Карты
Реформы Системы Здравоохранения РФ и
Политики Лекарственного Обеспечения
Материалы Круглого Стола и рабочих групп
РАФМ, AIPM, АРФП, СПФО, АПФ, ВШЭ, РААС, АГ.
Цели и задачи текущего момента
Необходимо провести всесторонний анализ основных составляющих
Дорожной Карты для:
- четкого определения ключевых возможностей/барьеров при разработке
всех текущих документов (принципов ценообразования, системы
референтных цен, концепции лекарственного обеспечения и т.д.)
- последовательности в разработке комплекса документов
- учета и балансировки интересов российского здравоохранения, включая
врачей и пациентов, российских и международных производителей,
дистрибьюторов, розничного звена и т.д. в целях обеспечения
эффективного и быстрого развития программы реформ на благо граждан
РФ.
Ключевые блоки для комплексной
разработки Дорожной Карты
Принципы и модели страхового лекарственного обеспечения
Стандарты лечения
Стандарты качества
Товаропроизводящая и Товаропроводящая цепочка
Система компенсаций (ценообразование, референтные цены)
Другие необходимые блоки
14
Этапность Дорожной Карты в части концепции
лекарственного обеспечения (пример)
Стандарты
лечения
2012
Согласованные
цены
Цепочка
финансирования
2013
Цепочка
поставок
Стандарты
качества
Правила участия
и
2014
15
Предложения по взаимодействию
Фармацевтическое сообщество, представленное ведущими
профессиональными Ассоциациями, готово инициировать процесс
совместной работы по решению обозначенных вопросов.
Опираясь на опыт нашей работы в 2004 году совместно с
Росздравнадзором, мы готовы в ближайшее время совместно с
Министерством Здравоохранения провести Стратегическую сессию с
участием всех заинтересованных сторон для выработки:
- ключевых векторных направлений работы,
- анализа и описания ключевых параметров системы реформирования
российского здравоохранения и в частности Национальной
Лекарственной Политики,
- формирования рабочих групп и определения конкретных целей и
задач для их продуктивной работы, а также согласования координации
всех действий в данном направлении.
16
Инициативная группа общественных организаций и профессиональных ассоциаций
на платформе Российской Ассоциации Фармацевтического Маркетинга
(РАФМ) в составе экспертов и представителей:
Ассоциации Российских
фармацевтических производителей (АРФП)
Ассоциации международных
фармацевтических производителей (AIPM)
Союза Профессиональных
Фармацевтических Организаций (СПФО)
Российской Ассоциации
Фармацевтического Маркетинга (РАФМ)
Ассоциации производителей
фармацевтической продукции и
изделий медицинского назначения (АПФ)
НП Содействия развитию аптечной
отрасли «Аптечная гильдия»
Ассоциации
аптечных учреждений «СоюзФарма»
Российской ассоциации
аптечных сетей (РААС)
готова предоставить интелектуально-экспертный ресурс для разработки, валидации и критической оценки Дорожной Карты
Реформ Системы Здравоохранения РФ в целом и в части Системы Лекарственного Обеспечения. Формат и организация
предоставления такого ресурса может быть определен в ходе встреч, совещаний и консультаций Министерством
Здравоохранения РФ.
17
Направленность изменений (из встречи с
Министром Здравоохранения 08.08.2012)
• Откровенное признание в том, что мы не можем обеспечить сейчас
необходимый уровень эффективного лекарственного обеспечения в
рамках глобальной компенсации затрат
• Принцип на ближайшее время: минимальные расходы, фокус на
дешевых генериках
• Простые стандарты лечения, но «экстракачество» за рамками
стандартов
• Расширение программы 7 нозологий
• Возможное создание единой государственной закупочной компании
• Перерегистрация всех препаратов для введения единых стандартов
регистрации
• Пилотные проекты в ряде регионов с 2014 года
• Возможная система ко-платежей
• Солидарная ответственность граждан
• Возможное введение системы семейных накопительных счетов
18
Thanks for your attention!
115280 , Russia, Moscow,
Masterkova st., 4
Tel: +7 495 502 9898
www.synovate.ru/healthcare
19